Antispticos,

desinfectantes y
mtodos de
esterilizacin.
E.E.A.E.C. Ana Cristina Cedillo Jimnez.

SANITIZACIN
Procesos fsicos o qumicos
que se llevan a cabo para
erradicar o reducir
microorganismos a un nivel de
seguridad dentro de la unidad
hospitalaria

Evitar la
posibilidad de
contaminacin
del personal que
manipula dicho
material

Suprimir la
fuente de
microorganismos
patgenos.

Minimizar el
riesgo de
infeccin
durante la
ejecucin de
procedimientos
invasivos
El control de la
transmisin o
diseminacin de
microorganismos
patgenos depende del
manejo y la calidad de
los procedimientos del
personal sanitario

Objetivos
Se sustenta en
procedimientos
de limpieza ,
desinfeccin y
esterilizacin

Resistencia de los
microorganismos
a los
procedimientos de
eliminacin.

Clasificacin del material.

Materiales
crticos

Materiales
semicrticos

Materiales
no crticos.

Materiales crticos
*Aquellos que estarn en contacto
con tejidos estriles o el sistema
vascular:
*instrumental quirrgico.
*Deben someterse a proceso de
esterilizacin.

Materiales semicrticos
*Aquellos que entrarn en contacto con
membranas, mucosas y piel no intacta
*Equipos de terapia respiratoria.
*Endoscopios.
*Tonmetros.
*Deben someterse a proceso de
desinfeccin de alto nivel (glutaraldehido
al 2% o hipoclorito de sodio al 1%).

Materiales no crticos.
*Los que contactarn con piel intacta.
*Estetoscopios.
*Esfigmanmetros
*Desfibrilador.
*Termmetro axilar.
*Deben someterse a proceso de limpieza
desinfeccin de bajo nivel con asociacin de
aldehdos, alcohol o hipoclorito de sodio al
0.1%.

Limpieza
Eliminacin de toda tipo de
suciedad de un material.
Se considera el primer paso
para realizar una correcta
esterilizacin o desinfeccin.

Jabn enzimtico
Solucin jabonosa que permite variar la tensin superficial del agua y
producir humectacin, penetracin, emulsin y suspensin de la
suciedad.
Detergente liquido que contiene enzimas encargadas de disolver la
materia orgnica sin producir dao a los equipos e instrumental.
Componentes:
1.Detergente
2.Estabilizador enzimtico
3.Variedad de enzimas
Caractersticas
1.Facilidad de enjuague
2.No ser toxico
3.PH neutro (7)
4.Biodegradable

Procedimiento de limpieza
manual.

Mojar el
objeto con
agua
corriente
sumergirlo
en solcin
jabonosa

Friccionar
minuciosamente
todas las reas
del objeto
utilizando
cepillos u otros
accesorios si
fueran
necesarios,
para acceder a
todas la
superficies.

Enjuagar con agua

abundante para
elimnar la solucin
jabonosa as como
los restos de
materia orgnica.

Secar totalmente
para eliminar la
recontaminacin
del objeto.

Asepsia y antisepsia.
5 principios
Antisepsia.

Asepsia.
Ausencia total de
microorganismos
patgenos y no
patgenos

Empleo de
sustancias qumicas
para inhibir el
crecimiento, destruir
o disminuir el nmero
de microorganismos
de la piel, mucosas y
en todos los tejidos
vivos.

Antisptico.
Sustancia qumica
desinfectante aplicada
sobre tejidos vivos

Clasificacin de los antispticos

segn su estructura qumica

ALCOHOLES

Isoproplico.

Efecto antimicrobiano basado

en la desnaturalizacin de las
protenas.

Actividad in Vitro excelente

frente a bacterias MR,
micobacterias, hongos y virus.

Se inactivan fcilmente en
presencia de materia orgnica.

BIGUANIDAS

Clorhexidina (antisptico de nivel intermedio).

Tiempo de accin: 2 min.

Efecto remanente de ms de 6 horas.

Antisptico de eleccin para la sensibilidad al

yodo.

Se inactiva en presencia de sales.

DERIVADOS YODADOS

Yodopovidona (bactericida de
nivel intermedio).

Acta liberando yodo de forma

lenta; el tiempo de contacto para
la liberacin efectiva del yodo es
de 2 min.

Cuando se combina con alcohol

(alcohol yodado) su accin es ms
rpida ya que ste facilita su
absorcin.

Se inactiva fcilmente en
presencia de materia orgnica.

Fotosensible.

Solucin y espuma.

Mercuriales.
Se vienen usando desde la antigedad en Medicina.
Cloruro de mercurio (HgCl2). En solucin al 0,1% fue muy
usado como desinfectante potente, pero es muy txico, y
apenas se emplea en la actualidad.

Compuestos orgnicos de mercurio (como el

MercurocromoJ, la MercrominaJ, el Mertiolato): No son
totalmente fiables como desinfectantes y presentan cierta
(aunque baja) toxicidad, pero se emplean mucho como
antispticos de la piel y de heridas.
Sales de fenilmercurio. Son potentes inhibidores no slo de
bacterias, sino de levaduras, hongos y algas. Se usan
especialmente en el control de posibles contaminantes
microbianos (p.ej., bacterias oportunistas del gnero
Pseudomonas) en productos farmacuticos, cosmticos y
oftalmolgicos.

Compuestos de plata.
Bien sea en forma de sales solubles, o en preparaciones
coloidales, los compuestos de plata se usan ampliamente como
antispticos, aunque estn restringidos, al tener efectos irritantes
y custicos.
Nitrato de plata (AgNO3). Es muy bactericida frente al gonococo
(Neisseria gonorrhoeae), y por ello se usa habitualmente para
prevenir la oftalmia gonoccica del recin nacido.

Coloides orgnicos de plata. En ellos los iones Ag+ se van

liberando lentamente. Tienen efectos bacteriostticos, y
encuentran su principal aplicacin en oftalmologa.
Cremas de nitrato de plata y sulfodiazina de plata. Usadas para
el tratamiento de quemaduras, han reducido notablemente la
mortalidad derivada de las grandes quemaduras.

Oxidantes
Perxido de hidrgeno
(agua oxigenada).

Concentracin al 3%.
Bacteriosttico del que se
aprovecha la liberacin de
oxgeno para controlar
microorganismos
anaerobios.

DESINFECCIN
Destruccin
de
microorganismos patgenos por
medio de productos qumicos.

Bsicamente es la destruccin
o
alteracin
de
formas
vegetativas, pero no de formas
resistentes como las esporas.

BACTERIOSTTICO.
Inhibe la multiplicacin
de microorganismos,
pero no causan su
muerte

BACTERICIDA
Destruyen por completo
microorganismos
(germicida)

Desinfeccin de
alto nivel

Desinfeccin de
nivel intermedio

Desinfeccin
del bajo nivel

Desinfeccin de alto nivel.

*Inactivacin de todas las formas
vegetativas bacterianas, virus y
hongos.
*Tambin de algunas esporas
bacterianas si el tiempo de
exposicin al desinfectante es
suficientemente prolongado (7 a 10
hrs.)

Desinfeccin de nivel intermedio.

*Inactivacin de todas las formas vegetativas
bacterianas, incluidas micobacterias, virus y
hongos.
*No garantiza la destruccin de esporas.

Desinfeccin de bajo nivel.

*Eliminacin de la mayor parte de
las formas vegetativas, virus y
hongos.
*No garantiza la destruccin de
Mycobacterium Tuberculosis, virus
no lipidcos y esporas bacterianas.

Alcoholes

70 grados centgrados.

Bactericidas de nivel intermedio.

Se inactivan en presencia de
materia orgnica.

Se evaporan, continuidad de accin

nula; son inflamables.

Daan los plsticos, endurecen las

gomas y el caucho.

Se aplican bsicamente sobre

superficies metlicas y el cristal.

Aldehdos

Se utilizan en disoluciones al 1%.

Bactericidas de nivel intermedio que requieren un tiempo de

exposicin alrededor de los 30 min.

Accin sostenida.

Pueden aplicarse sobre todo tipo de superficies incluso las

metlicas.

Txicos, manipuleo con guantes y disolucin con agua fra

estrictamente.

Pueden causar dermatitis y reacciones alrgicas.

Glutaraldehdo.

Derivados clorados

Hipoclorito de sodio.

Potente y rpido (15 a 30 min de exposicin.)

Barato.

De accin no sostenida.

Disoluciones:

Baja desinfeccin: 0.1%

Nivel alto: 1%

Preparacin siempre en agua fra.

Se inactiva con el contacto con materia orgnica.

NIVEL DE DESINFECCION

DESINFECTANTE

ALTO NIVEL

GLUTARALDEHIDO 2%, PEROXIDO DE

HIDROGENO 6%, ACIDO PERACETICO

INTERMEDIO

COMPUESTOS CLORADOS (hipoclorito

de Sodio)

INTERMEDIO

ALCOHOL, IODOFOROS

INTERMEDIO

FENOLES, CLORHEXIDINA

BAJO

AMONIOS CUATERNARIOS

Tanto para antispticos como desinfectantes es importante

recordar que para que realicen correctamente su funcin es
necesario:

Respetar el tiempo de exposicin y las concentraciones

de uso.

Verificar y controlar la caducidad de las disoluciones.

No mezclar productos excepto si se conoce que

potencializan su efecto.

Guardar los productos protegidos de la luz y el calor en

frascos cerrados para evitar contaminaciones y
evaporaciones de producto.

Mantener limpios y secos los recipientes que van a

contener las soluciones.