Tcnica de

Neurofeedback
Luciana Campaner
Psicloga Graduada pela USP-SP
Mestre em Neurocincias pelas FMRP-USP
Treino em Biofeedback pelo New England Center for Headache - USA
Membro da American Association Pshychophisioly and Biobeedback
Membro da European Association of Neurofeedback
Psicloga da Neurologia do HCFMRP-USP de 1997 at 2007
Diretora Clnica do INBIO
Instituto de Neuropsicologia e Biofeedback
www.inbio.com.br

Potenciais conflitos de interesse

Fonte

Consultor

Advisory
Board

Aes

Speaker

Recursos
Pesquisa

Laboratrios

Fabricantes de
Aparelhos

Luciana Campaner

Como a mente afeta o corpo ?

Luciana Campaner

A EMOO

Toda emoo corresponde necessariamente a uma

reao fisiolgica.

Vrias doenas so afetadas pelo emocional.

Luciana Campaner

Nossa cabea pode ajudar ou prejudicar muito.

A parte emocional pode ser um adubo para a doena.

Respostas limitadas do corpo - confuso.

Nossa cabea pode ajudar ou prejudicar muito.

A parte emocional pode ser um adubo para a doena.

Respostas limitadas do corpo - confuso.

Variveis Psicolgicas
Mediadoras da Cognio

Avaliao cognitiva da
situao.
Capacidade do sujeito
para enfrent-la.

Luciana Campaner

Biofeedback : Medicina Comportamental

Luciana Campaner

Articulao entre teorias sculo passado :

Luciana Campaner

Fuso de 2 paradigmas da psicologia

experimental: condicionamento clssico e
operante.
Nova teoria da aprendizagem ( descobertas acerca
da capacidade de controle voluntrio de processos
pertencentes ao SNA)
Princpios e mtodos derivados da psicofisiologia
aplicada.
Aproximao da psicologia e da Biologia : apario
da neurocincia do comportamento.

Fuso de 2 paradigmas da psicologia

experimental: condicionamento clssico e
operante.
Nova teoria da aprendizagem ( descobertas acerca
da capacidade de controle voluntrio de processos
pertencentes ao SNA)
Princpios e mtodos derivados da psicofisiologia
aplicada.
Aproximao da psicologia e da Biologia : apario
da neurocincia do comportamento.

Fuso de 2 paradigmas da psicologia

experimental: condicionamento clssico e
operante.
Nova teoria da aprendizagem ( descobertas acerca
da capacidade de controle voluntrio de processos
pertencentes ao SNA)
Princpios e mtodos derivados da psicofisiologia
aplicada.
Aproximao da psicologia e da Biologia : apario
da neurocincia do comportamento.

Fuso de 2 paradigmas da psicologia

experimental: condicionamento clssico e
operante.
Nova teoria da aprendizagem ( descobertas acerca
da capacidade de controle voluntrio de processos
pertencentes ao SNA)
Princpios e mtodos derivados da psicofisiologia
aplicada.
Aproximao da psicologia e da Biologia : apario
da neurocincia do comportamento.

A JUNO
Neurologia

Aplicabilidade clnica do
Biofeedback

Psicologia

Fisiologia

Hoje

Base na TCC
um procedimento de treino comportamental
Muito usado nos USA e Europa
Biofeedback e Neurofeedback (EEG feedback)

Luciana Campaner

17

Definio de Biofeedback

Fornecer informao em tempo real de processos fisiolgicos

Tcnica para aprendizado voluntrio sobre funes corporais

reguladas pelo SNA.
Luciana Campaner

18

Aparelhos com
sensores externos so
utilizados para
monitorar respostas
fisiolgicas.

Varivel fisiolgica
(aprendizagem biolgica)
Informao direta, precisa e
constante

Luciana Campaner

19

COMO UM APARELHO DE BIO ?

Polgrafo (1960)

Luciana Campaner

21

USO NA GUERRA FRIA

Espies duplos
Treino de auto controle
Treino das funes fisiolgicas
Driblavam o aparelho

Como Funciona Clinicamente ?

Luciana Campaner

26

Premissa:
Se um indivduo recebe informao fidedigna

Ento ele estaria em posio de aprender

a regular tais atividades.

Com condicionamento
apropriado e treinos
repetidos possvel
controlar processos
corporais de forma
consciente.

Aprendizagem cerebral !

Luciana Campaner

28

POSSIBILIDADES DE INTERVEO

Luciana Campaner

29

BIOFEEDBACK

APLICAO

EDUCAO

PATOLOGIAS

CEFALIA

TDAH

FOBIAS ANSIEDADE

Luciana Campaner

FONO

LEITURA
SURDOS

CONTROLE
VISCERAL

ESPORTE

PERFORMANCE

REGULAO
PSICOLGICA

LESES

30

Neurofeedback

Luciana Campaner

31

Histria do Neurofeedback

Construo do primeiro aparelho EEG (Berger, 1924)

Controle voluntrio ondas cerebrais alpha (Kamiya,1960)
Aplicao teraputica do Neurofeedback : treino de
aumento de ondas SMR reduzia crises epilpticas
(Sterman, 1971)

Uso em crianas com TDAH (Lubar, 1979)

Freqncia de Ondas Cerebrais

Luciana Campaner

33

Predomnio de Ondas

Tarefa de ateno normal : EEG passa para Beta com

aumento na parte frontal direita
No TDAH : EEG passa para uma freqncia lenta (Theta)
sem aumento significativo da atividade frontal
Atividadde de freqncias lentas est relacionada com
divagao, falta de ateno, pensamento difuso.
(Lubar, 1991; Mann et al, 1992; Rossieter&La Vaque, 1995)

Luciana Campaner

34

Nvel de Eficcia
(www.aapb.com.br)

Eficcia e
Especificidade (Nvel 5)

Provvel Eficcia (Nvel 3)

Incontinncia urinria (F)

Alcolismo e abuso drogas

Artrite
Dor Crnica
Epilepsia
Ecoprese
Insnia
Reabilitao cognitiva
(traumas)
Memria senil

Eficcia (Nvel 4)

Ansiedade
TDAH
Cefalia - Adulto
Hipertenso
Desordens
Temporomandibulares
Incontinncia (M)

Prs e Contras

No medicamentoso
Ldico
Interveno na base
biolgica
Estudos controlados
Fcil aceitao pela
criana

Tempo longo
Alto custo dos aparelhos
Pouco conhecido no
Brasil
Medo dos pais do tipo de
tratamento

Luciana Campaner

36

Aparelhos e Programas

Luciana Campaner

37

Funes Cognitivas Treinadas

Ateno (seletiva e mantida)

Concentrao
Memria operativa
Controle cognitivo (disperso e impulsividade)
Velocidade de processamento de resposta

Luciana Campaner

38

Play Attention

Nasa (Pay Attention)

Astronautas
Pilotos de caa

Luciana Campaner

39

Treino como um Jogo

Luciana Campaner

40

Treino como um jogo

Luciana Campaner

41

Luciana Campaner

42

Nexus 10

EEG
EMG
ECG
Volume sanguneo
Oximetria
Temperatura perifrica
Condutividade galvnica

Nexus 10

Luciana Campaner

44

Luciana Campaner

45

Luciana Campaner

46

Nexus 32

32 canais
24 canais de EEG
EEG quantitativo

Luciana Campaner

47

EEGq

Luciana Campaner

48

O aparelho psquico tem que agir como

um couch :
Treinar a mente para ajudar o corpo.
(Dr. Allen Finley)

Luciana Campaner

49

Obrigada pela ateno !

Luciana Campaner

50

Para saber mais...

www.aapb.org
www.isnr.org
www.dda-deficitdeateno.com.br
www.tdah.org.br
www.institutoglia.com.br
www.inbio.com.br

Luciana Campaner

51

Aprender mais e com qualidade

Luciana Campaner
Psicloga Graduada pela USP-SP
Mestre em Neurocincias pelas FMRP-USP
Treino em Biofeedback pelo New England Center for Headache - USA
Membro da American Association Pshychophisioly and Biobeedback
Membro da European Association of Neurofeedback
Psicloga da Neurologia do HCFMRP-USP de 1997 at 2007
Diretora Clnica do INBIO
Instituto de Neuropsicologia e Biofeedback
www.inbio.com.br

Sociedades Cientficas

Luciana Campaner

Peridicos Cientficos

Luciana Campaner

Livros

Luciana Campaner

Novos Desafios

Mudanas de paradigma da juventude

Pais e professores : atualizao
Conhecer melhor essa juventude e conviver com ela
Ex : tatuagem e piercing
Nova forma de busca de conhecimento e de
comunicao : internet
No ter medo dos jovens
Fazer um elo de aproximao entre jovem e
pais/professores

Luciana Campaner

56

Mudanas de Comportamento

Desafio aos pais e escolas

Estabelecer as regras da famlia
Buscar sempre o vnculo pela verdade
No ignorar as diferenas (entre grupos sociais, status
econmico, irmos)
Mostrar sempre que cada escolha possui ema
conseqncia !
Pais participativos !

Luciana Campaner

57

Motivao e Disciplina

O que ? Da onde vem ?

Exemplo em casa
Oferecer oportunidades aos jovens
Assumir o que realmente gosta e se empenhar naquilo
Estabelecer objetivos e cumpri-los (6 meses)
Horrios dirios e condio (!!) para estudar
Lugar dos pais - filhos.
Dia da famlia
Exemplos pessoais

Luciana Campaner

58

Fator de Risco

Alguma condio, circunstncia ou evento que aumente

a probabilidade de um desfecho negativo na vida de
uma pessoa.
FR na criana podem ser :
Pessoais
Ambientais
Genticos

Raskind, 2006

Luciana Campaner

INBIO

Fatores Facilitadores e de Risco

Ambiente familiar coeso

Horrios fixos
Higiene do sono
Esporte
Hobbies srios
Incentivo cultural
Grupos altrustas e
religiosos

Distrbios de
aprendizagem
Temperamento difcil
Ansiedade e Estresse
Doena crnica em
parente
Ambiente familiar
desqualificado
Obesidade
Sedentarismo

Luciana Campaner

60

Risco e Distrbio de Aprendizagem

DA : aumenta o risco de fracasso escolar, dificuldade

social, problema psicolgico e comportamental,
dependncia de drogas e dificuldades profissionais
futuras.

Estudos mostram que h crianas com DA que

superam o problema e se tornam bem ajustadas,
produtivas e bem sucedidas profissionalmente.

Para isso : identificao do problema cedo e

tratamento adequado !
Raskind, 2006

Luciana Campaner

INBIO

Distrbios de Aprendizagem

Luciana Campaner

62

O que Distrbio de Aprendizagem

DA so diagnosticados quando os resultados do

indivduo em testes padronizados e individualmente
administrados de leitura, matemtica ou expresso
escrita esto substancialmente abaixo do esperado para
sua idade, escolarizao ou nvel de inteligncia...Os
transtornos de aprendizagem podem persistir at a
idade adulta
(DSM IV, 1995, p. 46)

Luciana Campaner

63

No deficincia

Trata-se de uma criana normal que aprende de uma

forma diferente, a qual apresenta uma discrepncia
entre o potencial atual e o potencial esperado.
No pertence a nenhuma categoria de deficincia, no
sendo sequer uma deficincia mental.
Possui um potencial cognitivo que no realizado
apenas em termos de aproveitamento educacional.
Fonseca, 1995

Luciana Campaner

64

TDAH

Luciana Campaner

65

Luciana Campaner

66

TDAH

uma dificuldade em manter a ateno concentrada.

Problema orgnico no crebro : lobo pr-frontal.

Impulsividade, comportamento desafiador, falta de

limites, falta de planejamento, desorganizao, letra
ruim, inabilidade motora.

No qualquer criana agitada que tem TDAH !

H TDA sem hiperatividade.

Comportamentos de risco na adolescncia !

Luciana Campaner

67

TDAH

Crianas (3 a 5% na idade escolar)

Pode desaparecer espontaneamente na adolescncia

30% pode perdurar na vida jovem e adulta

Adultos perdidos.

Opes de tratamento (criana e adulto).

possvel alterar o padro de freqncias de ondas

cerebrais, de forma duradoura, e intervir sobre a base
biolgica do transtorno.

Luciana Campaner

68

Disfuno Neurolgica

Sistema Dopaminrgico e Noradrenrgico Subcortical.

A principal caracterstica neurolgica do TDAH um
excesso de atividade de ondas lentas no crtex prfrontal.
Ele responsvel pelas funes de controle voluntrio
da ateno, planejamento, julgamento, tomada de
decises, auto-controle e controle motor fino.
Quando hipofuno, com excesso de ondas lentas, ele
no envia os sinais necessrios para que outras reas
do crebro possam funcionar adequadamente.
Crianas pequenas e caf...
Luciana Campaner

69

Problema neurolgico herdado

Luciana Campaner

70

Identificao e Diagnstico

Famlia - desde pequeno...

Escola professora !
Entrada na escola alfabetizao, problema se acentua
Pediatra
Neuropediatra (EEG, exame neurolgico, escalas famlia e
escola)

Neuropsicloga - avaliao

Luciana Campaner

71

Tratamento

Neurologista : Metilfenidato (Ritalina e Concerta)

Psicloga : Neurofeedback e TCC
Ideal : tudo junto...
Fono; psicopedagoga
Acompanhamento escolar (reforo)
As vezes, repetir uma srie.

Luciana Campaner

72

Orientao de Pais

NO culpa dos pais !!

Eles no foram maus pais...
Aprender a lidar, criana diferente dos irmos.
Pacincia mas pulso firme !
Precisa de limite em casa, no superproteger.
No porque tem TDAH que justifica qualquer
comportamento !
Ajudar no contato com amiguinhos.
Esporte coletivo.
Atividades manuais e hobbies.
Luciana Campaner

73

Neurofeedback

Ajuda a modificar atividade de padres de ondas

cerebrais a fim de melhorar ateno, reduzir
impulsividade, controlar hiperatividade e produzir efeito
de longa durao.
a chance que h de tentar intervir sobre a base
biolgica do transtorno.
25 a 30 sesses
1 vez por semana

(Fuchs et al,2003; Monastra

et al,
2002; Linden et al, 1996; Gaddes et Edgell, 1994)
Luciana
Campaner
74

Ondas Cerebrais

Luciana Campaner

75

Base na Terapia Cognitivo Comportamental

Terapia baseada nos princpios da aprendizagem e

anlise experimental do comportamento.

um procedimento de treino comportamental

Biofeedback e Neurofeedback

Paciente aprende a se auto regular nas situaes

necessrias

Luciana Campaner

76

Play Attention

Luciana Campaner

77

Treino na Escola

Mais eficaz pois mais intenso (dirio)

30 minutos por dia
Nova relao com a escola ajuda na dificuldade
Mais barato e mais cmodo para os pais
Menos preconceito psiclogo para problemticos
Professores monitoram resultado e correlao com
desempenho

Luciana Campaner

78

Dicas para Professores de Crianas

TDAH em Sala de Aula

Na Sala de Aula
Sara Roset e Luciana Campaner

Dever ficar sentado na primeira fileira da classe e se

possvel numa rea que no tenha muita circulao, ou
seja , longe da porta e da janela.
Sentar perto de uma criana que possa servir de
modelo de bom ouvinte ou uma criana mais calma
que no o faa se distrair com tanta freqncia.
Participar de grupos de trabalho pequenos.
Quando possvel, dar explicaes individuais usando
seu caderno para dar exemplos concretos.

Luciana Campaner

80

Somente o material necessrio dever estar em cima

da mesa de trabalho. Tapar os outros exerccios com
uma folha no caderno para que ele possa ver um
exerccio de cada vez.
As instrues devem ser curtas e claras.
Sublinhar o que importante em colorido.
Somente as informaes necessrias devem estar no
quadro.
Dar um tempo de reflexo aps ter feito uma pergunta.

Luciana Campaner

81

Fracionar as tarefas longas em vrias tarefas pequenas.

Exames pequenos e mais freqentes do que exames
longos. Se possvel, orais.
Permitir que essa criana faa seu exame em um lugar
mais tranqilo com poucos alunos.
Espaar os exerccios na folha de exame.
Fornecer criana as instrues escritas para que eles
possam consultar a todo momento.
Antes de retirar pontos por no trazer o material,
fornecer ocasies freqentes ao aluno para ele
organizar seu material na carteira e na sua mochila, pois
seu material pode estar perdido dentro da desordem.

Luciana Campaner

82

Como criar filhos adequadamente ?

Luciana Campaner

83

O que Resilincia ?

Latim - resilientia, resilire : voltar atrs.

Fsica capacidade de um material retornar a sua forma
original depois de cessada uma presso ou deformao.
Conceito passou para cincias humanas .

Ferreira, 1969 ; Andrade 2001 ; Wener, 1990

Luciana Campaner

INBIO

Definio Atual

Habilidade para lidar com a presso e dificuldades do

dia-a-dia de forma mais eficaz. Saber superar
decepes, traumas e fracassos de forma slida e com
o menor prejuzo emocional possvel.

Rutter, 1992 ; Suarez-Ojeda, 1995 ; Grotberg, 1995 ; Brooks & Goldstein, 2001

Luciana Campaner

INBIO

Metfora do Bambu

O bambu a imagem
para a resistncia pois
tem flexibilidade e se
curva sob a presso do
vento, sem deixar de ser
ele mesmo.
Ele o smbolo da
resilincia: movimento
flexvel que resiste, mas
sem perda de identidade.
Tsai Chih Chung

Luciana Campaner

INBIO

Criando Filhos Resilientes

Seja emptico e ensine a s-lo.

Comunique-se bem e saiba escutar seus filhos.
Controle sua prpria impulsividade.
Seja firme mas educado nas broncas.
Mude padres negativos e tenha influncia positiva.
Expresse seu amor de forma que eles sintam isso.
Aceite seu filho pelo o que ele .
Ajude-o a estabelecer objetivos realsticos.
D espao para seu filho ter sucesso.
Transforme os erros em momentos de aprendizado e reflexo.
Crie oportunidades para a criana apreender a ser compreensivo,
responsvel e ter conscincia social.
Ensine seu filho a resolver problemas e tomar decises.
Discipline de forma a promover auto-disciplina e amor-prprio
Brooks & Goldstein, 2001

Luciana Campaner

INBIO

Dicas para ser uma Pessoa mais Resiliente

Controle sua impulsividade!

Seja flexvel e malevel como o bambu!
Seja autoconfiante e desenvolva sua auto estima. Faa
uma lista de objetivos compatveis com o momento de sua
vida.
Reconhea aquilo que voc faz bem e quais as suas
limitaes.
Assuma responsabilidades, mesmo nos seus erros.
Tente ser bem humorado e otimista.
Decida buscar o bem estar ! Quem no se cuida corre o
risco de se sentir inferiorizado e perseguido.
Tenha persistncia mas no seja teimoso.
Aceite desafios pessoais (novos cursos, novos hobbies).

Luciana Campaner

INBIO

Obrigada pela ateno !

www.inbio.com.br
Luciana Campaner

89