MINISTERIO DE SALUD

Instituto de Gestin de Servicios de Salud

Red de Salud San Juan de Miraflores Villa Mara del Triunfo

ESTABLECIMIENTO DE SALUD XXXXXXXXX

PLAN DE CONTROL DE INFECCIONES EN

TUBERCULOSIS
2015

INDICE

INTRODUCCION

CAPITULO I
Estrategias X
CAPITULO II
Organizacin del Plan X
CAPITULO III
Marco Lgico del Plan
Objetivo general, Objetivos especficos X
Resultados esperados y Actividades X
CAPITULO IV
Monitoreo, supervisin y evaluacin del plan .X
Indicadores y fuentes de verificacin ..X
CAPITULO V
Cronograma ........................................................................................................ X

BIBLIOGRAFIA X

INTRODUCCION
Nuestro pas es endmico respecto a Tuberculosis (TB), siendo la Red de Salud San Juan
de Miraflores - Villa Mara del Triunfo (DRS SJM.VMT), considerada como rea de Elevado
Riesgo de Transmisin de TB (AERT) , con tasas de morbilidad e incidencia por encima de
las nacionales; con una tasa de morbilidad de 121 x 100 mil habitantes para el ao 2014;
habindose reportado 875 nuevos casos de TB en el mismo ao, de ellos, 573 casos con
capacidad de contagio (TB pulmonar frots positivo).
En el ao 2014 la MRS XXXXXXXXXXXX, presentaba indicadores epidemiolgicos por
encima de los promedio nacionales: tasa morbilidad TB: XXX por 100,000 hab., tasa
incidencia TB: XXXXX por 100,000 hab, tasa Incidencia TB FP: XXX por 100,000 hab y
tasas de Incidencia de TB MDR de XXX por 100,000 hab y Tasa de TB DR no MDR de XX
por 100,000 hab.
El Centro de Salud XXXX , es un establecimiento de salud nivel I X , perteneciente a la
Micro Red XXXXXXXXXX, MRS conformada por XX establecimientos de salud,
La tuberculosis se transmite mediante partculas en suspensin en el aire, o ncleos de
gotitas que pueden generarse cuando las personas tuberculosas estornudan, tosen o
hablan, o son sometidas a procedimientos como broncoscopa o intubacin. Estos ncleos
de gotitas infecciosas tienen un dimetro de aproximadamente 1 a 5 micras, por lo cual, en
corrientes de aire normales pueden mantenerse en suspensin y permanecer muchas
horas/das en el aire.
La infeccin, generalmente asintomtica ocurre cuando una persona susceptible inhala
ncleos de gotitas que contienen al Mycobacterium tuberculosis y estos microorganismos
llegan a los alvolos pulmonares. A partir de all pueden diseminarse por todo el organismo.
La probabilidad que una persona expuesta al bacilo tuberculoso se infecte, depende en gran
medida de dos factores principales: 1) La concentracin de ncleos de gotitas infecciosas en
el aire, determinado por el nmero de bacilos generados por el paciente tuberculoso, el
nmero de pacientes en la zona de exposicin, y el grado de ventilacin de la zona de
exposicin; y 2) la duracin de la exposicin.
Los pacientes con tuberculosis, se tornan no infecciosos al poco tiempo de iniciar el
tratamiento, aumentando el riesgo de transmisin de la tuberculosis en los servicios
de salud cuando se retrasa el comienzo de la terapia, por un tratamiento con rgimen
inadecuado (no supervisado) y por realizar procedimientos que pueden provocar tos o
producir aerosolizacin del Mycobacterium tuberculosis ( toma de muestras de
esputo y especialmente el esputo inducido). Existen tambin factores ambientales que
contribuyen a la alta concentracin de ncleos de gotitas infecciosas en el aire de las
habitaciones, como espacios cerrados y relativamente pequeos, falta de ventilacin
adecuada, que impide limpiar el ambiente mediante dilucin o eliminacin de ncleos de
gotitas infecciosas; recirculacin del aire que contiene ncleos de gotitas infecciosas
(ventilacin) y el hacinamiento, en que se encuentran frecuentemente los establecimientos
de salud, siendo un gran factor de riesgo para la alta incidencia de transmisin nosocomial
de TB.
La tuberculosis multidrogo resistente (TB MDR) se transmite de la misma forma que la TB
sensible a los medicamentos. Los brotes iniciales de TB MDR corroboran que no es ms
infecciosa (y hasta podra ser menos infecciosa) que la TB sensible a los medicamentos.

Entre los contactos de personas con TB MDR, las tasas de infeccin parecen ser similares a
los contactos de personas con TB sensible a medicamentos. Sin embargo, debido a que
pueden tener una respuesta deficiente al tratamiento y que los medicamentos de segunda
lnea no son tan eficaces, las personas con enfermedad TB MDR son a menudo contagiosas
por ms tiempo y por lo tanto, tienen posibilidad de infectar a ms contactos.
Existe el riesgo de transmisin de la tuberculosis al interior de los establecimientos de salud,
siendo evidente que la mejor medida para disminuir este riesgo es la deteccin precoz
de casos de TB y el aislamiento y tratamiento oportuno de los casos de Tuberculosis
pulmonar, lo que nos impulsa a planificar acciones concretas y aplicar estas medidas
altamente costo efectivas para la prevencin y control de esta enfermedad, buscando como
objetivo central la disminucin de la transmisin de tuberculosis intranosocomial para
bienestar del trabajador de salud, de los pacientes, familiares y de nuestra sociedad en
general.
Existen tres medidas de control de infecciones de TB para los establecimientos:
1. Controles administrativos
2. Controles ambientales
3. Proteccin respiratoria

CAPITULO I
ESTRATEGIAS

Medidas de Control Administrativo

La primera medida para el control de Infecciones es el empleo de medidas de control
administrativas a fin de prevenir la generacin de las gotitas infecciosas, responsables
del mantenimiento de la transmisin. Esta es la medida ms efectiva y de menor costo.
Las medidas de control administrativo son las ms importantes para el control de
infeccin de TB y son prioritarias por sobre otras medidas para la prevencin de la
transmisin de la TB dentro del establecimiento de salud.
Sin medidas de control administrativas las otras medidas no sern suficientes para
proteger al personal de salud ni a otros pacientes. Las medidas de control
administrativas son medidas de gestin que buscan reducir el riesgo de transmisin de la
TB al disminuir la exposicin del trabajador de salud y de los pacientes a travs del
diagnstico temprano, aislamiento o separacin inmediata de pacientes con sospecha de
TB y la implementacin inmediata de un tratamiento antituberculoso adecuado. Estas
medidas incluyen:
1. Evaluacin del riesgo de transmisin de la TB en el establecimiento
2. Desarrollo del plan de control de infecciones de TB: triaje y evaluacin de pacientes
sospechosos de TB en entornos de atencin ambulatoria.
3. Implementacin de prcticas de trabajo eficaces: reduccin de exposicin en el
laboratorio, aislamiento de pacientes con TBP FP.
4. Informacin, educacin y comunicacin sobre la TB: capacitacin al personal de
salud, pacientes, contactos y agentes comunitarios de salud.
5. Monitoreo de la enfermedad o infeccin con TB en el personal de salud

Medidas de Control Ambiental

La segunda medida en importancia, son la medidas de control ambiental, cuyo objetivo
es reducir la concentracin de ncleos de gotitas en el aire.
Estos se logran a travs de la maximizacin de la ventilacin natural (abrir ventanas,
reubicacin de ambientes, construir nuevos ambientes), la ventilacin mecnica
(desde el uso de ventiladores, hasta sistema de ventilacin a presin negativa),
instalacin de lmparas de luz ultravioleta o filtros HEPA (del ingls high-efficiency
particulate air) cuya traduccin es alta eficiencia de filtracin de partculas en el aire, que
est indicado en lugares cerrados que no pueden hacer circular el aire.

Medidas de Proteccin Respiratoria Personal

Busca proteger al personal sanitario y/o visitantes de la inhalacin de las gotitas
infecciosas. Esta proteccin incluye el uso de respiradores N95 para el personal de
salud y/o visitantes que acudan a ambientes de riesgo de transmisin de TB, este
tipo de proteccin permite que estas gotitas queden atrapadas en los respiradores y as
respirar un aire libre de M. tuberculosis; por otro lado el uso de las mascarillas por los
pacientes o con sospecha de TB, que permite retener secreciones y partculas
grandes de aerosoles que generan al hablar o al toser.
Capacitacin Permanente al Personal de Salud
Se ha considerado la sensibilizacin a los equipos multidisciplinarios de los EESS por
cada MRS, este se llevara a cabo en primer lugar por el Equipo Tcnico de la ESPCT de
la DRS SJM VMT.
La capacitacin permanente expositiva, en talleres y en servicio estar a cargo por el
Coordinador de la ESPCT de la MRS XXXXX, con el apoyo de los Consultores locales.
Estas capacitaciones tendrn como base la utilizacin de las estadsticas de transmisin
de TB en la MRS y EESS , evidenciando los vicios de comportamiento del personal
respecto al cumplimiento de las normas de control de TB institucional; para lo cual un
equipo de trabajo constituido por el Comit de Control de Infecciones de la MRS
XXXXXX y el Coordinador de Epidemiologa de la MRS Y DEL EESS, desarrollarn la
presentacin correspondiente y facilitarn la dinmica de compromisos.

Monitoreo y Evaluacin
Se realizar a travs del monitoreo permanente del desarrollo de las actividades diarias,
y de las actividades programadas dentro del Plan de Control.
Para lo cual se plantea evaluacin semestral en el seno del comit de Control de
Infecciones.

CAPITULO II
ORGANIZACIN DEL PLAN
Responsable de la ejecucin
Medico Jefe de la MRS XXXXXXXXXXXXXXXXX
Medico Jefe del CS XXXXXXXXX
Participantes
XXXXXXXXXXXXXXXXX Coordinador de la ESPCT MRS.
XXXXXXXXXXXXXXXXX Coordinador de la ESPCT del CS XXXXXXl.
XXXXXXXXXXXXXXXXX Coordinador de laboratorio de la MRS XXXXXXX.
XXXXXXXXXXXXXXXXX Coordinador de laboratorio del CS XXXXXXX
Gestin del Plan
XXXXXXXXXXXXXXXXX Coordinador de la ESPCT MRS.
XXXXXXXXXXXXXXXXX Coordinador de la ESPCT del CS XXXXXXl.
Reparticin de las responsabilidades
El comit de control de infecciones de la MRS compartir responsabilidades del
cumplimiento de este Plan con la Estrategia Sanitaria de Tuberculosis y los diferentes
servicios y reas administrativas del CS/PS , bajo la direccin del Mdico Jefe de la MRS y
el Medico Jefe del CS/PS XXXXXXXXXX en lo siguiente:
1. Implementar y ejecutar las medidas administrativas establecidas en el Plan, que le
compete a cada rea.
2. Cumplir y hacer cumplir las medidas de control ambientales correspondiente a los
niveles de riesgo de cada rea establecidas en el Plan.
3. Cumplir y hacer cumplir las medidas de proteccin respiratoria de los trabajadores de
salud de acuerdo a las reas de riesgo.
4. Cumplir y hacer cumplir las medidas de proteccin respiratoria de los pacientes tanto
de los que acuden a consulta externa y los hospitalizados.
5. Cumplir y hacer cumplir las medidas de proteccin respiratoria a los familiares que
visiten a los pacientes hospitalizados o acuden a control en reas de riesgo.
6. Monitoreo del Plan.
7. Difusin del Plan.
8. Evaluacin y mejoramiento del Plan.

CAPITULO III
MARCO LOGICO DEL PLAN

OBJETIVO GENERAL
Disminuir la transmisin de tuberculosis intrainstitucional en el Establecimiento de Salud
XXXXXXXXXX

OBJETIVO ESPECIFICO 1
Disponer de conjunto de medidas administrativas que garanticen un establecimiento de bajo
riesgo de transmisin de Tuberculosis.

OBJETIVO ESPECIFICO 2
Disminuir la concentracin de gotitas infecciosas en los ambientes de riesgo de transmisin
de Tuberculosis.

OBJETIVO ESPECIFICO 3
Disminuir el riesgo de inhalacin de gotitas infecciosas que contengan M. tuberculosis, en el
personal de salud, pacientes y familiares, que acudan a los ambientes de riesgo de
transmisin de Tuberculosis.

RESULTADOS ESPERADOS Y ACTIVIDADES

OBJETIVO ESPECIFICO 1
Disponer de conjunto de medidas administrativas que garanticen un establecimiento de
salud de bajo riesgo de transmisin de Tuberculosis.

RESULTADOS ESPERADOS
1.1

Plan de Control de la transmisin de TBC implementado.

1.2

Plan de monitoreo y evaluacin para el control de la transmisin de TB

implementado.

1.3

Recursos disponibles y suficientes para el cumplimiento de las medidas de control de

la transmisin de TB.

1.4

Diagnstico y tratamiento oportuno de los pacientes con TB

1.5

Reconocer y usar adecuadamente las medidas de proteccin respiratoria por el

personal de salud, pacientes y familiares.

1.1

Plan de Control de la transmisin de TBC implementado.

Actividades
1.1.1 Conformacin de un Equipo de trabajo multidisciplinario de control
de la TB bajo la coordinacin del Comit de control infecciones de la
MRS XXXXXXXXXXXXXX. (Adjuntar: 1) Documento Oficial de la Direccin de
la MRS de Conformacin del Equipo Multidisciplinario de la ESPCTB y 2) del Comit
de Control de Infecciones de la MRS)

1.1.2

Difusin del diagnstico situacional y la evaluacin de riesgo de

la transmisin en forma anual. (Adjuntar: acta de reunin a cargo del Equipo
Tcnico de la DRS SJM-VMT) .

1.1.3

Elaboracin y aprobacin del Plan de control de Infecciones en

TB. (elaboracin a cargo del EESS bajo supervisin del Coordinador de la ESPCT de
la MRS. / Aprobacin a cargo de la DRS SJM-VMT , Equipo ODI: Coordinacin de la
ESPCTB y Coordinacin de Epidemiologia).

1.2

Plan de monitoreo y evaluacin para el control de la transmisin de TB

implementado.
Actividades
1.2.1 Elaboracin del sistema de monitoreo del cumplimiento de las
actividades sealadas en el Plan.
1.2.2 Iniciar el estudio de cohorte que permita vigilar el viraje del PPD
en poblaciones especficas: trabajadores de salud.
1.2.3 Cumplimiento del monitoreo sanitario de los trabajadores en el
control de la transmisin de TB, (en coordinacin con el Coordinador de Salud
Ocupacional de la MRS: control anual en Essalud).

1.2.4

Evaluacin anual del Plan de control y elaboracin de propuestas

de mejora.( a cargo del Coordinador de la ESPCT de la MRS Enero 2016.
1.2.5 Difusin del diagnstico situacional y la evaluacin de riesgo de la
transmisin en forma trimestral. ( a cargo del Coordinador ESPCT de la
MRS).

1.3

Recursos disponibles y suficientes para el cumplimiento de las medidas de control de

la transmisin de TB.
Actividades
1.3.1

Elaboracin de un Plan de mantenimiento preventivo y correctivo

de los equipos y ambientes indispensables para el control de la
transmisin de TB en el establecimiento 2015 (a cargo del Responsable
de Logstica y Patrimonio de la MRS).

1.3.2

Elaboracin de Plan de Provisin de insumos para el control de la

transmisin de TB en el establecimiento: respiradores N 95,
mascarillas, (adjuntar cargo de la DRS SJM VMT del Requerimiento anual 2015
de Insumos para la ESPCTB)

1.3.3

Asignacin de personal operativo suficiente para efectuar las

actividades que monitoreo del control de la transmisin de la TB en el
establecimiento.
Personal de salud y carga de PAT en el EESS XXXXXXXXXXXX
Tabla N1

Personal de
salud

# total
en
EESS

# asignado
a la ESPCT

Tiempo
asignado
semanal a la
ESPCT

Carga de PAT al EESS

Cargo en
la ESPCTB

Mdicos
Enfermeras
Tc.
Enfermera
Laboratoristas
Psiclogos
Nutricionistas
Asist. Sociales
Obstetrices
Odontlogos
P.de servicio

10

# asignado a
EMG/urgencias

Total
casos TB
2014

Tasa
Incidencia
TBP-FP 2014

Observacione
s

1.4

Diagnstico y tratamiento oportuno de los pacientes con TB.

Actividades
1.4.1. Desarrollo de Estudio de tiempo de demora en la entrega de
resultados de Baciloscopias e inicio de tratamiento de TB 2014 (a
cargo del Responsable de Laboratorio y Coordinador de la ESPCTB del EESS.
Fuente : Libro de registro de muestras de Laboratorio)

Laboratorio referencial local CS XXXXXX

Tiempos de entrega a PS: XXXXXXX
IV Trimestre 2014
Tabla N2

Total de
muestras
recepcionadas

Fecha de
obtencin
muestra(A)

Fecha de
recepcin de
muestra(B)

TIEMPO DE
TRASLADO DE
MUESTRA
(B) - (A)

Fecha de
procesamiento
de muestra (C)

TIEMPO DE
PROCESAMIEN
TO
(C) (B)

Octubre

Noviembre

Diciembre

Fuente: Libro de registro de muestras de baciloscopias laboratorio.

S/D: sin datos basales

11

Fecha de
entrega de
resultados al
EESS(D)

TIEMPO DE
ENTREGA DE
RESULTADOS
(D) (C)

TIEMPO
TOTAL
(D) (A)

S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D

S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D

S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D

Tiempos de inicio de tratamiento TB

CS/PS XXXXX 2014
Tabla N3

Fecha de entrega
de resultados al
EESS(A)

Enero

Febrero

Marzo

Abril

Mayo

Junio

Julio

Agosto
Septiembr
e
Octubre

Noviembre

Diciembre

Fecha de inicio de
tratamiento
Esquema TB
Sensible (B)

TIEMPO DE
INICIO DE TX.
TB SENSIBLE
(B) (A)

Fecha de
recepcin de
PS por EESS
(C)

Fecha de
evaluacin de
PAT por CER (D)

Fecha de Inicio de
Tx. Con drogas
de segunda lnea
(E)

S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
S/D
Fuente: Libros de registro de seguimiento de pacientes. Acta del CER.

12

TIEMPO DE INICIO DE
TX. CON DROGAS DE
SEGUNDA LINEA(E)
(C)

TIEMPO DE
PRESENTACION PAT
AL CER (D) (E)

1.4.2

Elaboracin de Plan de deteccin y referencia de sintomticos respiratorios en el

establecimiento (Bsqueda de SR).
Plan de deteccin y referencia de sintomticos respiratorios en el establecimiento:
SUGERENCIAS:
Sello Captacin de SR, en Triaje de C.Externa y EMG.
Captacin de SR en colas de admisin y salas de espera en forma horaria.
Metas de captacin de SR, a cargo DRS SJM-VMTMeta incremento 2015 : 1.5 %
sobre el basal.
Incentivos por parte jefatura EESS a los servicios de mayor captacin SR.
Distribucin envases para baciloscopias en todos los servicios.
Educacin continua a pacientes en sala de espera sobre S.R. y TB.
Monitoreo adecuado de la captacin de SR ( I.T. vs. % BK(+)

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

1.4.3

Implementacin de ambiente adecuado para la recoleccin de muestras de esputo

(ARE). (Documentado con croquis, rea y fotos)
Ejemplo:

MODELO DE AREA DE
RECOLECCION DE ESPUTO
(ARE)

Mampara de Fierro
con ventanas fijas,
puerta en mal
estado.

Croquis de infraestructura actual:

VENTANA

Consultorio
Medico
Fluj
o de
aire
5.81 m.

13

Croquis de infraestructura sugerida:

Mesa

VENTANA

VENTANA

FLUJO DE AIRE CON

ventilacin cruzada

Silla

5.81 m.

1.5

Reconocer y usar adecuadamente las medidas de proteccin respiratoria por el

personal de salud, pacientes y familiares.
Actividades
1.5.1 Ejecucin de actividades de informacin en proteccin contra la TB a
pacientes y familiares.
Programacin de actividades de Capacitacin en el Control de la
Transmisin de TB. CS/PS XXXXX-2015
Tabla N4

Fechas

Pacientes en
general

Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre

14

PAT en
tratamiento

Contactos de
PAT

1.5.2

Capacitacin al Personal de salud sobre el control de la transmisin

de la Tuberculosis en el establecimiento anual. A cargo del Equipo Tcnico
de la ESPCT de la DRS SJM VMT.

1.5.3 Elaboracin de Plan de Capacitacin al Personal de salud sobre el

control de la transmisin de la Tuberculosis en el establecimiento trimestral, a
cargo del Coordinador de la ESPCT de la MRS XXXXXXXX.
Programacin de Capacitaciones al Personal de Salud sobre el
Control de la Transmisin de TB
CS/PS XXXXX-2015
Tabla N5

Fechas

Fecha

Actividad

Junio
Septiembre
Diciembre

15

Responsables

OBJETIVO ESPECIFICO 2
Disminuir la concentracin de gotitas infecciosas en los ambientes de riesgo de
transmisin de Tuberculosis.
RESULTADOS ESPERADOS
2.1

Las reas de muy alto riesgo de transmisin de TB poseen recambio de aire

adecuado.
Actividades
2.1.1 Implementacin de flujogramas de atencin a pacientes Sintomticos
Respiratorios (SR) en consulta ambulatoria.

S.R. Identificado ( indentificacion en

colas en Caja y admhisin, y en
Triaje.

Ejemplo de Flujograma:

Atencin preferencial del S.R.

CAJA

Entrega de mascarillas a S.R. y traslado de

S.R. a ARE-ESPCTB. Coordinar ATENCION
PREFERENCIAL en los servicios.
Entrega de mascarillas a S.R. y traslado de
S.R. a ARE-ESPCTB para toma de muestra.

S.R.
S.R.
S.R.
S.R.

ADMISION
S.R.
S.R.

ECOGRAFIA

S.R.
S.R.

RX

LABORATORIO

S.R.
S.R.

S.R.
S.R.

S.R.
S.R.

MEDICINA

ESNI/CRED

S.
S.
R
R.

S.
S.
R
R.

TOPICO

TRIAJE

CONSULTORIOS

S.R.
S.R.

ODONTOLOGIA

S.
S.
R
R.

EMERGENCIAS
/ URGENCIAS
S.R.
S.R.

S.R.
S.R.
OBSTETRICIA

S.R.

SALIDA

16

S.R.
S.R.

ESPCTB

2.1.2

Mejoramiento de la ventilacin en las reas identificadas como alto

riesgo y moderado riesgo de transmisin de TB.

2.1.3

Mejoramiento de la ventilacin de ambientes destinados a sala de

nebulizaciones y tpico de urgencias.

2.2

Los ambientes de Consulta Externa y salas de espera de los

diferentes departamentos poseen recambio de aire adecuado
(Documentado con croquis, rea y fotos)

Croquis ejemplo de ventilacin deficiente y mejorada en sala de espera.

17

Actividades
2.2.1 Fortalecer la ventilacin natural en los consultorios externos (abrir
ventanas y puertas.)
2.2.2 Mejoramiento de la ventilacin natural en las salas de espera
(Apertura de tragaluz)
2.2.3 Mantenimiento de ventanas y puertas
2.2.4 Reubicacin del mobiliario dentro de los consultorios que permita
ventilacin cruzada
(Documentado con croquis, rea y fotos)

Croquis ejemplo de ventilacin deficiente y mejorada en sala de espera.

18

Croquis de infraestructura actual:

Ventana alta

Tragaluz
ocupado por
chatarra
parcialmente
tapeado

rea de
Enfermera

5.81 m.

Mampara de Fierro
con ventanas fijas,
puerta en mal
estado.

Administracin
medicamentos antiTB

Consultorio
Medico

rea
recoleccin
muestras

4.95 m.

19

Croquis de infraestructura sugerida:

Mampara con sistema de

ventanas de apertura total,
Arreglo de puerta corrediza.

Tragaluz libre

rea de
Enfermera
Apertura de ventana
con sistema de
apertura de lunas al
100%

Acondicionamiento de
ARE (pintado,
mobiliario), sin techo

Consultorio
Medico
rea de
Recoleccin
de esputo
(ARE)

Flujo de aire:

20

Apertura de
ventana alta, sin
lunas, con rejas de
seguridad.

Apertura de
ventana alta, sin
lunas, con rejas de
seguridad.

Ejemplos de fotos con sugerencias para mejorar ventilacin

21

OBJETIVO ESPECIFICO 3
Disminuir el riesgo de inhalacin de gotitas infecciosas que contengan M. tuberculosis, en
el personal de salud, pacientes y familiares, que acudan a los ambientes de riesgo de
transmisin de Tuberculosis.

RESULTADOS ESPERADOS
3.1

El personal de salud, pacientes y familiares usan adecuadamente dispositivos de

Proteccin respiratoria personal (Respiradores N-95 y/o Mascarillas) en las reas de
riesgo

Actividades
3.1.1 Optimizar la ficha tcnica para el uso N95 y mascarillas de acuerdo a los
estndares internacionales.

RECAMBIO DE RESPIRADORES N95:

3.1.2

Mdico y enfermera de la ESPCTB, recambio semanal.

Mdicos Enfermeras / Tec. Enfermeria, de Urgencias / Emergencias, recambio
cada 15 das.
Tcnicos de enfermera (encargados de administracin de tratamiento) y
personal de laboratorio ( encargados de baciloscopias), recambio semanal en
meses de invierno, en meses de verano dos veces por semana .
Nutricin, Psicologa, Servicio social, Obstetricia y Dental, recambio cada 15
das.

Incorporacin en el plan anual de adquisiciones de la DRS SJM-VMT la cantidad

de respiradores N95 y mascarillas necesarias para satisfacer las necesidades de
los trabajadores del establecimiento. ( adjuntar cargo de entrega de requerimientos anual a
DRS)

3.1.3
3.1.4

Difusin de las normas a todos los servicios, para el uso adecuado de

respiradores y mascarillas. (tabla N5)
Elaboracin y ejecucin del plan de supervisin y monitoreo del uso de
respiradores y mascarillas en el personal de salud, pacientes y familiares .( tabla
N4 y tabla N5)

22

CAPITULO IV
MONITOREO, SUPERVISIN Y EVALUACIN DEL PLAN
El monitoreo consistir en la verificacin de los indicadores propuestos semestralmente.
La supervisin a travs de la observacin, discusin, soporte y gua, buscar potenciar la
realizacin de la enseanza aprendizaje, en la ejecucin del Plan.
Esta labor estar a cargo del Comit de Control de Infecciones con el apoyo de la Estrategia
de Control de Tuberculosis, la cual se desarrollar con una periodicidad mnima de dos
veces por ao.
La evaluacin del Plan, se desarrollara una vez al ao con la participacin de los miembros
de los servicios involucrados y representantes de la Direccin, teniendo como base los
indicadores sealados. Esta evaluacin tiene como finalidad reorientar la mejor conduccin
de la gestin y objetivos del Plan y los resultados sern replicados a todos los trabajadores
de la Institucin.

REFERENCIA BIBLIOGRAFICAS
1. Centers for Diseases Control and prevention. Guidelines for preventing the transmission
of M. tuberculosis in health care-facilities, 1994 Morbidity and Morbility Weekly Report
1994;43(RR13):1-132
2. Griffith D E, Hardeman J L, Zhang Y, et al. Tuberculosis outbreakamong health care
workers in a community hospital. Am J Respir Crit Care Med 1995; 152: 808811.
3. Granich R, Rieder HI, Espinal M et all. Normas para la prevencin de la transmisin de la
tuberculosis en los establecimientos de asistencia sanitaria en condiciones de recursos
limitados. OMS 2002 WHO/CDC/TB/99.269.
4. Mdulo de Capacitacin. Control de Infecciones de tuberculosis en establecimientos de
salud. Ministerio de salud. Partners TB Control. 2005.

23

24