Sunteți pe pagina 1din 57

BALNEOFIZIOTERAPIA (B.F.

T)
BFT-este ramur a medicini generale care folosete n scop terapeutic ageni
fizici naturali sau artificiali.
Scop terapeutic / scop curativ = scop tratament
Marea varietate si modul lor diferit de aplicare a fcut ca de-a-lungul
timpului s se desprind o serie de ramuri care n diverse perioade au avut o
dezvoltare istoric diferit.
Astzi BFT cuprinde:
Hidrotermoterapia
Electroterapia
Masajul i mecanoterapia
Chinetoterapia i gimnastica medical (chinessis-micare)
Balneoterapia
Helioterapia (helios-soare)
Talazoterapia (talaz-valuri)
Climatoterapia
Pneumatoterapia
Inhalaiile.
Alt clasificare a B.F.T care se mparte n 2:
a) Fizioterapia-care folosete ageni fizici artificiali .
b) Balneoclimatoterapia-care folosete ageni fizici naturali.
Starea de sanatate-este echilibrul fizic,psihic si intelectual adic
homeostazia. Boala este dereglarea homeostaziei organismului adic
dereglarea organismului ntre organism i mediu.
Bolile sunt de cauz cunoscut cnd exist posibilitatea de a face
tratament causal i de cauz necunoscut la care se face tratamente
simptomatice.
B.F.T-reprezint o terapie simptomatic, nu o terapie cauzal.
Fa de agresiunea mediului extern organismul reacioneaz prin 4
categori de reacii:
Reaci de aprare
Reacii de adaptare
Reacii de compensare
Reacii de regenerare funcional i structural.

CILE DE INFLUENARE
Calea nervoas-arcul reflex (stimul-rsruns)
Calea neuroendocrin-sistemul nervos vegetative i glandele cu secreie
intern.
Calea humoral-prin folosirea metaboliilor tisulari vitamine, substane
biologice active i produs de descompunere.
Prin B.F.T se folosete capacitatea de stimulare i reglare a
mecanismelor sus menionate.
La baza mecanismului de aciune al factorilor naturali (nmol, ape
minerale, clim) stau reaciile reflexe.
Aciunea factorilor balneari asupra organismului are un caracter fazic:
Faza reflex complex
Faza neurochimic
Faza de post-aciune
Excitantul poate avea asupra pacientului un effect puternic legat de
starea organismului su.
n interpretarea mecanismului de aciune a factorilor balneari inem
seama de 2 elemente:
Mecanisme fiziologice
Aciunea specific excitantului
Terapia prin ageni fizici i artificiali nu este o terapie cauzal ci ea
acioneaz asupra mecanismelor fiziopatologice este o terapie patogenic.
Aceast terapie acioneaz asupra boli i n faza de predispoziie adic
are un caracter preventiv nu mumai curativ.
Terapia prin mijloace balneo este o terapie antisimptomatic, boala
avnd de regul un caracter general.
B.F.T-ul aplic cu precdere tratament general i mai puin local.

REACTIVITATEA
Reactivitatea-este capacitatea organismului de a rspunde n mod
sintetic la aciunea excitanilor din mediu, capacitatea care se realizeaz prin
funcia integrativ a sistemului nervos central.
Balneoterapia-actioneaza ca o terapie de excitare care duce la
schimbarea felului de reacie a organismului modificn ntr-un anumit grad
procesele metabolice legate de constituie.

Balneoterapia-este o reflexoterapie modificnd reactivitatea


organismului.
Reacia balnear-(criza balnear) este o reacie a organismului care se
produce aproape constant dup 7-8aplicai fizico-termice sau tratamente
balneare mai intense.
Simptomele generale ale reaciei balneare pot fi cele ale unei boli acte
sau subacute: oboseal, insomnie, inapeten, accensiuni termice nsoite de
exacerbarea unor fenomene algice sau inflamatori.
Exacerbare-accentuare
Fenomen algic-fenomen dureros
Nevralgic-durere pentru nerv.
Se pot ivi tumefieri articulare la reumatici sau crize hrepatice sau renale
cu eliminri massive de sruri uratice sau calcare.
Reacia balnear arat c substana influent procedurilor aplicate zilnic
sa produs n organism o schimbare important, o modificare reacional
datorit normalizri sistemului neurovegetativ.
Hipoergie-este caracteristic afeciunilor cornice.
Hiperergie-este caracteristic fazei acute sau subacute a boli respective.
Indicaia curativ principal a terapiei cu ageni fizici o constituie
afeciunile cronice. Cu ajutorul mijloacelor BFT stabilim la bolnavii cronici
un nou nivel de relaii cu mediu, un nou sterotip dinamic apropiat de cel
fiziologic.

HIDROTERAPIA
Hidroterapia-este aplicarea n scop profilactic si curativ al unui numr
variat de proceduri care au la baz ap la diferite temperaturi i sub diverse
stri de agregare ca i unele tehnici strns legate de acestea.
Scopul profilactic-este un scop de prevenire
Scopul purativ-scop de tratament
Apa poate fi simpl sau cu ingrediente (dioxid de carbon, hidrogen
sulfat,extracte de seminte, substane chimice)Factorul cel mai activ asociat
este factorul termic.
Aceti factori influeneaz terminaiile nervoase din piele i se trasmit
ctre mduva care elaboreaz reflexe cu caracter de rspuns.
Hidroterapia este o terapie nespecific.
Lund drep criteriu temperatura putem clasifica hidroterapia astfel:
Crioterapia-ap la 0 grade
3

Hidroterapia-ap la 0-42 grade


Termoterapia-ap peste 42 grade
Caracterele unei inflamai sunt:
Tumor
Rubor (roea)
Dolor (durere)
Calor (cldur)
BAZELE FIZICE I FIZIOLOGICE ALE
HIDROTERAPIEI
Propietile fizice ale apei:
1. Apa are capacitate termic mare, o calorie mare sau o kilocalorie este
cantitatea de cldur necesar pentru a crete temperatura unui Kg de ap cu
1 grad C.
Datorit acestor proprietii cu cantiti mici de ap se pot transporta
cantiti mari de caldur .
2. Apa are termoconductibilitate mare-are capacitatea de a transmite
energie calorica. n unitatea de timp, apa primete sau cedeaz o cantitate
mare de caldur.
3. Apa are temperatura de indiferen mare de (34-35 grade) i corpul
scufundat n ap nu are senzaia nici de cald nici de rece.
Temperatura de indiferen este condiionat de starea de nutriie a
organismului i de iritabilitatea tegumentului.
Orice temperatur superioar sau inferioar, temperatura de indiferen
reprezint un excitant fa de care organismul reacioneaz ntr-un anumit
fel.
FUNCIILE TEGUMENTULUI
Pielea-este primul organ influenat de hidroterapie.Pielea trebuie s
fie curat indemn de leziuni i eruri i far plgi.
Contraindicaia major a tratamentului BFT o reprezint bolile de
piele.

PROPIETILE PIELI
a). Pielea recepioneaz cu ajutorul uni aparat neuroreceptor tegumentar
excitaiile termice care transmise sub form de stimul nervos pe cile
aferente ajung la creier i de acolo pe cile eferente se introduc la organele
efectuare determinnd fenomene vazomotorii, reflectorii i trofice.
b). Pielea influeneaz schimburile de caldur (80 de grade din cantitatea de cldur este pierdut prin piele).
c). Pielea influeneaz termoreglarea prin glandele sudoripare care
elimin sudoarea i cldura.
d). Pielea influeneaz schimburile minerale prin sudoare se pierd i
electrolii.
e). Pielea particip la procesele de imunitate datorit bogiei n esut
reticuloendotelial care nate anticorpi.
Pielea influeneaz repartiia sngelui
f). Pielea prin bogata reea capilar poate nmagazina pn la o treime
din cantitatea de snge a organismului conform circulaiei prefereniale.
Urmrirea reaciei cutanate este un factor de mare importan n
activitatea hidroterapeutic.
Organismul este n permanen n contact cu mediul extern cu care
schimb informai n dublu sens.
Informaia din mediul extern sunt recepionate de ctre organism prin
intermediul unor receptori situai la nivelul pieli.
Receptor-este o structur celular cu nalt specificitate pentru recepia
unui anumit stimul. Acest receptor este segmental periferic al unui
analizator.
Analizator-este format din receptorul periferic, din segmental
intermediar sau de conducere cu fibre aferente i segment central reprezentat
de o zon cortical receptoare.
Rolul funcional al receptorului-este de transformare a anumitor forme
de energie purtate de excitaie n energie nervoas.
ANALIZATORUL MECANOCUTANAT
Segmental periferic-se gsete n stratul dermic i hipodermic al pieli sub
urmtoarele forme:
5

Corpusculi Meissner
Discuri Merkel
Corpusculi Paccini
Terminai nervoase libere
Ei recepioneaz stimuli mecanici care sunt capabili s formeze pielea.
Segmentul de conducere-este reprezentat de dendritele neuronilor din
ganglionul spinal iar axonul face sinapsa n neuroni coarnelor posterioare.
Segmentul central-este circunvoluiunea parietal ascendent.
ANALIZATORUL TERMOCUTANAT
El furnizeaz cortexul cerebral, informai despre starea termic a
obiectelor realiti nconjurtoare.
Excitantul natural nu este temperatura real a obiectului ci starea
termic-raportul ntre temperatura real i temperatura zonei tegumentare
din momentul considerat.
Pentru ca un obiect s creeze senzaia de cald temperatura lui trebuie s
o depeasc pe cea a tegumentului cu minimu de 0,2 grade C iar pentru cea
rece trebuie s fie mai cobort cu cel puin 0,4 grade C.
Segmentul periferic pentru cald-cilindrii Ruffini
Segmentul periferic pentru rece-corpusculul Krause
Segmentul de conducere i segmentul central-sunt aceiai cu
analizatorul mecanocutanat.
Pielea posed un numr de terminaii nervoase graie crora se pot
obine cele mai variate reacii att locale ct i la distan.
Pielea are deasemeni o reea vascular bogat n care ncape 30% din
cantitatea totala a sngelui.
n condiii normale temperatura medie a pieli este de 34-36 grade C iar
apa la aceasta temperatur nu provoac nici o senzaie de caldur sau de
rceal.
Aceiai temperatur a apei provoac senzaii deosebite n caz de febr.
Mediul cald sau rece d senzai cu att mai accentuate cu ct atinge
suprafeele mai mari ale pieli.
Rceala este perceput mai repede n unitatea de timp dect cldura.
n hidroterapie prin procedurile termice i mecanice ca o parte a reaciei
generale a organismului se produce aa numita reactie vasculara cutanata sau
dermica-care este o vazodilataie cu rol i important deosebit pentru toate
efectele pe care contm n tratamentul hipodermic servind ca indicator
pentru individualizarea tratamentului.
6

Fenomenele reciei dermo-vasculare sunt produse n parte datorit


substanelor chimice provenite din degradarea celulelor precum i datorit
interveniei nervilor vegetativi cu efecte vazodilatatori asemanatoare celor
produse de histamin si acetilcolin.
Aceste substane vazodilatatoare dispar repede de la locul de aplicare a
proceduri ns excitaiile consecutive le produc mereu.
Astfel, se explic aciunile i reaciile proceselor biologice care stau la
baza BFT-ului.
Reacia dermo-vascular-se refer numai la comportamentul vaselor
sancvine din tegument dup diferite aplicaii hidrotermice.
Reacia dermo-vascular depinde de:
1. Intensitatea excitaiei termice.
2. Rapiditatea cu care se aplic agentul termic
3. Intinderea suprafeei tegumentului pe care se aplic agentul termic
(cu ct intinderea este mai mare cu att reacia este mai puternic).
4. Repetarea excitaiei termice de aceiai intensitate apariiei reaciei
dermo-vascular ntrzie deoarece organismul sa obinuit cu gradul de
excitaie.
Pentru a obine de fiecare dat aceiai reacie vascular trebuie
intensificat excitaia n cursul curei hidrice.
5. Agenii mecanici i chimici combinai cu cei termici uureaz apariia
reaciei dermo-vascular.
6. Micrile musculare n cursul procedurilor hidrice mai ales dup
proceduri favorizeaz apariia reaciei dermo-vasculare.
7. nclzirea muscular prealabil intens i de lung durat a
corpului ntreg ntrzie apariia reaciei dermo-vasculare.
8. n zona nervilor afectai (nevralgii, nevrite, pareze, paralizii, reactia
de obicei ntrzie sau este incomplet.
Nevralgie = durere pe traectul unui nerv.
Nevrita = inflamaia unui nerv.
Polinevrita = inflamaia mai multor nervi.
Parez =amoreal
Paralizie = ntreruperea activiti.
9. La persoanele cu dezechilibru neurovegetativ i endocrin reacia
dermo-vascular se produce incomplet sau chiar invers (reactia paradoxala).
10. n tulburrii circulatorii organice cum ar fi: boli de inima sau boli
arteriale reacia dermo-vascular apare mai ncet sau incomplet.

METODA SIMPL PENTRU APRECIEREA


REACTIEI VASCULARA
Dalmady = metoda
Metoda prin comprimarea tegumentului regiunii de examinat cu un
deget se constant apariia unei zone palide.
O reacie bun apare dupa 2-5 secunde. O reactie proasta apare dupa 10
secunde.
Se constat c excitaiile intense i des repetate n cursul unei cure
hidroterapice ndelungate produc adeseori tulburri datorit crora efectele
ateptate nu mai apar att de prompt.
Hidroterapeui mai vechi ntrebuinau n asemenea cazuri expresia
bolnavii sunt sturai de cura cu ap bolnavi se simeau ru i pierdeau
apetitul, somnul deveneau agitai.
Asemenea fenomene impun o modificare a curei cu fenomene mai
blnde sau chiar ntreruperea curei.
n caz c se cintinu aceleai proceduri excitante apreau aa numitele
fenomene de provocare cu acutizarea unor procese inflamatorii latente cu
reapariia durerilor reumatice i a altor fenomene.
ACTIUNEA PROCEDURILOR HIDROTERMOTERAPICE ASUPRA APARATULUI
CARDIO-VASCULAR
Procedurile reci i fierbini cu contraste mari de temperatur produc
contracia vaselor sancvine.
Procedurile reci produc contracii de durat scurt.
Aceste contracii dau paliditate pieli sub forma pielea de gaina
provocat de contracia muschiului erector al porilor.
Efectul principal i de lung durat a procedurilor este vazodilataia
accentuat care dureaz.
Rceala de scurt durat-produce vazoconstricie activ cu roeaa pieli
i mrirea vitezei de circulaie a sngelui.
Rceala de lunga durata-produce la locul de aplicare o staz circulatorie
cu cianoza (capilare dilatate contractate).
La temperaturi joase si de lunga durata-se produce gangrena.
8

Prin caldur-se dilat att arterele ct i venele de la suprafa i din


profunzime iar circulaia se produce n condiii mai avantajoase.
Aceasta este comportarea vaselor normale iar vasele bolnave i pierd
elasticitatea i proprietatea de a se putea dilata manifestnd o tendin de
contractare foarte pronunat la excitaia produs de rceal dar si excitaia
produs de cldur poate provoca un spasm de lung durat.
Exist un antagonism ntre vasele circulaiei periferice, tegumente, i
mucoase i cele ale organelor interne.
Existena metamerelor ca unitate funcional arat c prin excitaia unui
dermatomer vasele din organele interne corespunztoare aceluia metamer
reacioneaz consensual (in acela sens).
Activitatea muscular joac un rol important n distribuirea sngelui.
Ea poate antrena temporar mari cantiti de snge din depozitele
organismului i din organele n stare de congestie cu ajutorul circulaiei
prefereniale.
Sngele fiind purttorul i transportorul elementelor de aprare ale
organismului (antitoxine, anticorpi).
Hiperemia mrete puterea de aprare, acionnd indirect bactericit i
antiinflamator.
ACTIUNEA PROCEDURILOR HIDROTERMOTERAPICE ASUPRA INIMI I
TENSIUNI ARTERIALE
Frecvena cardiac normal este ntre 60-90 bti pe minut.
n repaus sub 60 se numete bradicardie, peste 90 de bti pe minut se
numeste tahicardie.
Tensiunea arterial maxim este de 120-140mm/coloan de mercurarat munca inimi.
Tensiunea arterial minim =jumtate din tensiunea maxim plus sau
minus 10mm/coloan de mercur.
Rceala aplicat asupra inimi -d bradicardie iar caldura aplicat
asupra inimi influeneaz puin frecvena cardiac.
Dac prin bi crete temperatura corpului cu 1 grad C frecvena
cardiac crete cu 18-20 bti/minut.
Rceala aplicat pe regiunea precordial- calmeaz n general
bolnavul, dac nu este suportat provocnd nelinite este aproape sigur c
miocardul este afectat.

VARIAIA TENSIUNII ARTERIALE


Aplicaiile locale calde sau reci modific tensiunea arterial n mic
msur.
Aplicaiile generale cum ar fi: bile calde peste 39 de grade crete
tensiunea maxim i scade tensiunea minim i se mrete difereniala.
Tensiunea minim este dat de elasticitatea vaselor.
n cazul bilor ascendente de la 36-42 de grade C pariale sau generale
scade att tensiunea maxim ct i cea minim dac creterea temperaturi se
face ncet.
n bi reci crete att tensiunea maxim ct i tensiunea minim.
Bile hipoterme scad munca inimi iar bile hiperterme cresc munca
inimi cele peste 40 de grade chiar foarte mult.
ACIUNEA PROCEDURILOR HIDROTERMOTERAPICE ASUPRA SNGELUI
Dup proceduri reci cresc leucocitele ,cresc hematiile i cantitatea de
hemoglobin, efecte care dureaz aproximativ 2 ore.
Concentraia sngelui scade n bile calde i crete n bile reci.
La unele persoane o rcire intens duce la distrugerea masiv de hemati
cu hemoglobinurie (eliminarea de hemoglobin n urin).
n acest caz este contraindicat tratamentul balnear cu proceduri reci.
ACIUNEA ASUPRA RESPIRAIEI
Rceala excesiv produce o modificare a volumului respirator cu
creterea inspiraiei urmat de respiraia sacadat i cu revenirea la normal.
Caldura peste 45 de grade C produce efecte analoage.
ACIUNEA PROCEDURILOR HIDROTERMOTERAPICE ASUPRA MUSCULATURI
Musculaturii striate.
Excitaiile reci i fierbini intense de scurt durat ridic tonusul i
randamentul muscular.
10

Procedurile cldue 36-37 de grade C diminueaz tonusul muscular i


nltur spasmele.
Cldura combinat cu excitaiile mecanice intense poate influena
contractibilitatea i tonusul muscular cu durat mai lung.
Rceala de lung durat sau intens i repetat duce la creterea
tonusului la apariia de mici frisoane contribuind la termoreglarea
organismului.
Musculatura neteda.
Cldura aplicat pe epigastrul sntos (stomac) mrete tonusul i
peristaltis mulmuscular stomacului favoriznd eliminarea.
La stomacul bolnav cldura acioneaz antispastic normaliznd
peristaltismul. Spasmele arteriale sunt calmate prin cldur.
Micri peristaltice i peristolice-sunt micri de avansare i amestecare
a bolului alimentar.
miscare peristaltica = de inaintare
miscare peristolica = de amestec.
ACIUNEA PROCEDURILOR HIDROTERMOTERAPICE ASUPRA FUNCIILOR SECRETORI
Aparatul renal-circulaia renal se comport consensual cu cea a
tegumentului.
Prin aplicaii externe calde locale asupra regiuni renale precum i prin
proceduri generale calde se produce o circulaie mai vie la nivelul rinichiului
i o funcie renal mai bun cu diurez abundent.
Reacia urinei este influenat prin proceduri hidrice intense dar numai
trecatoare se observa o adiciziere a urinei dupa proceduri reci. Exista un
antagonism clar ntre diurez i transpiraie.
n general apa se elimin prin urin i prin tegument mecanisme invers
proporionale.
Caldura aplicat pe abdomen i procedurile generale calde scad
secreia gastric i pe cea clorhidric. Rceala crete secreia gastrica dac
acioneaz n timp scurt.
Secretia biliara.
Crete prin aplicaii reci de scurt durat sau prin proceduri alternante.
Perspiraio-insensibilism-transpiraie neaparent.
Este eliminarea nesesizabil de ap, substane solubile i gaze prin piele.
Poate ajunge la 1l pe 24h cuprinznd toxine produi de catabolism i
produi de sudoare.
11

Sudoare sau transpiraie:


Sudoarea cantitatea lichidului transpiral variaz cu clima, ocupaia,
constituia, micarea i alimentarea.
Transpiraia poate s creasc n anumite condii considerabil pn la
1500 l.
Printer procedurile care duc la cea mai abundent transpiraie sunt:
bile de namol, bile de aer cald, de lumin i aburi fierbini.
Transpiraii forate i repetate n interval scurt de timp pot produce
deshidratarea esuturilor.
Din punct de vedere practic transpiraia nceput n decursul unei
proceduri termoterapice poate fi: crescut prin ingerarea unui pahar cu ap
rece (metoda veche a lui Priessnitz) .
Sudoarea este toxic ca i urina i toxicitatea ei crete cu concentraia.
ACIUNEA PROCEDURILOR HIDROTERMOTERAPICE ASUPRA SISTEMULUI NERVOS
Nervii periferici reactioneaz la rceala printr-o diminuare a
excitabilitii i conductibilitii.
Caldura si mai ales fierbinteala de scurta durata cresc sensibilitatea iar
caldura de lung durat scade sensibilitatea.
Este cunoscut aciunea sedativ a clduri constante n nevralgii.
Procedurile reci si fierbini excit sistemul nervos central.
Dup ce apare reacia dermo-vascular urmeaz de obicei o serie de
linite. Dup proceduri excitante puternice se observa o stare de neliniste.
Procedurile la temperatura de indiferen la 1-2 grade mai sus au de obicei
efecte calmante immediate i de lung durat.
n orice cur hidric nu trebuie neglijat starea psihic, stare ce
influenteaz intreg mers al curei.
Se recomand precauie la dozarea curei. Trebuie evitate la nceput
toate senzaiile neplcute pe care le-ar putea da unele proceduri (dus scotian)
fiind necesar s procedm de la nceput cu o reactie dermovascular
profund corect care este nsoit ntodeauna de o senzaie general placut.
ACIUNEA PROCEDURILOR HIDROTERMOTERAPICE ASUPRA METABOLISMULUI
Metabolism = schimbul de substane ntre organism i mediu cu cele 2
componente : anabolism = asimilaie
catabolism = dezasimilaie
12

Anabolismul-este n raport direct cu corpul deoarece toate procedurile


care actioneaz asupra proceselor oxidative produc o modificare a
metabolismului.
Dup proceduri reci scurte crete volumul respirator cu 50%.
Procedurile calde de-lungul duratei nsoite de creterea temperaturi corpului
mresc volumul respirator cu 150%.
Dup proceduri reci si calde de scurt durat revenirea la normal este
foarte rapid. Dup procedurile calde prelungite metabolismul mrit persist
pn la 75 minute.
Procedurile termice combinate cu manipulaii mecanice (baia cald
chineto) crete metabolismul gazos ntr-o msur foarte mare.
Eliminarea substanelor minerale cresc ntodeauna dup aplicaii termice
i mecanice mai ales dac procedurile sunt repetate timp de mai multe zile.
ACIUNEA FACTORILOR TERMICI
ASUPRA ESUTURILOR
Rceala sau caldura aplicate asupra tegumentului timp mai ndelungat
modific temperatura esuturilor att la suprafa ct i la o anumit
profunzime.
Aciunea rceli este mai intensa pe cnd cldura prin hiperemia pe care o
provoac ptrunde mai dificil n esuturile subiacente.
Diferite esuturi i organe se comport variat fa de racire(foarte uor
poate rci peretele toracic).
ACIUNEA PROCEDURILOR HIDROTERMOTERAPICE ASUPRA TERMOREGLRI
Organismul uman i menine temperatura intern constant la 37 de
grade cu variaia de 0,1 grade C n decursul unei zile.
Acest echilibru se poate realiza cu ajutorul sistemului nervos central
prin centrii subcorticali.
Meninerea echilibrului termic se face prin:
cresterea sau diminuarea produceri de cldur
creterea sau diminuarea pierderi de cldur
Producerea de cldur-se face prin activitate muscular i este
termoreglarea chimic.
Pierderea de cldur-se face prin transpiraie i este termoreglarea
fizic.

13

Dac se aplic o baie cald se observ o vazodilataie a vaselor


periferice cu snge perspiraia insensibil se mrete iar cnd aceasta devine
insuficient se transform n transpiraie.
La rceal pe lng o vazoconstricie periferic se produce i o aciune
muscular reflex (frison) cu mult nainte de a avea loc o rcire efectiv a
organismului.
La caldura intens pe lng o vasodilataie puternic se produce
transpiraia nainte de a se urca temperatura corpului.
Att timp ct pierderea de caldur este posibil la periferie temperatura
corpului nu crete.
Temperatura corpului ncepe s creasc n momentul n care termoreglarea fizic este depit de temperatura mediului nconjurtor.
n cazurile de deficien congenital a glandelor sudoripare se numeste
anhidoz sau ichitoz transpiraia este foarte redus.
Persoanele care sufer de astfel de asemenea defecte nu pot transpira i
ajungnd n medii calde se sufoc foarte repede si temperatura corpului lor
screscnd cu mult mai repede dect la persoanele cu transpiraie normal.
Pe de alt parte se gsesc persoane cu glande sudoripare dezvoltate
normal dar care funcioneaz insuficient motiv pentru care transpir foarte
uor (nervoi,isterici)la cetia temperatura corpului crete deasemenea mai
repede n nprejurri similare.

COMPRESE
Sunt aplcai asupra diverselor regiuni ale corpului cu ajutorul unei
buci de pnz de forme i dimensiuni variate i nmuiate n ap de diferite
temperaturi.
Calitatea unei comprese bune:
aplicarea pe tegument a compresei care nu trebuie s permit intrarea
aerului;
umezeala compresei trebuie sa fie corespunztoare ( comprese calde
sau reci);
compres uscat de acoperire trebuie s depeasc cu 1-2 laturi de
deget pe cea umed;
dac compresele stimulante nu se nclzesc dupa 10-15 minute sau
pacientul are frisoane compresa trebuie ntrerupt.
Clasificarea compreselor:
Dup temperatura: reci, calde, alternante i cu aburi.
14

Dup regiune: la cap, ceaf, gt, torace, precordiale, abdomen, trunchi


i gambe.
Compresa stimulat de Prissnitz:
Este o compres rece acoperit.Pnza nmuiat se stoarce bine i se
aseaz pe zona respectiv.
Peste compresa umeda astfel realizat se aplic o bucat de pnz uscat
ceva mai mare dect cea umed i de aceiai grosime.
Mod de actiune: n timpul aplicaiei reci apare vasoconstricia urmat de
hiperemia activ cu evaporare care scade temperatura ducnd din nou la
vasoconstricie si ciclul se reia. Efectul se bazeaz pe aceast evaporare
discontinu ritmic.
Compresa Prissnitz se menine 2 - 6 ore pn ce se usuc. Aciunea ei
este de stimulare influennd sistemul nervos, cordul, activarea circulaiei i
a metabolismului local.
Compresa cu abur:
Pe regiunea interesat se plaseaz o flanel uscat peste care se aplic
altele nmuiate n ap fierbinte la 60-70 grade C i bine stoars peste care se
aplica o a 3 a flanel uscat i eventual o pnz impermeabil (4 straturi).
Ea are o important aciune vasodilatatoare i rezorbtiv pe lng efectul
analgezic i antispasmotic.

CATAPLASME.
Sunt proceduri care constau din aplicarea n scop terapeutic a diverselor
substane de natur organic sau anorganic, la temperaturi variate asupra
diverselor regiuni ale corpului.
Cataplasmele- se mpart n 2 categorii:
umede
uscate
n ceea ce privete temperatura pot fi:
calde,
reci.
I. Cataplasmele umede:
Materiale necesare: substane organice variate sau diverse plante
medicinale, care capt prin preparare un aspect pstos (cele mai folosite
sunt: pine, trele, fin integral, fin de gru,orz, ovz sau porumb,
semine de in, mueel, florile de fn, malva, althea, ment, mustarul,
15

hreanul namol, lut, etc.), 2 buci de pnz sau un scule, o surs de cldur
reou.

Cataplasmele cu pine:
Mod de preparare-se ia o anumit cantitate de miez de pine n raport
cu mrimea regiunii, se frnieaz, se nmoaie cu ap i se nclzete
coninutul pe foc, amestecndu-se pn se obine o past.
Aceasta se introduce ntre 2 buci de pnz sau intr-un scule. Se
uniformizeaz ntr-un strat de aproximativ 2-4 cm grosime. Se elimin prin
presiune lichidul n exces i se aplic apoi pe regiunea interesat.
Pentru a se mpiedica rcirea, se aplic peste aceasta o bucat de pnz,
flanel sau ln. Cataplasma se menine pn ncepe s se rceasc.
Cataplasme cu tre:
Mod de preparare se iau sau 1 Kg tre de gru, secar, porumb, n
raport cu mrimea regiuni pe care dorim s aplic cataplasma, se fierbe pn
se obine o past i se aplic cu aceiai tehnic.
Cataplasme cu semine sau fin de in:
Mod de preparare se ia sau semine de in, sau ap i se
fierbe bine pn se face o past consistent. Se aplic la fel ca i celelalte
cataplasme.
Cataplasmele cu semine de in sunt preferate altor cataplasme, deoarece
au o termopexie mare.
Cataplasme cu fin integral:
Mod de preparare se prepar cu fin de gru, orz, ovz, secar,
porumb la fel ca cele descrise anterior.
Cataplasme cu mueel:
Mod de preparare se ia o cantitate potrivit de mueel, se fierbe n
ap, apoi se introduce n scule. Acesta se leag la gur, se stoarce prin
presare ntre 2 capace i se aplic pe regiunea indicat. Se poate fierbe
mueelul direct n scule.
Cataplasme cu flori de fn:
Mod de preparare este identic cu a cataplasmelor de mueel.
Cataplasme cu malv:
Mod de preparare se folosesc frunzele de Malva silvestri i Malva
rotudifolia care se prepar identic cu cele expuse nainte.
Cataplasme cu ment:

16

Mod de preparare se folosec frunzele de Menta piperita (izm bun)


sau Menta crispa (izm crea), se opresc sau se umezesc numai cu ap
cald pentru a nu lsa s se volatizeze uleiurile eterice.
Tehnica de aplicare este identic cu a celor cataplasme cu plante
medicinale.
Cataplasme cu althaea:
Mod de preparare se folosec frunzele de Althaea officinalis (nalb
mare, nalb alb sau nalb de lunc). Se se prepar i se aplic la fel ca i
cataplasmele cu plante medicinale.
Cataplasmele cu mutar:
Mod de preparare se folosete fin de mutar (Sinapis nigra sau
Sinapis alba), se amestec cu ap la temperatura camerei pn se realizeaz
o past, se adaug nainte de aplicare puin ap cald pentru a nu provoca
bolnavului o senzaie neplcut, se introduce ntre dou buci de pnz sau
un scule i se aplic pe regiunea indicat.
Durata procedurii este n funcie de apariia senzaiei de arsur. Se
nltur nainte de a se forma bule pe locul de aplicare.
Cataplasme cu hrean:
Mod de preparare se ia o anumit cantitate de rdcin de hrean, se
rade, se amestec cu ap i o cantitate oarecare de fin integral; se
introduce ntr-un scule care se leag la gur i se aplic pe regiunea
interesat.
Cataplasme cu nmol i lut:
Mod de preparare este identic cu mpachetrile cu aceleai substane
(vezi impachetrile cu nmol).
II. Cataplasme uscate:
Sunt proceduri care se realizeaz cu ajutorul unor substane cum sunt:
trele de gru, de secar, de porumb, sare, nisip.
Modul de preparare materialele enunate se nclzesc ntr-un vas, la o
temperatur suportabil, se introduc ntre 2 buci de pnz sau n sculee i
se aplic pe regiunea interesat.
Ele sunt impropiu numite cataplasme, deoarece nu sunt aplicaii sub
form de past.
Modul de aciune aciunea cataplasmelor se bazeaz pe factorul
termic; efectul lor este mai mult local.
Efectele cele mai importante ale lor sunt: hiperemizant i resorbtiv,
antispastic i analgezic.

17

La cataplasmle cu plante medicinale, pe lng factorul termic, se adaug


i cel chimic, reprezentat de diferitele uleiuri eterice pe care le conin.
Indicatiile: cele mai frecvente sunt: mialgii, nevralgii cu diverse
localizri, artralgii n cadrul afeciunilor reumtismale subacute si cronice,
perivisceritele adbominale, etc.

Cataplasmele cu mutar i hrean se indic pentru efectul lor derivativ


important, mai des n afeciunile cu caracter inflamator acut i cronic ale
organelor abdominale i toracice, n nevralgii, spasme i contracturi
musculare etc.

HIDROFOARE
Sunt dispozitive speciale formate din metal sau cauciuc prin care curge
ap i care se aplic peste compresele reci sau calde carora dorim s le
meninem temperatura la nivelul dorit evitnd astfel schimbarea prea deas a
compreselor.
FRICIUNILE
Sunt proceduri de hidroterapie cu aciune tonifiant, al cror efecte se
bazeaz pe factorul termic i factorul mecanic.
Clasificare:
Dupa temperatura:
reci
alternante.
Dupa regiunea corpului:
Pariale, cnd intereseaz separat sau impreun membrele
superioare i inferioare
Complete, cnd intereseaz ntreaga suprafa a corpului.
Acestea din urm, n funcie de tehnica de aplicare, se mpart n friciuni
parial complete, care realizeaz funcionarea ntregului corp prin
fricionarea separat a diferitelor segmente i friciuni complete propriu-zise.
FRICIUNI PARIALE RECI

18

Materiale necesare un pat sau o canapea, o ptur, un cearceaf, un


prosop sau o bucat de pnz de 100/70 cm, o gleat cu ap, un termometru
de baie.
Se aeaz pe pat sau pe canapea ptura i cearaful. Bolnavul, complet
dezbracat, este invitat s se culce cu faa n sus i este nvelit.
Se las descoperit numai membrul asupra cruia vrem s acionm. Se
moaie prosopul n ap rece, se stoarce i se acoper segmentul interesat.
Bolnavul sau o alt persoan fixeaz bine prosopul la rdcina
membrului, sprijinind n acelai timp extremitatea fricionat de pieptul celui
care efectueaz procedura.
Se fricioneaz cu amndou minile peste prosop, cu micrii lungi,
cuprinznd ntreaga regiune cu palmele, pn ce simim c prosopul s-a
nclzit.
Se acopera apoi segmentul cu un cearceaf uscat n care a fost invelit
peste care se execut aceiai manevr. Apoi segmental se acoper i cu
ptura, trecndu-se la descoperirea unui alt membru a crui fricionare se
execut conform aceleai tehnici.
FRICIUNI PARIALE ALTERNANTE
Se efectueaz conform aceleai tehnici, ncepnd cu fricionarea peste
un prosop muiat cu ap cald (38-400) i terminnd cu ap rece (16-180).
Dup ce prosopul rece s-a nclzit, se ndeprteaz, iar extremitatea
respectiv se acoper ca mai sus, cu cearaful uscat peste care se execut
cteva friciuni. Se continu fricionarea n acelai fel i a celorlalte
extremiti indicate.
FRICIUNILE PARIAL COMPLETE.
Materiale necesare sunt aceleai ca i pentru friciunile pariale.
Tehnica de aplicare se execut conform tehnici, expuse la friciunile
pariale, respectnd o anumit ordine.
Tehnicianul st n partea dreapt a bolnavului i ncepe fricionarea
membrului inferioar din partea opus, apoi mmbrul infrior de aceiai parte,
spatele, pieptul, cu prilelaterale ale trunchiului.
Abdomenul, se fricioneaz n sensul evacurii intestinale. La urm se
fricioneaz membrul superior de partea opus a tehnicianului, apoi cel de
aceiai parte.

19

Fiecare regiune, dup ce a fost fricionat, se acoper cu cearaful i


ptura. Dup terminarea procedurii, bolnavul este klsat n repaus timp de
15-20 minute.
FRICTIUNILE COMPLETE
Materiale necesare un cearaf 1,5x2,5-3 m, o compres pentru frunte,
o gleat cu ap la temperatura de 18-200.
Tehnica de aplicare nainte de a ncepe procedura, i se recomand
bolnavului s se spele pe fa cu ap rece i i se aplic pe frunte sau la ceaf
o compres rece (pentru a evita congestia cerebral).
Tehnicianul ia cearaful, l moaie n ap la temperatura camereii l
stoarce, l scutur bine ca s nu aib cute, apoi ine cu o mn un col al
cearafului, iar cu cealalt face cute pn ajunge la captul opus.
Se aeaz n faa bolnavului i se procedeaz astfel: bolnavul, stnd n
picioare, este invitat s ridice braele n sus i i se aplic un col al
cearafului n axila dreapt, se trece apoi cearaful peste piept, n axila
stng. Bolnavul coboar minile.
Tehnicianul trece cearaful pe spate, peste umrul drept, l aduce din nou
pe partea anterioar a toracelui trecnd apoi peste umrul stng, iar marginea
superioar a cearafului se aplic bine bn jurul gtului.
Dup aceasta se face fricionarea din partea dreapt sa din cea stng a
bolnavului, executnd friciuni repezi i lungi, cu o mn pe faa anterioar
ntr-un sens, cu cealalt pe faa posterioar n sens opus, de la ceaf i gt
pn la pcioare, pn simim c cearaful s-a nclzit.
Trecem apoi n faa bolnavului i executm aceleai friciuni pe prile
laterale ale corpului, de sus pn jos. Se trece apoi n faa bolnavului,
executndu-se friciuni pe prile laterale ale corpului. Se insist la gambe, i
lab, deoarece se nclzesc mai greu.
Procedura fiind greu de executat, este bine s se execute de 2 persoane.
Dup terminarea procedurii se terge repede bolnavul cu un cearaf
uscat i este lsat s se odihneasc nvelit sau i se recomand o plimbare de
or.
La persoanele cu picioare reci sau circulaie defectuoas, dup aplicarea
cearafului umed, nvelim picioarele ntr-un prosop muiat n ap fierbinte
sau aezm bolnavul de la nceput cu picioarele ntr-un lighian mare cu ap
cald.
Reuita acestei proceduri depinde de aplicarea unei tehnici corecte.

20

Bolnavul cu reacie bun, nu are de loc senzaie de frig, simindu-se


reconfortant.
Cnd dorim o reacie mai puternic, friciunea complet poate s fie
complet prin baia de cearaf, baia de curent de aer sau ambele.
BAIA DE CEARCEAF
Fr a scoate cearaful dup terminarea friciunii, se toarn concomitent,
pe faa posterioar i anterioar a bolnavului, de jos n sus, de la o distan
de 1-2-3 m cte o galeat cu ap rece.

Dup aceea se execut lovituri cu palmele pe ntreaga suprafa a


corpului de jos n sus i de sus n jos, pn ce simim c pielea bolnavului sa ncalzit din nou. Se terge apoi cu un cearceaf uscat, apoi bolnavul st n
repaus or sau face o plimbare.
BAIA PRIN CURENT DE AER
La terminara friciunii, urmat sau nu de baia de cearaf, se las
bolnavul neters. I se aplic pe ceaf un cearaf uscat, cu coluri peste umeri,
care se dau bolnavului s le in cu ambele mini sau unui ajutor, n caz cnd
acesta nu poate.
Tehnicianul apuc cele 2 coluri opuse ale cearafului i, prin ridicri i
coborri perezi, executate cu minile concomitent, cu flectri i ridicri
ritmice de genunchi, face o vnturare nti pe faa posteroar apoi pe faa
anterioar i prile laterale, pn ce pielea se nroete.
Dup baia prin curent de aer a determinat o reacie slab, ea poate s fie
complectat astfel: se ia un cearaf i se aeaz de-a latul pe spatele
bolnavului, prinzndu-se n fa cele 2 coluri ale lui. Se ntinde bine i
apoise execu micri ritmice de vnturare, apropiind i ndeprtnd minile.
Tehnicianul se rotete n jurul bolnavului, executndu-se mereu aceste
micri pn ce pielea acestuia s-a uscat complet.
Modul de aciune al friciunilor factorii pe care i bazeaz aciunea
friciunile sunt factorul termic i factorul mecanic.
Excitantul rece (sau alternand cald i rece) provoac o excitaie a
sistemului nervos, creterea numrului micrilor respiratorii i profunzimea
lor. Are loc de asemenea o cretere uoar a ctivitii cardiace, intensificarea
21

circulaiei cu tendina la pierdere de cldur, uoar stimulare a metabolismului.


Friciunile pariale i parial complete sunt considerate proceduri de
tonifiere a aparatului neuromuscular; n afar de aceasta, ele au o aciune
sedativ general, regleaz somnul.
Indicaiile friciunilor: astenie nervoas, surmenaj, strile febrile
nediagnosticate (favoriznd apariia exantemului), covalescen dup boli
febrile. Pentru favorizarea circulaiei periferice sunt indicate n bolile de
inim compensate i tulburrile circulaiei periferice, mai ales acrocianoze.
Friciunile alternante sunt indicate n atrofii musculare de diferite
etiologii, redori articulare, pareze i paralizii.
Friciunile complete reaciile organismului sunt asemntoare cu
acelea determinate de friciunile pariale i parial complete, dar mult mai
intense.
n prima faz sub influena excitantului rece, pe o suprafa ntins,
apare o vasoconstricie tegumentar intens, care are drept consein
ngreunarea activitii inimii i accelerarea ritmului.
n faza a doua vasoconstricia este urmat de o vasodilataie, care
uureaz activiatea inimii, favorizeaz pierderile de cldur i stimuleaz
metabolismul.
Friciunea complet cere o rezisten mai mare din partea organismului.
Spre deosebire de friciunea parial, aceasta este considerat o procedur
puternic excitant.
Indicaiile ei sunt obezitate, diateza uric, hipertiroidism, neurastenia
depresiv, bronitele cronice, enfizem pulmonar.
Contraindicatiile friciunilor. Friciunile att pariale, ct i complete
sunt contraindicate n: hemoragii, afeciuni dermatologice, nevralgice i
nevrite acute i cronic, arterioscleroza generalizat, boala hipertonic,
afeciuni ale inimii decompensate.

CLASIFICAREA BILOR
Definiie: sunt procedurii de hidroterapie care se practic cu ap
simpl la diferite temperaturi sau cu ap la care se adaug diferite
ingrediente.
Clasificare:
Dupa caracterul lor: bi simple i bi medicinale.
22

Dupa temperatura:
Bi reci sub 20 de grade C
Bi rcoroase 21-33 de grade C
Bi la temperaturi de indiferene 34-35 de grade C
Bi calde 36-40 de grade C
Bi fierbini 40-45 de grade C
Dup durat:
Bi de scurt durat-pn la 5 min.
Bi de durat medie-ntre 10-20 min.
Bi de durat lung-peste 20 min
Dup suprafaa corpului interesat:
Pariale
Generale.
Bi generale- pot fi: la temperatura de indiferen 34-35 de grade C,
=proceduri slabe.
Bi generale sub temperatura de indiferen peste 36 grade C=proceduri
puternice.
Baile sub temperatura de indiferen:
Bi reci complete- n cad sau piscin.
Bile de imersiune reci (corpul este scufundat n totalitate n ap).
Bile cu valuri.
Bile de jumatate (halbbad)
Bile cu peria.
Bile peste temperatura de indiferen:
Bile calde cuprind:
baia simp cald,
baia kinetoterapic
baie cu masaj.
Bile fierbini pot fi:
bi simple fiebini
bi ascendente
Bi pariale:
Clasificare n funcie de temperatur:

Bi reci,

Bi calde,

Bi alternante,

23

Bi ascendente.

n funcie de regiunea corpului:


Bi de mini,
Bi de picioare,
Bi de ezut 20-30 min.

Bile medicinale:
Cu ingrediente chimice: iod, sublimat, spun, sare.
Cu plante medicinale i substane organice nrudite.
Flori de mueel sau ment,
Fin de mutar,
Cu mal, tre de gru i amidon,
Cu coaj de tejar sau castan
Cu diferite gaze: dioxid de carbon
Bi cu dioxid de carbon uscate numite mofete
Bi cu bule de oxigen i bule de aer.
Bi sulfuroase.
Bi cu spum.
Bi radioactive.
REGULI GENERALE DE APLICARE A BILOR

1. Bile sunt proceduri generale majore solicitante care intereseaz


ntregul organism.
Bolnavul va fi examinat amnunit naintea prescrierii oricrei
proceduri.
2. Bile fiind proceduri majore se aplic cu precdere n prima parte a
zilei la cel puin 30 min. dup micul dejun.
3. Dup o baie general se poate administra o procedur parial la cel
puin 30 min.-1h.
4. ntre 2 proceduri majore trebuie s fie un interval liber de cel puin 2
ore.
5. Este contraindicat aplicarea unei proceduri majore dup eforturi
fizice mari.
6. n timpul procedurii se folosete o compres rece pentru frunte si/sau
o compres pe regiunea precordial pentru evitarea congestiei.
7. Baile trebuie sa fie dimensionate pe masura pacientilor.
24

8. Dup o procedur pacientul face duul de curenie, se mbraca i se


odihnete n camera special amenajat cel putin 15-30 min.
9. Este necesar respectarea strict a indicaiilor din prescripie.
10. Dup proceduri calde i fierbini i de sudaie este obligatorie
aplicarea unei scurte proceduri de rcire pentru combaterea relaxri i
atoniei vasculare periferice determinat de cldur.
11. Pacientul trebuie supravegheat n permanen n timpul proceduri de
ctre asistent.
Dup baie cada este evacuat, i pregtit pentru un nou pacient.

SALA DE HIDROTERAPIE I DOTAREA EI


n lini mari o sala de hidroterapie trebuie s cuprind:
Cabine de dezbrcat,
Vestiar de depozitare a hainelor;
Camere pentru diverse proceduri generale i pariale hidrice si
termice,
Grup sanitar femei / barbati;
Suprafaa necesar pentru o baie este de 8m ptrai.
Czile- cu 2 dimensiuni de 80/175cm i czi mari de 100/190cm
n funcie de felul proceduri executate.
Sala de duuri-trebuie s asigure o distant de 3-3,5 m ptrai
ntre du i bolnav. Pentru fiecare du este nevoie de 3-4 m
ptrai.
La camerele pentru mpachetrii se calculeaza cte 3,5-4m ptrai
pentru fiecare pat de 0,8m ptrai.
naltimea ncperilor-trebuie s fie de 3.50m cu pereii cptuii
cu faian pn la 2m de culoare alb.
Duumeaua- trebuie s fie din mozaic de culoare deschis cu
pant de scurgere i grtar de lemn.
Iluminatul-trebuie s fie sufficient, de preferin fluorescent.
25

Temperatura camerei de dezbrcat-s fie de 20 grade C,


temperatura camerei de baie 22-23 grade C msurat cu
termometru de camer afiat la loc vizibil.
Ventilaia-s fie suficient cu umiditate de maximu 75% . Sunt
necesare ceasuri semnalizatoare pentru aprecierea timpului de
procedur.
Asistentul balnear- trebuie s aib o inut corespunzatoare : halat
alb, bonet, or de cauciuc, pantaloni albi, papuci.
Asistentul trebuie s aib o atitudine deferent, politicoas fa de
pacienti.
Asistentul trebuie s fac o planificare corecta a pacientilor pe care s o
respecte pentru a nu povoca aglomeraia.

BILE LA TEMPERATURA DE INDIFEREN


Materiale necesare-cad de faian cu capacitate de 250 l, termometru
de baie, pern de cauciuc pentru cap, ceas semnalizator, ceasceaf i
compres pentru cap.
Tehnica de aplicare-se deschid robinetele i se pregtete apa la
tempera-tura de 34-35 de grade C bolnavul este invitat s se aeze n
baie,durata bi este de 10-15 min. pn la 35-60 min. n funcie de indicaie.
Mod de aciune- presiunea hidrostatic, greutatea coloanei de ap i
factorul care este minor, se realizeaz creterea uoar a frecvenei cardiace
i creterea numrului de respiraii pe minut de scurt durat cu revenire la
normal sau chiar stare de sedare.
BILE LA TEMP. DE INDIFERN SCURTE
Cu aciune de nviorare i tonifiere, iar cele mai lungi sunt calmante.
Indicaii- nevroze, nevrite, nevralgii, afeciuni dermatologice cu prurit i
boala hiperton n faza neurogena.
Nevroz-afeciune de grani din punct de vedere psihic.
Nevrite-inflamaii ale nervilor
Nevralgi-dureri pe traectul unui nerv
Hiperton n faza neurogen-H.T.A n faza de instalare.
26

BILE SUB TEMPERATURA DE INDIFEREN


Materiale necesare: (vezi mai sus)
Tehnica de aplicare-difer de la o procedur la alta.
Modul general de actiune-bile sub temperatura de indiferen adica sub
34 de grade i bazeaz aciunea pe factorul termic mai mult sau mai puin
accentuat.
La intrarea pacientului n ap apare n contactcu apa rece un spasm
cutanat cu creterea tensiunii arterial, a frecvenei cardiace i cu excitarea
sistemului nervos.
Dup acest spasm cutanat apare faza de hiperemie activ cu pierdere de
cldur care apare cu att mai repede cu ct temperatura este mai sczut iar
hiperemia este proporional cu spasmul cutanat.
Pierderile de caldur stimuleaz metabolismul intensificnd producerea
de caldur.
Vazodilataia se asociaz cu scderea tensiunii arteriale i a frecvenei
cardiace.
Ca s grabim apariia hiperemiei n faza reactiv putem asocia o
manevr mecanic respectiv friciunea.
BILE RECI COMPLETE N CAD, PISCIN SAU BAZIN
Temperatura apei este de 15 grade. nainte de aplicare, pacientul i
spal faa i braele cu ap rece pentru a evita congestia cerebral.
Procedura dureaz 10-30 secunde, maxim 1 min. i se aplic n general
dup o procedur termic (saun).
Se recomand pacientului s execute micrii repezi sau friciuni
puternice n timpul bi iar la sfrit s se tearg rapid cu un cearceaf uscat i
s se fricioneze viguros.
Modul de actiune-factorul termic puternic excitat.
Indicaii: obezitate, hipotiroidism, diabet, adipozitate i ca procedur
reconfortant n stare de oboseala fizic.
Contraindicaii-arteroscleroz i nevroza cu excitaie.
BAIA DE IMERSIE RECE
Cnd corpul este bgat total n ap. Procedura se efectueaza ntr-o cad
obinuit cu ap la temperatura de 15-18 grde C.
27

Se umple cada cu ap, bolnavul este aezat pe un cearceaf n decubit


dorsal, 4 persoane apuc capetele cearceafului ridicnd bolnavul i-l
introduc n ap timp de 3-10 secunde apoi l in deasupra apei 10secunde
repetnd aceast operaie de 3 pana la 5 ori.
La sfritul procedurii bolnavul este repede ters i lsat s se
odihneasc nvelit n cearceaf i ptur.
Modul de actiune- asemanator cu cel al bilor reci complete.
Indicaii: boli infecioase cu febr mare, astenie nervoas, dup
proceduri de termoterapie sau ca procedur de recomfortare n stri de
astenie fizic.

BAIA CU VALURI
Tehnica de aplicare-se practica ntr-o cad obinuit care are adaptat un
sistem de valuri.
Se umple cada cu ap la temperatura de 28-32 grade C pe jumatate sau
trei sferturi.
Bolnavul st culcat n baie cu picioarele deprtate i ndoite din
genunchi.
La nivelul picioarelor bolnavului dispozitivul se scufund i se ridic
ritmic producnd valuri care pornesc de la picioare spre umeri n direcia
circulaiei venoase.
n lipsa acestui dispozitiv valurile pot fi provocate de ctre tehnician
prin micarea apei cu palmele de la picioare la piept. Durata procedurii este
de 3-4 min.
Modul de aciune-factorul termic i factorul mecanic.
Indicaii-convalescen, debilitate fizic, astenie nervoas.
BAIA DE JUMATATE SAU HALBBAD

28

Tehnica de aplicare-aceast baie se efectueaz ntr-o cad mai mare


dect cele obinuite cu ap la temperatura de 32 grade C.
Se umple cada pn la nalimea de 28-30cm, apa trebuie s acopere
jumatatea inferioar a bolnavului pn la ombilic.
Bolnavul se aeaz n aa fel n baie nct n spatele lui s rmn un
spaiu suficient pentru manipulaiile tehnicianului.
Bolnavul este invitat s-i spele faa i s se fricioneze uor pe mini,
torace i abdomen.
Tehnicianul se aeaz la stnga i puin n spatele bolnavului ia n mna
dreapt un vas special cu capacitate de 1,5l i face 10-15 turnrii rapide
asupra spatelui i umerilor bolnavului, realzate prin lovirea i proiectarea n
acelai timp a apei din cad asupra corpului pacientului.
Dup aceea execut friciuni rapide cu ap pe spate i parile laterale ale
toracelui n direcie vertical de sus n jos i invers.
Tehnicianul se mut apoi i execut aceleai turnrii i friciuni i pe faa
anterioar a corpului.
Halbbadul poate fi completat cu o turnare energic executat de la 11,5m asupra toracelui i abdomenului n scopul stimulrii respiraiei,
circulaiei i creterii tonicitii muschilor din regiunea interesat.
Durata bii este de 3-5 minute.
Modul de actiune- factorul termic si mecanic. Aciunea este excitant ,
tonifiant, sedativ i antitermic.
Indicaii-sechele dup hemiplegii (paralizie pe jumtate de corp),
astenie nervoasa, stres, atonie gastric i intestinal (lipsa tonusului
musculaturi netede digestive cu stagnarea bolului alimentar rezult
constipaia), enterite, hemoroizi, boli infectioase febrile i ca procedur de
racire dup procedura termoterapica.
Contarindicaii-stri de debilitate fizic accentuat reaci
dermovasculare patologice i frisoane.
BAIA CU PERIA
Tehnica de aplicare-aceast procedur se execut ntr-o cad umpluta cu
ap 3/4 la temperatura de 33-34 grade C.
Invitm bolnavul s se aeze i cu ajutorul unei peri mari i aspre se
ncepe periatul spatelui cu micri lungi muind de fiecare dat peria n ap
cnd coborm.
Dup ce se obine o hiperemie invitm bolnavul s se culce pe spate i
trecem la perierea toracelui pe faa anterioar i parile laterale cu micri

29

verticale,iar abdomenul cu micri circulare de la dreapta la stnga


bolnavului n sensul evacuri intestinale.
Se continu apoi periajul sub ap al membrelor superioare apoi a
membrelor inferioare i la sfrit regiunea fesier, dup ce l-am invitat pe
pacient s se ridice puin.
Se repet aceste manevre nca odat. Durata totala a procedurii 3-5
minute.
Modul de actiune: factorul mecanic si termic.
Baia cu peria are cea mai puternic aciune dintre bile reci.
Indicaii-tulburri circulatori, boala hiperton n faza neurogen i
nevroze.
BILE PESTE TEMPERATURA DE INDIFEREN
Materiale necesare: vezi mai sus.
Tehnica de aplicare: are particulariti n funcie de procedur.
Modul general de aciune: Bile peste temperatura de indiferen calde
i fierbini provoac reacii dermo-vasculare foarte importante: vazodilataia
periferic cu accentuarea i accelerarea curentului sancvin.
Bile cu temperatura peste 40 de grade C au aciune net excitant asupra
sistemului nervos, aparatului cardio-vascular i asupra metabolismului.
Bile calde pot fi:
simple,
kineto
cu masaj.
BAIA CALD SIMPL
Tehnica de aplicare-se execut ntr-o baie obinuit cu apa la
temperatura de 36-37 grade C i cu durat total de 15-30 sau 60 min.
Modul de actiune-factorul termic i presiunea hidrostatic a apei.
Aciunea -antispastic i sedativ general.
Indicaii: prurit, nevralgii, astenie nervoas, insomnie.
BAIA KINETO-TERAPEUTIC
Este o baie cald la care se asociaz micri n toate articulaiile
bolnavului.

30

Micarea n ap reprezint un important mijloc de recuperare care se


bazeaz pe principiul legi lui Arhimede Asupra unui corp scufundat intrun lichid acioneaz o for de jos n sus egale cu greutatea volumului
deslocuit .
Un corp n apa este mai usor scznd greutatea lui de aproximativ 7 ori,
adica un corp de 70 kg scufundat ntr-un lichid cntrete aproximativ 10kg.
Tehnica de aplicare-baia kineto se efectueaz ntr-o cad mai mare care
se umple 3/4 cu ap la temperatura de 36-37-38 de grade C.
Bolnavul este invitat s se aseze n cad i timp de 5 min. este lsat
linitit s se obinuiasc cu ambiana.
Dup aceea tehnicianul execut sub ap la toate articulaiile pacientului
n mod pasiv toate micrile posibile n timp de 5 min. dup aceea pacientul
este lsat puin n repaus dup care este invitat s repete singur micrile
artate de tehnician.
Durata bi este de 20-30 min. dup care bolnavul este ters i lsat s se
odihneasc.
Modul de actiune-factorul termic si mecanic.
Mobilizarea n ap este mai puin dureroas din cauza relaxrii
musculare care se produce sub influena apei calde i pierderi greutii
corpului conform legi lui Arhimede.
Importana micrii pasive este esenial n recuperarea mai ales n stres
psihic pentru c pacientul nelege c articulaia este funcional i
recuperarea este posibil.
Indicaii-redoarea articular cu tendin la anchiloz, poliartroz,
spondilit anchilopoetic, paralizii, pareze.
BAIA CU MASAJ
Tehnica de aplicare-ntr-o cad cu ap 3/4 la temperatura de 36-39 grade
C se execut masajul asupra regiuni indicate prin tehnica cunoscut.
Durata variaz n funcie de regiunea pe care se face masajul.
Modul de aciune i indicaii: ( vezi la baia kineto).
Bile fierbini sunt de 2 feluri:
Bi ascendente complete.
Bi simple fierbini.
BILE ASCENDENTE COMPLETE SAU
BI PIRETOTERAPICE

31

Tehnica de aplicare-antipiretic mpotriva clduri. Se umple cada cu ap


la temperatura de 35 grade C bolnavul se aeaz n baie n aa fel nct apa
s i acopere umeri.
Dup 2 min. temperatura bi se crete prin adaugare de ap fierbinte din
minut n minut se crete temeratura cu 1 grad C.
Se poate ajunge astfel ca temperatura corpului bolnavului s fie de 3940 grade C, iar temperatura apei s ajung la 41-43 grade C.
Durata bi poate fi de pn la 1h.
Modul de aciune-baia hiperterm provoac o vasodilataie tegumentar
importat care duce la supranclzirea organismului cu transpiraia care are
loc numai la nivelul suprafeelor neacoperite de ap (fa, capul) eventual
partea superioar a pieptului.
Supranclzirea duce la creterea metabolismului.
Indicaii-boli reumatismale cronice, nevralgii, nevrite, obezitate,
intoxicaii cronice i astm bronic.
BI SIMPLE FIERBINI
Se folosesc mai ales n Japonia i China cu durat de 5 pn la 10 min.
cu efecte excitante puternice. Bile scurte de 1-2 min. au efect calmant.
Bile pariale- se mpart:
n funcie de temperatur:
bi reci
bi calde
n funcie de regiunea corpului:
bi de mini
bi de picioare
bi de ezut
BILE DE MINI
Materiale necesare: czi de form oval sau un lighean adnc .
Tehnica de aplicare-bolnavul st pe un scaun i este invitat s-i
introduc ambele mini n van n aa fel ca apa s acopere minile i
antebraele pn peste cot.
BILE RECI DE MINI
Se fac cu ap sub 15 grde C.
32

Mod de actiune-cele de durat scurt 1-2 min. au o aciune descongestionat asupra organelor toracelui i creierului.
Cele de durat mai lung de 5-10 min. au aciune antiinflamatorie i
antisudoral (organizarea metameric a century scapulare i pelviene urmare
a dezvoltri embrionilor)
BILE CALDE DE MINI
Se efectueaz cu ap la temperatura de 38-40 grade C iar cele fierbini la
40-45 grade C cu o durat de 10-20 min.
Modul de aciune-aceste bi provoac o vazodilataie periferic i
influeneaz reflex circulaia coronarian nlturnd spasmul vascular.
Ele determin de asemenea tot pe cale reflex o relaxare a musculaturii
netede a bronhiilor uurnd criza de astm.
Indicaii-angin de piept, astm bronic, boli reumatismale subcutanate i
cronice cu localizarea pe articulaia membrelor superioare.
Bile reci i calde de mini i datoreaz efectele organismului
metameric embrionar care face ca vasele membrelor superioare s lucreze
sinergic (n acelai fel) cu organele din cutia toracic mai ales inima.

BILE ALTERNANTE DE MINI


Se execut n 2 czi potrivite, una cu ap cald la 40 de grade alta cu
ap rece 15-18 grade C.
Tehnica de aplicare-se introduc la nceput minile n ap cald 2-3
minute pn la apariia reaciei dermo-vasculare apoi n ap rece 20-30
secunde.
Manevra se repet de 3-5 ori terminnd obligatoriu cu apa rece.
Mod de actiune-efectul se bazeaz pe alternana factorului termic cald i
rece care activeaz circulaia periferic i descongestioneaz organele
toracice.
Indicaii-tulburri vasomotorii locale, acrocianoze (mnue i lbue
reci) transpirai, atrofi musculare, pareze, paralizii., tonifierea musculaturii.
Bile alternante fac de fapt gimnastica vascular.

33

BILE ASCENDENTE DE MINI


Se folosete cada pentru mini n care se pune ap la 35 de grade C. La
interval de 1-2 minute se crete temperatura cu 1 grad C treptat prin
adugare de ap fierbinte, n 5-6 min. se ajunge la temperatura apei de 40-44
de grade C i se st aici 15-30 minute.
Mod de aciune-factorul termic cu hiperemie lent care alterneaz
vasodilataia att a vaselor superficiale ct i a celor profunde, att a vaselor
cu elasticitate bun ct i a vaselor cu elasticitate proast.
Indicaii-arterioscleroza, scleroza miocardului, astmul bronic.
BILE DE PICIOARE
Materiale necesare: czi speciale sau glei obinuite.
Bolnavul azat pe un scaun i introduce picioarele n ap n aa fel nct
apa s urce la 1 lat de palm sub genunchi.
Bile reci de picioare se prescriu cu ap sub 15 grade C i dureaz 1-2
minute.
Bile calde de picioare se prescriu cu ap la 35-40 grade C i dureaz
10-20 minute.
Bile alternante de picioare se practic cu ajutorul a 2 vase: unul cu ap
cald la 38-42 grade C, cellalt cu ap rece la 18-20 grade C.
Conform bilor alternante se ncepe cu cald i se termin cu rece.
Bile ascendente de picioare se execut identic cu cele de mini.
Plimbatul prin rou sau ru se recomand bolnavului timp de 5-10
minute s se plimbe cu picioarele goale dimineaa prin iarba umed de rou
sau ntr-un ru cu ap curgtoare cu o adncime de 10-20 cm.
Clcatul prin ap se execut ntr-o cad mai mare cu ap rece sub 15
grade C pn la nlimea de 10-15 cm.
Bolnavul este invitat ca timp de 1-5 min. s calce apa cu picioarele
goale.
Indicaiile: tulburri de circulaie periferic, cefalee, migrene i piciorul
plat.
BILE DE EZUT
Materiale necesare: baie de form special o ptur un cearceaf
comprese pentru frunte.
Tehnica de aplicare-bile sunt:
reci
34

calde
alternante
ascendente
Bile reci de ezut- se pune ap ntr-un vas special pn la o nlime de
15-20 cm apa avnd temperatura de 18 grade C.
Pacientul este invitat s se aeze n baie n aa fel nct apa s ajung la
nivelul ombilicului. Picioarele se sprijin pe un scaun mic situat n faa bi.
Pacientul este acoperit cu un cearceaf apoi nvelit cu o ptur iar pe
frunte se aplic o compres rece. Durata bi este de 1-5 minute.
Este bine ca bolnavul s-i fricioneze abdomenul i coapsele n timpul
bi.
Mod de aciune-factorul termic. Sub influena temperaturi reci se
produce o vazoconstricie important a vaselor din cavitatea abdominal care
se poate traduce clinic prin senzaie de greutate i cldur n cap i ameeli.
Concomitent crete temperatura axilar. Dup o baie scurt de 1-5 min.
apare vazodilataia cu hiperemie activ.
Dup o baie rece de durat lung 10-25 min. apariia vazodilataiei are
loc dupa cteva ore.
Indicaii: constipaie, amenoree (lipsa menstruaiei), impoten,
incontinen urinar, stri congestive ale creierului, insomni. Bile de durat
mai lung se indic n enterocolite acute (diaree acut) inflamaii subacute
ale organelor genitale, hemoroizi.
Contraindicaii: cistite (inflamai ale vezici urinare cu usturimi) i colici
uterine.
BILE DE EZUT RCOROASE
Cu ap ntre 26-32 de grade C , cu o durat de 15 min.
Indicaii: n inflamaiile cronice ale orgenelor genitale.
BILE DE EZUT CALDE
Se fac la temperatura apei de 36-40 grde C cu o durat de 10-20 min.
Mod de aciune: factorul termic care scade excitabilitatea mrit,
accelereaz procesele de rezorbie, micoreaz tonusul muscular.
Indicaii: dismenoree (menstruaie dureroas), colici uterine, colici
vezicale, colici intestinale, insuficien ovarian, prostatite cronice, artrite
sacro-iliace.

35

BILE ALTERNANTE I ASCENDENTE DE EZUT


n 2 czi cu ap la temperatura de 38-40 grade C i 18-20 grade C
conform tehnici bilor de mini.
Mod de aciune: sunt stimulente i tonifiante ale organelor genitale.
Indicaii: atonii uterine plus oboseala muchiului uterin, prolaps uterin=
chinga muscular, insuficien ovarian.
BILE CU SARE
ntre 6-10 kg sare pentru o baie general cald.
Mod de aciune: provoac vazodilataie tegumentar, influeneaz
procesele metabolice generale i eliminarea acidului uric. Au aciune
antiinflamatorie i rezorbtiv.
Indicaii: afeciuni cronice ale aparatului locomotor, boli cronice uteroanexiene, afeciuni endocrine, ovariene i tiroidiene.
Aciunea important a mantalei de sare care rmne pe tegument dup
procedur i nu trebuie ndeprtat. Ioni din cristalele de sare ptrund prin
tegument n urmatoarele ore dup procedur.

BI CU PLANTE MEDICINALE I
SUBSTANE ORGANICE NRUDITE
BILE CU FLORI DE MUEEL SAU MENT
Se folosesc 1kg flori uscate care se prepar prin infuzie un alt fel prin
decoct (fierberea plantelor).
Mod de actiune: efect sedativ asupra sistemului nervos.
Indicaii: afeciuni reumatismale, nevralgii, nevrite, asteni nervoase cu
agitaie. Efect sedativ.
BILE CU MUTAR
100gr de boabe de mutar pisate amestecate cu ap cldu puse ntr-un
scle de pnz pentru mpiedicarea mprtieri uleiurilor volatile i se pun n
ap de baie.

36

Mod de aciune: aciune revulsiv (nroire) i efecte excitante asupra


tegument-ului.
Indicaii: bronite, pneumoni, enterocolite (diaree), mialgi, nevralgii,
nevrite poliartrite.
BILE DE MAL, TRE DE GRU SAU AMIDON
n cantitate de 1-3 kg mal de orez, 1-1,5 kg tre, 1-2 kg amidon toate
se pun ntr-un scule, se fierb n 5l de ap clocotit i se toarn totul n cad.
Tehnica de aplicare-datorit slabei termoconductibiliti aceste
substane menin timp mai ndelungat temperatura crescut a apei de baie i
au aceste aciune emolient de nmuiere asupra pieli.
Indicaii: afeciuni reumatismale, nevralgi, afeciuni dermatologice cum
ar fi: eczeme cronice, urticarie intertrigo.
Deasemenea se folosesc ca bi de curire dup aparat gipsat.
BI CU COAJ DE TEJARI I CASTAN
Se poate folosi coaja de copac sau 100g acid tanic.
Efectul acestor bi: efect astringent asupra tegumentului.
Indicaii: afeciuni dermatologice cum ar fi eczeme cronice, urticarie,
erupii alergice.
BILE CU BULE DE DIFERITE GAZE
Bile cu bule de diferite gaze se practic n czi obinuite care au
adaptat un sistem de legtur la tuburi de gaze i alt legtur la generatorul
de bule plasat pe fundul czi.
Bile se prescriu la 30-35 de grade C cu o durat de 5-20 min. Ele se
aseamn cu bile carbogazoase naturale.
Indicaii: prin masajul fin tegumentar produs prin spargerea bulelor sunt
excitate terminaiunilor nervoase periferice avnd rol calmant n afeciuni ale
sistemului nervos central la cei cu astenie nervoas, insomnie hipertensiune
arterial i n acrocianoz.
Efectul mecanic (senzaia de neptur i cldur) datorat bulelor care
fac micromasaj tegumentar.
Efectul chimic-prin rezorbia gazelor prin tegument i hiperemia activ.
Prin vazodilataia periferic scade tensiunea arterial.

37

Contraindicaii: insuficien cardiac, arterioscleroz avansat, angin


pectoral, TBC.
BAIA CU BULE DE OXIGEN I AER
Se pregtesc ca i cele cu gaze.
Indicaii: prin masajul fin tegumentar produs prin spargerea bulelor
excit terminaiile nervoase periferice i cu rol calmant n activitatea
sistemului nervos central.
BAIA CU SPUM
Decoct din rdcina plantei spunului cu ajutorul generatorului de
spum se formeaz o spum deas care menine cldura apei.
Este o procedur piretoterapic care nclzete corpul i duce la temp.
lui. Se recomend la obezitate nevralgii, diabet.

BILE RADIOACTIVE
Bile Felix. Aceste bi se recomand n afeciuni cronice.
Sunt proceduri generale sau partiale al caror efect se bazeaza pe
prezenta in apa a unor izotopi radioactivi.
Cel mai frecvent se foloseste radiul cu produsul rezultat din
dezintegrarea lui, radomul.
Materiale necesare : o cada de dimensiuni obisnute, dispozitiv pentru
pregatirea solutiilor de radom necesate pentru baie, sticla speciala cu sifon
pentru introducerea radomului in baie.
Mod de pregatire : se pregateste intr -un laborator special, solutia de
concentratia mare de radom, rezultat din dezintegrarea radiului.
Din aceasta solutie, o data pe saptamana se pregateste o concentratie
mai mica necesara bailor din care se ia zilnic o anumita cantitate. Aceasta
cantitate este introdusa cu ajutorul unui dispozitiv special sub apa din baie.
38

Baia se pregateste la temperatura de 35 - 36 grade durata variind intre


10 - 30 minute. Concentratia radomului din baie poate fi cuprinsa intre 50 400 de unitati Mache.
BILE MEDICINALE
Modul de aciune: factorul termic, chimic i mecanic.
Bi cu ingrediente chimice-temperatura apei 35-37 de grade C,
durata 10-20 minute.
Baia cu iod- ( substana activ este iodura de potesiu sau sare de
Bazna).
Bile cu iod se fac n czi de lemn acoperite cu capac sau cu o ptur n
aa fel ca numai capul bolnavului s rmn afar.
Pentru a evita aciunea nociv a vaporilor de iod.
Mod de aciue: iodul micoreaz vscozitatea sngelui provocnd
vasodilataie i scznd tensiunea arteriala, mrete puterea de aprare a
organismului determinnd reaci locale la nivelul esuturilor i organelor
contribuind la reducerea fenomenelor inflamatorii.
Indicaii: artrite cronice, afeciuni inflamatorii cronice genitale la femei
i brbai, ateroscleroz cu hipertensiune, nevralgi, pitiriasis verzicolor.

BILE CU SUBLIMAT N SOLUIE DE


1/10MII SA 1/20MII
Se efectueaz n cad de lemn. Acestea sunt bi dezinfectante.
Indicaii: furunculoze, plgi infectate, impetigo = buba dulce, dup boli
infecioase acute i cronice.
BILE CU SPUN
100-200 grame de spun de cas ras amestecat cu 50 grame spun de
potasiu ras.
Mod de aciune: rol dezinfectant i descuamant asupra pieli.
Indicaii: dup boli infecioase, n boli micotice ( ciuperci) ale
tegumentului n intertrigo (leziuni la nivelul degeterlor de la picioare),
eczeme.
39

Intertrigo-piele peste piele.


SAUNA
Aceast procedur termic, de mult cunoscut, se efectueaz ntr-un
spaiu nchis. Aplicaia clasic i originar utilizeaz o caban din lemn de
pin, n care sursa de cldur este reprezentat de pietre ncinse peste care se
toarn ap. Mai pot fi utilizate i n ncperi obinuite, din perei zidii, n
care sursa de nclzire este electric, dar unde se caut a fi respectate
caracteristicile sale fizice.
Astfel, n incinta ei se realizeaz o temperatur de 1000 C, cu o umiditate
foarte mic (1-5%) care i confer caracter de aer cald, uscat, cu un gradient
de temperatur spre organism foarte mare, de 60 0 C (de la 1000 C,
temperatura aerului, la 400 C, temperatura tegumentului nclzit).
n aceste condiii, fluxul termic nu este prea mare (5-10cal/min/m 2),
temperatura nucleului crescnd doar 10C n interval de 10-12 min.
Fiind o procedur cu transfer moderat de cldur, att cantitativ, ct i n
timp (lent), nu este solicitat, fiind teoreticsuportat i de indivizi cardiaci
compensai.
Aplicaia se mai complecteaz prin turnarea de ap (cte 0,5 l) peste
pietrele ncinse, producndu-se astfel aburii care se evapor instantaneu.
Dup nceierea ei se practic o imersiune n bazin mic, de circa 2m
adncime, cu ap rece (180 C 200 C i chiar sub 180 C).
Principalele scopuri i indicaii ale saunei sunt: clirea organismului,
corectarea termoreglrii deficitare; prenclzirea nainte de aplicarea
procedurilor de kinetoterapie recuperatorie.

DUURILE
Duurile sunt proceduri hidroterapice reprezentate prin coloane de ap,
aburi sau de aer cald de diferite temperaturi i presiuni proiectat de la o
anumit distan pe anumite suprafee ale corpului sau pe tot corpul.
Aici acioneaz factorul mecanic i factorul termic.
Materiale necesare-catedr de duuri fixe sau mobile, grtar de lemn i
cearceaf.
Clasificarea duurilor:
n funcie de dispozitivul de la care pleac coloana de apa:
Du rozet

40

Du sul
Du eventai.
Dup temperatura:
Reci
Calde
Alternante cu aburi
Cu aer cald
Dup direcia coloanei de ap:
Verticale
Ascendente i descendente
Orizontale
Duuri speciale:
Dui masaj
Du subacval.
Duuri rozet reci.
Cu efect excitant pentru tonifiere.
Dusuri rozet calde
38 de grde i fiebini la 40 grade C se folosesc cu aciune calmant
asupra sistemului nervos.
Duuri rozet alternant
18-20 de grade C i 38-40 grade C se aplic cu efect excitant asupra
sistemului nervos, tonific a musculatura crete tonusul vascular.
Se ncepe obligatoriu cu duul cald 40 de secunde apoidu rece 10-15
secunde i se termin cu duul rece dup care urmeaz hiperemia activ.
DUURILE SUL
Datorit formei i presiuni coloanei de ap au aciune mecanic cea mai
puternic.
Duurile sul se aplic reci, calde sau alternante numit i duul scoian.
Duul scoian- se practic cu ajutorul a dou tuburi de cauciuc mobile
i orizontale prevzute cu capete metalice de ngustare a coloanei de ap.
Temperatura apei este de 18-20 de grade C i 38-40 de grade C.
Bolnavul este aezat n faa duului la distan de 2-4m n raport cu
presiunea coloanei de ap care este de 1,5-2 atmosfere.
Se aplic pe regiunea prescris, la nceput coloana de ap cald 10-15
secunde apoi coloana de ap rece 5-10 secunde, alternativ de 2-4 ori.

41

Duul scoian are o aciune excitant asupra sistemului nervos tonific,


sistemul neuro-muscular i activeaz foarte intens circulaia.
Indicaii-acrocianoz, parestezi, pareze, amoreli i furnicturi sciatic
cronica, constipaia aton i meteorism (gaze n intestin).
Micri peristaltice-micri de avansare a bolului alimentar
Micri peristolice-micri de amestec.
DUUL EVANTAI: denumit din cauza formei se aplic cald ,rece sau
alternant. Cel mai frecvent folosit este cel alternant cu efecte de tonifiere.
DUURI SPECIALE
DUUL MASAJ
Reprezint aplicarea mai multor duuri rozet cu ap la temperatura de
38-40 de grade C asociat cu masaj.
Mai frecvent se aplic parial mai rar general. Durata masajului este de
8-15 min.
Duul masaj produce o hiperemie important cu un nsemnat efect
resorbtiv i de tonifiere prin aciunea combinat a masajului i a factorului
termic.
Indicaii- n artritele cronice, spondilite i spondiloze, nevrite, nevralgii,
mialgi si tendinite cronice, sechele dup entorse, luxai sau fracturi.
DUUL SUBACVAL
Const n aplicarea sub ap a unui du sul de mare presiune 3-6
atmosfere cu temperaturi diferite a apei de baie.
El se poate efectua ntr-o cad cu apa la 35-38 de grade C cu ajutorul
unui du sul mobil cu presiune mare.
Duul cu temperatur de 1-2 grade C mai mare dect apa din cad se
introduce n ap pe segment sub controlul uneia dintre minile asistentului
pn la 5-10cm de regiunea de aplicat. Durata proceduri este de 5-10min.
Aciunea intens a duului subacval se datoreaz temperaturi diferite bai
plus du precum i masajului puternic al coloanei de ap care comprim
puternic esuturile.
Efectul este asemanator duului masaj dar este suportat mai bine datorit
bi calde.
Indicaii: nevrite, nevralgii, mialgi, pareze, parestezi, inflamaii cronice
abdominale.
DUUL CU ABURI
42

Este proiectarea vaporilor supranclzii asupra unor regiuni limitate.


Durata este de 3-6 min. Poate fi o procedur de sine stttoare, poate s
precead o baie general sau se poate asocia cu masaj.
La sfrit se aplic o procedur de rcire, splare, sau un du la temp.
de 18-20 de grde C.
Mod de aciune: aciune puternic asupra circulatiei cu hiperemie i
rezorbie local.
Indicaii-nevrite, nevralgi, mialgi, tendinite, entorse, luxati, spondiloze.
DUUL CU AER CALD
Proiectarea aerului cald furnizat de un generator pe o anumit poriune a
corpului se asociaz cu masaj.
Duul cu aer cald are aceleai indicaii ca i duul cu abur la pacieni cu
sensibilitate accentuat a pieli.
Duuri dup direcie:
Verticale
Ascendente
Descendente
Orizontale.
Sunt prevzute cu baterii de amestec care creaz posibilitatea aplicri i
schimbrii rapide de temperatur: reci, calde sau alternante.
ntre duurile verticale menionm: duul de ezut care se poate aplica
rece, cald sau alernant.
Duurile reci de ezut au indicaii asemanatoare cu bile reci de sezut.
Bile caldue cu durat mai lung au efect calmant.
Duurile de ezut fierbini
Sunt indicate n prurit vulvar.
DUURI ALTERNANTE
Sunt indicate n amenoree (lipsa ciclului) i n infecii cronice ale
organelor genitale.
Contraindicaii:
Debilitate fizic avansat, nevroze i psihoze cu agitaie .

43

Se evit aplicaii de duuri reci i alternante la cei cu fragilitatea


vascular sau hipersensibilitate cutanat.
Se cere precauie n aplicarea duurilor reci la copii i gravide.

MPACHETRILE
Definiie: Sunt proceduri de hidroterapie care constau din nvelirea unei
pri sau n ntregime a corpului conformunei anumite tehnici.
mpachetrile n funcie de tehnica de aplicare se mpart n:
mpachetri uscate
mpachetri umede
mpachetri cu parafin
mpachetri cu nmol
mpachetri cu nisip.
MPACHETRILE UMEDE
Constau n nvelirea unei pri ntinse sau a corpului n ntregime, ntrun cearceaf muiat n ap la temperatura de 18-20 0 C, bine stors, peste care
se aplic o ptur.
n funcie de regiunea pe care se aplic, mpachetrile sunt de mai multe
feluri:

mpachetri umede complete


mpachetri umede trei sferturi
mpachetri umede inferioare
mpachetri umede superioare
mpachetri umede la trunchi.
MPACHETAREA UMED COMPLET

Materiale necesare - un pat sau o canapea, o ptur mare de ln


220/250 cm sau 2 pturi obinuite, un cearaf de aceleai dimensiuni, un
cearaf obinuit, o gleat cu ap rece, o compres pentru cap, un
termometru de baie i un ceas semnalizator.

44

Tehnica de aplicare se aterne prtura de ln pe pat, la picioarele


bolnavului, se ntinde bine ptura trgnd de ea, apoi se rsfrnge sub
clcie sau peste labe, cum s-a procedat i cu cearaful.
Dac nu exist o ptur de dimensiuni mari, folosim dou pturi
obinuite pe care le aezm astfel: una din pturi se aeaz cu lungimea pe
limea patului. A doua se ndoaie i se aeaz n continuare, sub ptura
mare. mpachetarea se face la fel ca i nainte.
Se aplic un cearaf uscat, ndoit, sub brbie, pentru a evita frecarea cu
ptura i apoi o compres rece pe frunte.
Se las bolnavul mpachetat dup durata prescris, care s ating 60-80
minute, dup care se aplic o scurta procedur de rcire (splare, du, baie,
etc) ca dup orice aplicaie hipertermic.
Pentru ca procedura s-i ating scopul, ea trebuie s se execute ntr-un
timp foarte scurt i aplicnd tehnica corect. Nici cearaful i nici ptura nu
trebuie s fac cute.
n cazul cnd dorim s obinem o nclzire mai rapid i mai important,
mpachetarea poate s fi asociat cu aplicaii de termofoare, hidrofoare sau
sticle cu ap cald, aezate ntre cele 2 poriuni ale pturii, la gambe i tlpi.
Dac n timpul curei apar fenomene de intoleran, bolnavul va fi
despachetat , i se aplic o procedur de rcire i va fi lsat n repaus.

MPACHETAREA UMED TREI SFERTURI


Se ntinde de la axil n jos, cuprinznd trunchiul i membrele inferioare
i lsnd libere membrele superioare.
Tehnica este aceiai ca i pentru mpachetarea umed complet. La
terminarea procedurii se aplic pe faa anterioar a bolnavului un cearaf
uscat. Invitm bolnavul s-i ncrucieze minile pe piept i rsfrngem
cearaful peste umeri i brae, trecnd capetele lui la spate. Durata procedurii
este cea prescris.
MPACHETAREA UMED INFERIOAR

45

Este identic cu precedenta, dar se ntinde numai de la ombilic n jos. i


aici braele sunt nvelite ntr-un cearaf uscat.
MPACHETAREA UMED MODIFICAT
Const dintr-o mpachetare de jumtate combinat cu o mpachetarea
umed inferioar +compres n cruce la torace. Braele se nvelesc n cearaf
uscat.
MPACHETAREA UMED SUPERIOAR
Cuprinde braele i partea superioar a corpului pn la nivelul n care
degetele ating coapsele. n rest, bolnavul este nvelit n cearaf i ptur.
MPACHETAREA UMED LA TRUNCHI
Cuprinde numai poriunea dintre axil i pubis. Tehnica este identic cu
a celorlalte mpachetri, membrele inferioare i superioare rmnnd
nempachetate.
Modul de aciune a mpachetrilor umede sunt proceduri care au o
aciune general important asupra organismului. Factorul pe care se
bazeaz aciunea lor este cel termic.
Schematic aciunea mpachetrilor se poate diferenia n 3 faze, care
depind de durata procedurii i de reactivitatea bolnavului.

1. Faza iniial numit i faza de excitaie- apare datorit contactului


dintre tegument i cearaful rece, contact care determin o excitaie a
sistemului nervos.
La nivelul vaselor cutanate se produce vasoconstricia, contraciile
inimii devin mai puternice, respiraia devine mai profund i mai accelerat,
temperatura crete uor. Bolnavul are senzaia de frig.
Dup aproximativ 1-3 minute, vasoconstricia este nlocuit de
vasodilataie periferic activ, viteza de circulaie a sngelui crete.
Senzaia de frig este nlocuit de o senzaie de cldur plcut. Corpul
cedeaz treptat cldura cearafului. Aceasta face ca la bolnavii afebrili, prin
aciunea de termoreglare, arderile s fie stimulate, iar la cei febrili,
temperatura s scad cu 1-20, dac schimbm mpachetarea de cteva ori.
46

Aceste modificri au loc pn ce temperatura corpului i cearafului se


egaleaz. Dac n timpul mpachetrii apare frisonul, procedura trebuie
ntrerupt.
Aceast prim faz dureaz 15-20 min. i are un efect toifiant asupra
organismului.
2. Faza de calmare-se produce dac bolnavul continu s rmn
mpachetat. Cearaful se nclzete mai departe. Cldura umed moderat
determin o dilataie a vaselor cutanate, care are ca rezultat scoaterea
sngelui din organele interne i trimiterea lui la periferie, scderea
temperaturii, rrirea pulsului i a respiraiei. Bolnavul are o senzaie de
cldur plcut, tendin la somn.
Faza aceasta are caracterul de faz sedativ. Ea apare dup aproximativ
15 minute i se menine un interval de aproximativ 50 minute.
3. Faza hiperterm-se produce dac bolnavul rmne mai departe
mpachetat.
Cearaful continuie s se nclzeasc, cldura se acumuleaz din cauza
pturii, iar procedura devine hiperterm. Bolnavul transpir abundent.
Procedura devine excitant pentru sistemului nervos. Accelerarea pulsului
i a respiraiei. Aceast faz dureaz 50-90 minute.

Indicaiile mpachetrilor umede: n funcie de durata lor i deci de


faz, au indicaii diferite.
Cele de scurt durat-(pn la 10-15 minute)sunt indicate n cursul
bolile infectocontagioase, la bolnavii febrili, pentru aciunea lor antitermic.
Ele se repet n cazurile acestea de 1-2 ori.
Se indic, de asemenea, ca procedur de tonifiere la bolnavii cu tulburri
funcionale ale sistemului nervos central, stri depresive, astenie general i
n cadrul complexelor terapeutice de stimularea a metabolismului.
Cele de durat medie- (ntre 20 i 50 minute) se indic pentru efectul lor
calmant, bolnavilor obosii, n caz de nsomnii, n caz de nevroze motorii
(constipaii spastice, boala ulceroas, prurit, coree, ticuri etc.).
47

Cele de lung durat- (50-90 minute) se recomand bolnavilor cu


tulburri metabolice, obezitate, gut,celor intoxicai cu metale grele, n unele
polinevrite, neuromiozite.
Contraindicaiile mpachetrilor umede-boli de inim decompensate,
boala hipertonic n faza naintat, tuberculoz pulmonar i boli de piele cu
caracter inflamator.
MPACHETRILE USCATE
Constau n nvelirea unei pri ntinse sau a corpului n ntregime ntr-o
ptrur de ln, aplicat direct pe corp.
Ele pot s fie pariale sau complete. Cele mai folosite sunt cele
complete.
mpachetarea uscat complet.
Materiale necesare o canapea, o ptur de ln de 220/250 cm sau 2
pturi obinuite, hidrofoare sticle cu ap cald, un cearaf, o compres
pentru cap.
Tehnica de aplicare se efectueaz numai cu ptura care se aplic direct
pe corp, fr cearaf, n acelai mod ca i la mpachetarea umed.
Durata acestor mpachetrii este de 90 min.
Deoarece mpachetarea uscat este o procedur de sudaie, putem s
mrim retenia de cldur determinat prin mpachetare, prin adugarea pe
prile laterale ale corpului, peste ptur, de termofoare sau sticle cu ap
cald.
Dac vrem s stimulm i mai mult sudaia, dm bolnavului n timpul
mpachetrii un pahar cua ap rece.
mpachetarea se termin totdeauna cu o procedur de rcire (splare,
du, sau baie rece de scurt durat).
mpachetarea uscat este o procedur energic i de aceea bolnavul
trebuie s fie supravegheat n permanen.
n caz de apariie a fenomenelor de ameeal, cefalee, palpitaii,
nelinite despachetm repede bolnavul i i administrm o procedur de
rcire; splare, friciune, compres precordial.
mpachetrile uscate pot s fie i pariale i se execut conform aceleai
tehnici.
Modul de aciune mpachetrile uscate sunt proceduri cu aciune
general. Efectul lor terapeutic se datorete elementului termic important

48

realizat prin aciunea mecanic a pturii aplicat direct pe tegument, ca i


prin retenia de cldur realizat de acesta.
Aceste proceduri de sudaie cresc metabolismul, mresc arderile; sub
influena lor, pulsul i respiraia se accelereaz.
Indicaii: hipotiroidism, obezitate, diatez cronic, intoxicaii cronice,
reumatism cronic.
Contraindicaii: toate bolile caectizante acute sau cronice, tuberculoza,
sindroame miocardice.
MPACHETRILE CU PARAFIN
Const n aplicarea, conform unei anumite tehnici pe o regiune limitat
de corp, a parafinei topite.
Materiale necesare canapea sau scaun, parafin alb de pachet, un vas
pentru topit, tvi de tabl, pensule late de 8 cm, buci de flanel, o ptur,
manoane pentru articulaiile mari, baie de ap, reou, o gleat cu ap la
temperatura camerei i un prosop.
Tehnica de aplicare: se ia o cantitate de parafin ( 150-200g) i se
topete ntr-un vas la temperatura de 65-70 0, n aa fel inct s mai rmn
cteva buci netopite, n scopul evitrii supranclzirii.
Dac regiunea pe care dorim s aplicm parafina este proas, se rade
sau se unge cu ulei nainte de aplicarea parafinei.
Cu ajutorul unei pensule late (8 cm) se pensuleaz repede regiunea
interesat.
Pentru a avea o temperatur constant, vasul cu parafin se introduce
ntr-un vas mai mare cu ap fierbinte. Ca s evitm senzaia neplcut dat
de primul strat de parafin care este puin cam fierbinte, se sufl asupra
regiunii, grbindu-se astfel solidificarea.
Ulterior se poate continua pensularea, fr ca bolnavul s mai acuze
vreo senzaie neplcut.
Grosimea stratului de parafin este de 0,5-1. Peste stratul de parfin se
aplic buci de vat sau flanel i apoi se acoper regiunea cu ptura.
Durata este de 20-60 min. nlturarea parafinei se face cu uurin din
cauza transpiraiei care are loc sub stratul de parafin. Procedura se termin
cu o splare la 20-220.
La nivelul articulaiilor - (genunchi, cot) se pot folosi manoane
potrivite regiunii, legate deasupra i dedesuptul articulaiei, prevzute cu un
orificiu prin care se toarn, cu ajutorul unei plnii, parafina topit.

49

Ele sunt confecionate din pnz cauciucat i permit realizarea unui


strat mai gros de parafin. Peste manoane se aplic o flanel i apoi o
ptur.
Pentru mini i picioare se folosesc bile de parafin. Pacientul
introduce extremitatea pentru scurt vreme n parafina lichid, n care mai
noat buci netopite.
Se scoate apoi i se ateapt pn ce parafina s-a solidificat pe
tegument. Se repet manevra de 2-3 ori, introducndu-se de fiecare dat
pn la un nivel inferior precedentului.
Cnd temperatura devine suportabil, extremitatea se las n parafina
topit timpul indicat.
Pe articulaiile mici se pot aplica fi parafinate. Din cauza termoconductibiliti relativ mici parafina poate fi folosit la temperaturi ridicate
fr a produce arsuri.
O tehnic mult mai simpl pentru aplicarea parafinei, care se folosete
pe scar larg astzi, este tehnica sovietic.
Parafina topit se toarn ntr-o tav de tabl cu dimensiunile 60/25 cm i
nlimea de 5 cm, ntr-un strat de 1,5 cm. Tabla se las puin deoparte,
pn cnd stratul superficial se solidific. Cu ajutorul unui cuit se desprinde
de pe perei i se aplic pe regiunea interesat.
Parafina se poate folosi de mai multe ori cu condiia s se sterilizeze n
prealabil la 110-1200, timp de 10 minute.
nainte de sterilizare, parafina splat bine i uscat, evitndu-se urmele
de ap din parafin, care ar provoca arsuri n timpul aplicrii pe tegument.
Deoarece parafina i pierde din plasticitate dup ce a fost nclzit de 23 ori, trebuie s adugmca 20-25% parafin proaspt la cea ntrebuinat.
Modul de aciune-mpachetarea cu parafina are o aciune local, care se
datorete pe de o parte factorului termic, pe de alt parte compresiunii
vaselor superficiale.
Ea provoac o nclzire profund i uniform a esuturilor,
n timpul procedurii, suprafaa pielii se nclzete pn la 38-40 0C. La
locul de aplicare se produce o hiperemie puternic i o transpiraie local
abundent.
Indicaii: Bolile aparatului locomotor: osteomielite cronice, contuzii,
artrite subacute i cronice, artrite infecioase i deformate. Boli ale aparatului
digestiv i glandelor anexe: hepatite cronice, periviscerite, boala ulceroas,
gastrite. Boli ale sistemului nervos periferic: nevralgii, nevrite n stadiu
subacut i cronic. Afeciuni ginecologice: anexite cronice.
Contraindicaii: piodermite, eczeme, tuberculoz,neoformaii maligne,
tendin la hemoragii.
50

MPACHETAREA CU NMOL
Constau n aplicarea pe o regiune limitat sau pe ntreg corpul a
nmolului, nclzit la o anumit temperatur.
Materiale necesare: un pat sau o canapea, o ptrur, o pnz
impermeabil, un cearaf, o compres, un du, un termometru i un ceas
semnalizator.
Tehnica de aplicare se aeaz ptura pe pat, peste aceasta pnza
impermeabil, iar apoi deasupra cearaful. Nmolul pregtit la temperatura
prescris (prin nclzire electric cu aburi sau amestec cu ap fierbinte) se
pune pe cearaf ntr-un strat de 2-3 cm. Bolnavul este invitat s se aeze cu
regiunea pe care vrem s o mpachetm peste acest strat. Se aplic repede
nmolul pe prile laterale i anterioare ale regiunii. Se nvelete cu
cearaful, apoi cu materialul impermeabil i la urm cu ptura.
Pentru evitarea congestiei cerebrale se pune o compres rece pe frunte.
Temperatura la care se poate aplica nmolul oscileaz ntre 38-44 0.
Durata mpachetrii este de 20 i 40 min. Dup terminarea procedurii,
bolnavului i se aplic un du cald.
Modul de aciune potrivit prerii lui Aleksandrov, mecanismul de
aciune a nmolurilor se datorete mai multor factori, i anume:
Excitrii nervilor cutanai de ctre factorul termic,
Reaciilor reflectorii
Formrii n piele de substan de tip II (histamin),
Creterii permeabilitii cutanate
Aciunii specifice a substanelor resorbite n organism.

Indicaiile:cele mai importante le constituieafeciunile aparatului


locomotor i afeciunile ginecologice.
Dintre afeciunile aparatului locomotor beneficiaz: reumatismul
secundar, reumatismul degenerativcelulitele, bursitele, mialgiile, sechelele
rahitice, poliomielitice.
Dintre bolile aparatului genital beneficiaz afeciunile cronice
inflamatoare uteroanexiale i sterilitatea.
Contraindicaii: formele reumatismale cu evoluie febril, hipertensiune
i hipotensiunea arteriala, astmul bronic, afeciunile renale.
51

BILE DE NMOL
Sunt aplcaii generale de nmol care se realizeaz n czi.
Materiale necesare 2 czi din lemn, faian sau beton cu capacitate de
250 de litri, instalaie de du, termometru, compres pentru cap, ceas
semnalizator, pern de cauciuc sau termofor cu ap rece.
Tehnica de aplicare se pregtete n una din czi, prin amestec cu ap,
nmol ntr-o concentraie care crete progresiv, de la 10 la 25% nclzit la
temperatura de 36-440, n funcie de indicaie.
Bolnavul este invitat s se aeze n baie. Durata procedurii este de 1530-40 de minute. Cantitatea de nmol din baie crete progresiv, n sensul c
bolnavul ncepe cu o cu o baie de jumtate, apoi de trei sferturi i mai trziu
i se indic baia complet, regiunea precordial rmnnd descoperit.
Capul se sprijin pe o pern de cauciuc sau un termofor. n tot timpul
procedurii, bolnavul are o compres rece pe frunte.
Dup terminarea bii, bolnavul face o baie de curnie, dup ce n
prealabil s-a ndeprtat nmolul, sau un du cal de 37-380.
Dup procedur i se indic timp de 60 de minute odihn pe o canapea
sau pat, ntr-o camer special amenajat.
Modul de aciune este asemntor cu al mpachetrilor cu nmol, la
care se mai adaug aciunea prtesiunii hidrostatice. Bile de nmol sunt
proceduri foarte solicitante i de aceea trebuie indicate cu pruden i
urmrite cu atenie.
ndicaiile i contraindicaiile sunt identice cu ale mpachetrilor de
nmol. Se mai adaug la contraindicaii: vrsta naintat, strile de
denutriie, covalescena dup anumite boli.

UNGERILE CU NMOL
Aceste proceduri sunt mult mai practicate pe litoralul nostru, pe lng
lacurile srate din Transilvania i Cmpia Dunrii.
Tehnica de aplicare bolnavul complet dezbrcat st cteva minute la
soare pn i se nclzete pielea, apoi se unge cu nmol proaspt complet sau
parial. Se expune din nou la soare timp de 20-60 minute, pn cnd nmolul
ncepe s se usuce. n acest interval de timp va purta o compres rece pe
frunte iar capul i va fi aprat de soare cu o plrie sau umbrel.
52

Dup aceasta se va face o scurt bai n lac sau n mare, se va terge, se


va mbrca i se va odihni la umbr sau ntr-o camer, aproximativ o or.
Modul de aciune ungerile cu nmol i bazeaz aciunea pe elementul
termic alternant, rece la nceput, apoi cald, datorit nclzirii nmolului la
soare i din nou rece, datorit bi din lac i reaciei vasculare la aceasta; al
doilea element este reprezentat de aciunea specific a substanelor resorbite
n organiasm.
Sunt proceduri de clire, destul de solicitante i, ca atare, trebuie
indicate cu precauie.
Indicaii atrofii musculare dup aparate gipsate, artroze neactivate,
obezitate, hipotiroidism, psoriazis etc.
Contraindicaii vrst naintat, ateroscleroz, hipertensiune arterial,
afeciuni renale, afeciuni reumatismale n faza activ etc.
MPACHETARILE CU NISIP
Sau baia cu nisip este o procedur de hiroterapie care const n nvelirea
corpului cu nisip la o anumit temperatur.
Materiale necesare o cad, instalaii speciale pentru nclzit nisipul,
compres pentru cap, o gleat cu ap rece i prosop.
Tehnica de aplicare bolnavul aezat ntr-o cad este acoperit parial
sau total cu nisip nclzit la temperatura de 45-50 0. la cap i se aplic o
compres rece.
Procedura dureaz 20-40 minute i se termin cu o splare la 20-22 0 sau
du.
Modul de aciune - factorii pe care se bazeaz aciunea aceastei
proceduri sunt: factorul termic i cel mecanic, realizat de iritaia pe care o
provoac firicelele de nisip pe tegument.
Procedura se ncadreaz n categoria procedurilor termoterapice.
Influena asupra organismului este general i asemntoare cu a
procedurilor hiperterme.
Indicaiile i contraindicaiile sunt identice cu ale acestora.
Nisipul absoarbe transpiraia care are loc. Pentru a putea fi reutilizat, se
spal cu ajutorul unor instalaii speciale. n lipsa acestora se arunc.
mpachetrile cu nisip se pot realiza, n locurile clduroase, pe malul
mrii sau a unui ru, cu nisip nclzit la soare dup procedur se poate face o
baie n mare sau n ru.

TERMOTERAPIE
53

Termoterapia este partea hidroterapiei care folosete temperaturi ridicate


de obicei ntre 40-80 grade C n scop terapeutic.
Pentru aplicarea excitantului termic se ntrebuineaz un element cu
conductibilitate mai redus dect a apei cum sunt vaporii de ap, aerul
nclzit i nisipul.
Cele mai folosite proceduri termo-terapice sunt:
bile de aburi
bile cu aer calde
bile de lumina
bile de soare
bile de nisip
BILE DE ABUR
Se folosete caldura umed sub form de vapori, ele aduc un aport mare
de caldur ridicnd ntr-un timp relativ scurt temperatura corpului.
Pentru ca bile de abur s fie mai uor suportate se pleac de la o
temperatur iniiala de 38-42 de grade C. i se urc treptat la 50-55 grade C.
Durata lor variaza n raport cu boala i rezistena organismului de la 530 min. iar dac dorim s mrim transpiraia dm bolnavului 250-5000ml
ceai sau ap.
n timpul procedurii se pune o compres la cap, ceaf, inima. Baia de
abur se termin cu o procedur de rcire, baie sau du rece.
Bile de abur fiind proceduri puternice nu se pot aplica la un pacient
mai mult de 2-3 ori pe sptmn.
Baia de abur poate fi:
complet
parial.

BAIA DE ABUR COMPLET


Pot fi executate n camere speciale ntr-o atmostefa suprancrcat de
vapori la temperaturi de 40-50 grde C.
Ele mai pot fi practicate n dulapuri speciale orizontale sau verticale.
Indicaiile generale ale bailor de aburi:
De scurt durat 3-5 min. cu caracter excitant se pot recomanda la
majoritatea pacienilor cu caracter de detoxifiere.
54

De durat medie 10-15 min. sunt indicate n hipotiroidism, n unele


afeciuni dermatologice cum ar fi: eczeme cronice, psoriasis.
Iar cele mai lungi de 15 min. pot fi indicate n obezitate, sifilis, tertiar,
intoxicatii cronice, reumatism cronic, nevrite si nevralgii.
Contraindicaii: stri febrile, boli organice ale sistemului nervos,
parliziile, n ateroscleroz, anemii grave debilitate fizic general i n
hemoragii.
BILE DE ABUR PARIALE
Se practic la cap trunchi i membre n instalaii speciale sau
improvizaii.
Indicaii: artrite i artroze localizate n afeciuni genitale cronice,
tulburri articulare periferice la extremiti.
BILE DE AER CALD
Se fac n acelai mod ca i bile de abur cald dar ele folosesc cldura
uscat cu temperaturi ntre 60-120 grade C, cldura uscat provine de la
radiatoare supranclzite n atmosfera inchis.
Bile de aer cald sunt mai uor suportate ca cele de abur cald.
Transpiraia se instaleaz mai ncet dar cantitativ mai abundent dect la
bile de abur.
Indicatii: asempntoare cu cele de la bile de abur.

BILE DE LUMINA
Din punct de vedere al corpului bile de lumin sunt:
complete
pariale.
Dup sursa de lumin pot fi:
cu becuri electrice

55

lampi cu arc voltaic


reflectoare
becuri de diferite culori.
BAIA DE LUMINA CU BECURI ELECTRICE
Utilizeaz razele infraroi n spaii nchise i sunt i proceduri de sudaie
de traspiraie.
Celelalte bi se utilizeaz mai ales n cadrul activoterapice adic terapia
de bronzare.
Baia de lumin cu becuri se efectueaz: complete n dulapuri de lemn
cu becuri, iar parial n dispozitive adaptate.
Durata este de 5-20 min. iar dup terminarea lor se face o procedura de
rcire.
Caldura radiant produs de bile de lumina este mai penetrant dect
cea produs prin bile de abur sau aer cald iar transpiraia ncepe mai
devreme.
Bile de lumin scad tensiunea arteriala prin vazodilataia produs
treptat.
Indicaii: hipotiroidism, obezitate, diabet, intoxicaii cronice cu diferite
metale, reumatism cronic, nevralgii, nevrite cronice.
Local: bile de lumin se pot folosi n astm bronic i n afeciuni
cronice ale organelor genitale.
BILE DE SOARE
Prin baia de soare se nelege expunerea total sau parial a corpului la
aciunea razelor solare directe i a aerului.
Materialele necesare : un spaiu special amenajat, acoperit cu nisip, o
umbrel de protecie sau dispozitive speciale pentru acest scop, plarie de
pnz sau de paie, gleat cu apa, prosop, compres pentru frunte.
Tehnica de aplicare : expunerea corpului la soare se face lund n
considerare vrsta bolnavului, starea fiziologic, afeciunea i stadiul ei.
Este bine ca inainte de a indica baia de soare s cunoatem sensibilitatea
bolnavului la ultraviolete.
n funcie de aceasta vom indica timpul de expunere. Acesta variaz n
funcie de anotimp i de ceilali factori meteorologici. Expunerea se face att
ca suprafaa expus ct i ca durat.

56

Orientativ se ncepe cu expuneri la trei sau cinci minute, intercalat de


pauze la 15 minute la umbra. Durata crete progresiv cu 2 -3 minute pn n
ziua a treia. n zilele urmatoare se crete cu cteva minute nedepindu - se
n total 120 minute pe zi. Timpul cel mai indicat penru expuneri este ntre 7
i 10 dimineaa.
Pozitia n timpul bilor de soare este bine s fie n decubit. Iradierile se
fac uniform, pe toat suprafaa corpului.
Bolnavul va purta o plarie de protecie pentru a se evita insolaia i n
timpul expunerilor prelungite, o compres rece la frunte.
Baia de soare se ncheie cu o procedur de rcire, care n funcie de
starea bolnavului va putea fi o baie de mare sau lac, un du sau o splare cu
ap nclzit la soare.
Indicaii: reumatism cronic, nevrite, nevralgii, anemii secundare. La
copii se folosesc pentru vindecarea reumatismului sau ca adjuvant (n
asociere) la terapia Morgului Pott, TBC-ul coloanei vertebrale, n aplicaii
locale, se folosesc n dermatoze.
Dup bile locale de soare se aplic o procedur de rcire.

57