Depresso: um enfrentamento insuportvel com a verdade

A depresso uma forma muito particular e avassaladora

daquilo que corriqueiramente chamamos a dor de viver.
Juntamente com a angstia e a dor propriamente dita,
uma constelao de afetos to familiar que, como escreve
Daniel Delouia, dificilmente conseguimos classific-la entre
os quadros clnicos da psicopatologia. dor do tempo que
corre arrastando consigo tudo o que o homem constri, ao
desamparo diante da voragem da vida que conduz morte
que para o homem moderno representa o fim de tudo a
depresso contrape um outro tempo, j morto: um
tempo que no passa, na expresso de J. Pontalis.

O psiquismo, acontecimento que acompanha toda a vida

humana sem se localizar em nenhum lugar do corpo vivo,
o que se ergue contra um fundo vazio que poderamos
chamar, metaforicamente, de um ncleo de depresso. O
ncleo de nada onde o sujeito tenta instalar,
fantasmaticamente, o objeto perdido objeto que,
paradoxalmente, nunca existiu.

A rigor, a vida no faz sentido e nossa passagem por aqui

no tem nenhuma importncia. A rigor, o eu que nos
sustenta uma construo fictcia, depende da memria e
tambm do olhar do outro para se reconhecer como uma
unidade estvel ao longo do tempo. A rigor, ningum se
importa tanto com nossas eventuais desgraas a ponto de
conseguir nos salvar delas. Contra este pano de fundo de
nonsense, solido e desamparo, o psiquismo se constitui
em um trabalho permanente de estabelecimento de laos
destinos pulsionais, como se diz em psicanlise que
sustentam o sujeito perante o outro e diante de si mesmo.

Freudianamente falando, a subjetividade um canteiro de

iluses. Amamos: a vida, os outros, e sobretudo a ns
mesmos. Estamos condenados a amar, pois com esta
multiplicidade de laos libidinais tecemos uma rede de
sentido para a existncia. As diversas modalidades de
iluses amorosas, edipianas ou no, so responsveis pela
confiana imaginria que depositamos no destino, na
importncia que temos para os outros, no significado de
nossos atos corriqueiros. No precisamos pensar nisso o
tempo todo; preciso estar inconsciente de uma iluso
para que ela nos sustente.

A depresso o rompimento desta rede de sentido e

amparo: momento em que o psiquismo falha em sua
atividade ilusionista e deixa entrever o vazio que nos cerca,
ou o vazio que o trabalho psquico tenta cercar. o
momento de um enfrentamento insuportvel com a
verdade. Algumas pessoas conseguem evit-lo a vida toda.
Outras passam por ele em circunstncias traumticas e
saem do outro lado. Mas h os que no conhecem outro
modo de existir; so rfos da proteo imaginria do
amor, trapezistas que oscilam no ar sem nenhuma rede
protetora embaixo deles. A depresso uma imperfeio
do amor, escreve Andrew Solomon, autor de O demnio
do meio-dia, vasto tratado sobre a depresso publicado
nos Estados Unidos e traduzido no Brasil no final de 2002.
Faz sentido, se considerarmos o sentido mais amplo da
palavra amor.

Durante cinco anos, Solomon dedicou-se a pesquisar a

depresso: causas e efeitos, tratamentos, hipteses
bioqumicas, estatsticas. Recolheu histrias de vida de

dezenas de pessoas que passaram por crises depressivas

nunca escrevi sobre um assunto a respeito do qual tantos
tivessem tanto a dizer. A estas, acrescentou sua prpria
histria o trabalho no livro foi uma forma de reao ao
longo perodo em que ele prprio passou por srias crises
depressivas. Um perodo em que, nas palavras do autor,
cada segundo de vida me feria.

A julgar pelos nmeros recolhidos por Solomon em

relatrios da diviso de sade mental da Organizao
Mundial de Sade o DSM-IV esta ferida acomete a um
nmero cada vez maior de pessoas no mundo, e
particularmente nos Estados Unidos. 3% da populao
norte americana sofre de depresso crnica cerca de 19
milhes de pessoas, das quais 2 milhes so crianas. A
depresso a principal causa de incapacitao em pessoas
acima de cinco anos de idade. 15% das pessoas deprimidas
cometero suicdio. Os suicdios entre jovens e crianas de
10 a 14 anos aumentaram 120% entre 1980 e 1990. No
ano de 1995, mais jovens norte-americanos morreram por
suicdio do que de da soma de cncer, Aids, pneumonia,
derrame, doenas congnitas e doenas cardacas.

Esta forma de mal estar tende a aumentar, na proporo

direta da oferta de tratamentos medicamentosos: h vinte
anos, 1,5% da populao dos Estados Unidos sofria de
depresses que exigiam tratamento. Hoje este nmero
subiu para 5%. Sincero adepto dos tratamentos
farmacolgicos, que segundo ele salvaram sua vida,
Andrew Solomon acaba por se perguntar se a doena
cresce com o desenvolvimento da medicina ou se a
indstria farmacutica produz as doenas para os remdios

que desenvolve, do mesmo modo que outros ramos

industriais criam mercados para seus produtos.

Insight sem inconsciente?

A contribuio das terapias medicamentosas no tratamento

das doenas mentais inegvel, e o analista, assim como
outros terapeutas da fala no dizer de Solomon, no pode
dispens-la. O Prozac no deveria tornar o insight
dispensvel,, diz Robert Klitzman, da Universidade de
Colmbia, citado pelo autor. Deveria torn-lo possvel.

Mas qual o insight possvel, capaz de produzir efeitos sobre

a subjetividade, em uma cultura onde as prticas de
linguagem se impem fortemente de modo a apagar o
sujeito do inconsciente? As histrias de pacientes
depressivos enumeradas por Andrew Solomon centram-se
ao redor da perspectiva nica do vitimismo. As pessoas se
deprimem porque no suportam o que foi feito a elas.
Acidentes, perdas traumticas, abandonos, violncia, abuso
sexual na infncia; de fora para dentro que a vida
psquica se impe queles que sofrem de mal estar.

bvio que a rede de proteo do psiquismo pode ser

rompida pelas irrupes traumticas do real; mas as
desgraas da vida recaem sempre sobre um sujeito,
incidem sobre uma posio desejante e so rearticuladas
pelas formaes do inconsciente, que so formaes da
linguagem. Do ponto de vista do vitimismo, a cura da

depresso consiste na eliminao de todo trao de m

notcia que advenha do inconsciente. A psiquiatria e a
indstria farmacutica aliam-se a este ponto de vista.
Assistimos a um conluio curioso entre a descrio
psiquitrica e a prpria queixa do deprimido, escreve
Delouia. A ignorncia a respeito do psquico une o
fenmeno depressivo com a parafernlia nosogrfica da
psiquiatria.

O autor no deixa de ser crtico em relao a esta

perspectiva. Ns patologizamos o curvel. Quando existir
uma droga contra a violncia, ela ser encarada como uma
doena. Tambm crtico em relao ao ideal de remoo
qumica de toda a dor de existir. No entanto, a ingenuidade
a respeito da realidade psquica prevalece at mesmo em
relao sua prpria crise depressiva. Filho de uma mulher
ativa e absorvente, que mais tarde ele prprio pode
perceber como depressiva, Andrew Solomon participou,
junto com o pai e o irmo, do suicdio assistido da me,
vtima de cncer no ovrio aos 58 anos. Depois dessa
morte, dramtica e intensamente estetizada, a fantasia de
suicdio ocorre aos outros membros da famlia. No ano
seguinte, Solomon inicia uma anlise com uma mulher que
lhe lembra a me, e prope a ela um pacto incondicional:
no abandonaro o tratamento at o fim, sob nenhuma
condio. Mas alguns anos depois,a analista anuncia ao
dedicado
analisando
que
vai
deixar
o trabalho.
Aposentadoria por tempo de servio

No tempo de anlise que lhe resta, Andrew Solomon no

entende por que vai entrando em depresso cada vez mais
grave, at que a prpria analista concorda em que ele
busque auxlio psiquitrico. A anlise termina pouco

depois, e ele atravessa um ciclo de depresses gravssimas.

A inabilidade da analista de Solomon quanto ao manejo da
transferncia diante de um quadro de luto melanclico salta
aos olhos do leitor familiarizado com a psicanlise. No
sem razo que ele escreve, anos mais tarde, que a
psicanlise seja hbil para explicar, mas no eficiente para
mudar os quadros depressivos.

A julgar pelo relato de Solomon, seu tratamento

psicanaltico foi baseado na reconstituio da vida infantil,
em busca de um causalidade psquica que, de fato, pode ter
valor explicativo mas no produz nenhuma interveno
sobre o psiquismo vivo e ativo no sujeito adulto. Pierre
Fdida, em seu livro sobre a depresso, adverte sobre os
riscos de se buscar a evocao de um acontecimento real
que se supe empiricamente traumtico: a vivncia infantil
essencialmente inatual na fala associativa recebe assim
uma positividade patognica, na forma de uma atualidade
passada. O infantil que interessa psicanlise no o do
passado, rememorado pelo eu, mas o que se manifesta ao
vivo na transferncia, nas demandas dirigidas ao analista.
Como a analista de Solomon no se deu conta da relao
entre a proposta de uma anlise incondicional feita por ele,
o amor pela me e o pacto de morte que o uniu a ela?
Como no se deu conta da relao entre a crise depressiva
de seu analisante e o anncio burocrtico de sua
aposentadoria?

O livro de Solomon no oferece nenhuma contribuio

decisiva para o conhecimento da depresso, mas lana uma
luz importante sobre as relaes entre a emergncia
epidmica dessa forma de mal estar e os modos de
subjetivao predominantes na cultura norte-americana.

Em uma sociedade onde as formaes discursivas apagam

o sujeito do inconsciente, em que a felicidade e o sucesso
so imperativos superegicos, a depresso emerge como
a histeria na sociedade vitoriana como sintoma do mal
estar produzido e oculto pelos laos sociais. O vazio
depressivo, que em muitas circunstncias pode ser
compensado pelo trabalho psquico, agravado em funo
do empobrecimento da subjetividade, caracterstico das
sociedades consumistas e altamente competitivas. A vida
sem sentido de que se queixam os depressivos s pode ser
compensada pela riqueza do trabalho subjetivo, ao preo
de que o sujeito suporte, amparado simbolicamente pelo
analista, seu mal estar. A eliminao farmacolgica de
todas as formas de mal estar produz tambm,
paradoxalmente, o apagamento dos recursos de que
dispomos para dar sentido vida.

Artigo de Maria Rita Kelh