SALUD PBLICA

Dr. Vladimir V. Flores Benites

Fondo Intangible Solidario de Salud (FISSAL)

CONTENIDO
1

EsSalud 2015

ENAM 2014 - A

ENAM 2014 - B

Residentado Mdico 2015 Extraordinario - A

SALUD PBLICA
Examen EsSalud 2015

SALUD PBLICA

Misin y visin es tarea de: (EsSalud 2015)

A. Solo director
B. Todos los de la empresa
C. Clientes
D. Empleados
E. Administracin

PLANEAMIENTO ESTRATGICO
VALORES
COMPARTIDOS

FUTURO

BARRERAS

AHORA

MISIN

ESTRATEGIA

VISIN

DIAGNSTICO ESTRATGICO

PROBLEMAS ESTRATGICOS

REAS DE RESULTADOS CLAVES

SOLUCINES ESTRATTICAS

OBJETIVOS ESTRATGICOS

PLANES DE ACCION

ESCENARIO

INDICADORES DE MEDIDA

MISION
Es la razn de ser de la
organizacin, para qu existe,
cul es su funcin social, qu
hace o debe hacer.

VISIN
Imagen mental de un
estado futuro deseable y
posible para la
organizacin

SALUD PBLICA

Misin y visin es tarea de: (EsSalud 2015)

A. Solo director
B. Todos los de la empresa
C. Clientes
D. Empleados
E. Administracin

SALUD PBLICA

Componentes del sistema de administracin:

(EsSalud 2015)
A. Planificacin, organizacin, direccin y
control
B. Organizacin, supervisin, control, direccin
C. Direccin, organizacin, planificacin, control
D. Direccin,
planificacin,
control
,
coordinacin
E. Direccin,
planificacin,
coordinacin,
monitoreo

FUNCIONES DE LA ADMINISTRACIN
PLANEACIN

ORGANIZACIN

Es la funcin administrativa que

determina por anticipado
cuales son los objetivos que
deben alcanzarse y qu debe
hacerse para conseguirlos.

Es el acto de organizar,
estructurar e integrar los recursos
y los rganos involucrados en la
ejecucin, establecer las
relaciones entre ellos y las
atribuciones de cada uno.

DIRECCIN

CONTROL

Es la funcin que se refiere a las

relaciones interpersonales de los
administradores y sus respectivos
subordinados en todos los niveles
de la organizacin. Implica
mandar, influir y motivar a los
empleados para que realicen
tareas esenciales

La finalidad del control es

asegurar que los resultados de
aquello que se planeo, organiz
y dirigi, se ajusten tanto como
sea posible a los objetivos
establecidos.

SALUD PBLICA

Componentes del sistema de administracin:

(EsSalud 2015)
A. Planificacin, organizacin, direccin y
control
B. Organizacin, supervisin, control, direccin
C. Direccin, organizacin, planificacin, control
D. Direccin,
planificacin,
control
,
coordinacin
E. Direccin,
planificacin,
coordinacin,
monitoreo

SALUD PBLICA

Un puesto de salud realiz 15000 atenciones en el

ao 2012, usando 3000 horas-mdico. Cunto fue el
rendimiento en ese ao? (EsSalud 2015)
A. 5
B. 1
C. 2
D. 4
E. 3

INDICADORES PARA EVALUAR LOS SERVICIOS DE SALUD

ATENDIDOS = NUEVO + REINGRESO

2) PROCESO

ATENCIONES = NUEVO + REINGRESO + CONTINUADOR

PRODUCTIVIDAD

P = Nmero de atenciones
Horas programadas

RENDIMIENTO

R = Nmero de atenciones
Horas efectivas

CONCENTRACIN

C = Nmero de atenciones
Nmero de atendidos

SALUD PBLICA

Un puesto de salud realiz 15000 atenciones en el

ao 2012, usando 3000 horas-mdico. Cunto fue el
rendimiento en ese ao? (EsSalud 2015)
A. 5
B. 1
R = Nmero de atenciones
Horas efectivas
C. 2
D. 4
ATENCIONES: 15 000
E. 3

HORAS EFECTIVAS: 3 000 horas

R = 15 000 = 5
3 000

SALUD PBLICA

En un estudio se halla la cantidad de personas que

poseen una enfermedad dentro de una poblacin, se
trata de un estudio: (EsSalud 2015)
A. Cohortes
B. Casos y controles
C. Transversal
D. Experimental
E. Cuasiexperimental

ESTUDIOS TRANSVERSALES
Se utilizan fundamentalmente para conocer la prevalencia de una
enfermedad o de un factor de riesgo.
Estudian simultneamente la exposicin y la enfermedad en una
poblacin bien definida en un momento determinado.

Factor o
causa

Dao o efecto
S

Total

Razn de prevalencia (RP)

No

a+b

No

c+d

Total

a+c

b+d

Razn de prevalenci a

Prevalenci a entre expuestos

Prevalenci a entre los no expuestos

a
ab
c
cd

a (c  d)
c (a  b)

SALUD PBLICA

En un estudio se halla la cantidad de personas que

poseen una enfermedad dentro de una poblacin, se
trata de un estudio: (EsSalud 2015)
A. Cohortes
B. Casos y controles
C. Transversal
D. Experimental
E. Cuasiexperimental

SALUD PBLICA

Un mdico serumista quiere encontrar evidencias si debe usar

o no corticoides en los casos de bronquiolitis. Ley un artculo
que sintetiza 9 ensayos clnicos y encuentra que el efecto
global que incluye a todos los pacientes de los estudios
seleccionados es RR: 0.27 (IC 95%: 0.18 0.42) qu tipo de
estudio utiliz? (EsSalud 2015)
A. Revisin sistemtica
B. Revisin narrativa
C. Ensayo clnico
D. Metaanlisis
E. Serie de casos

META-ANLISIS

Sntesis cuantitativa de todos los

estudios primarios que responden a

una misma pregunta y que utilizan
un mismo diseo.
Mtodo estadstico.

SALUD PBLICA

Un mdico serumista quiere encontrar evidencias si debe usar

o no corticoides en los casos de bronquiolitis. Ley un artculo
que sintetiza 9 ensayos clnicos y encuentra que el efecto
global que incluye a todos los pacientes de los estudios
seleccionados es RR: 0.27 (IC 95%: 0.18 0.42) qu tipo de
estudio utiliz? (EsSalud 2015)
A. Revisin sistemtica
B. Revisin narrativa
C. Ensayo clnico
D. Metaanlisis
E. Serie de casos

SALUD PBLICA

Numerador de la prevalencia (EsSalud 2015)

A. Casos
B. Casos nuevos
C. Casos expuestos
D. Casos no expuestos
E. Poblacin total.

CARACTERSTICAS

INCIDENCIA
ACUMULADA

DENSIDAD DE
INCIDENCIA

PREVALENCIA

QU MIDE?

Probabilidad de
enfermar
(Peligro)

Rapidez de difusin de
enfermedad
(Velocidad)

Parte de poblacin con

enfermedad
(Magnitud)

NUMERADOR

Casos Nuevos

Casos Nuevos

Casos Nuevos y antiguos

DENOMINADOR

Poblacin en riesgo
al inicio

Tiempo de exposicin
de la poblacin

Poblacin total

COHORTE

USOS

Fija

Enfermedad con
latencia corta.
Pronstico individual

Dinmica
Enfermedad con
latencia prolonga- da.
Evaluacin de
hiptesis etiolgicas

No

Enfermedades crnicas.
Planeamiento de servicios
de salud.

SALUD PBLICA

Numerador de la prevalencia (EsSalud 2015)

A. Casos
B. Casos nuevos
C. Casos expuestos
D. Casos no expuestos
E. Poblacin total.

SALUD PBLICA

Seale la respuesta correcta: (EsSalud 2015)

A. Mediana es representada por el p50 de una
poblacin
B. Rango es medida de tendencia central
C. La varianza es una medida de tendencia central
D. Desviacin estndar es medida de tendencia
central
E. Media es medida de dispersin

CLCULO DE MEDIDAS RESMENES

MEDIDAS DE TENDENCIA
CENTRAL

MEDIDAS DE DISPERSIN

Los
datos
tienden
a
concentrarse alrededor de
un valor central.

Los datos se distribuyen en

forma muy dispersa o con
poca dispersin.
- Desviacin estndar
- Varianza
- Coeficiente de variacin o
desviacin cuartlica.

- Media aritmtica
- Mediana
- Moda.

Polgono de frecuencias simples

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MEDIDAS DE TENDENCIA CENTRAL

MEDIANA

La mediana es un valor que divide a la distribucin

ordenada en forma ascendente o descendente en dos
grupos iguales, es decir, a cada grupo le corresponde el
50% de los datos.
50%
Vmin

50%
Me

Vmx

La mediana no se ve afectada por valores extremos.

En el clculo interviene un solo valor.
La mediana se utiliza cuando la variable est medida por lo
menos a escala ordinal

SALUD PBLICA

Seale la respuesta correcta: (EsSalud 2015)

A. Mediana es representada por el p50 de una
poblacin
B. Rango es medida de tendencia central
C. La varianza es una medida de tendencia central
D. Desviacin estndar es medida de tendencia
central
E. Media es medida de dispersin

SALUD PBLICA

Cul de las siguientes tiene ms

enfermedad en el Per? (EsSalud 2015)
A.
B.
C.
D.
E.

TBC
VIH
Accidentes trnsitos
Desnutricin calrico proteica
Infarto de miocardio

carga

de

Carga de Enfermedad
AVISA: Aos de vida
saludable perdida
AVP: Aos perdidos por
muerte prematura
AVD: Aos vividos con
discapacidad

AVISA=AVP+AVD

MINSA-DGE. Carga de
enfermedad en el Per. Estimacin
de los aos de vida saludables
perdidos 2012 Junio 2014

SALUD PBLICA

Cul de las siguientes tiene ms

enfermedad en el Per? (EsSalud 2015)
A.
B.
C.
D.
E.

TBC
VIH
Accidentes trnsitos
Desnutricin calrico proteica
Infarto de miocardio

carga

de

SALUD PBLICA
Examen ENAM 2014 - A

SALUD PBLICA

Cuando existe una correlacin entre dos variables cuantitativas

continas. Cul es el modelo predictivo que debe aplicarse?
(ENAM 2014 - A)
A. Regresin mltiple
B. Regresin de Cox
C. De efectos fijos
D. Dispersin
E. Regresin lineal

REGRESIN
Sirve para predecir una medida en funcin de otra
medida (o varias)
Y = Variable dependiente
(predicha, explicada)

Relacin:
Y = f(x) + error

X = Variable independiente
(predictora, explicativa)

REGRESIN LINEAL SIMPLE

VD: 1 variable cuantitativa
VI: 1 variable cuantitativa

Ejemplo:
VD: Altura del hijo (Y)
VI: Altura del padre (X)
X= 90+0.46X

REGRESIN
REGRESIN MULTIPLE
VD: 1 variable cuantitativa
VI: Varias (cuantitativa, cualitativa)

Ejemplo:
VD: Nota de examen (Y)
VI1: Horas de estudio por da (X1)
VI2: Edad (X2)
VI3: Sexo (X3) (1, 0)

Y = 5 + 0.2 X1 + 0.5 X2 0.2 X3

REGRESIN LOGSTICA
VD: 1 ocurrencia del evento
0 ausencia del evento
VI: Una o ms (cuantitativa, cualitativa)

Ejemplo:
VD: 1 se hospitaliza
0 no se hospitaliza
VI1: Frecuencia respiratoria
VI2: Sat O2
VI3: Usa betabloq. (1, 0)

OR1, OR2, OR3

ANLISIS DE
REGRESIN
DE COX

Anlisis de supervivencia
Pronostica la probabilidad de que
se haya producido el evento de
inters en un momento
dado para determinadas
variables predictoras

MODELOS
DE PANEL

Permiten capturar la
heterogeneidad no
observable y que es ignorada
en los tradicionales modelos
de regresin. (Efectos fijos
Efectos aleatorios)

SALUD PBLICA

Cuando existe una correlacin entre dos variables cuantitativas

continas. Cul es el modelo predictivo que debe aplicarse?
(ENAM 2014 - A)
A. Regresin mltiple
B. Regresin de Cox
C. De efectos fijos
D. Dispersin
E. Regresin lineal

SALUD PBLICA

Cul es la situacin de la familia que con relativa frecuencia se

da en la etapa del adulto mayor? (ENAM 2014 - A)
A. Formacin
B. Expansin
C. Contraccin
D. Disolucin
E. Comprensin

CICLO VITAL FAMILIAR

FAMILIA EN
FORMACIN

FAMILIA EN
EXPANSIN

FAMILIA EN
DISPERSION

FAMILIA EN
CONTRACCIN

SALUD PBLICA

Cul es la situacin de la familia que con relativa frecuencia se

da en la etapa del adulto mayor? (ENAM 2014 - A)
A. Formacin
B. Expansin
C. Contraccin
D. Disolucin
E. Comprensin

SALUD PBLICA

Cules son los componentes de la calidad de servicios de

salud? (ENAM 2014 - A)
A. Organizacional, tcnico y humano
B. Cientfico y tcnico
C. Administrativo y financiero
D. Humano, financiero y gerencial
E. Tcnico, cientfico y financiero

COMPONENTES DE LA CALIDAD
(Dimensiones)
TCNICO

HUMANO INTERPERSONAL

ENTORNO
CONFORT ORGANIZACIONAL

Aplicacin de la ciencia
y de la tecnologa.
Rinda el mximo
beneficio sin aumentar
con ello sus riesgos.

La relacin entre las

personas debe seguir las
normas y valores sociales
que gobiernan la
interaccin de los
individuos en general.

Son todos aquellos

elementos del entorno
del usuario que le
proporcionan una
atencin mas
confortable.

SALUD PBLICA

Cules son los componentes de la calidad de servicios de

salud? (ENAM 2014 - A)
A. Organizacional, tcnico y humano
B. Cientfico y tcnico
C. Administrativo y financiero
D. Humano, financiero y gerencial
E. Tcnico, cientfico y financiero

SALUD PBLICA

Segn el proceso de Reforma en Salud del MINSA. Qu se

prioriza en la organizacin de los servicios de salud? (ENAM
2014 - A)
A. Asistencia y recuperacin
B. Deteccin y tratamiento precoz
C. Promocin y prevencin
D. Rehabilitacin
E. Recuperacin y rehabilitacin

REFORMA DEL SECTOR SALUD

SALUD PBLICA

Segn el proceso de Reforma en Salud del MINSA. Qu se

prioriza en la organizacin de los servicios de salud? (ENAM
2014 - A)
A. Asistencia y recuperacin
B. Deteccin y tratamiento precoz
C. Promocin y prevencin
D. Rehabilitacin
E. Recuperacin y rehabilitacin

SALUD PBLICA

En una comunidad con servicios de agua a domicilio y

alcantarillado, pero no en el colegio, se ha detectado incremento
de casos de diarrea aguda en los estudiantes. En este contexto, el
personal del Centro de Salud ha planificado realizar las siguientes
acciones: capacitacin a docentes del colegio, coordinacin
con la Municipalidad y el sector educacin para construir
servicios sanitarios adecuados (mientras tanto, colocar letrinas).
Estas actividades corresponde a: (ENAM 2014 - A)
A. Promocin
B. Prevencin
C. Gestin
D. Organizacin
E. Recuperacin

SALUD PBLICA

Un centro de salud recibe en ecgrafo remitido por la Red de

Salud. En qu documento de gestin debe incluirse la
actividad para poner en funcionamiento el ecgrafo? (ENAM
2014 - A)
A. Plan de mantenimiento
B. Plan operativo institucional
C. Plan anual de adquisiciones
D. Reglamento de organizacin y funciones
E. Manual de organizacin y funciones

PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL

Es una herramienta de planificacin de corto plazo
que establece las lneas de accin y los objetivos de
las entidades para un periodo fiscal.
Permiten articular las actividades y metas operativas
que programan las dependencias en las entidades a
fin de contribuir al logro de objetivos estratgicos.

SALUD PBLICA

Un centro de salud recibe en ecgrafo remitido por la Red de

Salud. En qu documento de gestin debe incluirse la
actividad para poner en funcionamiento el ecgrafo? (ENAM
2014 - A)
A. Plan de mantenimiento
B. Plan operativo institucional
C. Plan anual de adquisiciones
D. Reglamento de organizacin y funciones
E. Manual de organizacin y funciones

SALUD PBLICA

La transicin demogrfica en el Per se relaciona con la

disminucin de la: (ENAM 2014 - A)
A. Razn de dependencia
B. Densidad poblacional
C. Tasa global de fecundidad
D. Tasa de migracin interna
E. Esperanza de vida al nacer

TRANSICIN DEMOGRFICA
Rgimen demogrfico
antiguo

Rgimen demogrfico
moderno

Alta mortalidad

Baja mortalidad

Alta natalidad

Baja natalidad

TRANSICIN DEMOGRFICA

TRANSICIN DEMOGRFICA

SALUD PBLICA

La transicin demogrfica en el Per se relaciona con la

disminucin de la: (ENAM 2014 - A)
A. Razn de dependencia
B. Densidad poblacional
C. Tasa global de fecundidad
D. Tasa de migracin interna
E. Esperanza de vida al nacer

SALUD PBLICA

Cul es la tcnica que se utiliza para el control de sesgo de

seleccin? (ENAM 2014 - A)
A. Pareamiento
B. Aleatorizacin
C. Estratificacin
D. Emascaramiento
E. Medidas repetidas

ERRORES EN LAS MEDICIONES

ERROR ALEATORIO Y SISTEMTICO
ERROR SISTEMTICO O
SESGOS

ERROR ALEATORIO
El azar hace que la muestra
no sea representativa
No afecta a la validez
interna de un estudio, pero
reduce la generalizacin de
las conclusiones.
Se pueden minimizar
aumentando el tamao de
la muestra

Fallo en el diseo o en la ejecucin

del estudio.
Los resultados de la muestra son
diferentes a la poblacin de la que
proceden.
Conclusiones incorrectas.
NO se pueden minimizar
aumentando el tamao de la
muestra.

ERRORES EN LAS MEDICIONES

ERROR
SISTEMTICO
O SESGOS

Sesgo de
seleccin

Forma errnea en la que fueron seleccionados los sujetos de

estudio.
Se introducen durante la seleccin o seguimiento de la
poblacin en estudio

Sesgo de
informacin

Se introducen durante la medicin de los eventos de inters.

La medicin se realiza de manera distinta entre los grupos
que se comparan.

Factor de
confusin

El efecto del factor de estudio est mezclado con los efectos de

otros factores distintos (extraos) al de inters. Todo factor de
confusin debe cumplir tres condiciones:
Ser un factor de riesgo para la enfermedad.
Estar asociado con la exposicin.
No ser un paso intermedio entre la exposicin y la enfermedad

SALUD PBLICA

Cul es la tcnica que se utiliza para el control de sesgo de

seleccin? (ENAM 2014 - A)
A. Pareamiento
B. Aleatorizacin
C. Estratificacin
D. Emascaramiento
E. Medidas repetidas

SALUD PBLICA

A los nios de un colegio pre escolar se les realiza un test de

Graham para detectar oxiurasis. Si el resultado es negativo, al
da siguiente se les repite la prueba. Qu ocurre en esta
secuencia? (ENAM 2014 - A)
A. Disminuye la sensibilidad y aumenta la especificidad
B. Aumenta la sensibilidad y aumenta la especificidad
C. Disminuye la sensibilidad y disminuye la especificidad
D. Aumenta la sensibilidad y disminuye la especificidad
E. No hay variacin de la sensibilidad ni de la especificidad

LA VALIDEZ DE UNA PRUEBA DIAGNSTICA

SENSIBILIDAD
Es la probabilidad de clasificar
correctamente a un individuo enfermo, es
decir, la probabilidad de que para un sujeto
enfermo se obtenga en la prueba un
resultado positivo.

ESPECIFICIDAD
Es la probabilidad de clasificar
correctamente a un individuo sano, es
decir, la probabilidad de que para un
sujeto sano se obtenga un resultado
negativo.

CASO HIPOTTICO
1er test de Graham
Test

ENFERMO

SANO

POSITIVO

NEGATIVO

16

18

34

Total

20

20

40

Total

S = 4/20 = 0.20
E = 18/20 = 0.90

2do test de Graham

Test

ENFERMO

SANO

Total

POSITIVO

4+6=10

2+2=4

6+8=14

NEGATIVO

16-6=10

18-2=16

34-8=26

Total

20

20

40

S = 10/20 = 0.50
E = 16/20 = 0.80

SALUD PBLICA

A los nios de un colegio pre escolar se les realiza un test de

Graham para detectar oxiurasis. Si el resultado es negativo, al
da siguiente se les repite la prueba. Qu ocurre en esta
secuencia? (ENAM 2014 - A)
A. Disminuye la sensibilidad y aumenta la especificidad
B. Aumenta la sensibilidad y aumenta la especificidad
C. Disminuye la sensibilidad y disminuye la especificidad
D. Aumenta la sensibilidad y disminuye la especificidad
E. No hay variacin de la sensibilidad ni de la especificidad

SALUD PBLICA
Examen ENAM 2014 - B

SALUD PBLICA

El medico de una comunidad considera la necesidad de contar

con fluido elctrico para mejorar las condiciones de seguridad y
salud de la poblacin, por lo que envi una solicitud a la
municipalidad y a una empresa privada de luz. Gracias a estas
instituciones ahora cuentan con estos servicios Qu elemento de
la atencin primaria de la salud renovada se realiz? (ENAM 2014
- B)
A. Accin intersectorial
B. Participacin comunitaria
C. Gestin multidisciplinaria
D. Acuerdo de gestin
E. En solidaridad

ATENCIN PRIMARIA DE SALUD RENOVADA

El 29 de setiembre del 2005, se aprob la Declaracin
Regional sobre APS (Declaracin de Montevideo), mediante el
cual todos los gobiernos de las Amricas se comprometen a
renovar la APS.
Para tal propsito, se demanda () reajustar los servicios de
salud hacia la promocin y la prevencin; (); de la
integracin de los servicios de salud pblica y de atencin
personal; del desarrollo de una orientacin hacia las familias y
las comunidades; y de la creacin de un marco institucional
que incentive la mejora de la calidad de los servicios ().

Valores, principios y
elementos
esenciales en un
sistema de salud
basado en la
atencin primaria
de salud

SALUD PBLICA

El medico de una comunidad considera la necesidad de contar

con fluido elctrico para mejorar las condiciones de seguridad y
salud de la poblacin, por lo que envi una solicitud a la
municipalidad y a una empresa privada de luz. Gracias a estas
instituciones ahora cuentan con estos servicios Qu elemento de
la atencin primaria de la salud renovada se realiz? (ENAM 2014
- B)
A. Accin intersectorial
B. Participacin comunitaria
C. Gestin multidisciplinaria
D. Acuerdo de gestin
E. En solidaridad

SALUD PBLICA

En los estudios epidemiolgicos el error de hacer inferencias al

momento de interpretar los resultados de los grupos sealados
se conoce: (ENAM 2014 - B)
A. Sesgo de informacin
B. Efecto de confusin
C. Falacia ecolgica
D. Error de muestreo
E. Error heterogneo

ESTUDIOS ECOLGICOS
Son aquellos en los cuales la unidad de
anlisis corresponde a poblaciones o
comunidades geogrficamente bien
delimitadas.

Falacia ecolgica (sesgo de agregacin)

Es el que ocurre porque una asociacin observada entre variables
en un nivel agregado, no necesariamente representa la a
asociacin que existe en el mbito individual.

SALUD PBLICA

En los estudios epidemiolgicos el error de hacer inferencias al

momento de interpretar los resultados de los grupos sealados
se conoce: (ENAM 2014 - B)
A. Sesgo de informacin
B. Efecto de confusin
C. Falacia ecolgica
D. Error de muestreo
E. Error heterogneo

SALUD PBLICA
Examen Residentado Mdico 2015
Extraordinario - A

SALUD PBLICA

En el contexto del Modelo de Atencin Integral en Salud

basado en la Familia y Comunidad Cul es el intervalo
de edad (en aos) de la poblacin objetivo en la etapa
de vida adolescente? (RM 2015 EXT - A)
A. 11 17
B. 12 18
C. 12-17
D. 13 18
E. 11 18

MAIS BFyC
ATENCIN INTEGRAL POR ETAPAS DE VIDA
ETAPA NIO
Paquete de Atencin Integral de Salud del Recin Nacido.
Paquete de Atencin Integral de Salud del Nio de 29 das a 11 meses y 29
das.
Paquete de Atencin Integral de Salud del Nio de 1 a 4 aos.
Paquete de Atencin Integral de Salud del Nio de 5 a 8 aos.
Paquete de Atencin Integral de Salud del Nio de 9 a 11 aos.

ETAPA ADOLESCENTE (12 aos - 17 aos, 11 meses y 29 das)

- Paquete de atencin integral de salud del adolescente de 12 a 14 aos, 11
meses y 29 das.
- Paquete de atencin integral de salud del adolescente de 15 a 17 aos, 11
meses y 29 das.

MAIS BFyC
ATENCIN INTEGRAL POR ETAPAS DE VIDA

ETAPA JOVEN (18 a 29 aos, 11 meses y 29 das)

Paquete de atencin integral de salud del joven de 18 aos a 29 aos, 11
meses y 29 das.

ETAPA ADULTO (30 aos a 59 aos, 11 meses y 29 das)

- Paquete de atencin integral de salud del adulto varn.
- Paquete de atencin integral de salud del adulto mujer.

ETAPA ADULTO MAYOR (60 a ms aos)

SALUD PBLICA

En el contexto del Modelo de Atencin Integral en Salud

basado en la Familia y Comunidad Cul es el intervalo
de edad (en aos) de la poblacin objetivo en la etapa
de vida adolescente? (RM 2015 EXT - A)
A. 11 17
B. 12 18
C. 12-17
D. 13 18
E. 11 18

SALUD PBLICA

Cul de las siguientes alternativas corresponde al

documento emitido por la Comisin Nacional Sectorial o la
Comisin Regional Sectorial, que da fe de que el
establecimiento de salud cumple con el nivel predeterminado
para brindar una atencin en salud de calidad y haber
aprobado la evaluacin externa? (RM 2015 EXT - A)
A. Informe tcnico de la autoevaluacin
B. Informe de la evaluacin interna
C. Informe de la evaluacin externa
D. Documento de categorizacin
E. Constancia de acreditacin

ACREDITACIN

Proceso de evaluacin externa,

peridico, basado en la
comparacin del desempeo del
prestador de salud con una serie de
estndares ptimos y factibles de
alcanzar.
Est orientado a promover acciones
de mejoramiento continuo.

NTS N 050-MINSA/DGSP-V.02
Norma Tcnica de Salud para Acreditacin de EESS y SMA

FASES DE LA ACREDITACIN
1. AUTOEVALUACIN

Inicio del proceso, a cargo de evaluadores internos, el cual se

conforma mediante proceso de seleccin.
2. EVALUACIN EXTERNA

Proceso de evaluacin, a cargo de un equipo de evaluadores

externos seleccionados.
Resultado de la evaluacin:
No acreditado: < 85% del cumplimiento de estndares
Acreditado = o > 85% del cumplimiento de estndares

Constancia de Acreditacin
SALUD PBLICA

Cul de las siguientes alternativas corresponde al

documento emitido por la Comisin Nacional Sectorial o la
Comisin Regional Sectorial, que da fe de que el
establecimiento de salud cumple con el nivel predeterminado
para brindar una atencin en salud de calidad y haber
aprobado la evaluacin externa? (RM 2015 EXT - A)
A. Informe tcnico de la autoevaluacin
B. Informe de la evaluacin interna
C. Informe de la evaluacin externa
D. Documento de categorizacin
E. Constancia de acreditacin

SALUD PBLICA

Dentro del modelo de atencin integral de salud: Cul de las

siguientes alternativas es uno de los ejes de intervencin del
Plan Comunal de Salud? (RM 2015 EXT - A)
A. El abordaje de los determinantes sociales multicausales
B. Los riesgos epidemiolgicos prioritarios individuales y
comunitarios
C. La intervencin del Comit de Vigilancia Comunal de
Salud
D. La intervencin y abordaje de problemas a nivel
comunitario
E. La atencin integral al individuo por etapa de vida y a la
familia como unidad

COMPONENTES DEL MAIS BFyC

GESTIN

ORGANIZACIN DE
LA PRESTACIN

PRESTACIN DE
SERVICIOS DE
SALUD

GESTIN

La organizacin del sistema de vigilancia comunal

Se elabora el plan comunal con la participacin de los actores
comunales y del gobierno local. El plan comunal considerar dos ejes de
intervencin:
La atencin integral a la persona por etapas de vida y a la familia
como unidad por ciclo vital familiar, y
El abordaje de los determinantes sociales de la salud, en la familia y la
comunidad.

SALUD PBLICA

Dentro del modelo de atencin integral de salud: Cul de las

siguientes alternativas es uno de los ejes de intervencin del
Plan Comunal de Salud? (RM 2015 EXT - A)
A. El abordaje de los determinantes sociales multicausales
B. Los riesgos epidemiolgicos prioritarios individuales y
comunitarios
C. La intervencin del Comit de Vigilancia Comunal de
Salud
D. La intervencin y abordaje de problemas a nivel
comunitario
E. La atencin integral al individuo por etapa de vida y a la
familia como unidad

SALUD PBLICA

Se tiene que la tasa de incidencia de una enfermedad es tres

veces mayor en varones que en mujeres, pero las tasas de
prevalencia no muestran diferencias por sexo. Cul de las
siguientes propuestas es la mejor explicacin a esta situacin?
(RM 2015 EXT - A)
A. La tasa bruta de mortalidad es mayor en los varones
B. La duracin de la enfermedad es ms corta en las mujeres
C. Los factores de riesgo de la enfermedad son ms
frecuentes en los varones
D. La poblacin de varones es mayor que la de la mujeres
E. La tasa de letalidad es mayor en varones

Iv = 3K
Im = K

Pv = Pm

P=IxD
Pv = (3K)(Dv)
Pm = (K) (Dm)

(3k) (Dv) = (k) (Dm)

Dv = 1
Dm 3

Poblacin 100
INCIDENCIA
Casos nuevos: 8
CN (V) = 6
CN (M) = 2

Casos
1

I (V) = 6/100

3K

I (M) = 2/100

1K

PREVALENCIA
5

7
8

C (V) = 2
C (M) = 2

V
M

P (V) = 2/100

1K

P (M) = 2/100

1K

tiempo

SALUD PBLICA

Se tiene que la tasa de incidencia de una enfermedad es tres

veces mayor en varones que en mujeres, pero las tasas de
prevalencia no muestran diferencias por sexo. Cul de las
siguientes propuestas es la mejor explicacin a esta situacin?
(RM 2015 EXT - A)
A. La tasa bruta de mortalidad es mayor en los varones
B. La duracin de la enfermedad es ms corta en las mujeres
C. Los factores de riesgo de la enfermedad son ms
frecuentes en los varones
D. La poblacin de varones es mayor que la de la mujeres
E. La tasa de letalidad es mayor en varones

SALUD PBLICA

Se desarroll una investigacin para establecer la posible

asociacin entre un determinado factor de riesgo (F) y el
desarrollo de la enfermedad (E). Se establecieron dos grupos
de participantes diferenciados por la presencia del factor (F).
Luego de una observacin de dos aos se determinaron
cuntos casos (E) se haban producido en cada grupo, para
hacer
el
anlisis
correspondiente.
A
qu
diseo
epidemiolgico corresponde esta investigacin? (RM 2015 EXT
- A)
A. Casos y controles
B. Ecolgicos
C. Estudio de prevalencia
D. Cohortes
E. Cuasi - experimental

ESTUDIOS DE
CASOS Y
CONTROLES

ESTUDIOS DE
COHORTE

SALUD PBLICA

Se desarroll una investigacin para establecer la posible

asociacin entre un determinado factor de riesgo (F) y el
desarrollo de la enfermedad (E). Se establecieron dos grupos
de participantes diferenciados por la presencia del factor (F).
Luego de una observacin de dos aos se determinaron
cuntos casos (E) se haban producido en cada grupo, para
hacer
el
anlisis
correspondiente.
A
qu
diseo
epidemiolgico corresponde esta investigacin? (RM 2015 EXT
- A)
A. Casos y controles
B. Ecolgicos
C. Estudio de prevalencia
D. Cohortes
E. Cuasi - experimental

SALUD PBLICA

Cmo se denomina el proceso que se realiza para

garantizar que los comportamientos y las decisiones se
ajusten a las normas, polticas, procedimientos y metas de
la organizacin, as como a los requisitos legales? (RM 2015
EXT - A)
A. Monitoreo
B. Control
C. Supervisin
D. Planificacin
E. Evaluacin

FUNCIONES DE LA ADMINISTRACIN
PLANEACIN

ORGANIZACIN

Es la funcin administrativa que

determina por anticipado
cuales son los objetivos que
deben alcanzarse y qu debe
hacerse para conseguirlos.

Es el acto de organizar,
estructurar e integrar los recursos
y los rganos involucrados en la
ejecucin, establecer las
relaciones entre ellos y las
atribuciones de cada uno.

DIRECCIN

CONTROL

Es la funcin que se refiere a las

relaciones interpersonales de los
administradores y sus respectivos
subordinados en todos los niveles
de la organizacin. Implica
mandar, influir y motivar a los
empleados para que realicen
tareas esenciales

La finalidad del control es

asegurar que los resultados de
aquello que se planeo, organiz
y dirigi, se ajusten tanto como
sea posible a los objetivos
establecidos.

SALUD PBLICA

Cmo se denomina el proceso que se realiza para

garantizar que los comportamientos y las decisiones se
ajusten a las normas, polticas, procedimientos y metas de
la organizacin, as como a los requisitos legales? (RM 2015
EXT - A)
A. Monitoreo
B. Control
C. Supervisin
D. Planificacin
E. Evaluacin

SALUD PBLICA

El Mdico Jefe de un establecimiento de salud, recolecta

datos de manera continua de nios con diarrea aguda, con
el apoyo de todos los mdicos de consultorios externos,
solicitando datos mnimos como edad, sexo, procedencia y
tiempo de enfermedad; con los cuales monitorea las
tendencias y hace enfoque de riesgo geogrfico para
orientar sus intervenciones familiares y comunitarias. Qu
tipo de accin de Salud Pblica realiza? (RM 2015 EXT - A)
A. Investigacin epidemiolgica
B. Generacin de estadsticas
C. Monitoreo de tendencias
D. Vigilancia de la salud
E. Promocin de la salud

Funciones Esenciales de Salud Pblica (FESP)

1. El monitoreo, la evaluacin y el anlisis del estado de
salud de la poblacin.
2. La vigilancia, la investigacin y el control de los
riesgos y las amenazas para la salud pblica
3. La promocin de la salud

4. El aseguramiento de la participacin social en la

salud
5. La formulacin de las polticas y la capacidad

institucional de reglamentacin y cumplimiento en la

salud pblica

Funciones Esenciales de Salud Pblica (FESP)

6. El fortalecimiento de la capacidad institucional de
planificacin y el manejo en la salud pblica
7. La evaluacin y la promocin del acceso equitativo
a los servicios de salud necesarios
8. La capacitacin y desarrollo de los recursos humanos
9. La seguridad de la calidad en los servicios de salud

10.La investigacin en la salud pblica

11.La reduccin de la repercusin de las emergencias y
los desastres en la salud pblica

SALUD PBLICA

El Mdico Jefe de un establecimiento de salud, recolecta

datos de manera continua de nios con diarrea aguda, con
el apoyo de todos los mdicos de consultorios externos,
solicitando datos mnimos como edad, sexo, procedencia y
tiempo de enfermedad; con los cuales monitorea las
tendencias y hace enfoque de riesgo geogrfico para
orientar sus intervenciones familiares y comunitarias. Qu
tipo de accin de Salud Pblica realiza? (RM 2015 EXT - A)
A. Investigacin epidemiolgica
B. Generacin de estadsticas
C. Monitoreo de tendencias
D. Vigilancia de la salud
E. Promocin de la salud

SALUD PBLICA

El Mdico Jefe de un establecimiento de salud realiza un taller

con su equipo de gestin, donde en base a la informacin del
ASIS, identifican y priorizan problemas frente a los cuales,
proyectan y programan los recursos necesarios para
garantizar la ejecucin de las actividades para el logro de los
objetivos programados para el siguiente ao fiscal. Qu tipo
de planificacin han desarrollado? (RM 2015 EXT - A)
A. De recursos
B. Estratgica
C. Tctica
D. Contigencial
E. Operativa

PLAN OPERATIVO

Constituye la base fundamental y obligatoria para la

identificacin y asignacin de los recursos financieros necesarios
para su ejecucin.

SALUD PBLICA

El Mdico Jefe de un establecimiento de salud realiza un taller

con su equipo de gestin, donde en base a la informacin del
ASIS, identifican y priorizan problemas frente a los cuales,
proyectan y programan los recursos necesarios para
garantizar la ejecucin de las actividades para el logro de los
objetivos programados para el siguiente ao fiscal. Qu tipo
de planificacin han desarrollado? (RM 2015 EXT - A)
A. De recursos
B. Estratgica
C. Tctica
D. Contigencial
E. Operativa

SALUD PBLICA

Cul es la medida que se utiliza para calcular la

proporcin de la incidencia en expuestos que se debe a
la exposicin de un factor determinado? (RM 2015 EXT A)
A. Riesgo atribuible porcentual
B. Riesgo relativo
C. Odds ratio
D. Riesgo atribuible
E. Riesgo atribuible poblacional

MEDIDAS DE IMPACTO
Sirven para estimar la importancia de una exposicin en
una poblacin y qu sucedera si se lograra eliminar esta
exposicin en los expuestos o en la poblacin.

RIESGO ATRIBUIBLE (RA)

Mide cunto del riesgo que presenta un GRUPO

EXPUESTO a un factor de riesgo, es atribuible a
dicho factor.
RA = Tasa o IA exp Tasa o IA no exp

-RA PORCENTUAL EN
EXPUESTOS (RAexp %)
-FRACCIN ETIOLGICA EN
LOS EXPUESTOS o
-FRACCIN ETIOLGICA DEL
RIESGO

RA POBLACIONAL
PORCENTUAL (R A P %)
FRACCIN ETIOLGICA
POBLACIONAL

Es la proporcin de casos de enfermedad en toda la

GRUPO EXPUESTO, que son atribuibles al factor de
riesgo.

Es la proporcin de casos de enfermedad en toda la

POBLACIN (constituida por expuestos y no
expuestos), que son atribuibles al factor de riesgo.

SALUD PBLICA

Cul es la medida que se utiliza para calcular la

proporcin de la incidencia en expuestos que se debe a
la exposicin de un factor determinado? (RM 2015 EXT A)
A. Riesgo atribuible porcentual
B. Riesgo relativo
C. Odds ratio
D. Riesgo atribuible
E. Riesgo atribuible poblacional