PIP Sector Salud

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE
SAN JUAN
ESTUDIO DE PREINVERSIN A NIVEL DE PERFIL:
MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO

DE SALUD 1-3 SAN JUAN, DISTRITO DE SAN JUAN, PROVINCIA
DE CAJAMARCA, REGIN CAJAMARCA
FORMULADOR:
CONSORCIO COREMARCA
SAN JUAN- CAJAMARCA- PER
2014
NDICE
PG.
RESUMEN EJECUTIVO
MDULO 1: ASPECTOS GENERALES
01
1.1. NOMBRE DEL PROYECTO Y LOCALIZACIN

1.2. INSTITUCIONALIDAD
1.2.1.
UNIDAD FORMULADORA
1.2.2. UNIDAD EJECUTORA
01
04
05
05
1.2.3.
RESPONSABLE DE LA OPERACIN Y MANTENIMIENTO
1.3. MARCO DE REFERENCIA
1.3.1 ANTECEDENTES DEL PIP
1.3.2 ANLISIS DE CONSISTENCIA CON LOS LINEAMIENTOS DE POLTICA.
08
08
08
09
MODULO 11: IDENTIFICACIN
14
2.1. DIAGNSTICO
2.1.1. REA DE ESTUDIO Y REA DE INFLUENCIA
14
14
14
A. REA DE ESTUDIO
l. IDENTIFICACIN Y UBICACIN, EN EL MAPA O CROQUIS DEL EE SS FOCO DEL PROBLEMA
11. UBICACIN DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD ALTERNATIVOS EN EL MAPA O CROQUIS
111. CARACTERSTICAS ADMINISTRATIVAS DE LOS SERVICIOS DE SALUD
IV. LIMITES RELEVANTES
B. REA DE INFLUENCIA
l. TIPO DE ZONA
11. CARACTERSTICAS SOCIOECONMICAS
i. POBLACIN ECONMICAMENTE ACTIVA
ii. ACTIVIDADES ECONMICAS
15
17
18
19
19
21
21
21
21
iii. NDICE DE DESARROLLO HUMANO
22
iv. MAPA DE POBREZA
23
111. CARACTERSTICAS DEMOGRFICAS

i. ESTRUCTURA DE LA POBLACIN
ii. COMPOSICIN DE LA POBLACIN POR SEXO Y EDAD
iii.
POBLACIN POR ETAPAS DE VIDA 2012
iv. NDICE DE MASCULINIDAD POR GRUPO QUINQUENAL DEL DISTRITO DE SAN JUAN
v. EXPANSIN URBANA
vi. MIGRACIONES
IV. SERVICIOS BSICOS
A.
SANEAMIENTO BSICO
i.
AGUA POTABLE
ii.
ALCANTARILLADO O DISPOSICIN DE EXCRETAS
iii.
DISPOSICIN DE RESIDUOS SLIDOS
B.
ENERGA
C.
TELECOMUNICACIONES
D.
SERVICIO EDUCATIVO
E.
SERVICIO DE SALUD
V. CONDICIONES DE ACCESIBILIDAD A LOS SERVICIOS DE SALUD
A. DISTANClA
B. VAS DE ACCESO
C. TIPO DE RED VIAL
D. TOPOGRAFA DE LA ZONA
E. SEGURIDAD DE LA RUTA
F. DISPONIBILIDAD DE MEDIOS DE TRANSPORTE
G. TARIFAS
VI. CONDICIONES DE SEGURIDAD CIUDADANA
VIl. RIESGOS DE CONTAMINACIN AMBIENTAL
A. INDICADORES DE CONTAMINACIN DE FUENTES DE AGUA
B. CONTAMINACIN ATMOSFRICA
C. CONTAMINACIN SONORA
24
25
26
26
27
28
28
28
29
29
29
30
30
30
30
33
41
41
42
42
42
42
43
43
43
43
43
43
44
D. CONDICIONES DE SERVICIOS EDUCATIVOS

E. ALTERNATIVAS A LOS SERVICIOS DE SALUD PBLICOS
F. CARACTERISTICAS CLIMTICAS
G. ANLISIS DE PELIGROS
H. ANLISIS DE VULNERABILIDADES
2.1.2. LA UNIDAD PRODUCTORA DEL BIEN O SERVICIO EN LOS QUE INTERVENDRA EL PIP
i. PROCESOS DE PRODUCCIN
ii. FACTORES DE PRODUCCIN
A. INFRAESTRUCTURA DEL CENTRO DE SALUD SAN JUAN
b.1 ACABADOS DE LA CONSTRUCCIN
b.1.1 PAREDES INTERIORES
b.1.2 PAREDES EXTERIORES
b.1.3 TECHOS Y COBERTURAS
b.1.4 CIELOS RASO
b.1.5 PISOS Y VEREDAS
b.1.6 PUERTAS Y VENTANAS
b.1.7 FACHADA PRINCIPAL
b.1.8 ESTRUCTURAS
b.1.91NSTALACIONES SANITARIAS
b.1.10 INSTALACIONES ELCTRICAS
B. EQUIPAMIENTO DEL CENTRO DE SALUD SAN JUAN
C. RECURSOS HUMANOS DEL CENTRO DE SALUD SAN JUAN
iii. NIVELES DE PRODUCCIN
iv. CAPACIDADES DE GESTIN
v. EXPOSICIN Y VULNERABILIDAD DE LA UP
vi. IMPACTOS AMBIENTALES QUE SE ESTUVIESEN GENERANDO
2.1.3. LOS INVOLUCRADOS EN EL PIP
2.2. DEFINICIN DEL PROBLEMA, SUS CAUSAS Y EFECTOS
2.2.1. PROBLEMA CENTRAL IDENTIFICADO
2.2.2. CAUSAS DIRECTAS E INDIRECTAS
2.2.3. EFECTOS DIRECTOS E INDIRECTOS
2.3. PLANTEAMIENTO DEL PROYECTO
2.3.1. OBJETIVO CENTRAL
2.3.2. MEDIOS DE PRIMER ORDEN Y FUNDAMENTALES
2.3.3. FINES DIRECTOS E INDIRECTOS
2.3.4 ARBOL DE MEDIOS- FINES
2.4 DETERMINACIN DE LAS ALTERNATIVAS DE SOLUCIN
2.4.1 ANLISIS DE INTERRELACIN DE LOS MEDIOS FUNDAMENTALES
2.4.2 IDENTIFICACIN DE LAS ACCIONES
2.4.3. ANLISIS DE LA INTERRELACIN DE LAS ACCIONES
2.4.4 PLANTEAMIENTO DE LAS ALTERNATIVAS DE SOLUCIN
44
44
44
46
50
53
53
55
55
59
59
60
62
62
63
64
65
66
66
67
67
81
81
86
88
89
89
93
93
93
95
96
96
97
98
100
101
101
102
103
103
MDULO 111: FORMULACIN
104
3.1. DEFINICIN DEL HORIZONTE DE EVALUACIN DEL PROYECTO

3.2. DETERMINACIN DE LA BRECHA OFERTA- DEMANDA
3.2.1. ANLISIS DE LA DEMANDA
A. PROYECCIN DE LA DEMANDA
i. POBLACIN DE REFERENCIA
ii. POBLACIN DEMANDANTE POTENCIAL
iii. POBLACIN DEMANDANTE EFECTIVA Y SU PROYECCIN
iv. DEMANDA EFECTIVA Y SU PROYECCIN
v. PROYECCIN DE LOS SERVICIOS DEMANDADOS
B. DEMANDA CON PROYECTO
b.1. UPSS DE ATENCIN DIRECTA.
i. UPSS PREVENTIVO PROMOCIONALES
ii. UPSS CONSULTA EXTERNA
b.2. UPSS DE ATENCIN DE SOPORTE.
1. SERVICIO DE DIAGNSTICO POR IMGENES- ECOGRAFIA
104
105
195
109
109
110
111
112
113
117
117
118
121
136
140
3.2.2. ANLISIS DE LA OFERTA

i. OFERTA EN LA SITUACIN "SIN PROYECTO"
ii. OFERTA EN LA SITUACIN OPTIMIZADA
3.2.3. DETERMINACIN DE LA BRECHA
3.3. ANLISIS TCNICO DE LAS ALTERNATIVAS
3.3.1. ASPECTOS TCNICOS
A. LOCALIZACIN
B. TECNOLOGA
C. TAMAO
3.3.2. METAS DE PRODUCTOS
3.3.3. REQUERIMIENTOS DE RECURSOS
1.1.1.1. REQUERIMIENTOS DE INFRAESTRUCTURA
1.1.1.2. REQUERIMIENTOS DE EQUIPAMIENTO
1.1.1.3. REQUERIMIENTOS DE RECURSO HUMANO
3.4. COSTOS A PRECIOS DE MERCADO
3.4.1. COSTOS DE INVERSIN A PRECIOS DE MERCADO
3.4.3. COSTOS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO A PRECIOS DE MERCADO
A. COSTOS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO EN LA SITUACIN SIN PROYECTO.
B. COSTOS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO EN LA SITUACIN CON PROYECTO A PRECIOS PRIVADOS
144
144
153
157
160
160
160
160
163
167
167
168
168
170
179
180
180
182
183
186
MDULO IV: EVALUACIN
190
4.1. EVALUACIN SOCIAL

4.1.1. BENEFICIOS SOCIALES
4.1.2. COSTOS SOCIALES
4.1.3. COSTOS DE INVERSIN A PRECIOS SOCIALES
4.1.4. COSTOS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO A PRECIOS SOCIALES
4.1.5. FLUJOS DE CAJA
4.1.6. METODOLOGA COSTO- EFECTIVIDAD
4.1.4. ANLISIS DE SENSIBILIDAD
4.2. ANLISIS DE SOSTENIBILIDAD
4.3. IMPACTO AMBIENTAL
4.4. GESTIN DEL PROYECTO
4.4.1. PARA LA FASE DE EJECUCIN
i. PLANTEAR LA ORGANIZACIN QUE SE ADOPTAR.
ii. PLAN DE IMPLEMENTACIN
iii. MODALIDAD DE EJECUCIN DEL PROYECTO
iv. PLAN DE CONTINGENCIA
iii. PROGRAMACIN DE ACTIVIDADES
4.4.2. PARA LA FASE DE POST INVERSIN
4.4.3. FINANCIAMIENTO
ii. ESTRUCTURA DE FINANCIAMIENTO DE LOS COSTOS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO
iii. FUENTES DE FINANCIAMIENTO
4.4.4. SELECCIN DE ALTERNATIVAS
4.5. MATRIZ DE MARCO LGICO PARA LA ALTERNATIVA SELECCIONADA
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
ANEXOS
190
190
190
191
192
197
199
201
202
207
217
217
217
218
219
219
220
221
222
222
222
223
224
225
t+JMUMe:~O
.
10
!IISTRITAL DE ASUNCJN
~qqMULAOORA
'''Jiiii'iiiexanlieJtciiii;:;.;;;:;;-v.;0a
RESPONSABLE
RESUMEN EJECUTIVO
DEL PROYECTO
A. INFORMACIN GENERAL
Identificados los tres criterios, tiles para determinar el nombre de un estudio de

Preinversin, llegamos a definir el siguiente nombre: MEJORAMIENTO DE LOS
SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD 1-3 SAN JUAN, DISTRITO DE
SAN JUAN, PROVINCIA DE CAJAMARCA, REGIN CAJAMARCA
Ubicacin Geogrfica: se encuentra ubicada en las coordenadas geogrficas 78.5818E, -7.9247N, a una altura de 2311 m.s.n.m.
Ubicacin Administrativa del Centro de Salud:
Disa/Diresa
Red
Microred
Tipo de Establecimiento
Clasificacin
Nombre
Fecha de Inicio de Actividad
Fecha de Creacin Segn Resolucin
Resolucin de Creacin
Categora
Tipo de Categorizacin
W Documento de categorizacin
Nmero de ambientes del establecimiento
Cdigo de UNICO
: Cajamarca
: Cajamarca
:Magdalena
: Establee. Sin Internamiento
: Centro de Salud
:San Juan
: 06/05/1996
: 06/10/1997
: RRS W 304-97-SRSC- IV-P
: 1-3
: Resolucin Regional Sectorial
:479-2012
: 16
:00004633
REGIN CAJAMARCA
PER
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DISTRITO SAN JUAN
N\fnf N'v'S
anws 30 m.nN3J
UNIDAD FORMULADORA
Sector
Nombre
Pliego
Responsable
Cargo
Formulador
Direccin
: Gobiernos Locales
: Sub Gerencia de Desarrollo Urbano y Rural
:Municipalidad Distrital de Asuncin (Por convenio anexo SNIP 12)
: Yussef Ornar Urrutia Marios
: Sub Gerente
: Consorcio Coremarca
: Jr. Cusco No 153 - Plaza de Armas - Asuncin
UNIDAD EJECUTORA
Nombre
Sector
Pliego
Responsable
Cargo
Unidad Orgnica
Responsable
Cargo
Direccin
: Municipalidad Distrital de San Juan

: Gobierno Local
: Dr. Juan Carlos Aranda Crisologo
:Alcalde
:rea de Infraestructura y Desarrollo Social
: lng. Orgio Lus Chota Calampa
: Jefe de infraestructura
: Av. San Juan W 1000
RESPONSABLE DE LA OPERACIN Y MANTENIMIENTO

La entidad responsable de las actividades de operacin y mantenimiento del Centro
de salud San Juan es la Direccin Regional de Salud cajamarca, tal como consta,
mediante OFICIO N 1369-2013-GR-CAJ/RSS-OEPE (ver anexo W 02), a travs del
cual se hace llegar el compromiso de sostenibilidad para el proyecto y asegurar los
costos de operacin y mantenimiento que la inversin efectuada genere en los
servicios de salud.
B. PLANTEAMIENTO DEL PROYECTO
OBJETIVO CENTRAL
ADECUADO ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD DE LA POBLACIN

DEL DISTRITO DE SAN JUAN, PROVINCIA DE CAJAMARCA
MEDIOS FUNDAMENTALES
INFRAESTRUCTURA EN BUEN ESTADO Y FUNCIONAL, la

infraestructura es adecuada, en buen estado y funcional, es decir,
existe una relacin directa entre los consultorios.
MDICO
MOBILIARIO
ADECUADO
biliario de los diferentes .consultorios
RECURSO HUMANO CON CAPACIDADES PARA EL MANEJO DE

PROTOCOLOS DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD, el personal
mdico, no mdico y tcnico, tiene capacidades para el manejo
adecuado de los protocolos de atencin integral de salud a los usuarios
del servicio de salud.
ADECUADO EQUIPAMIENTO DE TRANSPORTE PARA PACIENTES
DE EMERGENCIA, el centro de salud cuenta con ambulancia para
brindar el servicio de referencia y contra referencia. Para atencin de
emergencias en los caseros se cuenta con una motocicleta en buen
estado operativo.
ALTERNATIVA 01:
Mejoramiento de los servicios de salud en el centro de Salud San Juan a travs de
las siguientes acciones:
- Demolicin y construccin de la infraestructura de salud.
- Adquisicin de equipos mdicos y mobiliario del establecimiento de salud.
- Capacitacin presencial de todo del recurso humano
- Adquisicin de ambulancia
ALTERNATIVA 02
Mejoramiento de los servicios de salud en el centro de Salud San Juan a travs de
las siguientes acciones:
- Demolicin y construccin de la infraestructura de salud.
- Adquisicin de equipos mdicos y mobiliario del establecimiento de salud.
- Capacitacin del recurso humano a travs de pasantas
- Adquisicin de ambulancia
C. DETERMINACIN DE LA BRECHA OFERTA- DEMANDA
Para proyectar la demanda del servicio de prevencin de cncer de cuello uterino y
mamas se consideran los siguientes supuestos.
a) La tasa de crecimiento poblacional estimada es de 0.72%, y se mantiene
constante para todo el horizonte del proyecto.
b) La tasa de necesidad, porcentaje de poblacin que busca atencin y el
ndice de concentracin se mantienen constantes durante todo el horizonte
del proyecto.
MUNiml
o T.RITALDE ASUNCION
lOA
LAOORA
"
""'Jciii"ii)exander"Gerrero"iii/;
RESPONSABLE
BALANCE OFERTA- DEMANDA DE UPSS PREVENTIVO PROMOCIONALES Y

CONSULTA EXTERNA
UPSS PREVENTIVO PROMOCIONAI!S
PROG.APOYO
PLANIFICACIN
SAL
AL
A~OS
FAMIUAR AMBIENTAl ADOI!SCENTE
-3070
2ll13
-1DS
-104
-l!J2
-105
-l!Xi
2ll14
1D15
-3114
-106
-107
-3137
-ll6
1D16
-lOO
2ll17
-3159
-107
-lOO
-3182
-108
1018
-109
2ll19
-3105
-109
-110
-3228
-110
1010
-111
1021
-3151
-110
-112
-3275
-111
-112
1011
1013
-3298
-111
-113
1014
-3322
-113
-114
f1
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1
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L
1
1
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1
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UPSS CONSULTA EXTERNA

COTRL INF.
SUB TOTAL
-3180
-3303
-3317
-3351
-3375
-3399
-3414
-3448
-3473
-3498
-3513
-3549
MEDICINA
-9102
-9168
-9134
-9300
-9367
-9435
-9502
-9571
-9640
-9709
-9779
-9849
OBSTETliiCA
PARTO
NORMAL INMINENTE
-408
-41
-41
-411
-414
-41
-417
-43
-41D
-43
-413
-43
-426
-44
-419
-44
-44
-431
-45
-435
-439
-45
-442
-45
ODONTOLOGIA PEDIATRIA
-351
-3158
-354
-3282
-357
-m
-359
-3319
-362
-3353
-364
-3377
-367
-3402
-370
-3426
-372
-3451
-375
-3476
-378
-3501
-381
-3516
MEDICINA
PCT
-36
-36
-37
-37
-37
-37
-38
-38
-38
-39
-39
-39
TRANS.
PREV.
SEXUAL
-14
-14
-14
-14
-14
-14
-15
-15
-15
-15
-15
-15
CNCER
-17
-17
-17
-17
-18
-18
-18
-18
-18
-18
-18
-18
SUB
TOTAL
-13119
-13325
-1341!)
-13517
-13614
-13712
-13811
-13911
-14011
-14112
-14213
-14316
TOTALUPSS
DE
UPSS
ATENCIN
EMERGENCIA DIRECTA
-145
-16654
-146
-lbn4
-147
-16894
-148
-17016
-149
-171.18
-150
-17162
-lSl
-17386
-152
-17511
-153
-17637
-154
-17764
-156
-17892
-157
-0021
BALANCE OFERTA- DEMANDA DE LAS UPSS DE SOPORTE

-- -- --"Pss-A:ul\ici-oN'es-oes-oPo-R'Ti
-----,~---
~-~-
----------~--
-~-
---
UPSS
UPSS
UPSS
UPSS
UPSS
PATOLOGIA
DIAGNOSTICO
AOS
ENFERMERIA
FARMACIA
NUTRICIN
CUNICA
POR IMGENES
TOTAL
_ _ ---'=-'--'--'-=.c.:.c..:.=..::c.-=-----Jf--'---'--'C."-'-'~O::.:...:........c..::c=..::..:..::..=--=--:.:__+---------'=-=.:..::.:...:::.:._:_____-+__:___:..:.~.::.::.c.:o.:.=
.:..::..::=-----1-'--=--'-'--'=-~
2013
-3138
-7945
-1259
-245
-142
-12728
2014
2o15
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
-3160
-3183
-3206
-3229
-3252
-3276
-3299
-3323
-3347
-3371
-3395
-8002
-8060
-8118
-8176
-8235
-8294
-8354
-8414
-8475
-8536
-8597
-1268
-1277
-1286
-1295
-1304
-1314
-1323
-1333
-1342
-1352
-1362
-247 ~~-~--248
-250
-252
-254
-256
-257
-259
-261
- 263
-265
-14_~t---___::_128~Q_
-144
- 145
-146
-147
-148
-150
-151
-152
-153
-154
-12912
-13005
-13099
-13193
-13288
-13384
-134801
-135771
-13675
-13773
D. ANLISIS TCNICO DEL PIP

Analizamos aspectos relacionados a la localizacin del proyecto, la tecnologa del
proyecto, el tamao que est relacionado a la brecha de Oferta -Demanda y el
momento en el cual deben realizarse las acciones de ejecucin del proyecto.
Para la implementacin del proyecto, se tiene en cuenta las normas tcnicas del
sector salud y la categora del establecimiento de salud que en este caso es 1-3.
Primero, se reubicar de manera temporal el lugar donde se brindarn los
servicios de salud, es decir, a los equipos y al recurso humano del C.S. San Juan
en ambientes del local institucional de la Municipalidad Distrital de San Juan para
e_ s_to ,P_B~I traslado y adecuacin de dichos
lo cual se prev un monto de presu_
ambientes para la atencin.
, P' IIUHI&lfl,JJ.~~r!'r~UNCION
-.-
''7aii'iiieit~;;.-;.;;:;vega"
RESPONSABLE
Una vez realizado el traslado se proceder a la demolicin de los actuales

ambientes, esto de acuerdo al informe tcnico N 04- 2013-ING.CMABAMCM/ITSDC que recomienda proceder de esta manera.
A LOCALIZACIN
Localizacin
Regin
Provincia
Distrito
Disa/Diresa
Red
Microred
Coordenadas UTM
Altura
: Cajamarca
: Cajamarca
:San Juan
: Cajamarca
: Cajamarca
:Magdalena
: -78.5818E, -7.9247N
: 2311 m.s.n.m
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Localizan del
Centro de Salud San
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de Cajamarca a la costa
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Ubicacin de estac n de
combustible ms cercano
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'---~-
'
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Como se puede apreciar en el croquis y en la fotografa, el terreno donde se

ubica el proyecto es plano y cuenta con las vas de acceso tanto para
peatones como para vehculos garantizando as el ingreso de los usuarios al
establecimiento de salud.
Adems cumple con los requisito. s. de U.~ci?n establecidos en las_ NTS N
038-MINSA/DGSP-V.01. Asimi~,.W~IItlestablecimiento dsalud
''7aii'.:i}exiiii{J'fft:;;;:;.;;;:veci'
RESPONSABLE
cumple con lo establecido con los estndares mnimos de seguridad para

construccin de establecimientos de salud (RM N 335-2005/MINSA), los
mismos que se detallan a continuacin:
B. TECNOLOGA
Analizamos la tecnologa constructiva de la infraestructura y el equipamiento
que para el caso es la misma para las dos alternativas de solucin, y de la
capacitacin en la cual si existen diferencias.
INFRAESTRUCTURA
La infraestructura ha sido diseada de acuerdo a las NTS N 038MINSAIDGSP-V.01 "Norma Tcnica de Salud Para proyectos de Arquitectura,
Equipamiento y Mobiliario de Establecimientos de salud del Primer Nivel de
Atencin" aprobada mediante RM N970-2005/MINSA del 19 de diciembre del
2005.
EQUIPAMIENTO, en cuanto al equipamiento de mobiliario, mobiliario clnico y
equipos mdicos necesarios para brindar los servicios en el establecimiento de
salud San Juan, se consideran tambin de acuerdo a lo establecido en la NTS
N 038-MINSAIDGSP-V.01 "Norma Tcnica de Salud Para proyectos de
Arquitectura, Equipamiento y Mobiliario de Establecimientos de salud del Primer
Nivel de Atencin" aprobada mediante RM N970-2005/MINSA del 19 de
diciembre del 2005
CAPACITACIN
El componente capacitacin en ambas alternativas se describe a continuacin:
ALTERNATIVA 01 : la capacitacin se realiza a travs de cursos presenciales
con talleres prcticos en el m.
o cen~re salud en los siguientes a~ecto. s:
,~;.
MUNICt
UN
l'ftlfAI. D! ASUNCION
MUl.AOORA
'''J'iii'iliixciiieJ;: 6''r'rii'r'iJ"iJe7t
RI!SPONSABLE
/(/)ff '~
Capacitacin
Capacitacin
Capacitacin
Capacitacin
en
en
en
en
Gerencia y administracin de un establecimiento de salud

Trabajo extramural
Agua y Saneamiento (Educacin Sanitaria)
Registro HIS
ALTERNATIVA 02: la capacitacin se da a travs de pasantas en centros de

salud de la misma categora y con servicios similares a los que cuenta el
Centro de Salud San Juan, los mismos que pueden estar ubicados en la
regin Cajamarca o en la regin Lambayeque, Piura o la Libertad,
dependiendo del servicio que mejor se brinda en esas regiones.
Para todos los casos, l o la profesional que realice la pasanta, a su
reincorporacin al EE.SS. debe realizar una rplica de todo lo aprendido con la
participacin de todos los miembros del Centro de Salud San Juan.
C. TAMAO
El tamao del proyecto guarda estrecha relacin con el balance oferta demanda, adems tambin se relaciona con las metas del proyecto.
E. COSTOS DEL PIP
COSTOS DE INVERSIN A PRECIOS PRIVADOS Y SOCIALES- ALTERNATIVA 01
Costo total a
precios de
mercado
Principales Rubros
INFRAESTRUCTURA
Insumo de origen nacional
3304153.67
2312907.57
Faotor de
correccin
Costo a
precios
sociales
0.8475
2696316.68
1960091.16
600755.21
Insumo de origen importado

Mano de obra calificada
660830.73
0.9091
Mano de obra no calificada
330415.37
0.4100
135470.30
EQUIPAMIENTO
261693.97
248609.27
0.8475
222581.00
210685.82
13084.70
0.9091
11895.18

CAPACITACIN
14398.60
13089.64

14398.60
0.9091
13089.64
225423.73
0.8475
201822.88
191037.06
11864.41
0.9091
10785.82
AMBULANCIA
237288.14

COSTO DIRECTO
GASTOS GENERALES (10%)
3817534.38
381753.44
UTILIDADES (5%)
SUB TOTAL
IGV (18%}
VALOR REFERENCIAL
EXPEDIENTE TCNICO (2.5%}
SUPERVISIN Y LIQUIDACIN (3%}
INVERSN TOTAL
3133810.20
313381.02
190876.72
156690.51
4390164.54
790229.62
5180394.15
95438.36
114526.03
5390358.55
3603881.73
648698.71
4252580.44
78345.26
94014.31
4424!140.00
~:.
~~~~UNaON
1
Juan;o~,.
ij{j~cf,rt8[~ero ~
~
~~
""bvalo!
..
.....................
........ ,
Vega
......
......Maga
-~
e'"''-
RO
N" 6208~
COSTOS DE INVERSIN A PRECIOS PRIVADOS Y SOCIALES -ALTERNATIVA 02

Costo total a
precios de
mercado
Principales Rubros
3304153.67
2312907.57
1NFRAESTRUCTURA
EQUIPAMIENTO
Costo a
precios
sociales
Factor de
correccin
0.8475
2696316.68
1960091.16
660830.73
330415.37
261693.97
248609.27
0.9091
0_4100
0.8475
600755-21
135470.30
222681.00
210685.82
13084.70
0.9091
11895.18

27283.60
CAPACITACIN
24803.27

27283.60
0.9091
24803.27
237288.14
225423.73
0.8475
201822.88
191037.06
11864.41
0.9091
10785.82

AMBULANCIA
COSTO DIRECTO
UTILIDADES (So/o)
SUB TOTAL
IGV (18%)
VALOR REFERENCIAL
EXPEDIENTE TCNICO (2.5%)
SUPERVISIN Y LIQUIDACIN (3%)
INVERSN TOTAL
3830419.38
383041.94
191520.97
3145623.84
314552.38
157276.19
4404982.29
792896.81
5197879.10
95760.48
114912.58
5408552.17
3617352.41
651123.43
4268475.85
78638.10
94365.72
4441479.66
COSTOS DE OPERACIN A PRECIOS PRIVADOS Y SOCIALES

COSTOS DE OPERACIN
UNIOAO DE
MEDIDA
CANTIDAD
COSTO
UNITARIO
REMUNERACIONES
COSTO A
PRECIOS
FACTOR DE
CORRECIN
29931D.88
Mdicos
No mdicos
Gbl
Gbl
Personal Tcnico
Gbl
Personal de servicio
Conductor de Ambulancia
Gbl
Gbl
1
1
1
1
74541.96
111384.96
95376.96
6000.00
1.0000
1.0000
1.0000
1.0000
74541.96
111384.96
95376.96
6000.00
12000.00
12CKJO
1.0000
12COO.OO
0.8475
508.47
203.39
Mes
Mes
Mes
240.00
6()0.00
240.00
360.00
360.00
0.8475
305.08
0.8475
Gbl
13200
Millar
Cartuchos
Unid
Unid
Unid
Unid
Unid
Unid
1
2
34.0
45.0
0.5
0.00
13200
13200
165.10
34.00
90.00
6.00
12.00
0.00
11186.44
11186.44
139.92
28.81
76.27
5.08
MATERIALMiitOICO
Medicamentos
MATERIALES OE OFICINA
Papel Bond
Tinta para impresora
Lapiceros
Plumones
Resaltador
8ol"rador
Lapiz Carbn
Papelotes
MATERIAI.B OE UMPIEZA
Escobas
Escobillones
Trapeadores
Recogedores de basura
Tachos de Basut"a
Baldes x 15 lit
Cera oara oiso
Desinfectante
12
4
2
1
3.0
2.5
12
25
1.0
0.8
0.3
10.00
6
2
4
15.00
10.00
24
12.00
3.00
5.00
360
4
1
1
15.20
180.00
1800.00
300.00
Unid
Unid
Unid
Unid
Unid
Unid
Co"n
96
Botella x llit
15.00
OTROS
Combustible para ambulancia
Lubricantes y filtros (04 veces al ao)

Llantas (un juego de 411antas)
Repuestos
299303.88
74541.96
111384.96
95376.96
60(X).OO
SERVICIOS
Agua ootable
Energa elctrica
Telfono
COSTO A
PRECIOS
SOCIALB
Gln
Cambio
Unid
Gbl
.r---.
TOTAL
~;
Alexan.....
:"
Juan
-- _
0.8475
0.8475
0.8475
0.8475
0.8475
5.00
1.00
0.8475
0.8475
0.8475
9.60
7.50
662.00
60.00
0.8475
0.8475
0.8475
0.00
90.00
20.00
60.00
24.00
288.00
120.00
8292.00
5472.00
720.00
1800.00
300.00
U~rl Prn l.!.n~...
10.17
4.24
0.85
8.14
6.36
561.02
50.85
0.8475
0.8475
0.00
76.27
16.95
50.85
0.8475
0.8475
0.8475
20.34
244.07
101.69
0.8475
4637.29
610.17
1525.42
254.2372881
7027.12
0.8475
0.8475
0.847!
322222.98
A,IMUMS!!~~~~~twaON
\ Vv
0.8475
318726.85
Af:~~---:,
........
llliiiJ:
ez Vavalos
.....
j~~~C
:\A
JVL09
.-
'-o
c1VI\..
~'
COSTOS DE MANTENIMIENTO A PRECIOS PRIVADOS

UNIDAD DE
MEDIDA
MANTENIMIENTO
COSTO A
FACTOR DE
PRECIOS
CORRECiN
PmVADOS
5473.00
COSTO
UNITAmO
CANTIDAD
INFRAESTRUCTURA
Cambio de lamparas incandescentes
6
2
2
1
4
0.5
0.5
2
5
1.50
12.00
6.00
5.00
0.50
45.00
40.00
12.00
1.50
Unid
ie2
Gbl
Gbl
Gbl
Gbl
Gbl
Gbl
Gbl
Gbl
Gbi
Gbl
Gbi
Gbi
Gbl
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
7.00
3500.00
250.00
200.00
120.00
120.00
240.00
50,00
50
600
Unid
600
Unid
Cambio de tubo fluorescente
Unid
Cambio de interruotorde luz
Unid
Unid
Unid
m2
m2
Unid
Unid
Cambio de tomacorrientes
Cambio de empaquetadura de caF'\os
Reposicin de mavolicas
reparacin de oisos
Cambio de cerraduras
Cambio de te as
Cambio de Plancha eternith
9.00
24.00
12.00
5.00
2.00
22.50
20.00
24.00
7.50
0.00
0.00
7.00
3500.00
250.00
200.00
120.00
120.00
240.00
Unid
Cambio Plancha Calamina Galvanizada

Cambio de vidrios
Pintura de ambientes interiores
Pintura de cerco oerimtrico

Pintura de fachada
Pintura de marcos de puertas V ventanas de madera
Pintura de marcos de puertas v ventanas de metal
Pintura de puertas de madera
Refaccin de canaletas de agua de lluvia
Limpieza de tanque de agua
Poda de oaroues v ardines
Fertilizacin de oaraues v ardines
Refaccin de tarra'eos
Refaccin de cielo raso
Refaccin de zcalos
50.00
600.00
50.00
so
so
0.8475
0.8475
0.8475
7.63
20.34
0.847~
4.24
1.69
19.07
10.1.7
0.8475
0.84.,5
0.8475
0.8475
0.8475
0.8475
0.8475
0.8475
0.8475
0.847S
0.8475
0.8475
0.8475
0.8475
0.8475
0.9093.
so.oo
16.95
20.34
6.36
0.00
0.00
5.93
2966.10
211.86
169.49
101.69
101.69
203.39
42.37
45.45
0.909]_
545.45
45.45
45.45
0.9091
0.9091
0.9091
0.9091
so.oo
80
30
COSTO A
PRECIOS
SOCIALES
4691.14
80.00
30.00
n.n
27.27
1510.02
545.45
545.45
7Z7.27
S81.82
145.45
0.00
0.00
Z37.29'
42.37
103..69
42.37
50.8S
6Z01.16
1680.00
MANTENIMIENTO DE E<R IPOS

MANTENIMIENTO DE EQUIPO MDICO
Ecografo
MANTENIMIENTO DE EQUIPO NO MDICO
~quipos de cmputo
Equipos de impresin
Ambulancia
Motocicleta
MANTENIMIENTO DE MOBIUARIO
Refaccin de muebles
Pintado de muebles
Refaccin de sillas
Pintado de sillas
600.00
600.00
0.9091
800.00
Unid
Unid
Unid
Unid
2
1
1
1
Gbl
Gbl
Gbl
Gbi
1
1
1
1
320
160
640.00
160.00
0.00
0.00
280.00
50.00
120.00
50.00
60.00
7153.00
so
120
50
60
TOTAL
0.9091
0.9091
0.9091
0.9091
0.847S
0.8475
0.8475
0.8475
FLUJOS DE CAJA A PRECIOS SOCIALES- ALTERNATIVA 01

Ao
RUBRO
A. COSTOS El LA SITUACIII COl PROYECTO
4,424,940.00
10
324,921
324,921
324,921
324,921
324,321
324,m
324,921
324,921
324,m
324,921
318.727
318.727
316,727
318,727
318.727
318,727
318.727
318,727
318.727
318.727
6,201
6)01
6)01
6,201
6.201
6.201
6,201
6.201
6,201
6.201
302,523
302,523
302,523
302,523
302,523
382.523
302.523
302,523
302,523
302,523
299,700
299,700
299,700
299,700
299,700
299,700
299,700
299,700
299,700
299.700
2,824
2,824
2,824
2,824
2,824
2.824
2,824
2,824
2,824
2,624
22,405
22,405
22,405
22,405
22.405
22,405
22,405
22,405
22,405
22,405
4,424,940.00
hversn
Costos de ~acin
Costos de Mantenmento
8. COSTOS El LA SITUACIII Sil PROYB:TO
Costos de Operacion
Costos de Manten mento
C. COSTOS IICRIJIEITALES (A 8)
4.424,940.00
TasadeActualzacn
9'!
9'!
9'!
9%
9'!
9%
9%
9'li
9%
092
0.84
077
0.71
0.65
000
055
0.50
046
0.42
20,555
18,857
17,300
15.872
14,561
13,35ll
12,256
11,244
10,316
9.464
9'!
Factor de AcbJalzactn
Fklj::l de Costos Actualizado
YACS
4,424,940 00
9%
4,561,725
FLUJO DE CAJA A PRECIOS SOCIALES- ALTERNATIVA 2

RUBRO
A. COSTOS IN LA SITUACIII CON PROYB:;TO

hverskm
Ao
o
4,441,480
Costos de Mnenvriento
1!. COSTOS IN LA SITUACIN SIN PtiOYEI:TO
Cos1osde~
Q>stos de Mrieniriento
Tasa deActuaizacn
4,441,479.66
9%
Factor de Actualizacin
Filp de Cos1os Actualizado

VACS
10
324,m
324,928
324,9'18
324,9'18
3:11,9'18
3:11,9'18
324,m
324,928
324,928
324,928
316,727
318,n7
316,727
316,727
316,n7
318.n7
318,727
318,727
318,727
318,727
6,201
6,201
6,201
6.201
6,201
6,201
6,201
6,201
6,201
6,201
302,523
302,523
302,523
302,523
302,523
302,523
302,523
302,523
302,523
302,523
299,700
299,700
299,700
299,700
200,700
200,700
299,700
299,700
299,700
299,700
2.824
2,824
2,824
2,824
2,824
~824
2.824
2,824
2,824
2.824
22,405
22,406
22.4011
22,4011
22,4011
22,406
22,405
22,406
22,405
22,405
4.441,479.00
Costos de OperaciOO
C. COSTOS INC&INTALES (A B)
4,441,479.00
4,585,264
9'~
9%
9%
0.92
0.84
077
20,555
16,857
17.300
9%
9%
9%
9%
9%
9%
071
9%
0.65
0.60
055
0.50
0.46
0.42
15.672
14,561
13,359
12.256
11,244
10,316
9.464
/"'..
!&aMIJNl ~~m~UNaON
a/LJ
~:;:;;j,~~
F. EVALUACIN SOCIAL
BENEFICIOS SOCIALES
Los Beneficios que generar el proyecto en la poblacin del mbito de influencia
estarn dados por algunos indicadores tales como:
Disminucin de la tasa de morbilidad.
Disminucin de la tasa de mortalidad.
Mejora de la Calidad de Vida, como resultado de la acciones recuperativas.
Aos de vida ganados y ajustados por mejoramiento del nivel de bienestar y
elevacin de la calidad de vida. Este tipo de indicador es particularmente
difcil de cuantificar y evaluar.
Mejora en el acceso a los servicios de atencin a la salud.
Mejora de la calidad de los servicios finales que ofrece los establecimientos
de salud en Cajamarca, debido a mejores prestaciones de sus servicios
intermedios.
Disminucin de los riesgos de contaminacin e infecciones post quirrgicas,
debido a mejor calidad en las prestaciones, pues se contar con mejor
equipamiento.
COSTO- EFECTIVIDAD
Teniendo en cuenta que para este tipo de proyectos, se tiene dificultad para valorizar
monetariamente los beneficios, de acuerdo a las recomendaciones de la Gua
Simplificada de Proyectos Exitosos del sector Salud, se hace uso de la metodologa
Costo- Efectividad.
La metodologa costo- efectividad estima el costo social de lograr los resultados e
impactos de cada alternativa del PIP, para lo cual se define el indicador de efectividad
relacionado con los impactos del PIP o un indicador de eficacia relacionado con los
resultados o el objetivo central del PIP.
COSTO EFECTIVIDAD DEL PROYECTO
---~---------------~------------------------------------------------~----~----------------------------------------------------------
RUBROS
ALTERNATIVA 1
VACPS
N DE ATENDIDOS EN EL HORIZONTE
C. E.
4,568,7251
366,883 1
12.45
ALTERNATIVA 2
4,585,264
366,883
12.50
G. SOSTENIBILIDAD DEL PIP

Los costos de operacin y mantenimiento del proyecto estn garantizados porque
existen los compromisos tanto de la DIRESA Cajamarca para asumir los costos de
operacin y mantenimiento y por otro lado, la Municipalidad Distrital de San Juan, tal
como lo viene haciendo en la actualidad de financiar el pago de remuneraciones de
parte del personal mdico, no mdico y tcnico del Centro de Salud San JJ.\an. A
continuacin se presenta el cuadro de financiamiento de los costos operatiy's>S y de
mantenimiento.
~UUNJ~~
1 OlS ITALOE ASUNCIN
i
,,..
-.
lAOORA
"7a;n;xaiiiiii;: ci;:;;;:v{/ct
R!SPONSABU
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COSTOS DE POST INVERSIN
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE
SAN JUAN
Porcentaje Nuevos SolesJs/.) Porcentaje
MINISTERIO DE SALUD
COSTO
Nuevos Soles (s/.)

OPERACIN
Remuneraciones
Servicios
Material mdico
Materiales de oficina
Materiales de limpieza
Otros
MANTENIMIENTO
Mantenimiento de Infraestructura
Mantenimiento de Equipos
Mantenimiento de equipo mdico
Manteniento de equipo no mdico
Mantenimiento de mobiliario
TOTAL
299303.88
600.00
13200
165.10
662.00
8292.00
148103.88
600.00
13200.00
165.10
662.00
8292.00
49.48%
100.00%
100.00%
100.00%
100.00%
100.00%
5473.00
5473.00
100.00%
600.00
800.00
280.00
329375.98
600.00
800.00
280.00
17817S.98
100.00%
100.00%
100.00%
54.10%
151200.00
50.52%
1S1200
45.90%
En anexos se adjuntan los compromisos de financiamiento de dichas actividades.

H. IMPACTO AMBIENTAL
El proyecto se ubica en el distrito de San Juan, y los procesos de demolicin y
ejecucin no genera impactos significativos sobre el medio ambiente, es decir, no
afecta la flora, la fauna, no est prximo a ningn ro para afectar el agua, slo puede
afectar el aire a travs de la generacin de partculas de polvo, derrames de cemento,
las reas donde se van a depositar el desmonte producto de la demolicin y de los
residuos de la construccin. Todo ello genera medidas de mitigacin, el mismo que
demanda de un presupuesto de si. 94,749.67 nuevos soles.
l. GESTIN DEL PROYECTO
a). PARA LA FASE DE EJECUCIN
Dada la naturaleza de la entidad ejecutora que en este caso es la Municipalidad
Distrital de San Juan, que tiene una organizacin del tipo funcional, entonces se
adopta este tipo de organizacin.
ORGANIZACIN Y GESTIN DEL PROYECTO

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SAN JUAN
REA DE INFRAESTRUCTURA Y
DESARROLLO SOCIAL DE LA
POBLACIN
MUNICIPALIDAD DE SAN JUAN
SUPERVISIN
EJECUTOR
PERSONAL TECNICO Y ADMINISTRATIVO
BENEFICIARIOS
~MUM=~~UNON
7"ai1".4iex'it;1;;~~::;r,:;:-;;:oile7ilt
u'sP'O'iiiABLE
DIRESA- CAJAMARCA
La Municipalidad Distrital de San Juan conjuntamente con la poblacin actan

como los fiscalizadores del proyecto.
En la ejecucin del proyecto se identificaron los siguientes actores:
i. Municipalidad Distrital de San Juan: es quien define polticamente las
lneas de accin y trabajos, las cuales dirigen la planificacin,
organizacin, direccin y control de los procesos administrativos de los
proyectos de inversin.
ii. rea de Infraestructura y Desarrollo Social: es la encargada de
organizar, coordinar dirigir, ejecutar directa o indirectamente y controlar
los procedimientos tcnicos, administrativos y contractuales para la
construccin de las obras, las cuales involucran estudios previos,
definitivos, de supervisin y ejecucin.
iii. Administracin (Abastecimientos): es la encargada de la gestin de

compras a travs de un reglamento nacional denominado Ley de
Contrataciones y Adquisiciones del Estado.
iv. rea de Presupuesto: Dentro del proyecto es la encargada de la

programacin y calendarizacin del presupuesto, de su inclusin en el
Programa de Inversiones 2014.
La modalidad de ejecucin, siguiendo lo establecido en la CONSTITUCIN
POlTICA DEL PER, en su artculo 76.- las obras y la adquisicin de
suministros con la utilizacin de fondos o recursos pblicos se ejecutan
obligatoriamente por contrata y licitacin pblica, as como tambin la adquisicin
o la enajenacin de bienes.
La contratacin de servicios y proyectos cuya importancia y cuyo monto seala la
Ley de Presupuesto se hace por concurso pblico. La Ley establece el
procedimiento, las excepciones y las respectivas responsabilidades.
Por tanto, el proyecto se ejecutar por administracin indirecta, es decir, por
contrata.
La actual infraestructura se tiene que demoler para volver a construirla, y con la
finalidad de garantizar la continuidad de los servicios de salud en el distrito de
San Juan, la Municipalidad del distrito de San Juan est dispuesta a brindar
algunas de sus instalaciones que tiene su local institucional compuesto por seis
(06) ambientes, para que all se contine con la atencin a la poblacin usuaria de
los servicios de salud.
,..,..---- --- ----~------- ....,

--
,'
---
..... .....
'' '
REA TECHADA CON CALAMINA GALVANIZADA DONDE SE
'
ADECUARAN AMBIENTES PARA LA ATENCIN DE LOS

SERVICIOS DE SALUD
.....
............. ..............
__
--------
_____ ,.. ,.. ;,
..
..._......,
'
""",,,
1--t.t.
~-=
Juan
Ali~hJ8[ero Vega
1)11''~~:-o;;;~~~
~O CIVIL.
'? N" 6208~
v. PROGRAMACIN DE ACTIVIDADES
CRONOGRAMA DE EJECUCIN FSICA Y FINANCIERA
COMPONEN'TE
MESl
MESZ
MES3
MES4
MESS
84624.99
MES6
63468.75
MES7
63468.75
MES8
63468.75
MES9
63468.75
MES lO
42312.50
MES11
42312.50
20.00%
77960.18
15.00%
58470.13
15.00%
58470.13
15.00%
58470.13
15.00%
58470.13
10.00%
38980.09
10.00%
38980.09
20.00%
85816.46
15.00%
64362.34
15.00%
64362.34
15.00%
64362.34
15.00%
64362.34
10.00%
42908.23
10.00%
42908.23
20.00%
54891.66
15.00%
41168.74
15.00%
41168.74
15.00%
41168.74
15.00%
41168.74
10.00%
27445.83
10.00%
27445.83
20.00%
82069.32
15.00%
61551.99
15.00%
61551.99
15.00%
61551.99
15.00%
61551.99
10.00%
41034.66
10.00%
41034.66
20.00%
50853.43
15.00%
38140.08
15.00%
38140.08
15.00%
38140.08
15.00%
38140.08
10.00%
25426.72
10.UU%
25426.72
20.00%
47193.87
15.00%
35395.40
15.00%
35395.40
15.00%
35395.40
15.00%
35395.40
10.00%
23596.94
10.00%
23596.94
15.00%
20.00%
15.00%
15.00%
15.00%
145264.40 108948.30 108948.30 108948.30 108948.30
10.00%
72632.20
10.00%
72632.20
10.00%
MES12
Consultorio Externo
lOTAL
423,124.97
Obstetricia
389,800.88
429,082.30
Reposo
Servicios
274.458.28
Medicina
410,346.59
laboratorio y Al macen general
254,267.17
Farmacia
235,969.36
Emergencia
726,322.01
20.00%
12206.49
15.00%
9154.87
15.00%
9154.87
15.00%
9154.87
15.00%
9154.87
10.00%
12206.49
20.00%
15.00%
15.00%
15.00%
15.00%
20.00%
Flete Terrestre
61,032.46
7199.30
7199.30
50.00%
14212.45
50.00%
37899.86
15.00%
18793.22
40.00%
75172.88
capacitacin yTalleres
14,398.60
9474.966
4737.483
4737.483
4737.483
4737.483
14212.45
10.00%
5.00%
5.00%
5.00%
5.00%
15.00%
Mitigacin de/Impacto Ambiental
94,749.66
Mobiliario
93,966.10
20.00%
80.00%
33545.57 134182.30
Equipamiento Medico
20.00%
80.00%
167,727.87
5000
Traslado hacia la MDSJ
100.00%
5,000.00
38175.34
57263.02
57263.02
57263.02
57263.02
38175.34
38175.34
38175.34
10.00%
19087.67
15.00%
28631.51
15.00%
28631.51
15.00%
28631.51
15.00%
28631.51
10.00%
19087.67
10.00%
19087.67
10.00%
19087.67
381,753.44
10.00%
15.00%
15.00%
15.00%
15.00%
900 127371.38 102832.67 102832.67 102832.67 102832.67
10.00%
71643.44
10.00%
80163.13
10.00%
56109.12
190,876.72
Gastos Generales (10%)
Utilidad (5%)
/GV(18%)
790,229.62
9543.84 28631.51 57263.02
Costo Expediente Tecnico (2.5%)
10.00%
30.00%
60.00%
95,438.36
11452.60
11452.60
22905.21
11452.60
11452.60
11452.60
11452.60
22905.21
Costo Supervision y liquidacion (3%
'
1
lOTAL DEL PROYECTO
10.00%
10.00%
20.00%
10.00%
10.00%
10.00%
10.00%
20.00% 114,526.03
9543.84 28631.51 57263.02 5900.00 846442.77 685577.88 697030.48 685577.88 685577.88 481115.16 536966.45 390731.69 5,390,358.55,
b). PARA LA FASE DE POST INVERSIN

PARA LA OPERACIN Y MANTENIMIENTO: Existe el compromiso de la DIRESA CAJAMARCA a para que una vez ejecutado el proyecto, asuma los costos de operacin y
mantenimiento del servicio por ser una funcin del Ministerio de Salud y a la vez una
prioridad del Estado. Adems existe el compromiso de la Municipalidad Distrital de San
Juan de seguir apoyando con el personal necesario como lo viene haciendo actualmente
para que la poblacin tenga la oportunidad de acceder a un servicio de salud de calidad.
CONDICIN PREVIA PARA EL INICIO DE LA OPERACIN: siguiendo la gua de
proyectos, previo al inicio de las actividades en la nueva infraestructura y equipamiento
del centro de salud, es necesariojl[imero que las obras se culminen al 100%, se liauide el
(~~~b"(i~~-~;
RO CIVIL.
N" 62081
proyecto y se realice la transferencia a la DIRESA representativo del MINISTERIO DE SALUD.
CAJAMARCA como ente
J. MARCO LGICO
INDICADOR
fm!.: Reduccin de las tasa de morbimortalidad en el distrito de San Juan,

provincia de Cajamarca.
La tasa de morbilidad general disminuye
en los primeros 3 arios, 20% al quinto ario
y 25% al dcimo ao.
PROPSITO: Adecuado acceso a los

servicios de salud de la poblacin del
distrito de San Juan, provincia de
Caja marca
La poblacin del distrito de San Juan,
demanda de 51048 atenciones hasta el
tercer ario, 52159 al sexto ao y 71315 al
dcimo ario.
MEDIOS DE VERIFICAICN
+-----
-~-------
Reportes de la HIS Caja marca,

ASIS
Los actores involucrados con el proyecto

y la poblacin beneficiaria tienen una
visin estratgica de desarrollo
Reporte HIS, Centro de Salud

San Juan y ENAHO.
Las entidades involucradas cumplen

cuentan con los recursos y cumplen con
compromisos asumidos.
Visita in situ
El MINSA a travs de la DIRESA realiza

oportunamente las actividades de
mantenimiento.
Visita in situ
El EE.SS. Utiliza adecuadamente los

equipos.
Entrevistas a personal
capacitado.
Personal mdico y no mdico acude a las

capacitaciones.
Visita in situ
La ambulancia recibe el mantenimiento

adecuado y oportuno.
COMPONENTES:
Infraestructura en buen estado y
funcional
1000,{, de infraestructura del EE.SS San
Juan en buen estado y funcional al
finalizar el ao dcimo
SUPUESTOS
Equipamiento mdico y mobiliario

adecuado y suficiente
100% de las UPSS del Establecimiento de
Salud San Juan debidamente equipadas.
Recurso humano y capacitado para el
manejo de protocolos de atencin integral
de salud y de gestin de los servicios.
100% del recurso humano del EE.SS San

Juan capacitado en el manejo de
protocolos de atencin integral de salud
y de la gestin de los servicios.
Adecuado equipamiento para
msporte de pacientes de emergencia.
Se cuenta con 01 ambulancia rural

__ a_~~~~_a_d__y 100% operativa.~-~----
--------------~--------1----------------------~--~---
ACTIVIDADES:
Demolicin y construccin de
infraestructura del EESS
Adquisicin de equipos mdicos y

mobiliario del EESS
Capacitacin presencial del recurso

humano
Adquisicin de ambulancia
COSTOS INDIRECTOS
INVERSIN TOTAL
s/. 3304153.67
Expediente tcnico, cuadernos

de obra, valorizaciones.
Especificaciones tcnicas de los

equipos y facturas de compra.
s/. 261693.97
Reportes de capacitacin,
certificados y constancias de
capacitacin.
s/. 14398.60
s/. 237288.14
s/. 1572824.16
s/.5390358.55
Especificaciones tcnicas de los

equipos y facturas de compra.
La Municipalidad Distrital de San Juan

Cuenta con los recursos financieros
necesarios para ejecutar el proyecto
segn lo programado.
----1
ESTUDIO DE PREINVERSIN A NIVEL DE PERFIL: MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN El CENTRO DE SALUD 1-3 SAN
JUAN, DISTRITO SAN JUAN, PROVINCIA DE CAJAMARCA, REGIN CAJAMARCA.
MDULO 1: ASPECTOS GENERALES

El presente proyecto est orientado a mejorar la calidad del servicio de salud en el
Centro de Salud San Juan al cual acude la poblacin del distrito de San Juan, de la
provincia y regin Cajamarca.
Para la elaboracin del presente estudio de Preinversin se tiene en cuenta los
contenidos mnimos del ANEXO SNIP 05, el mismo que su uso entra en vigencia
desde el 15 de noviembre del 2013.
1.1.
NOMBRE DEL PROYECTO Y LOCALIZACIN
OBJETO DE lA
INTERVENCIN
NATURALEZA DE
INTERVENCIN
Servicios de Salud en el
Centro de Salud 1-3 San
Juan
Mejoramiento
lOCALIZACIN
GEOGRFICA
Distrito San Juan,
provincia Cajamarca,
Regin cajamarca
Identificados los tres criterios, tiles para determinar el nombre de un estudio de

Preinversin, llegamos a definir el siguiente nombre: MEJORAMIENTO DE LOS
SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD 1-3 SAN JUAN, DISTRITO DE
SAN JUAN, PROVINCIA DE CAJAMARCA, REGIN CAJAMARCA
Ubicacin Geogrfica: se encuentra ubicada en las coordenadas geogrficas 78.5818E, -7.9247N, a una altura de 2311 m.s.n.m.
Ubicacin Administrativa del Centro de Salud:
Disa/Diresa
Red
Microred
Tipo de Establecimiento
Clasificacin
Nombre
Fecha de Inicio de Actividad
Fecha de Creacin Segn Resolucin
Resolucin de Creacin
Categora
Tipo de Categorizacin
W Documento de categorizacin
Nmero de ambientes del establecimiento
Cdigo de UNICO
lj
iiii"iii'exaii<t;;;:"Bei-rero"iii?iJct
: Cajamarca
: Cajamarca
:Magdalena
: Establee. Sin Internamiento
: Centro de Salud
:San Juan
: 06/05/1996
: 06/10/1997
: RRS W 304-97-SRSC-IV-P
: 1-3
: Resolucin Regional Sectorial
: 479-2012
: 16
:00004633
~ MUNICIIIliOAb-QISTRITALOE ASUNCIN
:E' ..1
~-
uflioAOFOl\MUI.ADORA
RESPONSABLE
[J
ESTUDIO DE PREINVERSIN A NIVEL DE PERFIL: MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD 1-3 SAN
PER
'
REGIN CAJAMARCA
\
\
~- ...,..,~
DISTRITO SAN JUAN
''"'jf:t[i;;:(){;:t~;p~~i~~...
ivv.~,-.7..:z~,_ ~!y':-
[J
7J'>NI\
()1
:-~~~:;:Yr:.:;
. 7Eff"'""'--~,
~~.\.
ESTUDIO DE PREINVERSIN A NIVEL DE PERFIL: MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD 13 SAN
1.2.
INSTITUCIONALIDAD
A continuacin se indica las entidades a cargo de la formulacin y evaluacin del

estudio de Preinversin, de la ejecucin del proyecto una vez que ste se encuentre
viable y de la entidad encargada de asumir los costos de operacin y mantenimiento.
1.2.1. UNIDAD FORMULADORA
Sector
Nombre
Pliego
Responsable
Cargo
Formulador
Direccin
: Gobiernos Locales
: Sub Gerencia de Desarrollo Urbano y Rural
: Municipalidad Distrital de Asuncin
: Yussef Ornar Urrutia Marios
: Sub Gerente
: Consorcio Coremarca
: Jr. Cusco W 153 - Plaza de Armas - Asuncin
La Municipalidad Distrital de San Juan an no est adscrita al SNIP, razn por la cual
ha firmado un convenio interinstitucional ANEXO SNIP 12 con la Municipalidad
Distrital de Asuncin de la provincia de Cajamarca para la formulacin y evaluacin
de sus estudios de Preinversin, el mismo que se inici el 24 de abril del 2012 y tiene
una vigencia hasta el 24 de abril del 2015.
El a travs del presente estudio de Preinversin, se busca intervenir en los servicios
de salud de primer nivel de atencin, lo cual est dentro de las competencias de los
Gobiernos Locales y de la Unidad Formuladora propuesta. Adems es una funcin
especfica compartida de las Municipalidades distritales "Gestionar la atencin
primaria de salud, as como construir y equipar postas mdicas, botiquines y puestos
de salud en los centros poblados que lo necesiten, en coordinacin con las
municipalidades provinciales, los centros poblados y los organismos regionales y
nacionales pertinentes"
Previamente, la Subgerencia de Desarrollo Urbano y Rural de la Municipalidad
Distrital de Asuncin es quien visa los TdR y registra el estudio de Preinversin, por
otra parte, la OPI aprueba los TdR, evala, aprueba y viabiliza el estudio de
Preinversin de darse el caso.
1.2.2. UNIDAD EJECUTORA
Nombre
Sector
Pliego
Responsable
Cargo
Unidad Orgnica
Responsable
Cargo
Direccin

: Gobierno Local
: Dr. Juan Carlos Aranda Crisologo
:Alcalde
:rea de Infraestructura y Desarrollo Social
: lng. Orgio Lus Chota Calampa
: Jefe de infraestructura
: Av. San Juan No 1000
, i
,MUNICIPA(ISRiTALDE ASUNCION
:E~-~
~::r
~
UNI A F
MULAOORA
yiiii"iiieiiiiliercerrerav{ii:i'
RESPONSABLE
. . .j\1~9!i!d~Jf~~~~~~;
j~~n
ESTUDIO DE PREINVERSIN A NIVEL DE PERFIL: MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SAWD 1-3 SAN
Competencias de la Unidad Ejecutora:
Segn la Ley W 27297 "Ley Orgnica de Municipalidades" en su artculo 80 de

saneamiento, salubridad y salud, en el numeral 4.4.de funciones especficas
compartidas de las municipalidades distritales, dice: las municipalidades distritales
tienen la funcin de gestionar la atencin primaria de salud 1 , as como construir y
equipar postas mdicas, botiquines y puestos de salud en los centros poblados que
los necesiten, en coordinacin con las municipalidades distritales y los organismos
regionales y nacionales pertinentes.
La Municipalidad Distrital de San Juan se encuentra debidamente registrada en la
Direccin General de Presupuesto Pblico (DGPP) como Unidad Ejecutora al igual
que su responsable. Tiene la capacidad tcnica para ejecutar este tipo de PIP tal
como lo viene haciendo actualmente con proyectos similares, tiene capacidad
administrativa para ejecutar ya sea de manera directa o por contrata a travs de su
rea de logstica y de supervisar las actividades a travs de su rea de Infraestructura
y Desarrollo Social. (Ver Anexo W 1O)
Capacidad Tcnica y Operativa
La Municipalidad Distrital de San Juan segn el INFORME No 262-2013-MDSJ/AIDS

(adjunto en anexos), mediante el cual informa de la capacidad tcnica, del rea de
Infraestructura y Desarrollo Social y es la encargada de ejecutar sus proyectos de
inversin, tal como est establecido en en el artculo 44 de su reglamento de
organizacin y funciones (adjunto en anexos).
Para las actividades administrativas se cuenta con el personal profesional dedicado a
las labores administrativas y control de recursos econmicos y financieros, tanto
corrientes como en obras pblicas (ejecucin de la inversin pblica).
CUADRO 01
PERSONAL ADMINISTRATIVO DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SAN JUAN
N
1
NOMBRES Y APELLIDOS
MARCO ANTONIO ALCANTARA PAIRA
PROFESION
Lic. Administracin
CARGO
ADMINISTRADOR
SEGUNDO ELlAS ALVARADO RONCAL
Contador
JEFE DE CONTABILIDAD Y
PRESUPUESTO
3
4
ROLANDO EULADISLAO MALAVER CARDENAS

RONALD EDUARDO GAONA VILLEGAS
Abogado
Bachiller en Contabilidad
JEFE DE ASESOR lA LEGAL

LEFE DE LOGISTICA
EDWIN DANIEL SANCHEZ RONCAL
Bachiller en Contabilidad
TESORERO
Ls
Fuente: CAP- Municipalidad Distrtal de San Juan
La Municipalidad Distrital de San Juan actualmente cuenta con el rea de

Infraestructura y Desarrollo Social, cuenta con personal con experiencia en la
ejecucin de obras de saneamiento, edificaciones, electrificacin y otros. Segn el
MOF dicha gerencia tiene las siguientes funciones:
Las funciones de salud desarrolladas en los establecimientos de salud del primer nivel de atencin, de
acuerdo a la norrnatividad vigente, son: i) promocin, ii) prevencin, iii) recuperacin, iv) rehabilitacin,
y, v) gestin- Resolucin Ministerial 546-2011/MINSA. Norma Tcnica de Salud W 021 - MINSN
DGSP- V03: Categora de Establecimientos del Sector Salud.
UUN!CIIfJIITAlOE ASUNCiN
UN
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M\JVIOORA
''7iiii':41iiiiii' r ;;:;::;;'fie'B'ii'
RISPONSABlE
M~9~~~~~;,~; o
CIP N' 62081
- El rea de Infraestructura y Desarrollo Social es un rgano de ejecucin y

operaciones de servicios pblicos urbanos, as como de promocin y
servicios para el desarrollo humano en la localidad en el mbito de sus
funciones y competencias.
- Tiene por objeto la realizacin de las inversiones de la Municipalidad en
Funcin al Plan de Inversiones anual y multianual aprobado por el Concejo,
as como promover el mejoramiento de la calidad educativa, fomentar la
cultura, la recreacin y la actividad deportiva, as mismo los procesos de
promocin para la mejora de las condiciones sociales de la convivencia en
materia de alimentacin, salud preventiva y bsica, proteccin e interaccin
social del menor en abandono, del discapacitado, del anciano de la niez, de
la muer y de la juventud.
A continuacin se detalla el equipo tcnico profesional con el que cuenta dicha
gerencia y por tanto la Municipalidad Distrital de San Juan para ejecutar sus
proyectos de inversin pblica.
CUADRO 02
PERSONAL TCNICO DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SAN JUAN
N
NOMBRES Y APELLIDOS
PROFESION
CARGO
ORGIO LUIS CHOTA CALAMPA
lng. Civil
COLEGIATURA
126581
LUIS RIGOBERTO PORTILLA ESCALANTE
lng. Civil
104337
GERENTE
ROLANDO ELOY PEREZ GODOY
lng. Civil
107626
JEFE DE ESTUDIOS y
PROYECTOS
JEFE DE SUPERVISION
WILSON ENRIQUE SAENZ QUIROZ
lng. Civil
43036
RESIDENTE
MARCO FREDY SANCHEZ LLANOS
lng. Civil
120966
RESIDENTE
EVER RODRIGUEZ GUEVARA
lng. Civil
44252
RESIDENTE
Fuente: CAP- Municipalidad Distrital de San Juan
Adems, como parte de la capacidad operativa se cuenta tambin con equipos,

maquinarias y herramientas, las mismas que se detallan a continuacin:
CUADRO 03
MAQUINARIA Y EQUIPO DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SAN JUAN
N
MAQUINARIA Y/0 EQUIPOS
CANTIDAD
ESTADO
CAMIONETA PICKUP DOBLE CABINA
01
BUENO
CAMIPON HYUNDAY 5 TN
01
BUENO
MOTOBOMBA MOTOR ONDA
01
BUENO
3
4
MEZCLADORA DE CONCRETO
01
BUENO
PICOS
50
BUENO
PALANAS
70
BUENO
BARRETAS
15
BUENO
CINCELES
05
BUENO
WINCHAS
20
BUENO
10
CARGADOR FRONTAL
04
BUENO
11
COLQUETE DE 15M3
01
BUENO
Fuente: Municipalidad Distrital de San Juan
En cuanto a la capacidad financiera, tiene la capacidad administrativa para gestionar

los recursos financieros necesarios para ejecutar el proyecto.
GJ
ESTUDIO DE PREINVERSIN A NIVEL DE PERFIL: MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN El CENTRO DE SALUD 13 SAN
JUAN, DISTRffO SAN JUAN, PROVINCIA DE CAJAMARCA, REGIN CAJAMARCA.
Tiene la experiencia suficiente en la ejecucin de este tipo de proyectos, tal como lo

ha hecho con los proyectos que a continuacin se indica.
Capacidad Financiera:
Los recursos financieros de la Municipalidad Distrital de San Juan son limitados para
financiar un proyecto de esta magnitud, pero cuenta con la capacidad para gestionar
tanto Alcalde como regidores los recursos financieros para ejecutar el proyecto, ante
distintas entidades gubernamentales y no gubernamentales.
Experiencia en la ejecucin de este tipo de PIP:
Si bien es cierto que la Municipalidad Distrital de San Juan hasta la fecha no tiene
experiencia en la ejecucin de proyectos del sector salud, si lo tiene en la ejecucin
de infraestructura de distintos sectores como de saneamiento, transporte, riego, etc.
CUADRO 04
EJECUCIN DE PROYECTO DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SAN JUAN
MONTO
NOMBRE DEL PROYECTO
MODALIDAD DE
EJECUCIN
(nuevos soles)
i
!
Directa
i
~..el(~~1miE!r1to <!_E!I_!;illtE!t:n_CI_de ~_tCI_PE~!!_ble casero ,b._~a_rr:nan:;~------------ ________ r-----!.:1_5 ,OOQg_(l__ - - - - - - - - __ _j
Directa
1
Mejoramiento del sistema de agua potable casero Yumagual Bajo
145,000.00
Indirecta
275,000.00
e--Ampliacin y__ mel<:>@_mien!() de la_u::_:_<.~oten ____________________________ ---------------------------;
Indirecta
1
Construccin de plataforma deportiva casero Cahilgn
90,000.00
1
Indirecta
1
Construccin de cerco perimtrico del cementerio Quivinchan
145,000.00
Indirecta
Construccin de la pavimentacin del Jr. Ascensin del seor, cuadra 01, San
Juan, distrito San Juan Cajamarca - Cajamarca
Fuente: Municipalidad Distrital de San Juan
94374.55
1
1
1.2.3. RESPONSABLE DE LA OPERACIN Y MANTENIMIENTO

La entidad responsable de las actividades de operacin y mantenimiento del Centro
de salud San Juan es la Direccin Regional de Salud Cajamarca, tal como consta,
mediante OFICIO N 1369-2013-GR-CAJ/RSS-OEPE, a travs del cual se hace llegar
el compromiso de sostenibilidad para el proyecto y asegurar los costos de operacin
y mantenimiento que la inversin efectuada genere en los servicios de salud. Por otro
lado, la Municipalidad Distrital de San Juan a travs de Acuerdo de Concejo W 0312014-MDSJ, se compromete en asumir las remuneraciones de parte del personal
mdico, no mdico y tcnico el Centro de Salud (Ver Anexo No 02).
1.3.
MARCO DE REFERENCIA
Para analizar el marco de referencia del proyecto analizamos primero los

antecedentes del servicio de salud en el distrito de San Juan desde el momento en
que ste se implement por primera vez y luego analizamos los lineamientos de
poltica local, regional y nacional e incluso internacional en los cuales se enmarca el
presente proyecto.
1.3.1 ANTECEDENTES DEL PIP
[J
la capital del distrito fue creada el 05 de abril de 1935, se encuentra ubicada en las
faldas de cerros de la cordillera occidental de los andes, formando la cabecera de la
cuenca del Jequetepeque, cruzada por el naciente ro del mismo nombre; cerca de la
capital de la provincia a slo 45 minutos por una va asfaltada. San Juan es un lugar
acogedor por la calidez de su gente, por la belleza de su paisaje natural y por la
calidad de su clima que es templado a fro, tpico de la sierra norte del Per, con
temperaturas que varan desde soc a 25C con un promedio de 15C; presenta
precipitaciones pluviales durante el ao, mnimas entre junio y octubre y mximas
entre diciembre a abril.
El servicio de salud en el distrito de San Juan data de aproximadamente 50 aos,
cuya construccin de su infraestructura inicial fue de material rustico, de tapial con
adobe los mismos que actualmente se encuentran a punto de colapsar tal como se
muestra a continuacin:
Posteriormente en el ao 1997, mediante RESOLUCIN DIRECTORAL SUB

REGIONAL SUBSECTORIAL N 304-97-SRSC-IV.P (Ver Anexo No 10) se autoriza la
creacin y funcionamiento del Centro de Salud San Juan y se le dota de
infraestructura construida de material noble pero sin los criterios tcnicos mnimos
para brindar los servicios de salud de manera adecuada, pues no cumple no con las
normas tcnicas de diseo de infraestructura para prestar servicios de salud bsicos
(NORMA TCNICAS DE SALUD W 038-MINSA/DGSP-V.01, PARA PROYECTOS
DE ARQUITECTURA, EQUIPAMIENTO Y MOBILIAIRIO DE ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIN, aprobada mediante Resolucin
Ministerial No 970-2005/MINSA}, en los cuales viene funcionando hasta la actualidad.
GJ
JUAN, DISTRrrO SAN JUAN, PROVINCIA DE CAJAMARCA, REGIN CAJAMARCA.
Ante dicha situacin, la poblacin en coordinacin con el equipo profesional que

labora en el centro de salud decide buscar apoyo para mejorar la situacin y con ello
poder acceder a un servicio de salud adecuado, para lo cual acuden a la
Municipalidad del Distrito San Juan para que los apoye. Por su parte la Municipalidad
decide apoyarlo, primero gestionando los recursos para costear los estudios de
Preinversin y posteriormente gestionando los recursos financieros para la ejecucin
del proyecto.
Es as que a travs de la cuarta convocatoria del D.U. 058 del FONIPREL
excepcional logra acceder a financiamiento para la elaboracin del estudio de
Preinversin a nivel de perfil.
La DIRESA, Microred Magdalena y el Centro de Salud San Juan, por su parte validan
la cartera de servicios de salud que se brindan en el Centro de Salud San Juan, a
travs de constancias que se adjunta en el Anexo No 03.
1.3.2 ANLISIS DE CONSISTENCIA CON LOS LINEAMIENTOS DE POlTICA.
a) PERTINENCIA DEL PROYECTO
El presente proyecto se encuentra alineado a la funcin bsica del MEF del sector
salud, adems se encuentra inmerso en el Plan de Desarrollo Concertado del
Distrito de San Juan 2012 - 2022, tal como est establecido en su objetivo
estratgico del eje social "... la poblacin del distrito de San Juan, informada y
comprometida con conocimientos en los beneficios que brindan prevencin y
vigilancia de la salud para la disminucin de desnutricin crnica infantil,
embarazos en adolescentes, y muertes maternas"
El proyecto tambin se enmarca en el Plan de Desarrollo Concertado de la
Provincia de Cajamarca 2004 - 2015, en su acuerdo W 22 "los acuerdos del
desarrollo se comprometen a hacer los esfuerzos necesarios con el fin de
universalizar el acceso a una salud integral de calidad, en forma gratuita, continua
y oportuna, ampliando y fortaleciendo los servicios de salud, promoviendo el
acceso universal y a la seguridad social, y fomentando el desarrollo de un sistema
nacional de salud integrado y descentralizado, cuyas estrategias bsicas seran"
- Promover estilos de vida saludable
- Impulsar los CLASS en todos los establecimientos de salud
-Promover el desarrollo de capacidades de promotores de salud y parteras
tradicionales
- Promover la vigilancia social en salud
- Vigilar la salud de las personas, exigir la prestacin de servicios de calidad y
con calidez, con protocolos de adecuacin cultural y respeto a las personas sin
discriminacin.
- Promover educacin sexual en los centros educativos.
b) NORMATIVA EN LA QUE SE AMPARA EL ESTUDIO
El proyecto se alinea tambin a las polticas regionales y sectoriales tal como se

sustenta a continuacin:
~J~L
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"''Jii;;;;;~;;;:;.;;;:v{iii'
RESPONSABLE
GJ
A nivel regional el proyecto se enmarca en el PLAN DE DESARROLLO

REGIONAL CONCERTADO CAJAMARCA 2021. En su eje de desarrollo social
cultura, Objetivo estratgico: Desarrollo social inclusivo y acceso universal a los
servicios bsicos, Objetivo especfico 2.1. de incrementar el acceso a servicios
integrales de salud con calidad y enfoque intercultural. Tiene como propsito
fortalecer y ampliar el aseguramiento universal de la poblacin cajamarquina a los
servicios de salud, especialmente de los sectores rurales pobres, de tal manera
que se les pueda brindar atencin integral oportuna y de calidad. Para ello es
fundamental dotar a los establecimientos de salud con infraestructura,
equipamiento y personal capacitado, con sensibilidad social, de acuerdo con las
necesidades y capacidad resolutiva de cada establecimiento. Asimismo busca
impulsar la intercultural y preventiva, es decir, que respete e incorpore los
conocimientos tradicionales medicinales de las comunidades campesinas y
nativas, y se centre en prcticas de prevencin mdica.
Del mismo modo busca incorporar polticas de participacin y vigilancia
comunitaria en temas de salud, que permita garantizar desempeos de eficiencia,
calidad y transparencia.
Es necesario para implementar estas polticas en el tema de salud, contar con los
recursos del presupuesto pblico para la ejecucin del Plan Regional de
inversiones en Salud, en coordinacin con los diversos niveles de gobierno,
instituciones, empresas, y sociedad civil.
b.2 NORMATIVA DEL SISTEMA NACIONAL DE INVERSIN PBLICA
DIRECTIVA GENERAL DEL SNIP No 001-2011-EF/68.01, en su anexo SNIP
W 01: Clasificador Funcional programtico:
FUNCIN 20: SALUD.
Corresponde al mximo nivel de agregacin de las acciones y serv1c1os
ofrecidos en materia de salud orientados a mejorar el bienestar de la poblacin.
DIVISIN FUNCIONAL 044: Salud Individual
Conjunto de acciones orientadas al tratamiento, recuperacin y rehabilitacin de
la salud de las personas.
GRUPO FUNCIONAL 0096: Atencin Mdica Bsica
Comprende las acciones para las atenciones de salud de baja complejidad, con
el objetivo de prestar los servicios finales e intermedios por parte de los
establecimientos de salud para el desarrollo de actividades de prevencin,
promocin, diagnstico, diagnstico precoz y tratamiento oportuno de las
necesidades de salud ms frecuentes.
b.3 NORMATIVA DEL SECTOR SALUD
}'
STR!T~D!
MUmAC
.
ASUNCIOII
10 FO UU'.DOAA
""Jaii"iiiexiiiir ... e;:;.-e-rovea~

RESPONSABLE
El presente proyecto es compatible con los siguientes lineamientos de poltica

sectorial:
LA LEY 26842. LEY GENERAL DE SALUD. Establece de manera preliminar
que la proteccin de la salud es de inters pblico, por tanto responsabilidad del
Estado promover las condiciones que garanticen una adecuada cobertura de
prestaciones de salud en trminos socialmente rentables.
LEY No 27657, LEY DEL MINISTERIO DE SALUD. Donde se expresa que las
direcciones de salud, son rganos desconcentrados que deben garantizar la
proteccin, recuperacin y rehabilitacin de la salud y capacidades de las
personas de su mbito de jurisdiccin en condiciones de equidad y plena
accesibilidad.
RESOLUCIN MINISTERIAL N 588- 2005/MINSA, que identifica el listado de
equipos biomdicos bsicos para establecimientos de salud.
RESOLUCIN MINISTERIAL No 790 - 2005/MINSA, que aprueba la NTS No
038 - MINSA/DGSP-V.01 "Norma Tcnica de Salud para proyectos de
arquitectura, equipamiento y mobiliario de establecimientos de salud del primer
nivel de atencin.
RESOLUCIN MINISTERIAL No 971- 2006/MINSA, mediante la cual se
aprueba la Directiva Administrativa W 100- MINSA/OGEI-V.01 "Directiva
administrativa para el correcto uso de equipos de cmputo y servicios
informticos del Ministerio de Salud".
GUIA PARA EL PERSONAL DE SALUD, sobre el uso, operacin y
conservacin de equipos y mobiliarios mdicos para centros y puestos de salud.
PLAN NACIONAL CONCERTADO DE SALUD, tiene como objetivos los
siguientes OBJETIVOS SANITARIOS 2007- 2020:
Reducir la mortalidad materna

Reducir la mortalidad infantil
Reducir la desnutricin infantil
Controlar las enfermedades transmisibles
Controlar las enfermedades transmisibles regionales
Mejorar la salud mental
Controlar las enfermedades crnico degenerativas
Reducir la mortalidad de cncer
Recudir la mortalidad por accidentes y lesiones intencionales
Mejorar la calidad de vida del discapacitado
Mejorar la salud bucal
PLAN NACIONAL CONCERTADO DE SALUD 2007 lineamientos de poltica en Salud:
2020. En sus
1. La atencin integral de salud a la mujer y al nio, privilegiando las acciones

de promocin y prevencin.
a:..4.
~UUNIC~a.~DISTRITALOE ASUNCIN
~
~MULADORA
U
yiii'iiiexiiider'ciie;:;.;;:ow:;;
RESPONSABLE
. . .M~9~is~!-!ffcY.jj:~~-~; .
~J';~0e1
2. La vigilancia, prevencin y control de las enfermedades transmisibles y no

transmisibles.
3. Aseguramiento Universal en Salud.
4. Descentralizacin de la funcin salud al nivel de Gobierno Regional y Local.
5. Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de salud de calidad
6. Desarrollo de los recursos humanos
7. Medicamentos de calidad para todos/as
8. Financiamiento en funcin de resultados
9. Desarrollo de la rectora del sistema de salud
Participacin ciudadana en salud
1O.
11.
Mejora de los otros determinantes en salud
Principales medidas vinculas al PIP.
a. Desarrollar la cobertura de atencin prenatal y del parto institucional en zonas

rurales.
b. Fortalecimiento de la capacidad resolutiva y de la adecuacin intercultural
(incluyendo el sistema de la referencia y contrareferencia)
c. Monitoreo adecuado y oportuno del crecimiento y desarrollo del nio.
d. Control prenatal oportuno
e. Fomento, proteccin y promocin de la lactancia materna exclusiva.
f. Control de deficiencias de micronutrientes (hierro y vitamina A).
b.4 NORMATIVA NACIONAL E INTERNACIONAL
CONSTITUCIN POlTICA DEL PER: En su ttulo 1: de la persona y la
sociedad. Captulo 1: Derechos Fundamentales de la Persona, indica: Art. 1. La

defensa de la persona humana y el respeto de su dignidad son el fin supremo
de la sociedad y del Estado; art. 2 Toda persona tiene derecho a la vida, a su
identidad, su integridad moral, psquica y fsica, y a su libre desarrollo y
bienestar. Es concebido es sujeto de derecho en cuanto le favorece.
PLAN BICENTENARIO PER 2021. Tiene como Objetivo nacional: la igualdad
de oportunidades y acceso universal a los servicios bsicos, cuyos lineamientos
de poltica de salud y aseguramiento son:
- Garantizar el financiamiento desde los diferentes niveles de gobierno para el

aseguramiento universal de salud.
- Descentralizar los servicios de salud y garantizar el acceso universal a la
atencin de salud.
- Garantizar el acceso universal a los servicios de salud reproductiva y priorizar
las acciones para reducir la mortalidad materna y de nios entre O a 5 aos.
- Fomentar el enfoque preventivo y controlar las enfermedades transmisibles,
crnico degenerativas, mentales y de drogadiccin.
- Establecer la normativa para proteger la salud ambiental y fiscalizar su
cumplimiento.
- Promover la ampliacin de la cobertura de seguridad social en materia
previsional a nivel nacional.
OBJETIVOS DEL DESARROLLO DEL MILENIO, en su objetivo No 04 de
reducir la mortalidad de nios menores de 05 aos, cuya meta es de reducir las
~MUNI&iP. 0 pAo S~~.r~g~!J..UNCIN

...j'i:iiiliiexin ...... ;:;.-.-e;:::;y;;(t
RESPONSABLE
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............rf;;,;,:~L;
'"M~9~i!i S R~ CIVIl.
NGE
N'~f.
GJ
dos terceras partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad de los nios menores de 5
aos.
En su objetivo W 05 de mejorar la salud materna, cuya meta es reducir entre
1990 y 2015, la mortalidad materna en tres cuartas partes.
b.5 COMPETENCIAS, las competencias tanto para formular el estudio de
Preinversin como para ejecutar el proyecto est determinado en la Ley 27972
LEY ORGNICA DE MUNICIPALIDADES, en su Art. 80, numeral 4.4.
Gestionar la atencin primaria de salud, as como construir y equipar postas
mdicas, botiquines y puestos de salud en los centros poblados que lo
necesiten, en coordinacin con las municipalidades provinciales, los centros
poblados y los organismos regionales y nacionales pertinente.
~
.
MUMCl~STRlnlD@ ASUNCIN
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"7iiciiilli~Xj ~ ;:fiit~;;;:;;veori
MODULO 11: IDENTIFICACIN

Consiste en conocer la situacin actual en la que la poblacin del distrito de San Juan
viene accediendo a los servicios de salud, por tanto, analizamos la situacin actual a
travs del diagnstico del rea de influencia y rea de estudio, el diagnstico de los
involucrados y el diagnstico del servicio de salud en el distrito de San Juan, lo cual
nos permitir identificar adecuadamente el problema y proponer las alternativas de
solucin.
Para la elaboracin del presente diagnstico, se realiza de acuerdo al ANEXO SNIP
05 "Contenidos Mnimos Generales del Estudio de Preinversin a Nivel de Perfil de
un Proyecto de Inversin Pblica" vigente desde el 15 de noviembre del 2013,
adems se tiene como referencia el esquema planteado en la Gua Para la
Formulacin de Proyectos de Inversin Exitosos del Sector Salud, as como
tambin las Pautas para la Identificacin, Formulacin y Evaluacin Social de
Proyectos de Inversin Pblica; ambos elaborados por la Direccin General de
Poltica de Inversiones del Ministerio de Economa y Finanzas el ao 2011.
2.1. DIAGNSTICO
2.1.1. REA DE ESTUDIO Y REA DE INFLUENCIA
A. REA DE ESTUDIO
El rea de estudio est conformada por todo el distrito de San Juan debido a que el
Centro de Salud donde se pretende intervenir tiene asignado todo el territorio del
distrito de San Juan, por tanto, en dicha zona no existe otro establecimiento que
brinde los servicios de salud y toda la poblacin acude a dicho establecimiento a
demandar de los servicios de salud que all se brindan.
Como se puede apreciar en el siguiente mapa, en el distrito de San Juan no existe
otro establecimiento de salud, y los establecimientos de salud que existen en los
distritos de Asuncin, Cospan y Magdalena que conforman parte de la Microred
Magdalena o son de menor capacidad resolutiva o se encuentran muy distantes (las
distancias del Centro de Salud a los dems establecimientos de salud que se indican
son de acuerdo a la constancia de distancias de los establecimientos de salud al
Centro de Salud San Juan emitido por la Microred Magdalena (ver Anexo No 08)). Por
tanto, el Centro de Salud San Juan realiza sus referencias al Hospital Regional de
Cajamarca (tal como se indica en el OFICIO No 293 - 2014-GR-CAJ-DRSC-DGDESP/DSS, (ver Anexo No 10).
Como se puede apreciar en el grfico anterior, en los lmites geogrficos del distrito
de San Juan no existe otro establecimiento de salud, y los dems establecimientos de
salud que conforman la Microred Magdalena se encuentran a distancias muy
considerables por lo cual no es posible considerarlos dentro del rea de estudio, ni
hacer las referencias al Centro de Salud Magdalena por su ubicacin geogrfica y
porque es de la misma categora que el Centro de Salud San Juan, por lo tanto, sus
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Maga 9 nchn
Vvalos
1
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GJ
referencias son hacia Directamente hacia el Hospital Regional de Salud, tal como
consta en el OFICIO W 293-2014-GR-CAJ-DRSC-DG-DESP/DSS (ver Anexo No 10).
MAPA DEL REA DE ESTUDIO E INFLUENCIA DEL CENTRO DE SALUD SAN
JUAN
HOSPITAL
REGIONAL
CAJAMARCA
D=45 KM
T= 0.75 HORAS
P.S. CUMBICO
D=35km
T= 1.2 horas
CAJAMARCA
U.6QUJNUAS
j'~L~CO
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-.
-......_--
MLAGUNA
NUEVA
ll}f!_R_H'o~~R-,- ~UACRARUCO
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)
P.~:JEVO
D=30km
<"'/.
..........
,.--
'1\ARANMARCA
T=0.75 horas
.,
l .
\.,/ ~
o+
LEYENDA
D=35km
T=l horas
CARRETERA CENTRAL-CAJAMARCA
TROCHA
CARROZADLE
P.S. SUNCHUBAMBA
D=2SOkm
T=S horas
P.S. SAN JORGE

D=230km
T= 7 horas
P.S.COSPAN
D=120km
T= 3 horas
Fuente: Plan Mdico Funcional del Centro de Salud San Juan

Constancia de Distancia de los EESS al Centro de Salud San Juan
l. IDENTIFICACIN Y UBICACIN, EN EL MAPA O

ESTABLECIMIENTO DE SALUD FOCO DEL PROBLEMA
CROQUIS
DEL
El Centro de Salud San Juan con Cdigo nico No 00004633 se ubica en la

localidad de San Juan del distrito del mismo nombre, en la provincia, y
departamento de Cajamarca al norte del Per, cuyas coordenadas son: -7.9247
Norte y -78. 5818 Sur a una altitud de 2311 m.s.n.m. tal como se muestra a
continuacin:
.i. "MUN!CIPAt'OODISTR!T~I. DE ASUNClON

cJ
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'JNIDAOJRMULADORA
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~f;';J~l.
[s]
ESTUDIO DE PREINVERSIN A NIVEL DE PERFIL: MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SAWD EN EL CENTRO DE SALUD 1-3 SAN
JUAN, DISTRrTO SAN JUAN, PROVINCIA DE CAJAMARCA, REGIN CAJAMARCA.
----~[
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MUNI~
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RESPONSABLE
GJ
11. UBICACIN DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD ALTERNATIVOS EN

EL MAPA O CROQUIS
En todo el distrito de San Juan no existe otro establecimiento de salud de la

categora de puesto de salud, centro de salud o posta mdica, por tanto, slo se
analizar en Puesto de Salud San Juan.
y;;;;;;;~;:;.;;;:c;ve07i'
RESPONSABLI
111. CARACTERSTICAS ADMINISTRATIVAS DE LOS SERVICIOS DE SALUD

El Puesto de Salud San Juan administrativamente pertenece a la Microred
Magdalena de la Red Cajamarca, de la DISA/DIRESA Cajamarca, cuyas
actividades se inician en el ao 1996 como puesto de salud con categora 1-1,
hasta el ao 2012 cuando obtiene la categorizacin de establecimiento de salud 13 a travs de la Resolucin Regional Sectorial No 479-2012. (Ver anexo No 10).
El gobierno regional de Cajamarca dirige el sistema de salud a travs de la
Direccin Regional de Salud Cajamarca, la cual est dividida en 04 sub
direcciones de salud (SDRS): Sub Direccin Regional de Salud de Jan, Sub
Direccin Regional de Salud de Cutervo, Sub Direccin Regional de Salud de
Chota y Sub Direccin Regional de Salud de Cajamarca.
La Sub Direccin Regional de Salud Cajamarca comprende 07 provincias:
Cajamarca, Celendn, Contumaz, Cajabamba, San Miguel, San Pablo y San
Marcos, presentando caractersticas similares en el aspecto demogrfico,
geogrfico y socioeconmico.
ORGANIZACIN DE LAS DIRECCIONES DE SALUD EN LA REGIN CAJAMARCA
SDRS
PROVINCIAS
Cajabamba
DISAJAN
Caiamarca
Celendin
~AJAMARCA
Contumaz
~A
CUTERVO
San Marcos
AMAZONAS
San Miguel
San Pablo
~AN
DISACHOTA
Jan
San Ignacio
OISA
CAJAMARCA
Chota
~HOTA
Hualgayoc
..__uTERVO
Cutervo
Santa Cruz
Fuente: Direccin Regional de Salud Cajamarca (Cajamarca) - 2006
liUNICIPAI.~tll
lAI.IlHSUNCION
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"""Jiiii"illeiiaiiaiir'Gii;:;.-e;:;;y;;;;;
R!5PONSABLE
CUADRO 05: ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MDICOS DE

APOYO DISA/DIRESA/ GERESA CAJAMARCA, RED CAJAMARCA, MICRORED
MAGDALENA ESTADO ACTIVO- 2013
Cd~o
Nombre del
nico
establecimiento
C~sificacin
Distrito UBIGEO Categora

~102
Horario lnkio de Actividad NORTE
Nro.Doc.Categorizacin
ESTE
COTA
06/05/1996 7.3541 78.53649 2600

06/05/1996 -7.3207 78.45468 2950
N' 443-2005 GR.CAJ/DRS.DESP. 12HORAS
OOXJ4626 SAN JORGE
11
PUESTOS DE SALUD ASUNCION 060102 1-1
CENTROS DE SALUD ASUNOON ~102 1-3
060104 11
PUESTOS DE SALUD COSPAN
OOXJ4627 COSPAN
N~ 0842012
12HORAS
OOXJ4628 SUNCHUBAMBA
060104 12
060104 12
N~ 0842012
12 HORAS
06/05/19% 7.42828 78.5446 2365

06/05/1996 7.48854 -78.38787 2370
OOXJ4623 SAPUC
PUESTOS DE SALUD ASUNCION
OOXJ4624 HUAVUAGUAL
00004625 ASUNCION
N' 4432005 GR.CAJ/DRS.DESP. 12 HORAS
N' 15242012 GR.CAI/DRS.DESP. 12HORAS

N' 443-2005 GR.CAI/DRS.DESP. 12HORAS
01/01/1975 7.323% 78.52114 2229

06/05/19% 7.54324 78.48436 1450
SAN SEBASTIAN DE
00004629 CHOROPAMPA
PUESTOS DE SALUD
MAGDALENA 060109 12
N~ 480-2012
12HORAS
06/10/1997 7.28598 78.57388 1700
OOXJ4631 CUMBICO
PUESTOS DE SALUD
MAGDALENA 060109 11
N' 443-2005 GR.CAI/DRS.DESP. 12HORAS
OOXJ4634 MAGDALENA
CENTROS DE SALUD MAGDALENA 060109 13

CENTROS DE SALUD SAN JUAN 060112 1-3
OOXJ4633 SAN JUAN
N~ 478-2012
12HORAS
06/05/19% 7.21353 78.63351 2500

01/01/1975 7.25197 78.66207 1290
~ 479-2012
12HORAS
06/05/19% 7.29247 -78.5018 2311
FUENTE: http/lintranet5.minsa.gob.pelrenaes/views/ConsultaPorUbigeoaspx
El centro de salud San Juan ubicado en el distrito de San Juan, de la provincia y

departamento de Cajamarca, pertenece a la Microrred Magdalena, Red Cajamarca
de la DISA Cajamarca.
En cuanto a las referencias stas se realizan del centro de salud San Juan hacia el
centro de salud Magdalena por constituirse cabecera de Microred y si la situacin
se complica se refiere al Hospital Regional de Cajamarca.
IV.LIMITES RELEVANTES
El rea de influencia del centro de salud San Juan est conformado por todo el
distrito de San Juan, por tanto, por el norte limita con el distrito de Cajamarca, por
el sur con el distrito de Asuncin, por el este con el distrito de Jess y por el oeste
con el distrito de Magdalena.
Administrativamente depende de la Microrred Magdalena, Red Cajamarca y la
DISA Cajamarca.
B. REA DE INFLUENCIA
Analizamos el rea donde se encuentra la poblacin que accede a servicios de salud
inadecuados en el Centro de Salud San Juan, a los cuales es referido los pacientes:
A NIVEL COMUNAL, desde los distintos caseros y anexos del distrito de San Juan
que acuden al Centro de Salud San Juan a demandar sus servicios.
A NIVEL DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD, generalmente se refieren los pacientes
del Centro de Salud San Juan al Hospital Regional de Cajamarca, por ser de mayor
. . . . . . . . . .Jt
. . . . . . . . . . . . . . ..
j\1agaly
.~""'.
chez 'DvalM
~~':"' - .. !Ja:..
complejidad y no al Centro de Salud Magdalena porque por un lado es de la misma

capacidad resolutiva y por otro lado geogrficamente no es muy conveniente.
l. TIPO DE ZONA
El proyecto denominado MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN
EL CENTRO DE SALUD 1-3 SAN JUAN, DISTRITO DE SAN JUAN, PROVINCIA
DE CAJAMARCA, REGIN CAJAMARCA se ubica en la zona urbana del distrito
de San Juan, pero su rea de influencia abarca tanto al rea urbana como rural de
dicho distrito.
El distrito de San Juan de la provincia y departamento de Cajamarca, segn el XI
censo de Poblacin y VI censo de vivienda est conformado por la localidad de
San Juan ubicado en el rea urbana del distrito, 09 caseros (Nmero Ocho,
Cochapampa, Chigden, La Laguna, Pueblo Nuevo, Calani, La Huaylla, Cahilgon, y
Huar Huar), adems dentro de la categora de Poblacin Dispersa se encuentran
los caseros de Capulipampa, Choten, El Higueron, El Marco, Nueva Victoria,
Ogoriz, Quinuar, Yumagual, y los anexos de Achambi, Aranmarca, Chusac, El
Naranjo, Lanchepata, Moras Pampa, Pea Blanca, Santo Toms, Tayapata y
Zarza; y la Comunidad Campesina de Huacraruco. Todos ubicados en el rea rural
del distrito.
11. CARACTERSTICAS SOCIOECONMICAS
Analizamos las caractersticas socioeconmicas del distrito de San Juan, es decir,
la Poblacin econmicamente activa, las principales actividades econmicas a las
cuales se dedica la poblacin, la ocupacin principal y la produccin agrcola y
pecuaria de la zona, asimismo analizamos el ndice de desarrollo humano y el
mapa de pobreza del distrito de San Juan.
i. POBLACIN ECONMICAMENTE ACTIVA2

En el distrito de San Juan la PEA lo conforman 4134 habitantes en el ao 2007,
de los cuales slo el 28.13% est ocupada y slo el 4.09% se encuentra
desocupada.
CUADRO 06: PEA DEL DISTRITO SAN JUAN
CATEGORIA
CASOS
PORCENTAJE.
PEA Ocupada
1163
28.13%
PEA Desocupada
4.09%
169
j
No
PEA
2802
67.78%
r--------------------------------------Total
4134
100.00%
i
!
--~-~------------
FUENTE: INEI- XI Censo de Poblacin y VI de Vivienda- 2007
La Poblacin Econmicamente Activa (PEA), es la oferta de mano de obra en el mercado de trabajo y

est constituida por el conjunto de personas, que contando con la edad mnima establecida (15 - 64 aos
en el caso del Per), ofrecen la mano de obra disponible para la produccin de bienes y/o servicios
durante un periodo de referencia determinado. Por lo tanto, las personas son consideraras
econmicamente activa, si contribuyen o estn disponibles para la produccin de bienes y servicios_ La
PEA comprende a las personas, que durante el perodo de referencia estaban trabajjndo (ocupados) o
buscando activamente un trab~ao (desempleados)
f
j._ ~MUNICI~OOISTRITALOE
ASUNCIN
ur A ORMULAOORA
:; .- , -~
t9
-y;;;;;;e ii~g~[~ii;:ve:glt
De esta poblacin se dedican a las siguientes actividades econmicas.

ii. ACTIVIDADES ECONMICAS3
La poblacin del distrito de San Juan, se dedican principalmente a las
actividades agrcolas y pecuarias, tal como se puede apreciar en el siguiente
cuadro, el 60.71% se dedica a esa actividad, seguido de la construccin
(8.68%) y comercio por menor (7.31 %), las dems actividades que demandan
de mano de obra con mayor grado de cualificacin representan slo el 24%,
razn por la cual el distrito de San Juan es considerado como pobre con muy
alta necesidad y menos recursos 4
CUADRO 07: ACTIVIDAD PRINCIPAL DE LA POBLACIN
DEL DISTRITO SAN JUAN
CATE GORJA
PORCENTAJE !
CASOS
Agri.ganadera. caza y silvicultura
706
60.71%
Explotacin de minas y canteras
19
1.63%
Industrias manufactureras
25
2.15%
Suministro electricidad, gas y agua
Construccin
101
Venta,mant.y rep.veh.autom.y motoc.
12
Comercio por menor
85
- ----- - - - -
17
--~---~~---~~--------~----~--
8.68%.
0.26%
Comercio por mayor

----~--~~----
Hoteles y restaurantes
Transp.almac.y comunicaciones
103%1
~~ ---~-_7 31_0~~
1.46%!
2.06% i
24
Activit.inmobil.,empres.y alquileres
0.09%1
0.52%
Admin.pub.y defensa;p.segur.soc.afil.
59
5.07%1
Enseanza
40
344%l
Servicios sociales y de salud

Otras activi. serv.comun.,soc.y personales
0.77%1
0.69%
Hogares privados y servicios domsticos
17
1.46 %j
Actividad econmica no especificada
31
2.67%1
Total
1,163
100.00%
Debido a que la actividad principal en el distrito de San Juan es la agricultura y

pecuaria, la ocupacin de la mayor parte de la poblacin tambin es la
agricultura (43.78%), de peones en las actividades agrcolas y pecuarias el
31.42% y obreros en la construccin el 6.44%.
.(.~:.:
~f~~[~ero
Juan
lit?ga
Son Actividades Econmicas todos los procesos que tienen lugar para la obtencin de productos,
bienes y/o servicios destinados a cubrir necesidades y deseos en una sociedad en particular.
4
Segn las Bases del Concurso para el Cofinanciamiento de Proyectos de Inversin Pblica y Estudios
de Preinversin- Convocatoria ao 2013.
O.S
ESTUDIO DE PREINVERSIN A NIVEL DE PERFIL: MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN El CENTRO DE SAWD 1-3 SAN
CUADRO 08: OCUPACIN PRINCIPAL DE LA POBLACIN

DEL DISTRITO SAN JUAN
CATEGORIAS
CASOS
Miembros poder ejec.y leg. direct. adm. pub y emp.
PORCENTAJE,,
0.44%
Profes. cientficos e intelectuales
41
3.62%
Tcnicos de nivel medio y trabajador asimilados
10
0.88%
1
1
Jefes y empleados de oficina
31
2.74%
Trabj. de serv.pers. y vend.del comerc. y medo.
82
7.24%
496
43.78%
Agricult.trabajador calific.agrop.y pesqueros
Obrero y oper. de minas,cant.,ind.,manuf.y otros
33
2.91%
Obreros construcc.,conf., papel, fab., instr.
73
6.44%
356
31.42%
1
1
0.53%
1133
100.00%
Trabaj.no calif.serv.,peon,vend.,amb., y afines

Otra ocupaciones
Total
l
l
iii. NDICE DE DESARROLLO HUMAN05

El IDH es un indicador estadstico compuesto que mide el adelanto medio del
pas en lo que respecta a la capacidad humana bsica, representada por las
tres oportunidades humanas ms importantes y permanentes a travs del
tiempo: longevidad, nivel educacional y nivel de vida.
En el Per para determinar eiiDH se tiene en cuenta:
o La esperanza de vida al nacer.
o Promedio de aos de aos de estudio de la poblacin de 25 y ms
aos de edad.
o Tasa de alfabetizacin adulta.
o Ingreso per cpita mensual.
Los valores mximos y mnimos para cada variable se expres~an
en una "
escala entre O y 1.
.
El IDH
EIIDH
EIIDH
EIIDH
EIIDH
EIIDH
comprendido
comprendido
comprendido
comprendido
comprendido
comprendido
entre
entre
entre
entre
entre
entre
0.8 - 1
o' 799- o' 5
O. 7- O. 799
0.6- 0.699
0.599- 0.5
0.499- O
= ALTO
!liS ITAL IJf ASttiCIN
'~
=MEDIANO
'"laii'A>Rxi!"Qsil;;;:c:;;;.rv;;.;;e'IJa
=MEDIANO ALTO
=MEDIANO MEDIO
~NUBU
= MEDIANO BAJO
=BAJO
En cuando a desarrollo humano, medido a travs del IDH, el distrito de San

Juan se ubica en el puesto 863 a nivel nacional, con una esperanza de vida al
nacer de 71.28 aos, con una tasa de analfabetismo que se aproxima al 20% lo
cual es preocupante, porque ello es un factor preponderante para determinar el
nivel de pobreza de una localidad, tambin muestra una tasa de escolaridad de
tan slo 81.64% y un ingreso mensual des/. 157.60 nuevos soles.
5
El IDH es un indicador de desarrollo humano por pas, elaborado por el Programa de las Naciones
Unidas para el Desarrollo. Se basa en un indicador social estadstico compuesto por tres parmetros:
vida larga y saludable, educacin y nivel de vida digno.
http:/es. wikipedia.org/wiki/IDH
Los indicadores de desarrollo humano en el distrito de San Juan son ms bajos

que en la provincia y departamento de Cajamarca, ello debido a los indicadores
antes analizados, tal como se aprecia en el siguiente cuadro.
CUADRO 09: INDICE DE DESARROLLO HUMANO- DISTRITO DE SAN
JUAN 2007
DEPARTAMENTO
Poblacin
UBIGEO Provincia
Disbito
lndicede
Desarrollo
Humano
habitantes ranking IDH
Logro
Educativo
aos ranking
% ranking
% ranking
% ranking
N.S.
ranking
mes
20 72.07
12 82.86
21 79.64
21 81.78
24 215.7
19
84 71.83
93 86.22
114 80.80
141 84.41
119 2ro.O
52
1334 71.28
1015 80.05
1384 81.64
1301 80.58
1415 157.6
1250
316152
4789
863 0.5455
90.48
percp~a
4 0.5633
1387 009
0.6234
85.71
1ngreso faniliar
13 0.5827
060000 DEP. CAJAMARCA

060112 Dist San Juan
Escolaridad
92.86
27 428 615
060100 Prov. Cajarrarca
Mabetismo
73.07
PER al
OOOXJ()
~anking
Esperanza de
vida al nacer
374.1
Fuente: Base de Datos REDATAM Censos Nacionales 2007: XI oo pobladn yVI de vivienda. IN El
ElaboraOO!l: PNUD 1Undad oollnbrrrn oobre Desarrollo Humano, Per.
Con el proyecto se busca incidir en la mejora de los ndices de desarrollo

humano, a travs de la mejora de la calidad educativa y de reduccin de los
ndices de morbilidad y mortalidad de la poblacin, y el logro de un mejor nivel
de vida a travs de la obtencin de mayores niveles de ingreso de las familias.
iv. MAPA DE POBREZA6
Es una situacin o forma de vida que surge como producto de la imposibilidad
de acceso o carencia de los recursos para satisfacer las necesidades fsicas y
psquicas humanas que inciden en un desgaste del nivel y calidad de vida de
las personas, tales como la alimentacin, la vivienda, la educacin, la asistencia
sanitaria o el acceso al agua potable.
Teniendo en cuenta el enfoque de la Focalizacin de la pobreza realizada por
FONCODES, a travs de la cual trata de identificar las zonas de mayor pobreza
a nivel nacional y particularmente en la regin Cajamarca, el distrito de San
Juan debido a las altas tasas de analfabetismo y baja escolaridad, las
actividades agrcolas y pecuarias de subsistencia, las ocupaciones agrcolas y
pecuarias de manera emprica y en muchos de los casos rudimentaria, y de
construccin, son las causantes de que el distrito de San Juan se encuentre
entre los distritos ms pobres de la Regin Cajamarca y el Pas, con tasas de
desnutricin crnica de 47.7% y sin acceso a los servicios bsicos de agua
potable, desage y alumbrado elctrico, tal como se puede apreciar el cuadro
siguiente:
6
El Mapa de Pobreza es un instrumento de focalizacin, que tiene como propsito opttmtzar o

racionalizar el gasto, permitiendo identificar los mbitos geogrficos que concentran la poblacin mas
pobre en trminos de mayores carencias de servicios bsicos y mayor vulnerabilidad a la pobreza. Esta
identificacin geogrfica, permite a una institucin determinar en donde es necesario invertir mayores
recursos, con el financiamiento de proyectos de inversin pblica de alcance local, para contribuir con la
reduccin de la pobreza.
7aii.ili'eiiiiii1erGiierriiriive[iii'
RUPONSABLE
CUADRO 10: DISTRITO DE SAN JUAN: MAPA DE POBREZA 2009

PER: CIFRAS DE POBREZA EINDICADORES
(Segn Distrito)
DISTRITO
POBLACIN
PROYECTADA
INCIDENCIA
POBREZA21
POBREZA
EXTREMA 21
N'
Ta!axlOOO
5.171
751
37.7
24.4
(20ff) f
UNilADDE
MEDilA
SAN JUAN
POBLACION
POBLACION
SINDESAGUE
HOGARES CON
SIN
ANALFABETISM
POBLACION
MORTALIDAD
POR REO
DESf>IJTRICIN NIOS QUE
SIN
AGUA
EN
AlUMBRADO
INFANTil41
o
CRONICA41 NO ASISTEN A
PUBLICA ElECTRICO EN
lA VIVIENDA 5I
5I
DENTRO DE lA
lA ESCUElA 51
lA VIVIENDA 5I
VIVIENDA 51
"
"
47.7
'--
33
"
19.9_
"
_lll
_L_
"
87_!__
"
'------~
Fuentes: 1/ Estimaciones y Proyecc.ior:es de Poblacin por sexo, s:gn Departamento, Provincia vDistrito, 2000-2015
2/ Mapa de Pobreza Distrital, IN8 2009

3/ Mapa de desnutricin crnica de nias y nios met~ores de cinco aos a nivel provincial ydistrital, INE12009
4/ Ce<so nacional de poblacin yvi~enda, INB 2007
111. CARACTERSTICAS DEMOGRFICAS
A continuacin se analizan las caractersticas de la poblacin del distrito de San

Juan, para lo cual tomamos como referencia los censos de poblacin y vivienda
aplicados en los aos 1981 y 2007, a travs de los cuales podemos darnos cuenta
que la poblacin muestra las siguientes caractersticas:
CUADRO 11: POBLACIN DEL DISTRITO DE SAN JUAN

CENSO 1993
CENSO 2007
CENSO 1981
POBLACION
Dist. San Juan
Tasa de Crecimiento
4039
4332
0.59%
4789
0.72%
Fuente: XI Censo de Poblacin 2007
Como se puede apreciar, la poblacin del distrito de San Juan tiene un

comportamiento con tendencia al crecimiento. En el perodo 1981-1993 muestra
una tasa de crecimiento poblacional de 0.59% y en el perodo 2007-1993 una tasa
de 0.72%.
Para el ao 2013, el INEI ha proyectado una poblacin de 5190 habitantes en el
distrito de San Juan.
~MUM~~~~UNrAON
'"Jaii'iflexii:i1tiiR:e;:;.;;;:oV"iia
RUPONSABU
CUADRO 12: POBLACION DEL DISTRITO DE SAN JUAN POR GRUPOS

QUINQUENALES
GRUPOS QUINQUENALES DE EDAD
DEPARTAMENTO,
PROVINCIA Y
Tola!
DISTRITO
PERO
o-4
5-9
10-14
11-19
20-24
21
-n
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
lO y
30,475,14( 2,9112,061 2,933,928 2,911,414 2,1193,495 2,199,1160 2,519,133 2,375,331 2,1n,5:U 1,1911,535 1,653,041 1,391,917 1,130,769 899,500 665,674 51,622 371,219 33(,019
1,519,76( 159,654 1h,7li 162,534 144,637 135,121 133,194 116,655 1oe.m 91,485 73,7li 60,810 49,528 39,501 30,542 22,551 15,lil 12,160
CAJAMARCA
CAJA MARCA
375,227
37,315
34,510
34,2'2
36,630
39,876
38,366
32,391
27,643
22,121
11,070
15,220
12,131
a, m
6,533
U22
3,265
2,47
CAJAMARCA
234,667
21.978
19,007
18,674
22,451
26,893
26,271
22,005
1&166
14,871
11,674
9,813
7,626
5,175
3,556
2,512
1.696
1,399
ASUNCION
13,185
1,343
1,339
1,485
1,312
1,033
1,056
857
909
769
826
522
400
396
443
315
208
14(
CfUIUA
4,298
486
525
587
383
335
'!27
1'!7
251
228
216
193
142
102
99
65
4()
22
COSPAN
8,039
941
1,029
1,1105
779
565
591
539
521
435
379
311
266
209
171
119
106
73
ENCAADA
24,379
2,679
2,435
2,869
a610
2,266
2,070
1,928
1,610
1,261
1,101
915
835
622
464
347
243
132
JESUS
14,874
1,875
1,769
1,662
1,358
1,196
1,104
938
964
831
675
651
512
351
319
269
221
159
5,342
573
521
561
531
531
492
354
369
313
228
211
158
168
122
89
77
44
41,'!21
4,132
3,791
4,087
4,'!22
4,630
4,167
3.447
3,007
2,470
1.826
1,487
1,203
924
698
556
320
252
MAGDALENA
9,721
1,115
1,037
1,023
1.006
857
817
662
658
601
437
373
312
303
183
166
102
69
MATARA
3,688
344
350
424
341
224
261
262
252
234
222
143
140
119
133
99
83
55
NAMORA
10,525
1,342
1,266
1,236
1,017
973
814
718
587
515
488
419
345
246
218
187
109
75
314
111
156
127
!111
to
51
LlACANORA
LOS BAOS DEL INCA
!AH JUAN
"--
mas
112
Fuente: http://www.inei.gob.pe/estadisticas/indice-tematico/poblacion-y-vivienda/
5,1!111
577
621
1189
528
311
349
279
214
i. ESTRUCTURA DE LA POBLACIN
En el distrito de San Juan, como se observa en el cuadro anterior y siguiente, la
estructura de la poblacin por grupos etarios, podemos apreciar que la mayor
parte de la poblacin se ubica en el grupo de entre los 5 a 9 aos y 1O a 14
aos.
CUADR013
CATEGORIA
Oa 4aos
S a 9aos
POBlACIN PORCENTAJE
577
11.12%
621
11.97%
lOa 14aos
1Sa 19 aos
609
11.73%
520
10.02%
20a 24aos
25a 29 aos
381
396
7.34%
7.63%
30a 34 aos
3Sa 39 aos
40a44aos
384
7.40%
6.72%
5.38%
4Sa 49aos
214
so a 54 aos
SS a 59 aos
182
186
4.12%
3.51%
3.58%
60a 64aos
65 a 69 aos
156
127
3.01%
2.45%
70a 74aos
98
1.89%
75a 79 aos
BOa mas aos
60
1.16%
51
0.98%
5,190
100.00%
TOTAL
Fuente:
349
279
POBlACIN POR GRUPOS ETAREOS QUINQUENALES

(ESTRUCRJRA PORCENnJAL)
CATEGORI
80amasaos
7Sa79aos 70a74aos
.-
65a69aos
60 a 64aos
55 a 59 aos
50 a 54 aos
'
40a 44aos
35 a 39 aos
30a 34aos
25 a 29 aos
20 a 24 aos
15 a 19 aos
10 a 14 aos
5a9aos
Oa4aos
0.00%
PORCENTAJE
2.00%
4.00%
6.00%
8.00%
10.00%
12.00%
14.00%
htt...,.,,vvvvvv.ni':LHvu..,t;;tc-.>LGEu~va.-,,u,u".... c-lcaltvv'!:.luuavv-y-vvc-ucu
,4
~.
MUNICIPAI.ImSTRITALDE
ASUNCIOM
UNIDA
MUL.AOORA
7iiii"i:iiiixaiirie
.;:;;-v;;jit
RESPONSABLE
ii. COMPOSICIN DE LA POBLACIN POR SEXO Y EDAD

El sexo y la edad son las dos caractersticas demogrficas ms importantes en
la composicin de las poblaciones.
En el rea de influencia, la evolucin de la poblacin en las ltimas dcadas se
refleja en la forma que ha adoptado la pirmide poblacional; as, de haber
presentado una base ligeramente ms ancha y vrtice angosto, en la actualidad
se observa una base ms reducida y un ensanchamiento progresivo en el
centro, lo que refleja un menor nmero de nacimientos y mayor poblacin en
edad activa. Asimismo, se visualiza mayor proporcin de poblacin adulta
mayor, que indica el inicio del proceso de envejecimiento.
La diferencia relativa del grupo de edad de O a 4 aos de acuerdo al realizado
en el ao 2007 y la proyectada al ao 2013 por eiiNEI, responde a la reduccin
de la natalidad, principalmente en la dcada de los noventa del ciclo pasado;
asimismo, los grficos revelan la disminucin de la importancia relativa de los
dos siguientes grupos quinquenales (5 a 14 aos de edad) en hombres y
mujeres, que es consecuencia de la reduccin progresiva de la base piramidal.
Por otro lado, en general a partir de los grupos de 15 aos de edad, se observa
una mayor proporcin relativa en hombres y mujeres, siendo mayor la
proporcin de mujeres que sus pares hombres entre los 20 aos de edad.
CUADR014
CATEGORIA
De Oa4 aos
De
5a9 aos
De Wa 14aos
De 15 a 19 aos
De 20a 24aos
De 25 a 29 aos
De 30 a 34 aos
De 35 a 39 aos
De 40 a 44 aos
De 45 a 49 aos
De so a 54 aos
De 55 a 59 aos
De 60 a 64 aos
De 65 a 69 aos
De 70 a 74 aos
De 75a 79aos
HOMBRE MUJER
-295
301
-289
348
389
-319
-253
300
195
-180
160
-185
-185
158
147
-167
115
-132
93
-104
-92
72
-88
74
-70
80
47
-81
-56
51
34
-37
%
%
HOMBRES MUJERES
11.62%
11.35%
11.14%
13.41%
15.00%
12.27%
11.58%
9.72%
7.52%
6.93%
6.18%
7.14%
6.10%
7.14%
5.68%
6.43%
4.43%
5.09%
3.59%
4.01%
2.76%
3.55%
2.84%
3.38%
2.71%
3.09%
1.80%
3.13%
1.96%
217%
1.30%
1.42%
POBLACIN POR GRUPOS ETAREOS QUINQUENALES Y SEXO

De80arhas~
De75&79aPiP-
De 70 a 74 a~-
De65a~
Oe60a:64~
Oe55a:~
0.50~~
De4s~
oe4GQUJIIJ 00 SS.SYJIIJ
00 SO$ 49116
MBI2YJII&
a to:i 24JIJ&
bb.lJiib
& IBJI4Jii&
BU YAY 116
J@bi4Jib
~400
De 80 a mas aos
TOTAL
29
-59
2593
2597
1.13%
49.97%
-300
-200
-100
2.25"A
50.03%
100
200
300
400
500
MUJER 11 HOMBRE
Fuente: http/lwww.inei.gob.pe/estadisticas/indice-tematico/poblacion-y-vivienda/. con informacin poblacional

del censo de poblacin aplicado el ao 2007
iii.
POBLACIN POR ETAPAS DE VIDA 2012
La poblacin por etapas del distrito de San Juan, segn el Anlisis Situacional
de Salud 2012, la mayor parte de la poblacin se encuentra en la etapa adulta
(entre 18 y 59 aos) y la otra mayor parte de poblacin pasa por la etapa de
nio (de O a 11 aos).
~:@:::
tu"'' A e:ffp~~~~mero Vega
CUADRO 15: POBLACIN POR ETAPAS DE VIDA 2012

COMPOSICIN
GRUPO ETAREO
O a 29 das
Menor de 1 ao
No
04
54
1.04%
113
2.18%
TOTAL
De 1 ao
116
2.24%
De 2 aos
De 3 aos
118
120
2.31%
De 4 aos
122
2.35%
De 5 a 11 aos
752
14.49%
De 12 a 14 aos
360
6.94%
De 15 a 17 aos
329
6.34%
De 18 a 29 aos
981
18.90%
De 30 a 59 aos
1574
30.33%
De 60 a ms aos
479
9.23%
479
5190
100.00%
5,190
NIO
2.27%
ADOLESCENTE
1467
689
ADULTO
2555
ADULTO MAYOR
TOTAL
Fuente: Anlisis Situacional de Salud 2013
iv. NDICE DE MASCULINIDAD POR GRUPO QUINQUENAL DEL DISTRITO

DE SAN JUAN
Segn las proyecciones de poblacin al ao 2013 y en base a los ndices
poblacionales del censo 2007, la poblacin del distrito de San Juan es de 5 Mil
190 habitantes, de ella la poblacin masculina representa el 49,97% de la
poblacin censada y la poblacin femenina el 50, 03%, tal como se aprecia en
el cuadro anterior.
El ndice de masculinidad o razn de sexo, es un ndice sinttico que muestra el
nmero de hombres por cada cien mujeres; de acuerdo con los resultados del
censo 2007 y utilizando poblacin proyectada del distrito San Juan al ao 2013,
este ndice en el mbito de influencia es de 0.9985 lo que significa que el
nmero de hombres es ligeramente inferior al nmero de mujeres.
~ i .vMUNIC~IQ
,D/STRITAL DE ASUNCIN
b~
U IDA
RMULADORA
"-..,;Y
''"Jaii'iiiexaiiilr'c;;;:;;;;::va"
RESPONSABLE
"""jfi~f~l~~-;;~~15'd~~i~~...
.,-\,.~J, ..//~~~ -~7:,~~
CUADRO 16: DISTRITO DE SAN JUA: NDICE DE MASCULINIDAD

CATEGORIA
TOTAL
De Oa4 aos
De S a 9 aos
De 10 a 14 aos
De 15 a 19 aos
De 20 a 24 aos
De 25 a 29 aos
De 30 a 34 aos
De 35 a 39 aos
De 40 a 44 aos
De 45 a 49 aos
De SO a 54 aos
De SS a 59 aos
De 60 a 64 aos
De 65 a 69 aos
De 70 a 74 aos
De 75 a 79 aos
De 80 a mas ao
TOTAL
596
637
708
553
375
346
344
314
247
197
164
161
151
128
107
70
88
5190
HOIVIBRE
301
348
389
300
195
160
158
147
115
93
72
74
80
47
51
34
29
2593
IVIU.JER
rNDICE DE
IVIASCU Ll N 1DAD
295
289
319
253
180
185
185
167
132
104
92
88
70
81
56
37
59
2597
1.02
1.20
1.22
1.19
1.08
0.87
0.85
0.88
0.87
0.90
0.78'
0.84
1.14'
0.57
0.90]
0.91
o.sol
1.oo!
Fuente: http:/Jwww.inei.gob.pe/estadisticas/indice-tematico/poblacion-y-vivienda/ con informacin ooblacional

del censo de poblacin aplicado el ao 2007
v. EXPANSIN URBANA
La poblacin del distrito de San Juan es mayoritariamente rural, en la localidad
de San Juan, donde se localiza el Centro de Salud se encuentra la poblacin
urbana la misma que en los ltimos aos no ha experimentado un crecimiento
significativo porque mayormente la poblacin de las reas rurales de dicho
distrito prefiere migrar hacia la ciudad de Cajamarca donde segn opiniones de
la poblacin tienen la posibilidad de acceder a mejores servicios.
vi. MIGRACIONES
La poblacin generalmente migra a la ciudad de Cajamarca, por la cercana de
los caseros del distrito de San Juan y porque en Cajamarca existen mayor
accesibilidad a los servicios bsicos de calidad y mayor acceso a los mercados
de bienes y servicios, es decir, a donde tienen mayores posibilidades de
desarrollo social y econmico. Aunque se debe aclarar que dicho proceso
migratorio no es muy significativo.
IV. SERVICIOS BSICOS
En cuanto a los servicios bsicos, el distrito de San Juan muestra los indicadores
que a continuacin se detalla, los mismos que se basan en informacin estadstica
del XI Censo de Poblacin y VI de vivienda aplicado en el ao 2007
SANEAMIENTO BSICO
A.
Analizamos la accesibilidad de la poblacin del distrito de San Juan a los servicios

bsicos como a agua potable, para disposicin de excretas y para la disposicin
de los residuos slidos
i.
AGUA POTABLE
En el distrito de San Juan si bien los indicadores muestran que la mayor parte de
la poblacin accede al servicio de agua potable ya sea a travs de la red pblica
dentro de la vivienda (34.49%) o a travs de la red pblica fuera de la vivienda
(31. 74%), una gran parte de la poblacin an obtiene el recurso agua de ros,
acequias, pozos, piln pblico (24.92%), lo cual es preocupante debido a que este
factor es el que genera una buena parte de las causas de morbilidad en la
poblacin.
CUADRO 17: ACCESO AL SERVICIO DE AGUA POTABLE
CASOS
Red pblica Dentro de la viv.(Agua potable)
389
34.49%
Red Pblica Fuera de la vivienda
358
31.74%
i1
12
1.06%
CATEGORIA
Piln de uso pblico

Pozo
85
7.54%
196
17.38%
Vecino
78
6.91%
Otro
10
0.89%
1128
10000%
Ro,acequia,manantial o similar
Total
FUENTE: IN El - XI Censo de Poblacin y VI de Vivienda - 2007
ii.
ALCANTARILLADO O DISPOSICIN DE EXCRETAS
En cuanto al acceso a los servicios higinicos, tambin es preocupante en el

distrito de San Juan porque slo el 13.12% de la poblacin accede a este
servicio a travs de la red pblica de desage dentro de la vivienda, la gran
mayora an lo hace en condiciones inadecuadas e incluso parte de la
poblacin no cuenta con este servicio por lo que sus necesidades tiene que
hacerlo a la intemperie generando focos de infeccin y por tanto poniendo en
peligro la salud de las personas.
CUADRO 18: ACCESO A SERVICIOS HIGINICOS
CATEGORIA
CASOS
,_______g__e<j_p_Q_t:>l~ca d~_9es~~ dentr()_de la_~II':__~----
-~~-------
Red pblica de desage fuera de la Viv.

Pozo sptico
Pozo ciego o negro /letrina
Ro, aceguia o canal
No tiene
Total
~MUM3'!~~~~~~UHCIII
7ii;;;.riiiiiii1;~ r;!irr;:eriiW/iia
RESPONSABLE
148
22
163
639
14
142
1128
i
1
13.12%:
------~----]
1.95%1
14.45%!
56.65%1
1.24% i
12.59%1
100.00%
iii.
DISPOSICIN DE RESIDUOS SLIDOS
En cuanto a los residuos slidos municipales compuestos por residuos

domiciliarios y no domiciliarios, el distrito de San Juan no se est realizando una
gestin de los residuos slidos municipales, el servicio de barrido y recoleccin
no es integral, no se brinda el servicio de almacenamiento, el servicio de
traslado de realiza a travs de un camin que no es de uso exclusivo para
realizar este servicio porque tambin es utilizado para el traslado de material de
construccin de la municipalidad, se cuenta con infraestructura para la
disposicin final de los residuos slidos municipales, aunque no es el adecuado
porque no cuenta con procesos para mitigar las lixiviaciones y los gases que se
generan.
En cuanto a los residuos slidos hospitalarios que se generan en el Centro de
Salud San Juan, estos se disponen en recipientes y luego se los traslada hacia
el relleno sanitario con el que cuenta la Municipalidad Distrital de San Juan para
la disposicin de sus residuos slidos municipales.
B.
ENERGA
El acceso al servicio de energa elctrica es muy importante para generarle

competitividad a una poblacin. En el distrito de San Juan el 68.09% de la
poblacin no cuenta con dicho servicio, razn por la cual la mayor parte de la
poblacin se dedica a actividades agrcolas y pecuarias y su ocupacin principal
es la agricultura tal como se aprecia en los cuadro W 07 y No 08
respectivamente.
CUADRO 19: ACCESO AL SERVICIO DE ENERGA ELCTRICA
CATEGORIA
CASOS
PORCENTAJE
Si
360
31.91%
No
768
68.09%
Total
1128
FUENTE: IN El -XI Censo de Poblacin y VI de Vivienda - 2007
100.00%
C.
TELECOMUNICACIONES
En el distrito de San Juan existe el servicio de telefona fija y mvil de la

operadora telefnica del Per, el servicio de internet an no es accesible en el
distrito, pero existe un proyecto de CEDEPAS orientado a brindar este servicio
siendo uno de los beneficiarios el distrito de San Juan.
D.
SERVICIO EDUCATIVO
En cuanto al servicio educativo, en el distrito de San Juan existen 01 institucin

educativa de nivel secundario, 20 de nivel primario y 01 de nivel inicial, no
existe instituciones de nivel superior ni universitario ni no universitario.
.M~a.;i~~;;:;r5J~~~~
1r/l~;.1'l_C CIVIL
GJ
ESTUDIO DE PREINVERSIN A NNEL DE PERFIL: MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD 1-3 SAN
CUADRO 20: DISTRITO DE SAN JUAN: INSTITUCIONES EDUCATIVAS DE

NIVEL SECUNDARIO
...
NUMERO DE ALUMNOS
a:w
POR GRADO DE ESATUDIO
U)
CDIGO
MODULAR
CDIGO
DE
LOCAL
....
w
NMERO Y/0 NOMBRE DE LA

INSTITUCIN EDUCATIVA
>
[0523()92- [ 099435 1Fo JsAN JUAN BAU11STA
CENTRO POBLADO
...o
~
~
sAN JUAN
T 2 13 14 T 5 1s
}orAL
[3J!ZI58I50T43 I321 o-- 2.ts
Fuente: Escale del MINEDU 2013
La institucin educativa San Juan Baustista es la nica que brinda el servicio

educativo de nivel secundario en el distrito de San Juan y atiende a la demanda
de 245 alumnos entre mujeres y varones.
CUADRO 21: DISTRITO DE SAN JUAN: INSTITUCIONES

EDUCATIVAS DE NIVEL PRIMARIO
NUMERO DE ALUMNOS
lii
CDIGO
MODULAR
CDIGO
DE
:ocAL

CENTRO POBLADO
SAN JUAN
i
3
POR GRADO DE ESATUDIO

1 .
1
2
1 s 1
jrorALI
0444644
099256
80 62079 MARCIAL PAREDES CACERES
0444851
099261
80 82080
QUIVINCHAN
29
0444950
099275
BO
CHIGDEN
34
62223
43 1 42 1 58 1 44 1 43 1 48 1 278 1
0444968
099280
80 62224
OGORIZ
42
0444976
099299
80 62225
PUEBLO NUOVO
10
10
10
11
51
0444984
099303
80 82226
El HUIGUERON
26
0444992
099317
80 62227
CACHILGON
10
10
14
59
0445007
099322
80 62228
NUMERO OCHO
10
11
49
0445015
099336
80 62229
El MARCO
29
54
0445023
099341
80 82864
lA lAGUNA
10
14
10
0445031
094452
80 62872
CAPUUPAMPA
35
0520411
099355
80 62976
YUMAGUAL/ YUMAGUAl 2
13
39
0637793
099380
80 821130
CONCHAPAMPA
10
14
13
15
67
0696187
099379
80 821204
lAS QUINUAS
12
12
44
0739854
099384
80 621310
CHUSAC
13
0768788
099398
80 821374
CHalEN
25
1107523
099416
80 621462
ARANMARCA
25
1107564
099421
80 621466
SAN LORENZO
12
1366616
099402
80 621548
HUARHUAR
37
1375831
568950
80 83502
HACIENDA HUACRARlJ(X 2
108
108
131
110
109
104
o
~-
De las 20 instituciones de nivel primario, slo una funciona en el rea urbana,

las dems en el rea rural. Entre todas atienden la demanda de 670 alumnos
entre nios y nias de entre los 6 a 11 aos de edad.
~MUNIUNI~~OFlM\JI.AOORA
"""J;;;c~;;:;.;;:o-veuci"
RUPONSABLI!
CUADRO 22: DISTRITO DE SAN JUAN: INSTITUCIONES EDUCATIVAS DE

NIVEL INICIAL
CDIGO
DE
LOCAL
0475889
r r
o
NUMERO DE ALUMNOS POR EDAD
...1
~
Z
099242 1 A2 045
1 A2
r 1356054 r o r 569332
r378
CENTRO POBLADO
jsANJUAN
10
11
20
jHACIENDA HUACRARUCO
14
o ~ o
16
_11_ 26
66
41
En el distrito de San Juan slo existen dos instituciones de nivel inicial para
atender la demanda de 55 nios de entre 03 a 05 aos de edad. Una funciona
en en el rea urbana y la otra en el rea rural.
En el rea de influencia para tener conocimiento de la situacin en la que se
encuentra la educacin analizamos la cantidad de personas que saben leer, el
ltimo nivel de estudio que aprob y el ltimo grado de estudios que la
poblacin aprob.
CUADRO 23: PERSONAS QUE SABEN LEER
CATEGORJA
Si
No
Total
CASOS
PORCENTAJE
3,390
1,096
4,486
75.57%
24.43%
100.00%
Fuente: IN El- XI Censo de Poblacin 2007
Del total de la poblacin existente en el rea de influencia del proyecto, el

75.57% de ellos sabe leer, y el 24.43% que equivale a 1096 personas que no
saben leer, es decir que representan a la poblacin analfabeta del distrito de
San Juan.
Por otro lado, son pocos los habitantes del distrito de San Juan que concluyen
sus estudios en todos sus niveles, es decir, que son interrumpidos en algn
nivel. Slo el 0.94% de la poblacin concluye sus estudios completos de nivel
superior universitario y 0.74% concluye sus estudios completos de nivel
superior no universitaria, razn por la cual los niveles de vida de la poblacin es
baja.
t!I
MUHICIPAID DISftlfAl DE ASUNCION

UNiifAl~~RA
1
7iiii'A};;;;;;d'ir'll;;l;:-;.;;;:;;w;0-;Ru,oNsAau
ESTUDIO DE PREINVERSIN A NIVEL DE PERFIL: MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SAWD EN El CENTRO DE SALUD 1-3 SAN
El sistema de instalacin elctrica carece de un sistema de puesta a tierra

y de interruptor diferencial. Los empalmes mal ejecutados, en conductores
elctricos fuera de caja y en contacto con estructura de madera; existen
conductores sin proteccin en contacto con estructuras de madera
implicando riesgo para la seguridad de la vida humana.
Se visualiza la existencia de extensiones elctricas sobrecargadas de
conductor del tipo mellizo, porta focos inseguros, tomacorrientes cerca a
fuentes de agua y presencia de cajas de paso sin tapas y expuesta a la
intemperie,
B. EQUIPAMIENTO DEL CENTRO DE SALUD SAN JUAN
El equipamiento con el que cuenta el Centro de Salud San Juan se detalla a

continuacin por cada una de las UPSS, con sus respectivo estado situacional:
i. SERVICIO DE TPICO
---,
CDIGO
-------
EQUIPO Y/0 MOBILIARIO M~DICO
CANTIDAD
ESTADO
1 Malo
MM-2
Divn de exmenes y curaciones
MM-11
Mesa para examenes ginecoobstetrico
MA-12
Mesa metlica rodable para mltiples usos
0-9
AC-1
EM-25
OXG-20
OXG-22
OXG-23
S-S
Porta suero metlico rodable
:
1
1 Malo
Tambor mediano de acero inoxidable
4 Regular
Aspiradora elctrica para secresiones, porttil
i1
2 Bueno
Resusitador manual adulto
i.
1 Bueno
Resusitador manual neonatal
1 Bueno
Resusictador manual peditrico
1 Bueno
Esterilizador elctrico de mesa
_!(J.-01 ___ Set instrumental de curaciones

--~---------
1 Malo
1
1 Malo
1 Bueno
2 Malo
.::-:a- 4.1[!~
"M~9~~Y9~~-'f!v~-~~-~~
- \" !Ir t:tG!n
ii. SERVICIO DE REPOSO

CDIGO
CANTIDAD
ESTADO
MM-2
Divn de examenes y curaciones
1 Malo
MV-9
Velador
1 Malo
,P-9
-----

~-------
--------
- - --- - - - - - - - - - -
---------------
----- ___ _______!_ Malo
------~
iii. SERVICIO DE ALMACEN DE PATRIMONIO

CDIGO
MM-2
DX-01
'

Divn de Exmenes y curaciones
CANTIDAD
ESTADO
2 Malo
Balanza mecniza peditrica de sobremesa
1 Malo
Equipo de Cmputo
1 Malo
iv. UPSS FARMACIA

CDIGO
M-77

Equipo de Computo
CANTIDAD
ESTADO
1 Bueno
M-8
Mueble modular para equipo de cmputo

Estntera metlica angulas ranurados de un
cuerpo
4 Malo
MC-17
Silla metlica aplicable
2 Regular
lt~
MUNICI-ALIO~~t
tAL 6!ASUNCiN
IJNI!lA fl MI.ILAOORA
'
7aii'iiQ;;;; ..
11111'
....~~'rl)'iie9'i'
IAIU
1 Regular
1
v. SERVICIO DE ADMISIN- TRIAJE

CDIGO
MC-4
EQUIPO Y/0 MOBILIARIO MDICO
CANTIDAD
ESTADO
Escritorio de dos cajones de madera
1 Malo
MC-5
Credenza de madera
M-23
Estante para historias clnicas de un cuerpo de madera
1 Malo
2 Malo
DX-32
Tensimetro aneroide adulto
1 Bueno
DX-20
Estetoscopio adulto
1 Bueno
ox-os
Balanza mecnica de pie con tallmetro
1 Malo
MC-17
2 Regular
BA-16
Papelera de plstico
1 Malo
tMUNl:~~~~~gU!UNCJON
7;i;;;;r-.:~~~"(;e;:veli'
JUAN, DISTRITO SAN JUAN, PROVINCIA DE CAJAMARCA, REGIN CAJAMARCA
t\';(! :1:. ~
i" il'',
vi. SERVICIO DE ALMACEN DE ALIMENTOS

CDIGO
EQUIPO Y/O MOBILIARIO MDICO
CANTIDAD
ESTADO
MC-4
Escritorio de dos cajones de madera
1 Malo
MC-17
Silla metlica apilable
2 Regular
vii. SERVICIO SALA DE ESPERA

CDIGO
CANTIDAD
ESTADO
Banca empotrada
1 Malo
1-26
Televisin
1 Malo
MC-47
Vitrina metlica para anuncios
1 Regular
MUNICIMI/tA~OISMif4l DE ASUNCIN
UNifAO lfcj:nfULADOAA
"'Jiiiii ; iiixaii Jeraiiei-'rer"v'Bci

RUPONSABLE
viii. SALUD SALUD MUJER

CDIGO
CANTIDAD ESTADO
DX-05
Balanza de pie con tallmetro
1 Malo
MA-28
Vitrina de dos cuerpos de metal
2 Malo
MM-11
Mesa para exmen ginecoobstetrico
e---------~
-----~--
----~~----~--
1 Bueno
!------------- !---------~
N-5
lampara cuello ganso
1 Regular
MA-52
Biombo metlico de 02 cuerpos
1 Malo
BA-16
Papelera de plstico
1 Malo
MA-37a
Coche de curacione
1 Malo
IQ-03
Set de instrumental de parto
1 Regular
MC-17
Sillas
3 Regular
MA-47
Escalinata de un peldao
1 Malo
MC-4
1 Malo
IQ-7
Escritorio metlico de dos cajones

Set de instrumental para examen ginecolgicoespecules de metal
6 Malo
EM-38
Detector de latidos fetales de sobremesa
1 Bueno
GJ
ix. SERVICIO DE ATENCIN DE PARTOS - SALA DE PARTOS

CDIGO
CANTIDAD
ESTADO
MM-11
Mesa para examen gineco obsttrico
1 Malo
D-9
1 Malo
EC-09
Estufa de calefaccin de ambiente
1 Malo
CC-3
Cama cuna rodable con barandas para nios
1 Malo
CC-7
Cama metlica rodable para partos
1 Malo
'
MA-12
1 ~~~_u_l_a_r_____ l
'
1 Bueno
MA-39
Mesa metlica rodable para entrega de instrumentos
1 Regular
BA-16
Papelera de plstico
1 Malo
MA-28
Vitrina de dos cuerpos
1 Malo
1nfa ntmetro
1 Bueno
Balanza de pie con tallimetro
1 Malo
MA-48
Escalinata metlica de dos peldaos
------
--~-----------------------------------
DX-05
-----------
D-2
Porta balde rodable
1 Malo
IQ-3
Set instrumental para atencin de parto
3 Malo
AC-1
2 Malo
'
x. SERVICIO REPOSO DE LA MUJER

CDIGO
CC-5
CANTIDAD
ESTADO
Cama clnica rodable para adultos
2 Malo
N-5
Lmpara de reconocimiento con cuello de ganso
1 Malo
D-9
Portasuero metlico rodable
1 Malo
MV-9
Velador
1 Malo
MA-52
1 Malo
AS-1
Chata para adulto
1 Malo
BA-16
Papelera de plstico
1 Malo
VA-01
Equipo de oxgeno rodable con accesorios
AS-2
Papagayo
---------
1 Regular
_____
MA-48
1 Regular
1 Malo
, - - - - ' - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - r----------- ___.,.
~MUNl~~!~r!~~~UMOII
-aii;;;;;;;;a?fu;;;:;.;;;:;Y;;g-a
ReSPONSABLE
xi. SERVICIO DE MEDICINA - CONSULTORIO DE MEDICINA

EQUIPO Y/0 MOBILIARIO MEDICO
CODIGO
CANTIDAD ESTADO
MA-52a
Biombo de 02 cuerpos
1 Bueno
MM-2
1 Bueno
MC-4
1 Regular
MA-12
1 Malo
AC-3
Rionera mediana de acero inoxidable
1 Bueno
MC-17
Sillas
2 Regular
AC-1
1 Regular
MA-29
Tambor mediano
Vitrina metlica para instrumentos y material estril de
680mmx450mm
MA-29
Vitrina de madera
1 Malo
BA-16
Papelera de plstico
1 Malo
DX-20
Estetoscopio adulto
1 Bueno
DX-32
Tensimetro adulto
1 Bueno
DX-39
Pantoscopio
1 Regular
EM-55
Ecgrafo porttil
1 Bueno
Impresora para ecgrafo
1 Malo
Coche para ecgrafo
1 Bueno
.(~~~~=-:
c{ft~g[~ero
Juan
Vega
1 Malo
xii. SERVICIO SALA DE SITUACIONES

EQUIPO VIO MOBILIARIO MEDICO
CODIGO
1
i MA-12
1
i MC-17
Equipo de cmputo
1 Regular
2
8
1
1
2
1
1
1
Sillas
Impresora
Pizarra acrlica
MA-29
i M-77
CANTIDAD ESTADO
Vitrina de 01 cuerpo de madera

Estabilizador
----------------------~---------------------- -----~-----
COM-01
Equipo de radiocomunicacin
Malo
Regular
Regular
Regular
Malo
Regular
Malo
-----Bueno
~MUM~~~
""7ciii"ii1"iiaiiaer c";:,:;;:;,;';oci'
R!5PON$ASU
xiii. SERVICIO CREO- SALA DEL NIO

CODIGO
CANTIDAD ESTADO
MA-52
Biombo Metlico de 02 cuerpos
MC-4
Escritorio con 02 cajones
2 Regular
1 Bueno
MC-17
Sillas
lnfantmetro
3 Malo
DX-05
1 Bueno
1 Bueno
Balanza de reloj
1 Bueno
Tallmetro
2 Bueno
MA-37a
Coche de curaciones
1 Regular
DX-39
Tensimetro peditrico
1 Bueno
DX-21
Estetoscopio peditrico
~--~---
----------~-----------------~---------~-
Trpode metlico
DX-01
MA-29
1 Bueno
--------------- ---~------
1 Bueno
Balanza mecnica de sobremesa recin nacido
1 Regular
Sillas plsticas peditricas
1 Bueno
Mesa plstica peditrica
1 Bueno
Vitrina de 01 cuerpo de metal
1 Malo
Congeladoras
2 Bueno
RA-05
Refrigerador
1 Bueno
RA-11
Transportador de vacunas
S Bueno
Equipo de cmputo
1 Bueno
Impresoras
2 Bueno
xiv. SERVICIO DE ODONTOLOGA

CODIGO
CANTIDAD ESTADO
S-S
Esterilizador
1 Bueno
MA-29
1 Malo
U-3
Unidad dental
1 Bueno
Compresora
1 Bueno
IQ-40
Set instrumental para diagnstico odontolgico
1 Malo
Estabilizador
1 Bueno
BA-16
Papelera de plstico
1 Malo
MC-4
Mesa escritorio con cajones
1 Bueno
~.
MUtiiCIP~TRITALDE
ASUMCIOM
UN
DORA
..7iiii':4iexiiiiiler'C:iieri:e;:ave9ci'
RESPONSABLE
xv. SERVICIO DE LABORATORIO

CODIGO
L-22
CANTIDAD ESTADO'
Microscopio binocular
1 Bueno
Centrfuga universal de tubos
1 Bueno
L-7
L-5
i Centrfuga para micro hematocrito
1 Bueno
L-84
. Analizador Bioqumico semiautomtico
1 Bueno
L-17
L-87
Bao mara
1 Bueno
i Contador diferencial de clulas sanguneas
1 Bueno
R-30
Refrigeradora
1 Bueno
S-5
Esterilizador
1 Bueno
MA-12
i Coche de curaciones
'------
__j_G_I'"_ad illas
- -
1 Bueno
--------
2 Bueno
MUNICIPAllri'AD MTRITAl Df ASUNCIN
~-
UNiilAiJ PiMUIAOORA
y;;;;ej~iiJI8Uiiif~e;:;;;;it
,,~.
"'"
l
Como se puede apreciar el equipamiento del Centro de Salud San Juan se
encuentra en condiciones no muy buenas y es con el que se trabaja
actualmente para brindar los servicios de salud, si bien es cierto que la
mayora se encuentra en regular estado, slo unos cuantos en buen estado y
otros en mal estado por falta de mantenimiento.
En los pasadizos no se cuenta con ningn tipo de mobiliarios.
En cuanto a equipos para transporte de pacientes de emergencia, hasta fines
del ao 2012 se contaba con una Ambulancia con ms de 25 aos de
antigedad, la misma que se encontraba en estado deteriorado y con
dificultades para su funcionamiento y operatividad, por tanto no le era de
mucha utilidad al establecimiento de salud, razn por la cual a travs del
Oficio W 18-2013-MDSJ, el Centro de Salud San Juan decide devolver la
ambulancia de Placa W PL-3451 a la Red de Salud Cajamarca por haber
pasado el tiempo de vida til y por presentar desperfectos mecnicos y
elctricos. Por tanto, actualmente el Centro de Salud San Juan no cuenta con
el equipamiento necesario para realizar el servicio de referencia y
'
contrareferencia (ver Anexo W 10).
~UNI~IP. 10 A
"faii;; ; r;;;;~;;;;::;w,:;
RE
ONSAil~E
'
.:
C. RECURSOS HUMANOS DEL CENTRO DE SALUD SAN JUAN

El cuadro de personal del Centro de salud San Juan consta de 18 personas
entre profesionales y tcnicos, de los cuales 1O son profesionales y 08 son
tcnicos. De todos ellos slo dos son nombrados (un mdico y un tcnico en
enfermera), adems de todo el personal slo 02 de ellos son nombrados por el
MINSA, 04 son contratados bajo la modalidad CAS tambin por el MINSA y 12
son contratados por la Municipalidad Distrital de San Juan.
CUADRO 33: PERSONAL DEL CENTRO DE SALUD SAN JUAN
PERSONAL
Nombrado
Mdicos
Odontlogo
Tecnlogo Mdico
o
o
o
o
o
Tcnico Enfermera
Obstetras
Enfermeras
Tec. laboratorio
Qumico Farmacutico
TOTAL
Contra1ados
(CAS)
Contra1ados
(municipalidad)
Total
o
o
o
o
4
12
Fuente: Anlisis de la Situacin de Salud Centro de Salud San Juan 2012.
18
iii. NIVELES DE PRODUCCIN

Para determinar los niveles de produccin de los servicios de salud prestados por la
Unidad Productora sujeto de anlisis, primero debemos conocer los servicios de
salud que se brindan en el Centro de Salud San Juan, los mismos que han sido
validados por la Mcrored Magdalena y la Red Cajamarca, y son los que se indican a
continuacin:
A. UPSS DEL CENTRO DE SALUD SAN JUAN, Constituidos por las UPSS de
atencin directa y las UPSS de soporte.
a.
UPSS DE ATENCIN DIRECTA: Donde se realizan las prestaciones finales a

los usuarios y son las siguientes:
CUADRO 34: UPSS DE ATENCIN DIRECTA DEL CENTRO DE SALUD
SAN JUAN
UPSS DE ATENCIN DIRECfA

SERVICIOS
UPSS PREVENTIVO PROMOCIONALES
Planificacin Familiar
Servicio Social
Saneamiento Ambiental
Programa de Apoyo al Adolescente
NORMA
TCNICA
X
X
X
X
SIN
CON
PROYECfO PROYECfO
X
X
GJ
CUADRO 24: LTIMO NIVEL DE ESTUDIO QUE APROB
---
~fnT~j~~RJ_~--------------------~--+-----~~:~~Educacin Inicial
Primaria
Secundaria
Superior No Univ. incompleta
Superior No Univ. completa
Superior Univ. incompleta
Superior Univ. completa
Total
i
1
179
2,499
787
46
41
33
42
4,486
PORCENTAJE
19.15%
3.99%
!
55.71%
17.54%
1.03%
1
0.91%
!
1
0.74%
0.94%
100.00%
1
Fuente: IN El -XI Censo de Poblacin 2007
De los 4486 habitantes que existan en el ao 2007, 859 de ellos no tienen

educacin, el 3.99% slo estudio nivel inicial, y el 55.71% de la poblacin slo
estudio nivel primario hasta algn grado, es decir, que sus estudios se vieron
interrumpidos a este nivel, y slo el 17.54% estudi nivel secundario.
La poblacin del distrito de San Juan, que acceden al servicio de nivel primario,
la mayora no llega a concluirlos tal como se observa en el siguiente cuadro.
CUADRO 25: LTIMO GRADO DE ESTUDIOS QUE APROB
CATEGORIA
Primer grado
Segundo grado
Tercer grado
Cuarto grado
Quinto grado
Sexto grado
Total
CASOS
265
316
354
282
309
597
2,123
PORCENTAJE
12.48%
14.88%
16.67%
13.28%
14.55%
28.12%
100.00%
i
1
Fuente: INEI- XI Censo de Poblacin 2007
De la poblacin que estudio nivel primario, de 2123 habitantes que accedieron

al servicio educativo de nivel primario, slo el 28.12% de la poblacin que se
matricul en el nivel primario, logr concluir los estudios completos de este
nivel, el resto se retir en algn grado e interrumpi sus estudios. Razn por la
cual, la poblacin tiene escasas oportunidades de acceder a mejores pu~et
de trabajo y lograr mejores remuneraciones y con ello mejorar su~li~
ISRITALDE ASUNCiN
Vida.
UI.AOOR_.
t
'
""\~
E. SERVICIO DE SALUD
"""Jaii"iii8jjig~fig[~ii;:;veaci"
El estado de salud de una poblacin es el resultado de la interaccin de las

condiciones y estilos de vida con los niveles de educacin, acceso a servicios
bsicos (agua potable, alcantarillado, eliminacin de desechos slidosy;etc.),
niveles de ingreso econmico, acceso a servicios de salud de calidad
ambiente. Se ha observado que al mejorar estos aspectQ&~--1~
niveles de salud.
- a~~
.
El enfoque fundamental de los servicios de salud esta orientados a disminuir el

riesgo de enfermar y morir, tambin a poner al alcance de toda la poblacin la
atencin primaria de salud, con prioridad a los ms excluidos y con mayores
necesidades, con ello se lograra que los servicios de salud sean ms efectivos
y eficientes, esto contribuye para que se logre una drstica disminucin de las
acciones recuperativas y se logren altos niveles de promocin y prevencin de
la salud en todos los niveles de atencin de salud.
Tomar conocimiento de la evolucin de la morbilidad y mortalidad en la
poblacin nos ayuda a implementar acciones y establecer estrategias para
abordarlos en forma ms efectiva con un enfoque de integralidad en un medio
ambiente saludable.
e.1. MORBILIDAD GENERAL
La morbilidad, es la condicin de enfermar de una poblacin. Las principales
causas de atencin en los consultorios externos del establecimiento de Salud
San Juan de la Direccin Regional de Salud, de la Regin Cajamarca en el ao
2012 fueron las enfermedades del sistema respiratorio (68%), seguida de
enfermedades endcrinas, nutricionales y metablicas (7.32%), enfermedades
infecciosas (6.21 %), enfermedades del sistema digestivo, la cual se expresa en
gastritis aguda (3.72%), y enfermedades del sistema genitourinario. Este
comportamiento de las enfermedades que ms afectan a la poblacin del
distrito de San Juan se da a nivel de grandes grupos atareos como se analiza
ms adelante.
CUADRO 26: CAUSAS DE MORBILIDAD DISTRITO SAN JUAN- 2012
CAUSAS
TOTAL
Enfermedades del sistema respiratorio
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metablicas
Ciertas enfermedades infecciosas
Enfermedades del sistema digestivo
Enfermedades del sistema genitourinario
Enfermedades de la piel y anexos
Enfermedades del sistema nervioso
Enfermedades del sistema osteomucular y tejido conjuntivo
Sntomas, signos y hallazgos de laboratorio
Captulo vii: enfermedades del ojo y sus anexos
Traumatismos, envenamiento
Enfermedades de la sangre y organos hematopoyeticos
Enfermedades del odo y de la apfisis mastoides
Enfermedades del sistema circulatorio
Embarazo, parto y puerperio
Trastornos mentales y del comportamiento
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
CASO
PORCENTAJ
18762
12758
1374
1165
698
551
520
432
420
182
165
150
107
88
72
64
13
3
100.00% 1
68.00%!
7.32%1
6.21%!
3.72'% 1
2.94%!
2.77%
2.30%1
2.24%'
0.97% [
0.88% i
0.80% i
0.57%1
0.47%:
0.38%
0.34% i
0.07%1
0.02% l
:~~
~r.~~CI\
9PL 62081
..
]aii'i!)B:iPNSAB~E
'll
e.2. MORBILIDAD POR CICLO DE VIDA

A continuacin se analiza la situacin que se presenta en el distrito de
San Juan en cuanto al grado de morbilidad por grupos de edades de
acuerdo al ciclo de vida.
MORBILIDAD DEL GRUPO ETAREO DE OA 28 DAS
DEL OJO Y SUS ANEXOS
DE LA PIEL Y ANEXOS
DEL SISTEMA GENITOURINARIO
ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS
DEL SISTEMA RESPIRATORIO
Fuente: ASIS- Centro de Salud San Juan 2012.
De la poblacin infantil, en sus primeros 28 das de haber nacido, el

66.67% padecen de enfermedades del sistema respiratorio y en
proporciones menores de enfermedades endcrinas 11 .11% y de la piel
11.11%.
MORBILIDAD DEL GRUPO ETAREO DE 29 DAS A 11 MESES
CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO...
0.19"A.
DEL 0100 Y DE LA APOFISIS MASTOIDES
0.97"/o
TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTO
SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS DE LABORATORIO
DEL SISTEMA NERVIOSO
0.19"A.
2.51%
b
~
1.93%
0.39%
DE LA PIEL Y ANEXOS
DEL SISTEMA DIGESTIVO
CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS
54.93%
MUNICI'
IJNI ...o
.
"7iii'iil'eiiiiil ....
STI!IfAl ot ASUHCIOH
Miii'OOAA
uerrero"iie{a"
RISPONSABL!
De la poblacin comprendida entre los 29 a 11 meses padecen de

sistema
respiratorio 54.93%,
seguido de
enfermedades del
enfermedades endcrinas 16.83% y ciertas enfermedades infecciosas
13.73%.
MORBILIDAD DEL GRUPO ETAREO DE 01 AO DE EDAD
DEL OIDO Y DE LA APOFISIS MASTOIDES
DEL SISTEMA OSTEOMUCULAR Y TEJIDO CONJUNTIVO
DE LA PIEL Y ANEXOS
7.16%

0.35%

ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOUCAS
18.15%
="'~;-;;,~;--~,:---;;_,: ;~....::c=
24.08%
43.11%
MORBILIDAD DEL GRUPO ETAREO DE 02 AOS DE EDAD

DE LA SANGRE Y ORGANOS HEMATOPOYETICOS
DE LA PIEL Y ANEXOS
5.26%

22.74%
27.79%
La poblacin de 02 aos de edad aunque en menor proporcin igual

predomina las enfermedades del sistema respiratorio 37.89% y se van
acentuando las enfermedades endcrinas 27.79% y enfermedades
infecciosas 22.74%.
ESTUDIO DE PREINVERSIN A NNEL DE PERFIL: MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD 1-3 SAN

b 0.53%
b 1.06%
tJ
1.06%

DE LA PIEL Y ANEXOS
5.82%

J 0.53%
17.200,{,
ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOUCAS
31.22%
DEL SISTEMA RESPIRA TORIO
38.62%
Fuente: ASIS- Centro de Salud San Juan 2012

DEL OIDO Y DE LA APOFISIS MASTOIDES [l 1.18%
2.07%
1.18%
SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS DE LABORATORIO ] 1.48%

DE LA PIEL Y ANEXOS
18.05%
27.81%
Como se puede apreciar en los grficos anteriores, las poblaciones

menores de 05 aos mayormente padecen de enfermedades del sistema
respiratorio, endcrinas, nutricionales y metablicas y enfermedades
infeccionas y en menor proporcin enfermedades de la piel.
Si se analiza al grupo poblacional comprendido entre los 05 a 09 aos de
edad observamos que tambin tiene el mismo comportamiento en cuanto
a la prevalencia de enfermedades.
. . . . . . . . . .1:i
..... -.. . . . . . . . . . . .
Jlfagaly
ING
ncl1ez 'DvaloJ
IERo CIVIL
p N' 62081
MORBILIDAD DEL GRUPO ETAREO DE OS A 09 AOS DE EDAD

TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO
5.12%
DE LA PIEL Y ANEXOS
6.06%

1752%
ENDOCRINAS, NUTRJCIONALES Y METABOLICAS
26.39",4;
34.25%
En el grupo de 1Oa 14 aos se empieza a notar la presencia de otro tipo

de enfermedades como del sistema nervioso 5.36%, del sistema
digestivo 5.09%.
MORBILIDAD DEL GRUPO ETAREO DE 10 A 14 AOS DE EDAD
CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO ... i 0.09%
EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO
0.18%
0.18%
1.07%

0.54%
TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTO ~~-, 1.70%
b 0.71%
1.43%
DEL SISTEMA OSTEOMUCULAR Y TEJIDO CONJUNTIVO ~J 1.25%

DE LA PIEL Y ANEXOS
t:::=::::J
5.36%
5.18%

5.09%
10.19",4;

En el grupo de 15 a 19 aos se acentan las enfermedades del sistema

nervioso 8.09%, del sistema genitourinario 8.09%, del sistema digestivo
11.87%, y del sistema osteomuscular 3.96%.
DE ASIJICIOH
GJ

EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO
DEL 01 DO Y DE LA APOFISIS MASTOIDES
3.96%
8.09%
DE LA PIEL Y ANEXOS
9.35%
8.09%
11.87%
13.85%
8.99%
25.00%
En el grupo de 20 a 49 aos de edad la enfermedad que ms aqueja a la

poblacin del distrito de San Juan es del sistema respiratorio.
CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO ...
0.03%
0.09%
EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO 0
1.48%
DEL SISTEMA CIRCULATORIO

p 0.80%
p 0.91%
i:']
1.24%
lJ
1.53%

6.34%
5.10%
DE LA PIEL Y ANEXOS
DEL SISTEMA GENITOURINARIO L:C.c._:.::._-=;: 9.44%
11.18%

7.35%
0.21%

-~
----->- -----.
~--
... ---.. ----.

~
-~-.
_.. -- .. ------------
--~------- --------~----
----- . -----
-~
-- ....
-----~---- ~ ~
En el grupo de 50 a 64 aos de edad, las enfermedades del sistema

respiratorio slo aquejan al 14.7% de la poblacin, en este grupo la
enfermedad ms comn es del sistema digestivo 17.38%, sistema

osteomuscular 13.26% y genitourinario 12.37%.
5.02%

13.26%
8.78%
DE LA PIEL Y ANEXOS
12.37%
17.38";(.

8.24%
0.18%
14.70%
En la poblacin adulta mayor, es decir, de 65 aos a ms las

enfermedades espiratorias 22.03%, del sistema osteomuscular 18.72%, y
del sistema digestivo 13% son las que ms aquejan a este grupo
poblacional del distrito de San Juan.
MORBILIDAD DEL GRUPO ETAREO DE 65 AOS A MAS DE EDAD

6.61%
DEL 01 DO Y DE LA APOFISIS MASTOIDES

18.72%

DE LA PIEL Y ANEXOS
5.95%
5.07%
9.47%

13.00%
5.95%
22.03%
~~
Juan A ~~~~oNs~:[~ero Vega
V. CONDICIONES DE ACCESIBILIDAD A LOS SERVICIOS DE SALUD

Analizamos las condiciones de accesibilidad a los servicios de salud en el
Centro de Salud San Juan, de parte de los demandantes que provienen de los
distintos caseros del distrito y tambin desde la ciudad de Cajamarca, teniendo
en cuenta las distancias y la infraestructura para los accesos.
A. DISTANCIA
El centro de salud San Juan se encuentra en la ciudad de San Juan a diez
minutos de la plaza principal de dicha ciudad, la misma que se encuentra a
40 km. De la ciudad de Cajamarca, en el trayecto de la carretera que une a
Cajamarca con todas las ciudades de la costa norte del pas.
Desde los caseros y anexos del distrito de San Juan hacia el centro de
salud, tienen que realizar los recorridos en las condiciones de las vas que a
continuacin se indican:
CUADRO 27: DISTANCIA DE LOS CASERIOS AL CENTRO DE SALUD SAN JUAN
CASERIOS
Nmero Ocho
Cochapampa
CENTRO
DE
DISTANCIA (km)
21
17
7
Chig_den
La Laguna
Pueblo Nuevo
Cala ni
La Huaylla
Cachilgn
Huar Huar
Capulipampa
9
8
5
4
7
10
5
Choten
El Higueron
El Marco
Nueva Victoria
_Qgoriz______~-----~ San Juan
Quinuar
Yumagual
ANEXOS
Achambi
Aranmarca
Chusac
--f\J.f!.@_11j()________________
TIPO DE VfA
7 km asfaltado y 14 km
7 km asfaltado y 1Okm
Afirmada
Afirmada
ESTADO
Bueno/Mal
Bueno/Mal
'
1
Regular
1
1
Regular
Bueno/Regul 1
Regular
i
Bueno/Regul i
Afirmada
Regular
Bueno!Regul
6
8
Sin Afirmada
RE!Qular
Bueno!Regul
Sin Afirmada
Regular
13
11
14
Afirmada
Afirmada
----~-----~--
-~~~----------~~-------
Regular
Regular
'
Sin Afirmada
Sin Afirmada
Sin Afirmada
J
1
B~lJ~~--1
R~ular
'
Bueno/Regul
i
7
6
9
10
12
r---------------
Lanchepata
Moras pampa
Pampa Grande
Pea Blanca
Santo Toms
Tayapata
Zarza
Comunidad de Huacraruco
Fuente: Municipalidad Distrital San Juan
11
13
9
7
15
9
Sin Afirmada
Sin Afirmada
Sin Afirmada
Sin
Sin
Sin
Sin
Sin
Afirmada
Afirmada
Afirmada
Afirmada
Afirmada
t-----------------~------
Sin Afirmada
Sin Afirmada
Sin Afirmada
Afirmado
Regular
Regular
Regular
BE!Qt,~l~_r___ j
Regular
:
Regular
Regular
Regular
Regular
Regular
Regular
Reaular
!
1
B. VAS DE ACCESO
La va de acceso para llegar a la ciudad San Juan y con ello al Centro de
salud, desde la ciudad de Cajamarca se recorre a travs de una va asfaltada
en buen estado a una distancia de 40 km.
Las vas de acceso desde las localidades conformadas por los caseros y
anexos del distrito de San Juan son caminos vecinales, muchos de los
cuales a nivel de trocha carrozable, slo las que une con las localidades de
Ogoriz y Huacraruco se encuentran afirmadas. El estado de las vas de
acceso se indica en el cuadro anterior.
C. TIPO DE RED VIAL
La va que une a San Juan con la ciudad de Cajamarca y con las ciudades
de la costa corresponde a la red vial nacional asfaltada y en buen estado de
conservacin, pues la ciudad de San Juan se encuentra en el trayecto de la
carretera que une a Cajamarca con la Costa.
La red vial que une a los caseros de San Juan con el centro de salud es del
tipo de caminos vecinales y trochas carrozables, en regular estado.
D. TOPOGRAFA DE LA ZONA
El territorio en general del distrito de San Juan es accidentado, la ciudad de
est sobre una pequea planicie donde se ubica el centro de salud donde la
pendiente es mnima, lejos de zonas de acantilados o de rocas con peligro
de desprendimiento, a 500 m de una quebrada que divide la ciudad pero que
la mayor parte del ao permanece seca, solo en pocas de lluvia traslada
agua pero no representa peligro.
E. SEGURIDAD DE LA RUTA
La ruta que comprende desde la ciudad de Cajamarca hasta la ciudad de

San Juan se encuentra en buen estado de conservacin, a nivel de
asfaltado, se considera una ruta segura para el traslado de los insumes,
materiales y equipos necesarios para la ejecucin de la obra.
La red vial que une a los caseros de San Juan con la capital del distrito,
todos son a nivel de trocha carrozable, con un ancho promedio de 3.5 m en
regular estado de conservacin y transitables en pocas de verano, en
pocas de lluvia la situacin no es favorable porque las trochas carrozables
no afirmadas se vuelven resbaladizas y fangosas poniendo en peligro la
transitabilidad vial y peatonal. Slo las vas que conducen a los caseros de
Ogoriz, Huacraruco, Cochapampa se encuentran afirmadas; algunos
caseros como Choten se encuentran a los costados de la va nacional
asfaltada que conduce a la Costa.
~~e~'
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................
.
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Vega
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.-
GJ
F. DISPONIBILIDAD DE MEDIOS DE TRANSPORTE

Para acceder a la ciudad de San Juan desde la ciudad de Cajamarca,
existen los medios de transporte de manera fluida y constante todos los das
tanto para trasladar personas como para trasladar carga.
Desde Jos caseros hacia la ciudad de San Juan o viceversa, el transporte de
carga y de pasajeros slo es fluido con los caseros de Ogoriz, Huacraruco,
Nmero Ocho, Aranmarca, Choten, Cochapampa, Pueblo Nuevo, Huar Huar
y Cachilgn, con los dems caseros slo los das domingo para abastecerse
en la ciudad de San Juan en el mercado de dicha localidad y de vez en
cuando los das de semana.
G. TARIFAS
El costo de transporte para trasladar personas desde la ciudad de Cajamarca
hasta San Juan es de s/. 5.00 nuevos soles y para trasladar un quintal de
carga si. 4.00 nuevos soles.
Para trasladarse desde Jos distintos caseros hasta el centro de salud que se
ubica en la localidad de San Juan el costo promedio para trasladar una
persona flucta entre los s/.2.00 y s/. 5.00 nuevos soles dependiendo de la
distancia.
VI. CONDICIONES DE SEGURIDAD CIUDADANA
En el distrito de San Juan no se cuenta con el servicio de Seguridad Ciudadana
brindada por la Municipalidad Distrital a travs de Serenazgo porque la
situacin no lo requiere, pero si existe un puesto policial con 08 agentes
policiales encargados de brindar el servicio de seguridad en el distrito. Ello
debido a la poca presencia de actos ilcitos y/o delictivos en el distrito.
VIl.
RIESGOS DE CONTAMINACIN AMBIENTAL
Son los riesgos que generan las actividades humanas y naturales sobre el
medio ambiente en el distrito de San Juan.
A INDICADORES DE CONTAMINACIN DE FUENTES DE AGUA
No se tiene conocimiento de que exista contaminacin de las aguas que

discurren por el distrito de San Juan, tampoco de la existencia de fuentes
contaminantes. Las actividades econmicas son principalmente agrcolas y
pecuarias y no son generadoras de impactos negativos en el medio
ambiente.
B. CONTAMINACIN ATMOSFRICA
No se tiene conocimiento de la contaminacin atmosfrica en el distrito,
aunque si se tiene informacin de radiaciones ultravioletas que se
sucedieron en el ao 2012 y que sobrepasaron los niveles permi~ibles (12-
UNI,C!.~~::v.L:::x::::-:-.
'"'"""'"'1\UHII"UU..''OI
"7"iiii"iiiexaiiaerce;:;:(i;:-;/;a..
RI!SPONSABlE
GJ
ESTUDIO DE PREINVERSIN A NIVEL DE PERFIL: MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SAWD EN EL CENTRO DE SAWD 1-3 SAN
14 puntos de radiacin ultravioleta), lo cual supera los lmites permisibles y

que ponen en peligro la salud de las personas.
C. CONTAMINACIN SONORA
Por en medio del distrito de San Juan pasa la va nacional que une a
Cajamarca y sus provincias con la costa del Per, por tanto, por all transitan
vehculos automotores livianos y pesados que generan contaminacin
sonora las 24 horas del da.
El centro de salud San Juan se ubica a 200m. de dicha va por tanto no es
afecta a este tipo de contaminacin.
D. CONDICIONES DE SERVICIOS EDUCATIVOS

Se trata de analizar las condiciones de los servicios educativos que
actualmente se brindan en las instituciones educativas consideradas como
escuelas saludables, pero que no existen en el distrito de San Juan.
E. ALTERNATIVAS A LOS SERVICIOS DE SALUD PBLICOS
En todo el distrito no existen otras instituciones ya sean pblicas o privadas
que brinde los servicios de salud, tampoco se tiene conocimiento de la
existencia de algn proyecto proveniente del sector pblico o privado
orientado a brindar este tipo de servicios.
~.
MUNICIPliiOlr!"tlisT~fAL O! ASUNCION
UNi5AiJi.liRMUI..ACOAA
yiii"ii1exaiiler-llif.;;:;.;;:O';/j;
RESPONSABLE
F. CARACTERSTICAS CLIMTICAS
El distrito de San Juan presentar las siguientes caractersticas climticas, es
decir, las condiciones de temperatura y de precipitaciones pluviales mximas
y mnimas durante el ao.
a. TEMPERATURA PROMEDIO
El distrito de San Juan presenta un clima templado hmedo templado, la
temperatura varia conforme al factor latitudinal y en las partes altas con
una temperatura mxima en el distrito de San Juan es de 18.4C y la
mnima la temperatura es de 12.1 C la temperatura promedio muestra que
los meses ms fros se encuentran entre agosto-octubre los ms clidos
mayo-julio.
Por otro lado se tiene en cuenta tambin las Radiaciones Ultravioletas
(UV) alcanza niveles de alto riesgo en Cajamarca, segn la Oficina
Regional de SENAMHI, las radiaciones UV en la Regin Cajamarca han
fluctuado durante el ao 2012 entre 12 y 14 puntos UV con tendencia a
subir sobre todo en los meses de julio, agosto y setiembre, un ndice muy
alto segn la OMS, generando en las personas Cncer a la piel 7
b. PRESENGJA DE LLUVIAS
Datos obtenidos del estudio Geodinmico de la Cuenca del Ro
Jequetepeque realizado por eiiNGEMMET, tienen un periodo de registro
de 1963 a 1986.
Estaciones utilizadas en el informe del curso de Hidrologa sobre la
Cuenca del Ro Jequetepeque.
CUADRO 28: PRECIPITACIONES PROMEDIO ANUALES.
N"
ESTACION
San Jos
LATITUD
07"21' S
Tembladera
0715'S
Chilete
0713' S
3
San Benito
07"25' S
4
5
Magdalena
0715' S
o1os s
Hda. Livis
6
Asuncin
7
0719' S
SAN JUAN
07"17' S
8
07"22' S
9
Contumaz
06"58' S
10
Llapa
Porcn
07002' S
11
Fuente: SENAMHI.
Elaboracin: Equipo Tcnico APDESA- PER
LONGITUD
ALTITUD
m.s.n.m.
7927'W
96
7908'W
7850'W
7856'W
7840'W
7902'W
7831'W
7830'W
7848'W
7848'W
7838'W
450
850
1100
1300
1750
2050
2224
2650
2900
3158
'
PRECIPITACION TOTAL
ANUAL PROMEDIO
(mm)
23.9
81 08
189.4
349.3
380.9
479.9
458.6
813.3
742.8
936
1014.5
i
1
~
En el cuadro que antecede, los promedios mensuales en el periodo 1963

- 1988 nos permiten establecer que los meses que mayor volumen de
lluvia van de Diciembre a Abril.
7
http://www.senamhi.gob.pe
~JMUM~rttfi~~UNaON
'"lii'ri'.41iiiiiiiii1er~;:;.;;:;,..;,0ii"
RESPONSABLE
GJ
CUADRO 29: EL PERIODO CRTICO DE ESTIAJE SE DA EN LOS MESES DE

JULIO.
AGOSTO
----------- - - Y SEPTIEMBRE.
--
~--'
pp
jMEDIAANUAL 75.6 90.67

D.S.
63.35 74.51
124.3
74.28
15.48
5.35
2.37
5.26
15.66
54.56 32.52 43.7
83.27
57.89
13.65
8.5
3.98
7.91
12.66
41.76 36.71 53.04
MAX.
231
328
313.4
224.1
51.4
28
14.3
21.1
38.1
130.3
137
238
MI N.
10.6
j PPMM +D.S. 138.9 165.1 207.57
132.17
29.13
13.85
6.35
13.17
28.32
( PPMM-D.S. 12.25 16.16
16.39
1.83
41.03
MEDIA
ANUAL
458.6
96.32 69.23 96.74

12.8
Fuente: SENAMHI.
G. ANLISIS DE PELIGROS
Se analizan los peligros que se constituyen riesgos para los proyectos
tanto en la fase de inversin y post inversin. Los peligros (naturales,
socionaturales y antrpicos) que afectan negativamente a la
infraestructura social como vivienda, servicios bsicos de salud,
educacin y agua potable.
En el Per, se presentan con relativa frecuencia peligros potencialmente
dainos como deslizamientos, hauycos, inundaciones, sismos, heladas,
sequas, incendios, derrames y otros, los cuales tienen un impacto
negativo en la poblacin, no slo por efecto de la severidad o frecuencia
del peligro sino tambin por el grado de vulnerabilidad de la poblacin, lo
que ocasiona las prdidas de vidas humanas, fuentes de trabajo y
produccin 8 .
Por tratarse de un proyecto que incluye infraestructura de salud, debemos
necesariamente analizar los posibles peligros a los cuales puede estar
expuesto el proyecto, los mismos que pueden ser de origen natural,
origen socionatural o antrpico. A continuacin se analiza a cada uno de
ellos con la finalidad de prever las medidas que ayuden a reducir esas
amenazas de riesgo.
PELIGROS DE ORIGEN NATURAL
Dentro de los peligros de origen natural, para el presenta caso analizamos

a los peligros de origen geolgico, por procesos al interior de la tierra, y
por prdida de suelos, para lo cual hacemos uso de mapas de peligros
elaborados por el Gobierno Regional Cajamarca como parte del proceso
de Zonificacin Ecolgica Econmica.
~MUM~~~=~ON
""l'Ciii'AliiiiiiJii;:?Jiier;e;:ow-"
RI!SPONSABLE
Pautas Metodolgicas para la Incorporacin del anlisis de Riesgo de Desastres en los Proyectos de
Inversin Pblica- Pg. 06.
GJ
ESTUDIO DE PREINVERSIN A NIV EL DE PERFIL: MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD 1-3 SAN
PELIGROS DE ORIGEN GEOLGICO
Peligro por Geomorfologia

-Moderado
MediO
Muyallo
Los riesgos de origen geolgico tales como los provocados por la

geodinmica interna (volcanes, terremotos tsunamis) y por la geodinmica
externa (Movimiento de laderas, dunas, inundaciones). Segn el mapa de
riesgos geolgicos elaborado por el Gobierno Regional de Cajamarca
para el proyecto de Ordenamiento Territorial de la Regin Cajamarca
Zonificacin Econmica y Ecolgica, como se puede apreciar la zona de
intervencin del proyecto es de bajo peligro generado por factores de tipo
geolgico.
PELIGROS POR
PROCESOS AL INTERIOR DE LA TIERRA
Peligros por Procuos al Interior de la Tierra

-S:Jo
Med10
Muyalto
GJ
Los riesgos de este tipo como se puede apreciar en el mapa de peligros al

interior de la tierra el relativamente alto en el distrito de San Juan, sobre
todo por la posibilidad de existencia de posibles temblores.
PELIGROS POR PRDIDAS DE SUELOS
El suelo, la parte exterior de la corteza terrestre est constituido por una

capa de material fragmentario no consolidado; es un sistema complejo
que se forma por la interaccin continua y simultnea de la materia a
partir del cual se origina, del clima, del tipo de vegetacin y fauna y de las
condiciones particulares del relieve
Peligro ppr Perdida de SUelo

-Bajo
Med1o
Alto
-
Muyalto
En el distrito de San Juan los peligros de prdida del suelo son altos y
muy altos en algunos sectores, generados por la el clima, que degrada el
suelo en las pocas de lluvias y por las pronunciadas pendientes que
caracterizan a su territorio, adems del uso del suelo para fines agrcolas
y el sobrepastoreo.
PELIGROS DE ORIGEN SOCIONATURAL
El proyecto se ubica en una zona donde no existen actividades

socioeconmicas o actividades humanas que pongan en peligro de
desastres a la infraestructura de la institucin educativa. Las actividades
agrcolas y pecuarias a las cuales se dedican la mayor parte de la
poblacin no significan riesgo alguno para el proyecto.
PELIGROS DE ORIGEN ANTRPICO.
En la zona donde se ubica el proyecto, no existen actividades industriales

o manufactureras que implique riesgo para el proyecto. Las actividades
agrcolas y pecuarias no significan riesgo alguno.
En base a la parte A del Formato No 01 de las Pautas Metodolgicas para

la incorporacin del anlisis de riesgo de desastres en los PIP, se
analizan los peligros:
FORMATO 01
1. Existen antecedentes de peligros en la zona en la cual se
pretende ejecutar el proyecto?
2. Existen estudios que pronostican la

probable ocurrencia de peligros en la zona
bajo anlisis? Qu tipo de peligros?
1
1
l
Sf
Inundaciones
Lluvias intensas
No
Coment.
X
X
Heladas
Friaje 1 Nevada
Sequas
Huaycos
Derrumbes 1 Deslizamientos
Plagas/enfermedades
Incendios Forestales
Derrames txToos-~-~-~---------
X
X
X
X
X
X
X
----x--~-----
S
Inundaciones
Lluvias intensas
Heladas
Friaje 1 Nevada
Sequas
Huaycos
Derrumbes
Plagas/enfermedades
Derrames txicos- --
No Coment.
X
X
i1
X
X
X
X
X
i
i
i
--x- ---~-1
3. Existe la probabilidad de ocurrencia de algunos de los peligros sealados en

las preguntas anteriores durante la vida til del proyecto?
SI
4. La informacin existente sobre la ocurrencia de peligros naturales en la zona es

suficiente para tomar decisiones para la formulacin y evaluacin de proyectos?
SI
NO
NO
-----------~--~-----~-------------------
-----~~-~--~~---~~--~------
X
1
--------
Ahora en base a la parte B del Formato No 01 se analizan el grado de

ocurrencia y la intensidad de cada uno de los peligros que son posibles
amenazas para el proyecto. A continuacin se indican las caractersticas
Especficas de los Peligros
Frecuencia (a)
Peligros
Intensidad (b)
B M A S .l. B M
Inundacin
1. Existen zonas con problemas de
inundacin?
Lluvias intensas
Heladas
Friajes 1 Nevadas
Sequas
Huaycos
Derrumbes 1 Deslizamientos
1. Existen procesos de erosin?
2. Existe mal drenaje de suelos?
3. Existen antecedentes de inestabilidad o
fallas geolgicas en las laderas?
4. Existen antecedentes de deslizamientos?
5. Existen antecedentes de derrumbes?
Plagas/Enfermedades
1. Existen antecedentes de plagas?
2. Existe antecedentes de enfermedades?
1. Existen antecedentes de incendios?
Derrames Txicos
1
1
2
1
o
o
1
X
S .l. (e ) = (a)"(b)
Resultados
o
1
X
X
1
1
X
X
1
1
o
X
1
1
1
1
o
o
o
/
p&
~~h~~~~
-~
RO C
1. Existen antecedentes de derrames

txicos?
Instrucciones
a) Para definir el grado de peligro se requiere utilizar los siguientes conceptos:
Frecuencia: de define de acuerdo con el periodo de recurrencia de cada uno de los peligros
identificados, lo cual se puede realizar sobre la base de informacin histrica o en estudios de
prospectiva.
Intensidad: se define como el grado de impacto de un peligro especfico, el cual aunque tiene
connotacin cientrfca generalmente se evala en funcin al valor de las prdidas econmicas, sociales y
ambientales directas, indirectas y de largo plazo ocasionadas por la ocurrencia del peligro. Es decir, se
basa generalmente en el historial de prdidas ocurridas.
b) Para definir el grado de Frecuencia (a) e Intensidad (b), utilizar la siguiente escala:
B = Baio: 1; M =Medio: 2; A= Alto: 3; S. l.= Sin informacin: 4
De acuerdo con los resultados de la Parte B. la zona en la cual se

desarrollar el proyecto, presenta Peligro Bajo (grado 1); sta
informacin se analizar de manera conjunta con el anlisis de
vulnerabilidades, para determinar el nivel de riesgos.
H. ANLISIS DE VULNERABILIDADES
Al igual que en el anlisis de peligros, analizamos las caractersticas que hacen
que el proyecto sea propenso a sufrir daos y prdidas.
o EXPOSICIN. La institucin educativa No 82079 se ubica en un lugar
plano, es decir, la pendiente del terreno donde se ubica es menos del
10%.
Se ubica lejos de ros o quebradas que puedan ocasionar dao a la
infraestructura de la institucin educativa producto de una inundacin o
huayco, por tanto no est expuesta a peligros de desbordamiento o
inundaciones. La napa fretica segn el estudio de suelos realizada es
mayor a 1.5 m de profundidad por lo que no est sujeta a filtracin de
agua. En el rea no existe taludes o zonas de derrumbes que en
complemento con la erosin hdrica afecten al proyecto.
o FRAGILIDAD. La actual infraestructura ha sido diseada sin tener en
cuenta los parmetros tcnicos normativos para instituciones educativas,
el material rstico con el que ha sido construido se encuentra cuarteado,
el estado de conservacin de la actual infraestructura es deteriorado, las
paredes, techos, pisos ya han cumplido con su vida til, pues ya tiene
ms de 40 aos de antigedad. Los intentos anteriores de solucin que
incluyeron infraestructura tambin tiene problemas en su estructura tal
como se demostrar ms adelante en el diagnstico de la Unidad
Productora de los servicios de salud.
o ANLISIS DE RESICLIENCIA. En caso de existir algn peligro que pueda
afectar al proyecto durante la fase de operacin, la poblacin beneficiaria
dirigida directamente por la Municipalidad Distrital de San Juan
representado por su alcalde quien es el presidente de defensa civil dentro
MUNICIPil IO.IDiiSMITAl DE ASUNCION
~.
UNfiAoM!iWi.AOORA
""iaii;;;~e;:;;;;:;;;.;97t
RESPONSABLE
de su jurisdiccin, puede reponerse ante cualquier evento natural y

garantizar as que el servicio tenga la continuidad.
A continuacin se muestra de manera detallada la lista de verificacin
sobre las vulnerabilidades existentes en la zona de intervencin.
CUADRO 30: LISTA DE VERIFICACIN SOBRE LA GENERACIN DE
VULNERABLIDADES POR EXPOSICIN, FRAGILIDAD O RESILIENCIA
EN EL PROYECTO
-,;;:----------------------------------=-c...:_==--:_..:_.:..:::c_ .:-=-=----=------ ------ ----.
Preguntas
A. Anlisis de Vulnerabilidades por Exposicin (localizacin)
Si No Comentarios
1. La localizacin escogida para la ubicacin del proyecto evita su exposicin a X

peligros?
2. Si la localizacin prevista para el proyecto lo expone a situaciones de peligro,
es posible, tcnicamente, cambiar la ubicacin del proyecto a una zona menos X
expuesta?
B. Anlisis de Vulnerabilidades por Fragilidad (Tamailo, Tecnologia)

Si No Comentarios
1. La construccin de la infraestructura sigue la normativa vigente, de acuerdo
1
X
con el tipo de infraestructura de que se trate? Ejemplo: norma antisfsmica
i
2. Los materiales de construccin consideran las caractersticas geogrficas y
fsicas de la zona de ejecucin del proyecto? Ejemplo: si se va a utilizar madera
en el proyecto, se ha considerado el uso de preservantes y selladores para X
evitar el dao por humedad o lluvias intensas?
3. El diseo toma en cuenta las caractersticas geogrficas y fsicas de la zona
de ejecucin del proyecto? Ejemplo: el disei'\o del puente ha tomado en cuenta
el nivel de las avenidas cuando ocurre el fenmeno El Nii'\o, considerado sus
X
distintos grados de intensidad?
4. La decisin de tamao del proyecto considera las caractersticas geogrficas
y ffsicas de la zona de ejecucin del proyecto? Ejemplo. los ambientes
pedaggicos han sido disei'\ados considerando que hay pocas de abundantes
lluvias y por ende de grandes volmenes de agua?
5. La Tecnologa propuesta por el proyecto considera las caractersticas
geogrficas y fsicas de la zona de ejecucin del proyecto? Ejemplo: La
tecnologa de construccin propuesta considera que la zona es propensa a
abundantes lluvias?
6. Las decisiones de fecha de inicio y de ejecucin del proyecto toman en
cuenta las caractersticas geogrficas y fsicas de la zona de ejecucin del
proyecto? Ejemplo: Se han tomado en cuenta que en la poca de lluvias es
mucho ms difcil construir la infraestructura educativa, porque se dificulta la
de los obreros?
C. Anlisis de Vulnerabilidades por Resiliencia
S No Comentarios
1. En la zona de ejecucin del proyecto, Existen mecanismos tcnicos (por

ejemplo: sistemas alternativos para la provisin del servicio) para hacer frente a
la ocurrencia de desastres?
-:;o----
- - - - - - - --
2. En la zona de ejecucin del proyecto, Existen mecanismos financieros (por

ejemplo: fondos para atencin de emergencias) para hacer frente a los daos
ocasionados por la ocurrencia de desastres?
3. En la zona de ejecucin del proyecto, Existen mecanismos organizativos

(por ejemplo: planes de contingencia), para hacer frente a los daos
ocasionados por la ocurrencia de desastres?
X
----- e------
las 3 preguntas anteriores sobre resliencia se refirieron a la zona de

ejecucin del proyecto. Ahora se quiere saber si el PIP, de manera
especifica, est incluyendo mecanismos para hacer frente a una situacin
de riesgo
4. El proyecto incluye mecanismos tcnicos, financieros y/o organizativos para X

hacer frente a los daos ocasionados por la ocurrencia de desastres?
5. La poblacin beneficiaria del proyecto conoce los potenciales daos que se X
generaran si el proyecto se v afectado por una situacin de peligro?
Producto del anlisis se determina que el grado de exposicin del

proyecto a peligros de origen natural que pueden afectar al proyecto como
las lluvias intensas o los derrumbes es bajo, as mismo, se est
proyectando considerar las normas de construccin de este tipo de
infraestructura educativa de tal manera que resista a los peligros
existentes en la zona de intervencin durante la vida til del proyecto. Por
otro lado, en la zona de intervencin la poblacin est organizada a travs
de la Municipalidad Distrital de San Juan quien en caso de existir eventos
que signifiquen peligro para el proyecto, son quienes lideran las
actividades de Defensa Civil, por tanto en el caso de existir cualquier
peligro del origen que sea, ellos son quienes acudan a brindar el apoyo
necesario para impedir que los servicios de salud se interrumpa en la
localidad de San Juan.
CUADRO 31: GRADO DE VULNERABILIDAD POR FACTORES DE
EXPOSICIN, FRAGILIDAD Y RESILIENCIA
Factor
de
Variable
Vulnerabilidad
Grado
Vulnerabilidad
de
i
1
f-Bajo 'M-edio
A.ncri
'
Exposicin
Fragilidad
Resiliencia
(A) Localizacin del proyecto respecto de la condicin de peligro

(B) Caractersticas del terreno
( C) Tipo de construccin
(D) Aplicacin de normas de construccin
( E) Actividad econmica de la zona
(F) Situacin de pobreza de la zona
(G) Integracin institucional de la zona
~---~~~------~~------------~----------~----
(H) Nivel de organizacin de la poblacin
(1) Conocimiento sobre ocurrencia de desastres por parte de la
(J) Actitud de la poblacin frente a la ocurrencia de desastres
(K) Existencia de recursos financieros para respuesta ante
X
X
~--i
X
-.~--
~----
X
X
Como resultado del anlisis de riesgo y vulnerabilidad, se determina que

el riesgo es bajo y el grado de vulnerabilidad tambin es bajo, a pesar de
que si los peligros (derrumbes) fueran altos, la vulnerabilidad seria baja
por que se estn teniendo en cuenta los parmetros y normas tcnicas
para la construccin de Infraestructura educativa y la existencia de
APAFA y club de madres que de manera organizada apoyan para que el
servicio educativo sea continuo.
CUADRO 32: ESCALA DE NIVEL DE RIESGO, CONSIDERANDO NIVEL

DE RIESGOS Y VULNERABILIDAD
Grado de Vulnerabilidad
Definicin de Peligros 1 Vulnerabilidad
Grado de Peligros
Bajo
Medio
Alto
Bajo
Bajo
Bajo
Bajo
Medio
Bajo
Bajo
bajo
Alto
Bajo
Medio
Medio
2.1.2. LA UNIDAD PRODUCTORA DEL BIEN O SERVICIO EN LOS QUE

INTERVENDRA EL PIP
Para comprender mejor el proyecto, es necesario conocer el concepto de Unidad
Productora de bienes y servicios, que para el caso se tratan de salud.
UNIDAD PRODUCTORA, es el conjunto de recursos (infraestructura, equipos,
personal, capacidades de gestin, entre otros) que articulados entre si constituyen
una capacidad para proveer bienes y servicios pblicos a la poblacin 9 .
UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS 10 (UPS). Es la unidad bsica funcional del
establecimiento de salud constituido por el conjunto de Recursos Humanos y
tecnolgicos en salud (infraestructura, equipamiento, medicamentos, procedimientos
clnicos, entre otros) organizada para desarrollar funciones homogneas y producir
determinados servicios, en relacin directa con su complejidad.
UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD 11 (UPSS). Es la UPS
organizada para desarrollar funciones homogneas y producir determinados servicios
de salud, en relacin directa con su complejidad.
i. PROCESOS DE PRODUCCIN
Los Procesos se traducen al final en un producto o resultado final compuesto por
una serie de interrelaciones que ponen en marcha una cadena de procedimientos
de tipo diagnstico, teraputico, y otros, acompaado de productos intermedios para
que al final se obtenga un servicio de salud.
Los Factores de Produccin, como el talento humano, la infraestructura, la
tecnologa, y lo financiero combinan y transforman las materias primas en servicios
de salud, de tal manera que permite a los establecimientos de salud o unidad
productora de servicios de salud poder proveer de este tipo de servicios.
Teniendo en cuenta ambos conceptos, procedemos a analizar cada uno de los
factores de produccin de los servicios de salud que la Unidad Productora - Centro
9
ANEXO SNIP 05, vigente desde ell5 de noviembre del2013.

RM N 91 4-20 10/M!NSA dell7 de noviembre del 201 O que aprueba la NTS N" 021-MINSA/DGSP-V JJ21-!ormas Tcnieas de
salud "Categoras de establecimientos de salud"
10
11
IDEM
de Salud San Juan brinda, teniendo en cuenta que actualmente es de categora 1-312
y que es el nico dentro de su rea de influencia.
De acuerdo al Anexo N 02 de la RM N 914-2010/MINSA del17.11.2010 que

aprueba las NTS N 021-MINSA/DGSP-v.02. Normas Tcnicas de Salud
"Categoras de Establecimientos de Salud" el proceso de produccin de los
servicios de salud de primer nivel de atencin se detalla en el siguiente
grfico:
PROCESO DE ATENCIN DE SALUD
,------------------------------------
1

UPSS ENFERMERA
UPSS EMERGANCIA
PROBLEMA
CLfNICO
ATENCIN DE CONSULTA
EXTERNA
ATENCIONES CURACIONES
UPSS DE ATENCIN DIRECTA
ATENCIN DE URGENCIAS
Y MERGENCIAS
l
UPSS ESTERILIZACIN
UPSS FARMACIA
UPSS PATOLOGIA ClNICA
UPSS DIAGNSTICO POR IMGENES
UPSS NUTRICIN INTEGRAl
UPSS DE ATENCIN DE SOPORTE DE SALUD
1
L------------------------------------1
CATEGORA Grupo de clasiicacin que caracteriza a los establecimientos de salud, en base a niveles de compl~idad y a
caracteristicas comunes, para lo cual cuentan con unidades productoras de servicios (UPSS) que en conjunto determinan su
capacidad resolutiva, respondiendo a realidades socio sanitarias sinlilares y diseadas para enfrentar demandas equivalentes. La
asignacin de categoras considera principalmente los elementos cualitativos de la oferta, quedando los aspectos cuantitativos de la
misma sujetos a un anlisis tcnico lo cual en funcin de la demanda, a fm de cumplir con las funciones de cada una de las UPSS
de la categora determinada.
1
'
CATEGORA I-3. Grupo de clasificacin de un establecinliento de salud de primer nivel de atencin con capacidad resolutiva para
satisfacer las necesidades de salud de la poblacin, mediante acciones ambulatorias de promocin de salud, prevencin de riesgos
y deteccin de daftos, recuperacin y rehabilitacin de problemas de salud, para lo cual cuenta como mnimo con la UPSS consulta
externa y UPSS patologa clnica.
ii. FACTORES DE PRODUCCIN

Est compuesto por los recursos fsicos y humanos que permiten brindar los
servicios de salud, como la infraestructura, el equipamiento y el recurso humano con
el que cuenta el Centro de Salud. A continuacin se describe la situacin actual en
la que se encuentran cada uno de los factores de produccin de dicho

La infraestructura del centro de salud San Juan, sujeta de anlisis, ubicada en el
distrito de San Juan, provincia y departamento de Cajamarca, la misma que se
ubica en la parte norte y cerca de la quebrada San Juan a 270 mi de la plaza
principal del referido distrito, la cual es una edificacin compuesta por dos mdulos
perfectamente definidos; la primera es una edificacin de albailera de adobe y la
segunda de albailera de ladrillo confinado con elementos estructurales de
concreto armado como son columnas y vigas, cuya antigedad de construccin
data de aproximadamente de unos 40 aos y 15 aos respectivamente
El terreno donde se ubica el centro de salud abarca un rea de 1,836.67 m2.
Sobre un terreno con pendiente mnima, acondicionada a fin de poder edificar la
indicada infraestructura, de los cuales 193.26 m2 est construida; de sta 44.94
m2 est techado con material noble y el 148.32 m2 est techado con teja andina
sobre una estructura portante de madera. Tiene un permetro de 186.67 mi, el cual
se distribuye de la siguiente manera:
VISTA
Por el norte
Por el sur
Por el este
Por el oeste
LONGITUD
66.60
70.17
14.00
35.90
LIMITE
Prolongacin del Jr. Progreso
Carretera a Cachilgn
Carretera a Cachilgn
Propiedad de Segundo Agapito Cotrina
'
A continuacin se detalla el nmero de mdulos con los que cuenta y el estado

en que se encuentran.
a. PRIMER MDULO
Conformado por una construccin de albailera de adobe (edificacin de la
antigua posta mdica) la cual est totalmente en ruina porque presenta un
severo deterioro y es inhabitable desde el punto de vista general.
~NI,~~~~~~g~uNOON
"''iiiiii'ii16xiiii~ii;:;:e;:;;v"iii
R!SPOHSADLI
GJ
b. SEGUNDO MDULO
En general, la infraestructura construida de material noble y es en la cual

actualmente se vienen desarrollando las actividades para la prestacin de los
servicios de salud, cuyo diseo es inadecuado porque no cumple con las
normas bsicas de diseo de infraestructura de salud (NTS No 038 MINSAIDGSP-V.01 "Norma Tcnica de Salud para proyectos de arquitectura,
equipamiento y mobiliario de establecimientos de salud del primer nivel de
atencin), no es funcional debido a que no permite la integracin adecuada
entre sus reas de atencin, as como pasadizos sin cobertura entre las
diferentes reas de atencin, carencia de reas administrativas e infraestructura
incompleta.
lf""~~""~
-y;;;;;;;;;;;i);;;:c;;e;:;;;;.-oy;eri"
RUPONSAOLE
La infraestructura del servicio de Odontologa que se qued en proceso de

construccin incompleto, con escaleras sin barandal, sin acabados y sin
pasamanos, losa aligerada sin parapeto de proteccin, pisos de los pasadizos
fuertemente agrietados.
El ingreso al centro de salud es inadecuado porque presenta desniveles, carece

de rampas de acceso para personas discapacitadas.
No cuenta con un rea de estacionamiento vehicular para el estacionamiento y
depsito vehicular como de una ambulancia y de una motocicleta.
En ste mdulo funcionan las siguientes UPSS con sus respectivas
caractersticas que a continuacin se describen:
ACCESO AL CENTRO DE SALUD
FAitMACIA
SSHH
JtiLMACEN DE
LIMEN TOS
----r
I
'--
..:::JIII
--
S
S
ALU
H
H
tiO
r-
SS
REPOSO
HH
DEPARTO$
~
L______
SALU
DE LA
MUJE
n----
DEL
2'PISO:
CONSULTORIO
MEDICINA Y SALA
DE SITUACIONES
REPOSO
ss:{H
LAB[TORIO
ORATORIO
OD NTOLOGI:__
1
LAE
SS- HH
AL MACEN
i. FARMACIA, construido de material de adobe en mal estado de material

de adobe, presenta humedad, con un rea de 7.36 m2 (2.3. m x 3.4 m).
Teniendo en cuenta que se trata de un establecimiento de salud de la
categora Centro de Salud 1-3, el rea mnima segn NTS No 038 MINSAIDGSP-V.01, es de 16m2.
ii. ADMISIN TRIAJE, de material de adobe, en mal estado de
conservacin con un rea de 6.62 m2 (2.5 m x 2.65 m). Segn la NTS No
038- MINSAIDGSP-V.01, este ambiente debera tener un rea mnima
de 9m2.
iii. SALA DE ESPERA, construido de material de adobe, en mal estado con

un rea de 5. 75 m2 (3.5 m x 2.3 m), espacio insuficiente de acuerdo a las
NTS No 038- MINSAIDGSP-V.01, esta se considera para un mximo de
10 personas, y 1.20 m2 por cada persona.
iv. SALUD DE LA MUJER, de material noble en mal estado, con un rea de
16.8 m2 (4.8 m x 3.5 m), no es funcional con las dems reas teniendo en
cuenta que se trata de atencin la mujer y ste se encuentra en el
segundo nivel.
v. SALA DE PARTOS, construido de material noble en mal estado y no
funcional con las dems reas, se encuentra en un segundo nivel
inadecuado para las mujeres parturientas o en trabajo de parto en fase
expulsiva. Tiene un rea de 17.52 m2 (4.8 m x 3.65 m).
Segn las NTS No 038- MINSAIDGSP-V.01 este ambiente debera tener
un rea mnima de 25 m2.
vi. REPOSO DE LA MUJER, de material noble en mal estado con un rea de
10.62 m2 (3.54 m x 3m).
vii. CONSULTORIO DE MEDICINA, construido de material noble, no
funciona con las dems reas por que se ubica en el segundo piso por
tanto de dificil acceso para los pacientes sobre todo los discapacitados.
Con un rea de 19.68 m2 (4.1 m x 4.8 m).
Segn las NTS No 038- MINSAIDGSP-V.01 debe ubicarse en el rea de
consulta externa y tener relacin directa con los dems consultorios y la
sala de espera.
viii. SALA DE SITUACIONES, de material noble en mal estado, con un
rea de 19.68 m2.
ix. SALUD DEL NIO, construido de material noble, en mal estado, con una
antigedad de 25 aos y un rea de 21.34 m2
x. ODONTOLOGA, construido hace 25 aos de material noble en mal
estado de 6 m2 de rea, no es funcional porque no tiene relacin directa
con los dems consultorios y la sala de espera y el rea mnima segn las
NTS No 038- MINSAIDGSP-V.O debe ser de 14m2.
~
.
UUN!CI!PAI.I
fRifAllle ASUNCIN
UNI
~
Ul.ADORA
'
"7aii":.ilexaiiJ6 .. ;;;;;..r-;;;:;,wuci
RESPONSABLE
xi.LABORATORIO, cuenta con dos ambientes en mal estado, con un rea

total de 25 m2.
Segn las NTS No 038- MINSAIDGSP-V.01, su ubicacin debe ser de
fcil acceso desde el interior y sala de espera. Debe tener un rea mnima
de 36 m2 (6 m2 para sala de atencin al usuario y 30 m2 a la sala de
procesamiento de muestras)
xii. TOPICO, construido de material noble en mal estado con una
antigedad aproximada de 25 aos, con un rea de 15.7 m2 (4.3 m x 3.65
m). tambin funciona como ambiente de emergencia. No cumple con la
NTS No 038 - MINSAIDGSP-V.01, este ambiente debe tener como
mnimo un rea de 18 m2, si bien se ubica en el rea de consulta externa
y tiene relacin directa con la sala de espera, no tiene relacin directa con
los dems consultorios.
xiii. REPOSO, construido de material de adobe hace aproximadamente
hace 25 aos, es un ambiente reducido porque los equipos se encuentran
en hacinamiento, con un rea de 7.99 m2 (2.35 m x 3.4 m). no es
funcional porque se encuentra en el segundo nivel y el acceso es
inadecuado para las pacientes que salen de la sala de partos.
xiv. ALMACEN DE ALIMENTOS, construido de material de adobe, en mal
estado e inadecuado teniendo en cuenta de que se trata del espacio para
almacenar alimentos de consumo humano; con un rea de 5.75 m2.
Espacio insuficiente.
xv. ALMACEN DE PATRIMONIO, construido de material noble con 25
aos aproximadamente de antigedad con un rea de 7.5. m2 (2.5 m x 3
m).
Segn las NTS No 038- MINSAIDGSP-V.01, este ambiente debera tener
un rea mnima de 20 m2.
A continuacin se detalla la situacin en la que se encuentra la
infraestructura del Centro de Salud San Juan.
b.1 ACABADOS DE LA CONSTRUCCIN
b.1.1 PAREDES INTERIORES
Se puede apreciar las paredes con falta de mantenimiento, con
desprendimiento de los acabados lo cual contradice a la norma
hospitalaria de contar con paredes lisas y aspticas.
b.1.2 PAREDES EXTERIORES
Se aprecia que las paredes exteriores carecen de acabados y de

mantenimiento, se encuentran sucias, el cerco perimtrico no cuenta con
viga solera de amarre y debido a que la cimentacin no es buena, los
muros se mueven al contacto humano, lo que se convierte en un peligro
para las personas que se aproximan a este.
ll _4.,, MIJNICIPALID~~ lfl'lill'ft.l ~ ASIJNCIOO

~ UNIOAO iEiiiuui!AOOfiA
1~~;;;;;;;;;~
..~J_~.J~:.:rto"v{jii
RUP~g
b.1.3 TECHOS Y COBERTURAS
Los techos con cobertura de teja de concreto y planchas de teja tipo teja
andina, adems del sistema colector de agua de lluvia se encuentra en
mal estado por falta de mantenimiento y de limpieza.
b.1.4 CIELOS RASO
Revestidos de mortero de yeso presenta en la mayora de ambientes

desprendimientos y muestras de humedad debido a la falta de
mantenimiento de los techos por donde se filtra el agua y daa el cielo

raso.
b.1.5 PISOS Y VEREDAS
Presenta rajaduras por todas partes y desniveles que dificultan el traslado

de los pacientes sobre todo en pocas de precipitacin pluvial, cuando se
vuelven resbaladizos productos de la humedad significando un peligro
para los usuarios. Externamente no se cuenta con veredas en todo el
permetro.
b.1.6 PUERTAS Y VENTANAS
De madera (eucalipto) las puertas principales de las UPSS y de triplay

contraplacado en sus interiores se encuentran en regular estado de
conservacin pero que interiormente se encuentran apolilladas y por tanto
requieren de cambio. Las ventanas de madera con cobertura de metal
tambin se encuentran en regular estado y todas cuentan con vidrio tal
como se muestra en el panel fotogrfico.
Muchas de las puertas no cumple con lo establecido en las NTS No 038 MINSAIDGSP-V.01, pues su ancho es de menos de 1.0 m.
~MUM~!~~~~~UNOON
'"7'iiii'iiexiiii1~;;;;:.:;Y;;;t
RI!SPONSABU
Las ventanas tampoco cumplen con dicha norma, pues de Farmacia y de

Admisin se abren hacia el pasadizo que conduce del exterior hacia los
consultorios.
..,
b.1.7 FACHADA PRINCIPAL

La fachada consiste en un muro de ladrillo expuesto sin acabados, ha sido
pintada sobre el ladrillo, est sucia, no se ha construido la viga solera
perimetral, no cuenta con cartel de identificacin y no cuenta con vereda.
b.1.8 ESTRUCTURAS
La infraestructura ha sido construida sobre un suelo compuesto por

arcillas expansivas (presentan cambio de volumen con los cambios de
humedad) produciendo daos considerables en paredes y pisos tal como
se ha visualizado anteriormente.
El muro perimtrico presenta humedad debido principalmente al nivel
fretico que ha sobrepasado el plano de apoyo de la albailera, por
efectos de la capilaridad y la humedad.
El total del terreno a nivel externo no cuenta con un sistema perimetral de
drenaje, con la finalidad de colectar las aguas que afloran a nivel del
subsuelo, las mismas que atentan de manera directa a la cimentacin de
los indicados muros.
La losa aligerada que corresponde al techo de la UPSS de Odontologa,
es una superficie que genera retencin de aguas pluviales las cuales
carecen de un sistema de evaluacin y por tanto, se infiltran en el
concreto permitiendo su corrosin y deterioro del refuerzo a nivel de
vigueta. El acero estructural est expuesto al agua y al calor y por tanto a
la corrosin.
b.1.91NSTALACIONES SANITARIAS
El total del terreno carece de un sistema de drenaje integral, el cual

permita drenar el total del terreno y as de esta manera evitar en gran
parte que el afloramiento del agua deteriore las estructuras, sobre todo en
pocas de precipitacin pluvial.
.:TI
:~li;t)~~i~~"
0 Cl J\1.-
En cuanto a las instalaciones sanitarias propiamente dichas, que permiten

el funcionamiento de los servicios higinicos de los diferentes ambientes
que componen en centro de salud, se encuentra en regular estado, de
igual modo el estado del suministro de agua potable.
b.1.10 INSTALACIONES ELCTRICAS
El suministro elctrico es de tipo monofsico para toda la edificacin del

centro de salud. Cuenta con un tablero general del tipo metlico, con
llaves termomagnticas, sin directorio de circuitos, sin sealizacin de
riesgo elctrico y carece tambin de barra o bornera de puesta a tierra.
;;.Y
']aii;;~;;;;;:;:ero'iiiiiici'
RESPONSABLE
""ii~ii~~~;~~"156i;~;;
~NUiRO ciVIL
~(-'? :'r\t ~~~n
SERVICIOS

CONSULTA EXTERNA
Tri aje
Medicina General
Obstetricia (Obs. Normal y Gineco)
Atencin del parto
Odontologa
Pediatra
Atenciones Directas
Cuarativos
Consultorio CREO
Gestantes
Oa 29das
<deOlao
de 01 a 02 aos
de 02 a 03 aos
Medicina PCT
Ctrllnf. Trans. Sexual VIH-SIDA
Derivados de Consultorios
Prevencin del Cncer (cuello uterino y mamas)
NORMA
ltCNICA
SIN
CON
PROYECTO PROYECTO
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Psicologa

UPSS DE ATENCIN DE URGENCIA Y EMERGENCIA
Emergencias
UPSS DE ATENCIN DE
SORPORTE
UPSS ENFERMERA
SERVICIOS
CON
PROYECTO
SERVICIOS
CON
PROYECTO
Enfermera (Tpico)
Enfermera PCT
b. UPSS DE ATENCIN DE SOPORTE: donde se realizan las prestaciones que

coadyuvan al diagnstico y tratamiento de los problemas clnico quirrgicos de
usuarios que acuden a las UPSS de atencin directa, son los siguientes:
CUADRO 35: UPSS DE ATENCIN DE SOPORTE
UPSS DE ATENCIN DE
SORPORTE
UPSS ESTERILIZACIN
SERVICIOS
Desinfeccin y Esterilizacin
UPSS DE ATENON DE
SORPORTE
UPSS FARMACIA
CON
PROYECTO
X
CON
PROYECTO
Farmacia
UPSS DE ATENON DE
SORPORTE
UPSS PATOLOGA CLNICA
NORMA
rtCNICA
SERVICIOS
Laboratorio de Patologa Clnica
Exa. Bioqumicos
Exa. Hematolgicos
Exa. Microbiolgicos
Exa. In muno Serolgico
UPSS DE ATENCIN DE
SERVICIOS
SORPORTE
Diagnstico por imgenes
Ecografa
Exa. Radiogrficos
'---
-----
_, PlacasRadiogrMicas
UPSS DE ATENCIN DE
SORPORTE
UPSS NUTRICIN INTEGRAL
SIN
CON
PROYECTO PROYECTO
NORMA
rtCNICA
SIN
CON
PROYECTO PROYECTO
-----
--~
----
'--~
--
-----
'--
-~
CON
PROYECTO
SERVIOOS
Consultorio Nutricin
NORMA
UPSS DE ATENON DE 1
SORPORTE
SERVICIOS
UPSS MEDICINA FSICA Y REHABILITACIN
!Medicina Fsica y Rehabilitacin
SIN
1 CON
PROYECTO PROYECTO
1 rtCNICA
1
c. ADMINISTRACIN
UPSS DE ADMINISTRACIN
ADMINISTRACIN
NORMA
rtCNICA
SERVICIOS
SIN
CON
PROYECTO PROYECTO
Jefatura
Secretaria
Informes- Hall Pblico
Admisin
Estadstica y Digitacin
Archivo de Historias Clnicas
Contabilidad logstica
Personal
Caja
B. ATENDIDOS POR EL CENTRO DE SALUD SAN JUAN

Ahora que conocemos las UPSS que se brindan en el centro de salud San Juan, se
indican a continuacin el nmero de atendidos por cada UPSS, que viene a ser el
nivel de produccin de servicios de dicho establecimiento de salud.
AIUNICI~AD 018fRtfAl Of ASUNCIN
~
.
UNI'*O ,jRj.IUI.AOOAA
'''J'(ir'iile;;;r~eri:iiitr'i-er"O"iieci
RESPONSABLE
GJ
a. UPSS DE ATENCIN DIRECTA

UPSS DE ATENON DIRECTA
SERVICIOS
2008
2009
2010
289
497
411
3
513
2011
20U
_]

410
214i
517
72
69
61
74i
2008
2009
2010
Triaie
1360
2422
2435
2276
2816
Medicina General
Obstetricia (Obs. Normal Gineco)
535
1654
190
1285
1047
Atencin del parto
36
Odontologa
15
61
15
615
47
807
615
42
18
100
430
144
68
264
463
387
Gestantes
72
85
79
68
38
26
48
<de Olao
71
60
78
108
88
51
105
82
26
10
47
87
Oa29das
55
Servicio Social
SERVICIOS
2012
2011
CONSULTA EXTERNA
281
615
30
Pediatra
Atenciones Directas
Cuarativos
Consultorio CREO
de 01 a 02 aos
de 02 a 03 aos
Medicina PCT
30
10
Prevencin del Cncer (cuello uterino man
23
22
48
30
37
59
29
53
66
41
26
38
12
14
16
34
36
118
Psicologa
SERVIOOS
UPSS DE ATENON DIRECTA 1
!Eme!Jencias
2008
2009
2010
2011
20U
51
43
59
140
236
1 2008 1 2009
2010
1 2012
2010
UPSS DE ATENON DE
50RPORTE
SERVIOOS
1 2011
UPSS ENFERMERA
------
~~-----
b. UPSS DE ATENCIN DE SOPORTE

UPSS DE ATENCIN DE
50RPORTE
UPSS ESTERIUZACIN
UPSS DE ATENCIN DE
SORPORTE
UPSS FARMACIA
SERVICIOS
!Desinfeccin~ Esterilizacin
SERVIOOS
2008
1
301
2009
311
l
421
21111
1
1601
601
2012
Farmacia
UPSSDEATENCIN DE
SORPORTE
UPSS PATOLOGA CNICA
'---
-----

Exa. Bioqumicos
Exa. Hematole:icos
Exa. Microbiolgicos
Exa. lnmuno S~()lgico
UPSS DE ATENON DE
SERVIOOS
SORPORTE
Ecografa
Exa. Radiogrficos
Placas Radiogrficas
UPSS=NDE
SERVIOOS
2010
2009
20011
SERVIOOS
51
6
43
31
3
25
2009
2008
2012
ZOll
32
4
26
1
1
2010
162
680
20
50
130
2
10
300
2011
30
300
2012
68
20011.
.1
2009
1 .
2010
.1
2011
_L
96
_21112 .

!consultorio Nutricin
sol
1011
4501
1451
2401
C. ATENCIONES EN EL CENTRO DE SALUD SAN JUAN

Al igual que el nmero de atendidos, tambin se indican el nmero de atenciones por
cada UPSS durante los ltimos cinco aos.
a.

SERVICIOS
Servicio Social
20011
2009
Z010
458
750
712
679
485
5
513
8
517
10
100
13
102
14
96

CONSULTA EXTERNA
20011
2009
2010
5970
4068
310
36
40
6256
3966
215
61
45
8970
6456
680
47
60
10847
7549
681
42
240
13762
9447
710
30
144
68
264
463
387
543
79
70S
400
837
109
470
208
142
30
10
23
177
26
10
47
852
62
477
281
200
38
14
36
496
101
705
421
285
41
Atenciones Directas
SERVIOOS
Tri aje
Medicina General
Atencin del parto
Odontologa
Pediatra
Cuarativos
Consultorio CREO
Gestantes
Oa29das
<de01ao
de 01 a 02 aos
de 02 a 03 aos
Medicina PCT
Prevencin del Cncer (cuello uterino y man
308
73
361
192
132
26
12
34
2012
ZOll
2012
2011
1180
16
118
Psicologa
SERVIOOS
UPSS DE ATENCIN DIRECTA 1
UPSS DE ATENCIN DE URGENCIA YEMERGENCIA
1Emergencias
1 Z008
51
2009
2010
43
59
Z009
2010
2011
20U
2361
1401
UPSS DE ATENCIN DE
SORPORTE
1 2.008
SERVICIOS
1 zou
1 zou
UPSS ENFERMERfA
Enfermera (Tpico
Enfermera PCT
A. UPSS DE ATENCIN DE SOPORTE

UPSS DE ATENON DE
SORPORTE
SERVIOOS
1 2.008
2009
2010
1 2011
20U
UPSS ESTERIUZAON
loesinfeccin y Esterilizacin
301
311
421
1601
601
UPSS DE ATENON DE
SORPORTE
1 Z008
SERVICIOS
2009
2010
2011
20U
UPSS FARMACIA
!Farmacia
40311
36081
62401
69131
sml
UPSSDEATENON DE
SORPORTE
20U
2011
2010
2009
Z008
SERVICIOS
UPSS PATOLOG[A CNICA

Exa. Bioqumicos
Exa. Hematolgicos
Exa. Microbiolgicos
Exa.lnmuno Serolgico
UPSS DE ATENON DE
SERVIOOS
SORPORTE
Di gnstico por imgenes
Ecorafa
Exa. Radiogrficos
Placas Radiogrfica_s_ _____
-----------
UPSS DE ATENON DE 1
SORPORTE
SERVIOOS
!consultorio Nutricin
51
6
43
31
3
25
2009
Z008
162
20
130
2
10
32
4
26
1
1
2010
2011
680
50
300
30
300
2012
68
68
1 Z008
1 2009
7Ql
1 2010
1291
1 2011
35~
1 2012
ml
96
96
1
6~
iv. CAPACIDADES DE GESTIN

Analizamos la capacidad del establecimiento de salud para hacer frente a sus
responsabilidades para brindar los servicios de salud de manera continua e
ininterrumpida, es decir, que el servicio sea sostenible en el tiempo, para lo cual se
analizan los siguientes aspectos:
MUNICIPALIMl_ OISf~'~LOf ASUHCitl

UNiDAbFORrltAAOORA
yiiii ..4lexiiii~;;;;:;;Yieci'
RESPONSABLE
GJ
RELACIONES ENTRE EL EE.SS. SAN JUAN Y LA MICRO RED DE SALUD

MAGDALENA
La relacin entre el Centro de Salud San Juan con la micro red magdalena es
bsicamente de tipo administrativo porque cuando se trata de referencias de
pacientes que requieren de un servicio de salud de mayor nivel de complejidad,
generalmente se refiere al Hospital Regional de Cajamarca y no al centro de
salud Magdalena que es del mismo nivel.
SITUACIN LEGAL DE LA PROPIEDAD DEL TERRENO

El terreno donde se ubica el Centro de Salud San Juan est a nombre del
Ministerio de Salud, dicho terreno fue donado por la Comunidad "San Juan de
Yanac" con una extensin superficial de 1836.81 m2 con los siguientes linderos:
- Por el Norte: con la prolongacin del Jr. Progreso con una longitud de
66.60 metros lineales.
- Por el Sur: con la carretera San Juan-Cachilgn con una longitud de 70.17
metros lineales.
- Por el Este: con la carretera San Juan-Cachilgn con una longitud de
14.00 metros lineales.
- Por el Oeste: con la propiedad del Sr. Segundo Agapito Cetrina Asencio
con una longitud de 35.90 metros lineales.
Actualmente se est en proceso de formalizacin ante la SUNARP para la
obtencin del ttulo de propiedad.
CAPACIDAD OPERATIVA PARA LA OPERACIN Y MANTENIMIENTO DEL

EE.SS. SAN JUAN.
o Mantenimiento preventivo y correctivo de la infraestructura. Anualmente
se le brinda mantenimiento de los techos para prevenir filtraciones de agua
en las pocas de precipitacin, pero no es suficiente porque slo se realizan
actividades de arreglo de las calaminas y tejas pero no se reponen las que
estn rotas. Tambin se realiza mantenimiento correctivo al reparar las
rajaduras de las paredes cada vez que se realizan las actividades de pintado
de la infraestructura.
o Mantenimiento preventivo y correctivo del equipamiento. No se realiza
mantenimiento preventivo ni correctivo de los equipos porque por un lado no
se cuenta con la capacidad para realizar dicho trabajo y por otro lado
actualmente no se cuenta con equipos mdicos tan complejos que requiera
de este tipo de actividades. Slo se cuenta con un ecgrafo que desde que
se lo adquiri en el ao 2011 no ha recibido mantenimiento de ningn tipo
porque no su uso no es muy intensivo.
ESTUDIO DE PREINVERSIN A NIVEL DE PERFIL: MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SAWD 13 SAN
o Pago de los servicios bsicos. Actualmente el Centro de Salud San Juan

cumple peridicamente con los pagos por los servicios de agua potable (s/.
20.00) y energa elctrica (s/.30.00) mensual en promedio.
o Provisin de material mdico. El material mdico es provedo por la
DIREMID, quien de manera peridica mensual entrega al Centro de Salud
San Juan los medicamentos bsicos como antiinflamatorios, antibiticos,
ansiolticos, antihemorrgicos, antiparasitarios, de planificacin familiar
(profilcticos), vitaminas para las madres gestantes y nios. Por otro lado,
KALIWARMA tambin hace llegar mensualmente alimentos como la papilla
para combatir la desnutricin crnica.
o Capacitacin del personal de salud. El personal mdico, no mdico y

tcnico del centro de salud San Juan participa de los cursos de capacitacin
que organiza el rea de capacitacin de la DIRESA de manera eventual,
bsicamente en temas de atencin al usuario y gestin de los servicios de
salud. Tambin reciben capacitacin especializada para mejorar los servicios
en saneamiento ambiental, zoonosis, adulto mayor, pero con mayor nfasis
en atencin a la mujer y al nio.
En cuanto a capacitacin especializada o estudios especializados que realice
el personal mdico, no mdico y tcnico, ellos nos indican que no lo estn
realizando porque por un lado, el MINSA no apoya este tipo de actividades
por corresponderle al profesional con sus propios recursos y por otro lado no
lo hacen porque no cuentan con los recursos financieros necesarios para
poder proseguir con estudios como los de post grado debido a que las
remuneraciones que perciben son bajas.
LAS RELACIONES CON LAS AUTORIDADES LOCALES

Las relaciones del establecimiento de salud San Juan con las autoridades
locales, bsicamente con el alcalde distrital de San Juan es adecuada porque l
es quien se encuentra gestionando la mejora del servicio en dicho
establecimiento de salud y a la vez es quien coopera con la mejora del servicio
de salud a travs de la contratacin del personal de salud que el centro de
salud requiere para atender a la poblacin.
v. EXPOSICIN Y VULNERABILIDAD DE LA UP
El centro de salud San Juan no est expuesto a peligros de origen natural (sismos,
tsunamis, erupciones volcnicas o precipitaciones pluviales que se consideren como
amenazas fsicas como inundaciones, avalanchas de lodo y desbordamiento de ros
porque no existen ros prximos al centro de salud, slo una quebrada ubicada a
180m que no representa amenaza alguna.)
MUNICIPAliO
UIIIID
IStRt111L DHSUNCIOH
'
utAOORA
'
""7iiii;;iider !;e,:;:f.r(;y;;;t
RESPONSABLE
GJ
No existen peligros socionaturales como las inundaciones relacionadas con

deforestacin de cuencas (no se realiza esta actividad en las proximidades del
centro de salud), no existe acumulacin de desechos domsticos, industriales y
otros en las cauces de la quebrada cercana al centro de salud.
No existen peligros antrpicos como los de contaminacin ambiental, incendios
urbanos (no existe registrado o no se tiene conocimiento de un solo incendio en la
localidad de San Juan), explosiones o de derrames de sustancias txicas.
Por tanto, el proyecto no es vulnerable ni est expuesto a ningn tipo de peligros.
vi. IMPACTOS AMBIENTALES QUE SE ESTUVIESEN GENERANDO
No se tiene conocimiento de la existencia de impactos ambientales negativos dentro
del rea de estudio ni rea influencia del centro de salud San Juan, porque las
actividades econmicas que se realizan en el distrito bsicamente es de agricultura
y pecuaria.
El centro de salud, producto del desarrollo de sus actividades tampoco genera
impactos negativos en el medio ambiente porque los residuos mdicos son
recolectados y destinados a un depsito que se ha adaptado en el lugar destinado a
la disposicin final de residuos slidos municipales del distrito.
2.1.3. LOS INVOLUCRADOS EN EL PIP
Los involucrados con el proyecto, bsicamente est compuesto por los beneficiarios y
las entidades que de una u otra manera cooperen para que el proyecto se
implemente y genere los beneficios esperados.
BENEFICIARIOS: Que preocupados por el hecho de que cuando acuden al puesto
de salud San Juan, no acceden a un servicio de salud de calidad porque ste es
inadecuado e insuficiente, teniendo que acudir en muchos casos hasta la ciudad de
Cajamarca donde reciben un servicio de salud mejor, en condiciones adecuadas.
Frente a esta situacin deciden gestionar ante la Municipalidad Distrital de San Juan
para que los apoye en la solucin de este problema.
Por su parte ellos se comprometen en hacer uso de los servicios de salud que se
brindan tales como atenciones en los controles prenatales, controles de desarrollo a
nios menores de 05 aos, y dems servicios de promocin y prevencin de la salud.
DIRESA. Preocupados por la situacin en la que se brindan los servicios de salud en
el Puesto de Salud San Juan, debido a la limitada y deficiente capacidad instalada
que implica poner en riesgo el incremento de indicadores de morbilidad y mortalidad
en el distrito de San Juan, es uno de sus objetivos proteger la dignidad de las
personas a travs de la promocin y prevencin de enfermedades y garantizando la
atencin integral de salud de todos los habitantes del pas, se propone en gestionar
las acciones orientadas a solucionar el problema, primero priorizando la mejora de la
calidad del servicio de salud, validando la cartera de servicios del puesto de salud
San Juan y validando los planos arquitectnicos de la nueva infraestructura.
MICRORED DE SALUD MAGDALENA. Quien tiene como objetivo asegurar la

provisin y continuidad de un conjunto de atenciones prioritarias de salud, tambin
considera que los servicios de salud en el distrito de San Juan son inadecuados
debido a la limitada y deficiente capacidad instalada en el puesto de salud San Juan.
Frente a ello con la finalidad de revertir esta situacin prioriza la intervencin en el
puesto de salud San Juan, adems de validar los servicios que se brindan en dicho
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SAN JUAN. Conocedora de la problemtica por la
que atraviesa su poblacin en cuento al acceso a los servicios de salud decide
apoyarlos, primero gestionando recursos para la elaboracin del estudio de
Preinversin ante FONIPREL Excepcional del DU 058 del cual resulta beneficiado. El
proyecto est siendo priorizado por el concejo municipal del distrito de San Juan,
razn por la cual, una vez que el estudio de Preinversin se encuentre viable se
proceder a gestionar los recursos para el financiamiento de la ejecucin del
proyecto.
Adems, la municipalidad distrital de San Juan no se encuentra incorporada al SNIP,

ha firmado un convenio interinstitucional ANEXO SNIP 12 con la municipalidad
distrital de Asuncin para que registre y evale el estudio de Preinversin.
MUNICI~IDAOISTRlTAL DE ASUNCION
III~MULAOORA
la;;;;xiiii~,:;;;;:;.;;;:aw;;
RUPONSABLE
ESTUDIO DE PREINVERSIN A NIVEL DE PERFIL: MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD 1-3 SAN JUAN, DISTRITO SAN JUAN, PROVINCIA DE CAJA MARCA, REGIN
CAJA MARCA.
\
~
GRUPO DE
INVOLUCRADOS
BENEFICIARIOS
DIRESA
MICRORED DE SALUD
MAGDALENA
CENTRO DE
SAN JUAN
SALUD
MUNICIPALIDAD
DISTRITAL DE
JUAN
SAN
... - --
...
---- - .. ----
__'\.
INTERESES
Servicio
de
salud
e
inadecuado
insuficiente.
y deficiente
Limitada
capacidad instalada en el
Centro de Salud San
Juan, lo que implica
riesgo de incremento de
indicadores de morbilidad
y mortalidad en el distrito
de San Juan.
Acceder a servicios de salud

de calidad
Gestionar un mejor servicio de salud y hacer uso de este.
Acudir a hacer uso de los servicios de salud: ce~

prenatal, CREO de nifos menores de 05 afos
Proteger la dignidad personal,

promoviendo
la
salud,
previniendo enfermedades y
atencin
garantizando
la
integral de salud de todos los
habitantes
del
pas,
proponiendo y conduciendo los
polfticas
lineamientos
de
sanitarias en concertacin con
todos los sectores pblicos y
actores sociales.
provisin
y
Asegurar
la
continuidad de un conjunto de
atenciones
prioritarias
de
salud, en funcin a las
necesidades de la poblacin.
Priorizacin de la mejora del servicio de salud en el distrito

de San Juan.
Constancia de validacin de los servicios brindados;

por el centro de salud San Juan- ver anexo 3)
'
Validar la cartera de servicios brindados por el Centro de

salud san Juan
No
OFICIO
1369-20 13-GR-CAJ/DRS-OEPE de
Conformidad del disefo arquitectnico (ver planos
visados- anexo 02) y del programa de equipamiento
del Centro de salud San Juan.
Carta del Compromiso de sostenibilidad (ver anexo 2)
Constancia de priorizacin y pertinencia del proyecto.
(ver anexo 01)
Brindar una mejor calidad del

servicio de salud a la poblacin
Capacitacin del personal
B~
DE
r~
U'.
y deficiente
Limitada
capacidad instalada en el
Centro de salud San
Juan
Limitados
recursos
(Infraestructura,
equipamiento)
para
brindar un servicio de
salud de calidad
Recursos
Limitados
financieros
Validar los planos arquitectnicos de

infraestructura del Centro de Salud San Juan.
la
nueva
Comprometerse con la sostenibilidad del proyecto.

Validar la cartera de servicios brindados por el Centro de
salud san Juan, priorizar el proyecto y constatar de que en
el distrito de San Juan no existe otro EESS que sea el
Centro de Salud San Juan.
INADECUADA
INFARESTRUCTURA DE
LOS SERVICIOS DE
SALUD EN EL DISTRITO
DE SAN JUAN
~
\
Constancia de no existencia de EESS en el distrito de

San Juan.( anexo 08)
Constancia de validacin de los servicios brindados
por el Centro de salud San Juan.(anexo 03)
Constancia de priorizacin del_proyecto.(anexo 01)
Constancia de validacin de los servicios de salud
brindados por el Centro de Salud San Juan.(anexo 03)
Hacer uso adecuado de los recursos del Centro de salud
Gestionar la atencin primaria

de salud de calidad
Priorizacin del proyecto en la programacin de

inversiones de la Municipalidad Distrital del San Juan, y de
gestionar financiamiento para la ejecucin del proyecto.
Gestionar recursos para la elaboracin de estudios de
Preinversin y para la formulacin de dichos estudios,
adems para la ejecucin del proyecto.
MUNICIPALIDAD
PROVINCIAL
CAJAMARCA
.-
ACUERDOS Y/0 COMPR~ p~
ESTRATEGIAS
PROBLEMA
Que la poblacin del distrito de

San Juan acceda a un servicio
de salud en una infraestructura
segura.
Apoya con su equipo tcnico de la Sub Gerencia de

Defensa Civil para que realice una visita de inspeccin
ocular a la infraestructura del Centro de Salud San Juan
Acta de priorizacin de capacitacin del personal de

salud. (anexo 01)
Firma Convenio anexo SNIP 12, con la municipalidad
distrital de Asuncin para la formulacin del estudio de
Preinversin.
Mediante Acuerdo de Concejo No 160(A)-2012-MDSJ
prioriza el proyecto.(anexo 01)
Mediante Acuerdo de Concejo No 160(B)-2012-MDSJ
se compromete gestionar los recursos financieros para
la ejecucin del proyecto. (ver Anexos 07)
OFICIO No 096-2013-GSC-SGOC-MPC mediante el
cual alcanza el INFORME N" 04-2013-ING.CMABAMCM/ITSOC de inspeccin ocular de defensa civil.
(ver anexo 05)
GJ
2.2. DEFINICIN DEL PROBLEMA, SUS CAUSAS Y EFECTOS

Producto del diagnstico realizado de la situacin actual que nos permite conocer de
manera integral los factores de produccin de los servicios de salud que se brinda en
la Unidad Productora denomina Centro Salud San Juan cuya categora es 1-3, los
cuales son determinantes de la calidad de los servicios de salud a los cuales acceden
la poblacin del distrito de San Juan.
2.2.1. PROBLEMA CENTRAL IDENTIFICADO

Luego de haber analizado cada uno de los factores de produccin de los servicios de
salud que se brindan en el Centro de Salud San Juan, se identifica el siguiente
problema existente en el distrito de San Juan en cuanto al servicio de salud se refiere
y es el siguiente:
"INADECUADO ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD DE LA

POBLACIN DEL DISTRITO DE SAN JUAN, PROVINCIA DE
CAJAMARCA"
El mismo que ha sido generado por diversas situaciones de los factores de
produccin del servicio de salud a las cuales les denominaremos causas y son
las que se detallan a continuacin:
2.2.2. CAUSAS DIRECTAS E INDIRECTAS
i. CAUSAS DIRECTAS
DEFICIENTE CAPACIDAD RESOLUTIVA, porque la infraestructura no

es adecuada y funcional, y el equipamiento y mobiliario con la que
cuenta actualmente no cumple con lo establecido en las Normas
Tcnicas para brindar el servicio de salud adecuadamente.
y
DE
INSUFICIENTE
SISTEMA
REFERENCIA
CONTRAREFERENCIA, no se cuenta con vehculos de transporte de
pacientes (ambulancia y motocicleta), y el personal de salud no est
capacitado lo suficiente para el manejo de protocolos de atencin
integral de salud y gestin administrativa de un establecimiento de
salud.
ii. CAUSAS INDIRECTAS
INFRAESTRUCTURA EN MAL ESTADO Y NO FUNCIONAL, la

infraestructura debido a su antigedad en su mayora de material de
adobe y techo de calamina y teja de cemento se encuentra en mal
estado y no existe una relacin directa entre los consultorios.
~&:~
7aii"iiliiiiaiii1er-&f;;;;:;.;;-;;;ve"iia
RUPONSABLE
EQUIPAMIENTO MDICO Y MOBILIARIO INADECUADO E

INSUFICIENTE, el equipamiento mdico en gran parte se encuentra
en mal estado debido a su antigedad al igual que el mobiliario de los
diferentes consultorios tambin est deteriorado.
RECURSO HUMANO CON LIMITADAS CAPACIDADES PARA EL
MANEJO DE PROTOCOLOS DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD,
el personal mdico, no mdico y tcnico, tiene limitaciones para el
manejo adecuado de los protocolos de atencin integral de salud a los
usuarios del servicio de salud.
INADECUADO
EQUIPAMIENTO
DE
TRANSPORTE
PARA
PACIENTES DE EMERGENCIA, hasta hace unos meses el centro de
salud San Juan contaba con una ambulancia pero debido a su
antigedad y al estado mecnico en mal estado se realiz la
devolucin a la DIRESA y por tanto, actualmente no cuenta con
ambulancia para brindar el servicio de referencia y contra referencia.
Para atencin de emergencias en los caseros se utiliza una vieja
motocicleta
que
continuamente
padece
fallas
mecnicas
constituyndose en un problema para el puesto de salud.
PRQB!:EMA CENTRAL
Inadecuado acceso a /os servicios de salud de la poblacin del distrito de San Juan,
provincia de Cajamarca
CAUSA DIRECTA
CAUSA DIRECTA
Deficiente Capacidad
Resolutiva
Insuficiente sistema de
referencia y Contra referencia
CAUSA
INDIRECTA
CAUSA
INDIRECTA
Infraestructura en
mal estado y no
funcional
Equipamiento
mdico y
mobiliario
inadecuado e
insuficiente
J.,. ~MUNICI
CAUSA
NDIRECTA
Recurso humano con
limitadas
capacidades para el
manejo de protocolos
de atencin integral
de salud
CAUSA
INDIRECTA
Inadecuado
equipamiento para
transporte de
pacientes de
emergencia
, DDISTRIT~l DE ASUNCIN
~
~. 10~ ~~-~~~~~:.
Juan A/WsP~ffi[~ero Vega
.........
.....M~9~i-y54
.~~~', ~~
NGEtU
e>
O CIVIL
~illln
2.2.3. EFECTOS DIRECTOS E INDIRECTOS

Los efectos esperados debido al acceso inadecuado a los servicios de salud se
detallan a continuacin:
i. EFECTOS DIRECTOS
POBLACIN NO ATENDIDA OPORTUNAMENTE, debido a que no se

cuentan con los equipos mdicos y de referencia en muchos casos no se
atiende oportunamente a los usuarios del servicio de salud.
INSATISFACCIN Y DESCONFIANZA DEL USUARIO, debido al poco

conocimiento de los protocolos de salud de acuerdo a los hbitos y
costumbres de la poblacin por parte del personal mdico y no mdico, los
demandantes potenciales an continan recurriendo a demandar los
servicios de los curanderos de la zona o de las parteras en caso de mujeres
embarazadas.
ii. EFECTOS INDIRECTOS

PERDIDA DE CONFIANZA EN LOS EE.SS. PUBLICOS, los usuarios
potenciales desconfan de los servicios brindados en Jos servicios de salud
pblicos del Estado.
INCREMENTO DE COSTOS EN EL TRATAMIENTO DE PACIENTES,

porque debido a que no son atendidos oportunamente, los pacientes o
usuarios se agravan, por tanto, ellos tienen que incurrir en mayores costos
de recuperacin.
iii. EFECTO FINAL

Si no se realizan las intervenciones necesarias orientadas a revertir esta
situacin en el distrito de San Juan, entonces el efecto final sera
"INCREMENTO DE LAS TASAS DE MORBI - MORTALIDAD EN EL
DISTRITO DE SAN JUAN, PROVINCIA DE CAJA MARCA"
~"f!" ~~~liMO~
""7ii;i"!.leiin" .... urrero"iie{j(i
USPONSABLI
EFECTO FINAL
Incremento de las tasas de morbi-mortalidad en el distrito de San Juan,
EFECTO INDIRECTO
EFECTO INDIRECTO
Incremento de costos en el
tratamiento de paciente
Prdida de confianza en los EESS

Pblicos
EFECTO DIRECTO
EFECTO DIRECTO
Poblacin no atendida oportunamente
Insatisfaccin y desconfianza del

usuario
1
PROBLEMA CENTRAL
Inadecuado acceso a /os servicios de salud de la poblacin del distrito de San Juan,
2.3. PLANTEAMIENTO DEL PROYECTO

A continuacin para plantear el proyecto con sus respectivas alternativas de solucin
definimos el objetivo central y los objetivos especficos con los fines que el proyecto
persigue al implementarse.
2.3.1. OBJETIVO CENTRAL
Con el presente objetivo se busca revertir el problema identificado.
PROBLEMA CENTRAL
INADECUADO ACCESO A
LOS SERVICIOS DE SALUD
DE LA POBLACIN DEL
1
DISTRITO DE SAN JUAN,
PROVINCIA DE CAJAMARCA
OBJETIVO CENTRAL
>
ADECUADO ACCESO A
LOS
SERVICIOS
DE
SALUD DE LA POBLACIN
DEL DISTRITO DE SAN
JUAN,
PROVINCIA
DE
CAJA MARCA
ESTUDIO DE PREINVERSIN A NIVEL DE PERFIL: MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN El CENTRO DE SALUD 13 SAN
2.3.2. MEDIOS DE PRIMER ORDEN Y FUNDAMENTALES
i. MEDIOS DE PRIMER ORDEN
SUFICIENTE CAPACIDAD RESOLUTIVA, porque la infraestructura es

adecuada y funcional, y el equipamiento y mobiliario con la que cuenta
cumple con lo establecido en las Normas Tcnicas para brindar el
servicio de salud adecuadamente.
y
SISTEMA
DE
REFERENCIA
INSUFICIENTE
CONTRAREFERENCIA, se cuenta con equipos de comunicacin,
vehculos de transporte de pacientes (ambulancia y motocicleta), y el
personal de salud est capacitado lo suficiente para realizar actividades
de referencia y contra referencia.
ii. MEDIOS FUNDAMENTALES
INFRAESTRUCTURA EN BUEN ESTADO Y FUNCIONAL, la

infraestructura es adecuada, en buen estado y funcional, es decir,
existe una relacin directa entre los consultorios.
EQUIPAMIENTO
MDICO
Y
MOBILIARIO ADECUADO
Y
SUFICIENTE, el equipamiento mdico se encuentra adecuadas
condiciones, en buen estado, el mobiliario de los diferentes consultorios
tambin estn en buen estado.
RECURSO HUMANO CON CAPACIDADES PARA EL MANEJO DE
PROTOCOLOS DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD, el personal
mdico, no mdico y tcnico, tiene capacidades para el manejo
adecuado de los protocolos de atencin integral de salud a los usuarios
del servicio de salud.
ADECUADO EQUIPAMIENTO DE TRANSPORTE PARA PACIENTES
DE EMERGENCIA, el centro de salud cuenta con ambulancia para
brindar el servicio de referencia y contra referencia. Para atencin de
emergencias en los caseros se cuenta con una motocicleta en buen
estado operativo.
------
OBJETIVO CENTRAL
Adecuado acceso a /os seNicios de salud de la poblacin del distrito de San Juan,
MEDIO DE PRIMER ORDEN
Suficiente Capacidad
Resolutiva
Suficiente sistema de
referencia y Contra referencia
1
MEDIO
FUNDAMENTAL
MEDIO
FUNDAMENTAL
Infraestructura
en buen estado
y funcional
Equipamiento
mdico y
mobiliario
adecuado y
suficiente
MEDIO
FUNDAMENTAL
Recurso humano
capacidado para el
de atencin integral
de salud
MEDIO
FUNDAMENTAL
Adecuado
equipamiento para
transporte de
pacientes de
emergencia
2.3.3. FINES DIRECTOS E INDIRECTOS

i. FINES DIRECTOS
POBLACIN ES ATENDIDA OPORTUNAMENTE, debido a que se cuentan
con los equipos mdicos y de referencia se atiende oportunamente a los
usuarios del servicio de salud.
SATISFACCIN Y CONFIANZA DEL USUARIO, debido al conocimiento de
los protocolos de salud de acuerdo a los hbitos y costumbres de la poblacin
por parte del personal mdico y no mdico, los demandantes potenciales
prefieren demandar los servicios que se brindan en el centro de salud San
Juan.
ii. FINES INDIRECTOS
MEJORA DE LA CONFIANZA EN LOS EE.SS. PUBLICOS, los usuarios
potenciales confan de los servicios brindados en los servicios de salud
pblicos del Estado.
REDUCCIN DE COSTOS EN EL TRATAMIENTO DE PACIENTES, porque
los pacientes son atendidos oportunamente y no tienen que incurrir en
mayores costos de recuperacin.
~u~s~~~~~J:~;j~~OOON
'"laii'iiieiiiiiiiiei:iir~er:"iii!iia"
R!SPONSAI.li.E
GJ
iii. FIN LTIMO

Si se realizan las intervenciones necesarias orientadas a lograr el objetivo,
entonces el Fin ltimo sera "REDUCCIN DE LAS TASAS DE MORBIMORTALIDAD EN EL DISTRITO DE SAN JUAN, PROVINCIA DE
CAJAMARCA"
FIN LTIMO
Reduccin de las tasas de morbi-mortalidad en el distrito de San Juan,
1
EFECTO INDIRECTO
EFECTO INDIRECTO
Reduccin de costos en el
Mejora de la confianza en los EESS

Pblicos
EFECTO DIRECTO
EFECTO DIRECTO
Poblacin es atendida oportunamente
Satisfaccin y confianza del usuario
1
OBJETIVO CENTRAL
Adecuado acceso a /os servicios de salud de la poblacin del distrito de San Juan,
~----
---
---------
--
~UNI~~~~i\~Jt1_10E ASUNCION
'""Jaii'iilexaii;rJ;:J:iiirreroW~ii''
R!SPONSABLE
GJ
2.3.4 ARBOL DE MEDIOS- FINES
FIN LTIMO
Reduccin de las tasas de morbi-mortalidad en el distrito de San Juan,
EFECTO INDIRECTO
EFECTO INDIRECTO
Reduccin de costos en el
Mejora de la confianza en los EESS

Pblicos
EFECTO DIRECTO
EFECTO DIRECTO
Poblacin es atendida oportunamente
Satisfaccin y confianza del usuario
1
OBJETIVO CENTRAL
Adecuado acceso a /os servicios de salud de la poblacin del distrito de San Juan,
'
Suficiente Capacidad
Resolutiva
Suficiente sistema de
referencia y Contrareferencia
MEDIO
FUNDAMENTAL
MEDIO
FUNDAMENTAL
Infraestructura
en buen estado
y funcional
Equipamiento
mdico y
mobiliario
adecuado y
suficiente
MEDIO
FUNDAMENTAL
Recurso humano
capacidado para el
de atencin integral
de salud
MEDIO
FUNDAMENTAL
Adecuado
equipamiento para
transporte de
pacientes de
emergencia
2.4 DETERMINACIN DE LAS ALTERNATIVAS DE SOLUCIN

Ahora que conocemos los medios fundamentales que permitirn el logro del objetivo
planteado para revertir el problema identificado, procedemos a interrelacionarlos para
determinar la existencia de complementariedad entre ellos, la independencia o
mutuamente excluyentes
2.4.1 ANLISIS DE INTERRELACIN DE LOS MEDIOS FUNDAMENTALES
MEDIOS FUNDAMENTALES
MEDIO
FUNDAMENTAL
Infraestructura
en buen estado
y funcional
M@!Q
MEDIO FUNDAMENTAL
FUNDAMENTAL
Recurso humano con

limitadas capacidades
para el manejo de
protocolos de atencin
integral de salud
Equipamiento
mdico y
mobiliario
adecuado y
suficiente
MEDIO
FUNDAMENTAL
Adecuado
equipamiento para
transporte de
pacientes de
emergencia
Todos los medios fundamentales estn orientados al logro del objetivo central y son
complementarios, ninguno es independiente ni mutuamente excluyente.
~liUM&~~=~~~UNaN
0
--,;;exa~;;;.;:;;;:v.; -;
RESPONSABLE
2.4.2 IDENTIFICACIN DE LAS ACCIONES

MEDIO DE PRIMER NIVEL
MEDIO DE PRIMER NIVEL
Suficiente capacidad resolutiva
Suficiente sistema de referencia y

contra referencia
MEDIO
MEDIO
FUNDAMENTAL
Infraestructura en
MEDIO
F!,lNDAMENTAL
Equipamiento
Recurso humano
MEDIO
E!.!!I!DAMENTAL
Adecuado
buen estado y
mdico y
capacitado para el
equipamiento para
funcional
mobiliario
manejo de
transporte de
adecuado y
protocolos de
pacientes de
suficiente
atencin integral de
emergencia
FUNDAM~NTAL
salud
1 1
ACCIN 1A
ACCIN2A
Demolicin y
Adquisicin de
Capacitacin
construccin de
equipos mdicos y
presencial de todo
infraestructura del
EESS
11
mobiliario del
ACCIN4A
ACCIN3A
1 1
Adquisicin de
ambulancia
el recurso
ACCINJB
Capacitacin del
recurso humano a
travs de pasantas
ALTERNATIVA 01
ALTERNATIVA 02
MUNICIDiiOADilltfAifAL M A8UNCI0N
U:.;:O pdjibut..AOOAA
-y;:41eK~:;;::;;;;:z-i'
RESPONSA BU
2.4.3. ANLISIS DE LA INTERRELACIN DE LAS ACCIONES

- Acciones Complementarias: 1A, 2A, 3A y 4A.
-Acciones Mutuamente Excluyentes: 1A Y 1B
2.4.4 PLANTEAMIENTO DE LAS ALTERNATIVAS DE SOLUCIN
Producto del anlisis de la interrelacin de los medios fundamentales y
de la identificacin de las acciones, procedemos a plantear las
alternativas de solucin.
ALTERNATIVA 01:
Mejoramiento de los servicios de salud en el centro de Salud San Juan
a travs de las siguientes acciones:
Demolicin y construccin de la infraestructura de salud.
Adquisicin de equipos mdicos y mobiliario del
Capacitacin presencial de todo del recurso humano
ALTERNATIVA 02
Mejoramiento de los servicios de salud en el centro de Salud San Juan
a travs de las siguientes acciones:
Demolicin y construccin de la infraestructura de salud.
Adquisicin de equipos mdicos y mobiliario del
Capacitacin del recurso humano a travs de pasantas
MUNICIDIJDj) 01\TRITAL D! ASUNCiN
Uifjj)Aifr~UIAOORA
"""liiii"iilexii~iiii;:;-e;:v"iici
RISPONSABU
ESTUDIO DE PREINVERSIN A NIVEL DE PERFIL: MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN El CENTRO DE SAWD 1-3 SAN
MDULO 111: FORMULACIN

3.1. DEFINICIN DEL HORIZONTE DE EVALUACIN DEL PROYECTO
Es importante establecer el periodo a lo largo del cual debern realizarse la
evaluacin de cada proyecto alternativo y est determinado por la suma de las
duraciones de la fase de inversin y post inversin.
El horizonte del proyecto se establece en 10 aos 13 , periodo que generar beneficios
a la poblacin del rea de influencia.
Para el siguiente Proyecto se est considerando lo siguiente:
: 10 aos
:Anual
:Mensual
:Aos
- Horizonte o periodo
-Unidad de tiempo
- Duracin de construccin
- Mantenimiento
2!3
INVERSIN
POST INVERSIN
TIEMPO (Meses)
TIEMPO (Aos)
4 s!G!71sl9 10!
11
12 1! 2! 31 41 si
71 si 91 10 i
1
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X
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Vl
10
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1-
Construccin de
1nfraestructu ra
0:
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-
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Operacin y Mantenimiento
10
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.
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10
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Juan 'ilexan
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oooouoooooot
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UJ
10
a.
10
u
'------
---
-----
--
----------
-----------
Dicho horizonte de evaluacin tiene relacin con el cronograma de ejecucin del

proyecto, que se muestra a continuacin:
13
De acuerdo al ANEXO SNIP 1O de la R.D. N 003-2011-EF/68.01 modificado por la R.D. W 0022013-EF/63.01.
TIEMPO
FASES
A. INVERSIN
12 meses
l. EXPEDIENTE T~CNICO
3 Meses
Seleccin de consultor
1 Mes
Elaboracin del Expediente Tcnico
2 Meses
2. EJECUCIN
9 Meses
Seleccin de Ejecutor de Obra
1 Mes
Construccin de infraestructura
7 Meses
Adquisicin de equipos
2 Meses
Capacitacin
2 Meses
Supervisin y Liquidacin
B. POST INVERSIN
10 Aos________
___________
,
-------~-----------~--~~-----------
--------------------~---------
-----------------------------~---------------~-
Operacin
10 Aos
Mantenimiento
10 Aos
3.2. DETERMINACIN DE LA BRECHA OFERTA- DEMANDA

Para determinar la brecha existente en la oferta y la demanda de los servicios de
salud que se brindan en el centro de salud San Juan, primero debemos analizar por
separado tanto a la demanda como a la oferta.
3.2.1. ANLISIS DE LA DEMANDA
Previo a realizar las proyecciones de la demanda, es necesario aclarar que se trata
del servicio de salud de primer nivel en el cual se desarrollan servicios de baja
complejidad, es decir, atienden principalmente las actividades de promocin,
proteccin especfica, diagnstico precoz y tratamiento operativo de las necesidades
de salud ms frecuentes. Constituyen la puerta de entrada a los servicios de salud y
comprenden a los Puestos y Centros de Salud. La severidad de los problemas de
salud en este nivel plantea la atencin con una oferta de gran tamao y con menor
especializacin y tecnificacin de sus recursos, adems se constituye en el facilitador
y coordinador del flujo de usuarios dentro del sistema. 14
La categora del Centro de Salud San Juan es de 1-3, es decir, que debe contar como
mnimo con las UPSS de Consulta Externa y Patologa Clnica. Debe contar como
mnimo con dos o ms mdicos cirujanos, un cirujano dentista, personal licenciado en
enfermera y obstetricia, y personal tcnico de Enfermera, laboratorio y Farmacia.
Tambin es importante conocer los servicios que se analizaran como parte de la
demanda de los servicios o UPSS que se brindan en el centro de salud San Juan.
UPS. Es la unidad bsica fundamental del establecimiento de salud constituida por el
conjunto de recurso humano y tecnolgico en salud (infraestructura, equipamiento,
medicamentos, procedimientos clnicos, entre otros) organizada para desarrollar
14
R.M. No 914-2010/MINSA que aprueba las NTS N 021-2010-MINSNDGSP-V.02.
MUNICIPAHS.I.D DISTRIT4L DE ASUNCIN

ut-iolb)pRMU1 ADORA
__
'
...lil'iiiex~c;i;;;:.;;;:;;Yi[/ci
RESPONSABLE
M~~~;;s,:;~.
INGENI
~ O. (~1\i'l!..
C N' t2051
"
,..~
funciones homogneas y producir determinados servicios, en relacin directa con su

complejidad.
UPSS. Es la UPS organizada para desarrollar funciones homogneas y producir
determinados servicios de salud, en relacin directa con su complejidad.
UPSS DE ATENCIN DIRECTA. Donde se realiza las prestaciones finales a los
usuarios. Son las siguientes: UPSS centro quirrgico, emergencias, centro obsttrico,
unidad de cuidados intensivos, hospitalizacin, consulta externa. Para nuestro caso
se analizar la UPSS Consulta Externa por corresponder a un establecimiento de
salud con categora 1-3.
UPSS DE ATENCIN DE SOPORTE. Donde se realizan las prestaciones que
contribuyan al diagnstico y tratamiento de los problemas clnico quirrgicos de
usuarios que acuden a las UPSS de atencin directa, son los siguientes: Patologa
clnica, anatoma patologa, medicina de rehabilitacin, hemodilisis, centro de
hemoterapia, central de esterilizacin, radio terapia, medicina nuclear, diagnstico por
imgenes, farmacia, nutricin y diettica. En centro de salud San Juan es de
categora 1-3, por tanto slo se analizaran las UPSS Patologa Clnica, Diagnstico
por imgenes, Farmacia, nutricin y emergencias.
UPSS CONSULTA EXTERNA. Unidad bsica del establecimiento de salud
organizada para la atencin integral de salud en la modalidad ambulatoria, a usuarios
que no estn en condicin de urgencia y/o emergencia.
UPSS PATOLOGA CLINICA. Unidad bsica del establecimiento de salud organizada
por la toma, percepcin, procesamiento de las muestras biolgicas y emisin de
resultados de los procedimientos de patologa clnica.
UPSS DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS. Realiza la evaluacin y atencin inicial de
urgencias y emergencias de acuerdo al perfil profesional y normatividad vigente.
UPSS DE REFERENCIAS Y CONTRAREFERENCIAS. Realiza los procedimientos
para asegurar la continuidad de atencin del paciente de acuerdo a la normatividad
vigente.
UPSS DESINFECCIN Y ESTERILIZACIN. Realiza limpieza, desinfeccin,
preparacin y empaque, esterilizacin, almacenamiento y distribucin de material
mdico, instrumental de acuerdo a la normatividad vigente.
UPSS VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA. Realiza vigilancia, deteccin de riesgos y
prevencin de daos, a travs de acciones e intervenciones especficas en el
individuo, familia, comunidad y el m~io ambiente, fomentando la participaci
ciudadana.
,w;g;;s;;;;;;v,;;;;G
iNGENI"RO 1':1'/IL
ESTUDIO DE PREINVERSIN A NIVEL DE PERFIL: MEJORAMIENTO DE lDS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD 1-3 SAN
A continuacin se muestran los servicios que el Centro de Salud San Juan ofrece y
que son parte del anlisis, los mismos que han sido validados por la DIRESA
Cajamarca, Red de Salud Cajamarca y la Microred Magdalena.
SERVICIOS

CONSULTA EXTERNA
Atenciones Directas
Tri aje
Medicina General
Obstetricia (Obs. Normal v Gineco)
Atencin del parto
Odontologa
Pediatra
Cuarativos
Consultorio CRED
Gestantes
Oa29das
<de Olao
de 01 a 02 aos
de 02 a 03 aos
Medicina PCT
Prevencin del Cncer(cuello uterino y mamas)
Psicologa

Emergencias
SERVICIOS
NORMA
TCNICA
SIN
CON
PROYECTO PROYECTO
'
!
CON
PROYECTO
X
UPSS DE ATENCIN DE SOPORTE

UPSS DE ATENCIN DE
SORPORTE
SERVIOOS
CON
PROYECTO
UPSS ENFERMERfA
Enfermera (Tpico)
Enfermera PCT
UPSS DE ATENCIN DE
SORPORTE
UPSS ESTERIUZACIN
SERVICIOS
CON
PROYECTO
UPSS DE ATENCIN DE
SORPORTE
UPSS FARMACIA
CON
PROYECTO
SERVICIOS
Farmacia
UPSS DE ATENCIN DE
SERVICIOS
SORPORTE
UPSS PATOLOGfA CNICA

Exa. Bioqumicos
NORMA
rtCNICA
SIN
PROYECTO
CON
PROYECTO
Exa. Hematolgicos
Exa. Microbiolgicos
Exa. lnmuno Serolgico
NORMA
TCNICA
SIN
PROYECTO
CON
PROYECTO
UPSS DE ATENCIN DE
SORPORTE
SERVICIOS

Ecografa
Exa. Radiogrficos
Placas Radiogrficas
UPSS DE ATENCIN DE
SORPORTE
SERVICIOS
Consultorio Nutricin
ADMINISTRACIN
Teniendo en cuenta los indicadores de salud del distrito de San Juan en relacin a los
indicadores de salud nacionales, podemos darnos cuenta se est en una situacin
por debajo del nacional, razn por la cual se hace necesaria la intervencin a travs
del presente proyecto, por las inadecuadas condiciones en que se viene prestando
los servicios de salud en el Centro de Salud Seo Juan.
CUADRO 36: DISTRITO DE SAN JUAN- INDICADORES DE SALUD

INDICADORES
Poblacin*
POBLACIN
2012
C.S. SAN JUAN NACIONAL
30'475,000
5,190
UNIDAD
Habitantes
Tasa de
crecimiento
Tasa
Esperanza de vida aos
0.72%
1.500,.{.
73.4
74.1
13.5
2
20.3
Porcentaje
19.9
7.1
menores de Saos
con desnutricin
Porcentaje
crnica
47.7
17.9
Tasa de mortalidad Muertes x 1000 habitantes
1.98
11
19.5
Tasa de fecundidad hijos/mujer

Tasa de natalidad x 1000 habitantes
SOCIO ECONMICO
MORTALIDAD
Tasa de
analfabetismo
Proporcin de
Tasa de mortalidad
Neonatos muertos x 1000 nacidos viv
neonatal
Tasa de mortalidad
Muertos x 1000 nacimientos
infantil
Fuente: IN El- Poblacin Censo 2007 y Poryectada al ao 2013.

IN El- DIRESA- MINSA 2013
A. PROYECCIN DE LA DEMANDA
i. POBLACIN DE REFERENCIA
La poblacin de referencia del proyecto est compuesta por la toda la

poblacin del distrito de San Juan, de todas las edades, tal como se muestra a
continuacin:
CUADRO 37: POBLACIN DEL REA DE INFLUENCIA POR GRUPO ETREO
No
GRUPO ETAREO
COMPOSICIN
TOTAL
1 o/o
O a 29 das
Menor de 1 ano
De 1 ano
De 2 anos
De 3 anos
Nlfi;IO
54
113
116
118
120
2.18.16
2.24%
2.27.16
2.31%
De 4 anos
122
2.35.16
De 5 a 11 anos
752
14.49%
De 12 a 14 anos
360
6.94%
De 15 a 17 anos
329
6.34%
ADOLESCENTE
De 18 a 29 anos
981
18.90o/o
De 30 a 59 anos
1574
30.33%
De 60 a rns anos
479
9.23.16
479
6190
100.00%
6,190
2555
ADULTO MAYOR
-----
-----
--
1467
689
ADULTO
L __
1.04%
TOTAL
Fuente: Diresa Cajamarca 2013
r~-~-;-1-A_N_T-ES--------r---;-----
MUJER
POBLACIN
PORCENTAJE
POBLACION DE O A 3 AOS
467
9.00%
POBLACIN DE O A 29 OlAS
54
1.04%
1525
29.38%
713
13.74%
POBLACION DE 10 A 50 AOS
POBLACIN DE O A 5 AOS
ii. POBLACIN DEMANDANTE POTENCIAL

Para determinar la poblacin demandante potencial, es necesario conocer la
poblacin con necesidades reales y la poblacin con necesidades sentidas.
POBLACIN CON NECESIDADES REALES. Es la poblacin especfica que
presenta necesidades de atencin de salud, dentro de un rea geogrfica
especfica, para nuestro caso, est delimitada por el rea de influencia del
Centro de Salud San Juan.
Para el ao 2013, la poblacin con necesidades reales es de 3441 habitantes,
es decir, es la poblacin del rea de influencia directa menos la poblacin con
algn tipo de seguro (ESSALUD, Privado o ambos), que segn ENAHO 2012
es de 33.7% de la poblacin, y la poblacin sin ningn tipo de seguro, y con
SIS es del 66.30%.
CUADRO 38: POBLACIN CON NECESIDADES REALES
DESCRIPCIN
Poblacin Referencial
Poblacin de influencia directa
% Pob. Con SIS y sin seguro ( *)
Poblacin con necesidades reales
POBLACIN
5190
5190
PORCENTAJE
66.30%
3441
Fuente: ENAHO 2012, INEI, poblacin proyectada al ao 2013.
CUADRO 39: DISTRITO DE SAN JUAN: POBLACIN ASEGURADA

CATEGORIAS
Slo est asegurado al SIS
Slo est asegurado al ESSALUD
Slo est asegurado en Otro
PORCENTAJE
34.00%
24.80%
7.50%
No tiene ningn seguro

_!OTA_L - -
POBLACIN
1765
1287
33.700%
100.00%
389
1749
51901
Fuente: ENAHO 2012
POBLACIN CON NECESIDADES SENTIDAS. Es la proporcin de la

poblacin con necesidades reales que considera que requiere atencin de
~.
'$MUNICIPlliDAD DIS 'R!TAl DE ASUNCIN
Uljlb~ORMULAOORA
"liiciiiliiiji);itg.trfierPe9a
M~9~iy_ .., ~:~:s,;:J~~r

rJ(
t-~IEFl',: CIVIl..
\P
w t;:Zf:H
salud y que est dispuesta a recibirla (pero que no necesariamente lo est

buscando).
Para el ao 2013, la poblacin con necesidades sentidas es de 63.6% de la
poblacin que tiene problemas de salud crnica o no crnica.
CUADRO 40: PORCENTAJE DE LA POBLACIN CON PROBLEMAS DE SALUD
PROBLEMAS DE SALUD
Crnico
No Crnico
TOTAL
PORCENTAJE DE
POBLACIN
0.325
0.311
0.636
Fuente: ENAHO 2012
Por tanto, la poblacin con necesidades sentidas para el ao 2013 es de 2188

habitantes.
CUADRO 41: POBLACIN CON NECESIDADES SENTIDAS
DESCRIPCIN
Poblacin con necesidades reales
%poblacin con algn problema de salud
Poblacin con necesidades sentidas
PORCENTAJE
POBLACIN
3441
0.636
2188
Fuente: Cuadro No 40
iii. POBLACIN DEMANDANTE EFECTIVA Y SU PROYECCIN

Es la proporcin de la poblacin que demanda realmente los servicios del
Centro de Salud San Juan por algn problema de salud, es decir, es la
poblacin que presenta algn problema de salud ya sean crnicos o no
crnicos y que buscaron los servicios de salud para su recuperacin. Para el
ao 2013 la poblacin que demanda efectivamente los servicios de salud es
del90.2%.
CUADRO 42: POBLACIN QUE BUSC ATENCIN POR ALGN
PROBLEMA DE SALUD
PROBLEMA DE SALUD
Crnico
No Crnico
TOTAL
%DELA
POBLACIN
0.381
0.521
0.902
Fuente: ENAHO 2012
La proporcin indicada en el cuadro anterior representa 1974 habitantes del

distrito de San Juan que es a la vez el rea de influencia del Centro de Salud
San Juan.
CUADRO 43: POBLACIN DEMANDANTE EFECTIVA

PORCENTAJE
DECRIPCIN
POBLACIN
2188,
Poblacin con necesidades sentidas

%poblacin que busc servicios de sal u
Poblacin demandante efectiva
0.902
19741
Fuente: Cuadro No 42
iv. DEMANDA EFECTIVA Y SU PROYECCIN

Despus de haber determinado la cantidad de poblacin que demanda
efectivamente los servicios de salud, realizamos la proyeccin de la demanda,
bajo las siguientes consideraciones:
La tasa de crecimiento poblacional del distrito de San Juan es de O. 72%
(Censo 2007-Censo 1993).
Se ha tomado como ao base el ao 2013, donde la poblacin
demandante efectiva es de 1974 habitantes.
Teniendo en cuenta el horizonte de evaluacin, la poblacin se proyecta
hasta el ao 2024.
CUADRO 44: PROYECCIN DE LA DEMANDA DE SERVICIOS DE SALUD
POR TIPO DE POBLACIN
POBLACIN
AOS
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
DE INFLUENCIA
DIRECTA
5190
5227
5265
5303
5341
5380
5418
5457
5497
5536
5576
5616
CON
NECESIDADES
CON
NECESIDADES
3441
3466
3491
3516
3541
3567
3592
3618
3644
3670
3697
3724
DEMANDANTE
EFECTIVA
2188
2204
2220
2236
2252
2268
2285
2301
2318
2334
2351
2368
1974!
19881
20031
20171
20311
20461
2061
2076
2091
2106
2121
2136
Fuente: INEI
Elaboracin Propia
v. PROYECCIN DE LOS SERVICIOS DEMANDADOS

Para la proyeccin del servicio, primero se debe conocer la proporcin de
participacin de atendidos por UPSS y el ndice de concentracin de los
mismos, para lo cual recurrimos a informacin estadstica proporcionada por el
Centro de Salud San Juan correspondiente a los al perodo comprendido entre

los aos 2008-2012.
CUADRO 45: NMERO DE ATENDIDOS POR UPSS Y SERVICIO
'I:J..'1o.'1111:.'_1_1I:I~[IH
UPSS DE ArEIICION DIRECTA

<"11
21108
2008
2010
Planificaci
289
SeMcioSocial
Saneamienl
3
Proc:rnmad
513
497
411
410
4
517
5
72
6
69
SERVIClOS
2012
2011
ACUMUIA>O PORCENTAJE
3090
100.00%
214
1821
58.93%
6
74
24
1245
Menciones Directas
0.78%
40.29%
100.00"A
47.96%
22.80%
9.82%
0.92%
2.45%
14.22%
23580
CONSULTA EXTERNA
Triaie
1360
M!dcinaGen
535
Obs!e!ricia(O
281
Atencin del p
36
15
Od:>n1Dio<ia
Pediatria
Cuarativos
144
Consultorio CREO
72
Gestan!<
Oa29d
68
<de01
71
de01 a
80
de02a
78
M!dcinaPCT
30
CtrJ lnf. Trans.
10
Pre\encin da
23
Psicolog[a
UPSS DE ATENCION DE URGENCIA Y EMERGENCIA

1Emergencias 1
2422
1654
190
61
15
2435
1265
615
47
18
2276
807
615
42
10C
2816
1047
615
30
430
68
264
463
387
108
68
51
105
82
26
10
47
87
38
22
30
29
26
12
65
26
37
53
38
14
79
48
55
59
34
36
11309
5328
2316
216
578
3352
51
43
59
140
258
21.27%
13.23%
1219%
14.36%
1520%
0.68%
0.26%
1.09%
529
5291
100.00%1
100.00%
268
247
291
66
308
41
16
118
161
62
236
Enfermera Td
Enfermerta PCT
30
36
38
82
170
356
356
Desinfeccin ~
30
31
42
80
180
323
UPSS ENFERMERIA
39.58%
1326
2026
431
UPSSESTERILIZPGIN
323
UPSS FIIRWICIA
100.00%
29005
Farmacia
4031
3608
8240
6913
8213
51
6
43
31
3
25
32
162
680
20
50
26
130
2
10
300
29005
956
956
UPSS PATOLOGIACLiNICA
l.aboraltlriode
Exa. BioQul
Exa rema1
Exa. Mcrob
Exa.lnmun
1
1
100.00%
100.00%
300
30
UPSS DUIGNSTICO POR IMGENES
164
Dia!116stico por imgenes
Ecooraffa
ExaRadioorficos
Placas Radioaficas
68
96
164
164
145
4501
986
UPSS NUTRICIN INTEGRAl
100.00%
986
Consultorio NIJ
50
101
240!
100.00%
UPSS MEDIC1NA FlSICA Y REHABILITACION

M!dcina Flsica V Rehabilitacin
Fuente: Centro de Salud San Juan- 2013
CUADRO 46: RESUMEN DE ATENDIDOS POR UPSS Y SERVICIO
UPSS DE ATENCION DE SOPORTE
10998.00
100.00%
UPSS ENFERMERIA
UPSS ESTERILIZACIN
UPSS FARIIMCIA
UPSS PATO LOGIA CL[NICA
356.00
323.00
8213.00
956.00
164.00
986.00
3.24%
2.94%
74.68%
8.69%
1.49%
8.97%
"
'
28.79%
.d_
.dJJL. 4-
... ;::;-"
Como se puede apreciar en los dos cuadros anteriores, la mayor proporcin

de atendidos lo concentra la UPSS de atencin directa con el 72.14%, donde
consulta externa registra el 85.57% y preventivo promociona! el 11.21%. por
otro lado la UPSS de soporte atendi el 27.86% del cual Farmacia registra el
77.18% de los atendidos.
CUADRO 47: NMERO DE ATENCIONES POR UPSS Y SERVICIO
UPSS OE ATENCIN DIRE<lTA
4462

458
750
712
679
485
3084
0.691169879
Servicio Soda!
5
513
8
517
10
100
13
102
14
96
50
1328
0.011205737
0.297624384
10847
7549
681
13762
9447
45805
31486
710
42
240
30
1180
2596
21
1565
2335
2395
463
1872
387
2008
8616
852
496
3433
62
477
101
705
424
2413
92091
CONSULTA EXTERNA
Tri aje
Medicina General
Obstetrida (Obs. Normal y Gineco)
5970
4068
310
36
40
Atendn del parto

Odontologa
Atendones Directas
6256
3966
215
8970
61
45
47
6456
680
60
1727
Pediatra
Cuarativos
ConsullDrio CREO
1516
144
1969
13n
1901
Gestantes
543
837
Oa 29das
<de 01 ao
79
400
109
470
de 01 a02 aos
de 02 a03 aos
208
142
308
361
192
177
132
30
26
10
47
26
12
34
Medicina PCT
Prevendn del Cncer (cuello uterino y man
Psicologa
UPSS DE ATENCIN DE URGENCIA YEMERGENCIA
IEmergendas
10
23
1
1.
51
43
264
1463
705
73
68
59
9942
1326
49.74%
34.19%
2.82%
0.23%
170%
10.80%
281
421
1410
200
38
285
41
936
14
36
16
118
161
62
258
0.17%
0.07%
0.28%
140
236
529
529
100.00%
1' ' t '
UPSS ENFERMERA
3li6
Enfermera (Tpico)
401
361
38
82
170
30
31
42
60
160
323
100.00%
8513
29305
29305
100.00%
366
100.00'A
Enfermera PCT
UPSS ESTERILIZACIN
323
UPSS FARMACIA
Farmacia
4031
3608
6240
6913
UPSS PATOLOGA CNICA
956
Exa. BiOQumicos
Exa. Hematolgicos
51
31
32
162
6
43
3
25
20
4
26
1
1
680
50
956
130
2
10
300
Ecografa
68
96
Exa. Radiogrficos
Placas Radiogrficas
68
96
164
164
225
&n
1451
Exa. Mcrobiolgicos
Exa. lnmuno Serolgico
UPSS DIAGNSllCO POR IMGENES
30
300
164
UPSS NUlRJCIN INTEGRAL
100.00%
83
524
33
316
164
100.00%
1451
Consultorio Nutridn
70
~\
355
100.00%
LIDA~~~;TAL O! ASUHCION
UN pAD OR ULADORA
Fuente: Centro de Salud San Juan- 2013 ~tUHICI!~

"'
RISPONSABLI
'B
r~"G13
z vvalo.s
.,Q CIVIL
CUADRO 48: RESUMEN DE ATENCIONES POR UPSS Y SERVICIO
UPSS DE ATENCiN DE SOPORTE

UPSS ENFERMERA
UPSS ESTERILIZACIN
UPSS FARMACIA
11773.00
100.00%
366.00
323.00
8513.00
956.00
164.00
1451.00
3.11%
2.74%
72.31%
8.12%
1.39%
12.32%
10.82%
En lo referente a las atenciones tambin la UPSS de atencin directa es la que

registra la mayor proporcin de atenciones con el 89.18%; de los cuales la
UPSS consulta externa atendi al 94.86% de los usuarios. En la UPSS de
soporte que representa slo el 10.82% de las atenciones, farmacia, patologa
clnica y nutricin integral son los servicios ms demandados.
El ndice de concentracin, en la UPSS de atencin directa es 3.52 y en la
UPSS de soporte es 1.11, as mismo, en trminos generales el Centro de
Salud San Juan tiene un ndice de concentracin de 2.85.
MUNICtALIOAD~fNifALO! ASUNCIN
~~DAD 'ili!MULADORA
'
''7ii'ii'i18;;;;;;a;n:;;.r.;;;:v.;a'
RUPONSABLI
CUADRO 49: INDICE DE CONCENTRACIN DE LOS SERVICIOS DE

SALUD - CENTRO DE SALUD SAN JUAN
fNDICE DE
UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIO
PORCENTAJE
89.35%
9.53%
73.13%
Servicio social
Salud ambiental
Programa de apoyo al adolescente
0.96%
25.90"/o

PREVENTIVO PROMOCIONALES
CONSULTA EXTERNA
Medicina general
Obstetricia
Obstetria
Atencin de parto
Odontologa
Pediatra
Curativas
Consultorio CREO
Gestantes
0-29 das
<de 01 ao
de 01 a 02 aos
de 02 a 03 aos
Medicina de PCT
Ctrllnf.Trans. Sexual VIH-SIDA
Prevencin del cncer (cuello uterino y mamas)
Psicologa
Emergencias
UPSS DE ATENCIN DE SOPORTE
UPSS ENFERMERA
Enfermera (Tpico)
Enfermera PCT
UPSS ESTERILIZACIN
Desinfeccin y esterilizacin
UPSS FARMACIA
Farmacia
Laboratorio de patologa clnica
Consultorio de nutricin
CONCENTRACIN
3.78
2.26
1.69
48.96%
10.96%
10.03%
0.94%
2.50"/o
14.51%
39.56%
60.44%
21.27%
13.23%
12.19%
14.36%
15.20%
0.70%
0.27%
1.12%
2.08
3.87
4.01
4.05
5.91
1.12
1.00
2.71
3.12
1.38
4.25
7.97
1.58
9.77
4.85
3.04
1.00
1.00
1.00
2.03%
1.00
88.44%
2.03%
29.63%
3.24%
100.00%
2.94%
100.00%
72.31%
100.00%
8.69%
100.00%
1.49%
100.00%
8.97%
100.00%
1.07i
1.03.
1.00!
'
3.60
1.00
1.00
1.47
B. DEMANDA CON PROYECTO

Ahora que conocemos las UPSS que se brindan en el Centro de Salud San Juan,
las proporciones de poblacin que demandan cada uno de los servicios y los
ndices de concentracin, estamos en condicin de determinar la demanda
proyectada de los servicios de salud en la situacin con proyecto.
b.1. UPSS DE ATENCIN DIRECTA.
Compuesta bsicamente por las UPSS preventivo promocionales, consulta externa
y de emergencias.
i. UPSS PREVENTIVO PROMOCIONALES

1. SERVICIO DE PLANIFICACIN FAMILIAR
Este servicio conforma parte de las actividades de prevencin y promocin
de la salud y est dirigido tanto a mujeres como a hombres, el mismo que
est integrado por las mujeres en edad frtil (15 a 49 aos) y sus parejas.
La poblacin demandante potencial, lo conforman las mujeres en edad
frtil que representa el 23.88% del rea de influencia directa y si
asumimos que todas y cada una de ellas tienen sus respectivas
parejas, entonces dicha poblacin asciende al 47.76% de la poblacin
de referencia.
- La poblacin demandante efectiva, se estima teniendo en cuenta el
porcentaje de poblacin que busca atencin con el servicio de
planificacin de familiar en el centro de salud San Juan y es del
73.13%.
- La demanda efectiva de atencin se obtiene multiplicando la poblacin
demandante efectiva por el ndice de concentracin de este servicio en
el centro de salud San Juan que es de 1.69 atenciones por persona.
-
CUADRO 50: ESTIMACIN DE LA DEMANDA DEL SERVICIO DE

PLANIFICACIN FAMILIAR
(*)TASA DE
POBLACIN DE
REFERENCIA
5190
N" PERSONAS
[N DICE DE CONCENTRACIN
POBLACIN
NECESIDAD DEMANDANTE
(%)
POTENCIAL
47.76%
N" ATENCIONES
2479
(**) POBLACIN
QUE BUSCA
ATENCIN(%)
73.13%
POBLACIN
DEMANDANTE
EFECTIVA
1813
1.69
3070
Para proyectar la demanda de consultas en planificacin familiar se

consideran los siguientes supuestos.
a) La tasa de crecimiento poblacional estimada es de O. 72%, y se
mantiene constante para todo el horizonte del proyecto.
M~ICIP lOA S IT~LD! ASUNCIOH
UNI AO
UlAPORA
riiii"iH'iiii ..
errero"iii/iici'
RESPONSABLE

ndice de concentracin se mantienen constantes durante todo el
horizonte del proyecto.
CUADRO 51: PROYECCIN DE LA DEMANDA DEL SERVICIO DE
PLANIFICACIN FAMILIAR
POBlACIN
AOS
POBlACIN DE
REFERENCIA
TASA DE
DEMANDANTE
NECESIDAD
POTENCIAL
%POBlACIN
POBlACIN
QUE BUSCA
ATENCIN
DEMANDANTE
EFECTIVA
fNDICEDE
CONCENTRACIN
TOTAL
ATENCIONES
2013
5190
47.76%
2479
73.13%
1813
1.69
3070
2014
5227
47.76%
2497
73.13%
1826
1.69
3092
2015
5265
5303
47.76%
2515
2533
73.13%
73.13%
1839
1852
1.69
1.69
3114
2016
2017
5341
47.76%
73.13%
3159
5380
47.76%
2019
5418
47.76%
2588
73.13%
73.13%
1866
1879
1.69
2018
2551
2569
1893
1.69
1.69
3205
2020
2021
5457
47.76%
2606
73.13%
1906
1.69
3228
5497
47.76%
2625
73.13%
1920
1.69
3251
2022
5536
47.76%
2644
73.13%
1934
1.69
3275
2023
5576
47.76%
2663
73.13%
1948
1.69
3298
2024
5616
47.76%
2682
73.13%
1962
1.69
3322
47.76%
3137
3182
2. SERVICIO DE SALUD AMBIENTAL

La demanda potencial de este servicio o constituye el 100% de la poblacin
de referencia porque es una meta del estado reducir los niveles de
desnutricin crnica y uno de los factores que inciden en tal indicador es el
de salud ambiental de la poblacin. De esta poblacin la que realmente
busca atencin de este tipo de servicio representa el 0.96%. El ndice de
concentracin de este servicio es de 2.08 en el Centro de Salud San Juan.
CUADRO 52: ESTIMACIN DE LA DEMANDA DEL SERVICIO DE SALUD
AMBIENTAL
POBLACIN DE
REFERENCIA
N" PERSONAS
NDICE DE CONCENTRACIN
N" ATENCIONES
5190
POBLACIN
(**)POBLACIN
POBLACIN
(*)TASA DE
NECESIDAD(%)
DEMANDANTE
POTENCIAl
QUE BUSCA
ATENCIN(%)
DEMANDANTE
100.00',1,
S190
0.96%
50
2.08
EFECTIVA
104
Para proyectar la demanda del servicio de salud ambiental se consideran los

siguientes supuestos.
JUAN, DISTRrro SAN JUAN, PROVINCIA DE CAJAMARCA, REGIN CAJAMARCA.
CUADRO 53: PROYECCIN DE LA DEMANDA DEL SERVICIO DE SALUD

AMBIENTAL
AOS
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
ASIGNADA AL
CENTRO DE
SALUD
5190
5227
5265
5303
5341
5380
5418
5457
5497
5536
5576
5616
POBlACIN
TASA DE
DEMANDANTE
POlENCIAL
NECESIDAD
100.00%
5190
100.00%
5227
100.00",4,
5265
100.00%
5303
100.00%
5341
100.00%
5380
100.00",{.
5418
100.00",4,
5457
100.00%
5497
100.00%
5536
100.00",4,
5576
100.00%
5616
%POBLACIN
POBlACIN
QUE BUSCA
DEMANDANTE
fNDICEDE
TOTAL
ATENCIN
CONCENTRACIN ATENCIONES
EFECflVA
0.96%
so
2.08
104
0.96%
so
2.08
105
0.96%
2.08
51
106
106
0.96%
51
2.08
0.96%
51
2.08
107
0.96%
2.08
52
108
0.96%
52
2.08
109
0.96%
53
2.08
110
0.96%
53
2.08
110
0.96%
2.08
53
111
0.96%
54
2.08
112
0.96%
54
2.08
113
3. SERVICIO - PROGRAMA DE APOYO AL ADOLESCENTE
Para estimar la demanda del servicio de apoyo al adolescente, el 25.90%

tiene necesidad de este servicio, pero slo el 2.03% de la poblacin busca
ser atendido con el servicio de apoyo al adolescente. Para determinar el
nmero de atenciones se multiplica la poblacin demandante efectiva por el
ndice de concentracin que es de 3.87.
CUADRO 54: ESTIMACIN DE LA DEMANDA DEL SERVICIO PROGRAMA DE APOYO AL ADOLESCENTE
POBLACIN DE
REFERENCIA
N" PERSONAS
IN DICE DE CONCENTRACIN
N" ATENCIONES
5190
(*)TASA DE
NECESIDAD(%)
POBLACIN
DEMANDANTE
POTENCIAL
25.9a'Ai
1344
(**) POBLACIN
QUE BUSCA
ATENCIN (%)
2.03%
POBLACIN
DEMANDANTE
EFECTIVA
27
3.87
105
Para proyectar la demanda del servicio de salud ambiental se consideran los

CUADRO 55: PROYECCIN DE LA DEMANDA DEL SERVICIO PROGRAMA DE APOYO AL ADOLESCENTE
AOS
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
(*)TASA DE
POBlACIN DE
REFERENCIA NECESIDAD(%)
5190
25.90"A.
5227
25.90%
5265
25.90%
5303
25.90%
5341
25.90%
5300
25.90%
5418
25.90%
5457
25.90"A.
5497
25.90%
5536
25.90%
25.90",{,
5576
5616
25.90%
POBlACIN
DEMANDANTE
POTENCIAL
1344
1354
1364
1374
1384
1393
1404
1414
1424
1434
1444
1455
() POBlACIN
QUE BUSCA
ATENCIN(%)
2.03%
2.03%
2.03%
2.03%
2.03%
2.03%
2.03%
2.03%
2.03%
2.03%
2.03%
2.03%
POBlACIN
DEMANDANTE
EFECTIVA
27
27
28
28
28
28
28
29
29
29
29
29
TOTAL
fNDICEDE
CONCENlRACIN ATENCIONES
3.87
105
3.87
106
3.87
107
3.87
108
108
3.87
109
3.87
3.87
110
3.87
111
112
3.87
3.87
112
3.87
113
114
3.87
ii. UPSS CONSULTA EXTERNA

Es la Unidad prestadora del servicio de salud dedicada a satisfacer las
demandas de salud de los usuarios mediante actividades de atencin
ambulatorias en consultorios.
A continuacin se muestran el nmero de atendidos y las atenciones estimadas
y proyectadas en el horizonte de evaluacin de acuerdo al ndice de
concentracin de cada servicio, para lo cual se consideran los siguientes
supuestos:
a) La tasa de crecimiento poblacional estimada para el horizonte del proyecto
es de 0.72%.
b) El porcentaje de personas que busca atencin de los diferentes servicios de
servicios de salud de consulta externa asciende a 88.44% y mantiene
constante en el horizonte de evaluacin del proyecto.
e) Para el ratio de concentracin de consultas externas se tomar como
referencia el proporcionado por el establecimiento de salud San Juan, que
actualmente es el que brinda los servicios de salud en el rea de influencia.
A continuacin presentamos la proyeccin de la demanda de los servicios de la
UPSS de consulta externa, basada en la poblacin de referencia, demandante
potencial, demandante efectiva y de las atenciones efectivas.
1. SERVICIO DE MEDICINA GENERAL
El servicio de medicina general es demandado por la mayor parte de la
poblacin, pues el 88.44% de la poblacin de referencia tiene necesidad de
este servicio, pero slo el 48.96% de esta poblacin busca realmente ser
atendido con el servicio de medicina general. El ndice de concentracin es de
4.05 atenciones por habitantes en el Centro de Salud San Juan.
CUADRO 56: ESTIMACIN DE LA DEMANDA DEL SERVICIO DE MEDICINA

GENERAL
POBLACIN DE
REFERENCIA
5190
N" PERSONAS
N" ATENCIONES
(**) POBLACIN
NECESIDAD(%)
POBLACIN
DEMANDANTE
POTENCIAL
88.44%
4590
48.96%
(*)TASA DE
--------
-------
QUE BUSCA
ATENCIN(%)
--------
POBLACIN
DEMANDANTE
EFECTIVA
2247
4.05
9102
Para proyectar la demanda del servicio de medicina general se consideran

los siguientes supuestos.
MEDICINA GENERAL
POBlACIN DE
AOS REFERENCIA
2013
5190
2014
5227
2015
5265
2016
5303
2017
5341
2018
5380
2019
5418
2020
5457
2021
5497
2022
5536
2023
5576
2024
5616
(*)TASA DE
NECESIDAD(%)
88.44%
88.44%
88.44%
88.44%
88.44%
88.44%
88.44%
88.44%
88.44%
88.44%
88.44%
88.44%
POBlACIN
DEMANDANTE
POTENCIAL
4590
4623
4656
4690
4724
4758
4792
4826
4861
4896
4931
4967
(**) POBlACIN
QUE BUSCA
ATENCIN(%)
48.96%
48.96"Ai
48.96"Ai
48.96"Ai
48.96"Ai
48.96"Ai
48.96"Ai
48.96"Ai
48.96"Ai
48.96%
48.96"Ai
48.96"Ai
POBlACIN
DEMANDANTE
EFECTlVA
2247
2263
2280
2296
2313
2329
2346
2363
2380
2397
2414
2432
NDICE DE
TOTAL
4.05
9102
4.05
9168
4.05
9234
4.05
9300
4.05
9367
4.05
9435
4.05
9502
4.05
9571
4.05
9640
4.05
9709
4.05
9779 _,
4.05
9849
2. SERVICIO DE URGENCIA Y EMERGENCIA

Es el servicio dedicado a satisfacer en forma oportuna la demanda de pacientes
que presentan lesiones o enfermedades que requieran atencin y tratamiento
inmediato.
- La poblacin demandante potencial, segn la Norma Tcnica la razn
de Emergencias/Consultas Externas es del 10%, pero segn
informacin del centro de salud San Juan, la tasa de necesidad es del
2.03% de la poblacin de referencia.
- La poblacin demandante efectiva, es el 100% de la poblacin
demandante potencial del servicio de emergencias.
MUN/C/PlliOAOtmfRITAlOf ASUNCIN
UNI\iAO lf,$MULAOORA
.
"'Jii'i'iilexiiiC/Viferrero''i;;,:g:;REsPoNsAau

URGENCIA Y EMERGENCIA
POBLACIN DE
{*)TASA DE
REFERENCIA
NECESIDAD{%)
5190
2.03%
N" PERSONAS
POBLACIN
{**) POBLACIN
POBLACIN
DEMANDANTE
POTENCIAL
QUE BUSCA
ATENCIN{%)
100.00".4,
DEMANDANTE
EFECTIVA
105
N" ATENCIONES
105
1.38
145
Para proyectar la demanda del serv1c1o de urgencias y emergencias se

a) La tasa de crecimiento poblacional estimada es de 0.72%, y se
URGENCIA Y EMERGENCIA
POBlACIN DE
AOS REFERENCIA
5190
5190
5227
5227
5265
5303
5341
5380
5418
5457
5497
5536
5576
5616
5265
5303
5341
5380
5418
5457
5497
5536
5576
5616
(*)TASA DE
NECESIDAD(%)
2.03%
2.03%
2.03%
2.03%
2.03%
2.03%
2.03%
2.03%
2.03%
2.03%
2.03%
2.03%
POBLACIN
DEMANDANTE
POTENCIAL
105
106
107
107
108
109
110
111
111
112
(**)POBLACIN
QUE BUSCA
ATENCIN (%)
100.00%
100.00%
POBLACIN
DEMANDANTE
EFECTIVA
105
106
100.00%
100.00%
100.00%
100.00%
107
107
113
100.00%
100.00%
100.00%
108
109
110
111
111
112
113
114
100.00%
114
100.00%
100.00',(,
fNDICEDE
TOTAL
145
1.38
1.38
146
147
1.38
1.38
148
1.38
149
1.38
150
1.38
151
1.38
152
1.38
153
1.38
154
1.38
156
1.38
157
i
3. SERVICIO DE OBSTETRICIA
Es el servicio de obstetricia orientado a satisfacer en forma oportuna la

demanda de las mujeres en edad frtil y las mujeres que presentan signos de
parto inminente.
- La poblacin demandante potencial, lo conforma la poblacin de
mujeres de 1O a 50 aos y representa el 29.38% de la poblacin total.
ESTUDIO DE PREINVERSIN A NIVEL DE PERFIL: MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SAWD EN El CENTRO DE SALUD 1-3 SAN
- La poblacin demandante efectiva, lo conforman las mujeres en edad

frtil que es el 23.88% y las mujeres con trabajo de parto o signos de
parto que es el 2. 74% de la poblacin demandante potencial del
servicio de emergencias.
La demanda efectiva de atencin se obtiene multiplicando la poblacin
demandante efectiva de las mujeres en edad frtil y con signos de
parto por el ndice de concentracin de estos servicios en el centro de
salud San Juan que son de 1.12 y 1.0 atenciones por persona
respectivamente.
OBSTETRICIA
POBLACIN DE
REFERENOA
N" PERSONAS
5190
0
( )TASADE
NECESIDAD(%)
29.38%
POBIAON
DEMANDANTE
POTENCIAL
OBSTETRICIA NORMAL
(**) POBLAON
POBLACIN
QUE BUSCA
ATENCiN(%)
1525
N" ATENCIONES
23.88"-'
POR PARTO INMINENTE

(*) POBLAON
POBLAON
QUE BUSCA
DEMANDANT
DEMANDANTE
EFEtnVA
ATENON (%)
364
1.12
2.74%
408
EEFEtnVA
42
1.00
42
Para proyectar la demanda del servicio de obstetricia se consideran los

OBSTETRICIA
Afls
1013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
lOll
2021
2022
2023
2024
OBSTETRICIA NORMAL
POR PARTO INMINENTI
TOTAL
(')TASA DE POBlACIN
(")
(")
AltNCIONE
POBlACIN Dl
NEctSIOOl DEMANDANTI POBlACIN POBIAON
POBIAON
POBLACIN
SSERVICIO
REFERENCIA
(%)
POTENCIAL QUEBIJSCA DEMANDANTE
NDICE DE
lOTAl
QUEBIJSCA DlMANDANTI
NDICE DE
lOTAL OIISltTliiCI
ATENCIN(%) EFECTIVA CONCENTRAON ATENOONES ATlNCIN (%)
EFECTIVA CONCENTRACIN ATENOONES
A
5191:
29.38%
23.88%
1525
~
1.12
2.71111
4l
1.00
4l
451
~
29.38%
522
1536
23.88%
36
1.12
411
2.71111
42
!.OC
453
42
5265
.19.38%
1.147
23.88%
414
le
1.12
2.71111
42
!.OC
42
451
5303
29.38%
23.88%
37
1558
1.12
41
2.71111
43
!.OC
4
~
5341
.19.38%
I:D9
23.88%
375
1.12
2.71111
43
!.OC
43
463
~
53&
29.38'!
1581
1.12
423
2.71111
43
43
461
23~
IJ!:
lTJ
38(
541!
29.38%
1592
23.88%
1.12
42!
2.7/ffo
1.00
~
471
~
l(j)l
545
29.38%
23.88%
383
1.12
4.19
2.7/ffo
!.OC
~
41:
5491
29.38'll
23.88%
1615
1.12
432
2.71111
_38!
!.OC
~
47:
5536
29.38%
1627
23.88%
38!
1.12
2.71111
4
45
4111
~
5576
29.38%
1638
23.~
391
1.12
439
2.7/ffo
45
45
-18:
5616
29.38%
23.88%
1650
394
1.12
442
2.71111
45
1.00
45
48i
"'
"'
~MUNI3J!~~~~~~~!!UN00N
7;nn-e;;aiiCi-e;:'(;,{;;;::e;:o;ea
R!SPONSABLE
ux:
ux:
4. SERVICIO DE ODONTOLOGA
Es el servicio de prevencin y curacin de patologas bucales a la poblacin del
rea de influencia. La tasa de necesidad del servicio odontolgico es del 100%
de la poblacin, pero la poblacin que realmente busca el servicio representa el
2.50% y que representa la poblacin demandante efectiva que al multiplicarse
por el ndice de contratacin 2.1 obtenemos la demanda estimada de este tipo
de servicio.
ODONTOLOGA
N" PERSONAS
fNDICE DE CONCENTRACIN
N" ATENCIONES
(*)TASA DE
POBlACIN
POBlACIN DE NECESIDAD DEMANDANTE
REFERENCIA
(%)
POTENCIAL
5190 100.t:X)",.{,
5190
(**)
POBlACIN
QUE BUSCA
2.50%
POBlACIN
DEMANDANTE
EFECTIVA
130
2.71
352
Para proyectar la demanda del servicio de odontologa se consideran los

ODONTOLOGA
A~ OS
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
(*}TASA DE
POBLACIN
POBLACIN DE NECESIDAD DEMANDANTE
REFERENCIA
(%)
POTENCIAL
100.00%
5190
5190
100.00%
5227
5227
100.00%
5265
5265
100.00%
5303
5303
100.00%
5341
5341
5380
100.00%
5380
5418
100.00%
5418
100.00%
5457
5457
100.00%
5497
5497
100.00%
5536
5536
5576
100.00%
5576
100.00%
5616
5616
(**)
POBLACIN
POBLACIN DEMANDANTE
fNDICEDE
TOTAL
QUE BUSCA
EFECTIVA
2.50%
130
2.71
352
2.50%
131
2.71
354
2.50%
132
357
2.71
2.50"..6
133
359
2.71
2.50%
134
2.71
362
2.50%
135
2.71
364
2.50%
136
2.71
367
2.50%
137
370
2.71
2.50"..6
138
2.71
372
2.50%
139
2.71
375
2.50%
140
2.71
378
2.50%
141
2.71
381
5. SERVICIO DE PEDIATRA
Es un servicio preventivo orientado a la prevencin de enfermedades comunes
que determinan los altos ndices de mortalidad, incapacidad, ausentismo laboral
~.
MUNICIPAlirlO DI!'IIIITAL DE ASUNCIN

UNtDAfi Fai~ULAI
"7aii'iilexiiiiite7W;;;:;;;;:;iv;/;;t
ReSPONSABLE
y costo de tratamiento, as tenemos: control de problemas cardiovasculares,

prevencin de cncer ginecolgico, vacunas, etc; cada patologa ligada al grupo
etreo deterinado. En el presente estudio se determinar la demanda de
servicios peditricos como los servicios curativos, CREO- Madres Gestantes,
CREO - Nios de O a 29 das, CREO - nios menores de 01 ao, CREO nios de 01 a 02 aos, CREO de 02 a 03 aos, es decir, los servicios de
atencin integral del nio y de la madre.
a. SERVICIOS CURATIVOS
La poblacin demandante potencial, lo constituye el 9% de la
poblacin de referencia, conformada por la poblacin de O a 3
aos de edad.
- La poblacin demandante efectiva, es el 39.56% de la poblacin
demandante potencial que realmente busca atencin.
- La demanda efectiva de atencin se obtiene multiplicando la
poblacin demandante efectiva por el ndice de concentracin de
este servicio en el centro de salud San Juan que es de 1.38
atenciones por persona.
CUADRO 64: ESTIMACIN DE LA DEMANDA DEL SERVICIOS

CURATIVOS DE PEDIATRA
N" PERSONAS
N" ATENCIONES
(*)TASA DE
POBLACIN
REFERENCIA
(%)
POTENCIAL
9.00";6
5190
467
(**)
POBLACIN
QUE BUSCA
39.56%
POBLACIN
DEMANDANTE
EFECTIVA
185
1.38
254
..
Para proyectar la demanda del servicio curativos de pediatra se consideran

los siguientes supuestos.
MUNICIWIOAOISflfALOE ASUNCIN
~
.
UNt6AO ~,.14ULAOORA
7aii':41exiiiaei"Ce;:;;;;:;;..;:g(i
RUPONSABU
'
CUADRO 65: PROYECCIN DE LA DEMANDA DEL SERVICIOS

CURATIVOS DE PEDIATRA
POBLACIN DE
AOS REFERENCIA
5190
2013
5227
2014
5265
2015
5303
2016
5341
2017
5380
2018
5418
2019
5457
2020
5497
2021
2022
5536
5576
2023
5616
2024
(**)
(*)TASA DE
POBLACIN
POBLACIN
POBLACIN
fNDICEDE
TOTAL
NECESIDAD DEMANDANTE QUE BUSCA DEMANDANTE
(%)
POTENCIAL ATENCIN(%)
EFECTIVA
254
9.00%
467
39.56%
185
1.38
256
9.00%
470
39.56%
186
1.38
1.38
258
474
39.56%
187
9.00%
4n
1.38
260
9.00%
39.56%
189
481
1.38
262
9.00%
39.56%
190
264
484
39.56%
191
1.38
9.00%
1.38
266
9.00%
39.56%
193
488
267
491
39.56%
194
1.38
9.00%
1
269
9.00%
495
39.56%
196
1.38
1.38
271
9.00%
498
39.56%
197
1
1.38
273
9.00%
502
39.56%
198
275
9.00%
sos
39.56%
200
-~-- .1.38
-----
b. SERVICIO CREO-MADRES GESTANTE

Este servicio de atencin integral de la mujer orientado a prevenir
enfermedades durante la epata de gestacin y parto de la mujer como el
control prenatal.
La poblacin demandante potencial, lo conforman las madres
gestantes que representan el2.74% de la poblacin.
- La poblacin demandante efectiva, segn meta del Ministerio de
Salud, es que la tasa de necesidad de servicio sea del 100% de
la demanda potencial debido a que las actuales polticas de salud
tiene como prioridad la reduccin de la mortalidad materna e
infantil, dado que en amrica latina reporta las tasas ms altas de
Amrica del Sur.
-
CUADRO 66: ESTIMACIN DE LA DEMANDA DEL SERVICIOS CREO MADRES GESTANTES

(*)TASA DE
POBLACIN DE
REFERENCIA
N" PERSONAS
5190
POBLACIN
(%)
POTENCIAL
2.74%
142
N ATENCIONES
(**) POBLACIN
POBLACIN
QUE BUSCA
DEMANDANTE
ATENCIN(%)
100.00"{,
EFECTIVA
142
7.97
1133
t!J
MUNICIPAllriD Diltii!TAL DE ASUNCIOII
UNIOAii FOiLJI.AOORA
..7aii'.4ieiiii~e~i;;;;:;;;;:W/iiii'
RESPONSABLE
Para proyectar la demanda del servicio CREO - Madres gestantes se

CUADRO 67: PROYECCIN DE LA DEMANDA DEL SERVICIOS CREOMADRES GESTANTES
AOS
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
(*)TASA DE
POBLACIN (**) POBLACIN POBLACIN
QUE BUSCA
DEMANDANTE
TOTAL
INDICEDE
(%)
ATENCIN(%)
EFECTIVA
REFERENCIA
POTENCIAL
9.00%
21.27%
99
7.97
791
5190
467
9.00%
470
21.27%
7.97
797
5227
100
9.00%
474
21.27%
7.97
5265
101
803
5303
9.00%
4n
21.27%
102
7.97
809
5341
9.00%
481
21.27%
102
7.97
814
9.00%
484
21.27%
7.97
5300
103
820
5418
9.00%
488
21.27%
7.97
104
826
9.00%
491
21.27%
5457
104
7.97
832
5497
9.00%
495
21.27%
105
7.97
838
9.00%
5536
498
21.27%
106
7.97
844
9.00%
5576
502
21.27%
107
7.97
850
9.00%
5616
sos
21.27%
7.97
108
856
c. SERVICIO CREO- NIOS DE O A 29 DAS

Orientado a brindar servicios de atencin a los recin nacidos para el
control del ombligo, el peso y la identificacin de cualquier problema que
ste pudiera tener.
- La poblacin demandante potencial lo constituye la poblacin de
O a 29 das del distrito de San Juan y representa el1.04%.
demandante potencial segn meta del MINSA.
MUNICIP~ODJS'fRITALOl ASUNCiN
UNI AO ,dRUULADORA
.
.. .,iia'ii'iiliixeiii<1eM:iirrerii've91i
R!SPONSABLI
CUADRO 68: ESTIMACIN DE LA DEMANDA DEL SERVICIOS CREO NIOS DE O A 29 DAS

("')TASA DE
POBLACIN DE
REFERENCIA
N" PERSONAS
5190
POBLACIN
("'"') POBLACIN
POBLACIN
QUE BUSCA
DEMANDANTE
EFECTIVA
(%)
POTENCIAL
ATENCIN(%)
1.04%
54
100.00"A
N" ATENCIONES
54
1.58
85
Para proyectar la demanda del servicio de CREO - Nios de O a 29 das se

CUADRO 69: PROYECCIN DE LA DEMANDA DEL SERVICIOS CREONIOS DE O A 29 DAS
AOS
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
(*)TASA DE
POBLACIN (**)POBLACIN POBLACIN
QUE BUSCA
TOTAL
DEMANDANTE
fNDICEDE
(%)
REFERENCIA
POTENCIAL
ATENCIN(%)
EFECTIVA
5190
1.04%
54
100.00%
54
1.58
85
1.04%
100.00%
5227
54
54
1.58
86
1.04%
55
100.00%
5265
55
1.58
87
5303
1.04%
55
100.00%
55
1.58
87
5341
1.04%
56
100.00%
56
1.58
88
5380
1.04%
100.00%
1.58
56
56
89'
5418
1.04%
56
100.00%
56
1.58
89
5457
1.04%
57
100.00%
57
1.58
90
5497
1.04%
57
100.00%
57
1.58
90
1.04%
100.00'.4>
5536
58
58
1.58
91
92;
1.04%
100.00%
5576
58
58
1.58
1.04%
5616
58
100.00'.4>
58
1.58
92i
d. SERVICIO CREO- NIOS MENORES DE 01 AO

El servicio involucra la atencin integral del nio menor de 01 ao
referido a inmunizaciones, control de crecimiento y desarrollo,
estimulacin psicoafectiva, consejera, administracin de nutrientes,
exmenes hematolgicos, etc.
- La poblacin demandante potencial lo conforma la poblacin
menor de un ao que representa el 2.18% de la poblacin de
referencia.
- La poblacin demandante efectiva, segn meta del MINSA es el
100% de la poblacin demandante potencial del servicio como
una estrategia para reducir la tasa de morbilidad en el pas.

atenciones por persona, lo cual concuerda con las metas
planteadas por la Direccin Ejecutiva de Salud de las personas
(DESP) de la DIRESA Cajamarca, asciende a 8 consultas como
mnimo por cada nio.
CUADRO 70: ESTIMACIN DE LA DEMANDA DEL SERVICIOS CREO- NIOS
MENORES DE 01 AO
(*)TASA DE
DEMANDANTE
QUE BUSCA
EFECTIVA
REFERENCIA
(%)
POTENCIAL
ATENCIN (%)
2.18",.{,
113
100.<Xl%
113
5190
N" PERSONAS
N" ATENCIONES
-----------------------
9.77
1104
Para proyectar la demanda del servicio CREO- Nios menores de 01 ao se

CUADRO 71: PROYECCIN DE LA DEMANDA DEL SERVICIOS CREONIOS MENORES DE 01 AO
()TASA DE
POBlACIN DE
AOS REFERENCIA
POBlACIN
2013
5190
(%)
2.18%
POTENCIAL
2014
5227
2.18%
2015
2016
5265
5303
2.18%
2.18%
2017
2018
5341
5380
2.18%
2.18%
115
116
117
2019
2020
5418
2.18%
118
5457
2.18%
119
2021
5497
2.18%
120
2022
5536
2.18%
121
2023
5576
2.18%
121
2024
5616
2.18%
122
113
114
115
(*) POBlACIN POBlACIN

DEMANDANTE
fNDICEDE
TOTAL
QUE BUSCA
EFECTIVA
ATENCIN(%)
9.77
100.00%
113
1104
100.00",(,
114
9.77
1112
100.00",(,
115
9.77
1120
100.00%
9.77
115
1128
100.00",(,
116
9.77
1136
100.00%
9.77
1144
117
100.00%
9.77
118
1152
100.00%
119
9.77
1161
100.00%
120
9.77
1169
100.00%
121
9.77
1178
100.00",(,
121
9.77
1186
100.00%
9.77
122
1195
e. SERVICIO CREO- NIOS DE 01 A 02 AOS

El servicio es similar al anterior involucra la atencin integral del nio de
entre 01 y 02 aos de edad relacionado al crecimiento y desarrollo.
- La poblacin demandante potencial lo conforma la poblacin de 01 a

02 aos de edad y representa el2.27% de la poblacin de referencia.
-La poblacin demandante efectiva, segn meta del MINSA es el
100% de la poblacin demandante potencial del servicio como una
estrategia para reducir la tasa de morbilidad en el pas.
poblacin demandante efectiva por el ndice de concentracin de este
servicio en el centro de salud San Juan que es de 4.85 atenciones
por persona.
CUADRO 72: ESTIMACIN DE LA DEMANDA DEL SERVICIOS CREO NIOS DE 01 A 02 AOS
(*)TASA DE
QUE BUSCA
DEMANDANTE
POTENCIAL
ATENCIN (%)
EFEcnVA
(%)
118
100.00%
118
5190
2.27%
POBLACIN DE
REFERENCIA
N" PERSONAS
N" ATENCIONES
4.85
572
Para proyectar la demanda del servicio CREO -Nios de 01 a 02 aos de

edad se consideran los siguientes supuestos.
CUADRO 73: PROYECCIN DE LA DEMANDA DEL SERVICIOS CREONIOS DE 01 A 02 AOS
AOS
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
(*)TASA DE
POBLACIN (**}POBLACIN POBLACIN
QUE BUSCA
fNDICEDE
TOTAl
DEMANDANTE
(%}
POTENCIAL
ATENCIN(%}
EFECTIVA
CONCENTRAON ATENCIONES
REFERENCIA
100.00"A.
4.85
5190
2.27%
118
118
572
5227
2.27%
lOO.OO"A.
4.85
576
119
119
100.00%
4.85
5265
2.27%
120
120
580
5303
2.27%
100.00"A.
4.85
121
121
584
2.27%
100.00%
4.85
5341
121
121
588
4.85
5380
2.27%
122
100.00%
122
593
5418
2.27%
100.00%
4.85
597
123
123
5457
2.27%
124
100.00%
124
4.85
601
100.00%
5497
2.27%
125
125
4.85
606
5536
2.27%
100.00%
4.85
610
126
126
5576
2.27%
127
100.00"A.
127
4.85
614
100.00%
4.85
5616
2.27%
128
128
619
MUNI~CI
10.
..........
;:ii'r'ii'
u
.. uerre
"""'"A')exandOeNSABLE
"'juan
RESP
f.
SERVICIO CREO- NIOS DE 02 A 03 AOS

- La poblacin demandante potencial lo conforma la poblacin de 02
a 03 aos de edad y representa el 2.31% de la poblacin de
referencia.
-La poblacin demandante efectiva, segn meta del MINSA es el
100% de la poblacin demandante potencial del servicio como una
estrategia para reducir la tasa de morbilidad en el pas.
CUADRO 74: ESTIMACIN DE LA DEMANDA DEL SERVICIOS
CREO - NIOS DE 02 A 03 AOS
(*)TASA DE
QUE BUSCA
DEMANDANTE
(%)
REFERENCIA
POTENCIAL
ATENCIN(%)
EFECTIVA
100.00',{,
N" PERSONAS
5190
2.31%
120
120
(N DICE DE CONCENTRACIN
3.04
N" ATENCIONES
~3_65_~-
Para proyectar la demanda del servicio CREO - Nios de 02 a 03 aos se

CUADRO 75: PROYECCIN DE LA DEMANDA DEL SERVICIOS
CREO- NIOS DE 02 A 03 AOS
AOS
2013
2014
2015
2016
(*)TASA DE
QUE BUSCA
DEMANDANTE
fNDICEDE
TOTAL
POTENCIAL
(%)
ATENCIN(%)
EFECTIVA
5190
2.31%
120
100.00%
3.04
120
365
2.31%
121
100.00%
5227
121
3.04
367
5265
2.31%
122
100.00%
122
3.04
370
5303
2.31%
1B
100.00'h
3.04
123
373
POBLACIN DE
REFERENCIA
2017
5341
2.31%
123
100.00%
lB
3.04
375
2018
5380
2.31%
124
100.00%
124
3.04
378
381
2019
5418
2.31%
125
100.00%
125
3.04
2020
5457
2.31%
126
100.00%
126
3.04
383
2021
5497
2.31%
127
100.00%
127
3.04
386
2022
5536
2.31%
128
100.00%
128
3.04
389
2023
5576
2.31%
129
100.00%
129
3.04
392j
2024
5616
2.31%
130
100.00%
130
3.04
395.
MUNlCI
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lliS~!fAL DE ASUliCIII
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....iaii"iil'Biiti -r;.-e;:"Ve[Ji:i
RI!SP
IIIILE
JUAN, DISTRrro SAN JUAN, PROVINCIA DE CAJAMARCA, REGIN CAJAMARCA.
6. SERVICIO DE MEDICINA PCT

Orientado a brindar servicios de medicina PCT que es el diagnstico y control
de infecciones.
- La poblacin demandante potencial Jo constituye la tasa de necesidad
de 0.70% en el distrito de San Juan.
demandante potencial segn meta del MINSA.
CUADRO 76: ESTIMACIN DE LA DEMANDA DEL SERVICIO DE MEDICINA
PCT
(*)TASA DE
QUE BUSCA
DEMANDANTE
(%)
REFERENCIA
POTENCIAL
ATENCIN (%)
EFECTIVA
o. 7(J%
100.00';(,
N" PERSONAS
5190
36
36
[N DICE DE CONCENTRACIN
1.00
_!lj.ATENCIQNES ___
36
__ ,
--
----------
-----
-----
----
Para proyectar la demanda del servicio de medicina PCT se consideran los

CUADRO 77: PROYECCIN DE LA DEMANDA DEL SERVICIO DE MEDICINA
PCT
(*)TASA DE
POBlACIN (**) POBlACIN
POBlACIN
TOTAL
,
QUE BUSCA
DEMANDANTE
INDICEDE
(%)
ATENCIN(%)
REFERENCIA
POTENCIAL
EFECTIVA
CONCENTRACIN ATENCIONEsj
0.70%
5190
36
100.00%
36
1.00
36
36
5227
0.70%
36
100.00%
36
1.00
5265
o. 70"/o
37
100.00%
37
1.00
37
5303
0.70%
100.00%
37
1.00
37
37
5341
0.70%
37
100.00%
37
1.00
37
5380
0.70%
37
100.00%
37
1.00
37
5418
0.70%
38
100.00%
38
1.00
38
5457
0.70%
38
38
100.00%
1.00
38
5497
0.70%
38
100.00%
38
1.00
38
5536
0.70%
39
100.00%
1.00
39
39
5576
0.70%
39
39
100.00%
1.00
39
39
100.00%
39
1.00
39
0.70%
--_56! ~1
AOS
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
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--
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----
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'"Juan 11 usP
7. SERVICIO DE CONTROL DE INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL

VIH-SIDA
Orientado a controlar la incidencia de infecciones de Transmisin sexual VIH SIDA en el distrito de San Juan ..
-
La poblacin demandante potencial lo constituye la tasa de necesidad

de 0.27% en el distrito de San Juan.
demandante potencial, por ser una estrategia del MINSA.
CUADRO 78: ESTIMACIN DE LA DEMANDA DEL SERVICIO DE CONTROL
DE INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL VIH-SIDA
(*)TASA DE
QUE BUSCA
DEMANDANTE
(%)
ATENCIN(%)
POTENCIAL
EFECTIVA
0.27%
14
100.00%
14
5190
POBLACIN DE
REFERENCIA
N" PERSONAS
N" ATENCIONES
1.00
14
Para proyectar la demanda del servicio de control de infecciones de

transmisin sexual VIH - Sida considera los siguientes supuestos.
CUADRO 79: PROYECCIN DE LA DEMANDA DEL SERVICIO DE CONTROL
DE INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL VIH-SIDA
AOS
POBLACIN DE
REFERENCIA
(*)TASA DE
POBLACIN (**) POBLACIN
POBLACIN
QUE BUSCA
DEMANDANTE
INDICEDE
TOTAL
POTENCIAL
ATENCIN (%)
EFECTIVA
(%)
2013
5190
0.27"(,
14
100.00%
14
1.00
14
2014
5227
0.27%
14
100.00%
14
1.00
14
2015
5265
0.27%
14
100.00%
14
1.00
14
2016
5303
0.27"(,
14
100.00%
14
1.00
14
2017
5341
0.27%
14
100.00%
14
1.00
14!
2018
5380
0.27%
14
100.00%
14
1.00
14!
2019
5418
0.27"(,
15
100.00%
15
1.00
2020
5457
0.27%
15
100.00%
15
1.00
15
15
2021
5497
100.00%
15
1.00
15
5536
0.27%
0.27"(,
15
2022
15
15
1.00
15
2023
5576
0.27"(,
15
100.00%
100.00",(,
15
1.00
15
2024
5616
0.27"(,
15
100.00%
15
1.00
15
_s~
N~IJL V;j~~~~~
62
C/P ~ _cCIVIL
08
8. SERVICIO DE PREVENCIN DE CNCER (CUELLO UTERINO Y

MAMAS)
Orientado a prevenir el cncer de cuello uterino y mamas en las mujeres de 1O
a 50 aos de edad, que es la edad en que pueden contraer esta enfermedad.
La poblacin demandante potencial lo constituye la poblacin de
mujeres de entre los 1O a 50 aos de edad y representa el 29.38% de la
poblacin de referencia.
- La poblacin demandante efectiva, es el 1.12% de la poblacin
demandante potencial compuesta por la poblacin que realmente busca
atencin.
-
CUADRO 80: ESTIMACIN DE LA DEMANDA DEL SERVICIO CANCER

(CUELLO UTERINO Y MAMAS)
POBlACIN DE
REFERENCIA
N" PERSONAS
5190
(*)TASA DE
POBlACIN (**) POBlACIN POBlACIN
QUE BUSCA
DEMANDANTE
(%)
ATENCIN (%)
POTENCIAL
EFECTIVA
29.38";{,
1525
N" ATENCIONES
1.12%
17
1.00
17
Para proyectar la demanda del servicio de prevencin de cncer de cuello

uterino y mamas se consideran los siguientes supuestos.
11r
CUADRO 81: PROYECCIN DE LA DEMANDA DEL SERVICIO CANCER

(CUELLO UTERINO Y MAMAS)
POBLACiN DE
REFERENCIA
AOS
(*)TASA DE
QUE BUSCA
TOTAL
DEMANDANTE
NDICE DE
(%)
ATENCIN(%)
EFECTIVA
POTENCIAL
2013
5190
29.38",.{,
1525
1.12%
17
1.00
17
2014
5227
29.38%
1536
1.12%
17
1.00
17
2015
5265
29.38%
1547
1.12%
17
1.00
2016
2017
2018
5303
29.38%
1558
1.12%
17
1.00
17
17
5341
29.38%
1569
1.12%
18
1.00
18
5380
29.38%
1581
1.12%
18
1.00
18
2019
5418
29.38%
29.38",.{,
1592
1.12%
18
1.00
18
2020
2021
2022
2023
2024
1604
1.12%
18
1.00
18
5497
5536
29.38"{,
1615
1.12%
18
1.00
29.38%
1627
1.12%
18
1.00
18
18
5576
5616
29.38%
29.38%
1638
1650
1.12%
1.12%
18
1.00
1.00
18
5457
18
18
b.1. UPSS DE ATENCIN DE SOPORTE.
1. SERVICIO DE ENFERMERA
El servicio de enfermera orientado a brindar servicios a la poblacin que acude
al Centro de Salud San Juan, en el cual existe una tasa de necesidad del
58.81% de la poblacin asignada que para el caso es la poblacin de
referencia. De esta poblacin que viene a constituir la demanda potencial el
100% busca atencin de Jos servicios de enfermera que multiplicando con el
ndice de concentracin de 1.03 obtenemos la demanda de atenciones.
CUADRO 82: ESTIMACIN DE LA DEMANDA DEL SERVICIO DE ENFERMERA
(*)TASA DE
POBLACIN DE
REFERENCIA
N" PERSONAS
5190
POBLACIN
(%)
POTENCIAL
58.81%
3052
(**) POBLACIN
POBLACIN
QUE BUSCA
ATENCIN (%)
100.00',.{,
DEMANDANTE
N" ATENCIONES
EFECTIVA
30S2
1.03
3138
i
1
Para proyectar la demanda del servicio de enfermera se consideran los

ndice de concentracin se mantienen constantes durante
todo el
.
~
CUADRO 83: PROYECCIN DE LA DEMANDA DEL SERVICIO DE ENFERMERA

ATENDIDOS
CONSULTA
EXTERNA+
EMERGENCIAS
AOS
(*)TASA DE
POBLACIN (**)POBLACIN
POBLACIN
QUE BUSCA
DEMANDANTE
fNDICEDE
TOTAL
(%)
ATENCIN(%)
EFECTIVA
POTENCIAL
2013
2014
2015
5190
58.81%
58.81%
58.81%
3052
100.00%
5227
5265
3074
3096
2016
5303
5341
58.81%
58.81%
3118
3141
100.00%
100.00%
100.00%
5380
58.81%
58.81%
58.81%
2017
2018
2019
2020
2021
5418
5457
5497
2022
2023
5536
5576
58.81%
58.81%
58.81%
2024
5616
58.81%
3052
3074
3096
1.03
3138
1.03
1.03
100.00%
3118
3141
1.03
1.03
3160
3183
3206
3163
100.00%
3163
3186
3209
3232
100.00%
100.00%
100.00%
3186
3209
3232
1.03
1.03
3252
3276
1.03
1.03
3299
3323
3256
3279
100.00%
100.00%
3256
3279
1.03
1.03
3347
3371i
3303
100.00%
3303
1.03
3395!
3229
2. SERVICIO DE FARMACIA
Se expresa en nmero de recetas emitidas y es la suma de consultas externas

y emergencias que en total representan el 58.81% de la poblacin de
referencia, de la cual el 72.31% de la poblacin es la que realmente busca ser
atendido con el servicio de farmacia. El ndice de concentracin es de 3.60
atenciones por habitantes, lo cual representa la demanda estimada de este
servicio.
CUADRO 84: ESTIMACIN DE LA DEMANDA DEL SERVICIO DE FARMACIA
(*)TASA DE
NECESIDAD
DEMANDANTE
POBLACIN DE
QUE BUSCA
DEMANDANTE
(%)
POTENCIAL
ATENCIN (%)
EFECTIVA
REFERENCIA
N" PERSONAS
5190
58.81%
3052
!J" ATENCIONES
------ L
72.31%
2207
3.60
7945
Para proyectar la demanda del servicio de farmacia se consideran los

MUNieillLJeA!l'ti!STRITAl DE ASUNCIN
j.ofQ~~MULAOORA
'"i''a'ii'iire~;;;:;;;;:;va
R!SPONSABLE

FARMACIA
(*)TASA DE
POBLACIN (**)POBLACIN
POBLACIN
[NDICEDE
QUE BUSCA
DEMANDANTE
TOTAL
REFERENCIA
ATENCIN(%)
(%)
POTENCIAL
EFECTIVA
3052
5190
58.81%
72.31%
2207
3.60
7945
5227
3074
72.31%
58.81%
3.60
8002
2223
POBLACIN DE
AOS
2013
2014
5265
72.31%
2239
72.31%
2255
72.31%
72.31%
72.31%
2271
2287
58.81%
3141
3163
3186
3209
58.81%
3232
5536
5576
58.81%
58.81%
3256
3279
72.31%
72.31%
72.31%
5616
58.81%
3303
72.31%
2015
2016
5303
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
58.81%
58.81%
3096
3118
5341
5380
5418
58.81%
5457
5497
58.81%
58.81%
72.31%
2304
2321
2337
3.60
3.60
8060
3.60
3.60
3.60
8176
8235
8294
3.60
8354
8118
3.60
8414
2354
2371
3.60
3.60
8475
8536
2388
3.60
8597
3. SERVICIO DE CONSULTORIO DE NUTRICIN
La necesidad del servicio de consultorio de nutricin es del 100% de la

poblacin de referencia, pero es prioridad del estado atender a la poblacin de
O a 5 aos de edad y de las mujeres gestantes que en total representan el
16.48%. el ndice de concentracin de este servicio en el Centro de Salud San
Juan es de 1.47.
CONSULTORIO DE NUTRICIN
N" PERSONAS
N" ATENCIONES
(*)TASA DE POBlACIN
(**)POBlACIN
QUE BUSCA
(%)
REFERENCIA
POTENCIAL
ATENCIN(%)
5190 100.00";6
5190
16.48%
POBlACIN
DEMANDANTE
EFECTIVA
855
1.47
1259
Para proyectar la demanda del servicio del consultorio de nutricin se

MUNICiffliQAOOISfRIIAl OE ASUNCIN
J!Nict-~ORMULADORA
"'J'iii'iii~"r-;;;;;;:;.;;:;;;;""
RESPONSABLE

CONSULTORIO DE NUTRICIN
AOS
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
(*)TASA DE
(**)POBLACIN
POBLACIN
POBLACIN
QUE BUSCA
DEMANDANTE
NDICE DE
TOTAL
(%)
ATENCIN (%)
REFERENCIA
POTENCIAL
EFECTIVA
5190
100.00%
5190
16.48%
855
1.47
1259
5227
100.00%
5227
16.48%
861
1.47
1268
5265
100.00%
16.48%
5265
868
1.47
1277
5303
100.00%
16.48%
5303
874
1.47
1286
5341
16.48%
100.00"...6
5341
880
1.47
1295
5380
100.00%
5380
16.48%
886
1.47
1304
5418
100.00%
5418
16.48%
893
1.47
1314
5457
100.00%
5457
16.48%
899
1.47
1323
5497
100.00%
5497
16.48%
906
1.47
1333
5536
100.00%
5536
16.48%
912
1.47
1342
5576
100.00%
5576
16.48%
919
1.47
1352
5616
100.00%
5616
16.48%
925
1.47
1362
4. SERVICIO DE PATOLOGA CLNICA- LABORATORIO
El servicio de laboratorio consistente en el anlisis de pruebas bioqumicas,

microbiolgicas, inmunolgicas y hematolgicas de calidad y de manera
oportuna. La demanda del servicio de laboratorio proviene de los servicios de
consulta externa y emergencias, que en total representan el 54.26% de la
poblacin de referencia, de los cuales el 8.69% es la poblacin que realmente
busca atencin segn informacin del centro de salud San Juan, en el cual el
ndice de concentracin es de1.00.
PATOLOGA CLNICA- LABORATORIO
(*)TASA DE
QUE BUSCA
DEMANDANTE
(%)
POTENCIAL
EFECTIVA
ATENCIN (%1
POBLACIN DE
REFERENCIA
N" PERSONAS
5190
54.26%
W ATENCIONES
2816
8.69%
245
1.00
245
Para proyectar la demanda del servicio de patologa clnica - Laboratorio se

MUNICIIA~DADlliSTRITAl DE ASUNCIN
Ul~ ~aiiMULADORA
j.r;;;;;;i~;;;:;;;;:y;
RESPONSABLE

PATOLOGA CLNICA- LABORATORIO
AOS
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
(*)TASA DE POBlACIN (**)POBlACIN POBlACIN

QUE BUSCA
DEMANDANTE
fNDICEDE
TOTAL
(%)
REFERENCIA
POTENCIAL
ATENCIN(%)
EFECTIVA
5190
54.26%
2816
8.69%
245
1.00
245
2836
5227
54.26%
8.69%
247
1.00
247
5265
54.26%
2857
8.69%
248
1.00
248
2877
250
5303
54.26%
8.69%
1.00
250
5341
54.26%
2898
8.69%
252
252
1.00
5380
54.26%
2919
8.69%
254
254
1.00
5418
54.26%
2940
8.69%
256
256
1.00
5457
54.26%
2961
8.69%
257
1.00
257
5497
54.26%
2982
8.69%
259
259
1.00
5536
54.26%
8.69"11\
261
1.00
261
3004
5576
54.26%
8.69"11\
263
3025
1.00
263
5616
54.26%
3047
8.69"11\
265
1.00
265
5. SERVICIO DE DIAGNSTICO POR IMGENES- ECOGRAFA

Servicio que consiste en la realizacin, procesamiento e interpretacin de
resultados de imgenes ecogrficas que les prctica a las madres gestantes.
La demanda potencial proviene de las mujeres gestantes que segn el ASIS
2012 representan el 2.74% de la poblacin de referencia. La meta del MINSA
es que como parte complementaria de los servicios de atencin a las mujeres
gestantes se le brinde el servicio de diagnstico por imgenes al 100% de esta
poblacin y de garantizar el desarrollo del beb en el vientre de la madre hasta
su nacimiento.
DIAGNSTICO POR IMGENES - ECOGRAFA
(*)TASA DE POBLACIN ("'"')POBLACIN POBLACIN
QUE BUSCA
DEMANDANTE
(%)
REFERENCIA
POTENCIAL
ATENCIN (%)
EFECTIVA
N" PERSONAS
5190
2.74%
142
100.00%
142
1.00
N" ATENCIONES
142
-----------------
----------------
Para proyectar la demanda del servicio de diagnstico por imgenes

consistente en la demanda del servicio de ecografas bsicamente por las
madres gestantes, se consideran los siguientes supuestos.
.....M~i~;;s;"
INGENl~O CIVIL
cf#..l" c.!031

DIAGNSTICO POR IMGENES - ECOGRAFA
(*}TASA DE
POBLACIN DE
AOS REFERENCIA
POBLACIN
POTENCIAL
(%}
(**)POBLACIN
QUE BUSCA
ATENCIN(%}
POBLACIN
DEMANDANTE
NDICE DE
TOTAL
EFECTIVA
2013
5190
5227
2.74%
2.74%
142
143
100.00%
100.00%
142
143
1.00
2014
2015
5265
5303
2.74%
2.74%
144
100.00%
144
145
100.00%
145
1.00
1.00
144
2016
2017
5341
100.00%
100.00%
1.00
5380
146
147
146
2018
2.74%
2.74%
147
1.00
146
147
2019
2020
5418
2.74%
148
100.00%
148
1.00
5457
2.74%
100.00%
150
1.00
148
150
1.00
142
143
145
2021
5497
2.74%
150
151
100.00%
151
1.00
151
2022
5536
2023
2024
5576
5616
2.74%
2.74%
152
153
100.00%
100.00%
152
153
1.00
1.00
152
153
2.74%
154
100.00%
154
1.00
154
ESTUDIO DE PREINVERSIN A NIVEL DE PERFIL: MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD 13 SAN JUAN, DISTRITO SAN JUAN, PROVINCIA DE CAJAMARCA, REGIN
CAJA MARCA.
CUADRO 92: RESUMEN DE LAS ATENCIONES POR UPSS DE ATENCIN DIRECTA

A~ OS
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
PLANIFICACIN
SAL.
PROG. APOYO AL SUB
FAMIUAR AMBIENTAL ADOLESCENTE TOTAL
3070
104
105
3280
3092
105
106
3303
3114
106
3327
107
106
108
3137
3351
3159
108
107
3375
3182
108
109
3399
3205
109
110
3424
3228
110
111
3448
3251
110
112
3473
3275
111
112
3498
3298
112
113
3523
3322
113
114
3549
1315
110
MEDICINA
9102
9168
9234
9300
9367
9435
9502
9571
9640
9709
9779
9849
113656
9471
OBSTElRICIA
PARTO
NORMAL INMINENTE
401
42
411
42
414
42
417
43
420
43
423
43
426
44
429
44
432
44
435
45
439
45
442
45
ODONTOLOGA
352
354
357
359
362
364
367
370
372
375
378
381
TOTALUPSS
DE
COlRLINF.
PREV.
ATENON
MEDICINA TRANS.
SUB
UPSS
PEDIAlRA
PCT
SEXUAL CNCER TOTAL EMERGENOA DIRECTA
14
145
16654
3258
36
17
13229
14
16n4
3282
36
17
13325
146
37
14
13420
147
16894
3306
17
37
14
17016
3329
17
13517
148
14
17138
3353
37
18
13614
149
33n
37
14
150
ln62
18
13712
3402
38
15
18
13811
151
17386
3426
38
15
18
13911
152
17511
17637
3451
38
15
18
14011
153
3476
15
18
14112
154
ln64
39
3501
15
17892
39
18
14213
156
14316
18021
3526
39
15
18
157
4391
366
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ESTUDIO DE PREINVERSIN A NIVEL DE PERFIL: MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD 1-3 SAN JUAN, . STRITO SAN JUAN, PROVINCIA DE CAJAMARCA, REGIN
CAJA MARCA.
CUADRO 93: RESUMEN DE LAS ATENCIONES POR UPSS DE SOPORTE
AOS
ENFERMERA
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
3138
3160
3183
3206
3229
3252
3276
3299
3323
3347
3371
3395
UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS

PATOLOGA
CLNICAFARMACIA NUTRICIN LABORATORIO
7945
8002
8060
8118
8176
8235
8294
8354
8414
8475
8536
8597
1259
1268
1277
1286
1295
1304
1314
1323
1333
1342
1352
1362
245
247
248
250
252
254
256
257
259
261
263
265
TOTALUPSS
DIAGNSTICO POR ATENCIN DE j
IMGENES
SOPORTE
142
143
144
145
146
147
148
150
151
152
153
154
12728
12820
12912
13005
13099
13193
13288
13384
13480
13577
13675
13773
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ESTUDIO DE PREINVERSIN A NIVEL DE PERFIL: MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD J..3 SAN JUAN, DISTRITO SAN JUAN, PROVINCIA DE CAJA MARCA, REGIN
CAJA MARCA.
CUADRO 94: RESUMEN DE LAS ATENCIONES POR UPSS DEL CENTRO DE SALUD SAN JUAN
UPSS ATENCIONES DE SOPORTE

UPSS ATENCIONES DIRECTAS
UPSS
UPSS
UPSS
UPSS
UPSS
PATOLOGIA DIAGNOSTICO SUB
UPSS
UPSS
PREVENTIVO CONSULTA EMERGENC SUB
UPSS
POR IMGENES TOTAL
CUNICA
AOS PROMOCIONAL EXTERNA
TOTAL ENFERMERIA FARMACIA NUTRICIN
lA
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2024
3280
3303
3327
3351
3375
3399
3424
3448
3473
3498
3549
13229
13325
13420
13517
13614
13712
13811
13911
14011
14112
14316
?H3f2~
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zm
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16654
16774
16894
17016
17138
17262
17386
17511
17637
17764
18021
3138
3160
3183
3206
3229
3252
3276
3299
3323
3347
3395
7945
8002
8060
8118
8176
8235
8294
8354
8414
8475
8597
1259
1268
1277
1286
1295
1304
1314
1323
1333
1342
1362
245
247
248
250
252
254
256
257
259
261
265
142
143
144
145
146
147
148
150
151
152
154
12728
12820
12912
13005
13099
13193
13288
13384
13480
13577
13773
29382
29593
29806
30021
30237
30455
30674
30895
31117
31341
31794
-...:
()
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
157
TOTAL
"af'~~i
e
"'..,1"11~:. ~
-
"1111
02!
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~~
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8~
~l:;
~
3.2.2. ANLISIS DE LA OFERTA

Se analiza los factores que permiten brindar la oferta de los servicios de salud en el
Centro de Salud San Juan, como la infraestructura, el equipamiento y el recurso
humano.
i. OFERTA EN LA SITUACIN "SIN PROYECTO"

Teniendo en cuenta que se trata de un establecimiento de salud con categora 1-3,
en el cual bsicamente se brindan las UPSS de Consulta Externa y patologa
clnica.
El Centro de Salud San Juan cuenta con un rea de terreno de 1836.67 m2 del
cual slo el 193.26 m2 est construido.
CUADRO 95: AREA DEL TERRENO E INFRAESTRUCTURA
REAS
REA
REA
REA
REA
----
M2
1836.67
193.26
44.94
148.32
TOTAL
CONSTRUIDA
CONSTRUIDA CON TECHO ALIGERADO
CONSTRUIDA Y TECHADA CON TEJA ANDINA
--------
--------
---
------
----
----
----
---
---
--
--
--
Fuente: Centro de Salud San Juan.
La infraestructura construida para brindar los servicios de salud de consulta

externa, consta de:
eY
.i.
~
.
MUNICfAtlllD OISiRiiAI. DE ASUNCIN

~~d ~OiiMUI.AOORA
... .;;;;;;,;;:iiii;hl,:;;;;'r;;,;;:;e'iii'
RESPONSABLE
CUADRO 96: REA DE CADA UNO DE LOS AMBIENTES

Unidad
AMBIENTE
Unidad de Administracin
Secretara
Jefatura+ S. H.
Contabilidad-Logstica-Personal
Caja
Admisin-Archivo de Historias Clnicas
m2
No cuenta
No cuenta
No cuenta
No cuenta
No cuenta
m2
m2
m2
m2
m2
m2
m2
m2
m2
m2
m2
m2
m2
m2
m2
m2
Sala de Espera
Tri aje
Tpico
Consultorio Nio
Cosultorio de Gineco-Obstetricia +S. H.
Consultorio de Medicina
Consultorio de Odontologa
Cuarto de Limpieza
S. H. personal hombres
S. H. personal mujeres
S. H. pblicos hombres
S. H. pbicos mujeres
S.H. Discapacitados
Emergencia+S.H.+guardianaemg.+sala
5.75
6.62
15.70
21.34
16.80
19.68
6.00
con
con
con
con
con
ambiente
ambiente
ambiente
ambiente
ambiente
propio
propio
propio
propio
propio
No cumple con la NTS N" 038MINSA/DGSP-V.01, no es

funcional entre reas, adems se
encuentra en mal estado de
conservacin
No cuenta con ambiente propio
No cuenta
No cuenta
No cuenta
No cuenta
m2
m2
esperaemg.+admisinemg.
Farmacia
Estado
AreaM2
con ambiente
con ambiente
con ambiente
con ambiente
propio
propio
propio
propio

No cumple con la NTS N" 038MINSA/DGSP-V.01, se encuentra
m2
7.36
Sala de Espera
Ecografa
Laboratorio Clnico
Unidad de Centro Obstrtrico-Esterlllzacln
m2
m2
m2
7.99
25.00
No cumple con la NTS N" 038MINSA/DGSP-V.01, no es
Sala de dilatacin con S. H.
m2
Sala de partos
Atencin al recin nacido
m2
m2
17.52
No cumple con la NTS N" 038MINSA/DGSP-V.01, se encuentra
Sala de Puerperio Inmediato con S. H.

Sala de esterilizacin
Sala de procedimientos menores
Unidad de reposo
m2
m2
m2
10.62
Reposo medicina hombres

reposo medicina mujeres
m2
m2
m2
m2
m2
No cuenta
No cuenta
No cuenta
No cuenta
No cuenta
Cuarto sptico
Unidad de Servicios Generales
m2
Almacn alimentos
m2
5.75
MINSA/DGSP-V.Ol, se encuentra
No cumple con la NTS W 038-
Almacn general
m2
m2
m2
m2
7.50
Unidad de Ayuda al Diagnstico
No cumple con la NTS N" 038-
reposo gineco-obstetricia
reposo nio
Estacin de enfermeras
con ambiente propio
con ambiente propio
con ambiente propio
con ambiente propio
con ambiente propio
No cumple con la NTS N" 038-
Vestidor y S. H. Personal Mdico

Vestidory S. H. Personal Profesional no mdico
Vestidory S. H. Personal Tcnico varones
Vestidor y S. H. Personal Tcnico Mujeres
Grupo Electrgeno
Depsito de Cadveres
Tratamiento de basura
Unidades complementarlas
Sala de Usos Mltiples
Unidad de Vivienda
m2
m2
m2
m2
No cuenta con
No cuenta con
No cuenta con
No cuenta con
No cuenta con
m2
No cuenta con ambiente propio :
m2
m2
1
1
ambiente propio
ambiente propio
ambiente propio
ambiente propio
ambiente propio
!No cuenta con ambiente propio

!No cuenta con ambiente propio
La actual distribucin de ambientes no permite una adecuada circulacin y

funcionalidad, ya que las funciones administrativas se mezclan con las
funciones asistenciales; adems carecen de ambientes para los servicios que
presta a la comunidad.
La inapropiada infraestructura elctrica del centro de salud San Juan se
encuentra en peligro por las conexiones elctricas deterioradas que conlleven a
un posible corto circuito lo cual afectara tanto al personal asistencial como a los
pacientes usuarios de los servicios de salud.
La actual infraestructura no contempla las actuales normas de diseo tcnico de
infraestructura de salud, por lo que resulta una estructura incompatible a las
condiciones mnimas de un establecimiento de salud de la categora 1-3.
La infraestructura con las que cuenta el centro de salud es insuficiente por
tanto, es necesario implementar nuevos ambientes para brindar los servicios de
salud asistencial.
El detalle de la situacin de cada uno de los ambientes se realiza en el
diagnstico de la UPSS
De acuerdo al informe de defensa civil, la infraestructura se encuentra en
riesgo, a punto de colapsar, por tanto, recomienda demoler y reconstruir la
actual infraestructura.
B. RECURSO HUMANO DEL CENTRO DE SALUD SAN JUAN
En el siguiente cuadro se muestra el personal que labora en el Centro de Salud
San Juan, de los cuales 02 son mdicos, 08 son no mdicos y 08 son tcnicos,
en total 18 personas que laboran en dicho centro de salud, de ellos 12 son
contratados por la Municipalidad Distrital de San Juan.
CUADRO 97: PERSONAL DEL CENTRO DE SALUD SAN JUAN
PERSONAL
Nombrado
Contratados
(CAS)
Contratados
(municipalidad)
1
1
o
Mdicos
o
1
o
Odontlogo
o
Obstetras
o
1
Enfermeras
o
1
3
3
Tec. Laboratorio
o
o
1
o
o
Tecnlogo Mdico
Tcnico Enfermera
1
1
2
Qumico Farmacutico
o
o
2
12
TOTAL
2
4
Fuente: Anlisis de la Situacin de Salud Centro de Salud San Juan 2012.
Total
2
1
1
4
3
1
4
2
18
En conversacin con personal de salud del establecimiento, de parte de ellos

surge la necesidad de contar con capacitacin, sobre todo en el manejo de
protocolos de atencin y administracin de los servicios de salud ya que para
ello no han sido preparados en sus centros de estudios, y ellos no pueden

realizarlo debido al limitado presupuesto con el que cuentan por las bajas
remuneraciones que perciben.
Por la cantidad de funciones y actividades que se desarrollan en el Centro de
Salud San Juan, el personal mdico, no mdico y tcnicos en salud no era
suficiente para poder cumplir con las metas establecidas, razn por la cual la
Municipalidad del distrito tuvo que intervenir apoyando con la contratacin de
personal de salud, bsicamente no mdico y tcnico.
Teniendo como referencia la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), a la
World Health Reposr (WRH) y el numeral 7.2.1 Estndares Tcnicos de
Programacin - Consulta Externa del ANEXO SNIP 09.
CUADRO 98
CAPACIDAD DE ATENCIN A PARTIR DEL RECURSO HUMANO
N Personal mdico
N horas mdico mensual
N horas promedio de atencin afectiva anual de con

N horas promedio de atencin efectiva anual de con
Estndar rendimiento hora/mdico
mdicos nombrados {gozan

2 de un mes de vacaciones)
150 h/mdico
0.7 Para consulta Externa
0.8 Es el tiempo efectivo
1155 horas
924 horas (04 h/diarias}
4 horas
CUADRO 99
OFERTA POR RECURSO HUMANO EN CONSULTA EXTERNA (N!! ATENCIONES/AO)
OH= N mdicos x N horas promedio de atencin anual x Rendimiento {N Atenciones/Hora)
2
N Mdicos
N horas promedio de atencin anual
924
Rendimiento {N atenciones /hora)
OH
4
7392 Atenciones/ao
C. EQUIPAMIENTO DEL CENTRO DE SALUD SAN JUAN

El equipamiento con el que cuenta el centro de salud es inadecuado e
insuficiente tal como se muestra a continuacin:
CUADRO 100: EQUIPAMIENTO DEL SERVICIO DE TPICO

CDIGO
ESTADO
CANTIDAD
1 Malo
MM-11
Mesa para exmenes ginecoobstetrico
1 Malo
MA-12
[Mesa metlica rodable para mltiples usos
1 Malo
D-9
\ Porta suero metlico rodable
1 Malo
MM-2
1
1
4 Regular i
AC-1 _____ ~ Tambor mediano de ~_cero inoxidable _________ --------
-----l
EM-25
Aspiradora elctrica para secreciones, porttil
--------~ _~:~en~
-----t---------.
-
i
1 Bueno
OXG-20
Resucitador manual adulto
i
1 Bueno
1 Resucitador manual neonatal
OXG-22
1
Bueno
OXG-23
1 Resucitador manual peditrico
------~~------
S-5
\ Esterilizador elctrico de mesa
IQ-01
Set instrumental de curaciones
1 Bueno
2, Malo
CUADRO 101: SERVICIO DE REPOSO

CDIGO
CANTIDAD
ESTADO!
MM-2
1 Malo
1
l
MV-9
Velador
1 Malo
l
1
D-9
1 Malo
1
_j
---------
------
------
---------
-----
CUADRO 102: SERVICIO DE ALMACEN

CDIGO
ESTADO
CANTIDAD
MM-2
Divn de Exmenes y curaciones
2 Malo
DX-Q1
Balanza mecnica peditrica de sobremesa
1 Malo
Equipo de Cmputo
------
j
i
1
1 Malo
------
CUADRO 103: SERVICIO DE FARMACIA

CDIGO
M-77
CANTIDAD
Equipo de Computo
1 Bueno
1 Regular
M-8
Estantera metlica ngulos ranurados de un cuerpo
--------------r---------------
MC-17
ESTADO
------
4 Malo
-- - - - - - -
2 Regular
L_____.__ _ _ _
---
----~
1
1
J
i
CUADRO 104: SERVICIO DE TRIAJE

CDIGO
MC-4
MC-5
CANTIDAD
i Escritorio de dos cajones de madera
_l Credenza de madera
M-23
DX-32
ESTADO
1 Malo
1 Malo
Estante para historias clnicas de un cuerpo de madera
2 Malo
Tensimetro aneroide adulto
1 Bueno
DX-20
ox-os
MC-17
-~~-16
J
i
1
Estetoscopio adulto
1 Bueno
1 Malo
2 Regular
_l Papelera de plstico
--------------
----
---------
------
-------
i
1 Malo
- - - - - _ _ _ _ _ _ _ _ _
.....jvc~i{;((}Jt/c_h~~v-~;;~~
INGENIERO CIVIL
......
...... .J.J
CUADRO 105: SERVICIO DE ALIMENTOS
MC-4
1 Escritorio
de dos cajones de madera
MC-17
CDIGO
CANTIDAD
ESTADO
1 Malo
2 Regular
CUADRO 106: SERVICIO DE SALA DE ESPERA

CDIGO
CANTIDAD
ESTADO
Banca empotrada
1 Malo
1-26
Televisin
1 Malo
MC-47
1 Regular
CUADRO 107: SERVICIO DE SALUD MUJER

CDIGO J___________ EQUIPO Y/0 MOBILIARIO MDICQ_____ _
DX-Q5
1Balanza de pie con tallmetro
9\NTIDAD ESTAD0_1
1 Malo
i
MA-28
Vitrina de dos cuerpos de metal
21 Malo
MM-11
Mesa para examen ginecoobstetrico
11Bueno
N-5
Lmpara cuello ganso
11 Regular
MA-52
11Malo
BA-16
Papelera de plstico
11 Malo
l
l
MA-37a
Coche de curaciones
11 Malo
IQ-03
Set de instrumental de parto
11 Regular
MC-17
Sillas
31 Regular
MA-47
Escalinata de un peldao
11Malo
MC-4
11 Malo
IQ-7
Set de inst. de examen ginecolgico -espculos de metal
61Malo
EM-38
Detector de latidos fetales de sobremesa
11 Bueno
CUADRO 108: SERVICIO SALA DE PARTOS

-----::---~-
CDIGO
,----------~--
CANTIDAD
ESTADO i
i
MM-11
Mesa para examen gineco obsttrico
1 Malo
D-9
1 Malo
EC-09
Estufa de calefaccin de ambiente
1 Malo
CC-3
1 Malo
CC-7
1 Malo
MA-48
1 Regular
MA-12
1 Bueno
MA-39
1 Regular
BA-16
Papelera de plstico
1 Malo
l1
MA-28
Vitrina de dos cuerpos
1 Malo
lnfantmetro
1 Bueno
DX-05
Balanza de pie con tallimetro
1 Malo
i1
D-2
Porta balde rodable
1 Malo
IQ-3
Set instrumental para atencin de parto
AC-1
3 Malo
2 Malo
CUADRO 109: SERVICIO DE REPOSO DE LA MUJER

CDIGO
CC-5
N-5
D-9
MV-9
MA-52
AS-1
BA-16
VA-01
AS-2
MA-48
CANTIDAD
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1

Velador
Chata para adulto
Papelera de plstico
Papagayo
Escalinata metlicade.dos peldaos
ESTADO!
Malo
Malo
Malo
Malo
Malo
Malo
Malo
Malo
Regular
Regular
1
1
i
1
1
1
CUADRO 110: SERVICIO DE CONSULTORIO DE MEDICINA

CODIGO
MA-52a
MM-2
MC-4
MA-12
AC-3
MC-17
AC-1
!CANTIDAD ESTADO!
1
Biombo de 02 cuerpos
i
1
1
1
1
1
2
Sillas
!1
Tambor mediano
1
!
Vitrina metlica para instrumentos y material estril de
MA-29
1
680mmx450mm
1
MA-29
1
Vitrina de madera
i1
BA-16
Papelera de plstico
1
DX-20
Estetoscopio adulto
1
DX-32
Tensimetro adulto
1
1
DX-39
Pantoscopio
1
1
------------ r---~~-~-----------~------~~=-=r---------1
EM-55
-~-c~~~~fo _e_ortti 1_________________
1
i
Coche para ecgrafo
1
1
-~~----
Bueno
Bueno
Regular
Malo
Bueno
Regular
Regular
1
1
i1
1
1
1
1
1
l
1
Malo
1
Malo
Malo
!
Bueno
l
Bueno
Regular 1
Bueno
1
------~
Malo
1
!
Bueno
1
i-------~------1
CUADRO 111: SERVICIO DE SALA DE SITUACIONES

CODIGO
CANTIDAD ESTADO
Equipo de cmputo
1 Regular
MA-12
MC-17
Sillas
2 Malo
8 Regular
Impresora
1 Regular
Pizarra acrlica
1 Regular
MA-29
M-77
2 Malo
1 Regular
Estabilizador
1 Malo
i1
Equipo de radiocomunicacin
1 Bueno
COM-01
CUADRO 112: SERVICIO SALA DEL NIO

CODIGO
MA-52
Biombo Metlico de 02 cuerpos
MC-4
Escritorio con 02 cajones
MC-17
Sillas
lnfantmetro
DX-05
CANTIDAD ESTADO!
1
2 Regular
1 Bueno
3 Malo
1 Bueno
1 Bueno
Balanza de reloj
1 Bueno
Tallmetro
2 Bueno ~
MA-37a
Coche de curaciones
DX-39
Tensimetro peditrico
1 Regular
1 Bueno
DX-21
DX-01
1 Bueno
Trpode metlico
1 Bueno
Balanza mecnica de sobremesa recin nacido
1 Regular
Sillas plsticas peditricas
1 Bueno
i1
Mesa plstica peditrica

MA-29
1 Bueno
1
1
1
Vitrina de 01 cuerpo de metal
1 Malo
Congeladoras
2 Bueno
RA-05
Refrigerador
1 Bueno
RA-11
Transportador de vacunas
5 Bueno
Equipo de cmputo
Impresoras
1 Bueno
2 Bueno
1
1
CUADRO 113: SERVICIO DE ODONTOLOGA

CODIGO
CANTIDAD ESTADO 1
S-5
Esterilizador
1 Bueno
MA-29
1 Malo
U-3
Unidad dental
1 Bueno
IQ-40
Compresora
Set de instrumental para diagnstico odontolgico
1 Bueno
1 Malo
'
Estabilizador
1 Bueno
BA-16
Papelera de plstico
1 Malo
MC-4

______ ____"___
'--------"--
-~--~----"----"--"
__" ___ _
"
"
1 Bueno
___ _____ _____
_[
"
!
i
!
-~~-'
"
CUADRO 114: SERVICIO DE LABORATORIO

CODIGO
L-22
! L-7
1
1
L-5

Microscopio binocular
Centrfuga universal de tubos
Centrfuga para micro hematocrito
!CANTIDAD ESTADO
!
1 Bueno
1 Bueno
1 Bueno
'
) L-84
Analizador Bioqumico semiautomtico
1 Bueno
i L-17
Bao mara
1 Bueno
!' L-87
Contador diferencial de clulas sanguneas
i1
1 Bueno
R-30
Refrigerad ora
1 Bueno
_____}
t"------- Esterili~~~_<::)r:_ ______~-------""--"------" __

MA-12
Coche de curaciones
!
1 Bueno
2 Bueno
i S-5
Gradillas
Bueno
El centro de salud no cuenta con ambulancia para el servicio de referencia y

contrareferencia.
Como se detalla en los cuadros anteriores del equipamiento del centro de
salud San Juan, este se encuentra en regular estado, aunque gran parte de
ello est en mal estado. Los servicios que no cuentan con infraestructura
tampoco cuentan con equipamiento.
Bajo estas condiciones, con limitado recurso humano y poco capacitado en
temas de salud, infraestructura inadecuada con consultorios no funcionales y
estado precario y con escaso equipamiento y en mal estado, y siguiendo la
metodologa aplicada en la gua simplificada de proyectos exitosos del sector
salud y teniendo en cuenta el concepto de servicio adecuado para
considerarlo como tal, tenemos que en el centro de salud San Juan
actualmente se estn brinda. n. d
...0 cemervicio adecuados, por lo tanto, la ofert
de servicios es cero.
~MUNI 1A~ TR~~~~UNCt6N
'""Jiiii'ilie ..
errer"vi/ci
RESPONSABLE
'-''
'~"
'-'--.-IV'
CUADRO 115
CAPACIDAD DE ATENCIN A PARTIR DEL RECURSO FrSICO
N2 Consultorios equipados
o
N2 horas utilizadas al ao
8 horas diarias
21 das al mes
12 meses
2016 horas al ao
-
--------
-------
------ - - - - - - - -
CUADRO 116
OFERTA DE RECURSOS FfSICOS (N2 ATENCIONES/AAO)
OF= N2 ambientes x N2 horas promedio de uso anual x Rendimiento (N2 atenciones/ao)
N2 ambientes equipados
N2 horas promedio de uso anual
Rendimiento (N2 atenciones/hora)
F
------
2016
4
Oatenciones/ao
---------------
ii. OFERTA EN LA SITUACIN OPTIMIZADA
Se determina conociendo que no se cuenta con los recursos financieros

necesarios para realizar mejoras en la capacidad de infraestructura,
adquisicin de equipos o de capacitar el recurso humano, por tanto, la
oferta optimizada es cero porque no es adecuada por no cumplir con los
estndares establecidos por el MINSA.
OPTIMIZACIN DE INFRAESTRUCTURA
La optimizacin del recurso fsico se realiza teniendo en consideracin:
- Que el No de horas laborales al da para los consultorios y ambientes
es de 06 horas a excepcin de la UPSS de emergencia que se
considera 24 horas de funcionamiento.
- Que los ambientes operan durante los 12 meses del ao.
- De acuerdo al informe tcnico de defensa civil, no se cuenta con
ambientes en condiciones adecuadas de funcionalidad, por lo que el
No de ambientes es cero.
MUNICIMtt!AOiiiSTITAl DE ASUNCIN
uj:fo~ORM~L~DORA
'
7_;;;;;;~;;;.;:;;.'0v.;
RUPONSABLI
CUADRO 117: OPTIMIZACIN DE LOS AMBIENTES FSICOS

DEL C.S. SAN JUAN
TOTAL DE
HRS/DIA HRS/MES N" MESES HRS/AO N AMBIENTES ATENCIONES
CONSULTORIOS/AMBIENTES
UPSSATENCIN DIRECTA
Preventivo promocionales
Consulta Externa
Emergencias
UPSS ATENCIN DE SOPORTE
Enfermeria
Esterilizacin
Patologa Clnica
Nutricin integral
Medicina Fsica y rehabilitacin
TOTAL
6
24
126
576
12
12
1512
6912
o
o
o
o
E
6
6
6
6
6
144
144
144
144
144
144
12
12
12
12
12
12
1728
1728
1728
1728
1728
1n8
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
En el diagnstico de la infraestructura se da a conocer el estado actual

de la infraestructura, la misma que no cumple con las normas tcnicas
constructivas del sector y la distribucin de ambientes es disfuncional.
As mismo, de acuerdo al informe tcnico del especialista de defensa
civil de la Municipalidad provincial de Cajamarca, recomienda demoler
la actual infraestructura porque est por colapsar y porque sus
elementos estructurales no son los adecuados y porque el
planteamiento arquitectnico actual no se ajusta a la funcionalidad que
se requiere para la interrelacin entre las reas existentes.
OPTIMIZACIN DE EQUIPAMIENTO
Del diagnstico de la situacin de los equipos se obtiene que los
equipos con los que cuenta el Centro de Salud San Juan no son los
adecuados ni suficientes para prestar el servicio de salud en
condiciones ptimas de calidad y salubridad, por lo que la optimizacin
de equipos es cero para todas las UPSS del C.S. San Juan.
, .~
MUN'S'P D~~a~T~~~UNCIN
1
e---;ii;iiiiiin
v
... G''rr'ro"iie{(i
RESPONSABLE
CUADRO 118: OFERTA OPTIMIZADA A PARTIR DE LA

INFRAESTRUCTURA Y EL EQUIPAMIENTO
SERVIOOS
CONSULTORIOS/AMBIENlES
UPSSATENCIN DIRECTA
Preventivo promodonales
Consulta Externa
Triaje
Medicina General
Obstetricia {Obs. Normal y Gineco)
Atencin del parto
Odontologa
Pediatria
Cuarativos
Consultorio CRED
Emergencias
Enfermera
Esterilizacin
Patologa dnica
Nutridn integral
Medicina Fsica v rehabilitacin
ADMINISTRACIN
TOTAL DE ATENCIONES ADECUADAS
'
2014
2015
2016
2017
o
o
o
o
o
o
e
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
e
o
o
o
o
o
o
o
o
o
e
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
2019
2018
o
o
o
o
o
o
o
o
2020
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
2021
e
o
o
2022
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
2023
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
e
o
o
2024
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
e
(
o
o
o
o
o
o
e
e
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
e
o
o
e
e
o
e
o
o
o
OPTIMIZACIN DE RECURSO HUMANO

A pesar de no contar con las condiciones adecuadas de infraestructura y
equipamiento en el C.S. San Juan el personal mdico (profesionales
mdicos, obstetra, enfermeros y tcnicos en enfermera).
Los servicios optimizados del recurso humano es el siguiente:
-
W de horas mdico efectivo anual es de 924 horas al ao, donde el

mdico nombrado y el contratado CAS labora 11 meses al ao,
laborando 21 das al mes y 06 horas laborables al da, de las cuales
slo 4 son horas efectivas dedicadas a la atencin en salud.
Las horas efectivas para la obstetra, enfermeros y tcnicos es de
1584 horas al ao.
CUADRO 119: HORAS EFECTIVAS DE PERSONAL MDICO
HORAS DESTINADAS
N' HORAS/MES
MODAUDAD 1HRS/DA /MEDICO 1 N' MESES/AO
CAS
1501
11
NOMBRADO
150
11
HORAS ANUALES DE! HORASEFEcnvAS(o.s ~ANuALEsCONSULTA EXTERNA DE HRS CONS. EXT.) ATENCION EFECTIVA
ACONSULTA
EXTERNA
0.7
m
924
CUADRO 120: HORAS EFECTIVAS DE ENFERMERAS Y TCNICOS
CARGO
OBSTETRIZ
ENFERMERA
TCNICO
HORAS ANUALEsNo DE OlAS/MES No MESES/At\10 ATENCIN EFEtnVA
HRS/DfA
6
6
6
1584
1584
1584
11
11
24
24
24
11
CUADRO 121: N DE ATENCIONES MDICAS AL AO POR

SERVICIO
SERVICIOS
CONSULTORIOS/AMBIENTES
UPSS ATENCIN DIRECTA
2014

Consulta Externa
Triaje
Medicina General
Atencin del parto
Odontologa
Pediatra
Cuarativos
Consultorio CREO
Emergencias
Enfermera
Esterilizacin
Patologa Clnica
Nutricin integral
Medicina Fsica y rehabilitacin
ADMINISTRACIN
TOTAL DE ATENCIONES ADECUADAS
---
-----
o
o
o
o
2015
2016 2017 2018
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
7392 7392 7392 7392 7392

6336 6336 6336 6336 6336
4752 4752 4752 4752 4752
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
2019
o
o
o
o
o
2020
2021
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
7392 7392
6336 6336
7392
6336
4752 4752
4752
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
2022
o
o
o
o
o
2023
2024
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
7392 7392
6336 6336
7392
6336
4752 4752
4752
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
19008 19008 19008 19008 19008 19008 19008 19008 19008 19008 19008
9504 9504 9504 9504 9504
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
9504 9504
9504
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
9504 9504
9504,
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o:
o
o
46992 46992 46992 46992 46992 46992 46992 46992 46992 46992 46992!
Para determinar el nmero de atenciones mdicas al ao por servicio se

tiene en cuenta el rendimiento por mdico es de 04 por hora y se cuenta
con dos mdicos. El rendimiento de atenciones por obstetra es de 03 por
hora y se cuenta con una obstetriz, el rendimiento de una enfermera es de
03 por hora y se cuenta con 04 enfermeras, en odontologa el rendimiento
es de 3 por hora y se cuenta con 1 odontlogo, el rendimiento del tcnico
en laboratorio es de 3 por hora y se cuenta con un tcnico en labo
;..;;,
vea
""7iii'.4liixiiii17r'i;;;;:~;;;:..
RESPONSABLE
CUADRO 122: OPTIMIZACIN DE LOSRECURSOS DELC.S.SANJUAN
RECURSO
INFRAESTRUCTIJRA EQUIPAMIENTO HUMANO
UPSS
UPSS ATENCIN DIRECTA
Consulta Externa
Enfermera
Esterilizacin
Patologa Clnica
Nutricin integral
.~.Medicina
Fsica y rf:!habilitacin
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
18480,
i
..
19008:
o:
95041
o:
oj
ol
La oferta optimizada del C.S. San Juan, tanto de infraestructura como de

equipamiento Juan es cero, Y teniendo en cuenta el criterio de la menor
oferta optimizada como es el de infraestructura y equipamiento, lo que
determina la oferta de cero.
~UNI31 1 ,1D DI~ T~UNCIN
an':4ieiia ... .... uerrero'iie"jj(i

RESPONSABLE
CAJA MARCA.
3.2.3. DETERMINACIN DE LA BRECHA

CUADRO 123: BALANCE OFERTA- DEMANDA DE UPSS PREVENTIVO PROMOCIONALES Y CONSULTA EXTERNA
PROG.APOYO
PLANIFICACIN
SAL
AL
FAMILIAR AMBIENTAL ADOLESCENTE
AOS
-104
-3070
-105
2013
-3092
-105
-106
2014
-3114
-106
-107
2015
-3137
-106
-108
2016
-3159
-107
-108
2017
-108
-109
-3182
2018
-109
-110
-3205
2019
-110
-3228
-111
2020
-3251
-110
-112
2021
-111
-3275
-112
2022
-3298
-113
-112
2023
-113
-3322
-114
2024
SUB TOTAL
-3280
-3303
-3327
-3351
-3375
-3399
-3424
-3448
-3473
-3498
-3523
-3549
MEDICINA
-9102
-9168
-9234
-9300
-9367
-9435
-9502
-9571
-9640
-9709
-9779
-9849
OBSTETRICIA
PARTO
NORMAL INMINENTE
-408
-42
-411
-42
-414
-42
-417
-43
-420
-43
-423
-43
-426
-44
-44
-429
-432
-44
-435
-45
-439
-45
-442
-45
COTRL INF.
MEDICINA TRANS.
PREV.
SEXUAL CNCER
ODONTOLOGA PEDIATRA PO'
-36
-14
-17
-352
-3258
-36
-14
-17
-354
-3282
-3306
-37
-14
-17
-357
-37
-14
-17
-359
-3329
-37
-14
-18
-362
-3353
-37
-14
-18
-364
-3377
-367
-3402
-38
-15
-18
-18
-3426
-38
-15
-370
-15
-18
-372
-3451
-38
-18
-375
-3476
-39
-15
-3501
-39
-15
-18
-378
-39
-15
-18
-381
-3526
SUB
TOTAL
-13229
-13325
-13420
-13517
-13614
-13712
-13811
-13911
-14011
-14112
-14213
-14316
TOTALUPSS
DE
ATENCIN
UPSS
EMERGENCIA DI REO'A
-145
-16654
-146
-16774
-147
-16894
-148
-17016
-149
-17138
-150
-17262
-17386
-151
-17511
-152
-153
-17637
-154
-17764
-156
-17892
-157 - ' . -18()~] '
1
-4391
-366
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ESTUDIO DE PREINVERSIN A NIVEL DE PERFIL: MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD 1-3 SAN JUAN, DISTRITO SAN JUAN, PROVINCIA DE CAJAMARCA, REGIN
CAJA MARCA.
CUADRO 124: BALANCE OFERTA- DEMANDA DE LAS UPSS DE SOPORTE

---~-~-------~
AOS
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
---------
~-~----------------------------------------------------~---------~------------------------------------------------------------
UPSS
ENFERMERIA
-3138
-3160
-3183
-3206
-3229
-3252
-3276
-3299
-3323
-3347
-3371
-3395
--
----------
-----
U PSS ATENCIONES DE SOPORTE

UPSS
UPSS
DIAGNOSTICO
UPSS
PATOLOGIA
UPSS
POR IMGENES
FARMACIA
NUTRICIN
CUNICA
-245
-142
-7945
-1259
-247
-143
-1268
-8002
-248
-144
-1277
-8060
-145
-1286
-250
-8118
-146
-1295
-252
-8176
-147
-1304
-254
-8235
-148
-1314
-256
-8294
-150
-1323
-257
-8354
-151
-1333
-259
-8414
-152
-1342
-261
-8475
-263
-153
-8536
-1352
-154
-265
-8597 --1362
----
--~-------
----
------------
TOTAL
-12728
-12820
-12912
-13005
-13099
-13193
-13288
-13384
-13480
-13577
-13675
-13773
3.3. ANLISIS TCNICO DE LAS ALTERNATIVAS
Se analizan aspectos relacionados a localizacin del proyecto cuidando que cumpla

con las NTS N 038-MINSAIDGSP-V.01 "Norma Tcnica de Salud Para proyectos de
Arquitectura, Equipamiento y Mobiliario de Establecimientos de salud del Primer Nivel
de Atencin" aprobada mediante RM N970-2005/MINSA del 19 de diciembre del
2005

Analizamos aspectos relacionados a la localizacin del proyecto, la tecnologa del
proyecto, el tamao que est relacionado a la brecha de Oferta -Demanda y el
momento en el cual deben realizarse las acciones de ejecucin del proyecto.
Para la implementacin del proyecto, se tiene en cuenta las normas tcnicas del
sector salud y la categora del establecimiento de salud que en este caso es 1-3.
Primero, se reubicar de manera temporal el lugar donde se brindarn los
servicios de salud, es decir, a los equipos y al recurso humano del C.S. San Juan
en ambientes del local institucional de la Municipalidad Distrital de San Juan para
lo cual se prev un monto de presupuesto para el traslado y adecuacin de dichos
ambientes para la atencin.
Una vez realizado el traslado se proceder a la demolicin de los actuales
ambientes, esto de acuerdo al informe tcnico N 04- 2013-ING.CMABAMCMIITSDC que recomienda proceder de esta manera. Posteriormente se
proseguir con la construccin de los nuevos ambientes de acuerdo a las NTS,
teniendo en cuenta los parmetros de construccin civil, que disminuyen los
riesgos de colapso de la misma por la presencia de eventos climticos y/o
naturales.
A. LOCALIZACIN
'INIOAII FOR~ULADOAA
,-- ..
\ !
~erreroW{ia
RESPONSABLE
Localizacin
: Cajamarca
: Cajamarca
:San Juan
: Cajamarca
: Cajamarca
:Magdalena
: -78.5818E, -7.9247N
: 2311 m.s.n.m
Regin
Provincia
Distrito
Disa/Diresa
Red
Microred
Coordenadas UTM
Altura
Localizacin del
--,f'''~
~
Centro de Salud San

lll":lt'l
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nacional que conduce
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r~:~~-{;~~JF:~~Bcci/ Jr---r-- j~
de Cajamarca a la costa
__
Ubicacin de
botadero de
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---
residuos slidos
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~::. ;;;~:--,-.' _J
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1
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combusttble m s cercano
-'
''
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~\";-~.::
,.
[~
1;;;,~1i
Como se puede apreciar en el croquis y en la fotografa, el terreno donde se

ubica el proyecto es plano y cuenta con las vas de acceso tanto para
peatones como para vehculos garantizando as el ingreso de los usuarios al
Adems cumple con los requisitos de ubicacin establecidos en las NTS N
038-MINSNDGSP-V.01, es decir:
- La ubicacin del establecimiento de salud San Juan no est prximo a
focos de contaminacin ambiental por sustancias contaminantes,
botaderos de residuos slidos municipales y ruidos (el botadero de
residuos slidos municipale~el distrito se encuentra a 1.5
de Salud San Juan y la carretera de categora nacional que atraviesa toda

la ciudad de San Juan se encuentra a 200 m. de dicho establecimiento,
por lo que los ruidos que generan sobre todo los vehculos pesados no
afecta a los pacientes a usuarios del centro de salud San Juan).
En un ratio de 300 m no existe establos, granjas, carnales o basurales,
fbricas de ningn tipo, depsitos de fertilizantes, al igual que en el radio
de 100 m no existe locales comerciales.
- No existen grifos o depsitos de combustibles en un radio de 50 m - de
acuerdo al Reglamento Nacional de Construcciones (el ms cercano se
encuentra a una distancia de 300m).
Asimismo, la ubicacin del establecimiento de salud cumple con lo
establecido con los estndares mnimos de seguridad para construccin de
establecimientos de salud (RM N 335-2005/MINSA), los mismos que se
detallan a continuacin:
o El establecimiento de salud se ubica en un terreno plano no vulnerable
a fenmenos naturales, es decir;
Se ubica en una zona libre de riesgos a inundaciones y desborde
por corrientes y fuerzas erosivas.
No existen zonas vulnerables a deslizamientos.
La topografa donde se ubica el establecimiento de salud no es
accidentada, no existen ros cercanos, slo una quebrada que carga
agua slo en poca de lluvias ubicada a 120 m, pero que no
representa riesgo alguno para el proyecto porque esta se encuentra
canalizada en la zona prxima al proyecto.
No est prximo al borde de ocanos, ros, lagos, lagunas y no se
tiene conocimiento de la existencia de volcanes o de zonas de bajas
de quebradas que tienen faldas de los volcanes, prximos al
proyecto.
En la zona de intervencin no existe antecedentes ni se tiene
conocimiento a travs de estudios que indiquen la presencia de
fallas geolgicas en la zona.
o El establecimiento de salud se ubica en suelo estable, de buena
capacidad portante cuyas caractersticas no significan vulnerabilidad
para el proyecto.
Se ubica en suelo rocoso o suelo seco, compacto o de grano

grueso. De encontrarse grano fino, arcillas, arenas finas y limos,
debe proponerse una nueva solucin de acuerdo a los estudios
geotcnicos.
El terreno no es ni ha sido ocupado como relleno sanitario.
No existe la presencia de aguas subterrneas.
o En cuanto al acceso a los servicios bsicos, el Centro de Salud San

Juan cuenta con el abastecimiento del servicio de agua potable, est
conectada a la red pblica de desage con el que cuenta la ciudad de
San Juan y cuenta con el suministro de energa elctrica necesaria
para el funcionami9ento de los equipos mdicos y no mdicos (equipos
de cmputo y de impresin). Adems en el proyecto se est
considerando como parte de la infraestructura, la construccin de un
adecuado sistema de drenaje pluvial.
B. TECNOLOGA
Analizamos la tecnologa constructiva de la infraestructura y el equipamiento
que para el caso es la misma para las dos alternativas de solucin, y de la
capacitacin en la cual si existen diferencias.
INFRAESTRUCTURA
En cuanto a la infraestructura, sta ha sido diseada de acuerdo a las NTS N
038-MINSA/DGSP-V.01 "Norma Tcnica de Salud Para proyectos de
Arquitectura, Equipamiento y Mobiliario de Establecimientos de salud del Primer
Nivel de Atencin" aprobada mediante RM N970-2005/MINSA del 19 de
diciembre del 2005, para lo cual se ha considerado:
.. 7ii':.iiexa~e;.:.;:c;;;,:g;
RESPONSABLE
Norma Tcnica de Cargas: E-20

- Norma tcnica de diseo sismo resistente: E -30
- Norma tcnica de concreto armado- comentarios: E -80
- Norma tcnica de albailera: E -70
- Diseo sismo resistente: E -30
- Norma tcnica de cargas: E -20
Parmetros de Sitio
- Zonificacin
Zona 3
o Zonificacin ssmica
o Factor de zona
Z=0.4
- Condiciones Locales
o Perfil de suelo
Tipo S2 (suelos intermedios)
o Factor de ampliacin del suelo S=1.2
o Perodo
Tp=0.6 (segn estudio de suelo)
Requisitos Generales
- Categora de la edificacin
A (edificaciones esenciales)
o Categora
u= 1.50
o Factor de uso
- Sistema estructural
o
Sistema estructural
prticos de concreto armado
Sistema
estructural
Albailera
confinada o armada
o
R=8
o Coeficiente de reduccin
o Coeficiente de reduccin
R=3
- Desplazamientos laterales
o Lmite de desplazamientos laterales de entrepiso
Direccin larga
Di/Hi = 0.005
Direccin corta
Di/Hi = 0.005
Resistencia Requerida
- U=1.4 CM+ 1.7 CV
- U=1.25 (CM+ CV+-) CS
- u=o.9o +- es
Anlisis de la Infraestructura
- Cargas permanentes (C.M):
o Peso especfico de concreto armado
o Losa aligerada h=O .20m
o Losa aligerada h=0.17m
o Piso terminado
o Cielo raso
- Sobre cargas o cargas vivas (C.V.)
o Laboratorios, reas de servicio
o Escaleras, pasadizos
o Techo inclinado
&=2.4 Tn/m 3
300 kg/m 2
280 kg/m 2
100 kg/m 2
30 kg/m 2
300 kg/m 2
400 kg/m 2
50 kg/m 2
Norma tcnica de concreto armado E-0.60

Requisitos generales para anlisis y diseo
- Mdulo de elasticidad de concreto
217370.6 kg/cm 2
2.1 x 1OA5 kg/cm 2
- Mdulo de elasticidad de acero
EQUIPAMIENTO, en cuanto al equipamiento de mobiliario, mobiliario clnico y

equipos mdicos necesarios para brindar los servicios en el establecimiento
de salud San Juan, se consideran tambin de acuerdo a lo establecido en la
NTS N 038-MINSA/DGSP-V.01 "Norma Tcnica de Salud Para proyectos de
Arquitectura, Equipamiento y Mobiliario de Establecimientos de salud del
Primer Nivel de Atencin" aprobada mediante RM N970-2005/MINSA del 19
de diciembre del 2005
CAPACITACIN
El componente capacitacin en ambas alternativas se describe a continuacin:
ALTERNATIVA 01: la capacitacin se realiza a travs de cursos presenciales
con talleres prcticos en el mismo centro de salud en los siguientes aspectos:
Capacitacin en Gerencia y administracin de un establecimiento de salud
-
Nmero de participantes:
Nmero de horas:
Nmero de horas por sesin:
Nmero de sesiones:
o Sesiones tericas:
04
o Sesiones prcticas-taller: 02
18
48
08
06
Capacitacin en Trabajo extramural

-
Nmero de horas:
Nmero de sesiones:
o Sesiones tericas:
02
18
32
08
04
. :m:;:
~,.:
uan
PffsPoNug[~ero ego
Capacitacin en Agua y Saneamiento (Educacin Sanitaria)

-
Nmero de horas:
Nmero de sesiones:
o Sesiones terica y prctica:
18
08
08
01
01
Capacitacin en Registro HIS

-
18
Nmero de horas:
Nmero de sesiones:
o Sesiones tericas:
01
08
04
02
ALTERNATIVA 02: la capacitacin se da a travs de pasantas en centros de

salud de la misma categora y con servicios similares a los que cuenta el
Centro de Salud San Juan, los mismos que pueden estar ubicados dentro o
fuera de la regin Cajamarca como puede ser en la regin Lambayeque, Piura
o la Libertad, dependiendo del servicio que mejor se brinda en esas regiones.
Para todos los casos de asistencia tcnica, l o la profesional que acuda a
realizar la pasanta, a su reincorporacin al establecimiento de salud debe
realizar una rplica de todo lo aprendido con la participacin de todos los
miembros del Centro de Salud San Juan.
Pasanta en Gerencia y administracin de un establecimiento de salud
02
- Nmero de participantes:
- Nmero de das:
08
Capacitacin en Trabajo extramural

- Nmero de das:
02
08
Capacitacin en Agua y Saneamiento (Educacin Sanitaria)
02
04
- Nmero de das:
Capacitacin en Registro HIS
02
04
- Nmero de das:
C. TAMAO
El tamao del proyecto para del proyecto guarda estrecha relacin con el
balance oferta - demanda, ~s tambin se relaciona con las metas del
proyecto.
~MUNIS~~~ S~l =:~~~

-.......
de errero Vega
Juan ~SnPONSABLE
3.3.2. METAS DE PRODUCTOS

De acuerdo al anlisis realizado de la demanda y la oferta optimizada se determinan
las metas de produccin de los diferentes servicios de salud que se brindan en el
Centro de Salud San Juan, los mismos que se indican a continuacin tanto para las
UPSS de atencin directa como de atencin de soporte:
CUADRO 125: METAS DE PRODUCCIN DE LAS UPSS DE ATENCIN DIRECTA
AOS
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
UPSS PREVENllVO PROMOCIONALES

UPSS CONSULTA OOERNA
PROG.APOYO
COTRI..INF.
PLANIFifACIN SAL
OBSTETRICIA PARTO
MEDIONA lliANS. PRfV.
AL
SEXUAL CNCER
FAMILIAR AMBIENTAL AOOLESCENTE SUB TOTAL MEDIO NA NORMAL INMINENTE OOONlOLOGA PEDIATRA PCT
4Ql
36
14
3070
101
mi
32~
9102
42
352
3258
17
3303
411
354
36
14
3092
1ffi
1ffi
9168
42
3282
17
414
1ffi
3327
357
37
14
17
3114
107
9234
42
33lXi
417
37
14
3137
1ffi
100
3351
9300
43
359
3329
17
107
3375
420
43
362
37
14
100
3159
9367
3353
18
100
423
3377
37
14
3182
100
33'1.!
9435
43
364
18
426
38
32ffi
100
110
3424
9502
44
367
3402
15
18
110
429
370
38
3228
111
3448
9571
44
3426
15
18
110
3473
432
372
38
15
3251
112
9640
44
3451
18
435
375
39
3275
111
112
34~
9700
45
3476
15
18
3523
439
378
39
15
3~
112
113
9m
45
3501
18
442
381
39
3322
113
114
3549
45
3526
15
18
9849
TOTALUPSS
DE
SUB
UPSS
ATENCIN
TOTAL EMERGENW DIRECTA
13229
16f4
145
13325
16774
146
13420
147
16894
13517
17016
148
13614
149
17138
13712
17262
JSJ
13811
171%
151
13911
17511
152
14011
17637
153
14112
17764
154
14213
156
17892
18021
14316
157
En las UPSS de atencin directa se realizarn en total en todo el horizonte de

evaluacin 207,950 atenciones, y en promedio 17329 atenciones al ao.
CUADRO 126
UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS
TOTALUPSS
PATOLOGfA
CNICAAOS
ENFERMERfA
FARMACIA
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
3138
3160
3183
3206
3229
3252
3276
3299
3323
3347
3371
3395
7945
8002
ACUMULADO
PROMEDIO
39180
3265
8060
8118
8176
8235
8294
8354
8414
8475
8536
8597
DIAGNSTICO
NUTRION LABORATORIO POR IMGENES
1259
1268
1277
1286
1295
1304
1314
1323
1333
1342
1352
1362
245
247
248
250
252
254
256
257
259
261
263
265
142
143
144
145
146
147
148
150
151
152
153
154
ATENCIN DE
SOPORTE
12728
12820
12912
13005
13099
13193
13288
13384
13480
13577
13675
13773
'
158932
13244
En las UPSS de atenciones de soporte se realizarn 158,932 atenciones acumuladas

en los diez aos que es el horizonte de evaluacin y 13,244 atenciones anualmente
como promedio.
3.3.3. REQUERIMIENTOS DE RECURSOS
El presente requerimiento de recursos productivos necesarios para la atencin en los
servicios de salud de las UPSS de atencin directa y las UPSS de soporte se realiza
teniendo como base las metas de produccin de todos los servicios que el Centro de
Salud San Juan Ofrece, los mismos que son determinados a continuacin:
1.1.1.1. REQUERIMIENTOS DE INFRAESTRUCTURA
La infraestructura requerida y por tanto las reas a construir, tanto asistenciales
como administrativas y dems infraestructura complementaria del establecimiento
de salud se disea teniendo en cuenta la interrelacin funcional y los flujos de
circulacin (ver planos de distribucin en anexos), para lo cual se cuenta con el
programa mdico arquitectnico aprobado por la DIRESA, el mismo que se indica
a continuacin:
CUADRO 128: PROGRAMA ARQUITECTNICO DEL CENTRO DE SALUD SAN

JUAN
U PSS - SERVICIOS
Informes
Secretada
Jefatura+ S. H.
Contabi 1i dad-Logstica-Personal
Unidad de Consulta Externa
Sala de Espera
Caja
Triaie
Tpico
Consultorio Niflo
Cosultorio de Gineco-Obstetricia +S. H.
Consultorio de Odontologa
Cuarto de Limpieza
S.H. personal hombres
S.H. personal mujeres
S.H. pblicos hombres
S.H. pbicos muieres
S.H. Discapacitados
Farmacia
Sala de Espera
Ecografa
Laboratorio Clnico
Unidad de Centro Obstrtrico-Esterlllzacln
Sala de dilatacin con S. H.
Sala de partos
Atencin al recin nacido
Sala de Puerperio Inmediato con S. H.
Sala de esterilizacin
Unidad de reposo
Reposo medicina hombres (2 camas)+ S. H.
reposo medicina mujeres (2 camas) +S. H.
reposo gineco-obstetricia (2 camas) +S.H.
reposo niflo (2 cunas) +S.H.
Estacin de enfermeras
Cuarto sptico
Ropa limpia
Lava chatas
Almacn alimentos
Almacn general
Vestidor y S. H. Personal Profesional no mdico
Vestidor y S.H. Personal Tcnico varones
Vestidory S.H. Personal Tcnico Muieres
Grupo Electrgeno
Depsito de Cadveres
Sistema de referencia y contrarreferencia de pacientes
Unidades complementarias
Sala de Usos Mltiples
Unidad de Vivienda
Obras perimtricas
Ce reo pe ri mtrico
TOTAL
1....-----------
~---------------~
UNO.
mz
m2
m2
m2
m2
mz
m2
m2
m2
m2
m2
m2
m2
m2
m2
m2
m2
m2
m2
m2
m2
m2
m2
mz
m2
m2
m2
mz
m2
m2
m2
m2
m2
m2
mZ
m2
m2
m2
m2
m2
m2
m2
m2
m2
m2
m2
m2
m2
m2
m2
m2
m2
m2
m2
m2
mz
m2
m2
m
---~
---~
CANTIDAD
44.50
3.00
9.00
14.50
18.00
299.00
48.00
5.00
21.00
9.00
18.00
12.00
15.00
12.00
14.00
3.00
3.00
3.00
3.00
3.00
10.00
100.00
20.00
58.00
10.00
12.00
36.00
107.70
14.50
25.00
6.00
16.20
16.00
30.00
119.70
26.00
26.00
26.00
26.00
7.80
2.40
4.00
1.50
143.00
20.00
20.00
10.00
12.00
12.00
12.00
12.00
10.00
6.00
4.00
25.00
110.00
50.00
60.00
186.67
186.67
1068.57 -
1
1
1
1
~~~MM
-;;;;?;;;;;;ae;:a;;;:;;;;:,ve9ci'
ReSPONSABLE
1.1.1.2. REQUERIMIENTOS DE EQUIPAMIENTO

El equipo requerido teniendo en cuenta la optimizacin de la oferta y la NTS N
038-MINSA/DGSP-V.01 "Norma Tcnica de Salud Para proyectos de Arquitectura,
Equipamiento y Mobiliario de Establecimientos de salud del Primer Nivel de
Atencin" aprobada mediante RM N970-2005/MINSA del 19 de diciembre del
2005es el siguiente:
CUADRO 129: REQUERIMIENTO DE EQUIPOS Y MOBILIARIO UNIDAD DE
ADMINISTRACIN
Informes
Secretara
Jefatura+ S.H.
Contabi 1idad-Logstica-Pe rsonal
Unidad Cdigo
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
M-77
MC-17
BA-16
BA-19
MC-10
MC-47
MC-18
M-77
MC-17
BA-16
Unidad BA-19
Unidad MC-10
Unidad
Unidad
Unidad MC-18
Unidad MC-14
Unidad MC-31
Unidad MC-54
Unidad M-77
Unidad MC-17
Unidad BA-16
Unidad BA-19
Unidad MC-10
Unidad
Unidad
Unidad MC-18
Unidad MC-14
Unidad 1-26
Unidad MC-5
Unidad MC-31
Unidad MC-22
Unidad M-77
Unidad MC-17
Unidad BA-16
Unidad BA-19
Unidad MC-10
Unidad
Unidad
Equipo, instrumental y/o mobiliario

Papelera metlica de pedestal
Bandeja simple para escritorio
Archivador metlico de 4 cajones
Impresora
Equipo de Cmputo
Silla metlica giratoria rodable, asiento alto
Archivador metlico de 4cajones
Impresora
Equipo de Cmputo
Armario con dos puertas con divisiones en el interior
Mesa de centro
Juego de butacas de tres asientos
Impresora
Equipo de Cmputo
Televisor 32 pulgadas
Credenza metlica
Mesa de centro
Silln metlico semi confortable sin brazos
Impresora
Equipo de Cmputo
Unidad MC-18 Silla metlica giratoria rodable, asiento alto

Unidad MC-14 Armario con dos puertas con divisiones en el interior
_e
cL!s--
4(uf:t:
.....
~
ez 'D>
81
cantidad
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
3
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
3
1
2
1
1
1
1
1
1
1

CONSULTA EXTERNA
Unidad de Consulta Externa
Sala de Espera
Caja
Unidad
Cdigo
Cantidad
Unidad
BA-16
Unidad
MC-54
Unidad
1-26
Unidad
MC-47
Unidad
M-77
Unidad
MC-17
Unidad
BA-16
Unidad
BA-19
Unidad
MC-10
Unidad
Impresora
Unidad
Equipo de Cmputo
Tpico
Unidad
MC-18
Unidad
M-77
Unidad
MC-17
Unidad
MC-5
Credenza metlica
Unidad
BA-16
Unidad
BA-19
Unidad
MC-10
Unidad
Impresora
Unidad
Equipo de Cmputo
Unidad
MC-54
Unidad
MA-48
Unidad
M-23
Estantera para historias clnicas de un
'
Unidad
MC-14
Armario con dos puertas con divisiones en el
---------------~-------
Triaje
----
-------
Unidad
MC-4
Escritorio metlico con dos cajones
Unidad
MC-17
Unidad
DX-34
Tensimetro aneroide con base rodable
Unidad
DX-33
Tensimetro aneroide peditrico
Unidad
DX-21
Unidad
DX-22
Estetoscopio neonatal
Unidad
DX-20
Estetoscopio adulto
Unidad
BA-16
Unidad
DX-05
Balanza Mecanica de pie con tallimetro
i
i
Unidad
DX-01
Balanza mecanica peditrica de sobremesa
Unidad
BA-19
Unidad
MC-10
Unidad
N-5

Lmpara de reconocimiento con cuello de
'
Unidad
MM-2
Unidad
MM-11
Mesa para examen Gineco Obsttrico

Vitrina metlica para instrumentos y material
Unidad
D-9
Unidad
t.M-28
Unidad
MA-12
Unidad
MA-35
Taburete metlico giratorio rodable
Unidad
MA-48
Unidad
D-2
Unidad
MA-52a
Unidad
VA-01
Porta balde rodable
Biombo metlico de dos cuerpos
'1
1
1
Unidad
DX-20
Estetoscopio adulto
Unidad
DX-33
Unidad
DX-22
~-~etoscopio neona!al
Unidad
DX-21
Unidad
DX-39
Pantoscopio
RESPONSABLE
Consultorio Nio
Unidad
EM-74
DX-34
Nebulizador
Unidad
'
Unidad
MA-48
Unidad
IQ-1
IQ-78
Set Instrumental de curaciones

Pinza para extraccin de cuerpo extrao
Unidad
Unidad
IQ-79
Unidad
AC-2
Cubeta mediana con tapa de acero
Unidad
AC-1
Unidad
DX-63
Linterna mdica
AC-3
MC-4
Unidad
MC-17
Unidad
AS-1
Chata para adulto
Unidad
AS-1
Chata para nios
Unidad
AS-2
Papagayo
Unidad
BA-16
Unidad
CC-15
Silla de ruedas tipo estndar
i
!
1
Unidad
N-2
Negatoscopio de 2 campos
Unidad
MM-02
Divn para examenes peditricos
Unidad
MC-17
Unidad
DX-01
Unidad
MA-S2a

MA-29
MA-48
!-----BA-16
~---
Unidad
----- ---.__2_ _ ~
Unidad
MA-48
Unidad
MA-3S
Unidad
N-5
Taburete metlico giratorio ro dable

Unidad
MA-12
Unidad
MA-52a
Unidad
MC-4
Unidad
MC-17
Unidad
N-2
i1
Unidad
DX-39
DX-05
Pantoscopio
Unidad
Unidad
EM-38
Detector de latidos fetales
Unidad
DX-32
Tensiometro Aneroide para adultos
Unidad
DX-20
Estetoscopio adulto
1'
Unidad
IQ-7
Set instrumental para examen ginecolgico
Unidad
IQ-12
Set instrumental para insercin de DIU
Unidad
BA-16
Unidad
MA-29

Unidad
N-5
Unidad
MC-4
Unidad
MC-17
Unidad
DX-05

Pantoscopio
Unidad
DX-39
Unidad
MA-29
Unidad
N-2
DX-62
'
1
1
EM-7
Electrocardigrafo
Unidad
------- - - - - - ----------------
BA-16
Unidad
Unidad
Consultorio de Odof1!0I?ga
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Consultorio Mujer+ S.H.
'
1
1
Martillo de reflejos
Unidad
DX-63
Linterna mdica
Unidad
EM-28
Oxmetro de pulso porttil
1
1
Unidad
MA-48
Unidad
MA-12..--.
Unidad
LO- !
Fotopolimerizador
1
1
11
i
1
dJ"Iilll
~'
U'lltf'!MUj-ADORA
\.
~
V~
Cuarto de limpieza
Unidad
L0-11
Unidad
U-4
Unidad
IQ-41
Unidad
i
1
IQ-40
Unidad
IQ-43
Set instrumental para Ciruga Dental
Unidad
IQ-42
Set instrumental para endodoncia
Unidad
MC-17
Unidad
N-2
1
1
MC-14
Armario metlico para instrumental dental

MC-17
Porta bolsa metlica rodable para ropa sucia

Cubo metlico de desperdicios con tapa a
Unidad
BA-16
Unidad
U-7
Unidad
Unidad
Unidad
D-1
Unidad
D-7
Unidad
D-2
6
1
Porta balde roda ble

Unidad
N-5
Unidad
MM-2
Unidad
MM-11
Mesa para examen Gineco Obsttrico
Unidad
MA-37
Mesa metlica rodable para curaciones
Unidad
D-9
Unidad
MA-28

Unidad
MA-39
Mesa metlica rodable para entrega de
MA-12
MA-35
1
i
Iaburete _f!!f!!lico giratorio ro~~----- r-----------<
2
1
f---------
f-------~~
Unidad
MA-48
Porta balde rodable
VA--01
DX-20
Estetoscopio adulto
DX-33
Unidad
DX-22
Unidad
DX-21
Unidad
DX-50
Unidad
DX-51
Laringoscopio adulto, hojas intercambiables

Laringoscopio neonatal, hojas
Unidad
DX-52
Laringoscopio peditrico, hojas
''
Unidad
DX-39
Pantoscopio
Unidad
EM-74
Unidad
DX-34
Nebulizador
Unidad
MA-48
Unidad
D-2
Unidad
MA-52a
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
IQ-1
Unidad
IQ-7
Unidad
IQ-78
Set instrumental para examen ginecolgico

Unidad
IQ-79
Unidad
CC-14
Camilla metlica sobre bastidor rodable

Unidad
DX-05
Unidad
DX-01
Unidad
Unidad
Unidad
AC-2
AC-1
DX-63
linterna mdica
!
!
Unidad
AC-3
Unidad
MC-4
Unidad
Unidad
-----~---------
MC-17
DX-62
Martillo de reflejos
Unidad
EM-28
Unidad
AS-1
Chata para adulto
Unidad
AS-1
Chata para nios
Unidad
AS-2[
Pap'!ga'{?
3
3----
~.
tuan

Cubeta mediana con tapa de acero
- - - - - 1--------~--
____
Unidad
1
1
Set instrumental para exodonda

Set instrumental para diagnstico
Unidad
esperaemg.+admisinemg.
Destartarizador ultrasnico
Equipo de Rayos X dental rodable, con
UNI,:,OR'fUlADOR.A
;n;;;;;~;:i-'rii"Vg'i
n.~n,..,uoii!!Aal&
///Id~
Farmacia
Unidad
EM-38
Unidad
BA-16
Unidad
CC-15
Silla de ruedas tipo estndar
Unidad
N-2
Unidad
OXG-31
Maletn de reanimacin cardiopulmonar
Unidad
OXG-20
Unidad
OXG-23
Resucitador manual peditrico
Unidad
OXG-22
EM-24
Resucitador manual neonatal

Aspiradora elctrica roda ble para
Unidad
Unidad
EM-18
Monitor de signos vitales, OS parmetros

Esterilizador elctrico de mesa de calor seco.
Desfibrilador
i
!
Unidad
S-5
Unidad
CU-5
Unidad
EM-7
Electrocardigrafo
Unidad
MC-54
Unidad
MC-10
Unidad
CC-12
Cama de una plaza
Unidad
1-26
Unidad
CC-5
Unidad
CC-3
Unidad
R-30
M-8
Refrigeradora electrica
Estantera metlica ngulos ranurados de un
Unidad
Unidad
M-77
Unidad
MC-17
Unidad
BA-16
Unidad
BA-19
Unidad
MC-10
Unidad
MC-14

---~~--------------------
------1~-
1
l

AYUDA AL DIAGNSTICO
Sala de Espera
Equipo, instrumental v/o mobiliario
Unidad
Cdigo
Cantidad
Unidad
BA-16
Unidad
MC-54
Unidad
1-26
Unidad
MC-47
Laboratorio Clnico
Unidad
Ecografa
----
Unidad
MM-2
Unidad
MC-4
Unidad
MA-35
Unidad
~fV1C-1_!
Unidad
BA-16
___
Silla metlica apilable ____________________________
1
1
1
----~-----
Unidad
BA-19
Unidad
MC-10
Unidad
MA-48
Unidad
MA-52a
'
MC-4
l-52
Glucmetro porttil
Unidad
l-70
Cronmetro
Unidad
L-53
Hemoglobinmetro porttil
Unidad
L-3
Incubadora para laboratorio
1
1
Unidad
MC-14
Unidad
1-26
Unidad
Unidad
Unidad
MA-35
Unidad
MA-52a
Unidad
MA-16
Silln especial para toma de muestras
/'\.
~~ "~'"'""""'~
uNI)A
OP. Ui.ADOfU<
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........
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.... k
... ,
crp
...........
w 620s1
Unidad
MM-2
Unidad
MC-17
Unidad
BA-16
Unidad
BA-19
Unidad
MC-10

CENTRO OBSTTRICO-ESTERILIZACIN
Unidad de Centro Obsttrico-
!~--
Sala de Dilatacin con S. H.
Unidad
Cdigo
Unidad
BA-16
Unidad
CC-5
Unidad
DX-34
Tensimetro aneroide con base rodable (adulto)

Estetoscopio adulto
Unidad
DX-20
Unidad
N-5
Unidad
EM-38
Unidad
D-9
Unidad
MA-52a
Unidad
AS-1
Unidad
MA-48
Atencin inmediata del Recin

Nacido
1
1
Chata para adulto
Unidad
DX-05
Balanza Mecanica de pie con tallimetro adulto
MV-9
Velador
Unidad
CC-7
Unidad
MA-37
Unidad
DX-64
Lmpara de luz halgena
Unidad
MA-39
Unidad
EM-24
Aspiradora elctrica rodable para secreciones
Unidad
MA-35
Unidad
D-2
Porta balde rodable
Unidad
D-9
1-- Unidad
MA-48
VA-01
Unidad
OXG-20
Unidad
DX-34
Unidad
DX-20
Unidad
Unidad
1---t,J_r:~jdad

------------~--------------Equipo de oxgeno rodable con accesorios
1 Resucitador
-+
l
l
-
l
1
~---------------1
1
1 Tensimetro aneroide con base rodable (adulto)
1 Estetoscopio adulto
IQ-3
1 Set instrumental para atencin del parto
IQ-6
1 Set instrumental para episiotomia
IQ-11
IQ-15
Unidad
MA-28
1 Vitrina
Unidad
DX-50
1 Laringoscopio adulto, hojas intercambiables
Unidad
EM-28
Unidad
D-4
Unidad
Unidad
Unidad
Cl-4
Unidad
DX-01
Unidad
EC-01
Unidad
OXG-22
1 Set
manual adulto
Unidad
Cantidad
1
2
1
Unidad
Unidad
Sala de Partos

l
l
lnstrument~e_'!_r_~_E!_visin de cuello uterino ~-t~--~--~~~
Set instrumental para legrado puerperal

metlica para instrumentos y material estril
1
1
1 Oxmetro de pulso porttil
1 Porta lavatorio doble metlico rodable
EM-18
1 Monitor
BA-16
1 Papelera metlica de pedestal
1 Cuna rodable de calor radiante para recin nacidos
1 Balanza mecanica pediatrica de sobremesa
1 Estufa
de signos vitales, 05 parmetros
de calefaccin de ambiente
1 Resucitador manual neo natal
Unidad
l
i
i
Laringoscopio neo natal, hojas intercambiables
Unidad
Unidad
CC-2
Unidad
Cl-7
1 Incubadora Neonatal de Transporte
Unidad
VA-01
1 Equipo de oxgeno rodable con accesorios
Unidad
D-9
1 Portasuero metlico rodable
Sala de Puerperio Inmediato con
Cuna rodable con barandas para neonatos
l
l
S. H.
-------------~----~-~--
---------------------~
~MUNIS~tll,
"7an'iiiexaii~;:;;;;:y;;;ResPoNsAou
Sala de Esterilizacin
Unidad
MA-52a
Unidad
DX-34
Unidad
CC-14
Unidad
N-5
Unidad
DX-20
Estetoscopio adulto
Unidad
BA-16
Unidad
EM-28
Unidad
OXG-20
Unidad
MA-48
Unidad
MV-9
Velador
Unidad
AS-1
Unidad
MA-29
Chata para adulto

Vitrina metlica para instrumentos y material estril
Unidad
MA-19
Mesa con tablero para comer en cama
Unidad
S-5
Esterilizador elctrico de mesa, de calor seco.
Unidad
S-45
Autoclave elctrico de mesa, generador a vapor,
Unidad
MA-28
Unidad
MC-17
Unidad
BA-16
Unidad
MC-4
Unidad
MA-28

Unidad
AS-1
Chata para adulto
Unidad
MA-48
Unidad
OXG-20
Unidad
1-----~
- - - - - - -~~~etoscopio adulto--------~------ -------- ___1___ ~
DX-20
Unidad
BA-16
Unidad
N-5
Unidad
DX-34
11
Unidad
MA-52a
Unidad
D-9
!
i
i
Unidad
CC-7
Unidad
MA-37
Unidad
IQ-6
Unidad
Unidad
Set instrumental para episiotoma
IQ-11
Set Instrumental para revisin de cuello uterino
IQ-15
Set instrumental para legrado puerperal
Unidad
EM-24
Aspiradora elctrica rodable para secreciones
!1
Unidad
VA..(J1
Unidad
MM-2
Unidad
D-2
Porta balde rodable
Unidad
AC-1
Unidad
AC-3
!1
Unidad
IQ-1
Unidad
MA-35
Unidad
N-2
Unidad
EM-28
'
1

INTERNAMIENTO Y/0 REPOSO
Unidad de Internamiento y/o reposo
Unidad
Cdigo
Unidad
CC-5
Unidad
D-9
llnirbui
MA.<;n
Cantidad
2
2
Rinmbo metlico de dos cueroos

----de noche oara hospitalizacin
Unidad
MA-19
Unidad
MA-48
Unidad
BA-16
MUNICIPII'_I1~ ODISlRim DE ASUNCIN

IJNU:l FORfiiUJ.ADORA
;;iiii'.4Jexti~iiiirrero'iie9'Ci'
RESPONSABLE
Unidad
CC-5
Unidad
Internamiento y/o reposo medicina mujeres
( 2 camas)+ S. H.
i
1
1
Internamiento y/o reposo gineco-obstetrca \

(2 camas ) + S.H.
1
Internamiento y/o reposo nio (2camas) +
MA-52
MA
- 17
Unidad
BA-16
Unidad
CC-5
1 Cama clnica rodable para adultos
Unidad
D-9
MA-19
Lava chatas

eh
h
r
M
d
esa e no e para osp1ta 1zac1on
.Escalinata metlica de. dos peldaos
1
2
2
2
,
-<
l
i
Unidad
MA-52
Unidad
MA-17
Mesa de noche para hospitalizacin
Unidad
Unidad
MA-19
MA-48
Mesa con tabl~ro para comer en ca!Tl~------Escalinata metlica de dos peldaos
2
2
Unidad
BA-16
Unidad
CC-3
1 Cama cuna rodable con barandas para nios
Unidad
D-9
1 Porta suero metlico rodable
BA-16
Mesa de noche para hospitalizacin
2
1
1 Resucitador manual adulto
DX-20
1 Estetoscopio adulto
MA-12
1 Mesa metlica rodable para mltiples usos
N-2
1 Negatoscopio de 2 campos
IQ-1
1 Set Instrumental de curaciones
EM-28
DX-34
1 Oxmetro de pulso porttil
1 Tensmetro
1
1
Unidad
MA-29
1 Vitrina metlica para instrumentos y material
1 Unidad
DX-33
1Tensmetro aneroide peditrco
1 Resucitador manual peditrico
DX-21
1 Estetoscopio peditrico
Unidad
MA-45
1 Carro porta historias clnicas
Unidad
MC-17
1 Silla
Unidad
VA-01
1 Equipo
Unidad
BA-16
1 Papelera
Unidad
MC-4
1 Escritorio metlico con dos cajones
Unidad
D-2
1 Porta balde rodable
Unidad
Unidad
1 OXG-20
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
1 OXG-23
Unidad
aneroide con base rodable
metlica apilable
de oxgeno rodable con accesorios
metlica de pedestal
~nid~H~-t_P__9_r:!a lavatorio doble metlcor~'!~~l~ ___ ___j

Unidad
D-7
Unidad
D-1
Unidad
MA-35
Unidad
MA-24
Unidad
Cubo metlico de desperdicios con tapa a pedal

Ropa limpia
Mi-"-
Cuarto sptico
Unidad
U .d d
n1 a
Unidad
Unidad--
S. H.
Estacin de Enfermeras
D-9
'
1
1
2
1
1

Armario guarda ropa de un cuerpo y dos
D-1
Unidad
AS-1
Chata para adulto
Unidad
AS-1
Chata para nios
Unidad
AS-2
Papagayo
4
3
J
l
~MUNl&~f~~a~g~~~UNCION
7aii.i4iejj~g[;ero'V8'ii

SERVICIOS GENERALES
Almacn de alimentos
Unidad
Cdigo
Unidad
M-77
Unidad
MC-17
Unidad
MC-10
Impresora
Unidad
Equipo de Cmputo
Parihuelas 1 x 1 m2
10
Unidad
MC-14
Unidad
Unidad
MC-5
M-8
Credenza metliC!!_____~-~-------Estantera metlica ngulos ranurados de un cuerpo
1
4
Unidad
M-77
Unidad
Unidad
MC-17
BA-16

2
1
Unidad
BA-19
Unidad
MC-10
Unidad
Impresora
Unidad
Equipo de Cmputo
Pizarra acrlica para plumn 150 cm
i
1
Unidad
MC-44
Unidad
1-26
Unidad
1-74
Reproductor de video
Unidad
1-79
Microfono y parlante
Unidad
1-78
Data display- proyector multimedia
Unidad
MA-7
Mesa metlica de trabajo de 140 cm x 70 cm
Unidad
Unidad
MC-17
MA-24

6
2
i
1
Unidad
MA-52a
MC-34
Percha metlica de pared
Unidad
MA-4?_ ~~linata metlica de dos peldaos
____
Unidad
Unidad
BA-16
MA-24

1
4
Unidad
MA-52a
Unidad
Unidad
MC-34
MA-48

.
Percha metalica de pared
2
2
Unidad
Unidad
BA-16
MA-24

~~---
.
. .
Vest1dor y S. H. Personal Tecmco
varones
Unidad
e--Unidad
Vestidor
y
S.H.
Personal
Profesional no mdico
_t,_nidad___ _!l~-16 __ Papelera metlica de pedesta~~----------r---~~

Unidad
BA-19
1
,
Unidad
Almacn
Cantidad
1
3
---------
Unidad
. d
Umda
Unidad
MA-52a
MC-34
MA-48

h
d
d
Perc a meta 1ca e pare
2
2
Unidad
Unidad
BA-16
MA-24

1
3
Unidad
U .d d
m a
Unidad
MA-52a
MC
- 34
2
2
MA-48

p h
d
d
ere a meta 1ca e pare
Unidad
BA-16
Unidad
CF-24
Grupo electrgeno de 8 IWA
!
i
Unidad
CC-14
Depsito de Cadveres
Unidad
D-7
Unidad
MA-52
Unidad
Unidad
D-7
D-2
Unidad
TI-10
VestidoryS.H. Personal Tcnico

Mujeres
Grupo Electrgeno
Biombo metlico, 1 cuerpo

Porta balde rodable
4
4
Ambulancia rural tipo 2
/""
MUNIC~~l~t~lST.\JALDtAS\JllCION
U O
ORM ADORA
~J
.
1
R
'
......
M;//__
.......
~~
.... ........... '
S
.............. '
,,;1, illllt
tl
'-
'L
:.::p...--"
CUADRO 135: REQUERIMIENTO DE EQUIPOS Y MOBILIARIO

UNIDAD DE COMPLEMENTARIAS
~:-~-~----~~-~
Unidades complementarlas u-;;idad- -Cdigo

Unidad
MC-44
Unidad
1-26
Unidad
1-74
Unidad
1-79
Sala de Usos Mltiples+S.H.
1-78
Unidad
Unidad
MA-7
MC-17
Unidad
Unidad
BA-16
Unidad de Vivienda+S.H.
MC-14
MV-7
1-26
MV-5
MC-17
BA-16
MV-9
CC-12
MC-34
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
~~~-E~i.;,,instrumental y/o mobil~ri;-------
Pizarra acrlica para plumn 150 cm

Reproductor de video
Microfono y parlante
Data display- proyector multimedia
Mesa metlica de trabajo de 140 cm x 70 cm
Mesa de comedor para 6 personas
Vitrina aparador para comedor
Velador
Cama de una plaza
Percha metlica de pared
--~--
Cantidad
1
1
1
1
1
1
20
2
2
1
2
1
10
5
6
6
2
1.1.1.3. REQUERIMIENTOS DE RECURSO HUMANO
En cuanto al requerimiento del recurso humano, se determina en funcin de las

capacidades de atencin de los profesionales con los que cuenta el Centro de
Salud San Juan.
CUADRO 136: RATIOS DE PROFESIONAL/MDICO
PERSONAL
Mdicos
Odontlogo
Obstetras
Enfermeras
Tec. laboratorio
Tecnotogo Mdico
Tcnico Enfermera
Qumico Farmaceutico
TOTAL
Nombrado
Contratados
(CAS)
Contratados
(municipalidad)
o
o
1
1
o
o
o
o
o
3
3
1
1
2
12
o
o
L7
2_5
2
1
1
4
3
1
1
Personal que
se requiere
Total
2.5
5.1
1
10.3
4
2
18
22.1
CUADRO 137: REQUERIMIENTO DE RECURSO HUMANO

PERSONAL
Mdicos
Odontlogo
Obstetras
Enfermeras
Tec. laboratorio
Tecnologo Mdico
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024
2
1
1
2
1
1
2
1
1
2
1
1
2
1
1
2
1
1
2
1
1
2
1
1
2
1
1
2
1
1
2
1
1
2
1
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1
Qumico Farmaceutico
3
1
4
2
3
1
3
1
4
2
3
1
Tcnico Enfermera
3
1
4
2
3
1
4
2
3
1
4
2
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
TOTAL
El centro de salud, en cuanto a recurso humano en cuanto en lo que si

requiere tenerlo en cuenta son las capacitaciones para mejorar la calidad
de atencin, por tanto, se requiere de capacitacin en:
A.
REQUERIMIENTO DE CAPACITACIN
Capacitacin en Gerencia y administracin de un establecimiento de salud,

para 18 trabajadores del Centro de Salud San Juan, entre mdicos, no
mdicos y tcnicos, con una duracin de 48 horas dividido en 06 sesiones
de 08 horas cada uno, de las cuales 32 horas son para teora y 16 para el
desarrollo de prcticas a travs de talleres demostrativos.
Capacitacin en Trabajo extramural, para 18 trabajadores del Centro de
Salud San Juan, entre mdicos, no mdicos y tcnicos, con una duracin
de 32 horas dividido en 04 sesiones de 08 horas cada uno, de las cuales 16
horas son para teora y 16 para el desarrollo de prcticas a travs de
talleres demostrativos.
Capacitacin en Agua y Saneamiento (Educacin Sanitaria), para 18
trabajadores del Centro de Salud San Juan, entre mdicos, no mdicos y
tcnicos, con una duracin de 08 horas en una sola sesin en la cual se
desarrollan aspectos tericos y prcticos.
Capacitacin en Registro HIS, para 18 trabajadores del Centro de Salud
San Juan, entre mdicos, no mdicos y tcnicos, con una duracin de 08
horas dividido en 02 sesiones de 04 horas cada uno, de las cuales 04 horas
son para teora y 04 para el desarrollo de prcticas a travs de talleres
demostrativos.
3.4. COSTOS A PRECIOS DE MERCADO

Se analizan los costos a precios de mercado de cada uno de los requerimientos para
poder lograr las metas de produccin del servicio de salud en el horizonte de
evaluacin, de igual forma los costos de operacin y mantenimiento.
3.4.1. COSTOS DE INVERSIN A PRECIOS DE MERCADO

A continuacin se muestra el costo de inversin de ambas alternativas de solucin
que demanda los factores de produccin de los servicios de salud como
infraestructura, equipamiento mdico y no mdico, mobiliario y capacitacin al recurso
humano.
MUNICIPAL
UNI
DISTArliU5UNCI0N
ORM'
DORA
.,.;,;.;;iieJ<jip~~~~g[~eriiYi;,;;a
CUADRO 138: INVERSIN A PRECIOS PRIVADOS- ALTERNATIVA 01

Costo tota 1 a
precios de
mercado
Principales Rubros
INFRAESTRUCTURA
EQUIPAMIENTO
CAPACITACIN
AMBULANCIA
COSTO DIRECTO
GASTOS GENERALES (10/o}
UTILIDADES (5/o}
3304163.67
2312907.57
660830.73
330415.37
261693.97
248609.27
13084.70
14398.60
14398.60
!
237288.14'
225423.73
11864.41
3817634.381
381753.441
190876.72]
4390164.54'
790229.621
5180394.15 i
95438.36!
114526.03
SUB TOTAL
IGV (18%)
VALOR REFERENCIAL
INVERSN TOTAL
~
539035ti-~!?J
-~
~"~-
y"ii"iilexiiider'iJiier:;;:-;~g(i'
RESPONSABLE
CUADRO 1391NVERSIN A PRECIOS PRIVADOS- ALTERNATIVA 02

Principales Rubros
INFRAESTRUCTURA
Costo tota 1 a
precios de
mercado
3304153.67
2312907.57

660830.73
330415.37
EQUIPAMIENTO
261693.97
248609.27

CAPACITACIN
13084.70
27283.60!

'
27283.60!
.

AMBULANCIA
237288.14
225423.73
11864.41.

COSTO DIRECTO
GASTOS GENERALES (10o/o)
UTILIDADES (5o/o)
SUB TOTAL
IGV (18%)
VALOR REFERENCIAL
INVERSN TOTAL
3830419.38
383041.941
191520.97
4404982.291
792896.81]
5197879.10
95760.48'
114912.58
5408552.17
El detalle de los costos de inversin como el presupuesto analtico y los costos

unitarios que el proyecto demanda se muestran en el anexo W 09.
3.4.3. COSTOS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO A PRECIOS DE MERCADO
Los costos de operacin y mantenimiento en la situacin sin proyecto estn

compuestos por las remuneraciones, medicamentos, material mdico, bienes y
servicios del establecimiento de salud, tales como los que se muestran a
continuacin, pero previo a ello se detalla las remuneraciones del personal mdico,
no mdico y tcnico del Centro de Salud San Juan.
A. COSTOS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO EN LA SITUACIN SIN

PROYECTO.
CUADRO 140: REMUNERACION DEL RECURSO HUMANO DEL CENTRO DE
SALUD SAN JUAN SIN PROYECTO A PRECIOS PRIVADOS
APELUDOS V NOMBRES
ESCOBAR MARTINES, Mario Antonio
GUTIERREZ ALARCN, lourdes Gloria
RIQUELME PREZ, Yanina Jackeline
ARANA QUIROZ, Vilma Socorro
BOV RODRIGUEZ, Eulogio Ramiro
GUEVARA ROJAS, Csar Antonio
RASCO SALDAA, leonila Rosario
DAVI LA CALURGOS, Carlos Alberto
TAFUR CHILN, Nadia Manoli
ALA YA RABANAL, Yolanda Mardely
MENDOZA CALLA, Dayessa Amparo
LEN RIQUELME, Marco Ernesto
ESTRADA HAYA, Sandra Beln
AQUINO BORBOR, Yovana Yaqueline
BARDALES CRISOLOGO, Julia Rosa
BAZAN SNCHEZ, Hector Dover
AZAERO TAFUR, Juan Carlos
LESCANO BRIONES, Jorge Freddy
QUIROZ ROJAS, Yana carlota
REMUNERA
MODAUDA CIN
D
MENSUAL
1648.08
Nombrado
Nombrado
1882.08
Nombrado
3711.83
CAS
1500
CAS
1050
1500,
CAS
1050i
CAS
2500
10001
10001
CARGO
Tcnico en Enfermera 1
Enfermera
Mdico 1
Enfermera
Tcnico en Enfermera
Obstetriz
Tcnico en Enfermera
Mdico
Obstetra
Obstetra
Obstetra
Odontlogo
Tcnico de laboratorio
Auxiliar de laboratorio
Digitadora SIS
Tcnico en Enfermera
Tcnico en Enfermera
Apoyo en Farmacia
Servicio de Limpieza
TOTAL MENSUAL
TOTAL ANUAL
10001
14001
900i
300:
800
800
800
600
500
23941.99
287303.88
Ahora que conocemos los costos del recurso humano mensual y anual
determinamos los costos de operacin y mantenimiento.
.. MUNICIP~ST
. RITAl DE ASUNCIN
UNI
F RMUL
i3~
.:...
'-
~DORA
...u"(ii'iirexiiii<ie/' ;;;;; : ::;;: ..,., :.;':'

RESPONSA<ll~
JUAN, DISTRfTO SAN JUAN, PROVINCIA DE CAJAMARCA, REGIN CAJAMARCA.
CUADRO 141: COSTO DE OPERACIN DEL CENTRO DE SALUD SAN JUAN EN

SITUACIN SIN PROYECTO A PRECIOS PRIVADOS
UNIDAD
COSTO A
COSTO
DE
CANTIDAD
COSTOS DE OPERACIN
PRECIOS
UNITARIO
PRr-REMUNERACIONES
287303.88
74541.96
Mdicos
1
74541.96
Gbl
No mdicos
1
111384.96
111384.96
Gbl
Personal Tcnico
Gbl
1
95376.96
95376.96
6000.00
Gbl
1
6000.00
600.00
SERVICIOS
Agua potable
1
240.00
240.00
Mes
360.001
Energa elctrica
1
360.00
Mes
0.001
Telfono
Mes
1
13200!
MATERIAL M~DICO
Medicamentos
Gbl
1
13200
132001
165.10
MATERIALES DE OFICINA
Papel Bond
1
34.0
Millar
34.00i
90.00!
Cartuchos
2
45.0
0.5
Lapiceros
Unid
12
6.00
Plumones
Unid
4
3.0
12.00
5.001
Re saltador
Unid
2
2.5
1.0
1.00
Borrador
Unid
1
Lapiz Carbn
12
0.8
9.60
Unid
Papelotes
Unid
25
0.3
7.50
MATERIALES DE UMPIEZA
662.00
60.00
Escobas
Unid
6
10.00
Escobillones
0.00
Unid
Trapea dores
15.00
90.00
Unid
6
20.00
Unid
2
10.00
4
Tachos de Basura
Unid
15.00
60.00
Baldes x 15 lit
12.00
24.00
Unid
2
Cera para piso
Cojn
96
3.00
288.00
Desinfectante
Botella x
24
5.00
120.00
TOTAL
301930.98
...............
l.! ~UNICIPA!.i~AO OlilTRITAl DE ASUNCIN
liNflti~O~MUI.AOORA
'""liiii'iil"ex'a~;;;;:,:-e;:;,-;;ci'
RESPONSABLE
CUADRO 142: COSTO DE MANTENIMIENTO DEL CENTRO DE SALUD SAN JUAN

EN SITUACIN SIN PROYECTO A PRECIOS PRIVADOS
MANTENIMIENTO
UNIDAD
DE
CANTIDAD
MEDIDA
COSTO
UNITARIO
INFRAESTRUCllJRA
Cambio de interruptor de luz
COSTO A
PRECIOS
PRIVADOS
3232.00
Unid
Unid
1.50
9.00
0.00
Unid
Unid
12.00
6.00
5.00
o.so
reparacin de pisos
Unid
m2
m2
2.00
0.00
0.00
Unid
12.00
24.00
Cambio de tejas
Unid
0.00

Unid
Unid
pie2
0.00
0.00
Cambio de empaquetadura de caos
Reposicin de mayolicas
Cambio de vidrios
5.00
2500.00
0.00
2500.00
Pintura de
Pintura de
Pintura de
Pintura de
1
1
1
1
1
150.00
0.00
150.00
120.00
120.00
120.00
120.00
240.00
50.00
240.00
50.00
Gbl
cerco perimtrico
Gbl
fachada
Gbl
marcos de puertas y ventanas de madera Gbl
marcos de puertas y ventanas de metal
Gbl
Gbl
Gbl
1
1
Gbl
0.00
Poda de parques y jardines

Fertilizacin de parques y jardines
Refaccin de tarrajeos
Gbl
Gbl
Gbl
0.00
0.00
0.00

Refaccin de zcalos
Gbl
Gbl
1
1
1
0.00
0.00
MANTENIMIENTO DE EQUIPOS
Ecografo
50.00
0.00
Unid
0.00
0.00
Equipos de cmputo
Equipos de impresin
Unid
Unid
0.00
0.00
Ambulancia
Unid
Motocicleta
Unid
0.00
0.00
MANTENIMIENTO DE MOBILIARIO
Refaccin de muebles
Pintado de muebles
Refaccin de sillas
Pintado de sillas
TOTAL
50.00.
Gbl
Gbl
Gbl
1
1
1
Gbl
so
0.00
0.00
50.00
0.00
3282.()()j
CUADRO 143: RESUMEN DE COSTOS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO SIN

PROYECTO A PRECIOS PRIVADOS
PARCIAL A
PRECIOS
COSTOS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO
Costos de Operacin
Costos de mantenimiento
TOTAL
PRIVADOS
301930.98
3282.00
305212.98
B. COSTOS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO EN LA SITUACIN CON

Son los costos en los que incurrir el establecimiento de salud, una vez que concluya
con la fase de ejecucin y se inicie con la operacin y la prestacin de los servicios
de salud. Al igual que en el caso de la situacin sin proyecto tambin mostramos el
cuadro de personal con sus respectivos honorarios y la inclusin de un trabajador que
se desempear como conductor del ambulancia.
CUADRO 144: REMUNERACION DEL RECURSO HUMANO DEL CENTRO DE
SALUD SAN JUAN CON PROYECTO A PRECIOS PRIVADOS
CARGO
Tcnico en Enfermera 1
Enfermera
Mdicol
Enfermera
Tcnico en Enfermera
Obstetriz
Tcnico en Enfermera
APELLIDOS V NOMBRES
ESCOBAR MARTINES, Mario Antonio
GUTIERREZ ALARCN, Lourdes Gloria
RIQUELME PREZ, Yanina Jackeline
ARANA QUIROZ, Vilma Socorro
BOY RODRIGUEZ, Eulogio Ramiro
GUEVARA ROJAS, Csar Antonio
RASCO SALDAA, Leonila Rosario
DAVI LA CALLIRGOS, Carlos Alberto
TAFUR CHILN, Nadia Manoli
ALA YA RABANAL, Yolanda Mardely
MENDOZA CALLA, Dayessa Amparo
LEN RIQUELME, Marco Ernesto
ESTRADA HAYA, Sandra Beln
AQUINO BORBOR, Yovana Yaqueline
BARDALES CRISOLOGO, Julia Rosa
BAZAN SNCHEZ, Hector Dover
AZAERO TAFUR, Juan Carlos
Obstetra
Obstetra
Odontlogo
Tcnico de Laboratorio
Auxiliar de Laboratorio
Digitadora SIS
Tcnico en Enfermera
Tcnico en Enfermera
LESCANO BRIONES, Jorge Freddy

QUIROZ ROJAS, Yana carlota
Apoyo en Farmacia
Servicio de Limpieza
QUIROZ ROJAS, Jorge Alberto
Mdico
Obstetra
TOTAL MENSUAL
TOTAL ANUAL
MODALIDAD
Nombrado
Nombrado
Nombrado
CAS
CAS
CAS
CAS
REMUNERA
CI N
MENSUAL
1648.08
1882.08
3711.83
1500
1050
1500
1050
2500
1000
1000
1000
1400
900
300
800
800
800
600
500
1000
24941.99
299303.88
1 -f~,c {MUNICtPAAlAI DI~RITAL Df A.SUNCIN

~
IJNi~A\}oR~ULADORA
.. 7iiii'ii)exa~;;;;:;;w;i
RESPONSABLE
CUADRO 145: COSTO DE OPERACIN DEL CENTRO DE SALUD SAN JUAN EN

SITUACIN CON PROYECTO A PRECIOS PRIVADOS
COSTO A
UNIDAD DE
COSTO
COSTOS DE OPERAON
CANnDAD
PRECIOS
MEDIDA
UNITARIO
PRIVADOS
299303.88
REMUNERACIONES
Mdicos
Gbl
74541.96
74541.96
No mdicos
Gbl
111384.96
111384.96
Personal Tcnico
Gbl
95376.96
95376.96
Gbl
6000.00
6000.00
Gbl
1200100
12000
SERVICIOS
600.00
Agua potable
Mes
240.00
240.00
Mes
360.00
360.00
Mes
Gbl
13200
Papel Bond
Millar
34.0
34.00
Cartuchos
45.0
90.00
Lapiceros
Unid
12
0.5
6.00
Plumones
Unid
3.0
12.00
Re saltador
Unid
2.5
5.00
Borrador
Unid
1.0
1.00
Lapiz Carbn
Unid
12
0.8
9.60
Unid
25
0.3
, Energa elctrica
1
Telfono
0.00
MATERIAL MDICO
13200
Medicamentos
13200
165.10
!Papelotes
7.50
662.00
Unid
Escobas
Escobi llenes
Unid
Trapea dores
Unid
10.00
60.00
15.00
90.00
0.00
Unid
10.00
20.00
Tachos de Basura
Unid
15.00
60.00
Baldes x 151it
Unid
12.00
24.00
Cera para piso
Cojn
96
3.00
288.00
Desinfectante
Botella x 11it
24
5.00
120.00
360
15.20
Cambio
180.00
720.001
Llantas {un juego de 4llantas)
Unid
1800.00
1800.001
Repuestos
Gbl
300.00
300.00
8292.ooi
OTROS
Gln

1Lubricantes y filtros (04 veces al ao)
1
TOTAL
--
MUNIC~RifAlDE
......
U 1 O
'
... ,u.(iii':41e. .........
------
5472.00
--
322222.98
1
ASUNCIN
UlAOORA
c;;;:;.-e;:ve!i<t
RESPONSABLE
CUADRO 146: COSTO DE MANTENIMIENTO DEL CENTRO DE SALUD SAN JUAN

EN SITUACIN CON PROYECTO A PRECIOS PRIVADOS
UNIDAD
DE
MEDIDA
MANTENIMIENTO
COSTO A
PRECIOS
PRIVADOS
5473.00
COSTO
UNITARIO
CANnDAD
INFRAESTRUCTURA
Unid
1.50
9.00

Unid
2
2
1
12.00
6.00
24.001
12.001
5.001
Unid
Unid
Unid
reparacin de pisos
m2
m2
Cambio de tejas
Unid
Unid
Cambio de vidrios
pie2
Gbl
Pintura de cerco perimtrico

Pintura de fachada
Gbl
Gbl
1
1
Pintura de marcos de puertas y ventanas de madera Gbl

Gbl
Pintura de marcos de puertas y ventanas de metal
Gbl
1
1
1
Gbl
240.00
50.00

Gbl
Gbl
Gbl
1
1
50
600
50.00
600.00
50
50.00
Gbl

Refaccin de zcalos
Gbl
1
1
50
80
50.00
80.00
Gbl
30
4
0.5
0.5
5.00
0.50
45.00
40.00
Unid
12.00
Unid
1.50
2.00
22.50i
20.00
24.00
7.5ol
0.00
0.00
7.00
3500.00
7.00
3500.00
250.00
250.00
200.00
200.00
120.00
120.00
120.00
120.00
240.00
50.00
30.00
1680.00
600.00
600.00
Unid
600
Unid
320
640.00
160
160.00
Ambulancia
Unid
Unid
Motocicleta
Unid
Ecografo
800.00

Equipos de cmputo
Equipos de impresin
0.00
0.00
280.00
MANTENIMIENTO DE MOBIUARIO
Refaccin de muebles
Gbl
50
50.00
Pintado de muebles
Gbl
120
120.00
Refaccin de sillas
Gbl
Gbl
1
1
50
60
50.00
60.00
Pintado de sillas
TOTAL
L____
7153.00
MUNICioll!OAO rMT~IHL OE ASUNCIN

IJ!iI:)Aj PO!IMULAOORA
ii;;;;;;;;~;;;;:,:;;;:-v.;:g;;
RESPONSABLE
CUADRO 147: RESUMEN DE COSTOS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO CON


Costos de Operacin
-----------
TOTAL
PARCIAL A
PRECIOS
PRIVADOS
322222.98
7153.00
329375.98
MDULO IV: EVALUACIN

4.1. EVALUACIN SOCIAL
4.1.1. BENEFICIOS SOCIALES

Los Beneficios que generar el proyecto en la poblacin del mbito de influencia
estarn dados por algunos indicadores tales como:
Disminucin de la tasa de morbilidad.
Disminucin de la tasa de mortalidad.
Mejora de la Calidad de Vida, como resultado de la acciones recuperativas.
Aos de vida ganados y ajustados por mejoramiento del nivel de bienestar y
elevacin de la calidad de vida. Este tipo de indicador es particularmente
difcil de cuantificar y evaluar.
Mejora en el acceso a los servicios de atencin a la salud.
Mejora de la calidad de los servicios finales que ofrece los establecimientos
de salud en Cajamarca, debido a mejores prestaciones de sus servicios
intermedios.
Disminucin de los riesgos de contaminacin e infecciones post quirrgicas,
debido a mejor calidad en las prestaciones, pues se contar con mejor
equipamiento.
4.1.2. COSTOS SOCIALES

Para la determinacin de los costos a precios sociales se utilizan los factores de
correccin determinados en el actual ANEXO SNIP 10 modificado por la RO 0022013-EF/63.01, de la Directiva General del SNIP No 001-2011-EF/68.01, aprobada
mediante Resolucin Ministerial No 003-2011-EF/68.01 y son los siguientes:
CUADRO 148: FACTORES DE CORRECCIN
Factor correccin de bienes de origen nacional (impuesto
Factor correccin Valor de Recuperacin de bienes origen
Factor correccin de la divisa
Arancel
Factor correccin de bienes de origen importado
Factor correccin de mano de obra calificada
Factor de Correccin de mano de obra no calificada
Factor correccin de los combustibles
~-=:--~----------
--~~~-
0.85
1.00
1.08
0.12
0.81
0.91
--------------0.41
.
0.66
Conociendo los factores de correccin procedemos a determinar los costos de

inversin y los costos de operacin y mantenimiento en la situacin sin proyecto y con
proyecto a precios sociales.
~MUNIS~~ll
"'7iiiiii'iexaii" .... uerrero"iie{j"'

RESPONSABLE
(:r,::_
., ::._,
4.1.3. COSTOS DE INVERSIN A PRECIOS SOCIALES

CUADRO 149: INVERSIN A PRECIOS SOCIALES- ALTERNATIVA 01
Costo tota 1a
Factor de
precios de
correccin
mercado
Principales Rubros
INFRAESTRUCTURA
3304153.67
Costo a
precios
sociales
2696316.68
2312907.57
0.8475
1960091.16
660830.73
0.9091
600755.21
330415.37
0.4100
135470.30
248609.27
0.8475
210685.82
13084.70
0.9091
11895.18

EQUIPAMIENTO
222581.00
261693.97

CAPACITACIN
14398.60
13089.64

14398.60
0.9091
13089.64
AMBULANCIA
237288.14
201822.88
225423.73
0.8475
191037.06
11864.41
0.9091
10785.82

COSTO DIRECTO
3817534.38
3133810.20
381753.44
313381.02
UTILIDADES (5%)
190876.72
156690.51
4390164.54
3603881.73
790229.62
648698.71
5180394.15
4252580.44i
95438.36
78345.261
114526.03
94014.31
5390358.55
4424940.00
SUB TOTAL
IGV (18%)
VALOR REFERENCIAL
INVERSN TOTAL
~.
i .~MUNICIPA
:f~~
e::J
UNI
.,-;c;;A;exa~;;;;:;.~;;:;y;-,;
RESPONSABLE
CUADRO 150: INVERSIN A PRECIOS SOCIALES- ALTERNATIVA 02

Principales Rubros
INFRAESTRUCTURA
Costo total a
Factor de
precios de
correccin
mercado
3304153.67
Costo a
precios
sociales
2696316.68
2312907.57
0.8475
1960091.16
660830.73
0.9091
600755.21
330415.37
0.4100
135470.30
248609.27
0.8475
210685.82
13084.70
0.9091
11895.18
EQUIPAMIENTO
261693.97
222581.00

CAPACITACIN
27283.60
24803.27

27283.60
0.9091
24803.27
.
AMBULANCIA
237288.14
201822.88
225423.73
0.8475
191037.06
11864.41
0.9091
10785.82!

COSTO DIRECTO
3830419.38
3145523.84
383041.94
314552.38
UTILIDADES (5%)
191520.97
157276.19
SUB TOTAL
IGV (18%)
VALOR REFERENCIAL
4404982.29
792896.81
5197879.10
95760.48
114912.58
5408552.17
3617352.41
651123.43
4268475.85
78638.10
94365.72
4441479.66

INVERSN TOTAL
4.1.4. COSTOS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO A PRECIOS SOCIALES

Luego de aplicar los respectivos factores de correccin a los costos de operacin y
mantenimiento, se obtienen dichos costos a precios sociales.
A. COSTOS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO A PRECIOS SOCIALES EN LA

SITUACIN SIN PROYECTO
CUADRO 151: COSTOS DE OPERACIN A PRECIOS SOCIALES EN LA
COSTO A
UNIDAD DE
COSTO
FACTOR DE
pRE(K)S
COSTOS DE OPERACIN
CANT1DAD
MEDIDA
UNITARIO
CORREOON
. -287!13.88
REMUNERACIONES
Mdicos
No mdicos
Personal Tcnico
Gb!
Gbl
1
1
1
1
Gbl
Gbl
74541.96
111384.96
95376.96
600).00
SERVICIOS
Papel Bond
Lapiceros
Plumones
Re saltador
Borrador
Lapiz Carbn
Papelotes
UXXXJ
501.47
240.00
0.8475
203.39
l'v\?s
l'v\?s
360.00
360.00
0.00
0.8475
0.8475
305.08
Gbi
13200
1
2
12
4
34.(
45.(
2
1
12
25
2.5
l.C
13200
0.8475
165.10
M llar
Cartuchos
Unid
Unid
Unid
Unid
Unid
Unid
o.~
3.C
34.00
90.00
6.00
12.00
119.92
0.847'
0.8475
0.8475
0.8475
0.847'
0.8475
0.847'
Unid
Unid
Tachos de Basura
Baldes x 15lit
Cera para piso
Desinfectante
Unid
Unid
Unid
Unid
Cojn
Botella x 11it
lO. OC
60.00
0.8475
6
2
4
2
96
24
15.0C
0.00
90.00
0.8475
0.8475
0.00
76.27
10.0C
15.0C
12.00
20.00
60.00
24.00
3.00
5.00
288.00
120.00
0.8475
0.8475
0.8475
0.8475
0.8475
TOTAL
3019a0.98
28.81
76.27
5.08
10.17
0.3
0.8475
662.00
Escobas
Escobi 1!ones
Trapeadores
111~.44
4.24
0.85
8.14
6.36
561.02
50.85
O. S
5.00
1.00
9.60
7.50
0.00
111&;.44
13200
ccoo.oo
74541.96
111384.96
95376.96
600).00
240.00
l. OC
l. (X;
l. OC
1
1
1
l'v\?s
'MATERIAL MDCO
Medicamentos
CIV'IAir:t.
2873lB.88
74541.96
111384.96
95376.96
600.00
Agua potable
Energia elctrica
Telfono
COSTO A
PRECIOS
16.95
so.S5i
20.341
244.07
101.69
299600.73
MUNICIP f OO~'IfALD!
ASUNCIN
F6~~ULADOR~
UN
"7iiii"ii);;;;;; 11 ..... u-er:;-e;:ii'iie9"ii'

RESPONSABLE
JUAN, DISTRrfO SAN JUAN, PROVINCIA DE CAJAMARCA, REGIN CAJAMARCA.
CUADRO 152: COSTOS DE MANTENIMIENTO A PRECIOS SOCIALES EN LA

MANTENIMIENTO
INFRAESTRUCJURA
reparacin de pisos
Cambio de teias
Cambio de vidrios
Pintura de fachada
Pintura de marcos de puertas y ventanas de madera
Refaccin de zcalos
Ecografo
Equipos de cmputo
Equipos de impresin
Ambulancia
Motocicleta
Refaccin de muebles
Pintado de muebles
Refaccin de sillas
Pintado de sillas
UNIDAD DE
MEDIDA
CANllDAD
COSTO
UNITARIO
COSTO A
PRECIOS
PRIVADOS
FACTOR DE
CORRECIN
2738.98
3232.00
Unid
Unid
Unid
Unid
Unid
m2
m2
Unid
Unid
Unid
Unid
pie2
Gbl
Gbl
Gbl
Gbl
Gbl
Gbl
Gbl
Gbl
Gbl
Gbl
Gbl
Gbl
Gbl
Unid
Unid
Unid
Unid
Unid
2
1
Gbl
Gbl
Gbl
Gbl
1
1
1
1
TOTAL
150
2
1
4
6.00
5.00
0.50
12.00
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2500.00
150.00
120.00
120.00
240.00
50.00
50
COSTO A
PRECIOS
SOCIALES
9.00
0.00
12.00
5.00
2.00
0.00
0.00
24.00
0.00
0.00
0.00
0.00
2500.00
0.00
150.00
120.00
120.00
240.00
50.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
SO.IX
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
50.00
0.00
0.00
50.00
0.00
3282.00
0.8475
0.8475
0.8475
0.8475
0.8475
0.8475
0.8475
0.8475
0.8475
0.8475
0.8475
0.8475
0.8475
0.8475
0.8475
0.8475
0.8475
0.8475
0.8475
0.9091
0.9091
0.9091
0.9091
0.9091
0.9091
0.9091
0.9091
0.9091
0.9091
0.9091
0.8475
0.8475
0.8475
0.8475
7.63
0.00
W.17
4.24
1.69
0.00
0.00
20.34
0.00
0.00
0.00
0.00
2118.64
0.00
127.12
W1.69
10169
203.39
42.37
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
84.75
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
42.37
0.00
0.00
42.37
0.00
2823.73
~
e
CUADRO 153: RESUMEN DE LOS COSTOS DE OPERACIN Y

MANTENIMIENTO A PRECIOS SOCIALES EN LA SITUACIN SIN PROYECTO
PARCIAL A
PRECIOS
PRIVADOS
301930.98
3282.00
305212.98

Costos de Operacin
TOTAL
PARCIAL A
PRECIOS
SOCIALES
299699.73
2823.73
302523.46
B. COSTOS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO A PRECIOS SOCIALES EN LA

CUADRO 154: COSTOS DE OPERACIN A PRECIOS SOCIALES EN LA
SITUACIN CON PROYECTO
UNIDAD DE
COSTOS DE OPERAON
M miDA
COSTO
CANTIDAD
UNITARIO
REMUNERACIONES
COSTO A
PRECIOS
FACTOR DE
CORRECIN
299303.88
COSTO A
PREOOS
t;llf"'.&IF._
299303.88
Mdicos
Gbl
74541.96
74541.96
1.0000
74541.96
No mdicos
Gbl
111384.96
111384.96
1.0000
111384.96
Personal Tcnico
Gbl
95376.96
95376.96
1.0000
95376.96
Gbl
6000.00
6000.00
1.0000
6000.00
Gbl
12000.00
12000
1.0000
12000.00
Agua potable
Mes
240.00
240.00
0.8475
203.39
Energa elctrica
Mes
360.00
360.00
0.8475
305.08
Telfono
Mes
0.00
0.8475
508.47
600.00
SERVICIOS
MATERIAL M~DICO
Medicamentos
Gbl
13200
13200
0.00
11186.44
13200
0.8475
11186.44
139.92
165.10
Papel Bond
Millar
34.0
34.00
0.8475
28.81
Cartuchos
45.0
90.00
0.8475
76.27
Lapiceros
Unid
12
0.5
6.00
0.8475
5.08
Plumones
Unid
3.0
12.00
0.8475
10.17
Resaltador
Unid
2.5
5.00
0.8475
4.24
Borrador
Unid
1.0
1.00
0.8475
0.85
Lapiz Carbn
Unid
12
0.8
9.60
0.8475
8.14
Papelotes
Unid
25
0.3
7.50
0.8475
Escobas
Unid
Escobillones
Unid
Trapeadores
Unid
6
6
10.00
15.00
6.36
561.02
662.00
MATERIALES DE UMPIE2A
50.85
60.00
0.8475
0.00
0.8475
0.00
90.00
0.8475
76.27
Unid
10.00
20.00
0.8475
16.95
Tachos de Basura
Unid
15.00
60.00
0.8475
50.85
Baldes x 15 lit
Unid
12.00
24.00
0.8475
20.34
Cera para piso
Cojn
96
3.00
288.00
0.8475
244.07
Desinfectante
Botellax 11it
24
5.00
120.00
0.8475
8292.00
OTROS
101.691
7027.12'
4637.29'
Gln
360
15.20
5472.00
0.8475
Lubricantes y filtros (04 veces al ao)
Cambio
180.00
720.00
0.8475
610.17i
Llantas (un juego de 411antas)
Unid
1800.00
1800.00
0.8475
1525.42!
'Repuestos
Gbl
300.00
300.00
0.8475
254.23728811
322222.98
TOTAL
.t.. MUN!CI lb Ol!lRitAL DE ASUNCION
U, 1 A
~rULADOAA
""jiiii'iii'eiia'n er 'i.Jerrerc:W~'i'
RESPONSABLE
318726.851
CUADRO 155: COSTOS DE MANTENIMIENTO A PRECIOS SOCIALES EN LA

SITUACIN CON PROYECTO
UNIDAD DE
MEDIDA
MANTENIMIENTO
COSTO
CANTIDAD
UNITARIO
COSTO A
PRECIOS
PRIVADOS
FACTOR DE
CORRECIN
COSTO A
PREOOS
SOCIALES
5473.00
INFRAESTRUCTURA
reparacin de pisos
Cambio de tejas
Cambio de vidrios
Unid
Unid
Unid
Unid
Unid
m2
m2
Unid
Unid
Unid
Unid
pie2

Pintura de fachada
Pintura de marcos de puertas y ventanas de madera
Refaccin de zcalos
Ecografo
Equipos de cmputo
Equipos de impresin
Ambulancia
Motocicleta
Refaccin de muebles
Pintado de muebles
Refaccin de sillas
Pintado de sillas
TOTAL
Gbl
Gbl
Gbl
Gbl
Gbl
Gbl
Gbl
Gbl
Gbl
Gbl
Gbl
Gbl
Gbl
6
2
2
1
4
0.5
0.5
2
S
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1.50
12.00
6.00
5.00
0.50
45.00
40.00
12.00
1.50
7.00
9.00
24.00
12.00
5.00
2.00
22.50
20.00
24.00
7.50
0.00
0.00
7.00
3500.00
250.00
200.00
120.00
120.00
240.00
50.00
50
600
50
50
80
30
3500.00
250.00
200.00
120.00
120.00
240.00
50.00
50.00
600.00
50.00
50.00
80.00
30.00
469L14
0.8475
0.8475
0.8475
0.8475
0.8475
0.8475
0.8475
0.8475
0.8475
0.8475
0.8475
0.8475
0.8475
0.8475
0.8475
0.8475
0.8475
0.8475
0.8475
0.9091
0.9091
0.9091
0.9091
0.9091
0.9091
7.63
20.34
10.17
4.24
1.69
19.07
16.95
20.34
6.36
0.00
0.00
5.93
2966.10
211.86
169.49
101.69
101.69
203.39
42.37
45.45
545.45
45.45
45.45
72.73
27.27!
1680.00
600.00
Unid
600
600.00
1510.02
545.45
0.9091
545.45
n1.v
800.00
Unid
Unid
Unid
Unid
2
1
1
1
320
160
Gbl
Gbl
Gbl
Gbl
1
1
1
1
50
120
50
60
640.00
160.00
0.00
0.00
280.00
50.00
120.00
50.00
60.00
0.9091
0.9091
0.9091
0.9091
581.821
145.45
0.00.
0.001
237.29
0.8475
0.8475
0.8475
0.8475
42.37!
101.69
42.37
50.85
6201.16
7153.00
CUADRO 156: RESUMEN DE LOS COSTOS DE OPERACIN Y

MANTENIMIENTO A PRECIOS SOCIALES EN LA SITUACIN CON PROYECTO
PARCIAL A PRECIOS
Costos de Operacin
TOTAL
~,.~~
l
RESPONSABLE
PARCIAL A PRECIOS
PRIVADOS
322222.98
7153.00
SOCIALES
318726.85,
6201.161
329375.98
324928.00
4.1.5. FLUJOS DE CAJA
Ahora que conocemos los costos de inversin a precios privados y sociales,

procedemos a elaborar los flujos de caja a precios privados y sociales con la finalidad
de apreciar la distribucin de los costos de acuerdo a los perodos del horizonte del
proyecto. Dicha distribucin est de acuerdo al cronograma de actividades
establecido tanto en la fase de inversin como para la post inversin (operacin y
mantenimiento).
Para poder evaluar socialmente los proyectos alternativos, previamente se ha
convertido los costos a precios de mercado a precios sociales haciendo uso de los
factores de correccin indicados previamente.
OOIS~."IfALD!
.l MVNICI L.
ASUNCIN
U 10
FO~~LAOORA
.
..7iiiiii'iHexa, er 'eri:-e;:c:"iieg"ii
l3f
RESPONSABLE
CAJA MARCA.
CUADRO 157: FLUJO DE CAJA PRIVADO- ALTERNATIVA 01

AOS
IUR)
A. COSTOS EN LA SITUACIN CON PROYECTO
5,390,358.55
INo/ERSN
5,390,358.55
OA:RAaN
MA.NTENIVENTO
B. COSTOS EN LA SITUACIN SIN PR:>YECTO
329376
329376
329376
329376
329376
329376
329376
329376
329376
329376
322222.98
322222.98
322222.98
322222.98
322222.98
322222.98
322222.98
322222.98
322222.98
322222.98
7153.00
7153.00
7153.00
7153.00
7153.00
7153.00
7153.00
7153.00
7153.00
7153.00
10
o 305,212.98
305,212.98
305,212.98
305,212.98
305,212.98
305,212.98
305,212.98
305,212.98
305,212.98
305,212.98
301,930.98
301,930.98
301,930.98
301,930.98
301,930.98
301,930.98
301,930.98
301,930.98
301,930.98
301,930.98
3282.00
3282.00
3282.00
3282.00
3282.00
3282.00
3282.00
3282.00
3282.00
3282.00
=~
:<:>
24163.00
24163.00
24163.00
24163.00
24163.00
24163.00
24163.00
24163.00
24163.00
24163.00
!~
CHRAaN
MA.NTENMENTO
C. COSTOS INCRBWENTALES (A B)
5,390,358.55
'"'
;~~
;!...W
~ir~~~
L"l~
~
CUADRO 158: FLUJO DE CAJA PRIVADO -ALTERNATIVA 02
~-
~~
A. COSTOS ENLA SITUACIN CON PROYECTO
N/ERSIN
o
5,408,552.17
MA.NIDNENfO
B. COSTOS EN LA SITUACIN SIN PR:>YECTO
CHRACIN
MA.NIDNENfO
C. COSTOS INCRBWENTALES (A B)
329,376
329,376
329,376
329,376
329,376
329,376
329,376
329,376
329,376
329,376
322222.98
322222.98
322222.98
322222.98
322222.98
322222.98
322222.98
322222.98
322222.98
322222.98
5,408,552.17
l~~
7153.00
7153.00
7153.00
7153.00
7153.00
7153.00
7153.00
7153.00
7153.00
7153.001
305212.98
305212.98
305212.98
305212.98
305212.98
305212.98
305212.98
305212.98
305212.98
305212.98
301930.98
301930.98
301930.98
301930.98
301930.98
301930.98
10
~~~
5,408,552.17
OA:RAaN
.~\1)
~~\1
AOOS
Rli!RO
301930.98
301930.98
301930.98
301930.98
3282.00
3282.00
3282.00
3282.00
3282.00
3282.00
3282.00
3282.00
3282.00
3282.00
24163.00
24163.00
24163.00
24163.00
24163.00
24163.00
24163.00
24163.00
24163.00
24163.00
CAJA MARCA.
CUADRO 159: FLUJO DE CAJA SOCIAL- ALTERNATIVA 01

Ao
RLI!RO
A. COSTOS e-.1 LA SITUACIN CON PROVS::TO

Inversin
4,424,940.00
324,928
324,928
324,928
324,928
324,928
324,928
324,928
324,928
324,928
324,928
316,727
316,727
316,727
316,727
316,727
316,727
316,727
316,727
316,727
316,727
6,201
6,201
6,201
6,201
6,201
6,201
6,201
6,201
6,201
302,523
302,523
302,523
302,523
302,523
302,523
302,523
302,623
302,623
302,523
299,700
299,700
299,700
299,700
299,700
299,700
299,700
299,700
299,700
299,700
2,624
2,624
2,824
2,624
2,624
2,824
2,824
2,624
2,824
2,624
22,406
22,405
22,405
22,405
22,405
22,405
22,405
22,405
22,406
22,405
4.424.940.00
Costos de Operacin
Costos de Mantenirriento
B. COSTOS e-.1 LA SITUACIN SIN PROVS::TO

Costos de Operacin
C. COSTOS INCREMe-.ITALES (A B)
4,424,940.00
Tasa de Actualizacn
1:; .. \.
--:aE!
Q: ..
::a:
::.
=
3:
,tb~
"'~~
e~
10i
9%
Flujo de Costos Actuaizado
4,424,940.00
VACS
9%
9%
9%
9%
9%
9%
9%
9%
6,201.
9%
9%
0.92
0.84
0.77
0.71
0.65
0.60
0.55
0.50
0.46
0.42
20,555
16,657
17,300
15,672
14,561
13,359
12,256
11,244
10,316
9,484
4,568,725
---------------
~~
~~CUADRO 160: FLUJO DE CAJASOCIAL-ALTERNATIVA02

OH':
e: =i
m~:
o~
,..~:
tiE
'5:~
~~
~!'=
~l;
Ao
RI.I!RO
~
A. COSTOS e-.1 LA SITUACIN CON ~TO
lwersin
4,441,480
10
324,928
324,928
324,928
324,928
324,928
324,928
324,928
324,928
324,928
324,928
316,727
316,727
318,727
316,727
318,727
318,727
318,727
318,727
316,727
316,727
6,201
6,201
6,201
6,201
6,201
6,201
6,201
6,201
6,201
6,201
302,523
302,623
302,523
302,523
302,523
302,623
302,623
302,523
302,523
302,523
299,700
299,700
299,700
299,700
299,700
299,700
299,700
299,700
299,700
299,700
2,624
2,624
2,624
2,624
2,624
2,624
2,824
2,824
2,624
2,824
22,405
22,405
22,405
22,405
22,405
22,406
22,406
22,406
22,405
22,405
4,441 ,479.66
Costos de Operacin
B. COSTOS e-.1 LA SITUACIN SIN PROVS::TO

Costos de Operacin
C. COSTOS INCRSI!e-.ITALES (A B)
Tasa de Actualizacn
4,441,479.66
9%
Flujo de Costos Actualizado
~es ___ ~------
4,441,479.66
-
-----------
9%
9%
9%
9%
9%
9%
9%
9%
9%
9%
0.92
0.84
0.77
0.71
0.65
0.60
0.55
0.50
0.46
0.42
20,555
18,657
17,300
15,872
14,561
13,359
12,256
11,244
10,316
9,464
A.~.264
4.1.6. METODOLOGA COSTO- EFECTIVIDAD

Teniendo en cuenta que para este tipo de proyectos, se tiene dificultad para valorizar
monetariamente los beneficios, de acuerdo a las recomendaciones de la Gua
Simplificada de Proyectos Exitosos del sector Salud, se hace uso de la metodologa
Costo - Efectividad.
La metodologa costo- efectividad estima el costo social de lograr los resultados e
impactos de cada alternativa del PIP, para lo cual se define el indicador de efectividad
relacionado con los impactos del PIP o un indicador de eficacia relacionado con los
resultados o el objetivo central del PIP.
A INDICADOR DE EFECTIVIDAD
Los beneficios en este proyecto son de tipo cualitativo y se traducen en una mejor
atencin a la poblacin del rea de influencia del establecimiento de salud; se prev
alcanzar 366,883 atenciones a lo largo del horizonte del proyecto.
CUADRO 161: INDICADOR DE EFECTIVIDAD
Indicador
Identificado
Lnea de Accin
366,883
Nmero de atenciones en el horizonte del proyecto

--------------------------
B. COSTO EFECTIVIDAD
Dado que para el presente proyecto se ha planteado como indicador de resultados el
Ratio Costo-Efectividad y siendo que los servicios involucrados presentan
caractersticas diferentes en cuanto a su accionar y como tal sus unidades de
produccin tambin son diferentes; ha sido necesario efectuar los correspondientes
clculos por separado para cada uno de los servicios. Bajo estas consideraciones se
ha procedido a relacionar el Valor Actual de los Costos Totales (VACT) con el nmero
de atenciones (en general), producidas a lo largo del horizonte de evaluacin del
proyecto; obteniendo los siguientes ratios de Costo Efectividad:
CUADRO 162: COSTOS EFECTIVIDAD DE LAS ALTERNATIVAS 01 Y 02
(A Precios Sociales)
RUBROS
VACPS
C. E.
ALTERNATIVA 1
ALTERNATIVA 2
4,568,725
4,585,264
366,883
366,883
12.45
12.50
4.1.4. ANLISIS DE SENSIBILIDAD

i. Identificacin de Variables
Las variables seleccionadas y que pueden generar variaciones en la rentabilidad
del proyecto en este caso en el costo efectividad son:
- Monto de inversin
- Nmero de atenciones
No se considera los costos de operacin y mantenimiento del proyecto porque
despus de realizado el anlisis, esta variable no genera variaciones significativas
en el indicador de efectividad.
ii. Definicin y Sustento de los Rangos de Variacin de las Variables
Para el presente caso, se determina como rango de variaciones desde -30% hasta
+30%.
CUADRO 164: SENSIBILIDAD DEL ICE DEBIDO A VARIACIONES EN EL
MONTO DE INVERSIN
VACPS
VARIACIN
-30"h
-20%
-10%
0%
10"h
20"h
30"h
ATENCIONES
256818
293506
330194
366883
403571
440259
476947
CE
ALTERNATIVA01 ALTERNATIVA 02 ALTERNATIVA 01 ALTERNATIVA02
4,568,725
4,568,725
4,568,725
4,568,725
4,568,725
4,568,725
4,568,725
4,585,264
4,585,264
4,585,264
4,585,264
4,585,264
4,585,264
4,585,264
17.79
15.57
13.84
12.45
11.32
10.38
9.58
17.851
15.621
13.891
12.50'
11.36i
10.411
9.611
Como se puede apreciar, debido a una disminucin del nmero de atenciones,

manteniendo constante la inversin, el ICE aumenta, pero la alternativa 01 tiene un
ice ms bajo que la alternativa 01.
CUADRO 165: SENSIBILIDAD DEL ICE DEBIDO A VARIACIONES EN EL
NMERO DE ATENCIONES
INDICADOR
VACPS
CE
VARIACIN ALTERNATIVA 01 ALTERNATIVA02 {ATENCIONES) ALTERNATIVA 01 ALTERNATIVA02
366,883
8.83
8.87
-30"h
3241243
3252820
10.04
10.08
3696968
366,883
-20%
3683737
4141116
366,883
11.25
11.29
-10%
4126231
4585264
366,883
4568725
12.45
12.50
O"h
5011219
5029412
366,883
13.66
13.71
10"h
5473560
366,883
14.87
14.92
20%
5453713
366,883
30%
5896207
5917708
16.07
16.13
Las variaciones del monto de inversin, manteniendo constante el nmero de

atenciones, el ICE aumenta pero el ICE de la alternativa 01 es menor que la
alternativa 02.
M~-~it''EI!!Yf-;j'ci~~-~~
g}"~e,NIERO
Cl\/1\..
C\P N' 6208~
CUADRO 166: SENSIBILIDAD DEL ICE ANTE VARIACIONES EN EL MONTO DE

INVERSIN Y NMERO DE ATENCIONES- ALTERNATIVA 01
~
...,
::;
VARIAOONES EN LA INVESIN
VARIACIN
.3m(,
-20%
.3m(,
12.62
14.34
"'O
-20%
11.04
12.55
14.06
15.57
tf]u.t
-10%
o...,
0%
11.16
10.04
9.13
8.37
7.72
12.50
11.25
10.22
9.37
8.65
13.84
12.45
11.32
10.38
9.58
:::>
V>
zw
_,z
a:~
;;;::
20%
9.82
8.83
8.03
7,36
>
3m(,
G.ro
z!;C
[jO
<(
<(
10')(,
-10%
16.07
0%
17.79
10')(,
30%
20%
21.24
22.96
17.07
18.58
20.09
15.18
13.66
12.42
11.38
10.51
16.52
14.86
13.51
12.39
11.43
17.86
16.07
14.61
13.39
12.36
19.51
En este caso, si se establece un escenario en el que tanto el monto de la inversin

como el nmero de atenciones varan, se aprecia que mientras menos sean el
nmero de atenciones a pesar de que el monto de inversin vara negativamente
igual el ICE de la alternativa 01 es menor que el ICE de la alternativa 02.
CUADRO 167: SENSIBILIDAD DEL ICE ANTE VARIACIONES EN EL MONTO DE
INVERSIN Y NMERO DE ATENCIONES- ALTERNATIVA 02
...,
VARIACIONES EN LA INVESIN
V>
_.z
UJO
Z
""Z
VARIACIN
-30%
-20%
-3m(,
12.67
11.08
9.85
8.87
8.06
7.39
6.82
14.40
12.60
11.20
10.08
9.16
8.40
7.75
tfl~
-20%
Ou.t
-10%
<(0
0%
10%
Z<(
:o
CCffi
~::;
:::>
20%
30%
-10%
16.12
14.11
12.54
11.29
10.26
9.41
8.68
0%
17.85
15.62
13.89
12.50
11.36
10.41
9.61
10')(,
19.58
17.14
15.23
13.71
12.46
11.42
10.55
20%
21.31
18.65
16.58
14.92
13.56
12.43
11.48
30%
23.04
20.16
17.92
16.13
14.66
13.44
12.41
4.2. ANLISIS DE SOSTENIBILIDAD
Analizamos la sostenibilidad del proyecto en las fases de inversin y post inversin,

para lo cual se detalla:
. DISPONIBILIDAD OPORTUNA DE RECURSOS PARA LA OPERACIN Y

MANTENIMIENTO. Los recursos financieros para asumir los costos que
demanda la operacin y mantenimiento estn dentro del programa presupuesta!
de la DIRESA - Cajamarca, debido a que el Centro de Salud San Juan se
encuentra dentro de la Microred Magdalena y sta a la vez dentro de la Red de
Salud Cajamarca; por otro lado, existe el compromiso por parte de la DIRESA
en asumir los costos incrementales que el proyecto genere para operar
eficientemente y mantenerse en condiciones adecuadas. (ver anexo No 02)
i. ARREGLOS INSTITUCIONALES REQUERIDOS EN LAS FASES DE
INVERSIN Y POST INVERSIN. En el sector salud, la Direccin Regional de
Salud Cajamarca es una organizacin enmarcada en un modelo de gestin y
atencin integral en salud garantizando la atencin de la poblacin sobre todo la
ms pobre, y vulnerable, a travs de paquetes de servicios de salud de
promocin, de prevencin, recuperacin y rehabilitacin as como la vigilancia
permanente de la salud pblica asegurando el respeto y la dignidad de los
derechos de las personas y su cul~u_p
MUNICI~~O 01~\~ITAL OE ASUNCIN
Bajo este contexto se ha estructurado un sistema de trabajo coordinado

interinstitucional y descentralizado, el mismo que garantiza el manejo y gestin
del proyecto en sus diferentes fases, as:
Fase de Preoperacin: A cargo del Gobierno Regional de Cajamarca

fase que ser manejada, gestionada, y evaluada en todas sus etapas y
niveles.
Fase de Operacin y Mantenimiento: Esta fase estar a cargo de la

DIRESA Cajamarca, institucin que cuenta con ms de 45 aos de
experiencia en el manejo y operatividad hospitalaria. Adems la
direccin Regional de Salud, ser el ente normador y supervisor
A. MARCO NORMATIVO
a) Marco Normativo que permitir llevar a cabo la Ejecucin del
Proyecto:
Ley W 27293, Ley del Sistema Nacional de Inversin Pblica.
Ley No 28802, que modifica la ley No 27293.
Reglamento del Sistema Nacional de Inversin Pblica- D.S. No
102-2007-EF
Directiva General del Sistema Nacional de Inversin PblicaR.O. No 009-2007-EF/68.01.
TUO de la Ley de Contrataciones y Adquisiciones del Estado.
Reglamento de la Ley de Contrataciones y Adquisiciones del
Estado.
Reglamento Nacional de Edificaciones
Normas Tcnicas para Proyectos Arquitectura Hospitalaria.
Norma Tcnica de Salud N 037-MINSA/OGDN-V.01, para
Sealizacin de Seguridad de los Establecimientos de Salud y
Servicios Mdicos de Apoyo.
b) Marco Normativo que permitir llevar a cabo la Operacin del
Proyecto:
Ley del Trabajo Mdico
Reglamento de la Ley del Trabajo Mdico
Ley W 26842 (20 julio 1997). Ley General de Salud
Ley No 27657 (29 enero 2002). Ley del Ministerio de Salud
D.S. W 013-2002-SA (22 noviembre 2002). Reglamento de la
Ley del Ministerio de Salud (Ley 27657).
Ley W 27658 (30 enero 2002). Ley Marco de Modernizacin de
la Gestin del Estado.
R.M. No 616-2003-SA/DM (30 mayo 2003). Aprueban el Modelo
de Reglamento de Organizacin y Funciones de los Hospitales.
R.M. W 371-2003-SA/DM (04 abril 2003). Directiva W 007MINSA/OGPE-V.01. "Directiva para la formulacin de
Documentos Tcnicos Normativos de Gestin Institucional"
D.S. 005-90-PCM. Reglamento de la Ley de la Carrera

Administrativa
D.S. 002-83/PCM. Directiva W 004-82-INAP/DNR: "Normas para
formulacin, aprobacin, revisin y modificacin del CAP.
Directiva No 005-82-INAP/DNR: "Normas para formulacin,
aprobacin, revisin y modificacin del ROF de los organismos
de la Administracin Pblica.
Resolucin Suprema W 013-75-PM/INAP y No 010-77-PM/INAP:
"Aprueban el Manual Normativo de Clasificacin de Cargos y su
aplicacin en el gobierno central, instituciones pblicas
descentralizadas".
Resolucin Jefatura! W 095-95-INAP/DNR. Aprueban Directiva
W 001-95-INAP/DNR: "Normas para la formulacin del MOF"
Resolucin Jefatura! No 109-95-INAP/DNR. Aprueban Directiva
W 002-95-INAP/DNR: "Lineamientos tcnicos para formular los
Documentos de Gestin en el marco de la modernizacin
administrativa".
Resolucin Jefatura! W 059-77-INAP/DNR. Aprueban Directiva
No 002-77-INAP/DNR: "Normas para la formulacin de los
Manuales de Procedimientos".
Norma Tcnica de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo
Norma Tcnica de Salud para la Acreditacin de
Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo
Norma Tcnica de Salud para el Manejo de la Cadena de Fro en
las inmunizaciones
Norma Tcnica del Sistema de Dispensacin de Medicamentos
en Dosis Unitaria para los Establecimientos del Sector Salud
Norma Tcnica de Salud para la Vigilancia Epidemiolgica de
Lesiones por Accidentes de Trnsito
Norma Tcnica de Salud para la Atencin de la Malaria Grave en
el Per
Norma Tcnica de los Servicios de Anestesiologa
Norma Tcnica de Salud para la Atencin de la Bartonelosis o
Enfermedad de Carrin en el Per
Norma Tcnica de Salud para la Vigilancia Epidemiolgica con
Posterioridad a Desastres (naturales/antrpicos) y otras
Emergencias Sanitarias (EPIDES) en el Per
Norma Tcnica de Salud para la Prevencin y Control de Rabia
Humana en el Per
Norma Tcnica de Salud para el Transporte Asistido de
Pacientes por Va Terrestre
Norma Tcnica de salud para la Atencin Integral de la persona
afectada con Leptospirosis
~ ,,.. ~MUN/&~IA
~Jf~~g~~UNCIN
el
'"Jiiiiii'Ai~;; ....... 'e;.:;;:o..iiea'
RESPONSABLE
Norma Tcnica de de Salud para la Atencin Integral de Salud de

la Etapa de Vida Adulto Mujer y Varn
Norma Tcnica de Salud para la Gestin de la Historia Clnica
Norma Tcnica de Salud para el Uso del Odontograma
Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de las
Personas Afectadas por Carbunco
Norma Tcnica de Salud para el Control de la Tuberculosis
Norma Tcnica de Salud de los Servicios de Emergencia
Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud de la
Nia y el Nio
Norma Tcnica de Salud para la Eliminacin de Lepra
Norma Tcnica para la Atencin Integral de Salud Etapa de Vida
Adolescente
Norma Tcnica para la Atencin del Parto Vertical con
Adecuacin lntercultural
Norma Tcnica de Planificacin Familiar
Tcnica de los Servicios de Cuidados Intensivos e Intermedios
Norma Tcnica de Vigilancia Epidemiolgica de las Infecciones
lntrahospitalarias
Norma Tcnica: "Actualizacin en la Atencin de Pacientes con
Tuberculosis Multidrogorresistente(TB MOR)
Norma Tcnica para la prevencin de la Transmisin
Verticai(Madre-Nio del VIH)
Norma Tcnica
de
Salud
para
la Acreditacin
de
Establecimientos de Salud Donadores- Transplantadores.
Norma Tcnica de Manejo de Antirretrovirales y Reacciones
Adversas para el Mdico de Atencin Integral de las Personas
viviendo con el VIH/SIDA
Norma Tcnica para el Tratamiento Antirretroviral de Gran
Actividad -TARGA- en Adultos Infectados por el Virus de la
lnmunodeficiencia Humano
Norma Tcnica del Sistema de Referencia y Contrarreferencia de
los Establecimientos del Ministerio de Salud
Norma Tcnica para la Adherencia al Tratamiento Antiretroviral
de Gran Actividad - TARGA- en adultos infectados por el virus de
la inmunodeficiencia humana
Vigilancia de Formas Graves de Sndrome Febril Respiratorio
Agudo
Lineamientos de Nutricin Infantil
Manejo de Residuos Slidos Hospitalarios
Adems, existen los arreglos institucionales correspondientes que

garantizan la operacin y mantenimiento, as, la DIRESA mediante
documento valida la cartera de servicios, y se compromete en asumir
los costos de operacin y mantenimiento que el proyecto demande, as

mismo, la Municipalidad Distrital de San Juan prioriza el proyecto ante
otros proyectos necesarios de su distrito, se compromete en gestionar
el financiamiento necesario para la ejecucin y tambin se compromete
en asumir parte de los costos operativos (contratar personal mdico y
no mdico necesario para el cumplimiento de las metas del proyecto).
ii.
CAPACIDAD DE GESTIN DEL OPERADOR, el operador del servicio en

este caso consideramos al encargado de la administracin del Centro de
Salud San Juan, el cual ser capacitado conjuntamente con todo su personal
para mejorar la administracin y gerencia de dicho establecimiento, todo
para la mejora del servicio de atencin a los usuarios.
iii.
CONFLICTOS SOCIALES, producto de las visitas de coordinacin con los

involucrados del proyecto, no se han identificado la existencia de problemas
o conflictos entre ellos que ponga en riesgo la implementacin del proyecto.
El terreno donde se ejecutar el proyecto es propio del Ministerio de Salud
segn consta en documento de donacin, el local se encuentra en un rea
con libre acceso por tanto no hay dificultad de pases.
iv.
RIESGOS DE DESASTRES, de acuerdo a la identificacin de peligros

realizado, en la zona de intervencin no existe peligros de ningn tipo que
ponga en riesgo al proyecto tanto en la fase de inversin como en la fase de
post inversin.
4.3. IMPACTO AMBIENTAL

El proyecto, de acuerdo a la RM 157- 2011 - MINAM que apruba la primera
actualizacin del listado de inclusin de los proyectos de inversin sujetos al sistema
nacional de Evaluacin de Impacto Ambiental - SEIA, en la cual se incluyen a los
Establecimientos de salud y servicios de apoyo pblicos y privados.
Debemos mencionar que el presente proyecto no genera impactos negativo
significativos en el medio ambiente, para mayor seguridad definiremos las
componentes y variables que sern afectados, analizando los componentes que
conforma el ecosistema.
y
Medio fsico natural.- La Construccin de los ambientes administrativos
consultorios de los distintos servicios de salud y construccin de servicios higinicos,
equipamiento mdico y no mdico con el respectivo mobiliario no afecta los
elementos de la naturaleza, como es el caso del agua, el suelo y el aire.
Medio biolgico.- De igual forma el proyecto elegido no afecta la flora y fauna ya que
por su ubicacin, se encuentra en la zona de vivienda.
Medio social.- La ejecucin del proyecto beneficiara a la poblacin en su conjunto,
as mismo no afecta las costumbres de la localidad de San Juan.
~MUNIS~~~~~~r:t~~~UNCIN
7iii"iiiexaiit~;;;:;:,:-e"r'OW;9"Ci'
RESPONSABLE
CUADRO 168: LISTA DE VERIFICACIN SOBRE LA GENERASEN DE

VULNERABILIDADES POR EXPOSICIN, FRAGILIDAD O RESILIENCIA EN EL
PROYECTO
A.
SI
PREGUNTAS
Anlisis de Vulnerabilidad por exposicin
COMENTARIOS
NO
l.
La localizacin escogida para la ubicacin del proyecto evita su

exposicin a peligros?
La zona de la sierra est expuesta en cierto grado a sismos.
2.
Si la localizacin prevista para el proyecto lo expone a situaciones

de peligro Es posible, tcnicamente cambiar la ubicacin del
proyecto a una zona menos expuesta.
En el diseo se tendr en cuenta anlisis antissmico de la

estructura.
B.
Anlisis de vulnerabilidad por fragilidad (tamallo tecnologa).
l.
La construccin de la infraestructura sigue la normativa

vigente, de acuerdo con el tipo de infraestructura que se trate?
2.
Los materiales de construccin consideran las caractersticas

geogrficas y fsicas de la zona de ejecucin del proyecto?.
El diseo toma en cuenta las caractersticas geogrficas y fsicas
de la zona de ejecucin del proyecto?
La decisin de tamao del proyecto considera caractersticas
geogrficas y fsicas de la zona de ejecucin del proyecto?
La tecnologa propuesta para el proyecto considera las
caractersticas geogrficas y fiscas de la zona de ejecucin del
proyecto?
3.
4.
S.
6.
c.
1.
Las decisiones de fecha de inicio y de ejecucin del proyecto

toman en cuenta las caractersticas geogrficas, climticas y
fsicas de la zona de ejecucin del proyecto?
La edificacin cumplir con las normas de edificaciones

aprobadas por la DIRESA- CAJAMARCA y actualizadas incluye
anlisis antissmico, drenaje y estabilidad.
Los materiales son los de concreto armado, que permiten realizar

diseo antissmico y de estabilidad.
X
X
En este proyecto el tamao depende de la demanda de servicios

y la volumetra se adapta al entorno establecido.
El diseo considera efectos de sismos y de deslizamientos

probables, para a condicionarse a estos.
Dadas las condiciones del lugar no habra mayores restricciones

respecto a las fechas del inicio de los trabajos.
Anlisis de vulnerabilidad por Re silencia

En la zona de ejecucin del proyecto existen mecanismos
tcnicos por ejemplo, sistemas alternativos para la provisin del
servicios, para hacer frente a la ocurrencia de un desastre?
------
-----------~----~------
2.
En la zona de ejecucin del proyecto Existen mecanismos

financieros por ejemplo; fondos para atencin de emergencias,
para hacer frente a los daos ocasionados por la ocurrencia de
un desastre?
X
---
~~
El proyecto se ubica en la capital del distrito de San Juan donde la

municipalidad de San Juan cuenta con mecanismos de atencin
frente a desastres, los cuales pueden ser activados en
emergencias que puedan darse en este proyecto.
3.
En la zona de ejecucin del proyecto existen mecanismos

organizativos por ejemplo, planes de contingencia para hacer
frente a los daos ocasionados por la ocurrencia de un desastre?
las tres preguntas anteriores sobre re silencia se refirieron a la zona
de ejecucin del proyecto. Ahora sise quiere saber si el PIP de manera
especfica est incluyendo los mecanismos para hacer frente a una
situacin de riesgo.
4.
El proyecto incluye mecanismos tcnicos, financieros y

organizativos para hacer frente a los daos ocasionados por la
ocurrencia de un desastre?
----~-------------~-----------~~-~---------
5.
La poblacin beneficiaria del proyecto conoce los potenciales

daos que se generaran si el proyecto se ve afectado por una
situacin de peligro?
X
--~
f--------
El diseo definitivo se considera los aspectos tcnicos

relacionados a la prevencin frente a daos por desastres, los
aspectos financieros y organizativos se m a planteados por
defensa civil.
Son conocidos los riesgos de la zona del proyecto, para lo cual se
implementaran talleres durante la implementacin del proyecto,
como parte del estudios de impacto ambiental del diseo
definitivo, para mejorar el grado de conocimiento y participacin
de los beneficiarios en caso de desastres.
----~
~---------~--------------~-------
Fuente: Elaboracin propia
Considerando que el proyecto tiene como objetivo brindar condiciones adecuadas

que permitan la eficiencia de las actividades de los servicios de salud, para lo cual se
tendr que ejecutar el proyecto que incluye la construccin de una infraestructura,
ambientes administrativos as como servicios higinicos, lo cual no generan impactos
negativos significativos al medio ambiente, no modificarn el ornato de la localidad,
sino ms bien mejorar el entorno e integrara a la poblacin de la capital del Distrito
San Juan.
El estudio de Impacto Ambiental a realizarse en el diseo definitivo, se debern
identificar impactos de diferente grado~
MUNICIPAliO
UN16Aa.
'
...,;.;;;;;;;;(i;;;:;;;;;::,;;:..;-;
RESPONSABLE
con sus condiciones morfolgicas y topogrficas, escorrenta superficial,

potencialidad de las tierras, desarrollo socio econmico lo que se traduce en el uso
de la tierra, condiciones climticas, conformacin de sus ecosistemas, desarrollo de
su infraestructura econmica, los que son ms o menos susceptibles a los impactos
de las diferentes actividades de las obras de este proyecto. Sin embargo es
conveniente resaltar que este proyecto se ubica a en la zona urbana del distrito de
San Juan.
Actualmente se vienen desarrollando estudios
luego se traducir en obras de mejoramiento
Impacto Ambiental considera el diagnstico
comprende el rea de terreno, su entorno
antrpico.
de pre inversin a nivel de perfil que

del servicio educativo. El Estudio de
ambiental del rea del Proyecto y
en los aspectos fsico, biolgico y
Se han determinado los posibles impactos ambientales en forma cualitativa y

cuantitativa que podran presentarse durante el horizonte de evaluacin del presente
proyecto.
Generalidades
La finalidad de realizar el anlisis de impacto medio ambiental busca predecir y

evaluar las consecuencias que el proyecto puede ocasionar en el rea de
influencia y, especficamente, en el comportamiento del ecosistema de su
entorno.
En este sentido se evaluarn si el proyecto producir uno de los efectos
siguientes:
Positivo: cuando el impacto favorece al medio en el que se manifiesta;
Neutro: cuando no afecta el medio, permitiendo slo la sostenibilidad del
mismo y;
Negativo: cuando el impacto perjudica al medio, reduciendo o limitando las
caractersticas de los ecosistemas.
Las variables a utilizarse en la evaluacin del impacto ambiental con referente
al proyecto en cuestin, dependen de los componentes del ecosistema que
generalmente son cuatro:
El medio fsico natural, referido a los elementos de la naturaleza
considerados como inorgnicos: el agua, el suelo y el aire entre los ms
importantes.
El medio biolgico, referido a los elementos de la naturaleza considerados
orgnicos (exceptuando al ser humano), es decir, la flora y la fauna.
El medio socioeconmico, constituido por el ser humano (el hombre) y sus
atributos culturales, sociales y econmicos. En forma general este medio lo
constituye la sociedad en su conjunto y;
El medio paisajstico y cultural, constituido por el paisaje del rea y por los
elementos arqueolgicos de valor cientfico y cultural.
Por lo tanto, las variables que se identifiquen para evaluar el proyecto desde un
punto de vista ambiental, dependern del componente que ste afecte.
Normas Legales
En cuanto a proyectos del sector, referentes al mejoramiento de la oferta,
podrn ser de aplicacin las normas municipales como aquellas referidas al uso
o condicionamiento del espacio urbano - rural.
Son aplicables normas sectoriales como aquellas referidas a la importacin de
bienes o insumos; as tambin, las normas referidas a la evaluacin ambiental
de proyectos o aquellas concernientes a los procedimientos de participacin
ciudadana.
Entre las normas de carcter general vinculadas a los aspectos ambientales
tenemos, entre las ms importantes son:
Constitucin Poltica del Per.
Decreto Legislativo N 1013 - Ley de Creacin del Ministerio del Ambiente,
aprobado el 14 de mayo de 2008.
Decreto Legislativo N 1055 - Decreto legislativo que modifica la Ley
N28611, Ley General del Ambiente.
Ley W 29325 - Ley del Sistema Nacional de Evaluacin y Fiscalizacin
Ambiental.
Decreto Supremo No 001-2009-MINAM Reglamento de Organizacin y
Funciones del Organismo de Evaluacin y Fiscalizacin Ambiental.
Decreto Supremo N 002-2009-MINAM - Reglamento sobre transparencia,
acceso a la Informacin Pblica Ambiental y Participacin y Consulta
Ciudadana en Asuntos Ambientales.
Ley No 27972 - Ley Orgnica de Municipalidades.
Ley No 27867 - Ley Orgnica de Gobiernos Regionales
Ley W 27446 - Ley del Sistema Nacional de Evaluacin de Impacto
ambiental, modificada mediante Decreto Legislativo No 1078, de
fecha27.06.08.
Decreto Supremo N 019-2009-MINAM que aprueba el Reglamento de la Ley
N 27446 y sus actualizaciones.
Resolucin Ministerial N 052-2012-MINAM, que aprueba: "Directiva para la
Concordancia entre el Sistema Nacional de Evaluacin de Impacto Ambiental
(SEIA) y el Sistema Nacional de Inversin Pblica (SNIP)".
Reglamento de Acondicionamiento Territorial, Desarrollo Urbano y Medio
Ambiente DS 007-85-VC.
Tomando como referencia estas Normas Legales, se puede decir, que el
proyecto, cumplir con respecto al medio ambiente, se prev que las
actividades que involucran la ejecucin del proyecto podran crear ciertas
condiciones de muy relativa significancia que perturbaran el sistema ambiental
existente, por lo que se programarn medidas de mitigacin de los posibles
impactos negativos que se podran producir.
ETAPA DE CONSTRUCCIN
De acuerdo a las caractersticas fsicas, biolgicas y socioeconmicas del rea

de influencia, y considerando las actividades a desarrollar en eJ proyecto, se ha
realizado la identificacin y evaluacin de los posibles impatos ambientales
~MUNI&~~ftt~ilrt;g;~uNCIN
;~~v-~~~~
'"7;;;;;;;;;;;;{Je;a;;;;;:,:;;;:oeri'
IA~RO CIVIL
RESPONSABLE
i'/r':ll' N' 62081
que pueden presentarse, previndose la ocurrencia de los impactos que all se

presentan, de acuerdo a lo siguiente:
a. Riesgo de accidentes
Se estima que el acarreo de materiales se har por las vas menos transitadas,
lo cual se evitar la ocurrencia de accidentes de trnsito. El manejo de los
elementos constructivos y los materiales no producira condiciones para la
ocurrencia de accidentes en el personal y los transentes que se acerquen a la
obra. Asimismo, se instalarn letreros luminosos de prohibicin de paso o
cercos perimtricos si amerita dicha intervencin.
b. Aumento de emisin de material particulado
Debido a que se trata de una zona de trabajo relativamente despejada, el uso

de los materiales de construccin, el desarrollo de la infraestructura y el
desplazamiento de maquinarias generarn emisin de material particulado y
gases contaminantes en proporciones que afectarn de manera mnima a los
trabajadores y pobladores asentados en el entorno. Esta situacin se dar
mientras dure la obra, por lo que se utilizarn barreras artificiales temporales
para el desarrollo de la obra que las Normas de Seguridad exigen.
a.
Generacin de empleo
La contratacin de mano de obra por parte de la empresa contratista para la

realizacin de las obras civiles contribuir temporalmente a la disminucin de la
tasa de desempleo existente. Se presentar un efecto multiplicador generando
otros puestos de trabajo de manera indirecta, transfiriendo el crecimiento
econmico hacia otros sectores.
b.
Incremento de los niveles sonoros
Las actividades de acondicionamiento generarn emisiones de ruidos, como

consecuencia del empleo y movimiento de las maquinarias, procesos de
transporte de carga y descarga de materiales, remocin de materiales, etc.
Cuando los niveles sonoros sobrepasan el umbral de los 80 decibeles (dB) se
comienza a generar traumas acsticos, siendo el ms perjudicado, el personal
de obra por ser el ms expuesto, en ese caso se utilizarn orejeras industriales
para evitar posibles problemas auditivos.
e. Alteracin por inadecuada disposicin de materiales excedentes

Todos los materiales excedentes resultantes de los trabajos de construccin
pueden causar desequilibrios al entorno si no se colocan de manera adecuada
en los depsitos de materiales excedentes.
Asimismo, el acarreo y depsito de los materiales de construccin puede
ocasionar trastornos en la circulacin peatonal; por lo que se destinarn zonas
de acopio sealizadas, con la finalidad de tener un mejor orden laboral,
desplazamiento y su final transportacin a los lugares indicados de desechos.
Los siguientes cuadros detallan los Impactos Negativos y Positivos que

determinarn la ejecucin del proyecto, por cuanto involucran un componente
de la obra (infraestructura).
CUADRO 169: IMPACTO AMBIENTAL- POTENCIALES IMPACTOS
NEGATIVOS
ELEMENTO
Paisaje
Salud
Aspectos
sociourbanos
Aspectos
econmicos
Aspectos
sociales
Aire- medio
SITUACION
PROBLEMA
Acumulacin de desmonte
durante la ejecucin del
proyecto
Contaminacin con
partculas por efecto de
los vientos en reas
aledaas, durante la
ejecucin del proyecto
Leve incremento de
trfico vehicular en vas
cercanas durante la
implementacin
Inadecuado sistema de
manejo de residuos y
otros en la fase de
operacin del proyecto
Inadecuado sistema de
manejo de residuos y
otros en la fase de
operacin del proyecto
- Ruidos insoportables
durante la ejecucin
del proyecto
- Traslado y eliminacin
de desmonte durante
fa fase de ejecucin
IMPACTO
POTENCIAL
Alteracin de la
composicin del
paisaje
Deterioro de la
calidad del aire y
propensin a
enfermarse
MEDIDAS DE MITIGACION
(-)
Tomar las medidas regulatorias

necesarias durante la implementacin del
proyecto
Cumplir la nonnativa tcnica y realizar
supervisin permanente al proyecto
durante la implementacin, exigiendo el
riego permanente al contratista de obras
(-)
Leve incremento
del ruido y
contaminacin
atmosfrica
Ninguno
(-)
Disponer normas para la circulacin de

los trabajadores que transportan
materiales
(-)
Establecer medidas de control

permanente durante el periodo de
implementacin del proyecto
Ninguno
(-)
Fortalecer relaciones con la

Municipalidad a efectos de mejorar el
sistema de recoleccin de residuos
Queja y rechazo de
los vecinos
Incremento de
material
particulado en el
arre
(-)
- Uso de proteccin para los

trabajadores
- Desarrollar un programa de
mantenimiento de la maquinaria
utilizada
- Riego constante de elementos a
remover y/o descargar y todo aquello
que genere partculas
- Constante limpieza de la obra.
- Plan de manejo de desmonte
CUADRO 170: IMPACTO AMBIENTAL- POTENCIALES IMPACTOS POSITIVOS

Elementos
Situacin favorable
Accin que permita logros
Paisaje
Entorno urbano presentable que cuenta con

una infraestructura moderna, respetando el
patrimonio histrico
Desarrollo de una cultura y conciencia de
educacin ambiental en laJ>Q_blacin usuaria
Incremento de la actividad comercial en los
alrededores de la institucin
(+)
Eliminacin de puntos ambientales crticos

referidos al proyecto en la fase de
ejecucin y ~eracin
Cumplimiento de la normativa tcnica
Aspectos
sociales
Aspectos
econmicos
(+)
l~al
(+)
Optimizar el sistema de almacenamiento

temporal de los residuos de la obra
ETAPA DE OPERACIN
No se prev ningn problema en el medio ambiente en la etapa de operacin
del proyecto.
PLAN DE MONITOREO AMBIENTAL
El principal objetivo del programa de monitoreo es medir las alteraciones y/o

modificaciones de los factores ambientales que sern intervenidas por la
activacin de las obras a ejecutarse.
Las variaciones que sufre el ecosistema tienen que ser monitoreadas para
determinar el grado que fue afectado el ambiente por el proyecto y poder
establecer medidas correctivas que disminuyan los impactos negativos.
Al respecto se considera las siguientes acciones deben llevarse a cabo a fin de
controlar los impactos negativos sobre el ambiente durante la ejecucin y
operacin del proyecto:
IMPACTOS A SER MONITOREADOS DURANTE LA CONSTRUCCIN
Promover y supervisar el cumplimiento de las recomendaciones planteadas
anteriormente. El encargado de implantar estas acciones estar a cargo de la
Contratista y/o Supervisin de la obra en la etapa de construccin.
CUADRO 171: MONITOREO DE IMPACTOS DURANTE LA EJECUCIN
Impacto potencial
Medidas de monitoreo
Duracin
Responsable
Incremento de ruido y
vibracin
Olor desagradable
Monitoreo continuo del ruido y

vibracin. Las actividades ruidosas
Remocin de tierras, desmonte
contaminadas hacia reas de relleno
sanitario
Durante la ejecucin de
la obra
Durante la ejecucin de
la obra
Supervisin de la obra
IMPACTOS A SER MONITOREADOS DURANTE LA

MANTENIMIENTO
Supervisin de la obra
OPERACIN Y
No se prev ningn problema en el medio ambiente en la etapa de operacin

del proyecto.
PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
SEGURIDAD, SALUD E HIGIENE
Proporcionar indumentaria de trabajo y equipo de proteccin personal, para las

cuales debern cumplir mnimamente con las especificaciones tcnicas
aprobadas por el Equipo de Seguridad e Higiene Ocupacional (ESHO). Las
caractersticas de los equipos de proteccin personal deben de ser los correctos
de acuerdo a la actividad realizada en el campo, evalundose la eficiencia y el
tiempo de vida til.
De la misma forma, la entrega oportuna de herramientas, mquinas y/o equipos
para las labores a desempear, en los diferentes procesos en la ejecucin del
proyecto.
Realizar en trabajo conjunto entre la Contratista adjudicada para la ejecucin
del proyecto, el Equipo Recoleccin y Disposicin Final (ERDF) y el Equipo de
Seguridad e Higiene Ocupacional (ESHO), en la evolucin de los riesgos
existentes y la determinacin de las tareas crticas en los diferentes procesos,
~MUN13~~1
...l"iiii'illexaii~;:;.;;;.avea"
RESPONSABLE
para la capacitacin e informacin del personal operativo, en forma escrita y

verbal.
Realizar verificaciones de seguridad (en forma programada e intempestiva) al
personal operativo, para evaluacin y toma acciones, si fuera el caso, diferentes
a las realizadas. Se recomienda proporcionar materiales de aseo al personal
operativo en forma oportuna y suficiente. Adems contar con un botiqun para
brindar las primeras atenciones ante cualquier emergencia.
Evitar que el pblico manipule los residuos extrados, aislando y protegindolo
del contacto directo al medio ambiente. Esto deber realizarse en forma diaria y
contina (cercando el residuo con las mallas protectoras de obra).
SEALIZACIN DE TRNSITO Y SEGURIDAD VIAL
Trnsito: Segn las fases de ejecucin del proyecto, se deber evaluar las rutas
alternas para el trnsito peatonal. Antes de iniciar la obra, comunicar a la
poblacin aledaa para que tomen precauciones durante la ejecucin del
mismo.
Se recomienda que el diseo asegure evitar o reducir congestionamiento en la

va libre, a fin de no crear zonas ambientalmente crticas por la emisin de
humos, gases y ruidos.
Se debe tener coordinacin permanente con el Equipo de Seguridad e Higiene
Ocupacional, para definir el diseo y planteamiento de las vas auxiliares a
utilizar durante la ejecucin del proyecto, como adems de los dispositivos de
sealizacin de trnsito a considerar.
Seguridad Vial: Se recomienda reforzar la sealizacin, principalmente, en las
zonas cercanas a centros de servicios (salud, educacin), tomando como
medida la eliminacin total del material extrado, para que no puedan ser
utilizados durante un disturbio.
Durante la ejecucin de las obras la empresa Contratista deber permitir el libre

trnsito peatonal en las vas peatonales (veredas), en condiciones adecuadas
de seguridad vial y pblica.
OBLIGACIONES DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SAN JUAN- REA
DE INFRAESTRUCTURA Y DESARROLLO SOCIAL
La Municipalidad Distrital San Juan, a travs del rea de Infraestructura y
Desarrollo Social supervisa y monitorea la aplicacin de las medidas de
seguridad durante las labores diarias, desde la actitud del trabajador hasta el
empleo de los equipos de proteccin personal y el cumplimiento de
procedimientos seguros de trabajo (Limpieza y desinfeccin).
OBLIGACIONES DE LA CONTRATISTA
Deber hacerse cargo del transporte de su personal, herramientas,

implementos de seguridad y de los dispositivos de sealizacin en forma
separada, segura, higinica y ordenada hacia los puntos de trabajo.
Durante la ejecucin de los trabajos deber contar (como mnimo) con lo
siguiente:
Materiales, Equipos y/o herramientas operativas.
Equipos de proteccin personal e Indumentaria de trabajo.
Botas mediana de jebe con punta de acero.
Botas musieras de jebe con punta de acero.
Ropa impermeable.
Guante de jebe antideslizante resistente a la abrasin.
Guante de cuero de un refuerzo.
Lnea de sujetacin.
Respirador media mascara con filtro para vapores orgnicos.
Protector auditivo.
Careta transparente contra partculas.
Chaleco luminoso.
Casaca y pantaln impermeable tipo pescador.
Arns tipo paracaidista.
Casco, etc.
Dispositivos de sealizacin de trnsito
Bandern de seguridad.
Cinta de Sealizacin con logotipo.
Cono de trnsito.
Malla de sealizacin.
Tranquera de fierro para valvular (alteraciones de circulacin).
Seales preventivas.
Seales para iluminacin nocturna con lmpara intermitente cada 10m
Es importante que todo lo anteriormente mencionado deba encontrarse en buen
estado, ser de uso personal y distribuido de acuerdo a la actividad a
desarrollarse.
Deber utilizar las medidas de seguridad durante la ejecucin del proyecto,
desde la actitud del trabajador hasta el empleo de los equipos de proteccin
personal; as como el cumplimiento de procedimientos seguros de trabajo.
De verificarse incumplimiento en los mismos, de acuerdo al nivel de riesgo, se
podra proceder a paralizar las labores, hasta lograr un desarrollo seguro y
preventivo de estas.
PLAN DE CONTINGENCIA
En la etapa de la ejecucin del proyecto, existirn riesgos ambientales,
accidentes y/o desastres que pueden generarse por acciones naturales o
antrpicas, que requieren prevenirse y/o controlarse, para lo cual se hace
necesaria una serie de acciones.
El plan de contingencia engloba una serie de programas que deben ser

desarrollados en caso ocurriera cualquier tipo de riesgo (ambientales, accidente
y/o desastres). Este plan de contingencia estar a cargo de la Contratista,
Supervisin de la Obra, Municipalidad Distrital de San Juan y el Equipo
Seguridad e Higiene Ocupacional (ESHO).
A continuacin se presenta una serie de aspectos que deben tenerse en cuenta
en cualquier programa de prevencin y control de emergencias:
REPORTE DE INCIDENTE Y COMUNICACIN
Cualquier contingencia deber ser puesta en conocimiento de los supervisores
de la Empresa y al ESHO, establecindose un mecanismo de aviso a travs de
una relacin de nmeros telefnicos a quienes corresponda (Autoridades
Policiales, Cuerpo de Bomberos, Defensa Civil, Municipalidad, Centros de
Salud, Seguros, etc.).
Se debern establecer los procedimientos de comunicacin interna y externa en
forma oral y escrita de tal modo que se asegure la versin exacta de los hechos
por parte de los ejecutivos de la concesionaria y de estos hacia los medios de
comunicacin y opinin pblica en general.
Coordinar de manera permanente con las instituciones u organismos
encargados de la defensa civil, accidentes de trnsito. Incendios y otros
eventos, a fin de desarrollar acciones conjuntas de prevencin y control de
cualquier contingencia.
Identificar y sealar reas posibles de riesgo, as como las medidas para mitigar
sus impactos. Asegurar una comunicacin abierta y fluida con los vecinos
aledaos que podran verse afectados por algn tipo de riesgo que proceden de
la ejecucin del proyecto.
EQUIPO Y PERSONAL
La empresa contratista deber de contar con equipos e instrumentos de
emergencia (primeros auxilios, socorro y otros para diversos casos: accidentes,
explosiones, etc.) y debern contar con el visto bueno del Equipo de Seguridad
e Higiene Ocupacional (Defensa Civil) del Municipalidad Distrital San Juan.
La empresa contratista designar al personal especializado que llevar a cabo
acciones dentro de situaciones de emergencia y les sealar sus funciones y
responsabilidades.
Se deber de tomar en cuenta la capacitacin permanente del personal, as
como una revisin permanente de los equipos e instrumentos.
Los trabajos de la empresa contratista debern tener cobertura de plizas de
seguros contra accidentes, y otros aspectos relacionados a situaciones de
emergencia. De ser posible deber efectuarse simulacros, frente a
emergencias.
CUADRO 172: COSTOS DE MITIGACIN AMBIENTAL

Unidad de
medida
Componente
ASPERSIN DE AGUA PARA EVITAR EL POLVO
M3
ACONDICIONAMIENTO DE BOTADERO
m2
REVE<BACIN DE BOTADERO
M2
REFORESTACIN YREAS VERDES
m2
LIMPIEZA PERMANENTE DE REAS DE TRABAJO
GBL
ELIMINACIN DE MATERIAL DE DESMONTE
GBL
ALQUILER DE SERVICIOS HIGINICOS PORTTIL
MES
cantidad
Costo unitario
2081.50
800.00
800.00
350.00
1.00
1.00
12.00
6.91
5.69
11.39
11.39
10516.00
45000.00
600.00
TOTAL SIN IGV/.
Parcial
14,383.17
4,552.00
9,112.00
3,986.50
10,516.00
45,000.00
7,200.00
94,749.67
CUADRO 173: MATRIZ DE EVALUACIN DE LOS IMPACTOS AMBIENTALES

Efecto
Dlmenslonas/c:aracterfstlcas
de los Impacto
1i
.,
Temporalidad
Transitorio
i 1
!
r
f
S'
Mecnltud
mbito
[ 1!J
!.
t
!.
1
i.
o
ir
Medio fsico natural

Agua
Suelo
Aire
X
X
X
Paisaje
-------------
e-----
Medio Biolgico
Flora
Fauna
----
-----
X
X
Medio Social
Bienestar
---~~-----------
Salud de la Pobladn
---
-~
-X
---
--- ~--
--
---
-----
Elaboracin: Propia
Con respecto a los resultado de la matriz se ha considerado que los efectos

negativos slo son temporales originados en la fase constructiva, para lo cual
se ha contemplado medidas de mitigacin debidamente costeadas en los
componentes constructivos del proyecto.
4.4. GESTIN DEL PROYECTO

4.4.1. PARA LA FASE DE EJECUCIN
i. PLANTEAR LA ORGANIZACIN QUE SE ADOPTAR.
Dada la naturaleza de la entidad ejecutora que en este caso es la Municipalidad
Distrital de San Juan, que tiene una organizacin del tipo funcional, entonces se
adopta este tipo de organizacin.
En el organigrama siguiente se sintetiza la organizacin y gestin del proyecto,
observndose que la Municipalidad Distrital de San Juan mediante Licitacin
Pblica, tomar los servicios de un ejecutor (Persona Natural o Jurdica) y
supervisar la ejecucin del proyecto a travs de su rea Tcnica haciendo
cumplir las especificaciones tcnicas inherentes a la obra y controlando el
adecuado manejo administrativo de los recursos financieros.
ORGANIZACIN Y GESTIN DEL PROYECTO

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SAN JUAN
REA DE INFRAESTRUCTURA Y
DESARROLLO SOCIAl DE LA
MUNICIPALIDAD DE SAN JUAN
POBLACIN
DIRESA -CAJA MARCA
_____
SUPERVISIN
,\
EJECUTOR
t
PERSONAL TECNICO YADMINISTRATIVO
1
BENEFICIARIOS
V
1
PERSONAL DEL CENTRO

DE SALUD
Elaboracin propia
La Municipalidad Distrital de San Juan conjuntamente con la poblacin actun

como la fiscalizadores del proyecto.
Una vez concluido la fase de ejecucin, la Municipalidad Distrital de San Juan
le transfiere la infraestructura a la DIRESA- Cajamarca, para que ella a travs
de su Gerente del Centro de Salud y de su personal mdico, no mdico y
tcnico sean quienes se encarguen de mantener en buenas condiciones la
MUNiCI~llitiO BIS,R!f~l8E ASUNCIN
~
.
UNIOIHOORMUcAOORA
;aii".:ilixiii~;=;.;;;:;;;;ii
RUPOHSABL!
infraestructura y los equipos y garantizar la calidad del servicio de salud en

esta parte del pas.
a) METODOLOGA PARA LA EJECUCIN DEL PROYECTO BASADO EN

PMI
Considerando la naturaleza de la Municipalidad Distrital San Juan, se
propone un mtodo de gestin bajo una organizacin matricial, debido a
que se cuenta con varios proyectos.
Esta organizacin matricial permite llevar un registro de avance y control de
las actividades, y comunicarse peridicamente con cada uno de los
agentes que intervienen en la ejecucin del proyecto.
En la ejecucin del proyecto se identificaron los siguientes actores:
i. Municipalidad Distrital de San Juan: es quien define polticamente las
lneas de accin y trabajos, las cuales dirigen la planificacin,
organizacin, direccin y control de los procesos administrativos de los
proyectos de inversin.
ii. rea de Infraestructura y Desarrollo Social: es la encargada de
organizar, coordinar dirigir, ejecutar directa o indirectamente y controlar
los procedimientos tcnicos, administrativos y contractuales para la
construccin de las obras, las cuales involucran estudios previos,
definitivos, de supervisin y ejecucin.
iii. Administracin (Abastecimientos): es la encargada de la gestin de
compras a travs de un reglamento nacional denominado Ley de
Contrataciones y Adquisiciones del Estado.
iv. rea de Presupuesto: Dentro del proyecto es la encargada de la
programacin y calendarizacin del presupuesto, de su inclusin en el
Programa de Inversiones 2014.
CUADRO 174: RELACIN DE DEPENDENCIAS INVOLUCRADAS EN LA
EJECUCIN DEL PROYECTO
~~~---------------~---~---
Dependencias
~8-~---r----~------~FIIIlci_n
Municipalidad Distrital de San Juan
Tcnico
Area de Infraestructura y Desarrollo

Social
Tcnico
Administracin (Abastecimiento)
Oficina de Imagen Institucional
Area de Presupuesto
Tcnico
Tcnico
Financiero
___________
Defmicin de Polticas
i Ejecucin directa o tercerizacin y supervisin del
l expediente tcnico y aprobacin
i Ejecucin directa o tercerizacin y supervisin de la obra

' Adquisicin de equipos, materiales entre otros
! Programa de sensibilizacin
1 Pro8!amacin ~ calendarizacin del _2resu.2uesto
1 Inclusin en el Programa de Inve!"siones 2014 ___ ~
b) Estructura de Descomposicin Tcnica (EDT): Para el desarrollo de la

EDT se presenta los componentes principales en el segundo nivel y los
principales entregables en el tercer nivel.
Estructura de Descomposicin Tcnica
Construccin y equipamiento
Construccin de
infraestructura
Equipamiento
Capacitacin y
fortalecimiento
Construccin
Estudios
previos
1 Especificaciones
tcnicas
1 Trminos de
referencia
---i
Terreno
saneado
---i
Estudios
definitivos
IU
Supervisin
Adquisicin de
equipos y
mobiliario
.___
Capacitacin de
docentes
La modalidad de ejecucin, siguiendo lo establecido en la CONSTITUCIN

POLTICA DEL PER, en su artculo 76.- las obras y la adquisicin de
suministros con la utilizacin de fondos o recursos pblicos se ejecutan
obligatoriamente por contrata y licitacin pblica, as como tambin la adquisicin
o la enajenacin de bienes.
La contratacin de servicios y proyectos cuya importancia y cuyo monto seala la
Ley de Presupuesto se hace por concurso pblico. La Ley establece el
procedimiento, las excepciones y las respectivas responsabilidades.
Por tanto, el proyecto se ejecutar por administracin indirecta, es decir, por
contrata.
La actual infraestructura se tiene que demoler para volver a construirla, y con la
finalidad de garantizar la continuidad de los servicios de salud en el distrito de
San Juan, la Municipalidad del distrito de San Juan est dispuesta a brindar
algunas de sus instalaciones que tiene su local institucional compuesto por seis
(06) ambientes, para que all se contine con la atencin a la poblacin usuaria de
los servicios de salud.
~-
JUAN, DISTRfTO SAN JUAN, PROVINCIA DE CAJAMARCA, REGIN CAJAMARCA.
____
.,.
.;
........
.,.."""'
"--------....,.
......
......
':
1
1
\
''
-- --- - .... ----- --........
\
1
REA TECHADA CON CALAMINA GALVANIZADA DONDE SE

ADECUARAN AMBIENTES PARA LA ATENCIN DE LOS
SERVICIOS DE SALUD
': ..... _.... __

;,
:
--- ------
. .,
:r~~ /:'~-;t~~-"-
___ ...
',
--
..,
"""'
.;
"""' """'
'
""'
: I-Ul
jw~-g~;:s;;~~;;~; ..v;;~~i~~
INGENIERO CIVIL
CIP r,i' 52081
ESTUDIO DE PREINVERSIN A NIVEL DE PERFIL: MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL

CENTRO DE SALUD 1-3 SAN JUAN, DISTRITO SAN JUAN, PROVINCIA DE CAJAMARCA, REGIN
CAJAMARCA.
iii. PROGRAMACIN DE ACTIVIDADES

CUADRO 175: CRONOGRAMA DE EJECUCIN FSICA Y FINANCIERA
COMPONENTE
MESl
MES2
MES3
MES4
MES7
MES5
MES6
MESB
MES9
84624.99 63468.75 63468.75 63468.75 63468.75
MES lO
42312.50
MESll
42312.50
MES12
423,124.97
Consultorio Externo
roTAl
10.00%
20.00%
15.00%
15.00%
15.00%
15.00%
10.00%
77960.18 58470.13 58470.13 58470.13 58470.13 38980.09 38980.09
Obstetricia
389,800.88
20.00%
15.00%
15.00%
15.00%
15.00%
10.00%
10.00%
85816.46 64362.34 64362.34 64362.34 64362.34 42908.23 42908.23
Reposo
429,082.30
20.00%
15.00%
15.00%
15.00%
15.00%
54891.66 41168.74 41168.74 41168.74 41168.74
10.00%
27445.83
10.00%
27445.83
Servicios
274,458.28
15.00%
10.00%
20.00%
15.00%
15.00%
15.00%
10.00%
82069.32 61551.99 61551.99 61551.99 61551.99 41034.66 41034.66
Medicina
410,346.59
20.00%
15.00%
15.00%
15.00%
15.00%
50853.43 38140.08 38140.08 38140.08 38140.08
10.00%
10.00%
25426.72 25426.72
Laboratorio y!'>Jmacen general
254,267.17
20.00%
15.00%
15.00%
15.00%
15.00%
10.00%
47193.87 35395.40 35395.40 35395.40 35395.40 23596.94
10.00%
23596.94
Farmacia
235,969.36
15.00%
15.00%
15.00%
10.00%
15.00%
20.00%
10.00%
145264.40 108948.30 108948.30 108948.30 108948.30 72632.20 72632.20
Emergencia
726,322.01
20.00%
12206.49
15.00%
9154.87
15.00%
9154.87
15.00%
9154.87
15.00%
9154.87
10.00%
12206.49
20.00%
15.00%
15.00%
15.00%
15.00%
20.00%
10.00%
Flete Terrestre
61,032.46
7199.30
7199.30
Capacitacin y Talleres
14,398.60
9474.966 4737.483 4737.483 4737.483 4737.483
14212.45
50.00%
50.00%
14212.45 37899.86
Mitigacin dellmpactoAmbiental
94,749.66
10.00%
5.00%
5.00%
5.00%
5.00%
15.00%
15.00%
40.00%
18793.22 75172.88
Mobiliario
93,966.10
20.00%
80.00%
33545.57 134182.30
Equipamiento Medico
20.00%
80.00%
38175.34
38175.34
167 727.87
5000
Traslado hacia laMO SI
5,000.00
100.00%
38175.34 57263.02 57263.02 57263.02 57263.02
38175.34
Gastos Generales {10%)

10.00%
15.00%
15.00%
15.00%
15.00%
10.00%
10.00%
10.00%
19087.67 28631.51 28631.51 28631.51 28631.51 19087.67 19087.67 19087.67
381,753.44
10.00%
15.00%
15.00%
15.00%
15.00%
10.00%
10.00%
10.00%
900 127371.38 102832.67 102832.67 102832.67 102832.67 71643.44 80163.13 56109.12
190,876.72
Utilidad {5%)
IGV{18%)
790,229.62
9543.84 28631.51 57263.02
Costo Expediente Tecnico {2.5%)
10.00%
30.00%
95,438.36
60.00%
11452.60 11452.60 22905.21 11452.60 11452.60 11452.60
11452.60
22905.21
Costo Supervision yliquidacion {3%
roTAl DEL PROYEC10
10.00%
10.00%
20.00%
10.00%
10.00%
10.00%
20.00% 114,526.03
10.00%
9543.84 28631.51 57263.02 5900.00 846442.77 685577.88 697030.48 685577.88 685577.88 481115.16 536966.45 390731.69 5,390,358.55
Tambin se presenta de manera resumida la programacin de ejecucin financiera

11
y fsica del proyecto, es decir, de acuerdo a los componentes del proyecto.
-~
/Vt~9:fl5Je~?v~~~i~~
CIP N' 62081

CAJAMARCA.
PROGRAMA DE EJECUCIN FINANCIERA DEL PROYECTO

(Nuevos Soles)
METAS
MESl MES2 MES3 MES4
INFRAESTRUCTURA
EQUIPAMIENTO
MESS
MES6
MES7
MES8
so:xJ.OO 650355.77 48539&09 485398.09
MES lO
MESU
34075~10
328549.60 37899.86 3304153.67
MES9
485398.09 485398.09
CAPACITACIN
MES12
TOTAL
130846.99 lml6.99
261693.97
2879.72 11518.88
14398.00
237288.14
237288.14
AMBUlANCIA
Gastos Generales (1!1lb)
38175.34 5n63.02 57263.02
57263.02 5n63.02 38175.34 38175.34 38175.34
381753.44
Utilidad (5%)
1W.67 2863151 2863151
2863151 2863151 19J87.67 19007.67 19007.67
19J876.n
127371.38 10283267 10283267
10283267 102832.67 71643.44 93517.08 85467.C4
790229.62
~.00
IGV(18%)
Costo Expediente Tecnico (25%)
9543.84 28631.51 5n63.02
Costo Supervision yliquidacion (3%)
TOTAl DEl PROYECTO
9543.84 28631.51 5n63.02
95438.36
11452.60 11452.60 22905.21
5~.00
11452.6C 1145260 1145260 1145260 22905.21 114526.03

685577.88 685577.88 481115.16 624509.01 583189.13 539035&55
846442.77 685577.88 697030.48
PROGRAMA DE EJECUCIN FSICA DEL 'PROYECTO

(Porcentaje)
UNIDAD
PERODOS
DE
METAS
INFRAESTRUCTURA
EQUIPAMIENTO
CAPACITACIN
AMBULANOA
Gastos Generales (10%)
Utilidad(5%)
IGV(18%)
Costo Expediente Tecnico (2.5%)
Costo Supervision yUquidadon (3%)
TOTAL DEL PROYECTO
TOTAL POR
MEDIDA MESl MES2 MES3 MES4 MESS

GBL
GBL
GBL
GBL
20.00%
MES6
15.00%
MES7
15.00",{,
MESS MES9 MES lO MESU MES12

15.00",{, 15.00% 10.WA. 10.00%
15.00%
15.(Xl%
15.00%
13.01%
15.00%
13.01%
15.00%
15.00%
13.01%
10.00%
10.00%
50.00%
80.00%
100.00%
10.00% lo.OO%
10.00',{, 10.00',{,
9.07%
1183%
10.82%
20.WA.
10.00',{,
10.00%
10.00',{,
10.00',(,
12.93%
12.72%
12.72%
8.93%
1159%
20.00%
10.82%
SO.OO%
20.00',{,
0.11%
lo.OO'A.
10.00%
16.12%
15.00%
15.00".k
13.01%
10.00%
10.00%
12.72%
10.00% 30.00% 60.00%

0.18% 0.53%
106% 0.11%
15.70%
METAS
100.00%
50.00%
100.00%'
100.00%1
100.00%
lOO.OO'A.
100.00%
0.00%
100.00',{,
lOO.OO'.k
4.4.2. PARA LA FASE DE POST INVERSIN

PARA LA OPERACIN Y MANTENIMIENTO: Existe el compromiso de la DIRESACAJAMARCA a para que una vez ejecutado el proyecto, asuma Jos costos de
operacin y mantenimiento del servicio por ser una funcin del Ministerio de Salud y a
la vez una prioridad del Estado. Adems existe el compromiso de la Municipalidad
Distrital de San Juan de seguir apoyando con el personal necesario como lo viene
haciendo actualmente para que la poblacin tenga la oportunidad de acceder a un
servicio de salud de calidad.
CONDICIN PREVIA PARA EL INICIO DE LA OPERACIN: siguiendo la gua de
proyectos, previo al inicio de las actividades en la nueva infraestructura y
equipamiento del centro de salud, es necesario primero que las obras se culminen al
100%, se liquide el proyecto y se realice la transferencia a la DIRESA- CAJAMARCA
como ente representativo del MINISTERIO DE SALUD.

CAJAMARCA.
-----------------
4.4.3. FINANCIAMIENTO
El financiamiento para la ejecucin del proyecto, segn Acuerdo de Concejo W
160(8)-2012-MDSJ (ver anexo W 07) se compromete gestionar los recursos
financieros para la ejecucin del proyecto.
i. Estructura del Financiamiento de la Inversin. La estructura de financiamiento tal
como se presenta a continuacin, indica que el 100% de los recursos financieros
sern asumidos por la Municipalidad Distrital de San Juan, para lo cual se
compromete gestionar dichos recursos.
CUADRO 176: ESTRUCTURA DEL FINANCIAMIENTO SEGN
COMPONENTES/METAS
TOTAL
MUNICIPALIDAD
DISTRITAL DE
SAN .JUAN
423,124.97
389,800.88
429,082.30
274,458.28
410,346.59
254,267.17
235,969.36
726,322.01
61,032.46
14,398.60
94,749.66
93,966.10
167,727.87
237,288.14
5,000.00
100/o
3,817,634.38
100%
381,753.44
190,876.72
100o/o
4,390,164.64
100o/o
COMPONENTES/METAS
Consultorio Externo
Obstetricia
Reposo
Servicios
Medicina
Laboratorio y Almacen general
Farmacia
Emergencia
Flete Terrestre
Capacitacin y Talleres
Mtigacin del Impacto Ambiental
IVIobiliario
Equipamiento Medico
Ambulancia
Traslado hacia la MO SJ
Co~Direoto
Gastos Generales ( 1 0/o)

Utilidad (5o/o)
Sub Total
IGV (18%)
Valor Ret'erencial
Costo Expediente Tecnico (2.5/o)
Costo Supervision y Liquidacion (4/o)
TOTAL DEL PROYECTO
790,229.62
100/o
6,180,394.16
100o/o
95,438.36
114,526.03
100o/o
6,390,368.66
100/o
i
1
ii. ESTRUCTURA DE FINANCIAMIENTO DE LOS COSTOS DE OPERACIN Y

MANTENIMIENTO
En cuanto a los costos de financiamiento de los costos de operaclon y
mantenimiento a fin de garantizar la sostenibilidad del proyecto, se indica a
continuacin.
MUNICIIAliOAO'miSTRITAl DE ASUNet0N
~.
U~IOAil FC\i!MUI.AOORA
""7u'Ciii"ii)"xiiiiil~i:iierr:;;;:oYie'ii'
RESPONSABLE

CAJAMARCA.
CUADRO 177: ESTRUCTURA DEL FINANCIAMIENTO DE LOS COSTOS DE

OPERACIN Y MANTENIMIENTO EN EL CENTRO DE SALUD SAN JUAN
COSTOS DE POST INVERSIN
MUNICIPAUDAD OISTRITAL DE
MINimRIO DE SALUD
COSTO
Nuevos Soles (s/.)
SAN JUAN
'
Porcentaje Nuevos Soles (s/.) Porcentaje
OPERACIN
Remuneraciones
Servicios
Material mdico
Materiales de oficina
Materiales de limpieza
Otros
299303.88
600.00
13200
165.10
662.00
8292.00
148103.88
600.00
13200.00
165.10
662.00
8292.00
49.48"A
100.00%
100.00%
100.00%
100.00%
100.00%
5473.00
5473.00
100.00%
600.00
800.00
280.00
329375.98
600.00
800.00
280.00
178175.98
100.00%
100.00%
100.00%
54.10%
151200.00
50.52%
MANTENIMIENTO
Mantenimiento de Infraestructura
Mantenimiento de Equipos
Mantenimiento de equipo mdico
Manteniiento de equipo no mdico
Mantenimiento de mobiliario
TOTAL
151200
45.90%
Como se aprecia en el cuadro anterior, el 45.90% de Jos costos de operacin y

mantenimiento sern asumidos por la Municipalidad Distrital de San Juan (ver
anexo W 02.
iii. FUENTES DE FINANCIAMIENTO
La fuente de financiamiento para la ejecucin fsica del proyecto, debido a que los
recursos determinados de la Municipalidad Distrital de San Juan son limitados, se
compromete en gestionar dichos recursos ante entidades gubernamentales (ver
anexo No 07).
4.4.4. SELECCIN DE ALTERNATIVAS
Teniendo en cuenta los montos de inversin a precios privados y sociales, el valor
actual de los costos a precios sociales, el Costo Efectividad, los aspectos de
sostenibilidad y sensibilidad, la ALTERNATIVA 01 presenta mejores indicadores que
la ALTERNATIVA 02, tal como se muestra a continuacin.
CUADRO 178: SELECCIN DE ALTERNATIVA
RUBROS
ALTERNATIVA 1
MONTO DE INVERSIN A PRECIOS PRIVADOS

MONTO DE INVERSIN A PRECIOS SOCIALES
VACPS
ALTERNATIVA 2
5,390,358.55
4,424,940.00
5,408,552.17
4,441,479.66
4,568.725
4,585,264
366,883
366,883
C.E.
12_50
12.45
SOSTENIBLE
Si
Menos
Ms
.,
SENSIBILIDAD
SELECCIN
Si
.,i.,. ~MUNICiillOAD ]MTR 1 T~I. Of ASUNCIN
U;OA~i'ft~/.M\.JLA!)ORA
""liia;;;re:<~;;;;;;;:;:e-rYie"iii'
1\&fiPQIH;AIIU

CAJAMARCA.
4.5. MATRIZ DE MARCO LGICO PARA LA ALTERNATIVA SELECCIONADA

MEDIOS DE
VERIFICAICN
INDICADOR
fiN: Reduccin de las tasa de

morbi- mortalidad en el distrito
de San Juan, provincia de
Cajamarca.
PROPSITO: Adecuado acceso a

los servicios de salud de la
poblacin del distrito de San Juan,
COMPONENTES:
Infraestructura en buen
estado y funcional
Equipamiento mdico y
mobiliario adecuado y suficiente
Recurso humano y
capacitado para el manejo de
protocolos de atencin integral de
salud y de gestin de los servicios.
la tasa de morbilidad general

disminuye en 3% en los primeros
3 aos, en 5% al quinto ao y en
7% al dcimo ao.
la poblacin del distrito de San
Juan, demanda de 51048
atenciones hasta el tercer ao,
52159 al sexto ao y 71315 al
dcimo ao.
1000!b de infraestructura del

EE.SS San Juan en buen estado y
funcional al finalizar el ao
dcimo
100% de las UPSS del
Establecimiento de Salud San
Juan debidamente equipadas.
100% del recurso humano del

EE.SS San Juan capacitado en el
manejo de protocolos de
atencin integral de salud y de la
gestin de los servicios.
SUPUESTOS
Reportes de la HIS
Cajamarca, ASIS
los actores involucrados con el

proyecto y la poblacin
beneficiaria tienen una visin
estratgica de desarrollo
Reporte H IS, Centro de

Salud San Juan y ENAHO.
las entidades involucradas

cumplen cuentan con los
recursos y cumplen con
compromisos asumidos.
Visita in situ
El MINSA a travs de la DIRESA

realiza oportunamente las
actividades de mantenimiento.
Visita in situ
El EE.SS. Utiliza adecuadamente

los equipos.
Entrevistas a personal
capacitado.
Personal mdico y no mdico

acude a las capacitaciones.
Adecuado equipamiento para

Se cuenta con 01 ambulancia
transporte de pacientes de
Visita in situ
rural adecuada y 100% operativa.
emergencia.
la ambulancia recibe el
mantenimiento adecuado y
oportuno.
ACTIVIDADES:
Demolicin y construccin de
infraestructura del EESS
s/. 3304153.67
Adquisicin de equipos
mdicos y mobiliario del EESS
s/. 261693.97
Capacitacin presencial del

recurso humano
s/. 14398.60
COSTOS INDIRECTOS
INVERSIN TOTAL
Expediente tcnico,
cuadernos de obra,
valorizaciones.
Especificaciones tcnicas
de los equipos y facturas
de compra.
la Municipalidad Distrital de San

Juan Cuenta con los recursos
financieros necesarios para
Reportes de capacitacin, ejecutar el proyecto segn lo
certificados y constancias programado.
de capacitacin.
Especificaciones tcnicas
de los equipos y facturas
de compra.
s/. 237288.14
s/. 1572824.16
~.539035~.55
----
~MUNI5~~L
"'7iii:iii'iiiiixi:iii;J;;;:;;;;;:;:e:o"veci'
RfSPONSABLE
---
ESTUDIO DE PREINVERSIN A NIVEL DE PERFIL: MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN El

CAJA MARCA.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
CONCLUSIONES
El nombre del proyecto es MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD

EN EL CENTRO DE SALUD 1-3 SAN JUAN, DISTRITO DE SAN JUAN,
PROVINCIA DE CAJAMARCA, REGIN CAJAMARCA.
El Objetivo del proyecto para revertir la situacin actual es: ADECUADO
ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD DE LA POBLACIN DEL DISTRITO
DE SAN JUAN, PROVINCIA DE CAJAMARCA, el cual se logra a travs de los
medios fundamentales de infraestructura en buen estado y funcional,
equipamiento y mobiliario adecuado y suficiente, el recurso humano est
capacitado para el manejo de protocolos de atencin integral de salud y se
cuenta con equipamiento adecuado para el transporte de pacientes de
emergencia.
El proyecto demanda de un monto de inversin de s/. 5'390,358.55 nuevos
soles a precios privados y s/. 4'424,940.00 nuevos soles a precios sociales,
para la alternativa 01. Para la alternativa 02, demanda de s/. 5'408,552.17 a
precios privados y des/. 4'441 ,479.66 a precios sociales.
Producto de la evaluacin a travs de la metodologa Costo/Efectividad, para
lo se toma
como indicador el nmero de atenciones, se tiene un CE
alternativa 01 y CE = 12.50 para la alternativa 02.
= 12.45
para la
El proyecto es sostenible, puesto que la Direccin Regional de Salud

Cajamarca se compromete en asumir los costos de operacin y
mantenimiento, adems la Municipalidad Distrital de San Juan tambin se
compromete en financiar parte de las remuneraciones del personal del centro
de salud San Juan.
El proyecto no genera impactos negativos significativos en el medio ambiente
en la fase de post inversin. En la fase de inversin los los impactos negativos
identificados sern mitigados, para lo cual se le asigna su respectivo
presupuesto.
Producto del diagnstico realizado, el anlisis de demanda y oferta, y la evaluacin
social del estudio de preinversin se concluye que el proyecto es viable a este nivel
de estudio.
t ~MUNICI .lli))A..nI~STRITAl OE AStl~r!N
.4c
IDA'~1\iiMIJ1.ADQRI
7'ii"l.i'ex ..........
RES
;;:;;.(;;:;,~e'Ci
NSABLE
M~9~iys;;... ..... :i~~r~;

INGEN
C.
O CIVIl~~:r,~~

CAJA MARCA.
RECOMENDACIONES
Se recomienda a la Unidad Ejecutora del proyecto - rea de Infraestructura y

Desarrollo Social de la Municipalidad Distrital de San Juan ejecutar el proyecto
teniendo en cuenta los parmetros tcnicos bajo los cuales se declara viable el
estudio de preinversin.
t!JMUN13~~~
ya;;;(i;;;i};:-ci&;;;:{e;:,v9a
RESPONSABLE

CAJA MARCA.
-------
RECOMENDACIONES
Se recomienda a la Unidad Ejecutora del proyecto - rea de Infraestructura y

Desarrollo Social de la Municipalidad Distrital de San Juan ejecutar el proyecto
teniendo en cuenta los parmetros tcnicos bajo Jos cuales se declara viable el
estudio de preinversin.
~MUNI~~~I
"""Jiiaii"tiiiixiiii~;;r:;;ve:g-a
RESPONSABLE

PIP Sector Salud

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MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE

ESTUDIO DE PREINVERSIN A NIVEL DE PERFIL:

MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO

SAN JUAN- CAJAMARCA- PER

1.1. NOMBRE DEL PROYECTO Y LOCALIZACIN

MODULO 11: IDENTIFICACIN

iii. NDICE DE DESARROLLO HUMANO

iv. MAPA DE POBREZA

111. CARACTERSTICAS DEMOGRFICAS

D. CONDICIONES DE SERVICIOS EDUCATIVOS

MDULO 111: FORMULACIN

3.1. DEFINICIN DEL HORIZONTE DE EVALUACIN DEL PROYECTO

3.2.2. ANLISIS DE LA OFERTA

MDULO IV: EVALUACIN

4.1. EVALUACIN SOCIAL

Identificados los tres criterios, tiles para determinar el nombre de un estudio de

: Municipalidad Distrital de San Juan

RESPONSABLE DE LA OPERACIN Y MANTENIMIENTO

ADECUADO ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD DE LA POBLACIN

INFRAESTRUCTURA EN BUEN ESTADO Y FUNCIONAL, la

biliario de los diferentes .consultorios

RECURSO HUMANO CON CAPACIDADES PARA EL MANEJO DE

BALANCE OFERTA- DEMANDA DE UPSS PREVENTIVO PROMOCIONALES Y

UPSS CONSULTA EXTERNA

BALANCE OFERTA- DEMANDA DE LAS UPSS DE SOPORTE

D. ANLISIS TCNICO DEL PIP

Una vez realizado el traslado se proceder a la demolicin de los actuales

./- ;,l~;;;.~.~~~\ ~~-t

nadonal que conduce

("""7;:./ . ' :-) ""'

Como se puede apreciar en el croquis y en la fotografa, el terreno donde se

cumple con lo establecido con los estndares mnimos de seguridad para

Gerencia y administracin de un establecimiento de salud

ALTERNATIVA 02: la capacitacin se da a travs de pasantas en centros de

Insumo de origen importado

Mano de obra no calificada

Mano de obra calificada

Insumo de origen importado

Mano de obra no calificada

Mano de obra calificada

COSTOS DE INVERSIN A PRECIOS PRIVADOS Y SOCIALES -ALTERNATIVA 02

Insumo de origen importado

Insumo de origen nacional

Mano de obra calificada

COSTOS DE OPERACIN A PRECIOS PRIVADOS Y SOCIALES

Lubricantes y filtros (04 veces al ao)

U~rl Prn l.!.n~...

COSTOS DE MANTENIMIENTO A PRECIOS PRIVADOS

Cambio de lamparas incandescentes

Cambio de tubo fluorescente

Cambio de interruotorde luz

Cambio Plancha Calamina Galvanizada

Pintura de cerco oerimtrico

MANTENIMIENTO DE E<R IPOS

FLUJOS DE CAJA A PRECIOS SOCIALES- ALTERNATIVA 01

8. COSTOS El LA SITUACIII Sil PROYB:TO

FLUJO DE CAJA A PRECIOS SOCIALES- ALTERNATIVA 2

A. COSTOS IN LA SITUACIII CON PROYB:;TO

Filp de Cos1os Actualizado

G. SOSTENIBILIDAD DEL PIP

,-r :....-: .):. ~

COSTOS DE POST INVERSIN

Nuevos Soles (s/.)

En anexos se adjuntan los compromisos de financiamiento de dichas actividades.

./- ;,l~;;;.~.~\ -t