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UNIGRAN Facultad de Ciencias Sociales, Jurdicas y Humanidades Sede Central, VIRTUAL

Ctedra de MEDICINA LEGAL Setiembre - octubre de 2015.


Prof. Ab. Oscar Galeano.

APUNTES
DE
MEDICINA
LEGAL

LECCIN I - DEONTOLOGA
1.1.- Concepto de deontologa
Deontologa es un concepto que se utiliza para nombrar a una clase de tratado o
disciplina que se centra en el anlisis de los deberes y de los valores regidos por la moral.
La deontologa forma parte de lo que se conoce como tica normativa (la filosofa que
indica qu debera considerarse como bueno y qu es lo que debera calificarse como
malo). Esto quiere decir que cada profesin, oficio o mbito determinado puede tener su
propia deontologa que indica cul es el deber de cada persona. Lo habitual es que ciertas
profesiones cuenten con un cdigo deontolgico, que es una especie de manual que
recopila las obligaciones morales que tienen que respetar aqullos que ejercen un trabajo.

1.2.- Fuentes
Las fuentes de la deontologa son los actos humanos en relacin a la ley, la moral y la
tica, conformando leyes que formulan los deberes del profesional y constituyen el vigor
moral que forma toda doctrina de cada ciencia.

1.3.- tica y Moral: conceptos


La tica se presenta en dos formas, la primera es personal interna de cada persona que
da un lineamiento a la conducta general del ser (lo que es tico para m no siempre es
tico para otra persona), y adems es rama de la filosofa que determinar los valores
morales.
La moral es el conjunto de principios aceptados por la sociedad (fundados en la tica) y
esperados de la conducta del ser como individuo e integrante de una sociedad.

1.4.- Biotica: concepto, historia, principios de la Biotica

-CONCEPTO
La biotica es la ciencia que regula la conducta humana en el campo profesional de la
vida y la salud fundada en principios y valores ticos, instrumentados a travs de la moral
y organizados sistemticamente en cdigos, determinado como Cdigo de Biotica.- RESEA HISTRICA:
Desde la ms remota antigedad en las diversas culturas se han dejado plasmados
preceptos y cdigos de conducta, en escritos como el Tot o el libro de los secretos, los
papiros de Eberth Smith y Ebers entre los Egipcios. El Cdigo de Hamurabi 1700 aos
A.C. en Mesopotamia, en el cual en escritura cuneiforme se abordan por primera vez los
honorarios mdicos y las sanciones por mala prctica profesional. En el Susutra Samita y
los Himnos Vdicos en India se habla de normas y castigos, con un sentido ms bien
religioso.

Durante la edad media existi la divisin entre los mdicos internistas o de bata larga y los
cirujanos de bata corta, la mayora de los cuales eran barberos. Prevalecieron en la
prctica mdica los mitos religiosos y creencias sin fundamento cientfico, as como las
normas morales peculiares de la medicina monstica.
En el siglo XVIII en Londres se da a conocer el Cdigo de tica del Real Colegio de
Mdicos de Inglaterra, el que no tuvo la debida difusin ni repercusin en otros pases.
En 1923 se funda en Ginebra la Organizacin de Salud de la Liga de las Naciones y en
1948 la Organizacin Mundial de Salud (OMS) en cuya normatividad se incluyen aspectos
legales y ticos.
Despus de terminada la segunda Guerrea Mundial en 1945, se realiza el Juicio de
Nuremberg, en el que mdicos alemanes son juzgados por su participacin en actos de
tortura y exterminio, as como en trabajos de investigacin en seres humanos. Es el
antecedente de los principios ticos para las investigaciones en seres humanos,
adoptados en la 18 Asamblea Mdica Mundial celebrada en junio de 1964 en Helsinki,
los cuales han tenido diferentes agregados y enmendaduras en reuniones posteriores
realizadas en Tokio, Venecia, Hong Kong, Sud frica, Edimburgo en 2000 y finalmente
en 2008. La declaracin de Helsinki de la Asociacin Mdica Mundial es el referente legal
y tico para la normatividad de la investigacin en seres humanos.
El avance de la ciencia y la tecnologa ha dado lugar a la formacin de diferentes
corporaciones, entre cuyas funciones destacan la regulacin de las actividades
asistenciales, docentes y de investigacin en sus respectivos mbitos de competencia, as
con el Proyecto del Genoma Humano, la Comisin Internacional de Biotica (CIB) emite
sus recomendaciones, posteriormente se funda la Human Genome Organization
(HUGO) por el acrnimo en ingles, que da a conocer su Cdigo tico. Las asociaciones
mdicas de diferentes especialidades en todo el mundo, tambin han elaborado sus
cdigos de tica y biotica, como pueden ser las sociedades de cuidados intensivos,
trasplantes, o el Cdigo tico del Embrin Humano.
- PRINCIPIOS:
En 1979, los bioeticistas Tom L. Beauchamp y James F. Childress, definieron los cuatro
principios de la biotica: autonoma, no maleficencia, beneficencia y justicia.

Principio de autonoma: Es la capacidad para darse normas o reglas a uno mismo


sin influencia de presiones externas o internas, en este caso se aplica a la biotica
en dos aspectos, primero el derecho a informarse de su situacin al paciente y
segundo el derecho a dar o no su consentimiento informado de su situacin,
(consentimiento informado), constituyendo un derecho del paciente y un deber del
profesional mdico.
Principio de beneficencia: Este principio se resume en actuar en funcin del mayor
beneficio del paciente por sobre todas las cosas, e incluso llega a contraponerse
con el principio de autonoma, ya que el que tiene el conocimiento es el profesional
y muchas veces ha de actuar en contra del no consentimiento de paciente en
funcin del beneficio posible para el paciente y se debe procurar el bienestar la
persona enferma, previniendo o contrarrestando el mal que le afecta.
Principio de no maleficencia: Este principio implica que toda accin tomada debe
estar motivada en no causar el mal al paciente, o evitarlo y es de ltima ratio,
porque muchas veces son necesarios procedimientos en el rea de la salud que
pueden ocasionar daos y/o sufrimientos, as como causar riesgos al paciente, sin

embargo se justifican en razn de los beneficios que puedan generar, que por
supuesto deben superar al dolor y la discapacidad.
Principio de Justicia: Implica el derecho a la salud, la igualdad de los pacientes, el
derecho a informarse, el derecho a recibir un trato justo y merecido sin negarle un
servicio, y la economa en la racionalizacin de los recursos. Implica la Obligacin
del mdico a tratar al paciente y el derecho del paciente a recibir un tratamiento.

1.5.- Importancia en la relacin tcnico profesional, con la persona, la


sociedad y el ambiente
El profesional tcnico es aquel que domina un conocimiento terico prctico de un arte o
una ciencia, esto implica una especializacin en un determinado conocimiento que debe
en primer lugar poner al servicio de la persona, la sociedad y el ambiente, finalmente a
nivel personal como mrito propio en avance de su profesionalismo. No debe anteponer
sus necesidades a la profesin, su conocimiento debe ser explicado al que lo requiera en
forma tal que debe ser compresible tanto al paciente como a sus familiares. La formacin
de su conocimiento no debe estar fundado en la envidia ni en la avaricia y los resultados
de nuevos conocimientos que surgen de su prctica deben estar orientados a la
necesidad de compartirlos para el bien de la humanidad y no para el beneficio nico
personal.
En consecuencia, los perfiles de los tcnicos profesionales deben reunir las siguientes
caractersticas:

Polivalencia, como aptitud de enfrentar diferentes contextos y sectores con alto


grado de eficiencia, capacidad de conducirse en forma flexible ante las diferentes
situaciones, ramas de su ciencia y profesionales.
Eficiencia, como aptitud de respuesta rpida, econmica y certera ante el problema
que se le plantea.
Estrategia, como la capacidad de organizarse y organizar a los dems en pos de
un resultado eficiente.
Actualizacin como medio de adquisicin de nuevas tcnicas y conocimientos,
estando abierto a la aplicacin de nuevas tecnologas y tcnicas, como as la
superacin y especializacin de la materia que domina.
Liderazgo, debe tener la capacidad de tomar decisiones que afectan el rumbo en
busca del bien, frente a la incertidumbre de ciertas situaciones y cambios.

LECCIN 2.- EJERCICIO LEGAL


2.1.- Formacin, juramento, matrcula, deberes

Formacin, juramento, matricula y deberes

Para ejercer la medicina y para ser abogado se requiere haber cursado la carrera de
grado y el ttulo analtico sellado por el MEC. En relacin a los peritos existe la carrera en
el Instituto de Criminalstica de la Polica Nacional y en Universidades privadas, que
deben legalizar el ttulo posteriormente, aunque cualquiera que domine un arte o ciencia
puede obtener la matrcula de perito en ciertas materias.

Abogados: El cdigo de organizacin judicial 879/81 establece en los artculos 89 y 91


que para ejercer la abogaca ante Jueces y Tribunales se requiere: a) ttulo de abogado
expedido por una Universidad Nacional, o extranjera debidamente revalidado; y b)
mayora de edad, honorabilidad y buena conducta debidamente justificadas, c) Certificado
de antecedente judiciales, d) Pago de la tasa judicial todo presentado ante la Secretara
General de la Corte Suprema, que inscribir en el libro de matrcula, y prestar juramento
ante la Corte Suprema de Justicia.
Peritos: El cdigo de organizacin judicial 879/81 establece en los artculos 174 y 175
que ejercer como perito se requiere: Estar matriculados si la profesin o arte estuviese
reglamentada. Si no hubiese perito titulado, se nombrar a persona idnea o prctica, y
para la concesin de la matrcula por la Corte Suprema de Justicia, deben concurrir las
siguientes condiciones: ttulo profesional, mayora de edad, honorabilidad y buena
conducta.
Mdicos: Est reglamentado por el Cdigo Sanitario ley 836/80 en los artculos 215 al
217, Para el ejercicio de los profesionales en ciencias de la salud se requiere contar con
ttulo expedido por las Universidades del pas o revalidado por la Universidad Nacional de
Asuncin, el que debe ser inscripto en el registro habilitado por el Ministerio Salud
Pblica, que reglamentar el ejercicio legal de las profesiones en ciencias de la salud.
Para ejercer la condicin de tcnicos y auxiliares en ciencias de la salud se requiere
registrar el certificado expedido por institucin competente, nacional o extranjera
reconocido por el Ministerio como formadora de recursos humanos en ciencias de la
salud. A todos estos requisitos se le debe sumar la pasanta obligatoria verificada por la
Institucin que emite el ttulo.
Enfermera: Son requisitos para ejercer la enfermera los especificados en el artculo 7
de la ley 3206/2007 que determinan: 1) Haber realizado estudios superiores o tcnicos,
los cuales se comprobarn al: a) poseer ttulo de Licenciado/a en Enfermera expedido
por una universidad reconocida de acuerdo con las leyes especiales sobre la materia; b)
poseer ttulo de Tcnico Superior en Enfermera expedido por instituto reconocido, de
acuerdo con las leyes especiales sobre la materia; c) poseer ttulo de Auxiliares en
Enfermera expedido por un centro o instituto educativo, de acuerdo con las leyes
especiales sobre la materia. 2. Registrar el ttulo correspondiente en las oficinas pblicas
que establezcan las leyes y matricularse en el Ministerio de Salud Pblica y Bienestar
Social. 3. Cumplir con todas las disposiciones de esta Ley y su Reglamento. 4. En caso
de haber obtenido los ttulos referidos en este artculo en una institucin educativa
extranjera, stos debern ser revalidados en la Repblica, de acuerdo con lo establecido
en las respectivas leyes.
Deberes de los profesionales:
a) La instalacin de consultorio, bufete u oficina debe hacerse en lugar apropiado, con
sobriedad de decoro, y contar con elementos necesarios de trabajo, instrumentos,
aparatos, ficheros, libros de consultas.
b) Cuidar la idoneidad, tica profesional, presentacin decorosa, buen trato, del
personal auxiliar.
c) El anuncio profesional debe hacerse en la pgina correspondiente de peridicos y
revistas cientficas, y debe ser discreto, lejos de la forma comercial de propaganda.
d) Aspecto fundamental del ejercicio profesional es todo lo que se refiere a la tica, al
cumplimiento de las normas moral es de la convivencia social. observar una vida
digna, tanto en lo privado como en lo social; como de las normas que rigen al

e)

f)
g)
h)

i)

j)

respecto a responsabilidad, secreto profesional, relaciones del profesional con lo


dems, etc.
El profesional tiene deberes para consigo mismo: cuidado de su salud fsica y
mental, de su presentacin y aspecto decoroso, estudiar siempre para estar al da
con los progresos de su ciencia, arte o profesin, y tratar de perfeccionarse en
medios ms avanzados.
Deberes con el cliente o el paciente: servirlos y no servirse de ellos, trato cordial,
de compresin humana, de consideracin.
Con los colegas: respeto y cordialidad, evitar alusiones personales y peyorativas
directas o en publicaciones. Consideracin hacia la parte contraria.
Con las autoridades, oficiales (Ministerio de Salud Pblica y B. Social, la
Magistratura) o gremiales (Asociaciones medicas, Colegios de Abogados, de
Qumicos, de Farmacuticos). Respeto y acatamiento a la Justicia, a los
Tribunales, Jueces. Moderacin en las presentaciones, escritos, audiencias.
Con la sociedad. Ser ante la sociedad un ejemplo irreprochable de la vida digna y
decorosa, tanto en lo privado como en lo pblico. El profesional debe participar de
la vida de su sociedad, ayudar a las autoridades y lderes locales, en la lucha
contra los vicios y males sociales, y en los programas y planes para el
mejoramiento socio-econmico y cultural de la comunidad.
Cumplir con las normas y obligaciones religiosas de su fe, de acuerdo con la
costumbre de su medio.

2.2.- Cdigos de tica.


Un cdigo de tica es una combinacin de principios y valores que tiene un determinado
valor esperado o requerido del profesional en su profesin dentro de un sistema
establecido. En el derecho, se conoce como cdigo al conjunto de normas que regulan
una materia determinada.
Un cdigo de tica, por lo tanto, fija normas que regulan los comportamientos de las
personas dentro de una empresa, institucin o profesin. Aunque la tica no es coactiva
(no impone castigos legales), el cdigo de tica supone una normativa interna de
cumplimiento obligatorio.
No divulgar informacin confidencial, no discriminar a los clientes o los compaeros de
trabajo por motivos de raza, nacionalidad o religin y no aceptar sobornos, por ejemplo,
son algunos de los postulados que suelen estar incluidos en los cdigos de tica.
Las normas mencionadas en los cdigos de tica pueden estar vinculadas con las normas
legales (por ejemplo, discriminar es un delito penado por la ley). El principal objetivo de
estos cdigos es mantener una lnea de comportamiento uniforme entre todos los sujetos
que ejercen la profesin. Por otra parte, aquellas personas que redactan el cdigo de
tica se encuentran en una posicin jerrquica sobre el resto, ya que estn en
condiciones de estipular cules son las conductas correctas desde un punto de vista
moral.

2.3.- Ejercicio Ilegal Profesional: cuando queda tipificado. Tipos de


Ejercicio Ilegal: curanderismo, charlatanismo, cesin de diploma,
firma de complacencia. Usurpacin de Ttulos.
Especficamente el cdigo penal no tipifica detalladamente los hechos punibles del
ejercicio ilegal de la profesin pero se tipifican en otras conductas descritas por el cdigo
penal, a pesar de estar definidas en el cdigo sanitario.

Ley 836/80 Cdigo Sanitario:

Artculo 225. - El que teniendo autorizacin del Ministerio para ejerce la profesin en
ciencias de la salud, la utilizar para encubrir o cohonestar las actividades de quien no se
encuentra habilitado para el efecto ser solidariamente pasible de las sanciones previstas
en este Cdigo para el inhabilitado.
Artculo 226. - Sin perjuicio de las medidas dispuestas por el Ministerio en los casos de
ejercicio ilegal de las profesiones en ciencias de la salud los antecedentes sern remitidos
a la justicia ordinaria, a los efectos previstos en la legislacin penal.

Cdigo Penal:

En el Cdigo Penal vigente no existe la tipificacin de la mala praxis mdica pero se


subsana con el homicidio culposo, la lesin, o lesin grave, y hasta con el homicidio
doloso tipificados en los artculos 105 al 118 del C.P. En relacin al ejercicio ilegal de la
medicina, estamos ante la produccin de documentos no autnticos, mediata e/o
inmediata. Lo que es de llamar la atencin es como los legisladores tuvieron en cuenta al
tipificar nicamente la produccin indebida de certificados de salud en el artculo 255
produccin indebida de certificados de salud, aunque sigue siendo un delito y no un
crimen.

Curanderismo

El curanderismo no est tipificado en nuestro cdigo penal por lo tanto no es punible


directamente esta conducta, y se ha de tipificar mediante otras conductas tpicas como es
el ejemplo de la mala praxis. Otras legislaciones como la argentina lo tipifican como
cuando establece como autor del delito a quien no posea ttulo ni autorizacin para el
ejercicio de un arte de curar pero tambin cuando tenindolo no est habilitado para
hacerlo en el pas. Las conductas que configuran el hecho delictivo son: anunciar,
prescribir, administrar o aplicar en forma habitual remedios, aguas, electricidad o
hipnosis. La enumeracin no es taxativa ya que luego se agrega: cualquier otro medio
destinado al tratamiento de las enfermedades humanas. No es necesario que se cobre
por esta prestacin de servicios para que se produzca el delito. El artculo expresamente
dispone an a ttulo gratuito y basta con anunciar los beneficios de esos mtodos
curativos, an sin prescribirlos. Si se cometiera con nimo de lucro se podr anexar a la
pena privativa de libertad una multa, de acuerdo al artculo 22 bis del mismo cuerpo legal.
Es el delito cometido por personas que ejercen la medicina sin capacidad para tal
habilitacin oficial. Es un mal frecuente y generalizado en nuestro pas, particularmente en
la zona rural. La falta de mdicos o instituciones de asistencias en muchas poblaciones,

la ignorancia y la credulidad o ingenuidad pblica, y sobre todo la osada y falta de


responsabilidad de los actores, y organismos apropiados para aplicar las medidas de
represin que la ley establece.

Charlatanismo

Son profesionales legalmente habilitados, que anuncian o prometen la curacin a plazo


fijo, por medios secretos, propios o infalibles. El delito se configura por el hecho del
anuncio en las condiciones sealadas.

Cesin de diploma y firma de complacencia.

Es el delito cometido por el profesional habilitado legalmente, que presta su nombre a otro
sin ttulo ni habilitacin o autorizacin para ejercer el arte de curar. No prestar la firma a
quien no est habilitado para ejercer la profesin, ni obtenerla por pago de otro
profesional que es ajeno al caso o pleito.

Usurpacin de Ttulo

Es una forma de ejercicio ilegal del arte de curar y es delito castigado por el cdigo penal,
la usurpacin de ttulo nicamente en la produccin indebida de certificados de salud,
artculo 255, que sanciona la expedicin arrogndose un titulo que no le corresponde, o
falsificando un certificado y es castigado con pena privativa de libertad de dos aos y
pago de multa.

LECCIN 3.- RESPONSABILIDAD PROFESIONAL


3.1.- Concepto, caractersticas.
La medicina no es una ciencia exacta, y es considerada mas un arte y es por ello que se
habla de LEX ARTIS, que se define como el conjunto de prcticas mdicas aceptadas
generalmente como adecuadas para tratar a los enfermos en el momento presente, lo
cual es contrario a la MALA PRAXIS que se origina en el no cumplimiento de las
elementales normas establecidas por la Lex Artis Mdica, no existiendo un error de juicio,
ya que el deber de garante recae justamente en el profesional del mdico en dicha
casustica existiendo responsabilidad ya sea civil o penal del personal de blanco, lo cual
no solo se limita a los mdicos, sino que se extiende a todos quienes estn en relacin
con el personal de blanco desde el ingreso del paciente al servicio hospitalario hasta que
sea dado de alta.
En trminos jurdicos dicha responsabilidad consiste en reparar el dao causado a otro,
en ste caso el paciente, que resultara a consecuencia del ejercicio de sus actividades
profesionales con evidentes signos de haber sido vctima de negligencia, impericia o
ineptitud profesional. La obligacin de reparar se da ya sea en el campo civil o cumpliendo
una pena establecida por el Cdigo Penal.

3.2.- La irresponsabilidad profesional: impericia, imprudencia y


negligencia.
La irresponsabilidad del profesional de blanco deriva en lesiones u homicidio culposo tal
como lo tipifica el cdigo penal y es fundamente del juicio civil por daos y perjuicios
extracontractual.

Artculo 107.- Homicidio culposo El que por accin culposa causara la muerte de
otro, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta cinco aos o con multa.
Artculo 110.- Maltrato fsico 1 El que maltratara fsicamente a otro, ser castigado
con pena de hasta ciento ochenta das-multa. 2 La persecucin penal del hecho
depender de la instancia de la vctima, salvo que la proteccin de sta o de
terceros requiera una persecucin de oficio.
Artculo 111.- Lesin 1 El que daara la salud de otro, ser castigado con pena
privativa de libertad de hasta un ao o con multa. 2 En los casos del inciso anterior
se aplicar lo dispuesto en el artculo 110, inciso 2. 3 Cuando el autor utilizara
veneno, arma blanca, de fuego o contundente, o sometiera a la vctima a graves
dolores fsicos o squicos, se aplicar una pena privativa de libertad de hasta tres
aos o multa.
Artculo 112.- Lesin grave 1 Ser castigado con pena privativa de libertad de
hasta diez aos el que, intencional o conscientemente, con la lesin: 1. pusiera a la
vctima en peligro de muerte; 2. la mutilara considerablemente o la desfigurara por
largo tiempo; 3. la redujera considerablemente y por largo tiempo en el uso de su
cuerpo o de sus sentidos, en su capacidad de cohabitacin o de reproduccin, en
sus fuerzas psquicas o intelectuales o en su capacidad de trabajo; o 4. causara
una enfermedad grave o afligente. 2 El que dolosamente maltratara fsicamente o
lesionara a otro y con ello causara uno de los resultados sealados en el inciso 1,
habindolo tenido como posibles, ser castigado con pena privativa de libertad de
hasta cinco aos. Ser castigada tambin la tentativa.

Artculo 113.- Lesin culposa 1 El que por accin culposa causara a otro un dao
en su salud, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta un ao o con
multa. 2 La persecucin penal del hecho depender de la instancia de la vctima.
Artculo 115.- Composicin En los casos sealados por los artculos 110, 111,
incisos 1 y 3, y el artculo 112, se acordar la composicin prevista en el artculo
59. En los casos del artculo 113 el tribunal podr acordar la composicin.

3.3.- Dolo y culpa


La diferenciacin est en la intencin y exteriorizacin de causar el dao materializndolo
en sus actos, mientras que la culpa se da por la falta de la voluntad de la conducta, por
negligencia, impericia o imprudencia. Existe un lmite entre el dolo ms leve, el eventual y
la culpa, en el cual el actor sabe que su accionan causara el dao pero se lo configura
como muy improbable, y a pesar de ello ocurre.
*DOLO: Es el hecho punible realizado con intencin de dao. Ejemplo: un asesinato
cometido por motivo de venganza contra la vctima fatal.
*CULPA: Es el hecho punible realizado sin intencionalidad pero que ha producido,
similares situaciones o en otras, las mismas consecuencias que las de un hecho con dolo.
Ejemplo: el homicidio culposo, en que un automovilista accidenta fatalmente a la vctima,
aunque sin haber tenido la intencin de matarlo.

LECCIN 4.- SECRETO

PROFESIONAL,
OBLIGACIN
TRATAR Y HONORARIOS PROFESIONALES

DE

4.1.- Secreto Profesional Concepto.


El secreto profesional est fundado en la proteccin de la persona en su derecho a la
intimidad artculo 33 de la Constitucin Nacional de 1992, como no poda ser de otra
manera, forma parte del secreto profesional y su existencia proviene del mismo
Juramento Hipocrtico ("De aquello que vea u oiga en el ejercicio o an fuera del
ejercicio de mi profesin, silenciar lo que jams deba divulgarse, observando la
discrecin como un deber para semejantes casos"). Y desde aquellos tiempos hasta
los nuestros, es obviamente reconocido como un deber tico del mdico y un derecho
del paciente. Esto es fundado en el siguiente artculo:
Artculo 307 Cdigo Sanitario.- Los profesionales, tcnicos y auxiliares en ciencias
de la salud sern pasibles de la suspensin por un plazo no mayor de 6 meses o la
cancelacin del registro por un trmino no mayor de 3 aos, cuando los mismos
rehuyan prestar sus servicios a un enfermo o lo abandone habiendo estado bajo su
cuidado o por su negligencia sean responsables de la muerte o incapacidad de su
paciente, o de la propagacin de una enfermedad transmisible que ponga en grave
riesgo la salud pblica, as como los que expidan certificados, anlisis, dictmenes
o informes falsos o violen voluntariamente el secreto profesional.

El artculo 206 del C.P.P. - DEBER DE ABSTENCIN. Debern abstenerse de


declarar, bajo pena de nulidad, sobre los hechos secretos que hayan llegado a su
conocimiento, en razn de su oficio o profesin, salvo expresa autorizacin de
quien se los confi: los abogados, procuradores y escribanos, los mdicos,
farmacuticos, parteras y dems auxiliares de las ciencias mdicas, los militares y
funcionarios pblicos sobre secretos de Estado. Los ministros o religiosos de
cualquier credo podrn abstenerse a declarar sobre lo que les fuera narrado bajo el
secreto de confesin. En caso de ser citados, debern comparecer y explicar las
razones de su abstencin.

4.2.- Caractersticas.
Se presentan las siguientes caractersticas

Que el secreto profesional es un deber moral y una obligacin legal.


Que el secreto profesional es un derecho humano fundamental y esencial para el
derecho a la defensa.
Que este derecho deber ser reconocido por las autoridades.
Siendo as, est constituido en inters del cliente (protege a la persona), del
Profesional (garantiza la independencia y libertad del profesional) y de la sociedad
(asegura la convivencia social en paz).
Ampara al profesional in personam y tambin a su despacho, que debe constituirse
en amparo y reparo de la informacin que contiene.

Esto significa que el mdico, como el abogado, es su propio juez en cuanto a bajo qu
circunstancias puede revelar informacin confidencial de su paciente. Desde que la
revelacin del secreto mdico configura el delito previsto en el artculo 302 del Cdigo
Penal, se infiere de ste que el mdico puede revelar informacin confidencial cuando
exista justa causa para ello. Y cuando existe justa causa de revelacin? La doctrina ha
establecido que "de ordinario, la justa causa consiste en un verdadero estado de

necesidad, en el cual se legitima la revelacin para evitar un mal mayor; sirve de ejemplo
el caso del profesional que se ve obligado a dar a conocer el secreto para defender su
buen nombre profesional de una imputacin injusta o para salvar al tercero del peligro
actual, no evitable de otra manera, de un dao grave a su persona. Es la situacin del
mdico que pone en conocimiento de los parientes del enfermo, el peligro de contagio que
pudiera derivar de su enfermedad....

4.3.- Excepciones previstas en la Ley


Artculo 20 C.P.- Estado de necesidad justificante 1 No obra antijurdicamente quien,
en una situacin de peligro presente para un bien jurdico propio o ajeno, lesionara
otro bien para impedir un mal mayor que no sea evitable de otra manera...
Artculo 286 C.P.P. OBLIGACIN DE DENUNCIAR. Tendrn obligacin de denunciar
los hechos punibles de accin pblica: 1) los funcionarios y empleados pblicos que
conozcan el hecho en ejercicio de sus funciones; 2) los mdicos, farmacuticos,
enfermeros, y dems personas que ejerzan cualquier rama de las ciencias mdicas,
siempre que conozcan el hecho en el ejercicio de su profesin u oficio y que ste no le
haya sido confiado bajo secreto profesional; y, ... En todos estos casos, la denuncia
dejar de ser obligatoria si razonablemente arriesga la persecucin penal propia, del
cnyuge, conviviente o pariente dentro del cuarto grado de consanguinidad o por
adopcin, o segundo de afinidad, o cuando los hechos fueron conocidos bajo secreto
profesional.
Y en el caso de enfermedades infecto contagiosas

4.4.- Violacin del deber de guardar secreto.


Artculo 147 C.P.- Revelacin de un secreto de carcter privado 1 El que revelara un
secreto ajeno: 1. llegado a su conocimiento en su actuacin como, a) mdico, dentista
o farmacutico; b) abogado, notario o escribano pblico, defensor en causas penales,
auditor o asesor de Hacienda; c) ayudante profesional de los mencionados
anteriormente o persona formndose con ellos en la profesin; o 2. respecto del cual le
incumbe por ley o en base a una ley una obligacin de guardar silencio, ser castigado
con pena privativa de libertad de hasta un ao o con multa. 2 La misma pena se
aplicar a quien divulgue un secreto que haya logrado por herencia de una persona
obligada conforme al inciso anterior. 3 Cuando el secreto sea de carcter industrial o
empresarial, la pena privativa de libertad podr ser aumentada hasta tres aos. Ser
castigada tambin la tentativa. 4 La persecucin penal del hecho depender de la
instancia de la vctima. Se aplicar lo dispuesto en el artculo 144, inciso 5, ltima
parte. 5 Como secreto se entender cualquier hecho, dato o conocimiento: 1. de
acceso restringido cuya divulgacin a terceros lesionara, por sus consecuencias
nocivas, intereses legtimos del interesado; o 2. respecto de los cuales por ley o en
base a una ley, debe guardarse silencio.

Artculo 148.- Revelacin de secretos privados por funcionarios o personas con


obligacin especial 1 El que revelara un secreto ajeno llegado a su conocimiento en
su actuacin como: 1. funcionario conforme al artculo 14, inciso 1, numeral 2; o 2.
perito formalmente designado, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta

tres aos o con multa. 2 La persecucin penal del hecho depender de la instancia de
la vctima. Se aplicar lo dispuesto en el artculo 144, inciso 5, ltima parte.

Artculo 149.- Revelacin de secretos privados por motivos econmicos 1 Cuando los
hechos punibles descriptos en los artculos 147 y 148 hayan sido realizados: 1. a
cambio de una remuneracin; 2. con la intencin de lograr para s u otro un beneficio
patrimonial; o 3. con la intencin de perjudicar a otro, la pena privativa de libertad
podr ser aumentada hasta cinco aos. 2 Ser castigada tambin la tentativa. 3 La
persecucin penal del hecho depender de la instancia de la vctima. Se aplicar lo
dispuesto en el artculo 144, inciso 5, ltima parte.

Adems de los anteriores artculos del Cdigo penal nos encontramos con los artculos
del CAPITULO III - HECHOS PUNIBLES CONTRA LA SEGURIDAD EXTERNA DEL
ESTADO
Artculo 282.- Traicin a la Repblica por revelacin de secretos de Estado, Artculo 283.Revelacin de secretos de Estado, Artculo 284.- Casos menos graves de revelacin,
Artculo 285- Obtencin de secretos de Estado

4.5.- Obligacin de tratar.


Existe obligacin de tratar o atender a un enfermo: (Artculo 307 Cdigo Sanitario)
1.- En los casos de urgencia o de inminente peligro. Pasado este estado y si el enfermo
estaba bajo los cuidados de un colega, se debe avisar a ste inmediatamente para
hacerse cargo del paciente.
2.- Cuando en el lugar o localidad no existe otro facultativo.
3.- Cuando es solicitada la colaboracin por un colega o por autoridad en funcin pblica.
Se puede, empero, recusar a tratar un enfermo con molestia infectocontagiosa cuando se
cuide de nios a quienes se puede transmitir la enfermedad, pero con la condicin de que
haya otro profesional que pueda ocuparse de aquel; o cuando un cirujano est listo para
realizar una intervencin asptica o cuando un partero ya est comprometido a una mujer
en trance prximo.
De rehusarse estara ante las conductas tpicas de:

ART. 117 OMISIN DE AUXILIO C.P.: El que no salvara a otro de la muerte o


de una lesin considerable, pudiendo hacerlo sin riesgo personal, ser
castigado con pena privativa de libertad de hasta un ao

ART. 119 ABANDONO C.P.: El que expusiera a otro a una situacin de


desamparo o se ausentara dejando lo en esa situacin y deba prestar amparo
ser castigado con ppl de hasta cinco aos

4.6.- El tratamiento arbitrario y el derecho de tratar.


El artculo 307 del cdigo sanitario claramente establece que "Los profesionales, tcnicos
y auxiliares en ciencias de la salud sern pasibles de la suspensin por un plazo no mayor
de 6 meses o la cancelacin del registro por un trmino no mayor de 3 aos, cuando los
mismos rehuyan prestar sus servicios a un enfermo o lo abandone habiendo estado bajo
su cuidado o por su negligencia sean responsables de la muerte o incapacidad de su
paciente, o de la propagacin de una enfermedad transmisible que ponga en grave riesgo
la salud pblica, as como los que expidan certificados, anlisis, dictmenes o informes
falsos o violen voluntariamente el secreto profesional."
El marco legal sanitario en el pas se encuentra regido principalmente por la Constitucin
Nacional y el Cdigo Sanitario. La Constitucin Nacional, en sus Artculos 68 y 69, declara
que el Estado proteger y promover el derecho a la salud como fundamental,
proveyendo las condiciones dentro de un Sistema Nacional de Salud, recursos, planes y
polticas integradas al desarrollo social. En su artculo 70 plantea bienestar social,
educacin sanitaria y participacin comunitaria, mientras que en su artculo 72 se refiere
al control de calidad de los alimentos, qumicos, productos farmacuticos y biolgicos
como as tambin a la implementacin de medicamentos bsicos para las poblaciones de
menores recursos. El Cdigo Sanitario reglamenta aspectos particulares de la accin de
los subsectores que conforman el sector salud en nuestro pas.
Entre los instrumentos internacionales en materia legal que son tenidos en cuenta
referentes a enunciados sobre el derecho a la salud aparecen la Declaracin Universal de
los Derechos Humanos, que en su artculo 25, proclama la salud como un derecho
fundamental, y que la salud maternoinfantil tiene prioridad en cuidados y asistencias
especiales sin discriminacin alguna; as como el art. 11 de la Declaracin Americana de
los Derechos y Deberes del Hombre. Por su parte, el art. 12 del Pacto de Derechos
Econmicos, Sociales y Culturales de la ONU (Ley 4/92 paraguaya, superior a los
Cdigos en la prelacin de las leyes), dice lo siguiente:
1. Los Estados Partes en el presente Pacto reconocen el derecho de toda persona
al disfrute del ms alto nivel posible de salud fsica y mental.
2. Entre las medidas que debern adoptar los Estados Partes en el Pacto, a fin de
asegurar la plena efectividad de este derecho, figurarn las necesarias para:
a) La reduccin de la mortanatalidad y de la mortalidad infantil, y el sano
desarrollo de los nios
b) El mejoramiento en todos sus aspectos de la higiene del trabajo y del
medio ambiente
c) La prevencin y el tratamiento de las enfermedades epidmicas,
endmicas, profesionales y de otra ndole, y la lucha contra ellas
d)La creacin de condiciones que aseguren a todos asistencia mdica y
servicios mdicos en caso de enfermedad.
Tambin es de hacer mencin en este sentido la Declaracin y Resoluciones de la
Cumbre de la ONU en 1993.

4.7.- Honorarios profesionales: cmo se fijan?


Los honorarios profesionales se regulan por la LEY N 1376/88 "ARANCEL DE
HONORARIOS DE ABOGADOS Y PROCURADORES" CON LA MODIFICACIN DE LA
LEY LEY N 4590 QUE MODIFICA LOS ARTCULOS N 27, INCISO e), 54 Y 55 . Los
abogados podrn fijar por contrato escrito el monto de sus honorarios, y no se admitir
otra prueba de su existencia que la exhibicin del respectivo instrumento pblico o
privado. En este ltimo caso deber ser reconocido en juicio por el obligado a su pago.
En los procesos que no estuvieren expresamente previstos en la ley de honorarios, los
honorarios sern regulados entre el cinco y el veinte por ciento del valor del juicio,
tomndose como criterio la aplicacin de menor porcentaje cuanto mayor sea tal valor.
Prescriben a los 2 aos la accin de los abogados y procuradores, escribanos pblicos,
mdicos, ingenieros, arquitectos, odontlogos, todos los que ejercen profesiones liberales
para reclamar el pago de sus honorarios (Art 633 del CC.).

Pacto de cuota litis.

Es un convenio por el cual quien debe comparecer en juicio para patrocinar o representar
a otro, ejecuta su trabajo a cambio de una parte de lo que corresponda a su cliente en
caso de triunfar en el litigio.
Art. 16o. Ley de Honorarios - Los abogados y procuradores podrn celebrar con
sus clientes pactos de cuota litis, con sujecin a las siguientes reglas:
a) Se redactarn en tantos ejemplares como partes hubieren;
b) No podrn afectar el derecho del cliente sino hasta el cuarenta y cinco por ciento
del resultado lquido del juicio, cualquiera fuese el nmero de pactos celebrados
por aquel;
c) Comportar la obligacin de los profesionales de responder directamente, por las
costas y gastos causdicos del adversario en proporcin a la participacin que
tengan en el pacto;
d) No podrn ser objeto de pacto de cuota litis los juicios alimentarios y laborales.

Art. 17o. Ley de Honorarios - El pacto solamente podr ser rescindido:


- Por mutuo consentimiento, o resuelto;
- Por negligencia manifiesta del profesional, declarada por el Juez o Tribunal. En
este caso el profesional no tendr derecho a remuneracin alguna; y,
- Por pago al profesional del mximo que, de conformidad al pacto, hubiere podido
corresponderle cuando concluye con xito el caso.

4.8.- Prevaricato.
Artculo 305.- Prevaricato 1 El juez, rbitro u otro funcionario que, teniendo a su
cargo la direccin o decisin de algn asunto jurdico, resolviera violando el
derecho para favorecer o perjudicar a una de las partes, ser castigado con pena

privativa de libertad de dos a cinco aos. 2 En los casos especialmente graves la


pena privativa de libertad podr ser aumentada hasta diez aos.
Lo anterior est en relacin al siguiente, en relacin a los abogados.
Artculo 306.- Traicin a la parte El abogado o procurador que, debiendo
representar a una sola parte, mediante consejo o asistencia tcnica, prestara
servicios a ambas partes en el mismo asunto jurdico, ser castigado con pena
privativa de libertad de hasta cinco aos o con multa.

4.9.- Soborno - Cohecho.


Cohecho en cuando el funcionario solicita a cambio, y soborno es cuando se le ofrece al
funcionario a cambio de algn favor. El agravante en ambos casos es la lesin a sus
deberes.

Artculo 300.- Cohecho pasivo 1 El funcionario que solicitara, se dejara prometer o


aceptara un beneficio a cambio de una contraprestacin proveniente de una
conducta propia del servicio que haya realizado o que realizar en el futuro, ser
castigado con pena privativa de libertad de hasta tres aos o con multa. 2 El juez
o rbitro que solicitara, se dejara prometer o aceptara un beneficio como
contraprestacin de una resolucin u otra actividad judicial que haya realizado o
que realizar en el futuro, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta
cinco aos o con multa. 3 En estos casos, ser castigada tambin la tentativa.

Artculo 301.- Cohecho pasivo agravado 1 El funcionario que solicitara, se dejara


prometer o aceptara un beneficio a cambio de un acto de servicio ya realizado o
que realizar en el futuro, y que lesione sus deberes, ser castigado con pena
privativa de libertad de hasta cinco aos. 2 El juez o rbitro que solicitara, se
dejara prometer o aceptara un beneficio a cambio de una resolucin u otra
actividad judicial ya realizada o que realizar en el futuro, y lesione sus deberes
judiciales, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta diez aos. 3 En
estos casos, ser castigada tambin la tentativa. 4 En los casos de los incisos
anteriores se aplicar tambin lo dispuesto en el artculo 57.

Artculo 302.- Soborno 1 El que ofreciera, prometiera o garantizara un beneficio a


un funcionario a cambio de un acto de servicio ya realizado o que realizar en el
futuro, y que dependiera de sus facultades discrecionales, ser castigado con pena
privativa de libertad de hasta dos aos o con multa. 2 El que ofreciera, prometiera
o garantizara un beneficio a un juez o rbitro a cambio de una resolucin u otra
actividad judicial ya realizada o que realizar en el futuro, ser castigado con pena
privativa de libertad de hasta tres aos o con multa.

Artculo 303.- Soborno agravado 1 El que ofreciera, prometiera o garantizara un


beneficio a un funcionario a cambio de un acto de servicio ya realizado o que
realizar en el futuro, y que lesione sus deberes, ser castigado con pena privativa
de libertad de hasta tres aos. 2 El que ofreciera, prometiera o garantizara a un
juez o rbitro un beneficio a cambio de una resolucin u otra actividad judicial, ya
realizada o que se realizar en el futuro, y que lesione sus deberes judiciales, ser

castigado con pena privativa de libertad de uno a cinco aos. 3 En estos casos,
ser castigada tambin la tentativa.

Cohecho activo

Se conoce con el nombre de cohecho activo a aquel que tiene lugar a travs de obligar o
forzar a un funcionario pblico, una persona a cargo de un servicio pblico, un rbitro, un
componedor o un jurado a hacer u omitir un acto relacionado con sus deberes y
funciones, haciendo uso de la violencia o de amenazas. Otra diferencia con el cohecho
pasivo es que en este caso no se da la codelincuencia necesaria, ya que no se espera
que la parte inducida contribuya con la comisin del delito ni es indispensable que acepte
la ddiva: el cohecho activo puede tener lugar independientemente de que se llegue a un
acuerdo y, si bien el pasivo presupone un hecho activo, lo mismo no ocurre en la situacin
opuesta.

LECCIN 5.- MEDICINA LEGAL INSTITUCIONES


5.1.- Medicina legal
Medicina legal es la especialidad mdica que rene los conocimientos de la medicina que
son tiles para la administracin de justicia para dilucidar o resolver problemas civiles,
penales o administrativos y para cooperar en la formulacin de leyes. Importa al mdico
porque debe conocer los linderos legales en el ejercicio de su profesin y porque puede
fungir como perito. Al abogado le ofrece un amplio repertorio de pruebas mdicas como
postulante, litigante, defensor o fiscal. En los pacientes vivos dictaminan pronsticos
Art. 183 C.O.J. .- Son atribuciones del mdico forense:
a) dictaminar por mandato judicial en los casos de enfermedad, impedimento fsico
o incapacidad de procesados y condenados que requieran tratamiento especial
fuera del establecimiento penal;
b) establecer el diagnstico y pronstico en los atentados a la vida, a la salud y al
pudor de las personas que den lugar a procedimiento judicial;
c) practicar el reconocimiento del cadver y la autopsia en los casos exigidos por la
investigacin judicial, describiendo exactamente la operacin e informando sobre el
origen del fallecimiento y sus causa; y,
d) intervenir en todas las dems cuestiones mdico-legales que se plantean en los
procesos judiciales y asesorar al Juzgado sobre las diligencias de orden cientfico
conducentes a la investigacin del hecho.

Criterio mdico legal:

Anlisis cientfico orientado a las necesidades de la administracin de justicia que el


legista efecta sobre hechos mdicos de cualquier especialidad mdica. Es decir, hace
entendibles al abogado los aspectos mdicos

5.2.- Servicio mdico de los Tribunales dependiente de la C.S.J.


Art. 182. C.O.J.- El servicio mdico de los Tribunales estar a cargo de mdicos
forenses dependientes de la Corte Suprema de Justicia, que ejercern sus
funciones en la Capital de la Repblica. En las circunscripciones judiciales del
interior del pas, desempearn la funcin de mdico forense un mdico de la
localidad designado para el caso por el Juez de la causa. A ese efecto, debern
preferirse a los que ejerzan un cargo pblico, pero la funcin comportar en
cualquier caso una carga pblica.

5.3.- El Instituto de Anatoma Patolgica de la Facultad de Ciencias


Mdicas
Art. 184 C.O.J..- El Instituto de Anatoma Patolgica de la Facultad de Ciencias
Mdicas y las dems Instituciones cientficas y tcnicas del Estado estn obligadas
a prestar la cooperacin que les sean solicitadas por el mdico forense u
ordenadas por el Juez.
Art. 185.- El mdico forense de turno debe estar siempre accesible en cualquier
momento en que su intervencin fuere requerida por la autoridad judicial o por
cualquier otra, y no podr abandonar el lugar de sus funciones sin autorizacin de
la Corte Suprema de Justicia.

5.4.- El Instituto de Criminalstica de la Polica Nacional.


Se encarga de la formacin profesional de recursos humanos en el campo de la
Criminalstica. Desarrolla competencias cientficas y tcnicas en las reas de
Accidentologa, Balstica Forense, Identidad Humana, Documentologa, Revenido
Qumico y otras especialidades que se requieren para el esclarecimiento de los hechos
punibles; constituyendo un soporte fundamental para el cumplimiento de una de las
funciones de la polica, que es la investigacin de los diferentes hechos punibles bajo
direccin fiscal, y en apoyo a las instituciones y personas comprometidas con la
administracin de justicia. Tiene su local en el Campus Policial. Duracin: Tres aos para
los Peritos por especialidades y un ao ms para la Licenciatura. Otorga ttulos de perito
en: Accidentologa, Balstica, Identidad Humana, Documentologa, Revenido Qumico,
Siniestro de Incendios

5.5.- El Laboratorio Forense del Ministerio Pblico.


Durante mucho tiempo el trabajo en Medicina Legal fue realizado por los Mdicos
Forenses de la Corte Suprema de Justicia y el trabajo en Ciencias Forenses en General,
realizado por peritos de la Polica Nacional o del rea privada. Posteriormente, con el
advenimiento del nuevo Cdigo Penal y Procesal Penal, el peso de la investigacin recae
en el Ministerio Pblico, con lo cual el mismo nombra a mdicos forenses en diferentes
reas, mdicos forenses, psiclogos forenses y psiquiatras forenses. El Laboratorio
Forense del Ministerio Pblico es una dependencia que, a travs del uso de medios
cientficos y tcnicos, facilita la investigacin fiscal y brinda pruebas de cargo y descargo
de alto nivel tcnico que llevan a demostrar con objetividad la verdad histrica de los

hechos. Adems, gracias a la tecnologa utilizada, brinda un alto nivel de transparencia en


el proceso de estudios de pruebas y en un periodo breve. Brinda un servicio competente e
imparcial, mediante la aplicacin metodolgica de las Ciencias Forenses en el marco de la
investigacin de hechos punibles. Utiliza los mecanismos adecuados de comunicacin y
control, a los efectos de garantizar la confidencialidad de casos, muestras y resultados
obtenidos. Garantiza dictmenes coherentes basados en la verdad, emitidos en tiempo y
forma de acuerdo a criterios tcnicos y legislacin vigente. Aplica los procesos inherentes
a la acreditacin de la gestin y tcnica del Laboratorio. Fortalece la formacin cientfica y
tica de los recursos humanos en el campo de las Ciencias Forenses. Integra el
laboratorio forense a instituciones internacionales de reconocida gestin en el mbito de
las Ciencias Forenses. Intercambia experiencia profesional forense con profesionales
nacionales e internacionales, mediante la cooperacin interinstitucional.
Son sus funciones coordinar las actividades de la Direccin con el responsable del
Gabinete de Apoyo Tcnico. Coordina y organiza las diligencias periciales solicitadas por
los agentes fiscales en el marco de una investigacin penal y, aquellas propuestas por los
jueces competentes en caso de anticipo jurisdiccional de prueba o juicios orales. Elabora
y sugiere ajustes en la estructura orgnica de la direccin. Elabora y sugiere el Protocolo
de Investigacin y/o Manuales de Procedimientos de las distintas dependencias que
conforman la Direccin. Es responsable de la planificacin y ejecucin de planes y
programas de la Direccin. Coordina el trabajo tcnico, cientfico y operativo de las
distintas unidades que conforman la Direccin. Propone e implementa instrumentos de
control de gestin de los peritos a su cargo. Eleva a los agentes fiscales los informes
requeridos y las evidencias analizadas; y a los jueces, cuando las pericias se realicen bajo
las formalidades del anticipo jurisdiccional de prueba o en los juicios orales. Coordina con
el rea competente la asignacin de recursos financieros y humanos necesarios para
cumplir con los trabajos establecidos. Representa al Ministerio Pblico ante los
Organismos Gubernamentales y no Gubernamentales en temas relacionados a
Investigacin Laboratorial Forense.

5.6.- El Departamento de Criminalstica y de Investigacin de Delitos de


la Polica Nacional.
Divisin Criminalstica de la Polica Nacional se encuentra en la sede del Departamento
de Investigacin de Delitos de la Polica Nacional. Tiene funciones de investigacin bajo la
iniciativa, direccin y control del Ministerio pblico.

5.7.- La Ctedra de Anatoma Patolgica de la Facultad de Ciencias


Mdicas UNA.
En 1960 comenzo la reorganizacin de la Ctedra de acuerdo al nuevo programa
elaborado con el Consultor de Educacin Mdica. En 1964 se cre la Ayudanta de la
Ctedra en el nivel de Estudiantes-Ayudantes y se inici la organizacin y direccin del
curso de formacin en el campo de la patologa a los estudiantes con inclinacin hacia la
patologa e investigacin, con la seleccin del primer grupo de 7 ayudantes de Ctedra.
La seleccin de Ayudantes de Ctedra se realiz en forma ininterrumpida desde 1964
hasta 1989, entre los estudiantes ms calificados y destacados que haban terminado el
3er. Ao de la carrera de Medicina de la Facultad de Ciencias Mdicas de la Universidad
Nacional de Asuncin.

Las actividades principales realizadas dentro de este marco de formacin en patologa


incluyeron actividades docentes como reuniones anatomoclnicas con las distintas
Ctedras de la Facultad de Ciencias Mdicas basadas en casos de autopsias o en
estudios anatomopatolgicos bipsicos, trabajos prcticos y seminarios con estudiantes y
actividades cientficas y de investigacin.
En 1984 se firm un Convenio de Cooperacin Cientfica entre las Ctedras de Anatoma
Patolgica de la Facultad de Ciencias Mdicas de la Universidad Nacional de Asuncin y
de la Facultad Broussais-Hotel Dieu, Universidad Pierre y Marie Curie, Paris VI, celebrado
con el Prof. Dr. Jacques Diebold, Decano de la mencionada Facultad y Jefe del Servicio
de Anatoma Patolgica del Hotel-Dieu de Paris, en septiembre de 1984, realizndose
varias actividades docentes y cientficas conjuntas.

En 1960 se reorganiz el Instituto de Anatoma Patolgica de la Facultad de Ciencias


Mdicas con centralizacin de la Patologa Regional del Paraguay. En este periodo se
ofreci el servicio asistencial de diagnstico anatomopatolgico a las distintas Ctedras y
Salas del Hospital de Clnicas de la Facultad de Ciencias Mdicas de la Universidad
Nacional de Asuncin, as como a los centros hospitalarios de la capital y del interior del
pas como base de investigacin del captulo elegido en el campo de la patologa
geogrfica o epidemiologa de los tumores y por convenio entre el Ministerio de Salud
Pblica y Bienestar Social y la Facultad de Ciencias Mdicas de la Universidad Nacional
de Asuncin.
Se realizaron autopsias a cualquier hora del da o de la noche (inclusive feriados) con la
presencia del Jefe de Ctedra y miembros del equipo disponibles. Cuando estuvieron
disponibles los estudiantes, se realizaron con grupos de 10 alumnos, bajo la direccin de
un instructor o Ayudante y la supervisin directa del Jefe de Ctedra.
En 1963 se empez la organizacin del Registro de Informacin del Instituto de Anatoma
Patolgica de la Facultad de Ciencias Mdicas de la Universidad Nacional de Asuncin
solventado por A.I.D. En 1973 fue presentado el Anteproyecto de Registro Central de
Patologa Tumoral, que fue enviado por el Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social a
OPS/OMS y en 1976 se inici la organizacin del Registro de Tumores con criterio de
Patologa Geogrfica y Codificacin del material tumoral de la Repblica del Paraguay,
como de toda la informacin sobre hallazgos patolgicos, de acuerfo a la
S.N.O.P.(Systematized Nomenclature of Pathology) con asesora de OPS/OMS.

5.8.- Laboratorios forenses especializados del mbito privado.


Los laboratorios forenses privados se enfocan en el aspecto gentico biolgico de la
investigacin, en apoyo en la resolucin de casos privados. como ser huella gentica de
indicios biolgicos en investigaciones de robos, annimos, sabotajes, amenazas, etc, y
comparacin con los perfiles genticos de trabajadores o asociados. Identificacin
gentica de evidencias biolgicas y comparacin con sospechosos (familiares o
conocidos) en toda clase de delitos privados (robos, chantajes, secuestros, sabotajes,
annimos y amenazas, etc.). Identificacin gentica (huella gentica) de vestigios
biolgicos (colillas, cabellos, uas, manchas de origen biolgico, etc.) y comparacin con
el genotipo del solicitante. Deteccin de semen en manchas de todo tipo y sobre cualquier
tipo de material (preservativos, ropa interior, productos de higiene, etc), Determinacin del

sexo (masculino o femenino) del vestigio biolgico e Identificacin de vctimas de


catstrofes y personas desaparecidas.

LECCIN 6.- MDICOS FORENSES O DE TRIBUNALES


6.1.- Mdicos Forenses o de Tribunales: los de la Corte Suprema de
Justicia y los del Ministerio Pblico. El Cdigo de Organizacin
Judicial.

Art. 182.- El servicio mdico de los Tribunales estar a cargo de mdicos forenses
dependientes de la Corte Suprema de Justicia, que ejercern sus funciones en la
Capital de la Repblica. En las circunscripciones judiciales del interior del pas,
desempearn la funcin de mdico forense un mdico de la localidad designado
para el caso por el Juez de la causa. A ese efecto, debern preferirse a los que
ejerzan un cargo pblico, pero la funcin comportar en cualquier caso una carga
pblica.

Art. 183.- Son atribuciones del mdico forense:


a) dictaminar por mandato judicial en los casos de enfermedad, impedimento
fsico o incapacidad de procesados y condenados que requieran tratamiento
especial fuera del establecimiento penal;
b) establecer el diagnstico y pronstico en los atentados a la vida, a la salud y
al pudor de las personas que den lugar a procedimiento judicial;
c) practicar el reconocimiento del cadver y la autopsia en los casos exigidos
por la investigacin judicial, describiendo exactamente la operacin e
informando sobre el origen del fallecimiento y sus causa; y,
d) intervenir en todas las dems cuestiones mdico-legales que se plantean en
los procesos judiciales y asesorar al Juzgado sobre las diligencias de orden
cientfico conducentes a la investigacin del hecho.

Art. 184.- El Instituto de Anatoma Patolgica de la Facultad de Ciencias Mdicas y


las dems Instituciones cientficas y tcnicas del Estado estn obligadas a prestar
la cooperacin que les sean solicitadas por el mdico forense u ordenadas por el
Juez.

Art. 185.- El mdico forense de turno debe estar siempre accesible en cualquier
momento en que su intervencin fuere requerida por la autoridad judicial o por
cualquier otra, y no podr abandonar el lugar de sus funciones sin autorizacin de
la Corte Suprema de Justicia.

LECCIN 7.- MEDICINA FORENSE CRIMINALSTICA


7.1.- La investigacin Criminal
La seguridad o la prevencin no son absolutas. Ella es vulnerable. Cuando ello ocurre, la
misma ley establece los mecanismos para establecerse el orden y "la paz social". En lo
que a la polica compete, la Constitucin Nacional y las leyes precisan su papel.
Remitmonos a lo que la Constitucin establece al respecto el art. 175.
Dentro del marco de la funcin investigativa de los hechos punibles, la Polica Nacional es
auxiliar permanente y brazo ejecutor de los mandatos del Poder Judicial. Igualmente
presta el auxilio de la fuerza pblica a otras instituciones que legalmente lo soliciten para
el cumplimiento de sus fines, por cuanto la Polica Nacional es el nico rgano del Estado
que cuenta con dicho atributo.
Estos mandatos pueden consistir en rdenes judiciales para la detencin de personas,
allanamiento de recintos privados comisos de productos nocivos y peligrosos, vigilancia
de personas con fines preventivos y otros.
El nuevo Cdigo de Procedimientos Penales otorga al Ministerio Publico un papel
protagnico en la investigacin de los hechos punibles. Esto se funda especialmente en la
adopcin del sistema "acusatorio" en sustitucin del sistema "inquisitivo". En este ltimo
juez cumpla una multiplicidad de funciones en cuanto que tena que investigar el delito,
luego juzgar y finalmente dictar sentencia. En el sistema" acusatorio" la funcin de
investigar y de presentar la acusacin se le asigna al fiscal. El juez se limita a juzgar y a
dictar sentencia.
En lo que se refiere al papel de la Polica Nacional, es importante destacar que sus
efectivos, de estar cumpliendo exclusivamente directivas o disposiciones emanadas de
los jueces de primera instalacin, en el marco del procedimiento inquisitorio anterior
pasan a realizar su trabajo bajo direccin de los agentes fiscales. Estos, tambin deben
ajustar sus actos a las disposiciones legales. Las directivas e instrucciones a ese fin
deben ser importadas por ellos, no por funcionarios de rango inferior (secretarios,
auxiliares u otros funcionarios).
Un cambio fundamental en la filosofa del sistema, a la que hasta ahora resulta difcil su
adaptacin, es que rige actualmente el principio, "investigar para detener", en
contraposicin al principio anteriormente aplicado, "detener para investigar".
La libertad es la norma. La privacin de ella es la excepcin. Sabemos que la libertad
ocupa el primer lugar de la vida, entre los atributos ms protegidos de la persona humana.
Por ello la privacin de ella se lleva a cabo exclusivamente en base a orden judicial. La
Ley establece las excepciones en que se lo puede hacer sin la orden judicial pertinente
(flagrancia).

7.2.- Procedimientos.

Proteccin del lugar

Cuando se inicia una investigacin en el lugar de los hechos se debe siempre proteger el
escenario del suceso antes de la primera intervencin del agente del Ministerio Pblico,
de la Polica y los peritos, teniendo en mente que el xito de las investigaciones depende

de la exacta proteccin que se brinde al lugar de los hechos, cumpliendo siempre tres
reglas fundamentales:
1) Llegar con rapidez al escenario del suceso, desalojar a los curiosos y establecer un
cordn de proteccin.
2) No mover ni tocar nada, hasta que no haya sido examinado y fijado el lugar.
3) Seleccionar las reas por donde se caminar, a fin de no alterar o borrar indicios.

Observacin del lugar

La observacin es una habilidad que se debe tener muy bien desarrollados con el sentido
de la vista, apoyada con los otros sentidos. Proviene del latn observatio, que significa
examinar atentamente, atisbar o advertir
La observacin se realiza directa y microscpicamente al lugar de los hechos y sus
evidencias materiales, tambin en igual importancia se aplica con lentes y aparatos de
aumento al objetivo o indicio en cuestin a efecto de examinar y conocer sus
particularidades. En la observacin que se practique en los lugares de hechos, se
recomienda utilizar slo cuatro sentidos, poniendo alerta primeramente: la vista, el olfato y
el odo, dejando para lo ltimo el sentido del tacto, el que utilizar para efectuar una
ordenada coleccin y manejo de los indicios despus de fijados stos. El gusto no se
recomienda utilizarlo en el campo de los hechos ni en el laboratorio, por ser una operacin
demasiado emprica y peligrosa.
Despus de observar meticulosamente el sitio y sus evidencias y seleccionar las que
estn estrechamente ligadas al hecho, se estar en posibilidad de verificar la realidad del
caso y conocer sus circunstancias. Para la observacin se recomiendan los siguientes
mtodos:
En lugares cerrados, desde la entrada principal se dirige la vista abanicando de derecha a
izquierda y viceversa, cuantas veces sea necesario hasta llegar al indicio principal del
escenario, que puede ser un cadver, una caja fuerte violentada, una caja registradora
violentada, etc., continuando con las reas circundantes en forma de espiral
extendindose hasta la periferia, incluyendo los muros con muebles, ventanas, puertas,
cortinas, escaleras, etc., para terminar con el techo.
En lugares abiertos, previamente protegidos en un dimetro de por lo menos de 50 metros
tomando como centro 1 sitio exacto de los hechos, se observa primero de la periferia al
centro abanicando con la vista cuantas veces sea necesario hasta recibir la informacin
que se quiere. Otra manera de observacin es en forma de espiral, del centro a la
periferia o viceversa sin que quede inadvertido ninguna rea.
En los lugares abiertos donde se buscan objetos o cadveres en las zonas laterales de
una carretera es necesario extender a los lados una lnea de hombres de por lo menos
tinos 250 metros y que no estn separados unos de otros por ms de 10 metros,
caminando con sumo cuidado hasta cubrir las reas necesarias.

Fijacin del lugar

Se efecta del escenario del hecho y sus evidencias, utilizando las siguientes tcnicas:
1)

La descripcin escrita

2)

La fotografa forense

3)

La planimetra forense

4)

Moldeado

La descripcin escrita

Es tan imprescindible como cualquiera de las cuatro maneras de fijar el lugar de los
hechos, puede ilustrar el lugar de los hechos en cualquier momento sin ser necesario
regresar al lugar. La descripcin escrita se iniciar hacindolo en forma general, como la
presentacin y ubicacin del lugar, se tomar nota de todo lo que se aprecie, debe ser
meticulosa y detallando en forma general y particular el escenario del suceso, no exige un
orden estricto de donde debe comenzar la descripcin, en ella debe ir indicado desde el
estado del tiempo, temperatura como que si un artefacto elctrico est o no en
funcionamiento.
En lugares abiertos (casa de campo, rancho, granja, carretera, etc.) se realiza en forma
adecuada, debe indicar de qu manera uno puede llegar al sitio del suceso, a fin de
presumir que el delincuente qu camino pudo haber utilizado para llegar, incluye adems
la parte mediata e inmediata al centro mismo del hecho hasta la descripcin total del
cadver.
Esto debe incluir vestimenta, el estado de conservacin del cadver, tatuaje, cicatriz,
lunares y lesiones. En lugares cerrados (departamento, vivienda, cuarto, oficina, etc.) se
tomar nota de todo lo que se aprecie al exterior incluyendo la fachada, puertas, nmeros
de pisos y de piezas, sus entradas y salidas, los patios y escaleras deber constar de qu
material est hecho (pared, muro, piso, techo, o cercado), para despus, en forma ms
completa y objetiva, describir el sitio exacto del suceso, continuando con los indicios,
aplicando las mismas tcnicas que en los lugares abiertos. Nada debe omitirse en esta
descripcin escrita, pues cualquier detalle puede resaltar inters en la investigacin que
debe realizarse, aun cuando en los primeros momentos parezca desvinculado del hecho.

La fotografa forense

Un punto de apoyo para una buena investigacin es la fotografa. Con ella se documenta
en forma inequvoca la escena del crimen. Es el medio grfico ms importante con que se
cuenta para fijar con precisin sealada detalles y particularidades de las cosas e indicios,
debe partir de lo general a lo particular, de lo particular al detalle, del detalle al mnimo
detalle.
En lugares abiertos se deber tomar una vista panormica del lugar mismo de los hechos
como sin la presencia de curiosos, sigue a la entrada principal y de sta al centro mismo
del lugar de los hechos, para sealar con exactitud tal cual como qued el lugar de los
hechos despus le que el autor haya abandonado el lugar de los hechos. Para fotografiar
los indicios stos deben estar enumerados en forma progresiva hasta llegar al cadver
que debe ser fotografiado en a posicin original que tuvo, e ir detallando las lesiones que
se observan. Los peritos fotgrafos deben intervenir antes de que las cosas y objetos
sean tocados y coleccionados, a efecto de plasmar en forma primitiva el lugar y todas
aquellas evidencias materiales.

La planimetra forense

Es otro elemento ideal de la descripcin escrita y es til para sealar los muebles e
indicios en el lugar de los hechos, sobresaliendo preponderantemente as distancias entre
un indicio y otro y no requiere de instrumentos complicados. Tambin puede ser un simple
croquis. En ella, como la fotografa, deber consignar los indicios y objetos que son de
inters para la investigacin. La planimetra forense debe ir indefectiblemente a escala, a
fin de determinar exactamente la distancia que existe entre un indicio y otros, esto
tambin con la finalidad de la reconstruccin del hecho y situar las cosas en el lugar
exacto n el momento de fa inspeccin. Tambin puede utilizarse la planimetra de
Kenyeres porque en ella muestra la vista superior y muy completa del lugar.

El moldeado

Es til para captar huellas negativas por depresin o hundimiento del soporte) en el propio
lugar, a sean de pies calzados o descalzos, huellas de neumticos y cualquier otro tipo de
instrumentos.

La coleccin de indicios

La coleccin de indicios tiene tres pasos metdicos muy importantes para preservar la
naturaleza de la muestra.
Se efecta una vez que ha sido fijado y estudiado el lugar de los hechos, donde despus
de un minucioso examen y seleccin exacta de todos los indicios, se levantan con
tcnicas adecuadas, se embalan y etiquetan con sus datos de procedencia, para luego
suministrar a las diferentes secciones del Laboratorio de Criminalstica.
La coleccin de indicios se efecta despus de haber observado y fijado el lugar de los
hechos y, se lleva a cabo con tres operaciones fundamentales, que son:

Levantamiento: En el levantamiento, como principio necesario para no contaminar


los diversos indicios y conservar las huellas que contienen, se deben usar guantes
desechables, como tambin pinzas, agua destilada, solucin salina, tubo de ensayo,
cordones y todo de acuerdo con lo que se vaya a levantar.

Embalaje: Es la maniobra que se hace para guardar, inmovilizar y proteger algunos


indicios, dentro de algn recipiente protector. Despus de haber levantado los indicios con
las tcnicas, es importante protegerlos en recipientes propios, a efecto de que lleguen sin
contaminacin al Laboratorio de Criminalstica, y los resultados de su anlisis sean
autnticos y confiables.

Etiquetado: El etiquetado es la operacin final que se efecta con objeto de resear


el lugar de procedencia del indicio en cuestin. El etiquetado debe llevarse a cabo en
todos los casos, separando un indicio de otro, individualizando y adjuntndoles una
etiqueta que mencione lo siguiente:
a) el nmero de acta;
b) el lugar de los hechos;
c) la hora de la intervencin;

d) la clase de indicio;
e) el lugar preciso de donde se recogi;
f) las huellas y caracterstica que presenta; g) fecha, nombre y firma del
investigador que lo descubri y lo suministra al laboratorio.
Si se tienen que levantar manchas orgnicas frescas se har utilizando pequeas
cucharas o hisopos de algodn, depositando las muestras dentro de un tubo de ensayo o
pequeos frascos esterilizados, puede tratarse de manchas obsttricas, vmito, semen,
fecales, etc.
Las herramientas instrumentos diversos se levantan con las manos enguantadas,
sujetando fuertemente, para su embalaje se inmovilizan sujetndolas con cordones dentro
de cajas de cartn del tamao de la herramienta.
Las partculas de cristal, tierra, Tintura seca, metlicas, etc., se levantan con cucharas. o
pinzas de metal, depositndolas para su embalaje en tubo de ensayo o frascos de cristal
con sus respectivas etiquetas.
Las ropas teidas con sangre y con orificio producidos por proyectiles de arma de fuego, o
con rasgaduras originadas por armas blancas o de fuego, se manejan con las manos
enguantadas, dejando primero secar las ropas en su ambiente ventilado, para despus
proteger el rea donde se encuentra el orificio o rasgadura, para finalmente embalar
dentro de una bolsa de papel para su traslado al laboratorio.
Cualquier tipo de arma (fusiles, escopetas o cualquier arma larga y porttiles), se levantan
sujetndolas con la mano del guardamonte y con la otra de la base de la culata, tomando
las debidas precauciones para no dispararlas si estn cargadas, luego se inmoviliza con
cordones dentro de una caja de cartn del tamao del arma.

Aplicacin de la tcnica de recoleccin para cada tipo de indicio y/o


evidencia

En la escena de un delito se encontrarn indicios o evidencias fsicas que pueden y deben


trasladarse al Laboratorio de Criminalstica para su estudio o anlisis; se deben tomar en
lo posible el total de objetos o parte de ellos, en ambos casos se denominan "muestras"
para examen criminalstico.
Las muestras pueden ser papilares, de pisadas, de llantas, fracturas o violencias en
puertas y cerraduras, huellas de escalamiento, papeles quemados; marcas de
herramientas, escrituras, sangre, pintura, grasa, etc., dejadas en estructuras fijas o que
por su naturaleza o peso, no se pueden mover. Pueden tratarse de pelos, fibras, armas,
proyectiles, casquillos, restos biolgicos o qumicos, restos de cigarrillos, etc. que si
pueden ser trasladados al Laboratorio para su tratamiento.
En ambos casos se requiere de tcnicos especializados para encontrar y recoger las que
sean tiles, ya que algunas veces se toman y relacionan cantidades de muestras que no
sirven como elemento probatorio, porque su manipulacin ha sido inadecuada, su
embalaje inapropiado y su envo defectuoso.
Por esta razn el
recomendaciones:

personal policial deber tener en cuenta las siguientes

a. Las pisadas y marcas de instrumentos se recogern de diferentes formas. Si


se hallan en piso duro, con cinta adhesiva transparente o fotografa con luz

b.
c.

d.
e.
f.

g.
h.
i.
j.
k.
l.

m.
n.
o.

p.
q.
r.
s.
t.
u.
v.

w.

rasante. En piso blando o en bajo relieve, se proceder con moldeado a


base se yeso y fotografa.
Las huellas papilares, mediante el empleo de reactivos, de acuerdo a cada
tipo de soporte que lo contenga.
Los platos, vidrios, cartones, lminas metlicas y similares, se toman por los
bordes, filos o puntas, para evitar destruir huellas papilares que pudieran
haber en su superficie.
Los vasos, jarros y toda vasija se deben tomar de la manija o asa.
Las botellas destapadas se manejan introduciendo un dedo en su boca y
con la otra mano se le toma por debajo de su base.
Los vasos, copas y similares se toman apoyando uno o dos dedos de la
mano izquierda en sus bordes y la base se presiona igualmente con dedos
de la mano derecha.
Las herramientas o armas que tengan mango corrugado, se pueden tomar
por l, porque all no quedan huellas tiles.
Las armas de fuego tambin se pueden coger por el aro protector del gatillo.
Las armas blancas se toman por el filo o por las puntas, nunca por la
superficie lisa.
Los papeles se toman con pinzas y no deben doblarse.
Las manchas en vestidos o prendas se dejan secar y se envan al
Laboratorio.
Si la mancha es de sangre seca en la pared o en superficie que no se pueda
trasladar, se raspa con un cuchillo y en tubo se ensayo se enva al
laboratorio. En cambio si es fresca, se deja secar primeramente y se trata
como seca.
Si la sangre es abundante se toma en tubo o frasco de vidrio, se deja secar
y se tapa.
Si la mancha est en un arma o soporte transportable, se deja secar, se
cubre con gasa y se protege con cartn para su envo.
Los cabellos deben arrancarse, nunca cortar, envindose por separado las
muestras de cabello como patrn para compararlos, sealndose de qu
parte del cuerpo son, dado que aparece la figura de los tricolgicos (cabello,
pelo y vello).
Si un recipiente contiene un lquido por examinar se tapa bien para su envo.
Los nudos no deben soltarse, se conservarn cortndose la ligadura a
distancia.
Los alimentos deben recogerse en su envase original, caso contrario en
envases limpios y secos.
Las muestras de agua para anlisis bacteriolgico y para fsico-qumico, se
toman en frascos estriles en cantidad mnima de 500cc.
Los medicamentos se envan tal como se encuentran.
Los polvos o materia prima blanca, las plantas, semillas, tallos, hojas, se
envan en bolsas plsti- cas, por separado.
Los solventes orgnicos, los txicos y sustancias inflamables, se envan en
frascos con tapa de rosca plstica, evitando el roce y los movimientos
protegidos con cartn.
Las sustancias explosivas, bombas, etc. se dejan tal como est y se da
aviso a los tcnicos especializados en desactivacin y se envan con la
seguridad del caso.

x. En caso de drogas ilcitas efectuar la prueba de campo con el reactivo que


corresponda y luego recogerlo en el mismo soporte que lo contiene,
evitando manipular la cinta adhesiva, especialmente en casos de envos.
y. La moneda falsificada o presumiblemente falsificada, deber de colocarse
en bolsas hermticas y debidamente aseguradas a efectos de que nadie las
manipule, teniendo en cuenta que si son de papel o fiduciarias pueden
contener huellas dactilares.

El Suministro de indicios al laboratorio

Se hace de acuerdo a las evidencias materiales que se tengan y que se hayan


coleccionado en el lugar de los hechos, dependiendo de las circunstancias del suceso que
se investiga. Slo los funcionarios abocados al caso pueden suministrar evidencias al
laboratorio acompaado de los objetivos que se desea obtener de esos indicios.
La manipulacin innecesaria, la cantidad de personas y dems autoridades que ingresan
a la escena, al margen de la experiencia en lo que respecta al recojo de los indicios y/o
evidencias, ha quedado demostrado que muchas de ellas se pierden o son cambiados al
momento que son remitidos o trasladados al Laboratorio de Criminalstica, a pesar de
existir la cadena de custodia; razn por la cual el perito debe de adoptar ciertas medidas
de seguridad en el sentido de marcar o poner una seal al indicio y/o evidencia donde l
solo lo reconozca o por lo menos el personal donde labora, y de esta forma evitarse
problemas de ndole jurdico y/o administrativo, poniendo en tela de juicio su idoneidad y
honorabilidad profesional.
El principio fundamental que debe regir la seleccin o determinacin de los tipos de
envase, es que los mismos deben preservar la integridad del elemento o artculo recogido
como evidencia y protegerlo contra cualquier dao o alteracin durante el transporte,
desde el lugar que se extrajo o recogi hasta el lugar donde se deben efectuar los
exmenes.
En una situacin ideal, en el lugar donde se ha cometido un crimen, el perito debera
contar con una amplia gama de materiales y elementos para envase, tales como: papel
para envolver, bolsas de papel, botellas y frascos de vidrio limpios de diversos tamaos,
adems de cajas como las usadas para pldoras, bolsas, cartn, cordeles o cuerdas o
sobres de celofn o de plstico en diversidad de tamaos y todo elemento que pueda
servir para envasar y transportar diversidad de elementos hallados en la escena.
Todos estos materiales son una parte importante del equipo que debe llevar consigo el
pesquisa o el perito, de acuerdo a las circunstancias y deben estar siempre a la mano o
disponibles con toda facilidad.
Cuando las evidencias van a ser enviadas a lugares distantes, debe tomarse medidas
adicionales en la preservacin de las evidencias y conservacin de su integridad. As por
ejemplo, los objetos que lleven impresiones digitales deben ser envasados en forma tal
que se impida el contacto con la parte crtica en la superficie de este objeto; los elementos
frgiles de vidrio u otros, deben ser envasados para impedir que se quiebren; y as,
sucesivamente. El paquete debe ser cerrado en forma tal que la persona que lo reciba
puede ver en forma obvia, si el paquete ha sido abierto.
Despus que los indicios han sido marcados, sealados y fotografiados en la escena del
delito, deben ser transportados hasta el laboratorio cuidando de adoptar el procedimiento
de embalaje adecuado para cada tipo de indicio y/o evidencia.

Los objetos muy pequeos como cabellos, colillas papeles, trozos de fragmentos de
materiales, etc., se deben recoger con pinzas y colocarlos en bolsas adecuadas
completamente limpias y debidamente rotuladas y/o etiquetadas.
Para el recojo de muestras biolgicas debe disponerse el nmero suficiente de cajas de
cartn, sobres de celofn, bolsas de plstico, frascos de vidrio, tubos para recoger
adecuadamente cada tipo de evidencia y cuanto soporte sea necesario para preservar la
evidencia.
Una vez colocados los indicios y/o evidencias en dichos depsitos, debe empacarse cada
uno de ellos en cajas de madera o cartn duro o fuerte, luego cerrarlos con una cinta
adhesiva y etiquetarlo, indicando el contenido, el lugar donde fue recogido, que tcnico lo
recogi y alguna observacin importantes que sean necesarias, debiendo firmar adems
del efectivo policial, otras personas como testigos o en su defecto el mismo representante
del M.P., al margen de utilizar marcas, sellos y rbricas en el embalaje, para garantizar su
contenido.

Cadena de Seguridad

Tenemos que recordar que la cadena de custodia de un indicio y/o evidencia, no


solamente parte desde el momento en que es recogido por el perito de criminalstica, sino
que la experiencia ha demostrado que esta cadena de custodia nace desde el momento
que se verifica o comprueba la comisin del hecho delictuoso y que necesariamente
estar a cargo del personal interviniente en una primera instancia.
Esto quiere decir, por Ej. que si se denuncia un hecho de sangre y en la escena se
encuentra el instrumento del delito, ste instrumento empleado por el delincuente, desde
que se ha comprobado el hecho y es hallado, ya rige la cadena de custodia para su
preservacin o conservacin, an cuando se recomienda la intangibilidad de la escena; en
tal sentido, el efectivo policial que asla la escena, el pesquisa o el familiar de la vctima o
agraviado, har constar al perito que dicha evidencia no ha sido tocada o manipulada y
consecuentemente, con su presencia se estara complementando la cadena de custodia
hasta que llegue al Laboratorio para su anlisis o estudio, inclusive ms all, como es el
caso cuando las evidencias tienen que ser puestos a disposicin de la autoridad judicial
competente y requieren la adopcin de ciertas medidas de seguridad para que no se
extraven.

7.3.- Denuncia.
La denuncias de hechos punibles se realizan ante la Oficina de Denuncias Penales (Mesa
de Entrada) de la Fiscala o Comisara ms cercana, con su cdula de identidad y una
fotocopia de la misma. En la comisara se realiza en forma oral, mientras que ante la
fiscala se puede realizar de forma oral o mediante la presentacin de un escrito, al
finalizar su denuncia, se le proporcionar una transcripcin de la copia de la misma. Para
los delitos de accin penal pblica no necesita un abogado, basta con realizar tu denuncia
en la Fiscala o en la Comisara, y desde ese momento el fiscal de turno tiene la
obligacin de investigar el hecho, individualizar a los responsables y buscar la sancin
correspondiente ante el juez penal.

7.4.- Hechos punibles.


Hecho punible es la conducta que est tipificada por la ley como un delito, o un crimen,
que debe reunir. la teora del delito se ocupa de los presupuestos generales de la
punibilidad de una accin dentro del estudio de la teora del delito se incluyen todas las
acciones y omisiones punibles. Si se habla de los presupuestos de la punibilidad lo
primero en que se piensa es en la parte especial del C.P. donde se hallan formulados los
distintos tipos penales, sin embargo debemos advertir que la teora del delito no estudia
los elementos de cada uno de los tipos de delitos sino aquellos componentes del
concepto del delito que son comunes a todos los hechos punibles se trata particularmente
de los conceptos de tipicidad , antijurdica, culpabilidad o reprochabilidad, y por
consiguiente punible.
Los hechos punibles pueden ser crmenes con una expectativa de pena privativa de
libertad superior a los 5 aos, y es un delito cuando la pena privativa de libertas es hasta
5 aos o pago de multa. Adems los hechos punibles se los diferencia por ser de accin
penal privada, cuando se debe recurrir por querella autnoma para accionar, o de accin
penal publica cuando la investigacin se realiza de oficio porque se lesion no solo un
bien jurdico personal, sino que afecta a la sociedad. A su misma vez los hechos punibles
pueden ser a instancia de parte, como afectan ciertos intereses superiores como la vida
privada o el desarrollo integral del menor, que nicamente pueden ser investigados por el
Ministerio pblico si la victima impulsa la denuncia.

7.5.- Documentos mdico legales: concepto.


Gran parte del tiempo correspondiente al trabajo en Atencin se invierte en cumplimentar
diversos impresos, formularios y otros documentos. Esta faceta "administrativa" del
mdico es probablemente la ms rida y a veces desconocida por los profesionales. En la
prctica mdica se emplean escritos que sirven para relacionar al mdico con la
Administracin, las autoridades o los propios particulares. Estos escritos son los
documentos mdico-legales o documentos de inters jurdico-procesal.

La receta mdica

Forma parte de los denominados documentos mdico-legales, tanto por el carcter


obligatorio de su cumplimentacin como por las implicaciones econmicas administrativas
y legales que de ellos se derivan. Por su condicin de instrumento de gestin de la
financiacin teraputica, tanto para usuarios como para farmacias representa un
documento de facturacin de la prestacin farmacutica.
Existen varios tipos de especialidades farmacuticas:

Publicitarias (para alivio o tratamiento de sntomas o sndromes menores, de precio


libre y excluidas de la prestacin farmacutica de la Seguridad Social,
Especialidades con receta mdica (con cupn precinto),
Especialidades de uso hospitalario (de prescripcin y administracin bajo la
responsabilidad de un hospital y por un mdico adscrito al mismo, no dispensables
al pblico),

Especialidades de diagnstico hospitalario (aquellas que requieren para su correcta


utilizacin medios diagnsticos complejos slo disponibles en hospitales,
dispensables en farmacias con visado de inspeccin),
Especialidades de especial control mdico (aquellas que al producir efectos
adversos graves se encuentran sometidas a condiciones especiales de
farmacovigilancia, prescritas por un mdico adscrito al hospital y precisan un
visado posterior de la inspeccin de Servicios Sanitarios),
Psicotropos (Mescalina, Pentazocina, Oxazepam, etc, precisan receta mdica),
Estupefacientes (Morfina, Fentanilo, etc, precisan la receta oficial de
estupefacientes),
Frmulas magistrales (son aquellas preparadas extemporneamente por el
farmacutico),
Efectos y accesorios (aquellos artculos que, sin tener la consideracin de
frmacos, se utilizan para llevar a cabo un tratamiento teraputico o ayudar al
enfermo en los efectos indeseables de ste; por ejemplo material de cura,
utensilios para aplicar medicamentos, recogida de excretas o secreciones,
accesorios para proteger o reducir lesiones o malformaciones internas como
medias elsticas, muequeras, paales de incontinencia con visado de inspeccin).

No se consideran efectos y accesorios aquellos artculos que precisan una confeccin


y adaptacin individualizada como plantillas, lumbostatos, considerados prestaciones
ortoprotsicas, por lo cual no se pueden prescribir en receta mdica.
Existen dos tipos de receta:

Receta oficial de asistencia pblica, que a su vez puede ser ordinaria (de activos,
pensionistas y accidentes de trabajo o enfermedad profesional), para tratamientos
de larga duracin, o de estupefacientes que acompaa a la receta ordinaria;
Receta oficial de asistencia privada, etc.

Declaracin obligatoria de enfermedades infectocontagiosas:

La vigilancia epidemiolgica en salud pblica consiste en la recogida y el anlisis de la


informacin epidemiolgica con el fin de poder detectar problemas, valorar los cambios en
el tiempo y el espacio y contribuir a la aplicacin de medidas de control individual y
colectivo de los problemas que supongan un riesgo para la salud.

Certificados mdicos:

Son documentos mediante los cuales se da constancia de un hecho o hechos ciertos


afirmativos o negativos, comprobados en la prctica profesional sobre la salud de la
persona. Son demandados al mdico de AP con frecuencia. Los certificados mdicos slo
pueden ser expedidos por mdicos colegiados y en el caso de certificaciones no
financiables por la Seguridad Social, el mdico emisor debera ser tericamente un
colegiado con ejercicio libre. Se realizan siempre a peticin de la parte interesada, y no
van dirigidos a nadie en concreto. Slo pueden ser solicitados por el propio interesado o
sus tutores, representantes legales o personas autorizadas por l, para no vulnerar el
secreto mdico. El paciente tiene derecho a obtener un certificado o informe sobre su
estado de salud o asistencia prestada segn el Cdigo de Etica y Deontologa Mdica.

Certificados mdicos de defuncin:

El certificado mdico de defuncin constituye la base del registro de las causas de


defuncin y de las estadsticas de mortalidad, permitiendo identificar problemas de salud y
programar recursos sanitarios. Tiene una finalidad mdico-legal y otra epidemiolgica.
Sus ventajas estn relacionadas con la exhaustividad del registro, su fcil recogida y el
bajo costo.
La desventaja fundamental es la poca fiabilidad de la informacin que proporciona, debido
muchas veces a la inexactitud de los datos referidos. Las causas de muerte se codifican
de acuerdo con la clasificacin internacional de enfermedades, siendo la causa bsica de
la muerte (que coincide normalmente con la fundamental), la utilizada para el control
estadstico de la mortalidad. El modelo de certificado de defuncin consta de dos
impresos diferentes: Certificado mdico de defuncin (editado por la Direccin General del
Registro civil de las personas o Registro civil, del M.J.T) y en la Libreta de familia, donde
se agrega la defuncin.

Otros documentos de inters jurdico:

El mdico de cabecera debe documentar hechos de inters jurdico-procesal en el mbito


de diferentes materias: En el Derecho Civil y Penal puede ser requerido para seguir
determinados hechos o valorar sus consecuencias mdicas. En el Derecho social, el
mdico califica la situacin del trabajador de forma temporal, y puede colaborar en la
valoracin pericial que determine su condicin ulterior. Por lo que respecta a las
actuaciones en las dos primeras materias, los documentos principales son:

Parte:

Documento corto que notifica algo a una autoridad. Los utilizados en Derecho Civil y
Penal son parte de lesiones inicial, de seguimiento (de estado y de adelanto) y final o de
sanidad.

1-Inicial: Se emplea en la primera asistencia al paciente, es obligatorio,


considerando como lesiones los traumatismos, los accidentes de trfico, las
agresiones, las heridas, las mordeduras, las intoxicaciones. En todo caso se debe
comunicar cualquier hecho que pudiera ser constitutivo de falta o delito.
2- De estado y de adelanto: A veces el mdico es requerido por el juez para
notificar la evolucin de un lesionado. Estas notificaciones se hacen por medio de
partes de estado, cuando la evolucin del lesionado es favorable y sin
complicaciones, o remitiendo un parte de adelanto cuando existe agravamiento,
complicaciones o cualquier circunstancia de probable inters procesal.
3- De sanidad: Son los partes de curacin o consolidacin de las lesiones, en los
que debe constar el tiempo invertido en la curacin, el tiempo que necesit
asistencia mdica, el tiempo de incapacidad laboral, su grado y las secuelas de las
lesiones

Oficios:

Lo usual es que el mdico reciba un oficio del juez, aunque tambin lo puede emitir a
instancia de ste. Por ejemplo, solicitar algo de la autoridad o responder cuestiones
acerca de un paciente requeridas por el juez se debe hacer mediante oficio.

Informes mdico-legales: Son documentos en los que se valoran hechos en base a datos
cientficos, y se extraen conclusiones de ellos. Suelen ser requeridos en procesos
judiciales avanzados, y son infrecuentes en AP.
Clasificacin:
-

historia clnica,
recetarios mdicos,
certificados de reposo,
certificados de nacimiento y defuncin.

Los certificados de salud.

Un certificado de salud es el que expide un mdico con posterioridad de revisar a una


persona y constatar su estado. Los hay desde sencillos a ms complejos, pues no es lo
mismo el certificado de salud que se le hace a un estudiante para presentar en un colegio,
que el que necesita una persona que va a cumplir una tarea especfica. Los exmenes
que se vallan a realizar dependen de la actividad que tenga que ejercer quien lo solicita.
Estos son los ms comunes en un buen certificado de salud: examen clnico,
electrocardiograma, audiometra, bucodental, anlisis de sangre, anlisis de orina,
oftalmolgico, test psicolgico.

Los dictmenes de las Juntas Mdicas.

Una junta mdica consiste en la conformacin de un grupo de mdicos con la finalidad de


evaluar a una persona para realizar un diagnstico y/o plantear el tratamiento y
pronstico. Puede estar integrada, segn el caso, por profesionales de una o varias
especialidades.
El principio que sustenta su realizacin es la suposicin de que la opinin de varios
expertos, sobre todo si se llega a una conclusin consensuada tendra mayor validez o
podra ser ms precisa que la de uno solo.
Muchas veces un mdico, enfrentado a un caso difcil, solicita la conformacin de una
junta mdica con el fin de discutir el caso y/o conocer la opinin de otros colegas. En este
caso, el profesional tratante, se rene con los integrantes de la junta para examinar al
paciente, incluyendo en la reunin todos los datos y exmenes complementarios que haya
realizado. Si los datos estn completos se puede llegar a una conclusin en esa nica
reunin.
En los casos de conformacin de una junta mdica para colaborar con la justicia su
motivacin es diferente: lo principal es que las partes enfrentadas (ej. querella vs.
defensa) tengan en ella sus representantes de confianza.

En los cdigos penal y procesal penal no aparece la frase junta mdica pero en los casos
de nombramiento de un perito solicitado por una de las partes, las dems debern ser
comunicadas, y pueden nombrar sus propios peritos de confianza, y en el caso de que
sean mdicos quedar conformada dicha junta. Si el profesional nombrado por una de las
partes goza de la confianza de las dems se podra realizar la pericia por solo un solo
perito.
En caso de que los peritos sean ms de uno, una vez realizada la evaluacin, debern
emitir su dictamen en forma conjunta siempre que haya acuerdo sobre el resultado, y en
caso de que no fuera as en forma separada.

El certificado de Defuncin forense.

Certificado de defuncin: el concepto de defuncin es la desaparicin permanente de todo


signo vital, cualquiera sea el tiempo transcurrido desde el nacimiento con vida, por lo tanto
queda excluida la defuncin fetal. Es obligacin legal del mdico que asisti al paciente en
su ltima enfermedad emitir dicho certificado. Este certificado consta de: identificacin del
fallecido, causa de muerte, lugar, da, hora, otros datos. Se debe dejar constancia de que
los datos son por haber asistido al paciente, por referencias de terceros o por haber
reconocido el cadver.

7.6.- Valor legal. Legislacin.


Art. 360.CPC- Fuerza probatoria del dictamen pericial. La fuerza probatoria del dictamen
pericial ser apreciada por el juez, teniendo en consideracin la competencia de los
peritos, la conformidad o disconformidad de sus opiniones, los principios cientficos en
que se funden y las dems pruebas y elementos de conviccin que la causa ofrezca.

7.7.- Delitos por utilizacin indebida de los documentos medico legales

Artculo 246 C.P.- Produccin de documentos no autnticos 1 El que produjera o


usara un documento no autntico con intencin de inducir en las relaciones
jurdicas al error sobre su autenticidad, ser castigado con pena privativa de
libertad de hasta cinco aos o con multa. 2 Se entender como: 1. documento, la
declaracin de una idea formulada por una persona de forma tal que,
materializada, permita conocer su contenido y su autor; 2. no autntico, un
documento que no provenga de la persona que figura como su autor. 3 En estos
casos ser castigada tambin la tentativa. 4 En los casos especialmente graves, la
pena privativa de libertad podr ser aumentada hasta diez aos.
Artculo 252 C.P.-.- Uso de documentos pblicos de contenido falso El que con la
intencin de inducir al error utilizara un documento o archivo de datos de los
sealados en el artculo 250, ser castigado con arreglo al mismo.
Artculo 254 C.P.-.- Expedicin de certificados de salud de contenido falso El que
siendo mdico u otro personal sanitario habilitado expidiera a sabiendas un
certificado de contenido falso sobre la salud de una persona, destinado al uso ante
una autoridad o compaa de seguros, ser castigado con pena privativa de
libertad de hasta tres aos o con multa.

Artculo 255 C.P.-.- Produccin indebida de certificados de salud El que: 1.


expidiera un certificado sobre la salud de una persona, arrogndose el ttulo de
mdico o de otro personal sanitario habilitado que no le corresponda; 2. lo hiciera
bajo el nombre de tal persona sin haber sido autorizado; o 3. falsificara un
certificado de salud autntico, y lo utilizara ante una autoridad o compaa de
seguros, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta dos aos o con
multa.
Artculo 256. C.P.- Uso de certificados de salud de contenido falso El que, con la
intencin de inducir al error sobre su salud o la de otro, utilizara un documento
sealado en los artculos 254 y 255 ante una autoridad o compaa de seguros,
ser castigado con pena privativa de libertad de hasta dos aos o con multa.

7.8.- Peritajes y peritos: conceptos.

Art.174.- Los peritos llamados a desempear sus funciones debern estar


matriculados si la profesin o arte estuviese reglamentada. Si no hubiese perito
titulado, se nombrar a persona idnea o prctica.
Art.175.- Para la concesin de la matrcula por la Corte Suprema de Justicia, deben
concurrir las siguientes condiciones: ttulo profesional, mayora de edad,
honorabilidad y buena conducta. La Corte Suprema de Justicia podr casar la
matrcula en los mismos casos y por los mismos procedimientos establecidos en
este Cdigo para abogados y procuradores.
Art.176.- El nombramiento de los peritos corresponde al Juez o Tribunal que
entienda en la causa o juicio. En este nombramiento intervendrn los litigantes en
la forma preceptuada por las leyes procesales.
Art.177.- Producido el nombramiento y aceptado el cargo, los peritos prestarn
juramento de desempearlo bien y fielmente, dentro del trmino que la ley le
seale.
Art.178.- Son obligaciones de los peritos:
a) cumplir su misin con puntualidad y diligencia;
b) ejecutar la operacin tcnica, el examen o reconocimiento real y directo,
siendo posible, y con sujecin a los principios y reglas de su ciencia o
arte; y,
c) formular su dictamen de palabra o por escrito, segn la importancia del
asunto, expresando con claridad las razones que les sirven de
fundamentos.
Art.179.- Los peritos respondern de los daos y perjuicios causados por su
negligencia o mal desempeo del cargo, sin perjuicio de su responsabilidad penal.
Art.180.- Los peritos propuestos por los litigantes sern pagados por los mismos, y
los nombrados de oficio percibirn honorarios del Estado, debiendo en uno y otro
caso ser regulados por el Juez, quien podr asesorarse de la oficina tcnica oficial
correspondiente y a falta de sta de un profesional. Si los honorarios estuvieren a
cargo del Estado se dar intervencin al Fiscal General. El Estado quedar
exonerado del pago de los honorarios si el vencido en juicio fuese solvente.

7.9.- La pericia mdica.

Dictamen Pericial.

El informe mdico-legal es bsicamente el resultado de todo el proceso de la autopsia,


desde el levantamiento del cadver, hasta el examen interno del mismo, es el documento
en que se plasma todo lo diligenciado sobre el cadver y constituye el instrumento de
valoracin del juez, por lo tanto, este documento debe cumplir con ciertas formalidades y
exigencias que sern expuestas a continuacin:

a)
b)

El dictamen pericial debe presentarse por escrito.


El dictamen Mdico-Forense en particular debe contener:

La causa directa de la muerte.

Tiempo posible del fallecimiento.

En caso de las lesiones, determinar si estas han producido por si solas y


directamente la muerte.

Si el fallecimiento se produjo por causas ajenas a las lesiones, expresar


esto y la verdadera causa y si esta causa fue originada por las lesiones.

De ser posible se determinara el objeto con que fue producida le lesin.

Resumiendo a todo lo anterior, el dictamen debe ser redactado de forma clara y sencilla,
sin abreviaturas ni tecnicismos ya que es un documento destinado a ser ledo por terceros
que no son mdicos.
Debe determinarse en el dictamen, en el caso de los homicidios producto de armas de
fuego, la trayectoria intracorporal de los proyectiles en la medida de lo posible.
Que el dictamen pericial sea presentado por escrito no implica que el mdico-forense no
pueda rendir su declaracin sobre la autopsia realizada, ya que si el juez dispone que el
perito rinda su declaracin ante el tribunal, este tiene el deber de comparecer para
clarificar cuestiones obscuras o de difcil comprensin contenidas en el dictamen pericial
previamente elaborado por el.

7.10.- Valor del informe pericial.


Como sucede respecto a los dems medios de prueba, las legislaciones procesales
regulan el valor probatorio del dictamen de los peritos, de dos maneras:
a)
Sujetndolo a una tarifa legal, en la cual se dispone que el dictamen uniforme de
dos peritos (o del perito nico, si es el caso) hace plena prueba;
b)
Otorgndole al juez libertad para apreciarlo, de acuerdo con las reglas de la sana
crtica,
La doctrina moderna est de acuerdo en esta libertad, que consideramos indispensable
para que el perito no usurpe la funcin jurisdiccional del juez y para que ste pueda
controlar cabalmente si el dictamen cumple o no los requisitos para su existencia, validez
y eficacia probatoria. Quienes defienden la libre valoracin por el juez de las pruebas en
general, obviamente la reclaman para la peritacin; quienes estiman que no se trata de un
verdadero medio de prueba, sino de un acto auxiliar para ilustrar al juez en materias

tcnicas, artsticas o cientficas, con mayor razn consideran que las conclusiones del
dictamen nunca vinculan al juzgador.
Resulta absurdo que el juez est obligado a declarar que un dictamen es plena prueba de
un hecho cualquiera, as provenga de dos o ms peritos en perfecto acuerdo, si le parece
absurdo o siquiera dudoso, carente de razones tcnicas o cientficas, contrario a la lgica
o a las reglas generales de la experiencia o a hechos notorios, reido con lo expuesto
sobre la materia por autores de reconocido prestigio, emanado de personas que no son
verdaderos expertos, desprovisto de firmeza y claridad. Esa sujecin servil hara del juez
un autmata, lo privara de su funcin de fallador y convertira a los peritos en jueces de la
causa, lo cual es inaceptable.
Naturalmente, el rechazo por el juez del dictamen de los peritos, cuando dos de ellos
opinen de acuerdo, o del perito nico, debe basarse en razones serias que debe explicar,
en un anlisis crtico tanto de sus fundamentos como de sus conclusiones y de las dems
pruebas sobre los mismos hechos, que lo lleve al convencimiento de que, o bien aqullos
no aparecen suficientes o carecen de lgica o son contradictorios entre s, o bien no
existe la relacin lgica indispensable entre esos fundamentos y tales conclusiones o
stas contraran normas generales de la experiencia o hechos notorios u otras pruebas
ms convincentes o resultan absurdas o increbles o dudosas por otros motivos.
Si por el contrario, el juez considera que los fundamentos y las conclusiones del dictamen
renen todos los requisitos de lgica, de tcnica, de ciencia, de equidad, que para el caso
pueden exigirse, lo mismo que los dems requisitos para su validez y su eficacia y no
existen otras pruebas mejores o iguales en contra, por lo cual queda convencido de la
certeza de esas conclusiones, no puede rechazarlas sin incurrir en arbitrariedad, sea que
la ley le otorgue absoluta libertad para valorarlo o que lo tenga sometido a una tarifa legal,
exactamente como ocurrira si rechazara un conjunto de testimonios o una confesin o
unos documentos o indicios, a pesar de que le suministren un completo convencimiento
sobre los hechos.
El valor probatorio del dictamen debe ser el mismo, tanto para la relacin de hechos
observados por los peritos, como para sus conclusiones tcnicas o cientficas, es decir,
sus conceptos o juicios. No existe razn lgica ni jurdica para darle distinto valor a las
dos partes del dictamen, porque el perito puede incurrir en error en ambas actividades. La
mayora de los autores modernos estn conformes en este concepto.
Es decir, debe existir unidad de criterio para la apreciacin del dictamen y esto significa
que su valor probatorio es el mismo en ambos aspectos. Por el primero se produce una
sustitucin de la percepcin del juez o de testigos, por la que los peritos realizan en el
desempeo de su encargo, que tiene el mismo valor probatorio que esos juicios tcnicos,
cientficos o artsticos, es decir, que depende de las explicaciones o fundamentaciones
que los peritos expongan sobre la manera como adquirieron el conocimiento de tales
hechos y de su apreciacin por el juez. Como muy bien lo dice VIROTTA: "la funcin de
la pericia es unitaria, aunque estructuralmente se deba distinguir la percepcin de la
valoracin del hecho" y "por el aspecto intelectual la observacin y la valoracin se
compenetran, si no se confunden". Consecuencia de lo anterior es que, cuando la ley no
exija la prueba de inspeccin judicial, puede suplirse el examen directo del juez con el
dictamen de los peritos, para verificar hechos, como la identidad de un inmueble, sus
linderos, los cultivos y edificaciones que all existan, su explotacin econmica, etctera.
Si se producen varios dictmenes con distintos peritos, debe compararlos
cuidadosamente, para decidir, en el caso de existir desacuerdos, a cul le da preferencia,

segn la calidad de los peritos y de las razones expuestas, teniendo en cuenta si renen o
no los requisitos para su validez y eficacia que en los puntos anteriores detallamos.
Si en la misma peritacin hay desacuerdo, el dictamen del perito que conceptu en
minora puede servirle al juez para fundamentar el rechazo del concepto de la mayora, si
las razones expuestas por aqul le parecen ms convincentes y mejores, entonces lo
procedente es decretar un nuevo dictamen, con distintos peritos.
La opinin del perito no obliga a la autoridad judicial; sta debe pronunciar o fallar segn
su propia conviccin, y hasta lo enunciado creemos que tienen aplicacin en el derecho
contemporneo y para toda clase de procesos (penales, contencioso-administrativos,
civiles, etc.), inclusive en los sistemas que, contienen la aparente tarifa legal de otorgarle
valor de plena prueba al dictamen uniforme de dos peritos, porque siempre debe
considerarse implcito el requisito, apreciable por el juez, de que se encuentre
debidamente fundamentado. La relacin que hagan los peritos de hechos verificados por
ellos, puede darle al juez mayor credibilidad que sus opiniones tcnicas, porque la razn
de su dicho es completa, ya que se trata de verificaciones personales por quienes estn
especialmente capacitados para ello, pero de todas maneras le corresponde a ste
apreciarlas y adoptar la libre decisin de si se considera o no convencido por ella.
Art. 360.CPC- Fuerza probatoria del dictamen pericial. La fuerza probatoria del dictamen
pericial ser apreciada por el juez, teniendo en consideracin la competencia de los
peritos, la conformidad o disconformidad de sus opiniones, los principios cientficos en
que se funden y las dems pruebas y elementos de conviccin que la causa ofrezca.

7.11.- Clase de Peritos.


Dentro del peritaje judicial existen distintos tipos de peritaje dependiendo del proceso
judicial en el que se incluyan.
En el mbito civil estn orientados normalmente a dirimir cuestiones econmicas entre
particulares, por ejemplo el incumplimiento de un contrato.
En el mbito penal, los procesos penales estn centrados en resolver delitos. En general
son periciales que requieren mucho cuidado y precisin, tanto a la hora de recoger
pruebas como a la hora de redactar el informe, ya que la opinin del perito puede llevar a
una persona a la crcel.
En el mbito social/laboral, los procesos sociales son aquellos que se encargan de decidir
sobre cuestiones laborales, por ejemplo el incumplimiento de un convenio laboral o
problemas con un contrato de trabajo.
En el mbito administrativo, una de las partes en litigio es una Administracin Pblica.
En el mbito de tasaciones, este tipo de peritaciones pueden aparecer en cualquier tipo
de proceso y su objetivo no es resolver una cuestin tcnica sino realizar una valoracin
econmica aplicando conocimientos tcnicos. Consisten en cuantificar econmicamente
un bien o los daos causados al mismo, teniendo en cuenta distintos aspectos como su
antigedad, estado, uso, etc.

7.12.- Normas Periciales. Designacin. Recusacin. El Perito en juicio


oral
Art.176. COJ- El nombramiento de los peritos corresponde al Juez o Tribunal que
entienda en la causa o juicio. En este nombramiento intervendrn los litigantes en la forma
preceptuada por las leyes procesales.

Art.177. COJ- Producido el nombramiento y aceptado el cargo, los peritos prestarn


juramento de desempearlo bien y fielmente, dentro del trmino que la ley le seale.

CLASES DE PERITO. CONDICIONES QUE DEBE REUNIR.


Art.174.COJ- Los peritos llamados a desempear sus funciones debern estar
matriculados si la profesin o arte estuviese reglamentada. Si no hubiese perito titulado,
se nombrar a persona idnea o prctica.
Art.175.COJ- Para la concesin de la matrcula por la Corte Suprema de Justicia, deben
concurrir las siguientes condiciones: ttulo profesional, mayora de edad, honorabilidad y
buena conducta. La Corte Suprema de Justicia podr casar la matrcula en los mismos
casos y por los mismos procedimientos establecidos en este Cdigo para abogados y
procuradores.

Artculo 215. CPP CALIDAD HABILITANTE. Los peritos debern ser expertos y tener
ttulo habilitante en la materia relativa al punto sobre el que dictaminarn, siempre que la
ciencia, arte o tcnica estn reglamentadas. En caso contrario deber designarse a
persona de idoneidad manifiesta.-

No regirn las reglas de la prueba pericial para quien declare sobre hechos o
circunstancias que conoci directamente aunque utilice para informar las aptitudes
especiales que posee en una ciencia arte o tcnica.

En este caso regirn las reglas de la prueba testimonial.


Artculo 216. CPP INCAPACIDAD. No podrn actuar como peritos:.
1) quienes por insuficiencia o alteracin de sus facultades mentales, o por inmadurez, no
comprendan el significado del acto;
2) quienes deban abstenerse de declarar como testigos;
3) quienes hayan sido testigos del hecho objeto del procedimiento; y,
4) los inhabilitados.

7.13.- Designacin, excusacin y recusacin de peritos

Art.176. COJ- El nombramiento de los peritos corresponde al Juez o Tribunal que


entienda en la causa o juicio. En este nombramiento intervendrn los litigantes en
la forma preceptuada por las leyes procesales.
Art.177. COJ- Producido el nombramiento y aceptado el cargo, los peritos
prestarn juramento de desempearlo bien y fielmente, dentro del trmino que la
ley le seale.
Art.352.CPC- Recusacin. Los peritos nombrados de oficio podrn ser recusados
por justa causa, hasta tres das despus de notificado el nombramiento, debiendo
ofrecerse las pruebas en el mismo escrito de recusacin. Los ofrecidos por las
partes, slo sern recusables por causas sobrevinientes a la eleccin o cuya
existencia se hubiere conocido con posterioridad. Son causas de recusacin las
previstas respecto de los jueces, y adems la falta de ttulo o la falta de idoneidad
en la materia de que se trate, en el supuesto del artculo anterior.

LECCIN 8.- TANATOLOGA


8.1.- Tanatologa: Muerte concepto y mtodos modernos de
verificacin de la muerte.
La Tanatologa es el nombre que recibe una disciplina vinculada a los efectos que
provoca la muerte en el organismo. Se trata de una serie de conocimientos de la medicina
y de otras ciencias que analizan diversos aspectos del fallecimiento. Por lo general se
asocia la tanatologa a la medicina forense, cuya finalidad es demostrar cientficamente
por qu se produjo una muerte. Para esto el mdico forense desarrolla diversos estudios
sobre el cadver que le permiten determinar las causas del fallecimiento.
La muerte se define con criterio forense, como la abolicin definitiva, irreversible y
permanente de las funciones vitales del organismo. Y con criterio biolgico la muerte es
un conjunto de procesos con profundas manifestaciones ligadas al metabolismo y la
bioqumica celular, procesos variables segn los individuos y las circunstancias. De
acuerdo con la Medicina Legal clsica, son signos positivos de la muerte, consecuencias
de las alteraciones orgnicas post-mortem: livideces, acidificacin tisular y putrefaccin
cadavrica . La misma ciencia utiliza los signos negativos que casi precisan el
momento de abolicin de las funciones: falta de latidos cardacos, de movimientos
respiratorios, abolicin de sensibilidad y motricidad y prdida de reflejos. A pesar de
lo dicho el diagnstico de la muerte no se apoya sobre ningn signo
patognomnico absolutamente decisivo. Existe un conjunto de presunciones que
muchas veces son causas de error . Los signos negativos de vida pueden
confundirse con estados sincopales, de all los estados de muerte aparente .
Aunque parezca difcil, an las livideces cadavricas, signos evidentes de muerte
cierta, pueden presentarse en casos de agona prolongada, lo que hace pensar que
la muerte es un fenmeno que dura, que persiste y no es inmediato como podra
pensarse, sino lento y paulatino
Los mtodos de verificacin de la muerte son segn el Comit ad-hoc de la Asociacin
Neurolgica Americana para definir la comprobacin clnica y la certificacin.

Falta de respuesta al ambiente externo e interno;


Ausencia de movimientos respiratorios espontneos durante 3 minutos, en
ausencia de hipocarda y mientras se respira aire en la habitacin;
Ausencia de movimientos musculares con flacidez generalizada y sin
manifestacin de calofros ni de actividad postura!;
Reflejos y respuestas: pupilas fijas y dilatadas, inertes a fuertes estmulos
luminosos: reflejos corneales ausentes; falta de respuestas a la compresin
supraorbital ( tanto respuesta dolorosa como posturacon descerebrada ) ;
falta de respuesta a la succin; lo mismo que a la estimulacin de la va area
superior e inferior; ausencia de respuesta ocular con la estimulacin mediante
agua helada en el odo interno; ausencia de reflejos tendinosos profundos,
superficiales y plantares.
Descenso de la presin arterial cuando no se usan drogas u otros medios;
Electroencefalograma isoelctrico en ausencia de hipotermia, anestesia o
intoxicacin por drogas, registrado espontneamente y durante la estimulacin
auditiva y tctil. Deben usarse registros mltiples, mnimo 30 minutos, usando
un nmero estndar de electrodos diagnsticos con distancias mximas
permisibles entre ellos. Parte del registro debe hacerse con mxima

amplificacin. Los artefactos externos y el electrocardiograma deben descartarse


por el uso de un electrodo en la mano derecha.

8.2.- Cronologa de los signos de trasformacin cadavrica


El diagnstico del tiempo de la muerte de una persona se concibe de los siguientes
vocablos: cronos = tiempo; thanatos = muerte; y diagnosis = conocer, para lograr tal
objetivo se funda este juicio en cuatro fenmenos cadavricos tardos que son:

Temperatura (Algor Mortis)


Rigidez (Rigor Mortis)
Livideces (Livor Mortis)
Putrefaccin

Entre los datos que nos pueden arrojar preliminarmente una hora aproximada de la
muerte estn los siguientes

Caracterstica en el cuerpo
Si el cuerpo est an caliente, sin
rigidez y sin livideces, la muerte es
reciente
Si el cuerpo est fro, rgido, con
livideces muy acentuadas y la
putrefaccin no ha comenzado an
Si la rigidez ha desaparecido, existe la
mancha verde abdominal y los gases
empiezan a desarrollarse en el
abdomen o debajo de la pie

Tiempo presumible
de 6 a 8 horas

24 a 48 horas

ms de 36 horas

Estos factores estn sujetos a la variacin en razn, a la temperatura ambiente, al


volumen del cuerpo, y la inmersin en agua

TEMPERATURA:

El hombre es un animal homeotermo cuya temperatura corporal se mantiene constante


gracias a un conjunto de procesos exotrmicos. El cese de estos procesos dar lugar al
enfriamiento progresivo del cadver (algor mortis), la temperatura en general baja 1C por
hora desentendiendo de la temperatura ambiente, si al fallecer no tena fiebre, y el
tamao del bito

Descripcin

Medicin de temperatura corporal

Tiempo
despus de la
muerte

Primer perodo

disminuye en no menos de 0.5C

Dura 3 a 4 h

Segundo perodo

la prdida de temperatura es de alrededor de


1C por hora

6 a 10 h
siguientes

La temperatura corporal disminuye en 0.75,


0.50 0.25C, sucesivamente, por hora, hasta
nivelarse con la temperatura ambiente

desde las 15 a
las 24 horas

Tercer perodo

RIGIDEZ:

El doctor Emilio Bonnet, expresa: Rigidez cadavrica, es una consecuencia de la


coagulacin post mortem de la miosina con el consiguiente endurecimiento de las fibras
musculares, sean stas lisas o estriadas Y agrega en otra parte que: La rigidez sigue
una marcha descendente a lo largo de los msculos del cuerpo, aparece por los
maseteros y termina por los pies. En cuanto a su tiempo de aparicin es variable teniendo
aplicacin la regla de Niderkon: a) rigidez precoz, antes de las 3 horas; b) rigidez normal,
entre 3 y 6 horas; c) rigidez tarda, entre 6 y 9 horas; y d) rigidez muy tarda, despus de 9
horas.
La rigidez cadavrica termina cuando se inicia la putrefaccin, con la presencia inmediata
de la mancha verde abdominal en la fosa ilaca derecha, y comienza la flacidez a partir de
las 24 a 48 horas al comenzar la putrefaccin.

Descripcin
Mandbula, orbicular de los prpados,
cara
Cuello, trax, extremidades
La rigidez se completa
comienza la resolucin espontnea
(accin inversa)
concluyendo

Tiempo despus de la muerte


despus de las 2 a 4 horas
despus de las primeras 6 a 8 horas
hacia las 13 horas
a las 48 horas
transcurridos 2,3, 4 das

LIVIDECES

Las Livideces cadavricas son un signo fsico sanguneo y al respecto el doctor


Fernndez Prez, explica: Las manchas hipostticas cutneas se deben a un fenmeno
fsico, acumulacin de sangre, por gravedad hacia las partes en declive del cadver. Se
objetivan al exterior por placas de color rojo vinosos. Las livideces aportan datos de
orientacin sobre la forma de muerte, cambio de posicin del cadver, tambin llamadas
manchas de posicin (los alemanes) y sobre todo, la hora del fallecimiento, aparecen
entre las 3 y 6 horas despus de la muerte." El doctor Camilo Smonin, expresa que: La
sangre desciende espontneamente hacia las partes declives para formar manchas azulgrisceas llamadas livideces cadavricas; debidas a la congestin pasiva de los
capilares, esto las distingue de las equimosis. Las livideces aparecen de 3 a 5 horas
despus del paro cardiaco y alcanza la mxima intensidad a las doce o catorce horas.
Durante el primer periodo, su situacin vara si se modifica la posicin del cadver por el
contrario despus de las 12 a 30 horas la situacin de las livideces no desaparece del
todo, son persistentes."
Etapa
Inicio
Establecida(desaparece con la
presin)
Fija (no desaparece con la presin)

Tiempo despus de la muerte


2 - 4 hs
8 - 12 hs
12 -15 hs

PUTREFACCIN

La putrefaccin cadavrica es un fenmeno cromato enfisematosos y el doctor Fernndez


Prez, expone que: La putrefaccin es la descomposicin de las materias albuminoideas
con produccin de gases ptridos, es la desintegracin de la materia orgnica de ciertos

microbios, su primer signo es llamada mancha verde que aparece en la fosa ilaca
derecha y la fetidez caracterstica, en relacin con las variaciones segn el medio.
Caspes estableci las siguientes conclusiones: un cadver alcanza un proceso de
putrefaccin en una semana al aire, igual o correspondiente a dos semanas en el agua o
bien ocho semanas en la tierra.
Por su parte el doctor Martnez Murillo explica que: La putrefaccin es el conjunto de
cambios qumicos que sufre la materia substrada a las leyes de la vida, en ciertas
condiciones e temperatura, humedad y aire, incluyendo la accin microbiana, que acta
sobre la materia orgnica. La putrefaccin se acelera o se retarda teniendo en cuenta
varias condiciones: causa de la muerte, condiciones ambientales (aire, humedad y calor
en proporciones adecuadas, la aceleran), en verano entran los cadveres ms
rpidamente en putrefaccin que en el invierno; en el mismo cadver hay signos que
sufren primero el proceso, sin olvidar que las temperaturas bajas o muy altas SON
INCOMPATIBLES CON LA PUTREFACCIN
Etapa
Fresco

Descomposicin inicial

Descripcin
apariencia fresca; no decoloracin de la piel; no
actividad de insectos
apariencia rosa-blanco con cada de piel y cabello;
decoloracin caf particularmente en los dedos, nariz
y orejas; carne relativamente fresca, cuerpo hinchado
con decoloracin verde; cuerpo deshinchado con
decoloracin verde oscuro; decoloracin caf hasta
negro en los brazos y piernas; piel parece como cuero

Descomposicin
avanzada

carne desprendida; cavidad abdominal se cava,


prdida de rganos internos; actividad extensa de
gusanos; descomposicin hmeda donde hay huesos
expuestos; momificacin con retencin de las
estructuras internas; momificacin del tejido exterior
solamente con prdida de los rganos internos por
autlisis o actividad de insectos; momificacin con
huesos expuestos o menos que la mitad del
esqueleto; presencia de adipocira

Esqueletizacin

huesos grasientos con tejido descompuesto; lquidos


del cuerpo presentes; huesos con tejido desecado o
momificado cubre menos que la mitad del esqueleto;
huesos casi secos con poca grasa; hueso seco

Descoposicin extrema

esqueletizacin con blanqueo; esqueletizacin con


exfoliacin; esqueletizacin con prdida metafisial y
hueso esponjoso expuesto en vrtebras y huesos
largos

Tabla de categoras y estados de la descomposicin (segn Galloway 1997)

8.3.- Muertes sospechosas


La diferenciacin entre muerte natural, violenta o sospechosa de criminalidad tiene
repercusin en el mbito del derecho penal, dado que aun cuando por la inspeccin
exterior puede presumirse la causa de la muerte, se procede a la autopsia del cadver por
los mdicos forenses, o en su caso por los que el juez designe, los cuales han de
describir exactamente dicha operacin, informarn sobre el origen del fallecimiento y sus
circunstancias. La importancia de este tipo de muertes est en relacin con el mdico,

dado que en el caso de muerte violenta o sospechosa de criminalidad no podr emitir


certificado de defuncin debindolo de poner en conocimiento de la autoridad judicial.
Debemos por lo tanto distinguir estos conceptos:

Muerte natural. Se entiende como tal aquella que es el resultado final de un


proceso morboso en el que no hay participacin de fuerzas extraas al organismo.
La etiologa de la muerte es endgena o cuando es exgena, como ocurre en las
infecciones, debe ser espontnea. En este caso el mdico extiende el certificado
de defuncin.
Muerte violenta. Es aquella que se debe a un mecanismo suicida, homicida o
accidental, es decir exgeno al sujeto, concurren en estas muertes la existencia de
un mecanismo exgeno y una persona responsable del mismo.
Muerte sospechosa de criminalidad. Es aquella muerte, que pudiendo ser
natural, se presenta bajo el signo de la sospecha y de la duda. Son aquellos casos
en los que por acontecer la muerte rpidamente en una persona aparentemente
sana, caso de la muerte sbita, o porque las circunstancias de lugar y tiempo
impiden un diagnstico preciso de la causa inmediata de la muerte la hacen
sospechosa de criminalidad, siendo en este caso preceptivo la prctica de la
autopsia. Hay que sealar que la muerte sbita no siempre es sospechosa de
criminalidad, para que lo sea es necesario que se desconozca el diagnstico, en
cuyo caso se transforma en muerte judicial, y ser preceptiva la autopsia.

8.4.- Muerte sbita.


La muerte sbita es la aparicin repentina e inesperada de una parada cardiaca en una
persona que aparentemente se encuentra sana y en buen estado. Existe una definicin
ms formal, que es la utilizada en los estudios mdicos: "muerte sbita es el fallecimiento
que se produce en la primera hora desde el inicio de los sntomas o el fallecimiento
inesperado de una persona aparentemente sana que vive sola y se encontraba bien en
plazo de las 24 horas previas".
Su principal causa es una arritmia cardiaca llamada fibrilacin ventricular, que hace que el
corazn pierda su capacidad de contraerse de forma organizada, por lo que deja de latir.
La vctima de muerte sbita pierde en primer lugar el pulso, y en pocos segundos, pierde
tambin el conocimiento y la capacidad de respirar. Si no recibe atencin inmediata, la
consecuencia es el fallecimiento al cabo de unos minutos. Las medidas de reanimacin
cardiopulmonar pueden conseguir en muchos casos que la arritmia desaparezca y el
paciente se recupere. Si por fortuna sucede esto, estaremos ante una 'muerte sbita
reanimada'.
La muerte sbita se debe habitualmente a una arritmia cardiaca maligna: la fibrilacin
ventricular. Esta arritmia produce una actividad elctrica cardiaca catica que no es capaz
de generar latido cardiaco efectivo, por tanto el corazn deja de bombear la sangre, la
presin arterial cae a cero y se anula el riego sanguneo del cerebro y del resto del
cuerpo. Cuando se detiene la circulacin, el oxgeno y los nutrientes dejan de llegar a los
rganos, que rpidamente empiezan a sufrir. Es importante saber que el rgano ms
vulnerable es el cerebro. Unos pocos minutos de parada cardiaca pueden ser la causa de
lesiones cerebrales graves; de hecho, estas son las principales secuelas en los pacientes
que son reanimados.
La fibrilacin ventricular es muy rara en corazones sanos. En personas mayores de 35
aos, la causa ms frecuente es el infarto agudo de miocardio. En las personas jvenes

suele estar relacionada con enfermedades cardiacas previas que pueden afectar tanto al
msculo del corazn (miocardiopatas, entre ellas la ms frecuentemente asociada es la
miocardiopata hipertrfica), como a la activiadad elctrica del mismo (canalopata, como
el sndrome de Brugada o el sndrome de QT largo).

8.5.- Muerte agnica o lenta.


Se instala paulatinamente en el tiempo, mediante un proceso degenerativo y consecutivo,
que va apagando poco a poco, la vida, como por ejemplo en los casos de enfermedades
terminales. Algunos autores la consideran como la ltima fase de la vida, otros como la
primera fase de la muerte. La definiremos como el "Prdromos de la Muerte, es decir, el
paso intermedio entre la vida y la muerte." Este trmino simboliza el sufrimiento
insoportable, y es usado para describir un dolor extremo, ya sea interno o externo. Una
persona agoniza cuando est gravemente herida o enferma, cuando sufre mutilaciones o
torturas, o cuando experimenta un grave trauma en su cuerpo o su mente. Si bien la
agona puede o no ser duradera, y eventualmente producirse una recuperacin o mejora
de la salud, por lo general se la asocia a un estado irreversible, que culmina con la
muerte.
En las muertes sbitas las investigaciones de presencias de sustancias qumicas son
positivas (docimasias positivas) al contrario de lo que acontece en las muertes lentas
agnicas, en que son negativas (docimasias negativas o dbilmente positivas).

8.6.- Lesiones producidas en vida y post morten: importancia mdico


legal
Es fundamental determinar si las heridas que presenta el cadver fueron causadas antes
o despus del deceso del individuo, en muchas ocasiones los victimarios pretenden
simular un accidente para ocultar un homicidio, recurriendo a la precipitacin desde lo
alto, depositando el cuerpo en las vas del tren, etc.
Este hecho particular lo establece la sangre ya que al ser derramada en vida, coagula con
gran rapidez. La sangre derramada post-mortem no coagula o coagula en forma
deficiente, es importante tomar en cuenta que a pesar de haber fallecido, mantiene su
coagulacin hasta seis horas. Los criterios que permiten establecer que un traumatismo
fue producido cuando la vctima estaba viva, son el macroscpico, histolgico e
histoqumico.
El criterio macroscpico: comprende la hemorragia, la coagulacin de la sangre y la
retraccin de los tejidos, de aqu el fundamento para poder determinar si la lesin se
produjo antes o despus de la muerte. Cuando la vctima an est con vida, el torrente
sanguneo sigue su cauce en todo el cuerpo, y lo que pasa cuando se produce una
herida, no es nada ms que la expulsin de sangre por medio de la misma, fenmeno que
no se produce cuando la vctima esta sin vida ya que el corazn se paraliza y no hay
bombeo de sangre que envi la sangre al exterior de la herida.
Diferenciacin macroscpica entre las lesiones antemortem y postmortem.

Lesiones ante-mortem

1. Labios de la herida engrosados, infiltrados de sangre y separados por la


retraccin de la dermis o de los tejidos subyacentes. Ms tarde exudacin de linfa y
supuracin.
2. Hemorragia abundante con infiltracin de sangre en los tejidos circundantes.
3. Sangre coagulada en el fondo de la herida o sobre la piel

Lesiones post-mortem
1. Labios de la herida blandos, no engrosados, aproximados y no retrados.
2. Ausencia de exudacin de linfa y supuracin.
3. No hemorragia arterial ni venosa, ni infiltracin de los tejidos
4. No sangre coagulada

La prueba ms sencilla para determinar si la herida se produjo antes o despus de la


muerte es la del lavado, la herida es sometida a la accin de un chorro fino de agua a baja
presin, la sangre coagulada antes de la muerte no se desprende de los tejidos a los
cuales est adherida; en cambio, el cogulo post-mortem se desprende completamente.

8.7.- Levantamiento del cuerpo o cadver: concepto. Metodologa del


trabajo de investigacin en el lugar de los hechos.

CONCEPTO

El levantamiento o reconocimiento del cadver o del sujeto es el examen del local en que
muri un individuo y cuya causa interesa a la justicia investigar y el examen del cuerpo de
la vctima en ese local. (Dionisio Gonzlez Torres).
Segn Lacassagne: "El reconocimiento del cadver o levantamiento del cuerpo, es la
operacin que consiste en examinar un cadver a fin de declarar si la muerte es el
resultado de un suicidio, un accidente o un crimen, permitiendo as que sea retirado por la
autoridad pblica del lugar en que aquel se hallaba. El reconocimiento bien hecho de un
cadver constituye las tres cuartas partes de la autopsia"
Es la diligencia en la cual el mdico acude al sitio en que se encuentra el cuerpo de una
persona cuya muerte se debe a una accin delictiva cierta o probable. Junto al mdico se
presentan el Agente del Ministerio Pblico, los peritos en criminalstica y los agentes de la
Polica Judicial, cada uno de los cuales desempea la funcin que su preparacin
conlleva.

a)
b)
c)
d)

METODOLOGA
proteccin del lugar de los hechos
La inspeccin del lugar de los hechos
El examen de la ropa de la vctima
El examen exterior del cuerpo

El perito criminalista, al llegar al lugar de los hechos, verifica la proteccin de lugar de los
hechos, comienza reconociendo y fijando las evidencias que a su parecer son relevantes,
posterior a la verificacin de las evidencia, haciendo un examen del ambiente mediato y
posterior inmediato a la vctima, posteriormente pasa al examen del cuerpo en el lugar de
los hechos, describiendo la fecha y hora, lugar de los hechos, posicin de la vctima,
heridas que se pueden observar a simple vista, y dando una presunta descripcin de la
causa de la muerte, se identifica a la victima si es posible, y se procede al levantamiento
del cadver para su envo a la morgue judicial. As mismo tambin procede al
levantamiento, y etiquetado de toda evidencia labrando acta para ser derivada
posteriormente al laboratorio forense.
En el acta de levantamiento de cadver consta:

Fecha, hora y lugar


Quien fue que ha solicitado la presencia del cuerpo forense
Personal interviniente
Verificacin de la muerte real.
Hora y/o fecha se produjo preliminarmente
Causa de la muerte y mecanismos.
La presencia o ausencia de lesiones de violencia.
Y cualquier otro dato de inters.

El C.P.P. establece en referencia al levantamiento de cadveres.


"Artculo 177. LEVANTAMIENTO E IDENTIFICACIN DE CADVERES. En caso
de muerte violenta o cuando existan indicios de la comisin de un hecho punible,
antes de procederse a la inhumacin del occiso, la Polica realizar la inspeccin
corporal preliminar, la descripcin de la situacin o posicin del cuerpo y de la
naturaleza de las lesiones o heridas, adems de las diligencias ordenadas por el
Ministerio Pblico o el juez.
La Polica intentar identificarlo a travs de cualquier medio posible.
En ausencia del fiscal o del juez, la Polica, luego de realizadas las operaciones de
rigor, de oficio, proceder a levantar el cadver, disponiendo su traslado a los
gabinetes mdicos de la Polica Judicial, o al lugar en donde se practicar la
autopsia, su identificacin final y la entrega a sus familiares."

8.8.- Autopsias: concepto.


Autopsia (del griego autopsia, o accin de ver con los propios ojos) se define en el
Diccionario de la Real Academia con 2 acepciones:
a) examen anatmico del cadver, y
b) examen analtico minucioso.
La primera es la que recoge el significado mdico del trmino, que en los diccionarios
tcnicos se define como: "Examen de un cadver, que incluye el de rganos y estructuras
internas despus de la diseccin, para precisar la causa de la muerte o el carcter de

cambios patolgicos". Verd define la autopsia mdico-legal como el conjunto de actos


cientfico-tcnicos que contribuyen a la investigacin judicial de los procedimientos
incoados a consecuencia de: muertes violentas o sospechosas de criminalidad, muertes
en las que no se ha expedido el certificado de defuncin o aquellas en las que se reclame
una responsabilidad profesional sanitaria.

8.9.- Etapas

IDENTIFICACIN: deben recogerse todos los caracteres morfolgicos que


constituyen la identidad del individuo. Lo fundamental es tomar fotografa y las
impresiones dactiloscpicas.

EXAMEN DE LAS ROPAS: en cadver vestido, examinar primero en conjunto,


toando nota de manchas, suciedades, desgarraduras, faltas, perforaciones
(relacionando esta con la ropa interior y el cuerpo), chamuscamineto; inventariar y
guardar toso y cualquier objeto encontrado en los bolsillos o por la ropa. Al
desvestirlo ir inventariando y examinando cada ropa, tomando nota del color, el
tejido, marcas manchas, soluciones de continuidad, etc.

EXAMEN EXTERIOR DEL CADVER: anotar los signos cadavricos y de


violencia, investigar la rigidez cadavrica y las posibles actitudes que ella
determine, livideces con su coloracin, localizacin y extensin o putrefaccin, etc.
As como lesiones debidas a violencia: equimosis, excoriaciones, hematomas,
heridas, surcos, quemaduras, manchas, cicatrices operatorias o no, tatuajes,
hernias, sistema piloso, color de la piel y mucosas. Las lesiones deben ser
descritas en su aspecto general, forma, bordes, fondo, orientacin. Comenzar por
la cabeza, siguiendo el cuello, trax, abdomen y extremidades, considerando las
regiones anatmicas y designndolas segn la nomenclatura anatmica de Jena

AUTOPSIA PROPIAMENTE DICHA: trabajar metdicamente, con tcnica y


cuidado, examinar sistemticamente todos los rganos, tomas nota de todo.

RECOLECCIN Y TOMA DE MATERIAL


a. para examen antomo patolgico, tomar trozo de rganos, colocarlos en
algn fijador, identificar cada trozo tomado.
b. Para anlisis toxicolgico completo, sangre del corazn o de los grandes
vasos, para dosages de glucosa, urea, oxido d carbono, alcohol, etc. Orina y
lquidos trasudados, fragmentos de vsceras, las huecas con sus contenidos

RECOMPOSICIN: terminada la autopsia se proceder a la composicin del


cadver, con los mayores cuidados, para conservar la forma primitiva o normar,
disimulando en lo posible las suturas.

8.10.- Tipos de autopsias.


Existen dos tipos de autopsias:

Autopsia Forense: es realizada por razones mdico-legales, y es de la que


normalmente se habla en programas de televisin o en las noticias. La realizan los
mdicos especializados en Medicina Legal y Forense. Es solicitada por el juez ante
cualquier muerte sospechosa de criminalidad y no puede ser evitada por los
familiares.

Autopsia Clnica: es generalmente realizada para determinar no slo la causa de


la muerte, que en muchos casos es conocida, sino todos los procesos patolgicos
que afectaban al individuo. Tiene propsitos de estudio e investigacin. Es llevada
a cabo por mdicos especializados en Anatoma Patolgica. Es solicitada por los
facultativos que atendieron al paciente y debe ser autorizada por los familiares.

8.11.- Requerimientos legales.


"Artculo 178. C.P.P. AUTOPSIA. Cuando por la percepcin exterior de la
inspeccin corporal preliminar, no se conozca de una manera manifiesta e
inequvoca la causa de la muerte, se proceder a la autopsia del cadver, por el
cuerpo mdico forense, o en su caso, por los peritos que se designen, quienes
informarn sobre la naturaleza de las lesiones, el modo y la causa del fallecimiento
y sus circunstancias.
En todos los casos, los peritos manifestarn si la muerte ha sobrevenido a
consecuencia de aquellas, o si ha sido el resultado de causas preexistentes,
concomitantes o posteriores, extraas al hecho.
Si el Ministerio Pblico no ha solicitado la realizacin de la autopsia, las otras
partes podrn solicitar al juez que la ordene. "

8.12.- Protocolos y dictmenes de autopsias.


El informe mdico-legal es bsicamente el resultado de todo el proceso de la autopsia,
desde el levantamiento del cadver, hasta el examen interno del mismo, es el documento
en que se plasma todo lo diligenciado sobre el cadver y constituye el instrumento de
valoracin del juez, por lo tanto, este documento debe cumplir con ciertas formalidades y
exigencias que sern expuestas a continuacin:

a)

El dictamen pericial debe presentarse por escrito.

b)

El dictamen Mdico-Forense en particular debe contener:

La causa directa de la muerte.

Tiempo posible del fallecimiento.

En caso de las lesiones, determinar si estas han producido por si solas y


directamente la muerte.

Si el fallecimiento se produjo por causas ajenas a las lesiones, expresar esto y


la verdadera causa y si esta causa fue originada por las lesiones.

De ser posible se determinara el objeto con que fue producida le lesin.

Resumiendo a todo lo anterior, el dictamen debe ser redactado de forma clara y sencilla,
sin abreviaturas ni tecnicismos ya que es un documento destinado a ser ledo por terceros
que no son mdicos. Debe determinarse en el dictamen, en el caso de los homicidios
producto de armas de fuego, la trayectoria intracorporal de los proyectiles en la medida de
lo posible. Que el dictamen pericial sea presentado por escrito no implica que el mdicoforense no pueda rendir su declaracin sobre la autopsia realizada, ya que si el juez
dispone que el perito rinda su declaracin ante el tribunal, este tiene el deber de
comparecer para clarificar cuestiones obscuras o de difcil comprensin contenidas en el
dictamen pericial previamente elaborado por l.

LECCIN 9.- TRAUMATOLOGA


9.1.- Traumatologa y lesiones o daos corporales.
La Traumatologa forense es la rama de la medicina legal que tiene por objeto el estudio
de los estados patolgicos producidos en el cuerpo humano por efecto de la violencia
ejercida sobre el mismo. El estado patolgico casi siempre se traduce, anatmicamente,
en un dao de la integridad corporal, ya sea en forma inmediata o mediata. El dao
producido en el cuerpo recibe el nombre de LESIN.

A. LESIONES O DAOS CORPORALES


Las lesiones o daos corporales pueden clasificarse de las siguientes maneras:

SEGN LA CUALIDAD DEL AGENTE VULNERANTE:


-Lesiones por instrumentos punzantes
-Lesiones por instrumentos cortantes
-Lesiones punzo-cortantes
-Lesiones contuso-cortantes
-Lesiones contusas
-Lesiones por proyectiles de arma de fuego
-Lesiones por explosin

CLASIFICACIN SEGN SU ETIOLOGA


-Lesiones por agentes fsicos
-Lesiones por agentes mecnicos
-Lesiones por agentes qumicos
-Lesiones por agentes biolgicos

TAMBIEN PUEDEN CLASIFICARSE EN:


-Contusiones
-Heridas por arma blanca
-Heridas por arma de fuego
-Quemaduras
-Electrocusin

SEGN EL ELEMENTO OBJETIVO


Lesiones gravsimas
Lesiones menos graves
Lesiones leves
Lesiones levsimas

SEGN EL ELEMENTO OBJETIVO


Lesiones intencionales
Lesiones preterintencionales
Lesiones culposas

B. CONTUSIONES
Son las lesiones producidas por energas mecnicas, en las cuales, el cuerpo vulnerante,
de superficie roma u obtusa, es decir, desprovisto de puntas y de superficies cortantes,
(cuerpo contundente), dotado de fuerza viva que acta sobre el cuerpo, o en estado
esttico, opone violenta resistencia al organismo animado de movimientos activos o
pasivos (choque o cada). Las contusiones pueden ser:
1) Escoriaciones
Es la lesin producida en la piel, que se caracteriza por la prdida traumtica de las
capas superficiales de la misma, especialmente la capa crnea y la epidermis, dejando al
descubierto la dermis. Sobre la lesin aparece enseguida, segn su profundidad, un
pequeo derrame seroso, serosanguinolento o sanguinolento.
2) Contusin con derrame
- Equimosis: Son extravasaciones hemticas debidas a rupturas de pequeos
vasos sanguneos subcutneos o submucosos, con infiltracin de los tejidos
vecinos, que se producen con motivo de la contusin. Casi siempre aparece en
donde se ha aplicado el traumatismo pero puede aparecer en zonas ms distantes
debido a la consistencia del tejido.

Data de las equmosis:


Color rojo: primer y segundo da.
Color negro: hasta el tercer da.
Color azul: de cuatro a seis das.
Color amarillo: de trece a veinticinco das.
Las equmosis conjuntivales no cambian de color, solo desaparecen y las subungueales
desaparecen con el crecimiento de la ua.

3) Contusin profunda sin herida cutnea Est constituida por alteraciones


traumticas de los tejidos, no acompaadas de discontinuidad de los tegumentos.
En estos casos se hallan desgarros, rupturas viscerales, arrancamiento de
rganos, fracturas, etc., siendo producidos estos efectos por varios mecanismos:
Mecanismos de las contusiones profundas sin herida cutnea:
1.Hiperincurvacin del rgano.
2.contusin directa.
3.Contragolpe.
4.Estallido por brusco aumento de la presin interna.
5.Desgarros provocados por los ligamentos de suspensin de un
rgano.

Susceptibilidad de los rganos a las contusiones profundas:


En orden de frecuencia, el hgado ocupa el primer lugar, siguiendo en
orden de frecuencia, el bazo, el pulmn, el cerebro, el rin, el
corazn, mesenterio y estmago.
El fenmeno que acompaa ms frecuentemente a este tipo de
contusin es el de carcter hemorrgico, bajo la forma de infiltracin
hemtica en el tejido afectado.
Contusiones ceflicas.
Pueden presentarse con o sin fractura.

Existen tres formas fundamentales de dao mecnico al cerebro y cerebelo:


1. Conmocin cerebral: puede haber solo trastornos funcionales y transitorios sin lesiones
anatmicas.
2. Compresin cerebral: deriva con frecuencia de hemorragia por ruptura de la arteria
menngea media o sus ramas.
3. Contusin cerebral: pueden ir desde las hemorragias puntiformes hasta los vastos
focos de destruccin de tejidos. Se suman las lesiones por contragolpe.

4) Hematoma
Es la coleccin de sangre extravasada en una cavidad por el desprendimiento o
separacin de los tejidos debido a trauma extenso de los mismos. Otras veces la sangre
infiltra una cavidad pre-existente.

5) Bolsa sangunea
Es un hematoma de grandes dimensiones, que se evidencia por hacer protrusin en la
superficie de la piel. Los bordes son duros y el centro blando. Suelen producir en la regin
craneal el aspecto engaoso de fractura con hundimiento.

9.2.- Conceptos de Lesin y lesin grave. Peligro de vida.


La lesin
a) Lesin leve: causa de incapacidad para las ocupaciones habituales por menos de
30 das.
b) Lesin grave: causa de incapacidad por ms de 30 das.
c) Lesin gravsima: la incapacidad permanente.
d) Lesiones mortales: son las que produjeron la muerte y por ello es diagnostico
afirmado post mortem y no pronostico. Ejemplo, lesiones en el corazn, aorta,
grande vasos.
Peligro de muerte: el perito debe analizar la naturaleza de la lesin y los sntomas que
presenta el paciente mediante repetidos y minuciosos exmenes para tener la seguridad
de un estado real, concreto, de peligro de muerte. Ejemplo; lesiones penetrantes de
cavidades torxico, abdominal, craneal, ciertos cuadros agudos de envenenamiento,
quemaduras extensas, etc.
La lesin es un hecho punible contra la integridad fsica tipificado en los artculos 110 al
113 de nuestro cdigo penal. La diferenciacin que hace nuestra legislacin es de lesin
grave, que afecta a perpetuidad a la vctima, como una apuntacin, el dao a un rgano o
una deformidad, y que haya puesto en peligro de muerte a la vctima y es de accin penal
pblica de oficio. La lesin leve, es a instancia de la vctima y de accin penal privada,
solo por querella autnoma, e implica daos a la integridad fsica que no hayan dejado
secuelas paramentes ni hayan necesitado internacin por ms de 30 das.
"Artculo 110.- Maltrato fsico 1 El que maltratara fsicamente a otro, ser castigado
con pena de hasta ciento ochenta das-multa. 2 La persecucin penal del hecho
depender de la instancia de la vctima, salvo que la proteccin de sta o de
terceros requiera una persecucin de oficio.
Artculo 111.- Lesin 1 El que daara la salud de otro, ser castigado con pena
privativa de libertad de hasta un ao o con multa. 2 En los casos del inciso anterior
se aplicar lo dispuesto en el artculo 110, inciso 2. 3 Cuando el autor utilizara
veneno, arma blanca, de fuego o contundente, o sometiera a la vctima a graves
dolores fsicos o squicos, se aplicar una pena privativa de libertad de hasta tres
aos o multa.
Artculo 112.- Lesin grave 1 Ser castigado con pena privativa de libertad de
hasta diez aos el que, intencional o conscientemente, con la lesin: 1. pusiera a la
vctima en peligro de muerte; 2. la mutilara considerablemente o la desfigurara por
largo tiempo; 3. la redujera considerablemente y por largo tiempo en el uso de su
cuerpo o de sus sentidos, en su capacidad de cohabitacin o de reproduccin, en
sus fuerzas psquicas o intelectuales o en su capacidad de trabajo; o 4. causara
una enfermedad grave o afligente. 2 El que dolosamente maltratara fsicamente o
lesionara a otro y con ello causara uno de los resultados sealados en el inciso 1,

habindolo tenido como posibles, ser castigado con pena privativa de libertad de
hasta cinco aos. Ser castigada tambin la tentativa.
Artculo 113.- Lesin culposa 1 El que por accin culposa causara a otro un dao
en su salud, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta un ao o con
multa. 2 La persecucin penal del hecho depender de la instancia de la vctima."

9.3.- Incapacidad para el trabajo: valoraciones. Peritajes.


La apreciacin de la incapacidad para el trabajo gravita sobre distintos aspectos, cuyo
conocimiento es indispensable para que finalmente se resuelva por los cauces adecuados
la cuestin de fondo en derecho. La incapacidad para el trabajo y la invalidez, en los
trminos previstos por las legislacin de previsin social, son conceptos de naturaleza
jurdica, aunque su hilo conductor va ntimamente ligado a situaciones de hecho, entre
ellas un estado de salud expresivos de una patologa o de un trastorno funcional, que, en
sus consecuencias, han de ser estimadas por quien tenga conocimientos para ello, en
este caso un perito.
El perito evaluar valorando si existe la posibilidad de:

respuesta satisfactoria: acomodacin, adaptacin, capacidad laboral plena.

respuesta tolerable, siempre y cuando sea admisible que en la interaccin lesintarea se opere bajo algunas restricciones, aunque sin afectar a los aspectos
fundamentales de la actividad.

respuesta tolerable, pero habiendo de introducir modificaciones mayores y


limitaciones para el desarrollo de la tarea, afectando ya a aspectos fundamentales
de la misma.

respuesta no tolerable ni corregible, provisionalmente, pero hay perspectivas,


desde un razonable criterio mdico, de una estimable mejora, mediante la terapia
adecuada (incluyendo medidas rehabilitadoras, educativas, etc.).

respuesta no tolerable ni corregible, con carcter de irreversibilidad y permanencia,


siempre desde una certeza mdica razonable: lesiones crnicas, definitivas,
permanentes, irreversibles. Inadaptacin, incapacidad laboral, dentro de una
relacin Lesin-Tarea, para la profesin habitual, o grupo de profesiones o trabajos
con requerimientos fsicos similares, o ya para todo tipo de trabajo. No es posible el
rescate laboral del trabajador mediante tratamiento mdico alguno (ya conservador,
ya quirrgico)

Los tipos de pericias laborales que se efectan son de tipo fsico y psicolgico. La
reduccin de la capacidad se puede producir por agentes fsicos (calor, fro, electricidad, o
sustancias radiactivas), qumicos (monxido de carbono, benzol, hidrocarburos), o
biolgicos, en el peritaje debe tener en cuenta la relacin de causa-efecto, y la posibilidad
de simulacin la exageracin de signos, o sntomas.

9.4.- Concausas: concepto e Importancia mdico legal


Son concurrencia causales causas nuevas, anteriores o intercorridas, preexistentes o
adventicias que, agregadas a las cusas traumticas, producen el efecto mortal.
Son circunstancias o factores ajenos al hecho del autor pero que agravan sus
consecuencias, tornando grave una herida leve, o mortal una que no lo era
a) CONCAUSAS PREEXISTENTES: es decir existentes antes de la agresin con la
condicin de que fuesen ignoradas por el autor. Las condiciones fisiolgicas
normales no se llevan en consideracin por el autor. Las condiciones fisiolgicas
normales no se llevan en consideracin como concausas. La victima recibe un
puetazo sobre el pecho, la agresin no grave ni mortal, pero acaba muriendo por
rotura de un aneurisma que tenia la victima e ignorada por el agresor.
b) CONCAUSA CONCOMITANTE O SIMULTNEA: un empujn o un golpe de puo
sin mayor importancia hace caer a la victima que golpea la cabeza o la nuca contra
reborde saliente, de lo que resulta la muerte o una conmocin cerebral.
c) CONCAUSA SOBREVINIENTE: es decir factores agregados, apareciendo despus
de la agresin, independiente de la voluntad o intencin del agresor y de la
evolucin comn o habitual e una herida. Es el caso de una infeccin tetnica
consecuente de una herida.

LECCIN 10.- LESIONES CON ARMAS


10.1.- Instrumentos, armas y sus lesiones: contundentes, perforantes,
cortantes. Peritaje

Consideraciones generales:

En investigaciones de hechos delictuosos se deben aplicar principalmente mtodos de


observacin para descubrir, reconocer y registrar los instrumentos u objetos utilizados y
los indicios producidos en el escenario del suceso, evidencia fsica que de manera
cientfica nos van a ilustrar para determinar la forma de produccin del hecho, entre otras
interrogantes, de acuerdo al estudio y verificacin metdica que se realiza en el lugar de
los hechos, de la vctima y del autor y sus ambientes, con objeto de llegar a una adecuada
explicacin y acercarse a la verdad de los hechos investigados.
Para cumplir acertadamente con los objetivos, se explicarn especficamente los
conceptos y definiciones de los instrumentos y sus acciones, a efecto de realizar
eficientemente los trabajos criminalstico.

Concepto de Arma Blanca:

En la comisin de hechos con cualquiera de los instrumentos considerados en el grupo de


las armas blancas, se encontrarn en el escenario del suceso fundamentalmente
instrumentos que producen lesiones de diversas caractersticas, asimismo tambin se va
encontrar la vctima si sta perdiera la vida, y con numerosos indicios incluyendo las
lesiones, que por su situacin y morfologa van a ofrecer elementos identificadores y
reconstructores. Las armas blancas estn consideradas en el marco de los agentes
mecnicos y para tales efectos se manejan dinmicamente por un agente activo. Para su
identificacin y para uso correcto del trmino, por su forma, material de construccin y
accin, se debe entender como arma blanca:
Todo instrumento configurado por una hoja o cuerpo de metal, con punta, filo o bordes
romos y con un mango o empuadura del mismo o de otro material.
Por lo general, las armas blancas son de manufactura, pero tambin las hay de hechizas,
es decir, construidas rsticamente o artesanalmente, en centros de reclusin u otros
centros de trabajo. Las armas blancas presentan diseos y morfologa diversas, existen
una multiplicidad de formas de fabricacin, son considerados agentes mecnicos que
originan directa o indirectamente lesiones que pueden producir incluso la muerte.
Al respecto el diccionario de la lengua espaola define a las armas blancas como:
Instrumento destinado a atacar o defenderse. El trmino de arma blanca todava sigue
vigente en casi todos los pases del mundo.

Concepto metodolgico en muertes violentas producidas por arma blanca y


otros instrumentos

La Criminalstica, por medio del estudio tcnico de los indicios, descubre de manera
cientfica la existencia de un hecho, su forma de realizacin, identifica los instrumentos de
ejecucin, reconstruye los fenmenos y mecanismos, seala indiciariamente a los autores

y dems involucrados, identifica a la vctima y aporta elementos de prueba a los rganos


que procuran y administran justicia. En cambio la Medicina forense, con sus ramas, asiste
al lugar de los hechos para el levantamiento de los cadveres, da solucin cientfica a
bastantes aspectos biolgicos humanos que estn en relacin con el derecho y
determinan la causa de la muerte, etc., como tambin aportan pruebas a los rganos
sealados. Por tal virtud, es importante que los funcionarios de la Polica Nacional,
Ministerio Pblico y Judicial, deban conocerlas ampliamente con objeto de aplicar sus
conocimientos a los casos concretos y particulares y evaluar en forma adecuada el
contenido cientfico de los dictmenes, informe y dems documentacin que
constantemente se elabora y maneja en la procuracin y administracin de justicia.
La Criminalstica General, como la Medicina Forense, cuentan con metodologa y
tecnologa propias y sus conocimientos ordenados sistemticamente dan las bases
cientficas para explicar las causas, desarrollo y efectos de los Fenmenos investigados.
La criminalstica de campo, con su metodologa y tecnologa, interviene inicialmente en el
escenario del suceso, con objeto de proteger, observar, fijar el lugar de los hechos, as
como para coleccionar y suministrar las evidencias materiales asociadas al laboratorio o
las secciones de criminalstica. El perito criminalista responsable de ello, no tan slo debe
contar con conocimientos en la rama que rnaneja, sino que tambin debe conocer lo
suficiente sobre otras disciplinas cientficas de la Criminalstica General, como tambin los
expertos de cada una de las ramas, no deben estar limitados en conocimientos.
Por tal motivo se continuar con los conceptos y definiciones con relacin a la
investigacin criminal, a efectos de usar los trminos adecuados, a fin de describir y
cumplir eficazmente con los objetivos que tiene trazados la criminalstica de campo en la
investigacin de hechos contra la integridad fsica y la vida de las personas.

Concepto de lesin

De acuerdo con el Consejo Nacional de la Salud se entiende Por lesin: Toda alteracin
del equilibrio biopsicosocial.
Por otra parte el Doctor Emilio Bonnet da la siguiente definicin mdico legal de herida,
probable sinnimo de lesin: Es un dao que produce una solucin de continuidad en los
tejidos superficiales o profundos de una persona, pudiendo ser etiologa accidental,
suicida u homicida.
Y el propio Bonnet explica que:
1) Lesin no es sinnimo de herida;
2) La nocin de lesin es jurdica y la herida anatomoquirrgica;
3) El concepto de herida engloba al de lesin, porque aqul es ms extenso y ste
es ms restringido.
Desde el punto de vista mdico forense, se entiende como lesin: El dao
biopsicofisiolgico originado a un sujeto vivo, con algn agente vulnerante externo,
definicin que hace comprender que el dao causado podra afectar la integridad fsica, la
funcin psquica o la fisiolgica de una persona. El origen de ese dao puede ser doloso,
culposo o fortuito; doloso, cuando otro ser vivo lo cause intencionalmente; culposo,
cuando se produce por accidente pero con la intervencin de otro sujeto vivo, y fortuito,
cuando la naturaleza lo provoca con alguno de sus elementos.

Conceptos que notablemente examinados y explicados dan los elementos para entender
la conformacin jurdica que describen los cdigos: Bajo el nombre de lesin, se
comprende no solamente las heridas, excoriaciones, contusiones, fracturas,
dislocaciones, quemaduras, sino toda a alteracin de la salud y cualquier otro dao que
deje huella material en el cuerno humano, si esos efectos son producidos por una causa
externa
En la comisin de los hechos contra personas las lesiones se producen con la utilizacin
de diferentes agentes y con la instrumentacin de diversos mecanismos donde se pueden
producir desde una simple escoriacin hasta la prdida le la vida. Las lesiones que ms
comnmente se producen, incluyen desde simples contusiones hasta grandes heridas
contusas o grandes machacamientos. Y una de las actividades del criminalista, es
descubrir exactamente su etiologa.

Concepto de agente vulnerante

Criminalsticamente se entiende por agente vulnerante: El instrumento, sustancia o


elemento, cuya accin externa causa alteraciones, lesiones o la prdida de la vida. Otro
de los factores principales de la criminalstica, en la produccin de lesiones leves o
mortales que priven de la vida, es ~ descubrir y verificar en el lugar de los hechos la causa
externa que intervino, o sea, identificar la accin de algn agente vulnerante que pueda
estar enmarcado en cualquiera de los cuatro grupos que se describen:

Los agentes mecnicos:

pueden ser instrumentos contundentes, agentes constrictores, armas blancas, armas de


fuego, los que producen: escoriaciones, equimosis, hematomas, lesiones contusas,
fracturas, contusiones profundas, grandes machacamientos, lesiones punzantes,
cortantes, punzo-cortantes, corto-contundentes y punzo-contundentes.

Los agentes fsicos:

pueden ser: lquidos en ebullicin, vapor de agua, radiaciones solares, cuerpos sobre
calentados, flama directa, electricidad, rayos X, agentes radioactivos, cidos y alcales, los
que producen generalmente quemaduras.

Los agentes qumicos:

pueden ser: barbitricos, arsnico, cianuro de potasio, estricnina, opiceos, alcohol,


monxido de carbono, cocana, marihuana, gases diversos y productos medicamentosos
por va oral, parenteral o por inhalacin, los que producen envenenamientos o
intoxicaciones.

Los agentes biolgicos:

pueden ser: Sfilis, chancro blando, blenorragia, linfogranuloma, antibiticos, sueros,


grmenes diversos, los que originan infecciones y reacciones anafilcticas.

En el lugar de los hechos se pueden encontrar elementos que servirn para identificar la
accin de cualquiera de estos agentes, siendo nuestra responsabilidad identificarlos y
estudiarlos para conocer su intervencin y utilizacin.

Clasificacin de las Armas Blancas:

En el lugar de los hechos, se puede encontrar armar blancas utilizadas en el hecho que
se investiga y para identificarlas se debe conocer su clasificacin:

INSTRUMENTO PUNZANTE:

El instrumento punzante es un agente vulnerante que debido a sus caractersticas


punzantes, penetra y lesiona desgarrando irregularmente los tejidos de la piel y planos
subyacentes por impacto o presin, y pueden ser:
picahielo, punzones, varillas puntiagudas, puntas, leznas o cualquier instrumento ms o
menos largo, delgado, cilndrico o redondo y con punta, cuyas heridas que produce
resultan bastantes peligrosas, dependiendo de la longitud y grosor del instrumento.
El orificio que producen al exterior sobre la piel es por lo general de forma oval, redonda o
alargada.

INSTRUMENTO CORTANTE:

El instrumento cortante es el agente vulnerante que debido a sus caractersticas de hojas


con filo, lesiona, seccionando y formando bordes limpios en la piel y plano subyacentes,
por presin o desplazamiento. Entre los agentes cortantes ms comunes se encuentran:
cuchillos diversos con uno o dos filos, navajas de afeitar, hojas de lata, fragmentos de
cristal y todos aquellos instrumentos que tengan filo en su hoja y circunstancialmente
punta, los que en su accin seccionan los tejidos exteriores, de forma vertical horizontal,
oblicua o curvada, de acuerdo con la posicin anatmica normal de un cuerpo humano.
Estos adems de producir bordes limpios y regulares, pueden formar un collarete erosivo
en los bordes de la herida. Estas heridas casi siempre resultan mortales.

INSTRUMENTO PUNZO CORTANTE:

El instrumento punzo-cortante, es el agente vulnerante, que debido a sus caractersticas


punzantes y cortantes, lesiona seccionando regularmente los tejidos de la piel y dems
planos subyacentes. Entre los instrumentos punzo-cortantes existen: cuchillos de cocina,
navajas de muelle, puales, soleras, hechizas con punta y filo, cuchillos carniceros,
cuchillos cebolleros, etc., cuyas hojas de metal son planas, ms o menos anchas, con
punta y de uno o dos filos.
Las lesiones punzocortantes se caracterizan principalmente por sus bordes limpios,
con un borde angulado y otro redondo, con la presencia de una erosin dermoepidrmica
en los bordes de la herida, cuando la hoja es de un filo y dos bordes angulados, cuando
el arma es de dos filos, haciendo mencin especial que el collarete erosivo en los bordes,
se debe a la friccin traumtica del agente al penetrar.

INSTRUMENTO CONTUNDENTE:

Es el agente vulnerante, que debido a sus caractersticas con bordes romos, lesiona en
forma irregular desgarrando los tejidos de la piel y dems planos subyacentes, por,
impacto o compresin.
Entre los agentes contundentes ms comunes existen: puo cerrado, piedra, palos,
garrotes, leos, varillas, soleras, trozos de muelle, martillos, hachas sin filo, machetes sin

filo, ladrillos, tubos, dientes, cabeza, mazos, porras, macanas, proyectiles de arma de
fuego, es decir todos los cuerpos duros con uno, dos, tres o ms bordes romos.
Generalmente las heridas contusas, se caracterizan al exterior por contener: el desgarro
de la piel en forma irregular, una zona contusiva alrededor de los bordes y una probable
erosin dermoepidrmica en los propios bordes. Hay infiltracin sangunea en los bordes
cuando la lesin fue producida ante-mortem, pero hay ausencia de ello cuando son
producidas post-mortem.

INSTRUMENTO PUNZO-CONTUNDENTE:

Es el agente vulnerante que debido a sus caractersticas de cuerpo de acero con punta y
bordes romos, lesiona separando los tejidos de la piel y de los planos subyacentes en
forma irregular, por impacto compresin
Los instrumentos punzo-contundentes ms comunes son: zapapico, barreta, soleras con
punta roma, varillas con punta roma, y otros instrumentos semejantes que tengan. punta
roma (chatas). Las lesiones que producen son graves y profundas.

INSTRUMENTO CORTO CONTUNDENTE:

Es el agente vulnerante que debido a sus caractersticas de hoja de acero o metal con
bordes semiromos, lesiona separando los tejidos de la piel y planos subyacentes de forma
ligeramente irregular,- por impacto, compresin o deslizamiento.
Los instrumentos corto contundentes ms comunes son: machetes, hachas, sables,
espadas, espadines, tramos de solera, muelles para autos, trozos de lmina y otros
similares, cuyo contacto leve o violento y de canto, producen sobre algn cuerpo
humano, lesiones de gravedad.
Estas lesiones se ven por lo general, en atropellamientos por vehculos automotores en
movimiento.

10.2.- Lesiones por armas de fuego.


Son las lesiones que ocasiona el proyectil a su paso a travs de los tejidos del cuerpo
humano. Las lesiones varan segn la distancia y la zona del cuerpo donde penetra el
proyectil.

Clasificacin

Segn su distancia en
1.-Disparo de contacto: de 0 a 2 cm.
2.-Disparo de prximo contacto: de 2 a 60 cm.
3.-Disparo a distancia: a ms de 60 cm.
Segn la zona que penetra
1-Heridas sobre zonas blandas, donde la piel es depresible y no tiene
elementos seos por debajo: muslo, abdomen, etc.
2.-Heridas sobre zonas duras, donde la piel tiene, inmediatamente por debajo
un plano seo: crneo, trax, etc.

Caractersticas de las lesiones

Las heridas por arma de fuego presentan: lesin de entrada, trayecto, lesin de salida y
adems, lesiones producidas por elementos acompaantes que en ocasiones agregan su
efecto a los producidos por el proyectil.

10.3.- Orificios de entrada, trayectoria y salida.

LESIN DE ENTRADA

En toda lesin de entrada los elementos a estudiar son: orificio de entrada, zona de Fisch,
zona de tatuaje y zona de falso tatuaje. El hallazgo de todos estos elementos variar
segn la distancia del disparo.
En las armas de fuego, por la llamada boca de fuego, salen disparados el proyectil,
fuego, humo y partculas de polvo no deflagrada. El estudio de estos elementos permiten
al forense establecer las caractersticas de la lesin de entrada, y con bastante
aproximacin, la distancia a la cual se realiz el disparo.

ORIFICIO DE ENTRADA

Es nico y corresponde al proyectil disparado. La regla es que existan tantos orificios


como proyectiles disparados, con algunas excepciones:
1. OE nico producido por varios proyectiles.
2. Orificios mltiples producidos por varios proyectiles.
3. OE no visible facilmente porque el proyectil penetr por una cavidad natural.
El dimetro del OE puede ser igual, mayor o menor que el dimetro del proyectil por lo
que su medida no permite sacar conclusiones acerca del calibre del mismo.

ZONA DE FISCH

Se forma siempre en el orificio de entrada en disparos de prximo contacto y a distancia.


Se manifiesta por dos anillos, completos o incompletos de adentro hacia fuera: anillo de
enjugamiento o halo de limpieza y el anillo contuso erosivo o halo de contusin. Se
formulan los siguientes mecanismos:
a.-contusin de la piel por el proyectil en el choque
b.-erosin por distensin de la piel.
c.-frotacin del proyectil sobre la piel deprimida en dedo de guante.
d..-limpieza del proyectil, a su paso por el orifico, de la suciedad que puede llevar.

ZONA DE TATUAJE VERDADERO

El tatuaje est constituido por fragmentos de plvora no deflagrada que se incrustan en la


piel, produciendo lesiones que no varan con el lavado.
Est formada por tres elementos:

1.-la quemadura causada por la llama, que se nota como un halo ennegrecido
con caractersticas de quemado.
2.-la incrustacin de granos de plvora no quemados o no deflagrados, que
pueden penetrar hasta la dermis.
3.-depsito de humo negro de la plvora, que puede enmascarar el verdadero
tatuaje y que desaparece con el lavado suave con agua.

ZONA DE TATUAJE FALSO

El falso tatuaje tambin se conoce como zona de ahumamiento y/o zona de


esfumamiento de Chavigny.
Esta zona est constituida por depsito de los productos de combustin de la plvora, que
ensucian, y el humo depositado por fuera del tatuaje verdadero, que desaparece por el
lavado.

CARACTERSTICAS DE LA LESIN DE ENTRADA, SEGN LA DISTANCIA


DEL DISPARO

A.-Lesin de entrada en disparos de contacto.


Est determinada por el proyectil y la fuerza de los gases; en zona dura es estrellado,
diferente a la zona blanda, donde es de bordes regulares. En ambas zonas no hay tatuaje
porque la plvora penetra dentro de la herida. No hay zona de Fisch.

B.-Lesin de entrada en disparo de prximo contacto.


Estos disparos se producen a una distancia entre 2 a unos 60 cm aproximadamente.
Segn la distancia pueden aparecer:
-OE con zona de Fisch
-halo de quemadura
-granos de plvora no deflagrada de concentracin variable
-halo de ahumamiento (a veces)

C.-Lesin de entrada en disparos a distancia:


-orificio de entrada redondo u ovalado
-zona de Fisch
-no presenta tatuaje

TRAYECTORIA DEL PROYECTIL

Se refiere al recorrido intracorporal del proyectil y presenta las siguientes caractersticas:

- En los disparos muy cercanos encontraremos carboxihemoglobina (menos de 1 cm),


partculas de plvora no deflagrada y humo en zona subyacente (signo de Benassi),
despegamiento de los tejidos por efecto de los gases y tatuaje en el trayecto
(msculos, aponeurosis, tejido celular subcutneo).
-En los disparos a cualquier distancia:
-los trayectos pueden ser rectos o desviados por choque perpendiculares; oblcuos o
tangenciales, pudiendo ser curvos.
-el trayecto puede contener pelos, fibras de ropa, tacos del cartucho, esquirlas seas,
fragmentos d proyectil.
-el trayecto pude comunicar con una luz vascular o corazn, intestino, trquea, cavidad
peritoneal o pleural.

LESIN DE SALIDA

Es la lesin provocada por el proyectil al salir del cuerpo, dando fin al trayecto. Puede ser
irregular, igual o mayor que el orificio de entrada, circunstancia esta, indicativa del
proyectil desviado, deformado o fragmentado y tambin de salida de esquirlas seas junto
con el proyectil.
El orificio de salida carece de tatuaje, de falso tatuaje y de zona de Fisch. Si al momento
de salir el proyectil la piel se encuentra apoyada contra un plano rgido, se producir una
zona contuso-excoriativa (signo de ROMANESE)

10.4.- Peritaje. Importancia mdico legal


En la actualidad es parte de la balstica forense, que se divide en balstica interior, exterior
y terminal. La importancia de la Balstica terminal o de efectos est determinada por ser la
parte de la balstica que estudia el comportamiento del proyectil al llegar al blanco. Una
parte de la Balstica de efectos es la Balstica de las Heridas, que tiene como objetivo el
estudio de los efectos que las balas de las armas de fuego producen sobre el cuerpo
humano. En este sentido, la Balstica de Efectos "estudia lo que sucede en el cuerpo de la
vctima, signos que pueden apreciarse en piel, huesos, trayectoria (rectilnea, curvilnea,
dividida, migrante) dentro del cuerpo, lesiones que se ocasionan, y el eventual orificio de
salida y sus caractersticas". Siendo en definitiva la parte de la balstica que concierne,
principalmente, al mdico forense, por lo que es objeto del dictamen mdico legal.

LECCIN 11.- AGENTES QUMICOS


11.1.- Lesiones por agentes qumicos:
Se llaman custicos, aquellas sustancias, que puestas en contacto con los tejidos
orgnicos, reaccionan qumicamente con ellos produciendo su desorganizacin ms o
menos profunda que puede llegar incluso a su destruccin. Las lesiones que producen se
conocen habitualmente con el nombre de quemaduras qumicas. Las sustancias causticas
son consideradas desde la perspectiva mdico-legal de la siguiente manera:

Como intoxicaciones cuando penetran por va digestiva y producen quemaduras en


las mucosas esofgicas y gstricas.
Como lesiones propiamente dichas cuando nos referimos a las quemaduras
producidas al ponerse en contacto con cualquier estructura..
Como un delito contra la seguridad colectiva cuando se causa un estrago poniendo
en peligro la vida.

Los ms frecuentes son:


-cidos fuertes: sulfrico, ntrico, clorhdrico y fnico.
-bases: carbonatos, soda custica, hidrxidos.
-combinaciones de cido y base: nitrato de plata.
Las lesiones se producen al ingerir la sustancia (lesiones internas) o por contacto con la
piel o mucosas.
-CIDOS FUERTES: actan sustrayendo el agua y los minerales de los tejidos, a los
cuales coagulan y mortifican, obrando por corrosin. Las escaras por cido sulfrico
son negras y las de cido clorhdrico son amarillo plidas.
-BASES: actan por disolucin de los tejidos, de all que las escaras que dejan son
hmedas, de superficie jabonosa, coloreadas de rojo por la hemoglobina.
Las sustancias custicas en general, tambin producen flictenas y escaras sobre las
mucosas; y cuando son ingeridas, si hay sobrevivencia, dejan lesiones muy extensas. En
los casos mortales, la autopsia revela lesiones mltiples del hgado y de los riones
(degeneracin granulo-grasosa); de la mucosa gastroduodenal. Tambin se observa
neumonitis qumica y bronquitis por inhalacin de los vapores custicos.

11.2.- Lesiones por exposiciones radiactivas.


Son las alteraciones producidas en dao del organismo por las radiaciones ionizantes El
efecto lesivo depende de la calidad de los rayos, de la cantidad de energa irradiada, de la
duracin de la exposicin y de las condiciones individuales de cada sujeto. Las lesiones
pueden interesar an los tejidos profundos y de modo particular, los rganos
hematopoyticos y las gnadas. En algunos casos tambin el sistema seo. Las lesiones
por rayos x son verdaderas quemaduras que se conocen con el nombre de
RADIODERMATITIS y pueden ser agudas o crnicas.

11.3.- Lesiones por agro txicos, fertilizantes, los ms comunes.


Los productos agroqumicos son txicos, nocivos, irritantes o corrosivos. Han de
manipularse y utilizarse con el debido cuidado. Es preciso evitar su inhalacin, ingestin o
absorcin cutnea. Se producir envenenamiento si penetran en el cuerpo a travs de
alguna de esas tres vas de absorcin.
Los sntomas del envenenamiento dependern de las cantidades absorbidas durante un
perodo dado. El cuerpo humano tiene capacidad para eliminar el veneno y pequeas
cantidades de sustancias txicas absorbidas. La eliminacin se efecta con el aire
exhalado, la orina o los excrementos. Cuando la cantidad de sustancia txica absorbida
supera a la que se puede eliminar, el cuerpo la acumular.
Algunos productos agroqumicos son sumamente txicos y pequeas cantidades pueden
producir un envenenamiento agudo; los sntomas pueden presentarse en unos pocos
segundos o minutos. Otros menos txicos pueden acumularse en el cuerpo y producir un
envenenamiento crnico. Algunos rganos del cuerpo como el hgado, los riones, el
cerebro o el sistema nervioso pueden ser daados si la exposicin se prolonga durante
cierto tiempo. Si el usuario ya sufre de otras enfermedades, la exposicin a productos
agroqumicos podra agravarlas. En consecuencia, los productos agroqumicos deben
utilizarse con sumo cuidado en todo momento.

11.4.- Envenenamientos por sustancias como formcidas, raticidas, o


medicamentos. Peritajes.
Los trminos envenenamiento agudo y crnico se utilizan para describir el efecto
nocivo de un producto agroqumico sobre el cuerpo. Agudo significa que el efecto es
inmediato o aparecer uno o dos das despus de la exposicin. Aunque el carcter
agudo puede estar directamente relacionado con el producto agroqumico, el usuario no
siempre es consciente de ello. Los sntomas pueden adoptar la forma de una sensacin
general de enfermedad, irritacin de la piel o enfermedad grave, repentina o inexplicada.
Los efectos crnicos, por otro lado, tardan ms en aparecer y a veces resulta difcil
relacionarlos con los productos agroqumicos o con la utilizacin de una sustancia
particular debido a que el mismo individuo pueda haber utilizado varias sustancias
diferentes.
Por otro lado, cuando varias sustancias agroqumicas se acumulan en el cuerpo, el efecto
crnico sobre la salud puede estar ocasionado por el efecto acumulado de varios
productos qumicos. Los mdicos y el personal de salud en general conocen los sntomas
crnicos del envenenamiento por productos agroqumicos. En consecuencia, conviene
comunicar al doctor o al personal de salud las sustancias agroqumicas con las que se ha
trabajado y se recomienda presentar las etiquetas al consultar al mdico.
Las lesiones son comnmente el resultado de quemaduras qumicas cuando se utilizan
cidos fuertes o lcalis sin adoptar las precauciones adecuadas. Adems, las lesiones
pueden ser provocadas por la auto-vacunacin al tratar a animales. Aunque siempre se
deben adoptar las precauciones necesarias para evitar o reducir al mnimo la exposicin a
sustancias agroqumicas, el envenenamiento con productos agroqumicos no es raro. Por
ese motivo, al usuario le es til tener conocimientos bsicos acerca de los efectos agudos
de los diferentes tipos de envenenamiento.

11.5.- Sntomas de intoxicacin.


Los sntomas de envenenamiento agudo producido por plaguicidas y productos
veterinarios surgen frecuentemente poco despus de la exposicin. Dependen de la
concentracin del producto, las sustancias txicas que contiene y la cantidad absorbida;
pueden ser inmediatos si se inhalan o aparecer ms tarde si se absorben a travs de la
piel. Entre los sntomas inmediatos ms comnes figuran uno o varios de los siguientes:
vrtigos, dolores de cabeza, falta de coordinacin, nuseas, diarrea, transpiracin,
temblores y una sensacin de debilidad. Las sustancias ms txicas pueden causar
asimismo convulsiones, un comportamiento irracional o prdida del conocimiento.

11.6.- Hallazgos de autopsia


Muestra Adecuada: La recoleccin de muestras de viseras y lquidos orgnicos por lo
comn es efectuada por el patlogo forense. Conviene tener en cuenta los siguientes
criterios:

Tipo de veneno de que se sospecha.


Va de absorcin del txico.
Carcter agudo o crnico de la intoxicacin

El patlogo debe etiquetar cada recipiente con la fecha y hora de la autopsia, nombre del
fallecido, identidad de la muerte, nmero adecuado de identificacin de la autopsia,
iniciales o firma del mdico. Conviene el empleo de una frmula que es firmada por el
patlogo y luego por cada una de las personas que intervinieron en el manejo de la
muestra.
Este mtodo constituye la cadena de custodia que permite garantizar que la muestra
analizada fue realmente la tomada de la autopsia. Las muestras de vveres y de grandes
cantidades de lquido orgnico deben preservarse en frascos de vidrio de boca ancha,
limpios, con tapa preferiblemente de vidrio, sostenida en su lugar por resortes, cada
vceras o lquido debe ser preservado en recipiente aparte. Pequeas cantidades de
lquido orgnico pueden ser preservadas en tubos de ensayo con tapn de corcho. El
preservador ideal es el fro del congelador. En el caso de las muertes de sangre, pueden
emplearse floruro de sodio como preservador (10mlgrs-mltrs).
Cuando se trata de txico injeridos, el contenido del estmago y de los intestinos debe ser
analizados, primero por la gran cantidad de txicos no absorbidos que puede existir. En
segundo lugar se analizar la orina por ser el rin el rgano principal de excrecin para
la mayora de los txicos. En tercer trmino conviene procesar el hgado, sitio de la
biortranformacin de la teora de las sustancias txicas, absorbidas por vas digestivas.
De manera general, en toxicologa analtica es preferible la muestra de sangre por ser
ms representativa de la concentracin del txico en el sitio del receptor. Los niveles
sanguneos son cuantitativos mientras los niveles en orina tienen un carcter cualitativo.
Sin embargo deben preferirse las muestras de orina cuando la concentracin de txico en
la sangre es demasiado baja para ser determinadas por los mtodos convencionales. Tal
es el caso de txicos que tienen rpida eliminacin o grandes volmenes de
concentracin, como la fenotiacinas, barbitricos, bezodiacepinas, antidepresivos
triciclitos y antihistamnicos. El adecuado conocimiento de la toxicocintica permitir la
seleccin de muestras especficas. Los anlisis pueden complicarse debido a los cambios
qumicos que produce la descomposicin del cadver. Las sustancias que as se originan

pueden interferir en el aislamiento y en la identificacin de los txicos sospechosos, por


ejemplo, la concentracin de cianuro y etanol, as como la saturacin sangunea de
monxido de carbono, pueden modificarse segn el grado de putrefaccin. Otros txicos
como el arsnico, barbitricos, mercurio y estricnina son muy estables y pueden
identificarse aun aos despus de la muerte.
El laboratorio forense emplea una variedad de procedimientos analticos. Primero realiza
pruebas inespecficas que determinan la presencia o ausencia de grupos de sustancias
txicas en las muestras. Los resultados positivos son sometidos a un procedimiento
analtico que identifica a un txico especfico. La segunda prueba debe basarse en
Principios qumicos o fsicos diferentes de la primera. En la actualidad se considera que
las determinaciones de cromatografa o gas (CG) y las espectrometras de masas (EM)
proporcionan una identificacin inequvoca para la mayora de los txicos, aunque debe
aclararse que tienen sus limitaciones.
De modo similar a la clnica tambin en la autopsia puede llegarse a un diagnstico
presuntivo de intoxicacin. Ser el anlisis toxicolgico el que permita determinar el
diagnstico de certeza. Sin embargo en los casos en que se sospecha una muerte por
intoxicacin, la autopsia mdico legal es sumamente importante debido a los siguientes
aspectos:

Permite aclarar si la muerte se debi a una enfermedad y no a agentes


fisicoqumicos.
Establece la presencia o ausencia de signos de intoxicacin.
Permite obtener muestras adecuada para le anlisis toxicolgico.
Orienta la pesquisa hacia determinados txicos.
Es aconsejable que el mdico forense aporte los datos clnicos y post-mortem ms
relevantes para que el toxiclogo oriente sus procesos analticos.

11.7.- El Centro Nacional de Toxicologa


El Centro de Emergencias Mdicas alberga tambin al Centro Nacional de Toxicologa y
al Centro Oftalmolgico Nacional, con consultorios y sala de lser. Tambin funciona una
Residencia de Trauma, la primera en el pas creada a travs de la Resolucin N 34 del
Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social, MSPBS del Paraguay, con el respaldo de
la Facultad de Ciencias Mdicas de la Universidad Nacional de Asuncin.

11.8.- Lesiones por agentes fsicos: electricidad. Peritajes.


Se pueden observar lesiones y muerte por electricidad: natural o artificial.

Electricidad natural. La fulminacin por el rayo puede ocasionar lesiones y la


muerte directa. Ocasin rasgaduras y quemaduras en las ropas, lesiones
tegumentarias caractersticas en zig-zag, o lesiones internas. La muerte sobreviene
por asfixia y paro del corazn debido a parlisis de los centros nervioso.
electricidad artificial: por corrientes continuas o alternadas. Se producen
quemaduras en las zonas de contacto de la corriente elctrica con el cuerpo,
pueden ser superficiales (eritemas, flictenas) o profundas (carbonizacin y escaras
secas, lesiones de rganos, huesos, amputaciones).

11.9.- Quemaduras: por calor o frio. Valoracin de la gravedad.


Peritajes
Son las lesiones producidas por la accin directa del calor o del fro en forma de llamas,
lquidos o gases, pueden ser debido a accidentes, crmenes, o suicidios.
Clasificacin de quemaduras:

1 grado: simple eritema o rubefaccin de la piel.


2 grado: vesicacin: formacin de flictenas o ampollar con lquidos amarillentos, al
abrirse y desgarrarse la ampollas queda la piel con liquido seroso amarillento. la
cicatrizacin da un aplaca apergaminada.
3 grado: escarificacin, formacin de escaras; hay necrosis de la piel y de los
tejidos subyacentes que al cicatrizarse, si la victima sobrevive, produce lesiones
deformantes.
4 grado: carbonizacin, superficial o profunda, hasta los huesos, con muertes de
la vctima.

La muerte por quemadura puede ser inmediata o tarda y debido a shock, a la asfixia,
autointoxicacin y alteraciones sanguneas, embolias o complicaciones infecciosas.
Gravedad:
Mortales: cubre 1/3 de la superficie corporal.

LECCIN 12.- ASFIXIOLOGA


12.1.- Asfixiologa: concepto, causa y mecanismos.
El doctor Martnez Murillo opina que: La muerte por sofocacin comprende todas las
causas de asfixia traumtica, cuya causa criminal o accidental es un obstculo en el
trayecto de las vas respiratorias areas o un impedimento a la ventilacin pulmonar fuera
de toda constriccin del cuello o penetracin de un lquido en la trquea y bronquios. Este
concepto de Lacassagne encierra en mecanismo de sofocacin
Tipos.
1. Por aire confinado.
2. Por compresin torcico-abdominal.
3. Por enterramiento.
4. Por oclusin de los orificios respiratorios.
5. Por introduccin de cuerpos extraos.

12.2.- Ahorcamiento
Es un acto de violencia en el cual el cuerpo tomado por el cuello, en un lazo atado a un
punto fijo y abandonado a su propio peso, ejerce suspensor una traccin bastante fuerte
como para causar la muerte. La suspensin puede ser completa o incompleta con apoyo
de pies, manos, tronco. La muerte se produce por consecuencia del paro de circulacin
cerebral, por compresin de los vasos del cuello, compresin de las vas respiratorias y de
neumogstrico.

Sntomas:

1er perodo: dolor en el cuello, sensacin de calor en la cabeza, zumbidos y


soplos en los odos, sensacin de pesadez en las piernas, prdida de
conocimiento, en un 1 a 2 minutos.
2do perodo: convulsiones generalizadas y rostro con contorciones y muecas.
3er perodo: paro de la respiracin, del corazn y muerte, relajacin de los
esfnteres a los 10-15 minutos y a veces ms.

Examen del cadver:

SURCO CERVICAL: oblicuo, incompleto, marcado a nivel de la parte llena del lazo,
tiene el grueso igual al del lazo con sus irregularidades, la piel se presenta
apergaminada y ligeramente violcea en el labio superior del surco.
FACIES CADAVERICA: cuando el nudo es anterior o posterior, el rostro es plido;
cuando el nudo es lateral es ms ciantico. Puede verse ojos salientes y
conjuntivas equimoticas y a veces la lengua saliente entre dientes y puede verse
espuma en la boca y narinas.

LIVIDECES CADAVERICAS: en la parte inferior del abdomen y miembros


inferiores cuando el cuerpo no est enteramente colgado y reposa en alguna de
sus partes, aparecen en los palos declives.
EYACULACIN, fenmeno agnico casi siempre observados.
LESIONES en miembros que pudieron golpearse durante las convulsiones.

Peritajes: el anlisis de todos los signo exteriores e internos del cadver las
concordancia de las lesiones con la posicin de la cuerda, y de las circunstancias que
rodena el hecho, vecindad d algn mueble que permita la subida previa, etc. Permitir al
perito afirmar si la causa de la muerte es la ahorcadura y si se trata de suicidio, homicidio
o accidente.

12.3.- Estrangulacin:
Es un acto de violencia que consiste e n una constriccin directa alrededor
(estrangulacin completa) o delante del cuello (estrangulacin incompleta) hecha con la
mano o un lazo, aprovechando otra fuerza que la del peso del cuerpo, y aplicada por la
propia victima o un extrao, determinando asfixia y muerte. La fuerza aplicada no es la del
peso del cuerpo, y se hace con la mano o un lazo
Examen del cadver:

en la estrangulacin con una mano se observa la marca del pulgar, de un lado y del
otro las de los otos dedos, pudiendo acompaarse de la marca de uas.
Cuando se uso lazo, pude observarse l surco, que casi siempre es completo,
horizontal, circular, bien marcado con lazos finos y fuertes.
Facies cadavrica: tumefacta y ciantica y con la lengua saliente

Peritaje: como en el ahorcamiento estudiar las lesiones externas e internas, las


circunstancias del hecho, presencia o no de signos e lucha, etc.

12.4.- Sofocacin:
Es la asfixia mecnica por obstruccin de las vas respiratorias o por compresin torxico
y abdominal, a veces criminal, a veces accidental

accidental: introduccin en las vas respiratorias de cuerpo extrao voluminoso


pedazo de carne u otros alimentos slidos, chupetes, frutas- pulverulentos: harina,
Prtland o por compresin torazo-abdominal en casos de pnico colectivos, al ser
pisoteado o por bolsas y bultos. derrumbe de la pares, de bloques de piedracriminal: obstruccin de la nariz y boca con la mano, almohada, cobertores o ropas,
o introducciones en la oca de ropas o pauelos con cierre de la nariz con la mano.

Examen del cadver:

facies ciantica
manchas purpuritas Cervico-faciales
conjuntivas inyectadas
hemorragias por nariz y odos.

12.5.- Ahogamiento
Es la asfixia por penetracin de lquido, generalmente agua, en vez de aire en los
pulmones, estando la boca y la nariz sumergidos en el lquido pudiendo estarlo o no
tambin el cuerpo. Mecanismo de ahogamiento: el que cae al agua muere o por asfixia
(penetracin de agua en las vas respiratorias que impide la entrada de aire), ahogado
azul o por sncope; ahogado blanco.

AHOGADO AZUL:

Examen del cadver:

cianosis del rostro y livideces rosadas, plidas, en rostro y cuello.


Espuma mucosa que sale de la nariz y boca (que no se ve si se trata de cadver
arrojado al agua)
Horripilacin generalizada
Si el cuerpo permaneci algn tiempo en el agua, las lesiones varan segn el
tiempo de permanencia, producindose maceracin de la piel y putrefaccin.
Despus del ahogamiento el cuerpo se hunde, y al cabo de unos das flota (en
invierno 3 das, antes en verano)
La piel de manos y pies se desprende en guante hacia los 15 das, caen
espontneamente o se arrancan con facilidad pelos y uas.

AHOGADO BLANCO:

el agua no penetra en el rbol respiratorio. El mecanismo de muerte es sncope, la


inhibicin por el cual se bloque los centros bulbote cardio-respiratorios.
Puede producirse de diversas maneras.

el agua fra, al penetrar en la garganta, provoca el reflejo inhibido, en personas


sensibles.
Personas que se tiran al agua fra en plena digestin o acaloradas por larga
exposicin al sol o por ejercicios prolongados.

LECCIN 13.- ACCIDENTOLOGA


13.1.- Accidentes de trnsito. Legislacin.
El concepto de accidente vial Montiel Sosa (1997) es aquel que se utiliza para hacer
referencia a los hechos o siniestros que toman lugar en la va pblica y que tienen que ver
con vehculos de distinto tipo. Los accidentes viales son una de las principales causas de
muerte a nivel mundial ya que cuestiones como la imprudencia, la falta de respeto a las
leyes viales, el pobre estado de los caminos y carreteras en algunos pases, la no
existencia de leyes y dems contribuyen a generar esta situacin.
Los accidentes viales involucran siempre a vehculos, ya sean estos autos, camiones,
bicicletas, autobses u otros. En algunos casos, los accidentes viales toman lugar entre
dos o ms vehculos diferentes, mientras que en otros casos enfrentan a un vehculo con
un transente o peatn (quien siempre queda en inferioridad de condiciones en
comparacin con el vehculo). Normalmente, cuando se sucede algn tipo de accidente
vial se producen heridos y, en ocasiones en las cuales el siniestro es grave o muy
violento, muertes. Adems, tambin se generan diferentes tipos de daos materiales a los
vehculos involucrados, sean estos participantes directos o no.
Una de las causas ms importantes de accidentes viales es la imprudencia o la
inconciencia de los conductores o responsables de los vehculos. Hechos como conducir
a altas velocidades, no respetar las luces en rojo, no dar paso a peatones, intentar pasar
vehculos en lugares no permitidos, conducir bajo el efecto de narcticos o alcohol, no
seguir las reglas de vialidad tanto en espacios urbanos como rurales son sin duda faltas
de gravedad que pueden generar accidentes de altsimo peligro no slo para los que
conducen sino tambin para los que se mueven con el mismo vehculo (es decir,
acompaantes) e incluso para otros individuos que no actan de manera irresponsable
pero que se encuentran en el mismo espacio.

VEHCULO

El objeto del delito por medio del cual el autor debe poner en riesgo la vida o integridad
fsica de las personas participando en una prueba de destreza o velocidad sin
autorizacin es el vehculo automotor, excluyndose de por s, todos aquellos vehculos
que utilicen traccin a sangre (Carros, carretas, volantas, etc.).
La combustin interna es necesaria para que el vehculo sea a motor, siendo indiferente la
alimentacin que se realice de este (GNC, electricidad, luz solar, etc.). La referencia legal
ms aproximada a este trmino la encontramos la ordenanza 479/10 municipal de
Asuncin que define:
VEHCULO: Medio de transporte. Sirve para transportar personas, animales o
cargas por una va.
MOTOCICLETA: Vehculo automotor de dos ruedas, cuya capacidad de motor
sea a partir de 50 c.c.
MOTOCARGA: Motocicleta con dispositivo para transporte de carga.
MNIBUS: Vehculo automotor para transporte pblico de pasajeros.
CICLOMOTOR: Vehculo de motor con caracterstica inferior a 50 c.c.

CDIGO PENAL

1. Hechos punibles contra la seguridad de las personas en el transito.


El captulo II del cdigo penal establece las conductas tpicas de los hechos punibles
contra la seguridad de las personas en el transito.

Atentados al trfico civil areo y naval.


En el artculo 213 el Cdigo sanciona:
1) El que:
1. aplicara fuerza o vulnerara la libre decisin de una persona o realizara otras actividades
con el fin de influir sobre la conduccin u obtener el control de una aeronave civil con
personas a bordo o de un buque empleado en el trnsito civil; o
2. utilizara armas de fuego o intentara causar o causara una explosin o un incendio con
el fin de destruir o daar dicha aeronave o buque o su carga a bordo, ser castigado con
pena privativa de libertad de cinco a quince aos.
2) El que mediante un hecho sealado en el inciso anterior causara culposamente la
muerte de otro, ser castigado con pena privativa de libertad no menor de diez aos.
Tiene como antecedentes los arts. 144, 246, 247, 252 y 441 del Cdigo anterior.
Concuerda con los arts. 203, 214 y 215 de esta Ley.

Intervenciones peligrosas en el trfico areo, naval y ferroviario


El artculo 214 dispone:
1) El que:
1. destruyera, daara, removiera, manejara incorrectamente o pusiera fuera de
funcionamiento las instalaciones que sirven al trfico, los medios de transporte o sus
mecanismos de seguridad;
2. impidiera o molestare al personal de operaciones respecto al ejercicio de sus funciones;
3. produjera un obstculo;
4. diera falsas seas, seales o informaciones; o
5. impidiera la transmisin de seales o informaciones, y con ello peligrara la seguridad
del trnsito areo, naval o ferroviario, ser castigado con pena privativa de libertad de
hasta seis aos.
2) El que realizara el hecho mediante una conducta culposa, ser castigado con pena
privativa de libertad de hasta dos aos o con multa.
3) Cuando el autor removiera voluntariamente el estado de peligrosidad o tratara de
hacerlo y no se realizara otro dao, el tribunal atenuar la pena con arreglo al artculo 670
prescindir de ella.

Tiene como antecedentes los arts. 144, 246, 247, 252 y 441 del Cdigo anterior.
Concuerda con los arts. 203 y 215 de esta Ley.

Exposicin al peligro del trfico areo, naval y ferroviario

El artculo 215 refiere:


"1) El que, dolosa o culposamente, condujera una aeronave, un buque o un medio de
transporte ferroviario:
1. no autorizado para el trfico;
2. pese a no estar en condicin de hacerlo con seguridad a consecuencia de la ingestin
de bebidas alcohlicas u otras sustancias enajenantes, de defectos fsicos o squicos o de
agotamiento; o
3. pese a no tener la licencia de conducir, ser castigado con pena privativa de libertad de
hasta dos aos o con multa.
2) Con la misma pena ser castigado el que:
1. como titular del medio de transporte indicado en el inciso
1 permitiera o tolerara la realizacin de un hecho sealado en el mismo;
2. como conductor de un medio de transporte sealado en el inciso
1 o como responsable de su seguridad violara, mediante una conducta grave contraria a
sus deberes, las prescripciones o disposiciones sobre la seguridad del trfico areo, naval
o ferroviario.
Tiene como antecedentes los arts. 144, 246, 247, 252 y 441 del Cdigo anterior.
Concuerda con los arts. 203, 214 de esta Ley.

Intervenciones peligrosas en el trnsito terrestre.

El artculo 216 de cdigo penal especifica:


1) El que:
1. destruyera, daara, removiera, alterara, manejara incorrectamente o pusiera fuera de
funcionamiento instalaciones que sirvan al trnsito;
2. como responsable de la construccin de carreteras o de la seguridad del trnsito
causara o tolerara un estado gravemente riesgoso de dichas instalaciones;
3. produjera un obstculo; o 4. mediante manipulacin en un vehculo ajeno, redujera
considerablemente su seguridad para el trnsito; y con ello peligrara la seguridad del
trnsito terrestre, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta tres aos o con
multa.
2) El que realizara el hecho mediante una conducta culposa, ser castigado con pena
privativa de libertad de hasta dos aos o con multa.
3) En estos casos, se aplicar tambin lo dispuesto en el artculo 214, inciso 3.

Tiene como antecedentes los arts. 144, 246, 247, 252 y 441 del Cdigo anterior.

Exposicin a peligro del trnsito terrestre

El artculo 217 del Cdigo Penal nos aclara que


El que dolosa o culposamente:
1. condujera en la va pblica un vehculo pese a no estar en condiciones de hacerlo con
seguridad a consecuencia de la ingestin de bebidas alcohlicas u otras sustancias
enajenantes, de defectos fsicos o squicos, o de agotamiento;
2. condujera en la va pblica un vehculo automotor pese a carecer de la licencia de
conducir o existiendo la prohibicin de conducir sealada en el artculo 580 habiendo sido
privado del documento de licencia; o
3. como titular del vehculo tolerara la realizacin de un hecho sealado en los numerales
anteriores, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta dos aos o con multa.

Tiene como antecedente la Ley 821/80 sobre Delitos en accidentes de Trnsito.

Art 107 - homicidio culposo

En el anlisis del art. 107 se deca que un hecho punible es culposo cuando el resultado
aunque haya sido previsto, no ha sido querido por el autor y se produce por imprudencia,
impericia, negligencia, descuido de deberes o inobservancia de leyes, reglamentos,
rdenes o resoluciones. Por lo tanto toda posibilidad de dolo debe ser excluida y ms bien
debe mediar una de las circunstancias arriba sealadas. De aqu pasamos al homicidio
culposo, que es una figura atenuada, y que el Cdigo tipifica como El que por accin
culposa causara la muerte de otro, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta
cinco aos o con multa.
El homicidio culposo es la forma genrica de este tipo de hecho punible, entendida en el
sentido de que la ley no selecciona medios de comisin ni toma en cuenta relaciones,
circunstancias o calidades personales. El problema de la relacin causal adquiere aqu
especial importancia principalmente por un errneo concepto que puede lleva a valorar
la prueba de un descuido de los deberes o una infraccin a las leyes, reglamentos,
rdenes o resoluciones en el autor material del homicidio culposo, como prueba de que el
mismo es autor responsable de este delito.
Cuando la imprudencia de la vctima por s sola es causa determinante de su muerte, de
modo que la misma se habra producido aunque no hubiera habido culpa de ste, el
resultado tpico no puede serle atribuido, pues se trata de un problema causal. En materia
penal, a diferencia del Derecho Civil, la culpa de la vctima no compensa, en principio, la
imprudencia o negligencia determinante del hecho que haya habido de parte del autor.
Este delito se consuma con la muerte de la vctima. No es posible admitir la tentativa
porque esto denotara dolo, lo que excluye la culpa, tampoco es posible la participacin
por la misma razn.
En el homicidio culposo se tienen las siguientes circunstancias:

Es indiferente que sea omisivo o comisivo.

El acto es voluntario y en su origen debe ser lcito.

Debe existir relacin de casualidad entre el acto lcito y la muerte.

No debe haber malicia ni intencin en ninguna de sus formas.

Deben mediar negligencia, imprudencia o impericia. Este artculo tiene como


antecedentes los nmeros 337, 338 y
340 del Cdigo anterior y concuerda con los arts. 17 y 52 de esta Ley.

Art. 113 Lesin Culposa

1) El que por accin culposa causara a otro un dao en su salud, ser castigado con
pena privativa de libertad de hasta un ao o con multa.
2) La persecucin penal del hecho depender de la instancia de la vctima, salvo que la
proteccin de sta o de terceros requiera una persecucin de oficio"
Tiene como antecedentes los arts. 341 y 342 del Cdigo anterior. Concuerda con los arts.
59, 114 y 115 de esta Ley.
El problema que presentan las lesiones culposas para ser consideradas como tales es el
de la prueba que evidencie si hubo dolo o culpa.

SANCIONES MUNICIPALES.

El captulo 2 de la ordenanza municipal de la ciudad de Asuncin N 479/10 en la seccin


primera del registro de los vehculo establece requisitos bsicos para el estado de
transitabilidad de los vehculo los cuales se enuncian a continuacin.
"Art. 33 Todo propietario de vehculo automotor, que sea residente en Asuncin o cuya
principal actividad econmica se desarrolla en sta, est obligado a registrarlo en la
Municipalidad de Asuncin.
Al efecto, presentar el documento que acredite su propiedad y una solicitud en la que
constar:
a. Datos personales del propietario.
b. Marca, ao, modelo del vehculo y los nmeros de fbrica que lo identifiquen.
c. Las dems caractersticas reglamentadas por la Intendencia Municipal.
d. Fotocopia autenticada de la cdula de identificacin otorgada por el Registro nico del
Automotor. (Su inobservancia constituye falta grave).

Art. 34 Presentados los recaudos exigidos, se proceder a la inspeccin del vehculo


para verificar si se ajusta a las exigencias establecidas; cumplido lo cual, la Municipalidad
proceder a la inscripcin del vehculo y, una vez realizado el pago de los tributos

correspondientes, se expedir la precinta reglamentaria y la cdula de habilitacin del


automotor.

Art. 35 El Carnet de habilitacin del Automotor a que se refiere el artculo anterior deber
contener, como mnimo, los datos siguientes:
a. Lugar y fecha de su expedicin.
b. Cdigo asignado en su primera registracin.
c. Caractersticas tcnicas de individualizacin del automotor (marca, modelo, ao,
nmeros de fbrica), segn se reglamente.
d. Datos del propietario del automotor: nombres y apellidos, nmero de cdula (o RUC
cuando se trate de personas jurdicas) y domicilio.
e. Su uso: privado o pblico, para transporte de personas, de carga o mixto.

Art. 36 La inscripcin de un vehculo ser denegada, si fuere deficiente la documentacin


presentada por el interesado o si no reuniese las condiciones exigidas por el presente
Reglamento.
Art. 37 A los efectos del presente Reglamento se presumir propietario de un vehculo
automotor la persona a cuyo nombre figure inscripto en el Registro nico del Automotor
salvo prueba en contrario."
La segunda seccin de la misma ordenanza establece la obligatoriedad de la
identificacin de los vehculos, como que da expresado en los siguientes artculos.

"Art. 38 La Cdula y la placa de Identificacin del Automotor sern otorgadas por el


Registro nico del Automotor conforme a la reglamentacin respectiva.

Art. 39 Todo propietario de vehculo est obligado a abonar la patente de rodado


correspondiente al ao, en la fecha establecida por la Ordenanza respectiva. (Su
inobservancia constituye falta leve)."

Finalmente en relacin al alcohol y estupefacientes la cita norma establece:


"Art. 233 La escala de multas ser la siguiente:
a. Falta Leve: Amonestacin o multa de hasta 3 (tres) jornales mnimos.
b. Falta grave: De 4 (cuatro) a 10 (diez) jornales mnimos.
c. Falta gravsima: De 11 (once) a 20 (veinte) jornales mnimos.
d. Por el paso de luz roja, signo de "PARE", detencin impartida por la autoridad
competente o conducir vehculos sin estar habilitados para el efecto: o bajos los efectos
del alcohol, drogas, narcticos o estupefacientes se aplicar el monto mximo previsto
para falta gravsima..

Art. 240 Los vehculos sern retirados de circulacin de la va pblica en los siguientes
casos:
a. Cuando el conductor intente darse a la fuga, cometa desacato o agresin contra la
autoridad competente.
b. Cuando una persona conduzca un vehculo y se encuentre bajo la influencia de alcohol,
drogas o estupefacientes.
c. Cuando un vehculo automotor circule por la va pblica y no cumpla con los siguientes
requisitos:
1. Que el conductor est habilitado para conducir vehculos.
2. Que el vehculo lleve colocadas las placas de identificacin de acuerdo a la
reglamentacin. Se requerir, tambin, que los acoplados y semiacoplados
cumplan este requisito.
d. Violar las normas referentes a estacionamiento establecida en la presente ordenanza.
e. Cuando se encuentren vehculos abandonados en la va pblica, por ms tiempo de lo
establecido en la presente ordenanza.
f. Cuando se encuentren estacionados en la va pblica camiones, mnibus y
micromnibus, por ms tiempo que el necesario para realizar las tareas de carga y
descarga de objetos o ascenso y descenso de pasajeros, respectivamente, salvo permiso
especialmente concedido por la Intendencia Municipal.
g. Cuando los vehculos utilicen la calzada y la acera como lugares de reparaciones
mecnicas (excepto emergencias) o para su exhibicin comercial (venta, promociones,
rifas y similares), a menos que estn expresamente autorizados para ello por la
Intendencia Municipal y hayan abonado todo lo establecido en las ordenanzas tributarias
municipales.
h. Cuando se violen las normas de carga y descarga de mercancas.
i. Cuando interrumpe u obstaculice el trnsito y no sea retirado por su conductor o
responsable, de forma inmediata. Slo en caso de accidente grave podr mantenerse en
el lugar durante el mnimo tiempo necesario y con las precauciones del caso, siendo
obligatoria la instalacin de dispositivos reflectantes que adviertan del obstculo a los
dems conductores. Por el servicio de remolque y gra se abonar el monto de 3 (tres)
jornales mnimos.

Art. 241 Adems de las sanciones que correspondan por las infracciones consignadas en
este Reglamento, la Intendencia Municipal queda autorizada a percibir los gastos que
demande la operacin de retiro de la va pblica, inmovilizacin del vehculo, depsito y
mantenimiento, que corrern por cuenta del infractor cuando los servicios sean prestados
por la Institucin o por su orden. Estos gastos sern establecidos por ordenanza."

SANCIONES DEL MINISTERIO DE OBRAS PUBLICAS Y COMUNICACIN

La reparticin dependiente del Ministerio de Obras Pblicas y Comunicaciones (MOPC)


sanciona de manera ms severa a los conductores que se encuentren bajo los efectos del
alcohol. La multa podra ascender hasta 20 jornales mnimos (a G. 70.156 cada jornal), es
decir, G. 1.403.720.

La Resolucin del MOPC N 74/10 ampla las resoluciones 51/09, que establece las
normas para el control de alcoholemia a los conductores de vehculos, y la Resolucin
1301/10 establece la obligatoriedad del uso de casco y chalecos reflectivos a los
motociclistas.
"Aquellos conductores que durante la prueba del alcotest den entre 0.01% y 0.20%
miligramos de alcohol por cada litro de sangre sern sancionados con 10 (diez) jornales
mnimos. Si la cifra oscila entre 0.21% y 0.80% la multa ser de 15 jornales mnimos. Si la
alcoholemia supera los 0.81% por cada miligramo de sangre, la sancin ser de 20
jornales mnimos".
"Cuando la graduacin alcohlica sea de 0.40% o ms miligramos de alcohol por cada
litro de sangre, predeterminado por el aliento alveolar, se remitir el Acta al Ministerio
Pblico para la iniciacin del proceso penal correspondiente", agrega la normativa.
La Caminera siempre advierte que el alcohol, al actuar sobre el sistema nervioso, produce
disminucin de reflejos, falsa apreciacin de las distancias, trastornos motores, cansancio,
fatiga, prdida visual, entre otras afecciones.

13.2.- Factores causales. Peritaje.

Factor humano

Todos los usuarios de una red vial poseen los mismos factores humanos, no importa
como la utilizan y adems cada uno posee distintas necesidades, es por esto que al viajar
por una va, sea por medio de vehculo, bicicleta o a pie, implica el buscar, encontrar,
entender y aplicar la informacin, as como el reaccionar al encontrar una informacin
inesperada. Una vez encontrada y entendida la informacin, se determina la importancia,
se debe toma la decisin y se ejecuta la accin en respuesta a la informacin obtenida.
Esta actividad es cclica ocurriendo a menudo muchas veces por segundo en ambientes
complejos y exigentes.
Las capacidades fsicas humanas necesarias para conducir un vehculo son mnimas y los
conocimientos especficos necesarios no son complejos. Pero pensemos que guiar
apropiadamente un vehculo es una tarea relativamente difcil: el conductor debe ser
capaz de mantenerlo al interior de su carril de circulacin y en la direccin correcta,
adems de, en forma simultnea, dividir su atencin y percatarse de otras informaciones
importantes, como la presencia, direccin y velocidad de otros vehculos, la presencia de
peatones y de seales.

Visin

La visin es muy importante, ya que, los usuarios de la va reciben la mayora de la


informacin visualmente y si existe un problema en este aspecto, existe la probabilidad de
que el usuario cometa un error. El campo de visin humana es grande; sin embargo, el
rea de visin exacta de los conductores es pequea, esto significa que la bsqueda de
informacin y la lectura de mensajes largos se realiza, ms bien, mediante una serie de
vistazos que con una mirada larga. Hay toda clase de defectos de visin y aunque existen
excepciones, el funcionamiento visual es ms pobre con la edad, un proceso que se
acelera en alguna parte de la quinta dcada de la vida, algunos de estos cambios son
atribuibles a las condiciones pticas y fisiolgicas del envejecimiento del ojo, mientras
que otros se relacionan con el cambio de los nervios en el proceso de la formacin de la
imagen en la retina, los factores en que la visin incluye son:

La habilidad de juzgar la velocidad de los objetos movindose hacia o a


travs del campo de visin del observador.
La capacidad de discriminar colores.
Apreciacin de la distancia (percepcin de la profundidad).
La capacidad de reenfocarse y recuperarse de los efectos de un
deslumbramiento.
La habilidad de detectar objetos situados en la periferia de la persona.
Los usuarios de la va realizan de la mejor forma posible, bajo niveles moderados de
demanda, el tratamiento de la informacin. Un exceso de informacin o una disminucin
de informacin, tienden a degradar el funcionamiento. Cuando las cosas resultan segn lo
esperado, el funcionamiento es a menudo muy rpido y sin error, en caso contrario,
resulta sorpresa y la nueva informacin debe ser recopilada por el usuario y debe
repensar la respuesta. La adherencia para uniformar los principios para la presentacin de
la informacin en el diseo, el uso de dispositivos de control de trfico y de manejar la
carga total de informacin puesta a los usuarios de la va, es vital para asegurarse que
estos consigan la informacin que necesitan, cuando la necesitan, en una forma que se
pueda reconocer y entender, a la hora de percibir y reaccionar a ella de manera
apropiada.

Memoria

Los seres humanos poseen una memoria a corto plazo limitada, un porcentaje pequeo
de lo que se ve, se recuerda realmente. La memoria a largo plazo se compone de las
experiencias que han sido inculcadas con la repeticin. Estas son fuente de nuestras
expectativas.

Gnero

El tiempo de reaccin tiende a ser levemente ms largo para las mujeres que para los
hombres, esta diferencia es estadstica pero no significativa. Con el fin de analizar la
circulacin, las diferencias entre el funcionamiento de hombres y mujeres pueden no ser
consideradas.

Edad

La edad y la experiencia tienen un efecto significativo en la capacidad de los conductores,


ciclistas y peatones al utilizar una interseccin. Con el paso de los aos la actitud ante la
va cambia, ya que una persona joven tiene un tiempo ms rpido de opinin y reaccin
pero muchas veces carece del juicio necesario para valorar el peligro, algo que solamente
se lo puede ensear la experiencia. En cambio un conductor ms viejo tiene la
experiencia para identificar el riesgo, pero puede carecer del tiempo de la opinin y
reaccin.
Al envejecer, las funciones que estn relacionadas con la tarea de conducir se pueden
deteriorar como la visin, la audicin, las capacidades motoras, etc.

Consumo de alcohol o drogas

El abuso de alcohol o drogas, o una combinacin de ellas, provoca un deterioro de las


funciones humanas normales, la incidencia ms estudiada es la del alcohol, debido a que
es mucho ms fcil de identificar la presencia de ste, en las personas que se encuentran
tras el volante.

Influencia del vehculo

El sistema de trfico es un sistema unitario. Por ello para que sea efectivo el esfuerzo
cientfico, humano y econmico por dotar a los automviles de sistemas de seguridad
cada vez mayores, es necesario tener tambin en cuenta otros factores que son en
definitiva responsabilidad directa del conductor y que muestran desde otra perspectiva el
peso del "factor humano" en la prevencin de la accidentalidad. Lo anterior hace
referencia por ejemplo a la reparacin y mantenimiento adecuado del vehculo, as como
al conocimiento o desconocimiento del funcionamiento de la mquina y sus sistemas de
seguridad por parte del usuario.
La potenciacin de todos los mecanismos de seguridad activa y pasiva son sin duda de
una extraordinaria utilidad. Sin embargo, es necesario llegar a conocer en profundidad el
impacto que estas nuevas e interesantes tecnologas tienen en el comportamiento del
conductor, ya que algunos estudios realizados desde los aos setenta han descubierto
que en ocasiones, si no se forma e informa adecuadamente, las mejoras tecnolgicas en
los coches (siempre recomendables), pueden hacer que algunos conductores sean ms
proclives a los accidentes, porque al tener ms sensacin de seguridad, compensan las
ventajas del sistema, con una tendencia a circular de una manera ms arriesgada
(Montoro, 2002)
Cuando se habla de accidentes en funcin del vehculo es necesario distinguir en un
primer acercamiento, el tipo de vehculo de que se trate, su antigedad y su estado. Estos
elementos son determinantes. No obstante se hace imprescindible matizar que el tema es
extraordinariamente complejo si se quiere hacer un anlisis sofisticado y exacto, ya que
existen otras variables que tienen un gran peso en el tema, como el nmero de kilmetros
recorridos por cada clase de vehculo y las caractersticas de los conductores que los
manejan habitualmente como la edad y la experiencia.

Influencia de las condiciones de circulacin

Los parmetros que caracterizan las condiciones de la va, tienen una influencia notable
en los accidentes registrados. Las principales variables que influyen son la velocidad de
circulacin y la proporcin de vehculos pesados.

Velocidad de circulacin

La velocidad es uno de los factores que ms estudios tiene asociado con los accidentes
de trfico. Sin embargo, el tema del exceso de velocidad como causa principal de los
accidentes de trfico es tan importante como arduo, ya que no es tanto el exceso de

velocidad como una velocidad inadecuada, la responsable de los numerosos accidentes


de trfico.
El problema de la velocidad es un tema tan importante como complejo. Se sabe que la
pasin por la velocidad genera en muchos conductores sentimientos contradictorios
(Barjonet, 1988), ya que sta es percibida como factor de riesgo y a la vez se considera a
la velocidad en general, como un valor social, fuertemente publicitado y defendido por
muchos medios de comunicacin.
Sin embargo, tanto desde los datos estadsticos oficiales de organismos con
competencias en materia de trfico y seguridad vial, como desde investigaciones de
especialistas en el tema como Barjonet (1988; 1991), la velocidad inadecuada o excesiva
se manifiesta como un claro factor de riesgo, ya que potencia todos los fallos humanos en
la conduccin.
Lo anterior se explica porque:
El exceso de velocidad reduce el tiempo que tiene el conductor ante un
imprevisto, tiempo que le permite evitar un accidente mediante alguna accin
evasiva, como por ejemplo, frenar.
Al superar el lmite de velocidad para la que fue diseada la va, se deterioran
aspectos como la estabilidad del vehculo y la visibilidad del conductor,
reducindose por ejemplo, la distancia hasta donde puede ver el camino.
Mientras mayor sea la velocidad de un vehculo que se acerca a un peatn u otro
conductor, ms difcil ser para stos juzgar la distancia a la que se encuentra
dicho vehculo.

De esta manera, un exceso de velocidad:

Incrementa los metros recorridos desde el momento en el que un conductor detecta


una emergencia hasta que ste reacciona, dificultando la rectificacin de la trayectoria y
permitiendo un menor control del vehculo.

Repercute negativamente en la anticipacin, factor que es fundamental para evitar


el accidente; restando milsimas de segundo, a veces tan necesarias para eludir un
obstculo.

Por ejemplo, durante el segundo que transcurre desde que un conductor es


consciente de una situacin hasta que comienza a pisar el freno, un vehculo que va a
120 km/h recorre, sin poder hacer nada por evitarlo, ms de 33 m. Y ya en plena frenada,
puede que no tenga suficiente con el largo equivalente a un campo de ftbol.
La distancia de frenado del vehculo est en proporcin directa al cuadrado de la
velocidad. Quiere decir que si se duplica la velocidad, se cuadruplica la distancia
necesaria para detenerse totalmente, a lo que hay que sumar la distancia recorrida
durante el tiempo que el conductor tard en percibir, reaccionar y comenzar a ejecutar el
frenado. Es claro que cuanto mayor es la velocidad ms difcil ser detener el vehculo
ante un obstculo imprevisto. Por lo tanto, cada pequeo exceso de velocidad,
cuadruplica en la misma proporcin la posibilidad de accidente y de agravar los efectos
del mismo.

Peritaje
a) Si es posible reconstruir las etapas del accidente, conocer bien las circunstancias
del hecho,
b) Investigar las causas del accidente, trazos y huellas dejadas,
c) Relacin de las lesiones con el accidente
d) Relacin causa efecto
e) Responsabilidad y culpabilidad de la vctima
f) Recordar la posibilidad de una simulacin de accidente, para ocultar homicidio
previo, muerte por otras causas.
g) No usando cinturn de seguridad, las lesiones ms frecuentes son las
magulladuras y lesiones graves del rostro y cabeza, igualmente y hasta fractura del
esternn, fracturas de la columna vertebral, desarticulacin de la cadera,
magullamiento y fractura de rotula y tobillo.
h) Usando cinturn, las lesiones ms frecuentes son: las magulladuras de rostro y
cabeza, y sobre la parte anterior de la pelvis.

13.3.- Mtodos de medicin de la intoxicacin alcohlica.


La determinacin de los presupuestos objetivos del tipo del art. 217 inc. 1 del Cdigo
Penal paraguayo, Exposicin a peligro del trnsito terrestre, conduce a un problema
probatorio. La prctica tradicional en nuestro pas de utilizar solo la medicin del alcohol
en el aliento (el llamado alcotest) como medio de prueba es inadmisible dentro del
proceso penal. Desde el punto de vista tcnico, ya que los alcoholmetros utilizados no se
encuentran normalizados, ni tampoco verificados por el Instituto Tecnolgico Nacional, el
cual es el organismo que controla todo los elementos tcnicos utilizados para medicin,
de distancia peso, volumen y todo elemento que pueda efectuar una mediciain. La
prueba del Alcohotest puede ser orientativa, ya que la nica prueba que es certera en la
actualidad es la medicin de alcohol en sangre por extraccin de la misma y remisin al
laboratorio. La cual violenta el principio de no auto incriminarse, que la negativa es
tomada ya por el fiscal como una presuncin de culpabilidad, que al contrario debera
estarse a derecho respetando el principio de la inocencia.

13.4.- Alcoholismo, drogas y accidentes de trnsito. Legislacin


vigente
El abuso de alcohol o drogas, o una combinacin de ellas, provoca un deterioro de las
funciones humanas normales, la incidencia ms estudiada es la del alcohol, debido a que
es mucho ms fcil de identificar la presencia de ste, en las personas que se encuentran
tras el volante.
El rgano del cuerpo que primero es influenciado por el alcohol, es el cerebro y los
primeros efectos del alcohol se sienten en lo psicolgico. Con pequeas concentraciones
de alcohol, ciertas inhibiciones disminuyen, la auto-confianza se ve fortalecida y aparecen
las primeras tendencias a sobre estimar la propia capacidad, lo que conlleva a un
aumento del deseo de riesgo. Las capacidades de reaccin, coordinacin y atencin
tambin se ven afectadas, existe una disminucin en la velocidad de procesamiento de la
informacin en el cerebro y una prdida de claridad en la toma de decisiones. Los
conductores afectados por el alcohol, necesitan ms tiempo para leer una seal de trfico
o para reconocer y actuar frente a una luz de semforo. Por otra parte, existe una

reduccin de la visin despus de tomarse unos tragos. A mayores concentraciones de


alcohol el empeoramiento de la visin es evidente, sobre todo en forma de visin doble.
La visin perifrica, atencin y capacidad de interpretacin y decisin se ven influidas
antes que la parte motriz; es decir, las funciones verdaderamente decisivas se ven
afectadas antes de que uno mismo empiece a darse cuenta de lo afectado que se
encuentra. Con todo lo anterior, el riesgo de sufrir un accidente se duplica.

Artculos 217.- EXPOSICIN A PELIGRO EN EL TRNSITO TERRESTRE


El que dolosa o culposamente;
1. condujera en la va pblica un vehculo pese a no estar en condiciones de
hacerlo con seguridad, a consecuencia de la ingestin de bebidas alcohlicas u
otras sustancias enajenantes,, de defecto fsico psquicos o de agotamiento,
2. condujera en la va pblica un vehculo automotor pese a carecer de la licencia
de conducir o existiendo la prohibicin de conducir sealada en el art. 58 o
habiendo sido privado del documento de licencia; o
3. como titular del vehculo tolerara la realizacin de un hecho sealado en los
numerales anteriores, Ser castigado con pena privativa de libertad de hasta dos
aos o con multa.

LECCIN 14.- MEDICINA LEGAL DEL TRABAJO, HIGIENE Y

SALUBRIDAD LABORAL
14.1.- Medicina Legal del Trabajo: Concepto.
La medicina del trabajo es la especialidad mdica que se dedica al estudio de las
enfermedades y los accidentes que se producen por causa o consecuencia de la actividad
laboral, as como las medidas de prevencin que deben ser adoptadas para evitarlas o
aminorar sus consecuencias. Se considera a Bernardino Rammazzini como el padre de la
Medicina del trabajo.
El campo de accin de la medicina del trabajo es en el interior de la empresa, aplicado a
todos los trabajadores por medio de ejercicios ocupacionales, exmenes de ingreso,
exmenes de control y convenios con otras entidades externas para que lleven un control
de los procesos con algn ndice de peligro que afecten la salud de los trabajadores, y as
buscar diferentes mtodos para mantener un buen ndice sobre la salud de los
trabajadores de la empresas. Adems de trabajar coordinadamente con el rea de
Seguridad Industrial

14.2.- Legislacin.

EL CDIGO DEL TRABAJO

La legislacin aplicable es la ley 213/93 CDIGO DEL TRABAJO, como as tambien sus
modificatorias.
Artculo 1 de la Ley 496/94 ARTCULO 198 - Cuando el trabajo debe realizarse en
lugares insalubres o por su naturaleza ponga en peligro la salud o la vida de los
trabajadores o en condiciones penosas, turnos continuos o rotativos, su duracin no
exceder de seis horas diarias o de treinta y seis semanales, debiendo percibir salario
correspondiente a jornada normal de ocho horas .
En este caso, y a pedido de cualquiera de las partes interesadas, la Direccin General de
Higiene y Seguridad Ocupacional, asesorada por el organismo competente del Ministerio
de Salud Pblica y Bienestar Social, especificar como insalubre o no insalubre la
actividad de que se trate . La calificacin de insalubridad ser mantenida hasta que sea
demostrada la desaparicin de las causas ante el organismo mencionado.
Artculo 199- Las jornadas a que se refieren los artculos anteriores, se empezarn a
computar desde el momento preciso en que se exija al trabajador estar presente en el
recinto de la empresa, y deben terminar precisamente cuando el trabajador concluye su
faena.
Artculo 200- Durante cada jornada, las horas de trabajo deben distribuirse al menos en
dos secciones con un descanso intermedio que se adapte racionalmente a la naturaleza
del trabajo y a las necesidades de los trabajadores, el cual no ser menor de media hora.
El tiempo de este descanso no se computa en la jornada de trabajo.

EL CDIGO SANITARIO ESTABLECE

CAPITULO IV - DE LA SALUD OCUPACIONAL Y DEL MEDIO LABORAL


Artculo 86.- El Ministerio determinar y autorizar las acciones tendientes a la proteccin
de la salubridad del medio laboral para eliminar los riesgos de enfermedad, accidente o
muerte, comprendiendo a toda clase de actividad ocupacional.
Artculo 87.- El Ministerio dictar normas tcnicas y ejercer el control de las condiciones
de salubridad de los establecimientos comerciales, industriales y de salud, considerando
la necesaria proteccin de los trabajadores y de la poblacin en general.
Artculo 88.- Se requerir la previa autorizacin del Ministerio para la concesin de
patente o permiso para el funcionamiento de establecimientos industriales y otros lugares
de trabajo, as como para ampliar o modificar las instalaciones existentes.
Artculo 89.- El Ministerio podr cancelar la autorizacin otorgada a los establecimientos
industriales, comerciales, o de salud, cuyo funcionamiento representen riesgo para la
salud

EL CDIGO PENAL ORDENA

Artculo 205.- Exposicin de personas a lugares de trabajo peligrosos


1 El titular de un establecimiento o empresa y su responsable de la prevencin de
accidentes de trabajo que:
1. Causara o no evitara que los lugares o medios de trabajo incumplan las
disposiciones legales sobre la seguridad y la prevencin de accidentes en lugares
de trabajo; o
2. Claramente incumpliera las exigencias del cuidado tcnico, y con ello peligrara la
vida o la integridad fsica de otros, ser castigado con pena privativa de libertad de
hasta cinco aos o con multa.
2 Los responsables, conforme al inciso 1, que omitieran informar en forma idnea a los
empleados sobre los peligros para la vida o la integridad fsica vinculados con los trabajos
y sobre las medidas para la prevencin, sern castigados con pena privativa de libertad
de hasta tres aos o con multa.
3 El que realizara el hecho mediante una conducta culposa ser castigado, en los casos
del inciso 1, con pena privativa de libertad de hasta tres aos o con multa y, en los casos
del inciso 2, con multa.

14.3.- Accidentes y enfermedades del trabajo.


se considera accidente de trabajo todo hecho que en ejecucin del trabajo o en ocasin y
por consecuencias del mismo, produzcan lesiones corporales mediatas o inmediatas,
aparentes o no aparentes, superficiales o profundas.
Para tipificar un accidente de trabajo: 3 elementos
1. causa o etiologa: relacin de causa y efecto directamente del accidente con el
trabajo.

2. el lugar o topogrfico: el accidente debe ocurrir en el lugar de trabajo.


3. el cronolgico: debe producirse en horas de trabajo

Se consideran enfermedades profesionales


1. Dermatosis o enfermedades de la piel: causada por contacto con la iel de agentes
irritantes, cidos, jabones, desinfectantes, detergentes, tintas, derivados del
petrleo.
2. Producidas por agentes fsicos: calor (quemaduras, insolacin) fro
(congelamiento), humedad (afecciones de las vas respiratorias, reumatismo)
electricidad, luz (en soldaduras), ruidos, vibraciones, substancias radioactivas.
3. Producidas por agentes qumicos, por vapores o gases, que actan por irritacin,
anestesia, asfixia, toxemia, los agentes mas comunes son el monxido de carbono
(por combustin de carbn, de cocina o calefones a gas), fsforo, ter, cloroformo,
hidrogeno sulfurado.
4. Producidos por inhalacin de polvo: son las neumoconiosis (por aspiracin de
carbn), calcicosis ( de cal) siderosis (de hierro), otros minerales, tabaco, pelos,
fibras,
5. Producidas por agentes biolgicos: por bacilos (tetaos, carbunclo-), virus, hongos,
parsitos.

14.4.- Higiene industrial.


El Cdigo laboral estable en relacin a la seguridad e higiene industrial:
Artculo 272 - El trabajador, en la prestacin de sus servicios profesionales, tendr
derecho a una proteccin eficaz en materia de salud, seguridad e higiene en el trabajo.
Artculo 273 - La poltica de prevencin de riesgos ocupacionales se desarrolla a travs
de la seguridad, higiene y medicina del trabajo, entendida como conjunto de tcnicas,
estudios y acciones encaminadas al perfeccionamiento de las condiciones ambientales ,
materiales, organizativas y personales destinadas a evitar daos o alteracin de la
integridad fsica, funcional o psicolgica de los trabajadores. Estn obligados a realizar y
cumplir las disposiciones de este Ttulo los empleadores, trabajadores, sindicatos y el
Estado.
Artculo 274 - El empleador deber garantizar la higiene, seguridad y salud de los
trabajadores en la ejecucin de su actividad laboral . Para el efecto, adoptar cuantas
medidas sean necesarias, incluidas las actividades de informacin, formacin , prevencin
de riesgos y la constitucin de la organizacin o medios que sean precisos.
Las medidas de seguridad e higiene del trabajo no implicarn ninguna carga econmica
para los trabajadores.
Artculo 275 - En particular, el empleador deber:
a) Disponer el examen mdico, admisional y peridico, de cada trabajador,
asumiendo el costo. La reglamentacin determinar el tiempo y la forma en que
deben realizarse los exmenes mdicos peridicos, los cuales sern pertinentes a
los riesgos que involucra la actividad del trabajador;

b) Evaluar, evitar y combatir los riesgos en su propio origen ;


c) Establecer las condiciones y mtodos de trabajos y de produccin que menor
incidencia negativa produzcan sobre la higiene, seguridad y salud de los
trabajadores ;
d) Planificar la prevencin y determinar las medidas que debern utilizarse, tanto
colectivas como individuales, as como el material de proteccin que debe utilizarse
contra los riesgos inherentes a la actividad desarrollada; y que garanticen que los
lugares de trabajo, la maquinaria, el equipo, las operaciones y procesos, los
agentes y sustancias agresivas, que estn bajo su control, no entraen riesgos
para la salud y seguridad para los trabajadores;
e) Velar por el cumplimiento de las disposiciones sobre prevencin y proteccin en
el trabajo, e impartir rdenes claras y precisas;
f) Informar a las autoridades competentes sobre los accidentes laborales y
enfermedades profesionales de que sean vctimas los trabajadores, que causen
ms de tres das de incapacidad para las tareas dentro de los ocho das siguientes
a la declaracin de la enfermedad y de acuerdo al procedimiento establecido en la
reglamentacin pertinente; y,
g) Cumplir las normas legales o convencionales, as como las medidas de
aplicacin inmediata ordenadas por la Autoridad Administrativa del Trabajo, como
consecuencia de una intervencin o fiscalizacin.
Artculo 276 - El empleador facilitar formacin e informacin prctica y adecuada en
materia de salud, seguridad e higiene a los trabajadores que contrate, o cuando cambie
de puesto de trabajo, o tenga que aplicar una nueva tcnica que pueda ocasionar riesgos.
El trabajador est obligado a seguir dichas enseanzas y a realizar las prcticas
correspondientes.
Artculo 277 - El trabajador est obligado a observar en su trabajo las medidas legales y
reglamentarias de higiene, seguridad y medicina laboral. De conformidad con las
instrucciones establecidas deber:
a) Utilizar correctamente la maquinaria, herramientas y equipos productivos;
b) Utilizar y mantener en condiciones de uso la ropa y el equipo de proteccin
individual puesto a su disposicin gratuitamente por el empleador;
c) Evitar el manipuleo o desactivacin de los dispositivos de seguridad de la
maquinaria, herramienta o equipo productivo a su cargo o de sus compaeros de
labor;
d) Colaborar con la empresa para disfrutar de las mejores condiciones de
seguridad, higiene y salud; y,
e) Advertir al empleador o a sus representantes, as como a los mandos con
funciones especficas de proteccin y control de la higiene, seguridad y salud,
sobre cualquier situacin que entrae peligro grave, as como de todo defecto que
se haya comprobado en los sistemas de proteccin.
Artculo 278 - El incumplimiento por el trabajador y el empleador de sus obligaciones en
materia de salud, higiene y seguridad en el trabajo constituye contravenciones graves
sancionadas por este Cdigo.

Artculo 279 - Se prohbe la introduccin, venta y consumo de bebidas alcohlicas en


locales de trabajo, as como su elaboracin en empresas que no tengan este objeto
especial.
Artculo 280 - Los trabajadores no podrn dormir en los locales de labor, salvo las
peculiaridades de ciertas empresas, en cuyo caso el empleador habilitar alojamientos
apropiados.
Cuando se permita al personal comer en el establecimiento, se dispondr de un lugar
apropiado y equipado adecuadamente a dicho fin, el que estar separado de los lugares
de trabajo. Los comedores, vestuarios y servicios sanitarios deben ser mantenidos en
ptimas condiciones.
Artculo 281- Todo lugar de trabajo deber estar provisto de asientos con respaldo en
nmero suficiente, para el uso de cada trabajador ocupado, cuando la naturaleza del
trabajo lo permita.
El personal tendr derecho a ocupar su asiento en los intervalos de descanso, as como
durante el trabajo si la naturaleza del mismo no lo impidiese.
Artculo 282 - La Autoridad Administrativa del Trabajo adoptar medidas para :
a) Organizar el servicio de inspectores de seguridad, adiestrados especialmente en
la prevencin de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales,
reglamentando sus deberes y atribuciones;
b) Dictar las reglamentaciones del presente Ttulo que debern inspirarse en una
mayor proteccin de la vida, seguridad, comodidad e higiene de los trabajadores,
de acuerdo con los adelantos tcnico - cientfico y el progresivo desarrollo de la
actividad industrial, previa consulta con las organizaciones ms representativas de
los trabajadores y empleadores; y,
c) Promover la educacin en materia de seguridad e higiene y en la prevencin de
los riesgos por cuantos medios sean apropiados, a fin de despertar y mantener el
inters de empleadores y trabajadores.

14.5.- Categoras de los locales de trabajo.

PELIGROSO: los de plvora, nitrocelulosa, bencina, gas, ter, alcoholes, cidos,


azufre, fsforo, refineras de azcar, fundiciones de hierro, fabricas de cemento, de
vidrio, loza, curtiembre.
INSALUBRES: son los establecimientos industriales en que las emanaciones ue
producen o residuos afectan a la salud de la poblacin; son menos peligrosos o
molestos; fabricas de tejidos, de pinturas y barnices, tintas, anilinas, aceites,
jabones, lejas, resinas, asfalto, carburo, tabaco, destileras.
INCMODOS: son los establecimientos poco peligrosos o molestos, pero que, por
los olores que despiden, los ruidos o trepidaciones, molestan a los vecinos y a las
propiedades. Tiene mucha importancia los residuos y vegetales, en mataderos,
curtiembres, fbricas de alimentos, basura d metales, aserrn, trapos, latas, vidrios.
LQUIDOS: agua de destileras, fabricas de papel, de cermica, tubos de cemento,
de mataderos, curtiembres, tambos, caballerizas, esta agua residuales vienen
mezclados con productos qumicos diversos, tintas, cidos, alcoholes, etc.

GASES, HUMOS Y VAPORES: vapor de agua, humo de combustin, gases


diversos con sustancias de suspensin,; azufre, fosforo, hidrogeno sulfurado,
amoniaco, hidrocarburos.

14.6.- Importancia mdico-legal.


La prueba pericial resulta decisiva ante conflictos derivados de las solicitudes y/o
denegaciones de incapacidades en sus distintos grados o en modificaciones de grado de
incapacidad, tanto cuando derivan de enfermedad comn como de contingencia
profesional, siendo de aplicacin la normativa en Seguridad Social y los documentos de
apoyo.

14.7.- Valoracin legal de las incapacidades.


Los informes periciales para valoracin de la discapacidad generada por una enfermedad,
accidente o dficit de otro origen, son pieza fundamental y ha de ajustarse estrictamente a
derecho, en el procedimiento para el reconocimiento, declaracin y calificacin del grado
de discapacidad y modificaciones posteriores.las personas con discapacidad reconocida
presentan problemtica frecuente derivada, tanto de su primera incorporacin al mundo
del trabajo, como en la reinsercin tras lesiones o enfermedades que han generado
discapacidad y en las que el perito ha de evaluar conjuntamente la aptitud laboral con los
conceptos de integracin y prevencin de riesgos aplicando al tiempo la normativa en
discapacidad y la preventiva.
El perito deber atender a:

dependencia o ligacin de causa y efecto entre el accidente o el trabajo y la lesin


corporal.
Puede que el perito se limite a probar la existencia de la posibilidad de que la
lesin, enfermedad trastorno funcional sea producida por el trabajo.
El examen del accidentado debe ser general y local, lo mas completo posible; si es
cadver, hacer la autopsia como ya fue indicado.
Recoger datos sobre las circunstancias del accidente; examen del local de trabajo
y de los agentes que causaron el dao, examinar las desgarraduras de la ropa,
manchas impregnaciones, practicar anlisis de laboratorios, o de material
incrustado en la piel, herida, ropas.

LECCIN 15.- MEDICINA LEGAL SOCIAL


15.1.- Delitos contra la Autonoma Sexual: Coaccin. Abuso. Acoso.
Elementos que configuran el delito.
El elemento que predomina en estos hechos punibles es la violacin a la autonoma
sexual de las personas, sean ests mayores o menores, como as tambin siendo el
victimario menor de edad.
Los hechos punibles se dividen en dos grupos el primero en relacin a los mayores de
edad y el segundo en relacin a los menores de edad.

Artculo 128.- Coaccin sexual

1 El que mediante fuerza o amenaza con peligro presente para la vida o la integridad
fsica, coaccionara a otro a padecer en su persona actos sexuales, o a realizar tales
actos en s mismo o con terceros, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta
diez aos. Cuando la vctima haya sido coaccionada al coito con el autor o con terceros,
la pena privativa de libertad ser de dos a doce aos. Cuando la vctima del coito haya
sido un menor, la pena privativa de libertad ser de tres a quince aos.
2 La pena podr ser atenuada con arreglo al artculo 67 cuando, por las relaciones de la
vctima con el autor, se dieran considerables circunstancias atenuantes.
3 A los efectos de esta ley se entendern como:
1. actos sexuales, slo aquellos que, respecto del bien jurdico protegido, sean
manifiestamente relevantes;
2. actos sexuales realizados ante otro, slo aquellos que el otro percibiera a travs
de sus sentidos.

Artculo 129.- Trata de personas

1 El que mediante fuerza, amenaza de mal considerable o engao, condujera a otra


persona fuera del territorio nacional o la introdujera en el mismo y, utilizando su
indefensin la indujera a la prostitucin, ser castigado con pena privativa de libertad de
hasta seis aos.
2 Cuando el autor actuara comercialmente o como miembro de una banda que se ha
formado para la realizacin de hechos sealados en el inciso anterior, se aplicar lo
dispuesto en los artculos 57 y 91.

Artculo 130.- Abuso sexual en personas indefensas

1 El que realizara actos sexuales en otra persona que se encontrase en estado de


inconsciencia o que, por cualquier otra razn, estuviese incapacitada para ofrecer
resistencia, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta tres aos. Ser
castigada tambin la tentativa.
2 Si los actos sexuales con personas que se encontraran en las condiciones referidas en
el inciso anterior comprendieran el coito, la pena privativa de libertad podr ser
aumentada hasta diez aos.

3 La pena podr ser atenuada con arreglo al artculo 67 cuando, por las relaciones de la
vctima con el autor, se dieran considerables circunstancias atenuantes. En este caso no
se castigar la tentativa.

Artculo 131.- Abuso sexual en personas internadas

El que en el interior de:


1. Una penitenciara o una institucin para la ejecucin de medidas;
2. Una institucin de educacin; o
3. Un rea cerrada de un hospital, realizara actos sexuales con internados bajo su
vigilancia o asesoramiento, o hiciera realizar a la vctima tales actos en s mismo o con
terceros, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta tres aos o con multa.

Artculo 132.- Actos exhibicionistas

El que realizara actos exhibicionistas que produjeran una perturbacin considerable o


inquietaren en modo relevante a otra persona, ser castigado con pena de multa. Se
podr prescindir de la ejecucin de la pena cuando el autor se sometiera a un tratamiento
idneo. Ser aplicable, en lo pertinente, el artculo 49.

Artculo 133.- Acoso sexual

1 El que con fines sexuales hostigara a otra persona, abusando de la autoridad o


influencia que le confieren sus funciones, ser castigado con pena privativa de libertad de
hasta dos aos.
2 En estos casos se aplicar lo dispuesto en el artculo 59.
3 La persecucin penal depender de la instancia de la vctima.
En relacin a los menores el Cdigo penal establece

Artculo 135.- Abuso sexual en nios

1 El que realizara actos sexuales con un nio o lo indujera a realizarlos en s mismo o a


terceros, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta tres aos o con multa.
Con la misma pena ser castigado el que realizara actos sexuales manifiestamente
relevantes ante un nio y dirigidos a l, o lo indujera a realizarlos ante s o ante terceros.
2 En los casos sealados en el inciso anterior la pena privativa de libertad ser
aumentada hasta cinco aos cuando el autor:
1. al realizar el hecho haya maltratado fsicamente a la vctima en forma grave;
2. haya abusado de la vctima en diversas ocasiones; o
3. haya cometido el hecho con un nio que sea su hijo biolgico, adoptivo o
hijastro, o con un nio cuya educacin, tutela o guarda est a su cargo.
3 Cuando concurran varios agravantes de los sealados en el inciso 2, el autor ser
castigado con pena privativa de libertad de hasta seis aos.

4 En los casos sealados en el inciso 1, la pena privativa de libertad ser de dos a diez
aos cuando el autor haya realizado el coito con la vctima.
5 Ser castigado con pena de multa el que:
1. realizara delante de un nio actos exhibicionistas aptos para perturbarle; o
2. con manifestaciones verbales obscenas o publicaciones pornogrficas en los
trminos del artculo 14, inciso 3 se dirigiera al nio para estimularlo sexualmente
o causarle rechazo respecto al sexo.
6 Cuando el autor sea menor de diez y ocho aos, se podr prescindir de la pena.
7 En los casos de los incisos 1 y 5 se podr prescindir de la persecucin penal, cuando
el procedimiento penal intensificara desproporcionadamente el dao ocasionado a la
vctima.
8 Se entender por nio, a los efectos de este artculo, a la persona menor de catorce
aos.

Artculo 136.- Abuso sexual en personas bajo tutela

1 El que realizara actos sexuales con una persona:


1. no menor de catorce ni mayor de diecisis aos, cuya educacin, guarda o tutela
est a su cargo;
2. no menor de diecisis aos ni mayor de edad, cuya educacin, guarda o tutela
est a cargo del autor quien, abusando de su dependencia, lo sometiera a su
voluntad;
3. que sea un hijo biolgico, adoptivo o hijastro del cnyuge o concubino; o
4. que indujera al menor a realizar tales actos en l, ser castigado con pena
privativa de libertad de hasta tres aos o con multa. Con la misma pena ser
castigado el que, ante un menor y dirigido a l, realizara actos sexuales o lo
indujera a realizarlos ante s o ante terceros.
2 El que se dirigiera al menor con manifestaciones verbales obscenas o publicaciones
pornogrficas en los trminos del artculo 14, inciso 3, para estimularle sexualmente o
causarle rechazo, ser castigado con pena de hasta ciento ochenta das-multa.

Artculo 137.- Estupro

1 El hombre que persuadiera a una mujer de catorce a diecisis aos a realizar el coito
extramarital, ser castigado con pena de multa.
2 Cuando el autor sea menor de dieciocho aos se podr prescindir de la pena.

Artculo 138.- Actos homosexuales con menores

El que siendo mayor de edad realizara actos sexuales con una persona del mismo sexo,
menor de diecisis aos, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta dos aos
o con multa.

Artculo 139.- Proxenetismo

1 El que indujera a la prostitucin a una persona:


1. menor de dieciocho aos;
2. entre dieciocho aos y la mayora de edad, abusando de su desamparo,
confianza o ingenuidad; o
3. entre dieciocho y la mayora de edad, cuya educacin est a su cargo, ser
castigado con pena privativa de libertad de hasta cinco aos o multa.
2 Cuando el autor actuara comercialmente, el castigo ser aumentado a pena privativa
de libertad de hasta seis aos. Se aplicar tambin lo dispuesto en los artculos 57 y 94.
3 Cuando la vctima sea menor de catorce aos, el castigo ser aumentado a pena
privativa de libertad de hasta ocho aos.

15.2.- Peritaje de autor, vctima y circunstancias.


Tanto en victima como en victimario se debe estudiar: todos los aspectos de la
personalidad: morfolgico, fisiolgico, psicolgico y social.
EXAMEN DE LA VCTIMA: en posicin ginecolgica, en decbito dorsal y buena
iluminacin.
MUJER

Examen genital: vagina, himen, cuello uterino, averiguar si hay desfloramiento o


nuevas desgarros del himen, localizar las roturas, cogulos entre labios de roturas,
comienzo de cicatrizacin.
Examen peri genital: cara interna de los muslos, araadoras por uas, equimosis,
hematomas, parte inferior del vientre, regin gltea, peri anal, orificio anal,
relajamiento del esfnter, sangre, esperma en la mucosa rectal.
Talla y fuerza, para comparar con las del autor. Examen general, extra genital, de
todo el cuerpo, cabeza, cuello, y extremidades, buscando signo de violencia
aplicada por el autor para dominarla, describir y fotografas as lesiones halladas.
Manchas de esperma o sangre en la ropa.
Formula endocrina: algn desequilibrio funcional, hiper sexualidad, exhibicionismo.
Aspecto mental, psicolgico: debilidad mental, alineacin, sugestionabilidad.
ETS.
Embarazo
Aspecto social: in conducta, prostitucin real o encubierta, modo de vestir y lo que
exhibe de sus intimidadas, grupos sociales que frecuente..
Anlisis de circunstancias: anlisis de posibilidades de que el autor, victima y del
hecho de haberse realizado la violacin. Idoneidad de los medios empleados.
Tentativa de chantaje, calumnia, extorsin.

HOMBRE

Lesiones en el ano.

Relajacin del esfnter, erosiones del ano.


Presencia de esperma en el recto, ropas.
Signos de violencia.
Hay antecedentes de homosexualidad?

EXAMEN DEL VICTIMARIO

Estudio del biotipo: talla, fuerza fsica.


Examen de genitales.
Examen general y peri genital: lesiones.
Formula endocrina: perversiones sexuales, anomalas.
Estado mental: degenerado, gay.
Signos de enfermedades venreas.
Alcoholismo, drogadiccin.
Aspecto social: reincidente, conducta.
Estudio de las circunstancias.

RECOLECCIN DE MATERIAL PARA EXMENES.


Debe ser realizado con las debidas precauciones y bien identificado.

contenido vaginal: extraer mediante pipeta o jeringa y colocar en tubo apropiado


recoge manchas de esperma, secas, en piel, regin peri genital o en tejido de ropa
intima, de ropa de cama, manchas de sangre.
Recoger pelos o cabello desprendidos, tejido epidmico u otro contenido debajo de
las uas.
toma de orina para investigar presencia de drogas, narcticos.

15.3.- Violencia domstica. Legislacin


En un sentido general, el concepto de violencia est relacionado con las actuaciones o las
amenazas de actuacin destinadas a provocar dao intencional en una persona, si bien
las omisiones o la falta de accin tambin pueden derivar en situaciones violentas, debido
al perjuicio producido a travs de ellas. La violencia as entendida consiste no solamente
en el uso de la fuerza fsica, sino adems contempla otras acciones tales como las
agresiones verbales, la intimidacin, las restricciones a la libertad o la privacin de medios
para la subsistencia y el desarrollo personal. En el ejercicio de la violencia est presente
siempre una relacin de poder o una lucha por l. Cuando se llega a una situacin
violenta es porque las agresiones u omisiones no han podido ser evitadas por quienes las
padecen, a causa de la carencia de fuerzas o medios suficientes para hacerlo.

TIPOS DE VIOLENCIAS DOMESTICA:


Violencia fsica: Comprende cualquier acto no accidental que provoque o pueda
producir dolor o dao en el cuerpo de las personas, tales como bofetadas, golpes,
palizas, heridas, fracturas, quemaduras, entre otras agresiones. Esta forma de violencia
afecta fundamentalmente la salud fsica de una persona.

Violencia psicolgica: Incluye aquellos actos o conductas que producen


desvalorizacin o sufrimiento en las personas. Puede comprender amenazas,
humillaciones, exigencia de obediencia y acusacin a la vctima de que ella es la
culpable de cualquier problema. Asimismo, incluye conductas verbales como los
insultos, el aislamiento, el control de las salidas de casa, descalificaciones o
ridiculizacin de las opiniones y humillacin en pblico de la vctima. Este tipo de
violencia afecta fundamentalmente la salud mental de la persona.
Violencia sexual: Se da siempre que se imponga a la persona una relacin u otro tipo
de actividad sexual en contra de su voluntad. Cuando en esa relacin se produce
penetracin forzada se considera que existe una violacin, aunque existe un debate
acerca de la inclusin de otras conductas en el concepto, impulsado por quienes luchan
contra la violencia sexual. En el caso de las nias y los nios, el convencimiento por
parte de personas adultas para la realizacin de actividades sexuales es una forma de
violencia, dada la relacin manifiesta de poder existente entre ambas partes.
Violencia econmica: Son acciones u omisiones que afectan la supervivencia de la
vctima, ocurre cuando hay despojo o destruccin de sus bienes personales o de la
sociedad conyugal, negacin a cubrir cuotas alimenticias para hijos/as o para los
gastos del hogar, entre otros hechos ligados a aspectos econmicos del hogar y la
familia que produzcan dao de manera intencional.

LEGISLACIN

Las convenciones y los tratados internacionales ms importantes que protegen contra la


violencia hacia la mujer y domstica son:
- la Convencin Americana sobre Derechos Humanos o Pacto de San Jos de Costa
Rica (OEA, 1969),
- la Convencin sobre la Eliminacin de todas las Formas de Discriminacin contra la
Mujer (CEDAW, Naciones Unidas, 1979),
- la Declaracin de la II Conferencia Mundial de Derechos Humanos (Naciones
Unidas, 1993),
- la Convencin Interamericana para Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia
contra la Mujer (Convencin de Belm do Par, OEA, 1994).

LEY N 1.600/2000 CONTRA LA VIOLENCIA DOMESTICA

Artculo 1 Esta ley establece las normas de proteccin para toda persona que
sufra lesiones, maltratos fsicos, psquicos o sexuales por parte de alguno de los
integrantes del grupo familiar, que comprende el originado por el parentesco, en el
matrimonio o unin de hecho, aunque hubiese cesado la convivencia; asimismo, en el
supuesto de pareja no convivientes y los hijos, sean o no comunes.
Todo afectado podr denunciar estos hechos ante el Juez de Paz del lugar, en
forma oral o escrita, a fin de obtener medidas de proteccin para su seguridad personal o
la de su familia. Las actuaciones sern gratuitas. En los casos en que la persona afectada
no estuviese en condiciones de realizar la denuncia por s misma, lo podrn hacer los

parientes o quienes tengan conocimiento del hecho. En los casos en que la denuncia se
efectuara ante la Polica Nacional o en los centros de salud, la misma ser remitida al
Juez de Paz en forma inmediata.
Artculo 2.- Medidas de proteccin urgentes.
Acreditada la verosimilitud de los hechos denunciados, el Juez de Paz instruir un
procedimiento especial de proteccin a favor de la vctima, y en el mismo acto podr
adoptar las siguientes medidas de proteccin, de conformidad a las circunstancias del
caso y a lo solicitado por la vctima:
a) Ordenar la exclusin del denunciado del hogar donde habita el grupo familiar;
b) Prohibir el acceso del denunciado a la vivienda o lugares que signifiquen peligro
para la vctima;
c) En caso de salida de la vivienda de la vctima, disponer la entrega de sus efectos
personales y los de los hijos menores, en su caso, al igual que los muebles de uso
indispensable;
d) Disponer el reintegro al domicilio de la vctima que hubiera salido del mismo por
razones de seguridad personal; excluyendo en tal caso al autor de los hechos;
e) Prohibir que se introduzcan o se mantengan armas, sustancias psicotrpicas y/o
txicas en la vivienda, cuando las mismas se utilicen para intimidar, amenazar o
causar dao a los miembros del grupo familiar; y
f) Cualquiera otra que a criterio del Juzgado proteja a la vctima.
En todos los casos, las medidas ordenadas mantendrn su vigencia hasta que el
Juez que las dict ordene su levantamiento, sea de oficio o a peticin de parte, por haber
cesado las causas que les dieron origen, o haber terminado el procedimiento.
Juntamente con la implementacin de las medidas de proteccin ordenadas, el
Juez dispondr la entrega de copia de los antecedentes del caso al imputado y fijar da y
hora para la realizacin de la audiencia prevista en el Artculo 4 de esta Ley.
Artculo 3.- Asistencia complementaria a las vctimas.
Las vctimas de violencia domstica tienen derecho a una atencin urgente y
personalizada por parte de las instituciones de Salud Pblica y de la Polica Nacional. En
tal sentido, se establece lo siguiente:
Las instituciones de Salud Pblica deben:
a) atender con urgencia a la persona lesionada y otorgar el tratamiento por
profesionales idneos, disponer todos los exmenes pertinentes, y la derivacin
del paciente a instituciones especializadas, si fuese necesaria; y,
b) entregar copia del diagnstico al paciente y al Juzgado de Paz que
corresponda, dentro de las veinticuatro horas.
La Polica Nacional debe:
a) auxiliar a la vctima que se encuentre en peligro, aun cuando se encuentre
dentro de su domicilio, siempre que sta, sus parientes o quienes tengan
conocimiento lo requieran;

b) aprehender al denunciado en caso de encontrarlo en flagrante comisin de


hechos punibles, de conformidad a lo dispuesto en el Artculo 239 del Cdigo
Procesal Penal;
c) remitir copia del acta al Juzgado de Paz competente dentro de las veinticuatro
horas; y,
d) cumplir las medidas de proteccin dispuestas por el Juez de Paz, cuya
ejecucin estuviese a su cargo
Artculo 4.- Audiencia.
Ordenadas las medidas indicadas en el Artculo 2 y notificadas debidamente todas
las actuaciones y antecedentes del caso, el Juez de Paz dispondr la realizacin de una
audiencia para dentro de los tres das de recibida la denuncia, a fin de que las partes
comparezcan a efectos de sustanciar el procedimiento especial de proteccin. En caso
de inasistencia injustificada del denunciado a la primera citacin, ste ser trado por la
fuerza pblica. La vctima no est obligada a comparecer personalmente. Las partes
debern ofrecer y diligenciar sus pruebas en la misma audiencia. Al
inicio
de
la
audiencia, el Juez de Paz informar a las partes sobre sus derechos.
Artculo 5.- De la resolucin.
Diligenciadas las pruebas mencionadas en el Artculo 4, el Juez de Paz dictar
resolucin pudiendo ratificar, modificar, adoptar nuevas medidas o dejar sin efecto las
dispuestas anteriormente. Para los primeros casos deber establecer el tiempo de
duracin de las mismas. La resolucin ser leda a las partes en la misma audiencia. En
caso necesario, la resolucin incluir la adopcin de medidas permanentes orientadas a
proteger al grupo familiar o a cualquiera de sus miembros, pudiendo disponer la asistencia
a programas de reeducacin o tratamiento teraputico.

CDIGO PENAL

LEY N 5378/2014 QUE MODIFICA EL ARTICULO 229 DE LA LEY N 1160/97


"CDIGO PENAL" Y SU MODIFICATORIA LA LEY N 4628/12
Artculo 1.- Modificase el Artculo 229 de la Ley N 1160/97 "CDIGO PENAL" y su
modificatoria de la Ley N 4628/12, que queda redactado de la siguiente manera:
"Art. 229.-

Violencia familiar

1.- El que aprovechndose del mbito familiar o de convivencia, ejerciera violencia fsica
o psquica sobre otro con quien convive o no. ser castigado con pena privativa de
libertad de uno a seis aos.
2.- Cuando el hecho de violencia provocara los resultados de la Lesin Grave, se
aplicar la sancin prevista en el Artculo 112 del Cdigo Penal." Artculo 2.- "

LECCIN 16.- ABORTO, ADICCIONES PROSTITUCIN


16.1.- Aborto: concepto. Legislacin.
El aborto es la interrupcin prematura, natural o violenta del embarazo y consiguiente
expulsin en las primeras 28 semanas despus de la concepcin, es decir, antes de la
viabilidad. Solo despus de los siete meses de embarazo es cuando el feto puede seguir
viviendo fuera del seno materno, pero a costa de muchos y atentos cuidados, es lo que se
denomina parto prematuro.
En medicina legal el aborto es la interrupcin del embarazo en cualquier poca de su
evolucin, siempre que se haya provocado violentamente. Y este tiende a ser un hecho
de trascendental importancia acarreando grandes implicaciones sociales, culturales, y
polticas que este hecho comporta.
Citando la clasificacin realizada por Leonello M. Zapata en algunos pases son penados
los siguientes abortos:
a) Aborto doloso, es el producido intencionalmente; todas las intenciones tienen
por objeto el nimo de abortar.
b) Aborto culposo, es el ocasionado por imprudencia, impericia o negligencia del
mdico al hacer algunos estudios, exmenes o intervenciones mdicas.
Tambin la mujer en cinta puede incurrir en negligencia o imprudencia
determinante del aborto.
c) Aborto preterintencional, contiene un hecho base, de carcter ilcito y doloso,
por lo cual se diferencia de un delito culposo.
d) Aborto espontneo, este tipo de aborto hay que distinguirlo del aborto inducido
que es llamado criminal en la mayora de las legislaciones. Este se produce por
causas naturales, sin intervencin especial humana, y en la gran mayora de los
casos no presenta complicaciones infecciosas, ni se acompaa de lesiones a
nivel de genitales de la mujer, siendo su mximo peligro el de las hemorragias.
e) Aborto accidental, ocurre como consecuencia de un trauma, de una cada o de
una accin directa contra el tero en desarrollo en forma involuntaria, que lleva
al desprendimiento y expulsin del huevo.
f) Aborto teraputico, consiste en la interrupcin del embarazo cuando el
desarrollo del mismo pone en peligro la vida de la madre. Este es aceptado por
la legislacin panamea.
g) Aborto eugensico, est aborto est indicado mdicamente por existir razones
que justifican la expectacin de un defecto somtico o psquico incurable,
debido a la herencia mrbida transmisible de uno o ambos padres o a causa de
un dao ocasionado durante el embarazo. La aparicin de este tipo de aborto
fue debido al desarrollo de la ciencia mdica y est basada en los adelantos de
la gentica.
El aborto est tipificado en el cdigo Penal:
Art. 109. ABORTO.
1 El que matare a un feto ser castigado con pena privativa de libertad de 5 aos.
Se castigar tambin la tentativa.
2 La pena podr ser aumentada hasta 8 aos, cuando el autor:
1.

Obrara sin el consentimiento de la embarazada; o

2.
Con su intervencin causara el peligro serio de que la embarazada muera o
sufra una lesin grave.
3 Cuando el hecho se realizare por la embarazada, actuando ella sola o facilitando
la intervencin de un tercero, la pena ser privativa de libertad hasta 2 aos. En
este caso no se castigar la tentativa. En la medicin de la pena se considerar,
especialmente si el hecho haya sido motivado por la falta de apoyo garantizado al
nio por la Constitucin.
4 No obra antijurdicamente el que produjera indirectamente la muerte de un feto,
si esto, segn los conocimientos y las experiencias del arte mdico, fuera necesario
para proteger de un peligro serio la vida de la madre.

16.2.- Nuevos mtodos de provocar el aborto. Peritaje.


La tcnica directa, ms efectiva y usada mundialmente es el llamado curetaje uterino, que
consiste en la dilatacin bajo anestesia del cuello uterino por medio de dilatadores, que
pueden ser de varios calibres (bujas de hegar), los cuales sern seguidos del empleo de
pinzas de falsos grmenes o de corazn, para extraer el embrin o el feto, terminando la
intervencin con la limpieza de la cavidad uterina por medio de las curetas o cucharillas,
de las cuales existen varios tamaos y dimetros. El curetaje, claro est, slo se puede
emplear en las primeras doce semanas del embarazo por el peligro de ruptura uterina
cuando el embarazo es de mayor tamao o edad.
Una de las tcnicas ms recientes es la aspiracin por medio del vaco, tcnica descrita
por primera vez por los gineclogos chinos en el ao 1958, tcnica que se difundi por los
pases socialistas en la dcada del 60 y luego a Gran Bretaa y a EU. a partir del ao
1966. Est tcnica es de especial eficacia en embarazos menores de doce semanas;
consisten en una bomba de succin unida por medio tubo a una serie de cnulas de
aspiracin de diferentes calibres y que requiere poca anestesia y es de duracin breve,
entre 5 a 10 minutos; necesita menos dilatacin del cuello que con el curetaje.
Actualmente la tcnica de aspiracin por el vaco es una de las tcnicas ms usadas en el
mundo y no requiere hospitalizacin.
Derivada de est tcnica de aspiracin es la llamada absorcin de la menstruacin o
regulacin de la misma. Debe de hacerse su uso inmediatamente se produzca el fallo de
la menstruacin, en los casos en que se supone o diagnostica un embarazo incipiente.
En los casos en que pasen de los tres meses de embarazo ya es peligroso el empleo de
curetaje y de la aspiracin por sus pocos xitos; entonces se recurre a la histerotoma o
micro-cesrea, especialmente en los casos de aborto teraputico con indicacin tarda, o
en los casos de aborto eugensico, una vez obtenido el diagnostico de la malformacin
fetal, caso que ocurre entre las 16 y 22 semanas de gestacin.
Otra tcnica que reemplaza a la microcesrea, es la inyeccin intraamniotica de solucin
salina hipertnica o dextrosa al 33 o 50 %, tcnica derivada del primitivo mtodo del
argentino Boero. La solucin reemplaza el mismo volumen de lquido amnitico extrado
generalmente entre 120 a 150 centmetros cbicos. La solucin hipertnica produce la
muerte del feto y la expulsin entre las 24 y 48 horas despus. Como es natural, requiere
hospitalizacin por que la puncin intrauterina necesitas ambiente quirrgico.
En la actualidad existen drogas para uso obstetricia por sus efectos ocitcicos, tales como
las prostaglandinas, como prostaglandina E, que est siendo usada como abortivo en

pases como Suecia e Inglaterra en forma de supositorios, administrndolos pocos das


despus de la falla menstrual con resultados cercanos al 100%.

16.3.- Cdigo Sanitario y medicamentos de uso controlado.


-

Artculo 261.- Medicamento es toda sustancia, simple o compuesta de origen


orgnico o inorgnico, natural o sinttica que, administrado en dosis adecuadas a
un organismo humano o animal, sirve para el diagnstico, la prevencin, el
tratamiento y la rehabilitacin de su estado, funcional. En los trminos de este
Cdigo se considera como tal, as mismo, los alimentos dietticos, los alimentos y
cosmticos a los cuales, se les ha adicionado sustancias medicinales.
Artculo 262.- Los medicamentos deben ser comercializados con nombre
registrado.
Artculo 263.- El Ministerio determinar, peridicamente, los medicamentos que
pueden ser comercializados y fijar los precios.
Artculo 264.- El Ministerio editar el Anuario de Especialidades Farmacuticas y el
Informativo Semanal de Fijacin de Precios.
Artculo 265.- Queda prohibido comercializar o donar medicamento deteriorado,
adulterado, falsificado o cuyo uso no est autorizado en el pas de origen.
Artculo 266.- El control de la fabricacin y comercializacin de lo medicamentos se
ajustarn a las normas que dicte el Ministerio.
Artculo 267.- El Ministerio determinar los medicamentos que debe expenderse
con receta archivada, con receta mdica, as como los de venta libre.

16.4.- Prostitucin: causas y males relacionados a ella. Legislacin.


El trmino prostitucin proviene del latn prostitutio, que tiene el mismo significado que
el actual y que a su vez proviene de otro trmino latino, prostituere, que significa
literalmente "exhibir para la venta". La prostitucin se define como el acto de participar en
actividades sexuales a cambio de dinero o bienes. La prostitucin puede ser ejercida
desde todas las orientaciones sexuales. El trmino genrico empleado para referirse a
quien la ejerce es prostituto/a. En algunos casos, la persona implicada en sta actividad
puede estar obligada a ello mediante engaos o extorsiones de diferentes tipos.
El problema de la prostitucin son las enfermedades de transmisin sexual, por lo cual los
lugares donde se ejerce esta profesin deben ser controlados y tambin las personas que
lo practican. Pero esta actividad trae aparejados hechos punibles gravsimos, como la
trata de personas, el proxenetismo y rufianera.

CDIGO PENAL
Artculo 129.- Trata de personas 1 El que mediante fuerza, amenaza de mal
considerable o engao, condujera a otra persona fuera del territorio nacional o la
introdujera en el mismo y, utilizando su indefensin la indujera a la prostitucin, ser
castigado con pena privativa de libertad de hasta seis aos. 2 Cuando el autor actuara
comercialmente o como miembro de una banda que se ha formado para la realizacin de
hechos sealados en el inciso anterior, se aplicar lo dispuesto en los artculos 57 y 91.

Artculo 139.- Proxenetismo 1 El que indujera a la prostitucin a una persona: 1. menor


de dieciocho aos; 2. entre dieciocho aos y la mayora de edad, abusando de su
desamparo, confianza o ingenuidad; o 3. entre dieciocho y la mayora de edad, cuya
educacin est a su cargo, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta cinco
aos o multa. 2 Cuando el autor actuara comercialmente, el castigo ser aumentado a
pena privativa de libertad de hasta seis aos. Se aplicar tambin lo dispuesto en los
artculos 57 y 94. 3 Cuando la vctima sea menor de catorce aos, el castigo ser
aumentado a pena privativa de libertad de hasta ocho aos.
Artculo 140.- Rufianera El que explotara a una persona que ejerce la prostitucin,
aprovechndose de las ganancias de ella, ser castigado con pena privativa de libertad
de hasta cinco aos.

16.5.- Lucha contra el mal. Educacin.


El fenmeno de la captacin de una persona, ya sea por engao o promesas falsas, que
son trasladadas de su lugar de origen para someterles a distintos tipos de abusos, como
las sexuales, laborales o personales, se denomina actualmente trata de personas.
Paraguay ya ratific varios instrumentos internacionales en el que se compromete a
luchar contra la trata de personas, incluso existen unidades especializadas dentro del
Ministerio Pblico y de la Polica Nacional que se dedican exclusivamente a reprimir a sus
perpetradores y tienen la obligacin de proteger a las vctimas. Otro aspecto es mejorar la
educacin general, la moral de la juventud, promocin de prcticas de deportes, el buen
empleo del tiempo libre.

16.6.- Adicciones y drogodependencia: clasificacin y efectos de los


frmacos que producen adiccin.
Este trastorno ocurre cuando una persona necesita ingerir alcohol u otra sustancia (droga)
para desempearse normalmente. Suspender abruptamente la droga lleva a que se
presenten sntomas de abstinencia.
Adiccin significa que la persona siente una fuerte urgencia de consumir la sustancia y no
puede parar, aunque quisiera. La tolerancia a una droga (necesitar una dosis mayor para
alcanzar el mismo efecto) es generalmente parte de la adiccin. Este trastorno tambin se
denomina abuso de sustancias.
La causa exacta de la drogadiccin se desconoce. Los genes de una persona, la accin
de las drogas, la presin de compaeros, el sufrimiento emocional, la ansiedad, la
depresin y el estrs ambiental pueden ser todos factores intervinientes. Al menos la
mitad de los individuos que caen en la adiccin sufren depresin, trastorno de dficit de
atencin, trastorno de estrs postraumtico u otro problema de salud mental. Un estilo de
vida estresante y catico y la baja autoestima son tambin comunes. Es posible que los
nios que crezcan viendo a sus padres consumiendo drogas tengan un mayor riesgo de
presentar una adiccin ms adelante en la vida tanto por razones ambientales como
genticas.

Entre las sustancias de las que comnmente se abusa se encuentran:

Los opiceos y narcticos son calmantes muy potentes que causan somnolencia y
algunas veces sentimientos intensos de bienestar, regocijo, euforia, entusiasmo y
jbilo. Entre ellos se encuentran la herona, el opio, la codena y los analgsicos
narcticos que pueden ser recetados por el mdico o se pueden comprar de
manera ilcita.
Los estimulantes son medicamentos que estimulan el cerebro y el sistema
nervioso. Ellos abarcan anfetaminas, cocana, y drogas utilizadas para tratar el
trastorno de hiperactividad con dficit de atencin (THDA) como el metilfenidato
(Ritalina). Una persona puede empezar a necesitar cantidades mayores de ellas
para sentir el mismo efecto.
Los depresivos causan somnolencia y reducen la ansiedad. Ellos abarcan alcohol,
barbitricos, benzodiazepinas (Valium, Ativan, Xanax), hidrato de cloral y
paraldehdo. El uso de estas sustancias puede llevar a que se desarrolle adiccin.
El LSD, la mescalina, la psilocibina ("setas u hongos") y la fenciclidina (PCP o
"polvo de ngel") pueden hacer que las personas vean cosas que no existen
(alucinaciones) y pueden llevar a dependencia psicolgica.
La marihuana (cannabis) y el hashish.

Hay varias etapas del consumo de drogas que pueden llevar a la adiccin. Las personas
jvenes parecen pasar ms rpidamente a travs de las etapas que los adultos. Las
etapas son:

Consumo experimental: tpicamente involucra a los compaeros, se hace para uso


recreativo; el consumidor puede disfrutar del hecho de desafiar a los padres u otras
figuras de autoridad.
Consumo regular: el consumidor falta cada vez ms al colegio o al trabajo; le
preocupa perder la fuente de droga; utiliza las drogas para "remediar" sentimientos
negativos; empieza a apartarse de los amigos y la familia; puede cambiar los
amigos por aquellos que son consumidores regulares; muestra aumento de la
tolerancia y capacidad para "manejar" la droga.
Consumo problemtico o riesgoso: el consumidor pierde cualquier motivacin; no le
importa el colegio ni el trabajo; tiene cambios de comportamiento obvios; pensar
acerca del consumo de drogas es ms importante que todos los otros intereses,
incluso las relaciones interpersonales; el consumidor se torna reservado; puede
comenzar a vender drogas para ayudarse a sostener el hbito; el consumo de otras
drogas ms fuertes puede aumentar; se pueden incrementar los problemas legales.
Adiccin (dependencia): no puede enfrentar la vida diaria sin las drogas; niega el
problema; el estado fsico empeora; pierde el "control" sobre el consumo; puede
volverse suicida; los problemas financieros y legales empeoran; puede haber roto
los lazos con los miembros de la familia o los amigos.

Sntomas; Algunos de los sntomas y comportamientos del consumo de drogas abarcan:

Confusin.
Continuar consumiendo drogas incluso cuando la salud, el trabajo o la familia estn
siendo afectados.
Episodios de violencia.
Actitud hostil cuando se lo confronta acerca de la dependencia de las drogas.

Falta de control sobre el consumo excesivo de drogas: ser incapaz de parar o


reducir la ingesta de alcohol.
Inventar excusas para consumir drogas.
Faltar al trabajo o al colegio o disminuir el rendimiento.
Necesidad de consumir la droga de manera diaria o regular para poder funcionar.
Descuidar la alimentacin.
No preocuparse por la apariencia fsica.
No volver a tomar parte en actividades debido a la drogadiccin.
Comportamiento reservado para ocultar el consumo de drogas.
Consumir drogas incluso estando solo.

16.7.- Intoxicacin. Sndrome de abstinencia.


La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), mediante la Clasificacin Internacional de las
Enfermedades, Dcima Revisin (CIE-10), considera que la intoxicacin es un estado
transitorio consecutivo a la ingestin o asimilacin de sustancias psicotrpicas o de
alcohol que produce alteraciones del nivel de conciencia, de la cognicin, de la
percepcin, del estado afectivo, del comportamiento o de otras funciones y respuestas
fisiolgicas o psicolgicas.
Por su parte, el Diagnostic and Statiscal Manual of Mental Disorders, Cuarta Versin
(DSM-IV), estima que la intoxicacin es la aparicin de un sndrome reversible (conjunto
de signos y sntomas), especficos de la sustancia consumida, debido a su reciente
ingestin o exposicin". Los cambios ms frecuentes implican alteraciones de la
percepcin, de la vigilancia, la atencin, el pensamiento, la capacidad de juicio y el
comportamiento psicomotor e interpersonal.
Hay concordancia en que la severidad de la intoxicacin vara entre los individuos,
depende de la sustancia implicada y, en gran medida, de la dosis consumida. En este
aspecto, la tolerancia es una variable que determina caractersticas de la severidad, al
condicionar que las manifestaciones de la intoxicacin se puedan presentar con el uso de
dosis mayores a lo usual.
La presencia de cuadros de intoxicacin de larga duracin deben ser diferenciados del
sndrome de abstinencia a dichas sustancias
El sndrome de abstinencia es el conjunto de reacciones fsicas o corporales que ocurren
cuando una persona deja de consumir sustancias a las que es adicta. La adiccin puede
estar ligada a alguna sustancia psicoactiva, bebidas con etanol, comida (azcar y harina),
tabaco u otras drogas. Este sndrome tambin puede presentarse en algunas
enfermedades psicolgicas como la dependencia emocional, donde no se depende de
una sustancia o droga, pero s de afecto desmedido o dependencia hacia otra persona,
presentando el individuo somatizacin (es decir, proceso por el cual se transforman o
convierten problemas emotivos o psicolgicos en dolores fsicos) Aunque los sntomas
varan en forma e intensidad de acuerdo con el producto empleado y el tiempo que lleva
desarrollndose la dependencia, en todos los casos se deben a que se ha alterado el
funcionamiento normal del sistema nervioso. El sndrome de abstinencia es denominado
coloquialmente mono.
Los sntomas del sndrome de abstinencia siempre dependern de la sustancia utilizada y
del organismo de cada persona, ya que no siempre se tienen las mismas reacciones, en

trminos generales describimos a continuacin los sntomas correspondientes a las


adicciones ms frecuentes:

Alcohol. El sndrome de abstinencia en bebedores relativamente moderados


comienza de 12 a 24 horas despus de haber dejado de beber, y sus sntomas
son: temblor, debilidad, escalofros, cefaleas, deshidratacin y nuseas. Tambin
es comn el deseo de volver a ingerir esta sustancia. En grandes bebedores,
adems de lo anterior, puede producirse un evento ms grave, llamado delrium
tremens, que ocurre entre 2 y 10 das despus de dejar de ingerir alcohol y que
puede ser mortal. En principio, el paciente se muestra ansioso, desorientado, con
pesadillas, sudoracin excesiva, alteraciones en el tacto y depresin profunda; en
ocasiones el pulso se acelera, hay fiebre, convulsiones (epilepsia alcohlica) y
alucinaciones. Tambin parece que el suelo se mueve, la cama gira o las paredes
caen.
Si hay deficiencia de vitaminas llegan a presentarse, despus del delirium tremens,
el sndrome de Korsakoff, en el que se pierde la memoria de acontecimientos
recientes, y encefalopata de Wernicke, que genera movimientos anormales de
ojos y extremidades, confusin y cambios de carcter.

Nicotina. Por regla general, cuanto ms tiempo y ms cigarrillos haya fumado una
persona, mucho mayor ser la probabilidad de que presente sntomas al
abandonar el consumo de tabaco; los ms comunes son: deseo irrefrenable de
fumar, tensin, irritabilidad, dolor de cabeza, dificultad para concentrarse,
somnolencia o insomnio y aumento del apetito y de peso.

Narcticos. Morfina, opio y herona, adems de sustancias farmacolgicas como


oxicodona y codena integran este grupo de depresores del sistema nervioso. La
reaccin del organismo ante la abstinencia suele ser, en principio, respiracin
agitada acompaada de bostezos, lagrimeo, flujo nasal y sudoracin; luego se
presentan hiperactividad, sentido de alerta exacerbado, incremento del ritmo
cardiaco, piloereccin ("piel de gallina") y fiebre. Otras manifestaciones son pupilas
dilatadas, temblores, escalofros, dolor muscular, inapetencia, dolor abdominal y
diarrea.

Ansiolticos e hipnticos. Son frmacos depresores de la actividad nerviosa, como


benzodiacepinas, barbitricos, glutetimida, cloralhidrato y meprobamato que se
prescriben con receta mdica para controlar la ansiedad o inducir el sueo, pero
que al tomarse en altas dosis o por periodos prolongados generan adiccin. Al
interrumpir su consumo cuando hay dependencia se desencadena una reaccin
grave, aterrorizante y potencialmente mortal, muy parecida al delirium tremens,
cuyos sntomas principales son debilidad, malestar general, depresin, temblores,
deshidratacin, delirio, insomnio y alucinaciones.

Anfetaminas. La adiccin a estos estimulantes del sistema nervioso suele iniciar


cuando se administran como medicamentos para bajar de peso, aunque la
metanfetamina y el MDMA o xtasis han alcanzado amplia difusin en el mercado
ilegal. Cuando se interrumpe bruscamente su consumo se generan cansancio y

somnolencia extremas, si bien algunas personas se muestran intensamente


ansiosas e inquietas. Los consumidores que estaban deprimidos al comenzar a
usar las anfetaminas pueden incrementar su malestar cuando las dejan, al grado
de que adoptan tendencias suicidas. Tambin experimentan delirios y
alucinaciones.

Cocana. Es otro estimulante del sistema nervioso, slo que ms potente; puede
inhalarse o inyectarse, y cuando se hierve con bicarbonato sdico se obtiene el
crack, que puede ser fumado. La tolerancia se desarrolla rpidamente y las
reacciones de abstinencia incluyen cansancio extremo, depresin y ansia de
suicidio; en ocasiones hay alucinaciones.

Polvo de ngel o fenciclidina. Fue desarrollado a mediados del siglo XX como


anestsico, pero se suspendi su uso porque los pacientes presentaban ansiedad,
delirios y cuadros de psicosis temporal (alteraciones profundas de la realidad y de
la percepcin sensorial); sin embargo, comenz a sintetizarse en laboratorios
clandestinos para su uso como estimulante. Su abstinencia genera depresin,
ansia de consumir drogas, fatiga, dificultades para dormir o dormir mucho, aumento
del apetito y de peso, movimientos lentos o sbitos y sueos vvidos
desagradables. El carcter suele volverse violento y suicida.

16.8.- Peritaje.
En trminos generales puede encontrarse una amplia variedad de procedimientos
periciales en delitos de drogas, para efectos de este informe se trabajarn aquellos
encontrados con mayor frecuencia en causas de drogas los que son:

Del vivo: recoger 20 a.C. de sangre venosa y colocar en frasco esterilizado con
tapa de goma, que contenga 0.5 gr. de fluoruro de sodio y agitar bien, muestra de
orina.

Del cadver: recoger sangre del corazn o de un grueso tronco o de donde ste
acumula en la mayor cantidad posible. Orina de la vejiga, contenido estomacal; una
buena porcin de todos los rganos.

16.9.- Legislacin

Constitucin Nacional

Articulo 68 C.N. del derecho a la salud


El estado proteger y promover la salud como derecho fundamental de la persona y
en inters de la comunidad.
Nadie ser privado de asistencia pblica para prevenir o tratar enfermedades, pestes o
plagas, y de socorro en los casos de catstrofes y de accidentes.
Toda persona est obligada a someterse a las medidas sanitarias que establezca la
ley, dentro del respeto a la dignidad humana.
ART. 71 C.N. El estado reprimir la produccin y trfico ilcito de drogas, combatir el
consumo, se establecern programas de educacin preventiva.

Cdigo Sanitario:

Art.188.- Las sustancias de origen natural o sinttico que, por accin sobre el sistema
nervioso central, pueden modificar la funcin psquica, motora o sensorial de una
persona, crearle estado de dependencia con alteracin de sus hbitos de vida y
producirle cambio de comportamiento, estn sujetas al control del Ministerio por medio
del Registro Nacional de Sustancias, Estupefacientes y Drogas Peligrosas.
Art.189.- Para la accin de represin del trfico ilcito de estupefacientes y otras
drogas peligrosas, el Ministerio colaborar con los organismos competentes
suministrando las referencias necesarias para el efecto y arbitrar los medios para la
recuperacin de los frmacos dependientes en establecimientos especializados.

LEY 1.340/88 QUE MODIFICA Y ACTUALIZA LA LEY No. 357/72. QUE


REPRIME EL TRFICO ILCITO DE ESTUPEFACIENTES
Y DROGAS
PELIGROSAS Y OTROS DELITOS AFINES Y ESTABLECE MEDIDAS DE
PREVENCIN Y RECUPERACIN DE FARMACODEPENDIENTES

Art. 5o. - Los hospitales, clnicas, laboratorios, farmacias u otros establecimientos


estatales, municipales o privados, autorizados para el suministro o la venta de sustancias
estupefacientes, drogas peligrosas o productos que las contengan, estn obligados a
llevar un "Libro de Drogas", provedo al costo, sellado, foliado y rubricado en todas sus
pginas por el Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social, en el que se asentarn el
movimiento diario de entrada y salida de dichas sustancias o productos y la identificacin
del adquirente y del destinatario final.El establecimiento privado que careciere del Libro o
incurriere en irregularidades en el modo de llevarlo, ser castigado con multa de hasta
doscientos salarios mnimos diarios para actividades diversas no especificadas de la
Capital y, con el cierre definitivo, en caso de reincidencia. Si el establecimiento fuese

estatal o municipal, su responsable ser castigado con pena de destitucin e inhabilitacin


especial de hasta cinco aos.

Art. 6o. - Toda receta mdica de las sustancias a que se refiere esta Ley, para ser
despachada, constar en un formulario especial numerado, en cuadruplicado, de color
especfico que ser provedo al costo por el Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social
y contendr en forma legible, manuscrita y sin enmendaduras, los siguientes datos:.
a) Nombre, apellido y nmero de Registro Profesional del mdico.
b) Denominacin del medicamento.
c) Cantidad de cada medicamento expresada en nmero y letras.
d) Nombre, apellido, direccin y cdula de identidad del paciente.
e) Firma del facultativo y fecha de expedicin.
El profesional mdico que expida la receta deber conservar una copia en su archivo por
dos aos; el vendedor o suministrador deber conservar el original en su archivo tambin
por dos aos; una copia deber remitirla al Registro Nacional de Sustancias
Estupefacientes y Drogas Peligrosas y otra a la Direccin Nacional de Narcticos
(DINAR), dentro de los diez primeros das hbiles de cada mes siguiente a su despacho.
La receta ser vlida por ocho das, contados a partir de la fecha de su expedicin,

Art. 7o. - El profesional mdico que lo solicite recibir dos talonarios para las recetas a
que se refiere el artculo anterior. La provisin de un nuevo talonario se har anexando a
la solicitud el talonario agotado.

Art. 8o. - El que omitiere conservar en su archivo las recetas mdicas por el trmino fijado
en el trmino fijado en el Artculo 6o. ser castigado con multa equivalente a cien salarios
mnimos diarios para actividades diversas no especificadas de la Capital. La misma pena
se aplicar al que no remitiere las copias al Registro Nacional de Sustancias
Estupefacientes y Drogas Peligrosas y a la Direccin Nacional de Narcticos (DINAR)
dentro del plazo previsto en el mismo artculo.

Art. 9o. - El profesional mdico que recetare sustancias estupefacientes, drogas


peligrosas o productos que las contengan, sin razn teraputica que lo aconseje o
autorice, ser castigado con penitenciaria de dos a ocho aos.

Art. 10o. - El propietario de farmacia, el farmacutico regente o el empleado que venda o


suministre sustancias estupefacientes, drogas peligrosas o productos que las contengan,
sin la receta expedida en la forma prescripta en el Artculo 6o., con la receta vencida o en
dsis mayor a la recetada, ser castigado con penitenciaria de cuatro a diez aos.

Art. 11o. - El que por medio de receta falsa obtenga el despacho o suministro de las
sustancias a que se refiere el artculo 1o. de esta Ley, ser castigado con penitenciara de
cuatro a diez aos. La misma pena se aplicar al que, conociendo la falsedad de dicha
receta, la haya despachado o suministrado.

16.10.- Doping en el deporte: sustancias prohibidas. Peritaje.


El cdigo Sanitario estable ciertas reglamentaciones para la actividad deportiva:
Artculo 49.- El Ministerio determinar los deportes y gimnasias que, de acuerdo a su
naturaleza, a la edad y el sexo de quienes los practiquen, ofrecen riesgos para la salud.
Artculo 50.- El Ministerio establecer un sistema de control mdico para la prctica de
deportes y ejercicios de educacin fsica, en clubes y gimnasios.
Artculo 51.- Los Ministerios de Salud Pblica y Bienestar Social y de Educacin y
Culto coordinarn sus acciones para preservar la salud de los practicantes de deportes,
gimnastas y alumnos de establecimientos educacionales.
Artculo 52. - Queda prohibido, a quienes practiquen deportes, el uso de substancias
nocivas para la salud, en especial estimulantes, tendientes a superar cualquier
impedimento fsico o psquico y aumentar sus posibilidades en las competencias
deportivas.
Artculo 53.- El que suministrare, a quienes practiquen deportes, substancias
estimulantes, o los indujeren a su uso, as como los encubridores de tales hechos,
sern pasibles de las sanciones previstas en este Cdigo, sin perjuicio de las que
correspondan en virtud de la legislacin penal.
Artculo 54.- El Ministerio es la nica institucin competente para verificar el consumo
de las substancias mencionadas en el Artculo 52.
Existen muchos tipos de sustancias que estn prohibidas en el deporte por el dao que
pueden causar a la salud de un deportista y al juego limpio. La Agencia Mundial
Antidopaje prepara cada ao una nueva lista de sustancias prohibidas. Dichas sustancias
se dividen en las siguientes categoras:

Estimulantes: pueden aumentar la concentracin y reducir el cansancio, pero


tambin pueden daar el corazn;
Esteroides: pueden aumentar el msculo y la fuerza, pero pueden daar el
corazn, el hgado y el sistema reproductivo y pueden causar muerte sbita;
Hormonas: pueden tener varias aplicaciones mdicas tiles, pero pueden ser
perjudiciales cuando eres joven y an ests creciendo;
Diurticos: pueden ayudar a perder peso pero encubren el uso de otras sustancias
prohibidas y pueden causar deshidratacin y fatiga;
Narcticos: pueden aliviar el dolor pero eso podra acarrear una lesin persistente;
Cannabinoides (hashish, marijuana) pueden servir de relajantes, pero tambin
pueden acarrear prdida de coordinacin y concentracin.

Aunque tomes algo por accidente, se sigue considerando dopaje. En ltima instancia, t
eres responsable de todo lo que entra en tu cuerpo.

LECCIN 17.- IDENTIFICACIN


17.1.- Identidad.
Deriva del latn IDEM, que significa LO MISMO Al trmino identidad tambin se lo
conoce como el PRINCIPIO DE LA MISMIDAD, siendo el principio basal de la tcnica
de la Papiloscopa -.
Es el conjunto de caractersticas y particularidades de origen congnitas o adquiridas, que
hacen que una persona o cosa sea ella misma, con prescindencia de toda otra de la
misma especie. Es la calidad inherente a todo ser de permanecer sustancialmente
semejante a s mismo y, a la vez, diferenciarse de los dems. Es parte del PRINCIPIO
DE LA MISMIDAD, que dice:
-Todo es igual a s mismo, por lo tanto es distinto a los dems de su misma especie.
Identificar es descubrir en un ser determinado este principio de invariabilidad y
diferenciacin, y fijarlo de manera permanente para reconocerlo y confrontarlo en el
momento en el que sea necesario. Qu sera de la familia, el Estado, de todas las
Instituciones, de los innumerables contratos y obligaciones que los hombres establecen
entre s, en el caso de que estos no pudieran reconocerse ni distinguirse mutuamente? Si
los hombres no pudieran reconocerse individualmente, viviran sobre la tierra sin
verdadera asociacin como la mirada de los peces en la pecera, y si por arte de magia,
los seres humanos quedaran por un momento exactamente iguales, que nos fuera
imposible distinguirnos unos de otros, probablemente cesara de repente la organizacin
social, y sobrevendra una confusin infinitamente mayor que la de las lenguas en la torre
de Babel.
Sin embargo esto que nos parece increble en la realidad, es aproximadamente lo que ha
ocurrido hasta fines del siglo XX, en cuanto a la designacin escrita y nominal de las
personas; es decir no existen documentaciones escritas u otros elementos de
diferenciacin que individualicen a cada hombre y lo hagan inconfundibles con todos los
dems.

17.2.- Identificacin mdico legal y policial, civil.


Se denominan as a aquellos mtodos que se utilizan para establecer la identidad de una
persona desde el punto de vista Mdico, su utilidad radica en que se establece:- Quin
es el cadver que se ha encontrado? - Decidir la situacin civil de una persona.Situaciones relacionadas con herencias, actas de defuncin, seguros de vida,
indemnizaciones, etc. Segn el Cdigo Civil, la persona individual se identifica con el
nombre con que se inscriba su nacimiento en el Registro Civil, el que se compone del
nombre propio y del apellido de sus padres casados o de sus padres no casados que lo
hubieren reconocido. Los hijos de madre soltera pueden estar inscritos con los apellidos
de sta. Como procedimiento es un error identificar mediante el simple cotejo de estos
datos de filiacin, si tomamos en cuenta que en nuestro pas, se dice, es fcil obtener
documentos de identificacin en las instituciones encargadas (cdulas, licencias), se
puede indicar que estos datos de tipo social son poco fiables y variables, los que una
persona puede cambiar fcilmente. Por lo descrito, se deben de cotejar otros datos que
son propios de cada individuo, que lo hacen distinto a otros miembros de la sociedad,

cotejaremos datos de tipo fsico, que el individuo porta en todo momento, exigiendo a
esos datos dos propiedades:
a) Que sean consustanciales al individuo, es decir, que lo hagan nico respecto al
resto de la poblacin, y
b) Que a poder ser, sean invariables a lo largo del tiempo, por si necesitsemos
identificara esa persona ms de una vez a lo largo de su vida.

17.3.- Distintos mtodos de identificacin: antropometra, fotografa,


dactiloscopia. Investigacin de manchas de sangre.
La identidad fsica es el conjunto de caractersticas y particularidades de origen congnito
o adquirido, inherentes al cuerpo CUERPO HUMANO- que lo hacen ser ella misma, con
prescindencia de todo otro ser humano
Determina las caractersticas morfolgicas del individuo
Dejando de lado la consideracin detallada de los procedimientos inhumanos empleados
en otros tiempos para la verificacin de la reincidencia en la poblacin delincuente enrolados bajo la denominacin de brbaros procedimientos-, tales como la marca a
fuego de la flor de lis, de la letra V en el frente de los ladrones (de voleurs: ladrones),
o de la partcula Gal (de Galera! En la espalda de los reincidentes condenados a las
pena de galeras, que se aplicaron en Francia segn Locard- hasta el ao 1823; o el
seccionamiento de la nariz, que se aplicaba en Rusia a los reincidentes hasta el ao
1823; o la marca por medio del tatuaje, propiciada por Benthan, para despojar al
procedimiento de todo carcter infame; se van a considerar aquellos otros que, ms
humanizados, adquieren jerarqua cientfica por obra de investigadores europeos y
americanos, persiguiendo el establecimiento de la identidad fsica.
Tales como:

La Fotografa: Que vino a significar un gran adelanto para el registro permanente


de la fisonoma humana, por medio de la placa hmeda primero (-Daguerrotipia-) y
la placa seca despus y hasta el presente. Este nuevo procedimiento tropez con
el inconveniente de los errores que se producan por la semejanza de rasgos
fisonmicos entre distintos individuos, los caracteres coincidentes que distinguen a
los integrantes de las razas negras y amarillas, los cambios que se producen a
travs de los aos y la facilidad de recurrir a artificios para eludir la identificacin.
Claro est que, como complemento del retrato hablado y para los fines de su
aplicacin, la Fotografa es actualmente de gran utilidad para las investigaciones
policiales.

El Mtodo Antropomtrico de Bertilln: Para eliminar los inconvenientes que


ofreca la sola fotografa, se le acoplaron detalles antropolgicos que la revestan
de mayor seguridad; los que consistan en:
1) Medidas de la cabeza, de los miembros superiores e inferiores, del trax
(sealamiento antropomtrico);

2) Descripcin del individuo en base a detalles cromticos, morfolgicos y


complementarios (sealamiento descriptivo)
3) detallando lunares, manchas de la piel, amputaciones, cicatrices,
tatuajes, anomalas, con exacta descripcin y localizacin (sealamiento
de las marcas particulares)
Esta rama, de positiva jerarqua cientfica, fue llamada Antropometra, Sistema
Antropomtrico o Bertillonaje, consagrando as el nombre de quien tanto se
esforz para encontrar adecuada solucin al problema de la identificacin: Don
Alfonso Bertilln. Pero si bien este sistema signific un gran progreso frente a los
anteriores, tanto que recibi su consagracin en el 1er Congreso Internacional e
Antropologa Criminal (Roma 1885), estaba llamado a desaparecer por las
siguientes razones:
4) Porque solo tena aplicacin dentro del mundo delincuente para la
comprobacin de la reincidencia, ya que era absolutamente vejatorio
para la personalidad humana.
5) Porque an en ese mundo restringido, era susceptible de errores por las
variaciones que ofrece el organismo humano dentro del perodo de
crecimiento, y posteriormente, por las que experimenta el individuo
cuando entra en el periodo de desasimilacin orgnica (senilidad)
6) Porque las medidas variaban con el cambio de operario, y an con el
mismo operario cuando las tomaba en distintos momentos.
Debemos recordar que el gran criminalista italiano Csar Lombroso, al brindar sus
conclusiones sobre las caractersticas del uomo delincuente, se haba valido de la
aplicacin del mtodo Antropomtrico; siendo los verdaderos precursores: Quetelet
y Stevens .

El Retrato Hablado: Es por ello que el sistema Antropomtrico solo qued como
saldo lo que se refiere a detalles de las especiales caractersticas de la fisonoma
bajo la denominacin de Retrato Hablado de Bertilln (Portrait Parl); o sea la
expresin oral de las caractersticas fisonmicas del ser humano. Este sistema es
de gran utilidad en su aplicacin para los fines policiales, cuando se trata de la
persecucin y bsqueda de delincuentes, de personas extraviadas, secuestradas,
etc. En efecto, no es posible recordar el total de la fisonoma de un delincuente
registrada a travs de su fotografa; pero por aplicacin de este sistema de filiacin
humana, bastar con recordar tan slo tres detalles que observen en la frente, en
la nariz, y en la Oreja por ejemplo, para poder distinguir a la persona buscada de
las dems que la rodean.

Dactiloscopa: Utiliza y sistematiza los diseos papilares digitales para aplicarlos


como medio infalible e indubitable en el registro y verificacin de la identidad
humana Esta nueva ciencia de la identidad llego a desplazar en forma definitiva a
todos los sistemas anteriores. La especial condicin de tales diseos, conocida
bajo la denominacin de Perennidad, Inmutabilidad y Variedad, vino a ofrecer el
indispensable e insustituible requisito de orden fsico para asegurar y garantizar la
humana personalidad

La evolucin diferenciada de las crestas papilares, llegando a concretar los llamados


CUATRO TIPOS FUNDAMENTALES y la realidad de su determinacin y clasificacin

para ofrecer la frmula sinttica denominada Individual Dactiloscpica brindaron al


mundo civilizado la seguridad del nombre antropolgico que , acompaando al individuo
desde su gestacin en el claustro materno (4 a 6 mes de vida intrauterina) hasta cierto
tiempo despus de su muerte, permaneciendo inmutable y siendo distinto de cada
individuo, vino as a constituirse en el slido puntual del orden jurdico y social, por que
robusteca o reemplazaba, en ciertos casos, al ya decadente nombre civil.

Las manchas de Sangre: El estudio de las manchas de sangre no solo permite la


identificacin del apersona por el ADN, sino que tambin permite la identificacin
por el tipo de grupo sanguneo y el sexo de la persona a travs de la determinacin
del cuerpo de Barr, que es un pequeo corpsculo de cromatina, prximo a los
nuclolos de las clulas femeninas y que nicamente est presente en este sexo,
basta con tomar una muestra de las clulas descamadas en la cara interna de las
mejillas (carrillos), teirlas y observarlas al microscopio. As mismo cualquier
enfermedad congnita aportara en el anlisis hematolgico certeza a la
identificacin de la persona. En Referencia al ADN es muy seguro pero se necesita
la segunda muestra con la cual se va a comparar, y en casos de desconocimiento
de la identidad total de la persona sin tener otro resultado para compararlo es intil
ya que no hay un banco de registro de ADN.

17.4.- Fluidos corporales: esperma. Pelos. El ADN. Importancia mdicolegal.


Los fluidos corporales se definen como ".las secreciones o lquidos biolgicos, fisiolgicos
o patolgicos que se producen en el organismo.", stos permiten a los expertos del
laboratorio realizar anlisis en busca del ADN para identificar al sospechoso y reconstruir
la escena del crimen. Se considera prueba irrefutable que demuestra la veracidad de unos
hechos. (Lic. Valentn, 2001, Conociendo el ADN) Debido a su importancia de tienen que
recolectar mediante una serie de procedimientos sistemticos.
Los fluidos corporales contienen ADN. El Acido desoxirribonucleico es una huella
gentica. Consiste de serie de molculas que contienen material gentico que son el
resultado de la herencia. (Paul Recer, s.f., "La huella de mayor exclusividad", El Nuevo
Da). Se utiliza en la Investigacin Criminal desde 1980 en Inglaterra y en los Estados
Unidos desde 1987. (Jos Alegra Coto, 2001, Biologa molecular: Herramienta
biotecnolgica)
Delitos que requieren la muestra:
1. Asesinato en todas sus modalidades
2. Homicidio en todas sus modalidades
3. Violacin
4. Sodoma
5. Actos lascivos o impdicos
6. Incesto
7. Bestialismo

8. Cualquier delito grave de violencia domestica


9. Secuestro en todas sus modalidades
10. Robo en todas sus modalidades
11. Agresin agravada en su modalidad de delito grave
12. Perversin de menores
13. Fabricacin y distribucin de sustancias controladas
14. Distribucin de sustancias controladas a personas menores de 18 aos
15. Empresa criminal contina de sustancias controladas
16. Maltrato de menores en todas sus modalidades
17. Mutilacin

Ventajas del ADN


1. Se puede encontrar en la sangre, orina, excreta, saliva, pelo, semen y en las
clulas de la piel.
2. Ayuda a identificar cuerpos que han estado enterrados por mucho tiempo como
las momias.
3. Indica relaciones de parentesco.
4. No se puede combinar; en una escena se puede encontrar sangre de la vctima y
del sospechoso mezcladas, pero se puede identificar la huella gentica de cada
uno de ellos. (Genge. 2004, The Forensic Casebook )

El Forensic Casebook recomienda la evidencia que debe ser recolectada. Las pruebas
pueden ser cualquier cosa, pero gracias a la experiencia obtenida en la bsqueda de
fluidos corporales, estos objetos tienen que ser analizados:
1. uas,
2. pauelos,
3. papel toalla, servilletas, toallas,
4. la bolsa de basura del zafacn,
5. palillos para limpiar odos o dientes,
6. colillas de cigarrillos,
7. sorbetes,
8. celulares,
9. todo lo que aparente haber tenido contacto con la boca,
10. sbanas, almohadas, frisas,
11. ropa sucia,

12. gorras,
13. espejuelos,
14. sobre y sellos usados,
15. tape,
16. cordones,
17. sogas,
18. condones usados

17.5.- Edad: valoracin de la edad cronolgica en juicios de Identidad y


correcciones de actas de nacimiento. Mtodos. Estadios de
Tanner. Radiologa y Odontologa forenses
El examen clnico para la determinacin de edad biolgica se debe realizar en un
consultorio que garantice privacidad, provisto de buena iluminacin y ventilacin. Adems
debe estar dotado de los elementos bsicos de proteccin personal para la realizacin de
este examen como son: batas, guantes quirrgicos, tapabocas, baja lenguas, instrumental
bsico odontolgico (espejo, explorador y pinzas algodoneras); y de otros equipos como
cmara fotogrfica, fuente de luz.
La conducta y actitud del mdico que realiza el examen en todo momento debe estar
sustentada en el respeto a la dignidad del examinado. Se debe tener en cuenta que el
examen debe realizarse en forma minuciosa y respetando el pudor del examinado,
exponiendo solamente la parte a ser examinada en cada momento.
Antes de iniciar la entrevista, que hace parte de la valoracin mdico legal, se requiere del
consentimiento de la persona a examinar o de su representante legal si sta fuere menor
de edad o un adulto que presenta una alteracin en su estado de conciencia o mental,
que no le permita autodeterminarse. El consentimiento informado debe ser escrito y debe
ir precedido de una explicacin sobre los procedimientos que se van a efectuar y el
objetivo de los mismos.
Los parmetros clnicos y paraclnicos que se deben valorar para fundamentar el Informe
pericial de edad biolgica son los siguientes:

Desarrollo pondo estatural (talla y peso).


Desarrollo psicomotor.
Desarrollo de caracteres sexuales secundarios.
Cronologa de erupcin dental.
Evolucin de la formacin y calcificacin radicular de los dientes.
Desarrollo seo (carpograma).
Otros parmetros tiles.

La lectura de las placas radiolgicas para el anlisis del desarrollo de los pices de races
dentales y para carpogramas, podr ser realizado por el mdico forense asignado al caso,
debidamente entrenado en el tema o por los mdicos generales, o especialistas del
Sistema Nacional Forense debidamente entrenados. En aquellos centros mdicos del
Sistema Nacional forense donde hubiese mdicos especialistas en radiologa y

odontlogos entrenados para tales procedimientos dicha labor ser realizada en conjunto
con ellos.
La actividad del examen mdico legal para la determinacin mdico legal de edad
biolgica en personas vivas incluye la ejecucin de las siguientes acciones, a saber:
1) Recibir de admisin el expediente mdico legal el cual debe contener el oficio o
solicitud emitido, firmado y sellado por la autoridad competente y los documentos
asociados (copia de la historia clnica, documento del registro pblico entre otros).
2) Hacer ingresar a la persona a examinar al consultorio donde se realizar el
examen mdico-legal; saludarla y presentarse informando nombre y apellido del
mdico, y ofrecerle asiento.
3) Verificar que exista concordancia entre la informacin registrada en la solicitud u
oficio: nombres, apellidos y sexo, con los datos suministrados por la persona a
examinar e incluir los datos del acompaante.
4) Es necesario siempre tomar la huella del dedo pulgar derecho o de cualquier otro
dedo en su defecto, hacindose constar de cul de ellos se toma la huella y
plasmarla en la hoja de consentimiento informado. Si carece de las extremidades
superiores se dejar constancia de ello. Se debe indicar tal situacin a la autoridad
en el dictamen mdico legal. Adems, se solicitar la identificacin del
acompaante del examinado, familiar o representante de la autoridad/custodio; si
este no portara identificacin, registrar su huella dactilar en la hoja de
consentimiento informado.
5) Explicar a la persona a examinar en qu consiste el examen mdico-legal y su
importancia dentro de la investigacin, resolviendo cualquier inquietud que pueda
surgirle.
6) Indagar sobre los antecedentes biolgicos tales como fecha de primera y ltima
menstruacin, cirugas, enfermedades diagnosticadas, entre otros, al igual que
sobre los antecedentes sociales como lugar de origen, tiempo de permanencia en
lugares determinados, recuerdos de hechos histricos nicaragenses y/o
Internacionales entre otros, que sean de utilidad para orientar sobre la posible edad
de la persona a examinar.

Examen Externo

El examen externo permite evaluar algunas caractersticas clnicas para valoracin de


edad, como se describe a continuacin:
Pesar a la persona a examinar sin zapatos y provista de pocas prendas de vestir, de ser
posible con ropa interior, registrar el dato en el expediente mdico legal.

Tallar a la persona a examinar sin zapatos y registrar el dato en el expediente


mdico legal.
Examinar el desarrollo de caracteres sexuales secundarios el cual incluye lo
siguiente:
Valorar las caractersticas del vello axilar y pbico como grosor, color y distribucin
y registrar en la parte correspondiente del expediente mdico legal.
Valorar en los hombres el vello facial y en las mujeres observar los senos dejando
el registro en expediente mdico legal.
Valorar las caractersticas de los genitales externos masculinos y femeninos de
acuerdo con el fundamento terico y registrar en el expediente mdico legal.

Examen de la Cavidad Oral

Evaluar parmetros odontolgicos para la valoracin de edad biolgica: examinar la


cronologa de erupcin dentaria, observando cual es el ltimo diente erupcionado y el
grado de erupcin: cervical, medio o incisal. Observar el grado de desgaste de los dientes
y anotar las caractersticas.
Registrar los hallazgos del examen de la cavidad oral en el aparte correspondiente del
expediente mdico legal.

Documentacin fotogrfica

La documentacin fotogrfica se realizar registrando los hallazgos mdicos,


odontolgicos y radiolgicos que sustenten las conclusiones del mdico que realice la
valoracin. Las tomas fotogrficas debern ser identificadas con testigo mtrico en el que
deber estar incluido el nmero de caso mdico legal respectivo.
A la autoridad se le enviarn impresas las fotografas ms relevantes a criterio del mdico
forense; para salvaguardar la dignidad de la vctima, el material fotogrfico recolectado
(impreso, en negativos o en medio magntico) que incluya tomas del rea genital, se
dejar en el expediente mdico legal que se archive en la institucin, velando por la
seguridad de las mismas. En este caso se reportar en el dictamen mdico legal que este
material fotogrfico se encuentra a disposicin de la autoridad y/o del personal mdico
autorizado para revisarlo, en la sede del servicio o institucin que realiz el examen
mdico-legal. En el aparte correspondiente del expediente mdico legal, se indicar si se
tomaron fotografas y el nmero total de fotos tomadas.

Interconsulta al laboratorio de Radiologa

El mdico forense solicitar la toma de radiografa odontolgico y carpograma;


exceptundose en aquellos casos en que la examinada se encuentre en estado de
embarazo, dejndose constancia de ello en el expediente mdico legal.
En los lugares donde el mdico forense no cuenta con equipo de Rayos X remitir al
examinado con el formato de transferencia (Anexo 3) a unidad asistencial del MINSA ms
cercana. Debern ser consignados todos los tems, exceptuando lo relacionado a la fecha
de nacimiento y edad, dado que es lo que se est determinando.

Registro de Cadena de Custodia del material fotogrfico y radiogrfico:

La cadena de custodia se inicia en el lugar donde se obtiene, encuentre o recaude el


elemento de conviccin, esta responsabilidad inicial compete al mdico asignado al caso.
Posteriormente el departamento de archivo y evidencia garantizar la custodia de
radiografas y fotografas pertinentes a los dictmenes de edad biolgica.

Los estados de Tanner

La escala de Tanner (o estadios de Tanner) es una valoracin de la maduracin sexual a


travs del desarrollo fsico de los nios, adolescentes y adultos. La escala define las
medidas fsicas de desarrollo basadas en las caractersticas sexuales externas primarias

y secundarias, tales como el tamao de las mamas, genitales, volumen testicular y el


desarrollo del vello pbico y axilar. Estas tablas son usadas universalmente y permiten
una evaluacin objetiva de la progresin puberal. Esta escala fue ideada por el pediatra
britnico James Tanner.
Hay una variacin natural muy amplia entre personas sanas de todo el mundo en el rango
de inicio de la pubertad, condicionado por patrones sexuales, familiares y tnicos. En el
tratamiento del VIH, la escala de Tanner se utiliza para determinar el tipo de tratamiento a
seguir (peditrico, adolescente o adulto).
Desarrollo genital (Tanner, 1962)

Desarrollo del vello pubiano (Tanner, 1962)

Estadio 1 (G1)

Estadio 1 (P1)

Pene, escroto y testculos infantiles,


es decir de aproximadamente el
mismo tamao y forma que en la
infancia

Ligera vellosidad infantil

Estadio 2 (G2)

Estadio 2 (P2)

Agrandamiento del escroto y


testculos. La piel escrotal se vuelve
ms roja, delgada y arrugada.

Vello escaso, lacio y ligeramente


pigmentado, usualmente arraigado
al pene (dificultad para apreciar
en la figura)

El pene no tiene ningn


agrandamiento o muy
insignificante

Estadio 3 (G3)
Agrandamiento del pene,
principalmente en longitud.
Continuacin del desarrollo
testicular y escrotal

Estadio 3 (P3)

Estadio 4 (G4)

Estadio 4 (P4)

Aumento del tamao del pene,


con crecimiento del dimetro y
desarrollo del glande.

Vello pubiano de tipo adulto, pero


no con respecto a la distribucin
(crecimiento del vello hacia los
pliegues inguinales, pero no en la
cara interna de los muslos)

Continuacin del agrandamiento


de testculos y escroto.

Vello rizado, an escasamente


desarrollado, pero oscuro,
claramente pigmentado,
arraigado al pene

Aumento de la pigmentacin
de la piel escrotal
Estadio 5 (G5)

Estadio 5 (P5)

Genitales de tipo y tamao


adulto

Desarrollo de la vellosidad adulta


con respecto al tipo y cantidad;
el vello se extiende en forma de
un patrn horizontal, el llamado
femenino (el vello crece tambin
en la cara interna de los muslos).
En el 80% de los casos, el
crecimiento del vello contina
hacia arriba, a lo largo de la
lnea alba (estadio 6)

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