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ISSN: 0253-1751
pmasb@infomed.sld.cu
Instituto Nacional de Higiene, Epidemiologa y
Microbiologa
Cuba
Ms Bermejo, Pedro
El cambio climtico: un reto para los sistemas de salud
Revista Cubana de Higiene y Epidemiologa, vol. 48, nm. 3, diciembre, 2010, pp. 226-228
Instituto Nacional de Higiene, Epidemiologa y Microbiologa
Ciudad de La Habana, Cuba
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EDITORIAL
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pilares bsicos de la salud y ello lo convierte en una cuestin de la que los sistemas
de salud deben ocuparse.
Un nmero de la prestigiosa revista The Lancet, publicada la primera semana de
diciembre de 2009 (una semana antes de la Cumbre de Copenhague), prest
especial atencin al vnculo que existe entre las polticas medioambientales y de
mejora de la salud pblica, poniendo como primer ejemplo el ahorro energtico y
de salud que representara hacer de los hogares, tanto en los pases pobres como
en los ricos, lugares ms eficientes en materia de energa y en contribuir a reducir
la contaminacin. Segn un estudio de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de
Londres, combinar el aislamiento, la ventilacin, el cambio de combustibles y la
concientizacin ciudadana, evitaran en un pas como el Reino Unido de Gran
Bretaa 5 500 muertes prematuras y la emisin a la atmsfera de 41
megatoneladas de dixido de carbono (CO2).
En el caso de un pas emergente como la India, los autores del estudio sostienen
que si se instalaran en el plazo de 10 aos 150 millones de hornos caseros no
contaminantes (con un precio unitario de 50 dlares), se reduciran en 240 000 las
muertes de nios a causa de problemas respiratorios y en 1,8 millones las muertes
de adultos a causa de problemas cardacos y pulmonares. Si estos cambios se
aplicaran ahora en Londres, los beneficios sobre la salud representaran para el ao
2030 una reduccin del 10-19 % de las dolencias coronarias isqumicas, del 10-18
% de las dolencias cerebro vasculares, del 7-8 % de los problemas de demencia y
del 12-13 % de los casos de cncer de mama.
Cmo sern los pronsticos para Cuba? En una extensa revisin de los materiales
publicados por prestigiosos cientficos cubanos sobre efectos del cambio climtico
en la salud humana, pude disponer de una gran cantidad de informacin sobre el
incremento que se prev en algunas enfermedades tales como las infecciones
respiratorias agudas, las enfermedades diarreicas agudas, las hepatitis virales y la
varicela, entre otras. Teniendo en cuenta el envejecimiento de la poblacin cubana
y el perfil de mortalidad por las afecciones no transmisibles, resulta deseable
emprender investigaciones que relacionen el cambio climtico con enfermedades
tales como las cardiopatas isqumicas, las cerebrovasculares, as como algunos
tipos de neoplasias malignas. Estoy seguro que tenemos toda la capacidad cientfica
y la informacin necesaria para emprender esta tarea.
La posicin oficial cubana hace suyo el principio de prevencin, estableciendo que
se deben tomar las medidas de precaucin para reducir al mnimo la emisin de
gases de efecto invernadero con vistas a mitigar el cambio y la variabilidad del
clima. Se realizan actividades dirigidas a: promover acciones ambientales al nivel
local y nacional, estimulando una participacin activa de las comunidades, en la
identificacin y solucin de los problemas ambientales que afectan su bienestar y
calidad de vida.
El sector salud tiene la gran responsabilidad de asegurar y apoyar con
investigaciones las polticas desarrolladas en el Programa Cubano de
Enfrentamiento al Cambio Climtico, de manera que se tomen medidas adecuadas
basadas en el conocimiento de los grandes determinantes de la salud de manera
sostenible. Entonces, resulta esencial la capacitacin basada en enfoques
multidisciplinarios e intersectoriales, en medio de la reordenamiento institucional
que se lleva a cabo en el pas, buscando el logro de una correcta coordinacin con
diferentes sectores y dentro del propio sistema de salud, en todos los niveles de
gobierno.
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Las Metas de Desarrollo del Milenio constituyen una gua para la visin de la salud
en el presente siglo y brindan sostn a muchos conceptos claves, polticas y
estrategias recomendados en la Agenda 21. Los principios operativos son
compatibles con el desarrollo sostenible centrado en el ser humano y otorgan
prioridad a la accin y la asociacin intersectorial. Los gobiernos que ejecuten
polticas con una fuerte orientacin equitativa sern los que mayor probabilidad
tendrn de lograr importantes objetivos y algunos acuerdos sobre el
enfrentamiento al cambio climtico, a pesar de la compleja situacin econmica
mundial actual.
* Doctor en Ciencias. Profesor Titular. Especialista de II Grado en Epidemiologa y
de I Grado en Administracin de Salud Pblica. Instituto de Medicina Tropical
"Pedro Kouri" (IPK), Cuba.
pmasb@ipk.sld.cu / pmasbe@infomed.sld.cu