PARO CARDIO RESPIRATORIO

RENANIMACION CARDIO PULMONAR

R.C.P.

El cuerpo requiere un suministro constante de oxigeno para poder sobrevivir, las lesiones
o enfermedades que afectan la respiracin o el latido del corazn, o aquellas que causan
sangrados, pueden alterar al aporte el aporte de oxigeno. Si los pulmones no reciben el
suministro suficiente de oxgeno, o este no circula adecuadamente por el cuerpo, esto
acarrea una emergencia que pone en peligro la vida de las personas.
Definicin
Es la interrupcin repentina y simultnea de la respiracin y el funcionamiento del
corazn, debido a la relacin que existe entre el sistema respiratorio y circulatorio.
Puede producirse el paro respiratorio y el corazn seguir funcionando, pero en pocos
minutos sobrevenir el paro cardaco, cuando no se presta el primer auxilio
inmediatamente. Tambin iniciarse con un paro cardiaco, en cuyo caso casi
simultneamente, se presenta el paro respiratorio.
En primeros auxilios es importante determinar si se presenta paro respiratorio o paro
cardiorespiratorio para realizar las maniobras de resucitacin adecuadas.

PREVENCIN
No dar ni dejar a los nios jugar con objetos como botones, semillas o monedas.
No permitir que los nios jueguen cuando estn comiendo.
No dar a los nios alimentos con cscara o huesos.
Evitar que los nios se duerman mientras estn comiendo dulces o goma de
mascar.
No sostener en la boca elementos que puedan fcilmente ser tragados.
Masticar bien la comida antes de deglutirla.
Nunca deje que los nios se tomen solos el tetero o bibern.
No fumar.
Evitar el sedentarismo.
Llevar los problemas calmadamente.
Expresar sus iras preocupaciones o miedo.
Delegar responsabilidades.
Tomar descansos adecuados.
Controlar su peso.

Tenga una dieta balanceada.

No haga ejercicio cuando usted este en mal estado de salud.
Reconozca las manifestaciones del ataque cardaco.
No haga ejercicio despus de comer abundantemente.
Somtase control mdico cada ao luego de los 45 aos.
Evite que los nios se acerquen solos a piscinas ros o lagos.
No deje al alcance de los nios bolsas plsticas.
No tapar la cara de los nios ni dejar a su alcance cobijas pesadas o almohadas
grandes.

CAUSAS DEL PARO RESPIRATORIO

Ahogamiento.
Cuerpos extraos en vas respiratorias (Trozos de alimentos, Vmitos,
mucosidades, sangre etc.).
Inhalacin de vapores o gases irritantes.
Estrangulamiento.
Intoxicacin por alcohol.
Dosis excesiva de medicamentos.
Choque elctrico.
Traumatismos.
Shock.
Insolacin o congelamiento.
Quemaduras.
Inflamacin de garganta.
Obstruccin de la garganta por cada de la lengua.
Falta de oxigeno (minas, pozos, armarios)Ataque cardaco.
CAUSAS DEL PARO CARDIO RESPIRATORIO

Ataque cardaco.
Hipotermia profunda.
Shock.
Traumatismo crneo enceflico.
Electrocucin.
Hemorragias severas.
Deshidratacin.

 Paro respiratorio.
MANIFESTACIONES DE PARO RESPIRATORIO

Ausencia de respiracin.
Cianosis en labios y uas.
Prdida de conocimiento.
Pulso rpido y dbil.

MANIFESTACIONES DEL PARO CARDIO RESPIRATORIO

Ausencia del pulso y respiracin.

Piel plida a veces cianotica especialmente en labios y uas.
Prdida de conocimiento
Pupila dilatada parcialmente a los 2 3 minutos la dilatacin es total y no
reacciona a la luz.

RENANIMACION CARDIO
PULMONAR CEREBRAL
R.C.P.C.
PRIMEROS AUXILIOS

RESPIRACION DE SALVAMENTO
Procedimiento Inicial
Al encontrar una persona inconsciente usted debe seguir de inmediato los siguientes pasos:
Intente despertar la persona con movimientos suaves o llamndola.
Si no despierta, acueste la vctima sobre la espalda y pida ayuda.
Si usted no conoce el procedimiento de reanimacin permanezca con la vctima hasta que
llegue un auxiliador que si conozca dicho procedimiento, vigilando que la vctima tenga las
vias areas despejadas.
Procedimiento para Abrir la Va area o Hiperextensin.
Para evitar daos irreparables en el cerebro es necesario que el auxiliador conozca los principios
bsicos del sostn de vida que son el ABC de la resucitacin.

A. Abrir vas respiratorias.

B. Restaurar la respiracin.
C. Restaurar la circulacin.
Si la vctima no respira el auxiliador debe seguir los siguientes pasos

Confirme que la vctima esta acostada sobre la espalda y abra la va respiratoria

extendiendo la cabeza hacia atras.(abrir la via area)
Limpiele la boca.
Extraiga secreciones, vmitos, cuerpos extraos frecuentemente este es un mtodo
suficiente para que la vctima recobre la respiracin.
Escuche y observe durante 5 segundos si la vctima respira.
Si no lo hace incline su cabeza hacia atras y dele dos soplos completos seguidos.
Luego de este procedimiento dirija la atencin al trax y observe si se leva ligeramente o
acerque su mejilla a la boca del paciente y sentir el aire caliente el cual corresponde a la
espiracin de ste.
Si no responde incline de nuevo la cabeza y de dos soplos ms.
Si aun no es posible obtener la respiracin se puede deducir que la vctima tenga un cuerpo
extrao en la garganta, entonces solucione este problema.
Vuelva a verificar la respiracin.
Mantenga la cabeza inclinada hacia atras y la va respiratoria despejada de un soplo
completo. despus de un minuto vuelva a tomar el pulso (para ver la forma correcta de
tomar el Pulso.Continue dndole un soplo completo cada cinco segundos, Si se trata de un
adulto y cada tres segundos si se trata de un nio o bebe.
Con un promedio de 12 respiraciones para el adulto, 20 respiraciones para el nio y 30 a 40
para el bebe.
Estos pasos mantienen el aire fluyente dentro de los pulmones de la vctima.
Si hay pulso y no hay respiracin, contine dando respiracin de salvamento hasta que se
restablezca o se logre asistencia mdica. y NO inicie las compresiones sobre el pecho
porque es innecesario y peligroso comprimirlo, si el corazn de la vctima esta latiendo.
Si se restablece la respiracin y tiene pulso, mantenga la va area despejada y observe
permanentemente la respiracin.
Si la vctima no tiene pulso ni respiracin comience las maniobra de
reanimacin. REANIMACION CARDIO PULMONAR

Es una combinacin de respiraciones con masaje cardaco externo.

Cuando el corazn no funciona normalmente la sangre no circula, se disminuye el suministro de
oxigeno a todas las clulas del cuerpo, esto ocurre frecuentemente durante un ataque cardaco o un
paro cardio respiratorio.
Una manera simple de determinar si el corazn funciona es evaluando el pulso.
Si la persona no tiene pulso es necesario reiniciar la circulacin por medio de la comprensin sobre
el pecho practicando reanimacin cardio pulmonar la cual tiene dos propsitos.

Mantener los pulmones llenos de oxigeno cuando la respiracin se ha detenido.

Mantener la sangre circulando llevando oxigeno al cerebro, al corazn y las dems partes
del cuerpo.

PROCEDIMIENTO

Observe si la vctima respira durante cinco segundos.

Verifique el pulso carotdeo para adultos o mayores de un aos.
Para bebes localice el pulso braquial.
Observe la vctima de arriba a bajo para determinar posibles hemorragias.
Si la vctima no respira y no tiene pulso, realice los siguientes procedimientos teniendo en
cuenta que antes de iniciar el masaje debe estar seguro de la ausencia de pulso pues es
peligroso hacer compresiones cuando la vctima aun tiene circulacin.
Para evitar esto evale el pulso durante 10 segundos antes de determinar que tiene paro
cardaco.
Localice el reborde costal, luego encuentre la punta inferior del esternn, mida dos dedos
arriba de ste.
En el adulto coloque el taln de su mano con los dedos levantados en el punto
anteriormente localizado, entrelace los dedos de las manos.
Para un nio utilice unicamente una mano.
Para un Bebe utilice solo los dedos ndice y medio en el centro del pecho en medio de las
tetillas.
Comprima el pecho hacia abajo y con suavidad, repita el procedimiento como se explica
ms adelante. No retire sus manos del pecho de la vctima.
Este procedimiento expulsa la sangre del corazn.
Se realizan 15 compresiones torcicas por 2 ventilaciones y se continua a este ritmo para
repetir el ciclo. (La velocidad del masaje es de 80 a 100 compresiones por minuto).
En bebes y nios mayores de una ao se realizan 5 compresiones y un soplo y se continua
as sucesivamente hasta que la vctima recupera la circulacin y la respiracin o hasta que
se obtenga asistencia mdica.
En caso de que el pulso se restablezca espontneamente suspenda las maniobras de
masaje cardaco y contine con las de respiracin y repita el procedimiento hasta que
entregue la vctima en un centro asistencial.
Si durante el traslado la vctima recupera el pulso y la respiracin colquela en posicin
lateral de seguridad y permanezca atento de los signos vitales.

Reanimacin cardio pulmonar con dos auxiliadores:

El encargado de dar los soplos se ubica al lado de la cabeza de la vctima y el otro auxiliador
al lado opuesto cerca del trax, esto con el fin de cambiar de posicin en caso de fatiga. El
encargado de dar los soplos inicia con dos respiraciones, verifica la respiracin y pulso, si no
estn presentes el otro auxiliador inicia con 5 compresiones en el pecho, mientras se realiza
este procedimiento el otro auxiliador cuenta en voz alta "y uno, y dos,y tres, y cuatro y

cinco." con el fin de mantener el ritmo. al terminar las cinco compresiones el otro auxiliador
da un soplo y se continua la maniobra con ciclos de cinco compresiones y un soplo.
El auxiliador que da los soplos, peridicamente verifica la efectividad de las compresiones
en el pecho y chequea el pulso mientras el otro auxiliador esta dando las compresiones. Si
la persona tiene pulso, verifica la respiracin, si la persona no respira se continua con la
respiracin de salvamento controlando el pulso cada minuto.
Si los dos auxiliadores desean cambiar de posicin por fatiga tenga en cuenta el siguiente
procedimiento:
De compresiones a soplos:
El auxiliador que da las compresiones dice:
"y cambio, y dos, y tres y cuatro y cinco" al completar el ciclo de compresiones ambos
auxiliadores cambian de posicin rpidamente.
De soplos a compresiones:
El auxiliador que da los soplos al terminar dice cambio.
Se mueve rpidamente y coloca las manos en seal de espera para dar las compresiones.

Aspectos Importantes
Con frecuencia en los pacientes inconscientes, la lengua le obstruye las vas areas superiores, o
cual lleva fcilmente al paro cardio respiratorio.
En la mayora de los casos el solo hecho de despejar las vas areas permite la reanudacin de la
ventilacin y previene el paro cardaco.
No de masaje cardaco, ni respiracin artificial si la persona no carece totalmente de estos signos
vitales.

Paro cardiorespiratorio (PCR) .

Etiologa. Diagnstico. Tratamiento
CONCEPTOS ESENCIALES
1.1 La Parada Cardiorrespiratoria (PCR) se define como una situacin clnica que cursa con
interrupcin brusca, inesperada y potencialmente reversible, de la actividad mecnica del corazn y
de la respiracin espontnea.
1.2 La Resucitacin Cardiopulmonar (RCP) comprende un conjunto de maniobras encaminadas a
revertir el estado de PCR, sustituyendo primero, para intentar reinstaurar despus, la respiracin y
circulacin espontneas.
1.3 La Resucitacin Cardiopulmonar Bsica (RCPB): Agrupa un conjunto de conocimientos y
habilidades para identificar a las vctimas con posible parada cardiaca y/o respiratoria, alertar a los

sistemas de emergencia y realizar una sustitucin (aunque precaria) de las funciones respiratoria y
circulatoria, hasta el momento que la vctima pueda recibir el tratamiento calificado.
1.4 EL Soporte Vital Bsico (SVB): Concepto ms actual que supera el de RCPB. Por ejemplo, el
Soporte Vital Bsico Cardiaco contempla aspectos de prevencin de la cardiopata isqumica,
modos de identificacin de un posible IAM y plan de actuacin ante el mismo.
La posibilidad de disponer de desfibriladores automticos y semiautomticos, de uso sencillo y fcil
aprendizaje, ha estimulado esta estrategia dirigida a completar la RCPB con el tratamiento precoz de
la fibrilacin ventricular mediante la desfibrilacin por personal no sanitario.
1.5 La Resucitacin Cardiopulmonar Avanzada (RCPA): Agrupa el conjunto de conocimientos,
tcnicas y maniobras dirigidas a proporcionar el tratamiento definitivo a las situaciones de PCR,
optimizando la sustitucin de las funciones respiratorias y circulatorias hasta el momento en que
estas se recuperen.
1.6 El Soporte Vital Avanzado (SVA): Concepto que supera el de RCPA y en el caso del SVA
Cardiaco se contemplan los cuidados intensivos iniciales para enfermos cardiolgicos crticos.
1.7 Niveles de recomendacin para los medicamentos y tcnicas de manejo en RCP:
- Clase I: absolutamente recomendable, existen muchos trabajos que lo validan.
- Clase II a: son aceptables y tiles, considerados buenos y muy buenos, existen varios trabajos con
buen o muy buen resultado clnico.
- Clase II b: existen pocos estudios que lo avalan, resultados generalmente positivos. Se pueden
considerar aceptables y tiles.
- Clase III: no existe evidencia positiva, no es aceptable ni til y puede ser deletreo.
- Indeterminada: no se puede recomendar hasta que haya informacin disponible al respecto.

2. ETIOPATOGENIA DEL PARO CARDIORRESPIRATORIO

2.1 Cardiovasculares

IMA.

Disrritmias.( FV/ TVSP, bradicardias, Bloqueos A-V II y II grado)

Embolismo Pulmonar.

Taponamiento Cardiaco.

2.2 Respiratorias

Obstruccin de la va area.

Depresin del Centro Respiratorio.

Broncoaspiracin.

Ahogamiento o asfixia.

Neumotrax a tensin.

Insuficiencia respiratoria.

2.3 Metablicas

Hiperpotasemia.

Hipopotasemia.

2.4 Traumatismo

Craneoenceflico.

Torcico

Lesin de grandes vasos.

Hemorragia Interna o externa.

2.5 Shock
2.6 Hipotermia
2.7 Iatrognicas

Sobredosificacin de agentes anestsicos.

3. DIAGNSTICO
El diagnstico de la parada cardiaca (PC) es fundamentalmente clnico y los hechos anteriores se
manifiestan clnicamente como:
3.1 Prdida brusca de la conciencia.
3.2 Ausencia de pulsos centrales (carotideo, femoral, etc...).
3.3 Cianosis.
3.4 Apnea y/o gaspings (respiracin en boqueadas).
3.5 Midriasis (dilatacin pupilar).

4. DIAGNOSTICO ELCTRICO
Existen tres modalidades de PCR
4.1 Fibrilacin Ventricular (FV) o Taquicardia Ventricular sin Pulso (TVSP). La FV es el ritmo
ECG inicial ms frecuente en pacientes que presentan PCR secundaria a enfermedad coronaria.
La FV degenera en Asistolia, de forma que despus de 5 minutos de evolucin sin tratamiento solo
en menos de un 50% de las vctimas se comprueba su presencia.
Es de vital importancia el poder realizar una desfibrilacin precoz, ya que se han comprobado
supervivencias inmediatas de hasta un 89% cuando la FV es presenciada y la desfibrilacion es
instantnea, descendiendo sta supervivencia en aproximadamente un 5% por cada minuto perdido
antes de realizar la DF.
4.2 Asistolia. Constituye el ritmo primario o responsable de la aparicin de una situacin de PCR en
el 25% de las acontecidas en el ambiente hospitalario y en el 5% de las extrahospitalarias.
No obstante, se encuentra con ms frecuencia al ser la evolucin natural de las FV no tratadas. Su
respuesta al tratamiento es mucho peor que la de la FV, cuando es causada por enfermedad
cardiaca, presentando una supervivencia menor de un 5%.
Las tasas de supervivencias pueden ser mejores cuando se presenta asociada a hipotermia,
ahogamiento, intoxicacin medicamentosa, bloqueo A-V completo por afectacin trifascicular,
bradicardia extrema, o cuando se trata de un fenmeno transitorio tras la DF de una FV.
4.3 Actividad elctrica sin pulso: Se define como la presencia de actividad elctrica cardiaca
organizada, sin traducirse en actividad mecnica (ausencia de pulso arterial central) o TAS < 60
mmHg.
En ausencia de flujo en las coronarias las ondas coordinadas en el ECG solo pueden existir de
forma transitoria. La presencia de DEM provoca una situacin de muy mal pronstico (supervivencia
inferior al 5% cuando est causada por enfermedad coronaria), excepto en aquellos casos en que se
trata de un fenmeno transitorio tras la DF o es secundaria a una causa rpidamente corregible.
Por ello desde un primer momento es sumamente importante diagnosticar y tratar sus posibles
causas, como hipovolemia, hipoxia, neumotrax a tensin, taponamiento cardiaco, alteraciones
electrolticas y del equilibrio cido-base, intoxicacin por frmacos, hipotermia, infarto agudo de
miocardio y embolismo pulmonar masivo.

4. RESUCITACIN CARDIOPULMONAR Y CEREBRAL

Comprende un conjunto de maniobras encaminadas a revertir el estado de PCR, sustituyendo
primero, para intentar reinstaurar despus, la respiracin y circulacin espontneas. Se divide en:
4.1 RCP Bsica.
4.2 RCP Avanzada.
4.3 Cuidados Intensivos Prolongados.
5. SECUENCIA DE REANIMACIN CARDIOPULMONAR BSICA
A. Va area (Airway). Es bsico que est despejada, para que entre aire a los pulmones.
B. Respiracin. (Breathing). Si no hay respiracin, hacer respiracin boca a boca, boca-nariz, bocaestoma. Actualmente hay dispositivos de barreras para evitar contaminacin del rescatador.
C. Circulacin. (Circulation). Si no hay latido, hacer compresiones cardiacas externas. En
condiciones especiales debe realizarse masaje cardiaco directo (ver indicaciones)
D. Desfibrilacin. (Defibrillation). Utilizar de inicio siempre que este disponible el equipo.
5.1 Va area en RCP:

Debe garantizar una adecuada oxigenacin y ventilacin por un tiempo indeterminado.

Tener presente que todo paciente en PCR potencialmente tiene Estomago Lleno.

Dispositivos mas usados:

a. Tubo endotraqueal (TET).

b. Mascara Larngea (Clsica o Proseal).
c. Combitube.
d. Fastrach.
e. Tubo Laringeo.
5.2 Desfibrilacin: Se define como el uso teraputico de la corriente elctrica en la fibrilacin
ventricular o taquicardia ventricular sin pulso, la FV es el ritmo mas frecuente asociado al paro en el
adulto.
La desfibrilacin debe considerarse parte del soporte vital bsico en reanimacin cardiopulmonar
(RCP).
5.2.1 Desfibrilador: Es un aparato que administra de manera programada y controlada una
descarga o choque elctrico a un paciente con el fin de yugular una arritmia cardiaca.
5.2.2 Importancia de la desfibrilacin temprana:
a) La FV es el ritmo inicial ms frecuente en el paro cardiaco sbito.
b) La desfibrilacin es el nico tratamiento efectivo para la FV.

c) La probabilidad de desfibrilacin exitosa disminuye rpidamente conforme el tiempo pasa, una vez
iniciada la FV.
5.2.3 Posicin de las palas para la desfibrilacin:
La posicin de las palas debe optimizar el paso de la corriente elctrica a travs del corazn. La
posicin ms recomendable de las palas es la llamada anterior-pex. La pala esternal se aplica en la
parte alta del hemitrax derecho, cubriendo la mitad derecha del manubrio del esternn y la porcin
vecina de la regin infraclavicular derecha. La pala del pex se aplica a la izquierda del pezn
izquierdo y con el centro de la pala en la lnea axilar media.
Dos alternativas a la posicin anterior-pex son:
a) Colocar la pala esternal en posicin anterior, sobre la porcin izquierda del precordio, y la pala del
pex situada posterior en el trax, en la regin infraescapular izquierda.
b) Colocar la pala esternal en la cara anterior del trax, a la izquierda del pezn, y la pala del pex
en situacin posterior, en la regin infraescapular izquierda.
5.2.4 Energa para desfibrilar: Comenzar con 200 joules, valorar ritmo sin retirar las palas, si
persiste FV, aplicar un segundo choque con 300 J, en caso de persistir dar un tercer choque con 360
J. Si luego de tres descargas aun continua FV, aplicar algoritmo para RCP, incluyendo intubacin
endotraqueal y accesos venosos.
5.2.5 Monitorizacin en RCP: Es fundamental observar la actividad elctrica cardaca en un
monitor, a ser posible en la derivacin DII.
Los monitores-desfibriladores incluyen una opcin de registro de la actividad elctrica a travs de las
palas del desfibrilador, siempre que se mantenga la posicin de las palas que se especifique en el
equipo.
5.3 Circulacin
5.3.1 Masaje cardiaco externo:
En caso de que la vctima no presente pulso, se deber comprimir su pecho con la frecuencia
indicada en el cuadro de abajo. El auxiliador se arrodillar al costado de la vctima, situando a esta
ltima sobre una superficie rgida. Se recorrer un reborde costal de la vctima hasta llegar hasta el
apndice xifoides (punta del esternn), localizado en el punto donde se unen los 2 rebordes
costales. Se pondr el dedo mayor de una mano del auxiliador sobre el apndice xifoides, el dedo
ndice a continuacin y el taln de la otra mano del auxiliador al costado del dedo ndice. Una vez
apoyado el taln de la mano sobre el esternn se entrelazarn los dedos de las manos, levantando
los dedos de la mano de abajo para no producir fracturas costales. El auxiliar se deber encontrar en
una posicin totalmente perpendicular a la vctima y sin doblar los codos ejercer presin sobre el
pecho de la vctima usando el peso de todo su cuerpo, no deber hacer fuerza con las manos.
ADULTO

NIO

LACTANTE

8 aos o ms
15 compresiones x 2
insuflaciones
4 ciclos con 2 manos

1 a 8 aos

0 a 1 ao

5 compresiones x1 insuflacin 5 compresiones x1 insuflacin 20

20 ciclos con 1 mano
ciclos con 2 dedos

5.3.2 Masaje Cardiaco Interno:

Esta indicado en pacientes con:
a) Traumatismo torcico con heridas penetrantes.
b) Volet Costal.
c) Hernias diafragmticas.
d) Neumotrax a tensin.
e) Taponamiento Cardiaco,
f) Deformidades torcicas.
g) Parada cardiaca transoperatoria o en locales con condiciones de asepsia que lo permitan.
5.4 Complicaciones de las maniobras de RCP Bsicas
5.4.1 Respiracin de Rescate

Distensin gstrica.

Regurgitacin y broncoaspiracin.

5.4.2 Compresiones cardacas

Fracturas costales, fractura de esternn, disyunciones costo-esternales, neumotrax,

hemotrax, contusiones pulmonares, laceraciones de hgado y bazo, y embolia grasa.

5.4.3 Soporte Vital Avanzado:

5.4.3.1 Vas de administracin de frmacos.
a) Venas Perifricas:

No necesitan personal calificado.

Permiten un ritmo ms rpido de infusin de soluciones.

Utilizar las antecubitales.

No interfieren las maniobras de RCP

b) Venas profundas:

Requiere personal adiestrado para su canalizacin.

Su realizacin entorpece las maniobras de RCP.

Puede utilizarse la Vena Yugular Interna, la Subclavia o la Femoral.

Los medicamentos tienen un efecto ms rpido sobre el corazn.

Permite la monitorizacin hemodinmica (PVC).

c) Orotraqueal:
Una vez intubado al paciente se puede usar esta va para los siguientes medicamentos: Lidocaina,
Epinefrina y Atropina, aumentando la dosis habitual en 1.5 veces y diluyendo en solucin salina (2.5
cc), aplicando luego varias insuflaciones con la bolsa autoinflable.
5.4.4 Cuidados Postresusitacion

Administracin de Volumen: Solucin Salina Fisiolgica al 0.9% o Ringer Lactato, 10 ml/kg

de inicio y continuar segn monitorizacin hemodinmica. No usar DEXTROSA.

Estado hiperdinmico: TAS entre 140-150 mmHg, utilizando inotropicos y vasopresores de

ser necesario.

Proteccin cerebral.

a) Ventilacin con FiO2 que garantice sat Hb > 90%.

b) Centrar y Elevar Cabeza 30
c) Tratar Edema Cerebral: Manitol 0,5-1g/kg EV 20min, Furosemida e hiperventilar PCO2
30-35 mmHg.
d) Tratar Convulsiones: Diazepm: 0.15- 0.25 mg/kg.
e) Disminuir el consumo de Oxigeno: Paralizar, relajar, hipotermia, Coma Barbitrico.
Anticoagular: Heparina 0.5 - 1 mg/kg.
Esteroides.

http://bvs.sld.cu/revistas/cir/vol45_3_06/cir19306.html
http://docencianacional.tripod.com/primeros_auxilios/cap4.htm