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DE APURIMAC
(Ley N 13253 D.S. N 28 DEL 26 de Agosto de 1960)
SOLICITUD DE INSCRIPCIN
SOLICITUD DE INSCRIPCIN
Matrcula N:
______________
Fecha Incorporacin: ______________
__________________________________________________________________________________
Nombres
Apellido paterno
Apellido materno
Nacionalidad.. con DNI N RUC N. y con domicilio
en ... a Ud. Digo:
Que, habiendo optado el ttulo profesional de CONTADOR PBLICO en la Universidad:
Que de conformidad con el reglamento y dispositivos Legales Pertinentes, acompao los requisitos
establecidos para ser admitido como miembro de la Orden:
Ficha de inscripcin y formatos
Ttulo Profesional Original
Copia del Ttulo Universitario fedateado por la Universidad
Copia de la Resolucin Rectoral
Copia de Bachiller
Copia del DNI o RUC
Constancia de ANR
04 fotografas Pasaporte
Constancia de haber asistido a la charla de tica Profesional
Certificado de Antecedentes Penales
Pago de derecho de incorporacin al CCPA
----------------------------------------------------------------FIRMA
EL QUE SUSCRIBE:
Certifica que el solicitante arriba mencionado, ha cumplido con todos los requisitos y dispositivos
legales y estatutarios de este Colegio y se encuentra apto para ser incorporado al mismo.
Abancay.............de.. del 20....
-----------------------------------------------------VICE DECANO
POR TANTO:
Visto la certificacin que antecede, en Sesin del Consejo Directivo se incorpora al Seor (a) (ita)
CPCC............... como Miembro de la Orden del Colegio de
Contadores Pblicos de Apurmac.
Regstrese, Comunquese y Archvese.
Abancay.............de.. del 20....
FICHA DE MATRICULA
SOLICITUD DE INSCRIPCIN
Matrcula N:
______________
Nombres y apellidos:
1.2
1.3
Nacionalidad:
1.4
DNI:
1.5
Domicilio Particular:
Estado Civil:
Lib. Militar:
Distrito:
RUC N:
Provincia:
Telfonos
Departamento:
Celular
Correo Electrnico
2. DATOS PROFESIONALES:
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
Nombre de la Promocin:
2.6
2.7
Otros estudios:
2.8
Becas obtenidas:
3.
3.1
_______
_______
DATOS COMPLEMENTARIOS:
Empresa en la que trabaja:
Direccin:
Distrito:
Regin
Telfonos
3.2
Departamento
Celular
Correo Electrnico:
Abancay
de
del
_____
FIRMA
FICHA DE INCRIPCIN
MATRICULA N 23-_______
I.- DATOS PERSONALES
1.1 Nombres y Apellidos__________________________________________
1.2 Lugar y Fecha de Nacimiento___________________________________
1.3 Nacionalidad:_____________________ Estado Civil:________________
1.4 Nombres y Apellidos del Cnyuge_______________________________
1.5 Nombres de los Hijos
Fecha de Nacimiento
_____________________________
_____________________
_____________________________
_____________________
_____________________________
_____________________
_____________________________
_____________________
Empresa
en
la
que
trabaja
_____________________________________
Distrito________________________________Telef._________________
Grado_____________________________________________________________
Especializacin_________________________________________________________
Maestria_______________________________________________________________
Doctorado_____________________________________________________________
Otra profesin__________________________________________________________
Otros estudios__________________________________________________________
3.2 Especialidad
a. Auditora Financiera
b. Auditoria Tributaria
c. Auditoria Operativa
d. Peritaje
e. Informtica
f. Costos
g. Finanzas
h. Contador General
i. Docencia Contable
j. Otros
(
(
(
(
(
(
(
(
(
)
)
)
)
)
)
)
)
)
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
3.3 Becas Obtenidas_______________________________________________
IV.- DATOS COMPLEMENTARIOS
Cargos Directivos_________________________________________________
V.- SI TIENE MATRICULA EN OTRO COLEGIO
N __________________
FIRMA
APURMAC-PER
Apellidos :
___________________________________________
Nombres :
___________________________________________
Padrinos :
___________________________________________
Centro de trabajo
Dedicatoria
: __________________________________
: ______________________________________
_____________________________________________________
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Abancay, ____de_____________del___________