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PUC-CAMPINAS
2010
PUC-CAMPINAS
2010
Ficha Catalogrfica
Elaborada pelo Sistema de Bibliotecas e
Informao - SBI - PUC-Campinas
t152.43
D696u
Concei-
ii
iii
iv
AGRADECIMENTOS
A gratido a memria do corao
Antstenes
Acima de tudo a Deus, que, iluminando meu caminho, concedeu-me foras para realizao deste
trabalho;
De forma especial, a minha querida orientadora, Profa. Dra. Marilda Emmanuel Novaes Lipp, a
quem admiro e respeito, e com quem aprendi a gostar de pesquisa e a faz-la;
s Professoras Dayse Borges e Elizabeth Pacheco, pelas valiosas contribuies feitas na ocasio
de meu exame de qualificao;
Ao grande mestre Delvo Ferraz da Silva, por seu ensinamento da Medicina Tradicional Chinesa,
inspirador na cincia e na arte de viver;
A professora Beatriz Pinto, pelas suas contribuies na lngua portuguesa.
Ao professor Helymar Machado, pelo seu suporte na Estatstica deste estudo.
A Psicloga Ana Carolina Cabral, pelas suas consideraes na lngua inglesa.
A meus pais, Maura e Jos Carlos, presenas cruciais para meu crescimento pessoal e
profissional, que me proporcionaram todas as condies para que eu chegasse at aqui;
A meu grande amor, Jos Antonio, que, em todos os momentos, esteve a meu lado, aplaudindo-me
diante das vitrias e apoiando-me nos momentos da dor;
A minha im, Silvia, pela valiosa demonstrao de amizade e fundamental apoio durante o
desenvolvimento deste trabalho;
Em memria, a minha av Anna, pelo carinho e dedicao que sempre teve para comigo;
A meus futuros cunhados, Marcos Vincius, Marcelo e Josiane, que me auxiliaram durante toda a
minha caminhada;
A meus futuros sogros, Ione e Juvenal, que acreditaram no meu potencial;
A minhas amigas Sandra, Satomi e Verena, pelos momentos de aprendizagem constante e pela
amizade solidificada, que, certamente, se eternizar;
Aos Psiclogos Acupunturistas Darcio, Tnia, Teresa, Priscila e Sueli, pela preciosa colaborao
no Tratamento por Acupuntura desta pesquisa;
Aos colegas de Mestrado, especialmente a Ana Carolina e Ariane, com quem dividi espao, ideias,
dificuldades e vitrias;
A Psicloga Isolina, pelo apoio e incentivo constante, interlocutora interessada em participar das
minhas inquietaes;
A Equipe do Laboratrio de Estudos Psicofisiolgicos do Stress, pela cooperao nos momentos
necessrios;
A todas as pessoas que trabalham no Instituto de Psicologia e Acupuntura Espao Conscincia,
pois sempre estiveram de braos abertos para a realizao desta pesquisa;
Aos participantes da pesquisa, pela disponibilidade em participar, pois sem eles este estudo no
seria possvel;
A todos aqueles que, na construo do meu ser, deixaram um pouco de si, ao passarem pela
minha vida;
Ao CNPq, pela bolsa de estudos que viabilizou a concluso deste trabalho.
vi
SUMRIO
Dedicatria.......................................................................................................... ii
Agradecimentos................................................................................................. iv
ndice de Figuras............................................................................................... ix
ndice de Tabelas.............................................................................................. xi
ndice de Quadros............................................................................................. xii
ndice de Anexos.............................................................................................. xiii
Resumo........................................................................................................... xiv
Abstract............................................................................................................ xvi
Apresentao.................................................................................................. xvii
Introduo......................................................................................................... 01
Origem e definio.......................................................................... 01
Mecanismo de ao do stress......................................................... 04
Sintomas de stress.......................................................................... 06
As fases do stress........................................................................... 08
Fontes de stress.............................................................................. 11
Estratgias de enfrentamento do stress.......................................... 11
As bases da Medicina Tradicional Chinesa.................................... 15
Histria da acupuntura.................................................................... 19
Acupuntura no ocidente.................................................................. 21
Definio de acupuntura................................................................. 23
Teoria yin e yang............................................................................. 26
Teoria dos cinco elementos............................................................ 29
Os meridianos principais................................................................. 36
vii
viii
Acupuntura........................................................................................................ 97
Intensidade da queixa dos participantes aps o Tratamento de
Acupuntura...................................................................................................... 100
Anlise Comparativa entre as Avaliaes antes e aps o Tratamento
de Acupuntura................................................................................................ 100
Interpretao de um Boxplot ou Desenho Esquemtico............... 104
Comentrios dos participantes...................................................... 105
Discusso....................................................................................................... 112
Concluso....................................................................................................... 120
Referncias Bibliogrficas.............................................................................. 122
Anexos............................................................................................................ 128
ix
NDICE DE FIGURAS
Figura 1. Tai-Chi.................................................................................................. 28
Figura 2. Primitiva Concepo Chinesa............................................................... 31
Figura 3. Diagrama dos Cinco Elementos........................................................... 32
Figura 4. Horrio dos Meridianos......................................................................... 37
Figura 5. Trajeto do Meridiano do Pulmo........................................................... 38
Figura 6. Trajeto do Meridiano do Intestino Grosso............................................. 39
Figura 7. Trajeto do Meridiano do Estmago....................................................... 40
Figura 8. Trajeto do Meridiano do Bao-Pncreas.............................................. 41
Figura 9. Trajeto do Meridiano do Corao......................................................... 42
Figura 10. Trajeto do Meridiano do Intestino Delgado......................................... 43
Figura 11. Trajeto do Meridiano da Bexiga.......................................................... 44
Figura 12. Trajeto do Meridiano do Rim.............................................................. 45
Figura 13. Trajeto do Meridiano da Circulao-Sexualidade............................... 46
Figura 14. Trajeto do Meridiano do Triplo Aquecedor......................................... 47
Figura 15. Trajeto do Meridiano da Vescula Biliar.............................................. 48
Figura 16. Trajeto do Meridiano do Fgado.......................................................... 49
Figura 17. Trajeto do Meridiano do Vaso Concepo......................................... 50
Figura 18. Trajeto do Meridiano do Vaso Governador......................................... 51
Figura 19. Representao das funes na lngua............................................... 54
Figura 20. Representao da orelha................................................................... 56
Figura 21. Localizao do pulso radial................................................................ 58
Figura 22. Microssistema do pulso...................................................................... 58
Figura 23. Representao da artria radial e as funes.................................... 59
xi
NDICE DE TABELAS
xii
NDICE DE QUADROS
xiii
NDICE DE ANEXOS
D.
Cartaz
de
divulgao
da
pesquisa
para
Psiclogos
Acupunturistas.................................................................................................. 133
Anexo E. Cartaz de divulgao da pesquisa para os participantes................. 134
Anexo F. Folha de Registro para o Tratamento de Acupuntura...................... 135
Anexo G. Questionrio de Avaliao e Procedimentos para o Tratamento de
Acupuntura....................................................................................................... 136
Anexo H. Orientaes fornecidas aos Psiclogos Acupunturistas.................. 137
xiv
RESUMO
O presente estudo objetivou verificar o uso da Acupuntura na sintomatologia do
stress. Os participantes foram 20 adultos, sendo 15 mulheres e 5 homens, na
faixa etria de 27 a 65 anos, provenientes da Comunidade em geral que
responderam ao anncio da pesquisadora para participao na pesquisa. Os
voluntrios que aceitaram participar, assinaram o Termo de Consentimento Livre
e Esclarecido, e logo aps foram submetidos aplicao do Inventrio de
Sintomas de Stress de Lipp (ISSL), para avaliar a presena de stress, a um
questionrio e Escala Analgica Visual (EAV), para avaliar a intensidade da
queixa (sintoma principal do ISSL) do participante. Essas avaliaes constituram
a fase pr-tratamento. Assim, os participantes que atingiram os critrios de
incluso do estudo, participaram do Tratamento de Acupuntura, que foi realizado
em 10 sesses individuais, com freqncia semanal e com durao de
aproximadamente 50 minutos. O Tratamento de Acupuntura foi realizado nas
salas do Instituto de Psicologia e Acupuntura Espao Conscincia por cinco
Psiclogos Acupunturistas formados no Instituto, igualmente treinados, que
seguiram orientaes sistematizadas, com superviso do Professor Delvo Ferraz
da Silva. Aps as 10 sesses de acupuntura, os participantes foram reavaliados
com os mesmos instrumentos de avaliao psicolgica (EAV e ISSL), utilizados
na fase pr-tratamento, e tambm foram solicitados que expressassem a sua
opinio sobre o Tratamento. Os resultados gerais mostraram que antes do
Tratamento de Acupuntura, 100% dos participantes apresentavam stress, j que
este era um critrio de incluso da pesquisa, sendo que 60% se encontravam na
fase de resistncia, e a mdia da intensidade da queixa era 8,1, em uma escala
que variava de 1 a 10. O tratamento foi capaz de reduzir significativamente a
presena de stress (p<0,001), o nvel de stress (p=0,006), a predominncia de
sintomas (p=0,02) e a intensidade da queixa (p<0,001). Conclui-se que o
xv
Medicina
Tradicional
Chinesa,
Tratamento
de
xvi
ABSTRACT
The present study aimed to verify the Acupuncture effectiveness for stress
symptoms treatment. The 20 participants, all volunteers from the Community, 15
female and 5 male, aged from 27 to 65 years old, answered the researchers
invitation announcement. The pre-treatment was composed by the participants
acceptance though. The Free and Informed Consent signature, and then the
application the Lipps Stress Symptoms Inventory (ISSL), of an interview, the
Analogue-Visual
Scale
(EAV),
that
accesses
the
participants
demand.
Participants who attended the inclusion criterion, that was the presence of stress
symptoms, had received the 10-sessions Acupuncture Treatment at the Instituto
de Psicologia e Acupuntura Espao Conscincia. These sessions, conducted by
5 acupuncturist psychologists oriented by Professor Delvo Ferraz da Silva, were
individual, weekly, and endured 50 minutes each. All participants were submitted
to the same instruments after the 10 sessions, and also registered their personal
opinion about the treatment. The general results has indicated that before the
Acupuncture Treatment, 60% of the volunteers were in the resistance phase of
stress, and the demand intensity average was 8,1, considering a scale from 1 to
10. After the treatment, the stress presence was significantly reduced (p<0,001),
as the stress level (p=0,006), the symptoms predominance (p=0,02), and the
demand intensity (p<0,001). As the Acupuncture Treatment reduced significantly
the stress symptoms presence, its possible to conclude its effectiveness in this
sample.
Keywords: Stress, Chinese traditional medicine, Acupuncture Treatment,
Psychology.
xvii
APRESENTAO
xviii
Alm
disso,
busca-se
compreender
aprofundar
os
xix
INTRODUO
componentes
fsicos
e/ou
psicolgicos,
causada
pelas
alteraes
MECANISMO DE AO DO STRESS
estressor
ativa
eixo
hipotlamo-pituitrio-adrenocortical,
SINTOMAS DE STRESS
AS FASES DO STRESS
10
10
11
FONTES DE STRESS
11
12
monetrios,
treinamentos
para
enfrentar
stress
12
13
13
14
Cognitiva:
Partindo-se
da
hiptese
de
que
14
15
15
16
mesma e encontre aquilo que mais verdadeiro, dentro das leis da natureza
(Wilhelm,1991).
A Medicina Tradicional Chinesa (MTC) um vasto campo de
conhecimento, de origem e concepo filosficas, abrangendo vrios setores
ligados sade e doena. Suas concepes so voltadas muito mais ao estudo
dos fatores causadores da doena, a sua maneira de tratar conforme os estgios
da evoluo do processo de adoecer e, principalmente, aos estudos das formas
de preveno, ponto sobre o qual reside toda a essncia da Filosofia e da
Medicina Chinesa. Para tanto, a Medicina Chinesa enfatiza os fenmenos
precursores das alteraes funcionais e orgnicas, que provocam o aparecimento
de sintomas e sinais. O fator causal desses processos nada mais que o
desequilbrio da energia, ocasionado ou pelo meio ambiente, com origem externa,
ou pelas emoes retidas, de origem interna (Yamamura, 1993).
Baseado em tais fundamentos tericos, Wilhelm (1991) enfatiza que a
MTC entende o ser humano como um todo no aspecto psicofisiolgico, ou seja,
ele no compreendido somente em termos de patologia (doenas), com uma
concepo de homem em termos de rgos isolados. Ao contrrio, a MTC
considera o homem como um ser que engloba o todo, buscando sempre o
equilbrio, numa viso de que corpo e mente caminham juntos em harmonia, para
manter a sade e a integralidade do ser humano. Nessa concepo, no h
doenas e sim h pessoas doentes, ressaltando-se assim a viso holstica da
MTC, cujo olhar se volta sobre o indivduo como um todo.
A Acupuntura apenas uma das tcnicas teraputicas que compem
um conjunto de saberes e procedimentos culturalmente constitudos, e dos quais
no pode ser dissociada. Alm das agulhas, a Medicina Tradicional Chinesa
16
17
17
18
18
19
HISTRIA DA ACUPUNTURA
Chinesa,
que
descreve
aspectos
anatmicos,
fisiolgicos,
19
20
que sua origem remonte a cerca de cinco mil anos. Assim, de toda a sua vasta
histria podem-se citar cinco perodos:
Pr-Histria A origem da Acupuntura foi atribuda a lendas
milenares e que esto presentes at os dias atuais, como a lenda do guerreiro
que se feriu no calcanhar.
O primeiro livro que trata da Acupuntura o Nei Ching, surgido no
terceiro sculo antes de Cristo, chamado tambm A Bblia da Acupuntura.
atribudo ao lendrio imperador Huang-Ti, tambm chamado Imperador Amarelo,
e est composto na forma de dilogo entre o Imperador Amarelo e o Mdico da
corte Qi Po.
Perodo Pr-Imperial: Corresponde Idade do Bronze e incio da
Idade do Ferro (dinastias Shang, 1766 1112 A.C. e Zhou, 1111 221 A.C.), e se
estende at a criao do Imprio. dotado de documentao arqueolgica muito
abundante e, por outro lado, de documentao escrita em caracteres que se
tornaram rapidamente ideogrficos, traados em lamelas de bambu, plaquetas de
madeira ou pequenos lenos de seda reunidos em rolos, constituindo as relaes
fundamentais do pensamento chins, cuja maior e mais antiga obra o I Ching
(Livro das Mutaes), que contm reunida a obra de Fo Hi.
Perodo Imperial: Assinala-se pela publicao de outras obras
bsicas, como por exemplo, o Nei Ching (o Livro do Interno) e o Tong-Jen-TchenKieu-King (Tratado do Homem de Bronze), que foi editado na Dinastia Song,
durante a qual a Acupuntura conheceu as estatuetas de bronze ou manequins,
utilizados para submeter a exame os candidatos acupunturistas que tinham de
encontrar os pontos, atravs de um invlucro de cera ou de papel.
20
21
Fundao da Repblica: Aps a fundao da Repblica por Sun-YatSem, em 1911, a Acupuntura sofre um declnio na China, em proveito da
Medicina Ocidental, ao mesmo tempo em que expande na Europa, a partir de
1929.
Repblica Popular da China: Desde o advento da Repblica Popular,
a Acupuntura reencontra um perodo de esplendor. As grandes obras clssicas
so reeditadas e diversas outras tornam-se marcos de pesquisa.
ACUPUNTURA NO OCIDENTE
21
22
Brasileira
de
Acupuntura,
com
objetivo
de
congregar
os
22
23
DEFINIO DE ACUPUNTURA
23
24
24
25
25
26
maneira,
o Dia
corresponde ao
Yang e
Noite
ao Yin
e,
26
27
27
28
Yang
Yin
Figura 1. Tai-Chi
Fonte: Cordeiro e Cordeiro (2001)
funes
Yin
as
desenvolvidas
pelos
rgos
internos,
29
Yang; a teraputica consiste em corrigir tais desequilbrios, que tanto podem ser
gerais, como de um ou mais dos Cinco Elementos (Cordeiro & Cordeiro, 2001).
29
30
30
31
Fogo
Madeira
Terra
Metal
gua
Ciclo de gerao
FOGO
Ciclo de inibio
MADEIR
A
GUA
TERRA
METAL
31
32
Madeira
Fogo
Terra
Metal
gua
rgo (Zang)
Fgado
Corao
Bao-Pncreas
Pulmo
Rins
Vscera (Fu)
Vescula
Intestino
Estmago
Intestino
Bexiga
Biliar
Delgado
Olho
Lngua
Boca
Nariz
Orelha
Unha
Tez do rosto
Lbios
Pele / Pelos
Cabelo
Energia
Vento
Calor
Umidade
Secura
Frio
Cor
Verde
Vermelho
Amarelo
Branco
Preto
Emoes
Raiva
Alegria
Preocupao
Tristeza
Medo
Entidades
Hun
Shen
Pro
Tche
Elementos
Manifestao
Grosso
externa
Manifestao
energtica
Viscerais
32
33
33
34
Assim, as
35
36
OS MERIDIANOS PRINCIPAIS
37
Rins (R)
Circulao-Sexualidade (CS)
Triplo Reaquecedor (TR)
Vescula Biliar (VB)
Fgado (F)
Para Cordeiro & Cordeiro (2001), a energia vital circula num perodo de
24 horas, fazendo um ciclo completo, permanecendo duas horas em cada
Meridiano (Figura 4).
37
38
38
39
39
40
40
41
41
42
42
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43
44
44
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46
46
47
47
48
48
49
49
50
51
51
52
OS VASOS MARAVILHOSOS
53
Ponto de abertura e
Maravilhoso
fechamento
BP4 - CS6
ser
utilizado
para:
digesto,
Aerogastria,
ID3 - B62
Esse vaso transfere energia Yang da frente para trs e viceversa. um captador de energia Yang.
Pode ser utilizado para: Nevralgias: na testa, nas
sobrancelhas, Ranger dos dentes, Tonificante do psquico,
Neuroses, Insnias.
P7 - R6
VB41 TR5
R6 P7
53
54
Espasmos da bexiga.
B62 ID3
Iang-Tsiao-Mo (yang
Qiao)
TR5 VB41
OS MICROSSISTEMAS
Lngua
54
55
R/B
BP
BP
F/
F/
IG / E
C / ID
Figura 19. Representao das funes na lngua
Aurculo
56
56
57
58
pequena pea de metal com ponta arredondada e uma mola interna. Todo ponto
de aurculo conhecido como ponto de dor; isso significa que, quando
pressionado algum ponto em desequilbrio, o paciente ir se queixar de uma
pequena dor ou sentir uma simples fisgada.
3)
Pulso
58
59
MO
ARTRIA
Cu
Pulso I
Artria
Homem
Terra
Pulso II
Pulso III
Artria
Figura 22. Microssistema do pulso
59
60
61
61
62
nos sinais e sintomas, e tambm nas suas condies de vida, como prtica de
exerccio fsico, alimentao equilibrada, observao da cor da face e avaliao
dos Microssistemas: pulso, lngua, orelha, entre outros, j que o Microssistema,
por exemplo a orelha, uma parte do organismo que caracteriza o organismo
como um todo (Macrossistema).
Na Medicina Tradicional Chinesa no se trata uma doena, e, sim,
procura-se tratar o padro energtico desarmnico que a causa. Entende-se a
sade como resultado do equilbrio entre Yin e Yang. Quando estes esto em
desequilbrio, observa-se o processo de adoecimento. A doena no surge de
uma hora para outra, fruto de uma sucesso de experincias estressantes,
acompanhadas por uma fragilidade do mecanismo de proteo (Maciocia, 1996).
Segundo Campiglia (2004), o equilbrio existente entre Yin e Yang,
entre o indivduo e o meio, entre os rgos e vsceras no esttico, mas
dinmico como a prpria natureza. Para que ocorra o adoecimento, necessrio
que o corpo perca o seu poder de adaptabilidade ao meio externo. Isso pode
ocorrer por dois fatores:
excesso
de
agentes
patognicos,
que
constituem
energia
62
63
geram
emoes
alteradas
distores
da
realidade.
63
64
64
65
excesso e por isso deve ser sedada, mediante aplicao de agulha no ponto de
sedao do estmago. De acordo com o ciclo de inibio, uma agulha tambm
pode ser aplicada para tonificar a vescula biliar, j que esta responsvel por
controlar o excesso de energia do estmago.
Requena (1990) enfatiza que para a MTC a constituio gentica de
cada indivduo ir definir a vulnerabilidade especfica de um ou outro rgo,
considerado este como rgo-alvo a ser desequilibrado primeiramente no
momento de stress.
Com base na especificao de sintomas constantes no ISSL
(Inventrio de Sintomas de Stress de Lipp, 2000), e de acordo com as orientaes
do Psiclogo Acupunturista Delvo Ferraz da Silva prope-se que, para o
Tratamento de stress com Acupuntura, possam ser definidos seis tipos de
desequilbrio causados pelo stress, de acordo com a Teoria dos Cinco Elementos:
65
66
gua na MTC representa o rgo Rim e a vscera Bexiga. Por isso, todos os
padres de adoecimento relacionados gua so referidos como desarmonias do
Rim ou da Bexiga. Assim, associam-se ao elemento gua: os ouvidos, o crebro,
a medula, os ossos, os dentes, a regio lombar, o aparelho reprodutor, o controle
do fluxo dos lquidos corporais, os cabelos (que mostram em que estado se
encontra a energia dos Rins), o medo, o esprito de deciso, a entidade visceral
Tche, e est relacionada com a energia frio.
- Sintomas mencionados no ISSL: impossibilidade de trabalhar e
sensao de incompetncia em todas as reas (devido falta de energia
armazenada pelos Rins e insegurana do indivduo, que controlada pelos
Rins), hipertenso arterial (devido deficincia dos Rins, as guas no controlam
o fogo, pelo ciclo de inibio).
66
67
67
68
com
memria
(Terra/Bao-Pncreas
responsvel
pela
68
69
Fase I (Alerta)
69
70
Princpios Teraputicos:
Procedimentos Teraputicos:
70
71
Princpios Teraputicos:
71
72
Procedimentos Teraputicos:
Recomenda-se
como
procedimentos
teraputicos
na
Fase
de
Resistncia:
- escolha do Vaso Maravilhoso;
- equilbrio do Pentagrama;
- escolha de pontos fisiolgicos especficos de cada fase, de acordo
com o princpio teraputico: 1) reforar a energia Qi (VC4, E36); 2) reforar as
defesas (VC17, BP21); 3) tonificar as deficincias (Yin e Yang) do Rim e da
essncia (R3, R7, R9, R10, B23, BP6); 4) fortalecer o Rim na recepo do Qi
vindo do Pulmo (P7, R6, R25); 5) tonificar as deficincias do Fgado (F8, B17,
B18).
72
73
Princpios Teraputicos:
73
74
2- tonificar a firmeza do Rim para receber o Qi, para que haja uma boa
recepo do Qi por esse rgo;
3- tonificar a essncia do Rim, pois o organismo a consumiu, ou ela
est falhando, ou o Rim tm dificuldade para mant-la.
Procedimentos Teraputicos:
Outros pontos importantes que podem ser utilizados nesta fase so:
- VG20, pois estimula o indivduo a se aproximar do seu eu interior;
- VG14, pois estimula a medula a alcanar o crebro, e estimula o seu
eu aflorar;
- B11, pois nutre os ossos;
- B15, pois tonifica o Corao para abrigar a mente, tonificando o
crebro;
- VG 24, pois acalma a mente.
74
75
75
76
OBJETIVO
Objetivo Geral
Objetivos Especficos
76
77
MTODO
Participantes
78
Material
Questionrio (Anexo B)
78
79
marcao,
feita
pelo
participante,
no
ponto
subjetivamente
79
80
Quadro 1
Destina-se
identificar
os
sintomas
fsicos
psicolgicos
experimentados nas ltimas vinte e quatro horas, sendo doze sintomas fsicos e
trs psicolgicos, correspondentes Fase de Alerta do stress.
Quadro 2
Destina-se
identificar
os
sintomas
fsicos
psicolgicos
80
81
Cartazes
Acupunturistas,
81
82
82
83
Local
Pessoal
83
84
Procedimento
84
85
85
86
Tratamento de Acupuntura
86
87
2 - Procedimento teraputico
- Quanto ao procedimento teraputico, foi utilizada a Acupuntura
Sistmica, com Acupuntura no corpo todo, como segue:
1) escolheu-se um Vaso Maravilhoso, de acordo com o desequilbrio de
cada participante;
2) equilibrou-se o Pentagrama (Escola dos Cinco Elementos), de
acordo com o desequilbrio de cada participante;
3) escolheu-se pontos de ao fisiolgica ou sintomticos da fase em
que se encontrava o participante: Fase I, II, ou III.
- Foi tambm adotada a Acupuntura Auricular como procedimento
teraputico. Colocaram-se algumas sementes de mostarda em alguns pontos da
orelha, de acordo com o desequilbrio de cada participante, o que um
procedimento usual na Acupuntura (Nogier & Boucinhas, 1997).
O Tratamento foi realizado em 10 sesses individuais, com frequncia
semanal e durao de aproximadamente 50 minutos, incluindo desde o
preenchimento do Questionrio de Avaliao e Procedimentos para o Tratamento
de Acupuntura (Anexo G), at a aplicao das agulhas e outros procedimentos
da MTC. Tambm foi utilizado durante o Tratamento de Acupuntura a Folha de
Registro (Anexo F), como j mencionado anteriormente.
Durante o Tratamento de Acupuntura, registraram-se de 1 a 3 faltas,
envolvendo 18 participantes, por motivos particulares variados (trabalho, trnsito,
feriado, cirurgia). Porm as faltas foram repostas, tendo cada participante
efetivamente realizado o total de 10 sesses de Acupuntura.
Os materiais utilizados no Tratamento de Acupuntura foram: agulhas
0,25 X 25 mm e agulhas tings, lcool 70, luvas, algodo e cotonetes, materiais
87
88
doados pela pesquisadora. Alm disso, cada Psiclogo Acupunturista utilizou seu
prprio kit de Tratamento, composto por semente de mostarda, tesoura, pina e
micropore para utilizao na orelha, bandeja agulhas, aplicador de agulhas tings,
moxabusto (Artemisia vulgaris) e fsforo.
Vale ressaltar que, para este estudo, definiram-se para o Tratamento
por Acupuntura10 sesses, embora, em geral, tal nmero possa ser diminudo ou
expandido, de acordo com a necessidade de cada paciente.
Aps as 10 sesses, os participantes imediatamente foram reavaliados
e submetidos aos mesmos instrumentos de avaliao psicolgica (EAV e ISSL)
utilizados na fase pr-Tratamento. Tambm, solicitou-se a eles que expressassem
sua opinio sobre o Tratamento ao qual haviam-se submetido.
Aps o trmino da pesquisa, os participantes foram informados sobre
as formas de atendimento de Acupuntura oferecidos pelo Instituto de Psicologia e
Acupuntura Espao Conscincia, que tambm oferece atendimentos gratuitos.
88
89
90
RESULTADOS
Dados Sociodemogrficos
Sexo
Faixa Etria
90
91
Frequncia
Percentagem (%)
< 30
10
30-39
35
40-49
15
50-50
35
>= 60
Escolaridade
91
92
Frequncia
Percentagem (%)
1 completo
2 incompleto
2 completo
15
3 incompleto
10
3 completo
13
65
Estado Civil
Frequncia
Percentagem (%)
Solteiro(a)
13
65
Casado(a)
25
Divorciado(a)
10
Profisso
92
93
Frequncia
Percentagem (%)
Do lar
10
Jornalista
10
Aposentado(a)
10
Psiclogo(a)
10
Enfermeiro(a)
Taxista
Vendedor(a)
Biomdico(a)
Depilador(a)
Msico
Engenheiro(a) Qumico
Secretrio(a)
5
93
94
Representante
Policial
Encarregada de
Comercial
Relaes trabalhistas
Agente de
desenvolvimento social
Frequncia
Percentagem (%)
15
Mudana de apetite
Cansao constante
30
principal do ISSL)
Pensar constantemente
em um s assunto
94
95
Hipersensibilidade
Excesso de gases
Ansiedade/Angstia
15
Respirao ofegante
Perda da libido
emotiva excessiva
Perda do senso de
humor
Irritabilidade sem causa
aparente
Sensao de
incompetncia em todas
as reas
diria
Tempo da queixa
96
Tempo da queixa
Frequncia
Percentagem (%)
1-24
12
60
25-48
10
49-72
15
73-96
97-120
15
(meses)
96
97
97
98
Frequncia
Percentagem (%)
19
95
Cansao constante
18
90
Tenso muscular
17
85
Excesso de gases
15
75
Frequncia
Percentagem
(%)
17
85
16
80
15
75
Irritabilidade excessiva
15
75
15
75
Cansao excessivo
15
75
99
Frequncia
Percentagem
(%)
15
10
20
15
10
35
99
100
100
101
Tabela 10. Descrio dos Sintomas fsicos de stress mais frequentes do ISSL,
aps o Tratamento por Acupuntura
Sintomas
Frequncia
Percentagem (%)
Excesso de gases
35
Tenso muscular
30
N no estmago
30
101
102
Frequncia
Percentagem
(%)
40
40
30
30
Hipersensibilidade emotiva
30
Frequncia
Percentagem
102
103
(%)
1
15
20
30
10
10
15
104
104
105
Sem stress
Com stress
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Antes
Aps
Avaliao
Sem stress
Alerta
Resistncia
Quase exausto
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Antes
Aps
Avaliao
Figura 29. Comparao das fases de stress, antes e aps o Tratamento de Acupuntura
105
106
Sem stress
Fsico
Psicolgico
Fsico e psicolgico
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Antes
Aps
Avaliao
Intensidade da EAV
10
8
6
4
2
0
Aps
A n te s
A v a lia o
106
107
70
V alor M xim o
60
Peso (mg)
50
40
o
30
3 Q uartil ou P ercentil 75
M dia
20
M ediana ou Percentil 50
o
1 Q uartil ou Percentil 25
10
Va lor M nim o
Trat 1
108
N do pronturio
01
completo,
jornalista.
Relatou
como
queixa
108
109
de
cabea,
sudorese
uma
melhora
mudana
de
apetite.
Opinou
sobre
aos
meus
pais,
proporcionou
um
completo,
principal
jornalista.
cansao
Relatou
constante.
como
Opinou
queixa
sobre
109
110
08
como
queixa
principal
hipersensibilidade
10
completo,
vendedor.
Relatou
como
queixa
110
111
(sic)
13
cansao
Tratamento
de
constante.
Acupuntura:
Opinou
O
sobre
Intestino
est
16
17
111
112
20
22
23
112
113
principal
respirao
ofegante,
opinou
sobre
queixa
principal
ansiedade/angstia
diria.
cansao
constante.
Opinou
sobre
28
113
114
114
115
DISCUSSO
115
116
116
117
Davis, Ettner, Appel, Wilkey, Van Rompay e Kessler (1998) em um grande estudo
feito nos EUA, no qual a maioria das pessoas que buscavam terapias alternativas
estavam na faixa entre 25 e 49 anos. Tais resultados mostram maior procura por
Acupuntura entre a populao na faixa etria economicamente ativa.
Considerando que a faixa etria utilizada nesta pesquisa foi ampla (27
a 65 anos) seria interessante que trabalhos futuros analisassem os efeitos do
Tratamento utilizado por idade, dividindo a faixa etria por perodos mais curtos.
No que se refere escolaridade, predominaram os participantes com
ensino superior completo (65%). No estudo de Lima (2007), o resultado foi
semelhante, pois, ao se avaliarem os entrevistados por nvel de escolaridade,
destacou-se grande procura pela Acupuntura por pessoas com boa instruo,
sugerindo que parte significativa dos pacientes no presente estudo possui bom
nvel socioeconmico e cultural.
No contexto profissional, a amostra foi bastante variada, com
predominncia das atividades do lar, jornalista, aposentado e psiclogo. Isso
mostra, mais uma vez, a presena de pessoas teoricamente instrudas e/ou com
conhecimento na rea de sade, em busca de uma terapia complementar como
forma de Tratamento.
Quanto queixa (sintoma principal do ISSL), ela foi bastante variada,
com predominncia de participantes que apresentavam cansao constante (30%),
seguidos por outros que se queixavam de pensar constantemente em um s
assunto
(15%)
ou
de
apresentar
ansiedade/angstia
diria
(15%).
117
118
diria (85%). Em uma pesquisa realizada com estudantes adultos jovens (Calais,
Andrade & Lipp, 2003), os sintomas mais mencionados pelas mulheres foram a
sensibilidade emotiva exagerada, seguida de irritabilidade excessiva, sensao de
desgaste fsico constante e cansao constante. J para os homens, o sintoma
mais presente foi o pensamento constante sobre um s assunto, seguido da
sensao de desgaste fsico constante e problemas com a memria. Desse
modo, tanto homens como mulheres mostraram que a sensao de desgaste
fsico constante muito frequente na pessoa estressada, assim como foi
encontrado na presente pesquisa. Adicionalmente, em outro estudo, realizado
com juzes (Lipp & Tanganelli, 2002), os resultados tambm foram semelhantes,
sendo mencionados como sintomas mais frequentes: sensao de desgaste fsico
constante (71%), tenso muscular (60%) e irritabilidade excessiva (52%).
A mdia do tempo da queixa (sintoma principal do ISSL) foi de 36,7
meses, sendo o menor de 1 ms e o maior de 120 meses. A maioria dos
participantes relatou j ter procurado outros tipos de Tratamento antes da
Acupuntura, porm os resultados no foram satisfatrios e por isso havia um
tempo grande de permanncia da queixa. Esse dado corrobora a pesquisa de
Lima (2007), que observou que apenas 9% dos entrevistados no fizeram outros
tipos de Tratamentos anteriores. A grande maioria utilizou-se de Tratamentos
farmacolgicos, principalmente com uso de anti-inflamatrios no hormonais,
relaxantes musculares e medicamentos no especificados. A fisioterapia foi uma
forma de Tratamento tambm muito procurada, na maioria das vezes
acompanhada do uso de medicamentos.
118
119
do
Tratamento
de
Acupuntura,
todos
os
participantes
apresentavam stress de acordo com o ISSL, j que este era um dos critrios de
incluso da amostra. Dentre os participantes, verificou-se que a maioria
encontrava-se na Fase de Resistncia (60%), seguida pela Fase de QuaseExausto (35%), Alerta (5%) e nenhum na Fase de Exausto do stress. Isso
indica que os participantes apresentavam sintomas relativos ao desgaste fsico
generalizado, caracterizado por sensao de perda de energia e cansao fsico.
De fato, essa concentrao provvel, como demonstrou Lipp (2004) nas
pesquisas de validao do Inventrio de Sintomas de Stress para adultos (ISSL),
pois significa que o stress desses participantes de grande durao ou de grande
intensidade e, eventualmente, alguns dos sintomas da Fase de Alerta,
especialmente aqueles relacionados motivao desaparecem, predominando os
sintomas de desgaste e sensao de cansao. Lipp e Malagris (2001) enfatizam
que, na Fase de Resistncia, o organismo busca o reequilbrio, com uso de
grande quantidade de energia para isso, podendo resultar em sensao de
desgaste generalizado, aparentemente sem causa. Ressaltam ainda que, quanto
maior o esforo praticado para adaptao e restabelecimento da harmonia
interior, maior o desgaste sofrido. J a Fase de Quase-Exausto, de acordo
com Lipp (2000), caracteriza-se pelo enfraquecimento da pessoa, que no mais
est conseguindo se adaptar ou resistir ao estressor, donde comeam a surgir as
doenas.
119
120
120
121
121
122
122
123
CONCLUSO
123
124
importante assinalar que este estudo foi realizado com uma amostra
reduzida e com uma faixa etria ampla e que, portanto, as concluses aqui
apresentadas devem ser consideradas de forma cuidadosa, evitando-se
generalizaes precipitadas. Sugere-se a necessidade de realizao de estudos
futuros, com uma amostra maior, com uma faixa etria mais homognea, e
tambm a incluso de um grupo controle, como, por exemplo, indivduos tratados
com pontos falsos inseridos na pele, permitindo um melhor controle sobre o efeito
placebo inerente a qualquer interveno.
Pretende-se que esta pesquisa possa ampliar os conhecimentos
terico-cientficos sobre o tema Stress e Acupuntura, uma vez que existem
poucos estudos sistematizados nesta rea. Espera-se, enfim, que o estudo
contribua para a elaborao de teraputicas para o controle do stress como forma
de garantir a sade e bem-estar do ser humano.
124
125
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
125
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128
129
129
130
130
131
Anexos
ANEXO A
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Esta pesquisa objetiva comparar o nvel de stress e a intensidade da queixa
em pacientes submetidos ao Tratamento de acupuntura, antes e aps o
Tratamento.
O sigilo quanto identificao do voluntrio ser mantido e os dados
coletados sero descritos na dissertao de Mestrado em Psicologia da aluna
Marlia Conceio da Silva Doria, como um dos requisitos para a obteno do
ttulo de Mestre em Psicologia do Curso de Ps-Graduao da PUC-Campinas,
sob a orientao da Dra. Marilda Emmanuel Novaes Lipp.
131
132
________________________________________________________,
n__________________________,
concordo
em
participar
voluntariamente
RG
deste
_________________________
Assinatura do responsvel
__________________________
Assinatura do voluntrio
132
133
Data: _______/_______/_______
ANEXO B
QUESTIONRIO
I IDENTIFICAO:
Iniciais do Nome:___________________
Data de Nascimento: ___________________
Sexo:______________________
Idade:___________________
133
134
II DADOS CLNICOS:
Queixa (Sintoma principal do ISSL):
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
Tempo da queixa: ________________________________________________
Outras queixas:
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
Data: ______/_______/_______
ANEXO C
1 _____________________________________________________ 10
Pouco Incomodo
Muito Incomodo
134
135
ANEXO D
CARTAZ DE DIVULGAO DA PESQUISA PARA PSICLOGOS
ACUPUNTURISTAS
DISSERTAO DE MESTRADO: O USO DA ACUPUNTURA NA
SINTOMATOLOGIA DO STRESS
Mestranda: Marlia Conceio da Silva Doria
Esta pesquisa tem como objetivo verificar o uso da acupuntura na reduo
dos sintomas de stress.
Ser realizado uma avaliao psicolgica antes e aps o Tratamento de
acupuntura, definido para esta pesquisa em 10 sesses.
135
136
ANEXO E
CARTAZ DE DIVULGAO DA PESQUISA PARA OS PARTICIPANTES
VOC SOFRE DE STRESS E TEM DIFICULDADES DE CONTROLAR SEUS
SENTIMENTOS?
Para voc que se sente estressado e tem entre 21 a 65 anos, venha
participar gratuitamente de uma pesquisa que est sendo realizada no
Instituto de Psicologia e Acupuntura Espao Conscincia, em
parceria com a Pontifcia Universidade Catlica de Campinas.
Voc ser atendido por psiclogas que iro avaliar o seu stress e
fornecero um Tratamento de 10 sesses de acupuntura.
Entre em contato conosco:
136
137
Telefones:
Endereo:
E-mail:
ANEXO F
FOLHA DE REGISTRO PARA O TRATAMENTO DE ACUPUNTURA
INICIAIS:__________
N DO PRONTURIO:________
1)
PRINCPIO TERAPUTICO:
137
138
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_______________________________________
2)
PROPOSTA TERAPUTICA:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_______________________________________
3)
SESSO:
__________________________________________________________________
_
2
SESSO:
__________________________________________________________________
__
3
SESSO:
__________________________________________________________________
__
4
SESSO:
__________________________________________________________________
__
5
SESSO:
__________________________________________________________________
__
6
SESSO:
__________________________________________________________________
__
138
139
SESSO:
__________________________________________________________________
__
8
SESSO:
__________________________________________________________________
__
9
SESSO:
__________________________________________________________________
__
10
SESSO:
__________________________________________________________________
_
4)
CONCLUSO:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________
ANEXO G
QUESTIONRIO DE AVALIAO E PROCEDIMENTOS PARA O TRATAMENTO DE ACUPUNTURA
N DA SESSO: _________
1)
DATA: ________________
A) AVALIAO DA LNGUA:
- OBSERVAES GERAIS E ESPECFICAS DE CADA FUNO PRESENTE NA LNGUA:
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
139
140
B) AVALIAO DA ORELHA:
-OBSERVAES GERAIS E ESPECFICAS DE CADA FUNO PRESENTE NA ORELHA:
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
C) AVALIAO DO PULSO:
- OBSERVAES GERAIS E ESPECFICAS DE CADA FUNO PRESENTE NO PULSO:
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
D) PROCEDIMENTOS UTILIZADOS:
- V.M. (Vaso Maravilhoso) : ___________
-E.P. (Equilbrio do Pentagrama): _______________________________
- P.F. (Pontos Fisiolgicos): __________________________
- OUTROS PROCEDIMENTOS:
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
E) OBSERVAES RELEVANTES:
ANEXO H
Os participantes triados e submetidos ao ISSL e a EAV, so reavaliados segundo os critrios da Medicina Tradicional Chinesa - Acupuntura, que
busca-se identificar os desequilbrios energticos de acordo com os sinais e
sintomas apresentados por cada participante. Assim sendo, para esta pesquisa
para cada participante defini-se:
140
141
1 Um Princpio Teraputico;
141
142
Quanto
ao
procedimento
teraputico:
Acupuntura
Auricular
Fase I (Alerta)
142
143
Princpios Teraputicos:
Procedimentos Teraputicos:
143
144
Princpios Teraputicos:
No que diz respeito Fase de resistncia, a MTC traa cinco princpios
teraputicos:
1- reforar a energia Qi, para que o organismo tenha energia para se
adaptar ou resistir;
2- reforar as defesas do organismo, para que este se proteja do
agressor;
144
145
Procedimentos Teraputicos:
145
146
Princpios Teraputicos:
146
147
2- tonificar a firmeza do Rim para receber o Qi, para que haja uma boa
recepo do Qi por esse rgo;
3- tonificar a essncia do Rim, pois o organismo a consumiu, ou ela
est falhando, ou o Rim tm dificuldade para mant-la.
Procedimentos Teraputicos:
Outros pontos importantes que podem ser utilizados nesta fase so:
- VG20, pois estimula o indivduo a se aproximar do seu eu interior;
- VG14, pois estimula a medula a alcanar o crebro, e estimula o seu
eu aflorar;
- B11, pois nutre os ossos;
- B15, pois tonifica o Corao para abrigar a mente, tonificando o
crebro;
- VG 24, pois acalma a mente.
147
148
148