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ABORTO ANEUPLOIDE
ABORTO EUPLOIDE
Los fetos con cromosomas normales suelen abortarse ms tarde que los
aneuploidias. Por ejemplo, si bien 75% de los abortos aneuploides
ocurrieron antes de ocho semanas, los abortos euploides alcanzaron su
DEFECTOS UTERINOS
DEFECTOS UTERINOS ADQUIRIDOS.- los leiomiomas uterinos grandes
y mltiples son bastantes frecuentes y en ocasiones provocan abortos.
En la mayor parte de los casos, su ubicaciones ms importante que su
Son dispositivos que dilatan en forma lenta el cuello uterino con el fin
de dispositivos atraen agua de los tejidos cervicales y se expanden, por
lo que dilata de manera gradual el cuello uterino.
Una variedad de higroscpico proviene de los tallos de Laminaria
digitala, alga color pardo, los tallos se seccionan, descaran, moldean,
secan, esterilizan y empaca, son:
Pequeos de 3-5 mm de dimetro
Medianos de 6-8 mm de dimetro
Grande de 8-10 mm de dimetro
Tambin hay dilatadores sintticos como Lamicel y Dilapan S; El Laicel
es una esponja angosta con forma de varilla de polivinilacetal
impregnada con sulfato de magnesio anhidro; El Dilapan S, es una
barra con base de hidrogel acrlico.
Para introducir los dilatadores higroscpicos, el cuello uterino se lava
con una solucin de povidona yodada y se sujeta en la porcin anterior
con una pinza y posteriormente se introduce el dilatador higroscpico
del tamao correspondiente con una pinza de anillo, descansando la
punta a nivel del orificio interno. Despus de 4-6 Horas, la laminaria
habr hinchado y dilatado al cuello uterino facilitando la dilatacin
mecnica y legrado ( se puede acompaar d clicos)
PROSTAGLANDINAS
Es otra opcin en lugar de los dilatadores higroscpicos en el fondo de
saco vaginal posterior, para ayudar a la dilatacin de igual o mayor
accin que la laminaria
TCNICAS DE DILATACIN Y LEGRADO
Primero la exploracin bimanual para establecer el tamao y
orientacin del tero, luego se introduce el espejo vaginal y el cuello
uterino se limpia con una solucin de povidona yodada, posteriormente
el labio cervical anterior se sujeta con una pinza con dientes.
Las inyecciones paracervicales son ms eficaces si se aplican a un lado
de la insercin de los ligamentos uterosacros en el tero. Se
administras anestsico local 5ml lidocana al 1 2 % a las 4 8 del
reloj de la base cervical 5ml de lidocana al 1% inyectados 12, 3, 6 y
9, tambin es posible agregar vasopresina al anestsico local para
reducir la hemorragia.
En caso necesario, el cuello uterino se dilata an ms con dilatadores
de Hegar, Hank o Pratt hasta poder introducir una cnula de succin de
dimetro necesario. Para elegir el tamao correcto de cnula, se toma
en cuenta varios factores; En las cnulas pequeas se corre el riesgo d
dejar tejido intrauterino en el postoperatorio, mientras que en las
cnulas grandes pueden lesionar el cuello uterino y producir ms dolor;
S introduce el dilatador con el 4 y 5 dedo d la mano, que deben
ABORTO MDICO