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ISSN: 0009-7411
cirugiaycirujanos@prodigy.net.mx
Academia Mexicana de Ciruga, A.C.
Mxico
Desarrollo tecnolgico
Desarrollo tecnolgico
Acad. Dr. Jos Adrin Rojas-Dosal*
La tecnologa es una serie de procedimientos utilizados de manera prctica por el hombre para aprovechar el conocimiento
cientfico y de esta manera facilitarse el trabajo y aumentar su
bienestar. Tiene como fin servir a los propsitos especficos de
quienes la utilizan. Si bien al principio rudimentaria, la tecnologa ha marchado junto al hombre desde sus principios y a travs
del tiempo ha cambiado conforme las necesidades humanas se
han modificado.
Podemos considerar que el desarrollo intenso e incontenible
de la tecnologa en todos los campos de la vida humana comenz en la segunda mitad del siglo XX, y a partir de entonces ha
facilitado el bienestar de muchos habitantes del planeta. Sin
embargo, no todo ha sido positivo: no hay que olvidar la contaminacin y la degradacin del ambiente, la destruccin de los
recursos naturales y las grandes desigualdades que se estn estableciendo entre los que tienen tecnologa a su disposicin y quienes carecen de ella.
Por otra parte, deben considerarse las impresionantes inversiones requeridas para el desarrollo de esa tecnologa, que a su
vez han proporcionado ganancias econmicas formidables a
quienes la han desarrollado.
Es innegable que los pases preocupados por desarrollar tecnologa disponen de los recursos econmicos necesarios y de
grupos importantes de cientficos, lo cual les permiten un avance cada vez ms acelerado que ha generado una separacin cada
vez ms grande entre los pases desarrollados y en desarrollo,
principalmente porque los ltimos no cuidaron, alentaron ni apoyaron a sus cientficos e investigadores.
Ante el avasallador avance de la tecnologa no han dejado de
manifestarse voces que sealan los peligros de depender cada
vez ms de la tecnologa, de su aplicacin indiscriminada, del
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Rojas-Dosal JA
Sin embargo, la tecnologa tambin ha dado lugar a problemas principalmente relacionados con su utilizacin cada vez
mayor, a su empleo muchas veces no razonado, sin una idea
clara de lo que puede ocasionar su aplicacin indiscriminada y
no justificada, pero que, por otra parte, puede significar buenas
ganancias para quien la emplea; el costo que debe ser pagado
para adquirirla y de qu manera incide en mayores costos para el
paciente, lo que en muchas ocasiones impide o limita el acceso a
ella cuando se necesita. Estas y otras interrogantes implican diversas consideraciones sociales, econmicas y ticas que deben
ser tomadas en cuenta en el balance del costo-beneficio para la
sociedad.
Hagamos un poco de anlisis en cuanto a las razones, no a las
justificaciones, del uso indebido de la tecnologa en el campo de
la medicina. Al mdico le atraen las nuevas tecnologas, se asombra ante ellas y decide utilizarlas o sobreutilizarlas, sin ms argumentos que la novedad del instrumento o del nuevo equipo, le
interesa ver funcionar una nueva mquina y desea, a manera de
los anuncios televisivos, poseer el nuevo modelo lo antes posible. Otra razn es el inters por tener la tecnologa ms nueva, la
atraccin por utilizarla y ponerla a prueba; ya no es importante
establecer cul es el verdadero proceso patolgico del enfermo
y la evolucin del mismo; el mdico se sustrae de la realidad
que debe enfrentar ante el enfermo, de alguna manera la tecnologa le permite hacer referencia a los resultados inmediatos que
arroja el instrumento y lo convierte en un equivalente del paciente y su enfermedad, es decir, el mdico presta ms atencin
a cmo funciona el nuevo equipo y qu resultados le est presentando, sin interesarse en el estudio y en la evaluacin clnica
de su paciente.
Un argumento ms es que la tecnologa reduce la incertidumbre del diagnstico o del tratamiento, por esta razn el mdico
depende cada vez ms de esta tecnologa y sin ella no puede
tomar una decisin o llevar a cabo un procedimiento diagnstico o teraputico. El problema seguramente surgir cuando el
mdico por alguna razn no tenga a su alcance esa tecnologa;
prcticamente quedar desarmado, el mundo se le cerrar, y es
muy probable que se vea limitado para tomar alguna accin y
resolver un problema.
Por ltimo, est el poder conferido a los mdicos o instituciones que poseen la tecnologa ms avanzada, sobre todo si es
la ms reciente; errneamente se le adjudica a la tecnologa el
poder de diagnosticar o curar sin que ello dependa de la habilidad profesional o del conocimiento del mdico.
Los pacientes tambin desempean un papel importante en
esta utilizacin excesiva de la tecnologa, ahora tienen mucha
informacin a su alcance a travs de los medios de comunicacin, en especial del internet. Sin suficientes conocimientos sobre la realidad de sus problemas mdicos, desproporcionan los
alcances de la tecnologa e incluso atribuyen los alcances del
diagnstico y la curacin al empleo de los equipos ms modernos o los medicamentos ms elaborados y complejos, sin tomar
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en cuenta el papel que desempea el mdico; con un pensamiento mgico suponen que la tecnologa ms avanzada y no el conocimiento y las habilidades del mdico es la que va a proporcionarle la curacin. De ah que exigan el uso de los equipos
ms modernos o de los medicamentos ms recientes, sin que
estn plenamente justificados y sin importar el costo.
A manera de conclusin, podemos decir que el desarrollo tecnolgico ha actuado en beneficio del paciente. Los avances en
el conocimiento cientfico de varias enfermedades y el desarrollo tecnolgico dan oportunidad a modificarlas en su curso y
evitar daos irreversibles. Se tienen equipos que permiten la informacin directa sin imprecisiones, incluso antes de las manifestaciones clnicas, lo que da oportunidad para tomar medidas
preventivas o teraputicas que impidan el avance de las enfermedades a etapas incontrolables. Los recursos se han multiplicado y los beneficios para los pacientes tambin se han incrementado. La tecnologa permite abordar quirrgicamente casi todas
las reas del cuerpo humano, manipular tejidos que hasta hace
poco eran inaccesibles, colocar implantes donde hace algunos aos
era impensable, extirpar tumores por medio de radiaciones de alta
precisin sin daar tejidos vecinos, en fin, sera interminable enumerar todos beneficios que el binomio ciencia-tecnologa ha alcanzado en el campo de la medicina.
Pero tambin se han identificado abusos: en numerosas ocasiones se adquiere y emplea tecnologa como novedad, sin haber sido sometida a evaluacin que permita establecer su verdadera efectividad, y sin conocer los riesgos para el paciente y
para quienes la utilizan. Sera conveniente establecer mecanismos a travs de cuerpos colegiados que limiten la adquisicin
de nueva tecnologa hasta que no se demuestre su efectividad y
beneficios en estudios clnicos bien llevados.
Tambin se ha generado gran desigualdad en la utilizacin
de los nuevos y costosos desarrollos tecnolgicos. Los mdicos
tenemos la capacidad de hacer diagnsticos oportunos y proporcionar tratamientos eficaces, pero no todos los enfermos tienen
el mismo acceso. Las razones las conocemos, las instituciones
de salud a las que recurren los pacientes de menores recursos no
tienen presupuestos suficientes que les alcancen para mantenerse actualizados permanentemente y para obtener las nuevas tecnologas que rpidamente van apareciendo.
Terminara diciendo que la solucin no estara en eliminar la
tecnologa y volver a la medicina pretecnolgica; nadie podra
proponer esto como solucin. La tecnologa no es el problema,
el problema radica en la relacin entre la tecnologa y las personas que la utilizan. No hay que olvidar que el mdico es quien
echa mano de la tecnologa, y aunque sta sea buena su empleo
seguramente no lo ser si los valores del mdico no son ptimos.
Bibliografa
1. Kretschmer RR. El impacto de la tecnologa en la prctica de la profesin
mdica. Gac Med Mex 2002;138:339-341.
Ciruga y Cirujanos
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