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Escuela de Medicina
SOBREPESO U OBESIDAD COMO FACTOR DE RIESGO PARA INFECCIN
DE HERIDA OPERATORIA EN PACIENTES CON APENDICITIS AGUDA
COMPLICADA EN EL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO 2005 2010
TESIS
PARA OBTENER EL TITULO DE
MDICO CIRUJANO
AUTORES
CARBAJAL SOTELO TONY ROLANDO
CARNERO HUAMAN MODESTO
ASESOR:
Dr. JOSE CABALLERO ALVARADO
TRUJILLO PER
2 011
JURADO:
..
PRESIDENTE
Dr. Gonzales Saavedra Alfredo Emilio
SECRETARIO
Dra. Barrantes Mercado Mara Del Rosario
.
VOCAL
Dr. Caballero Alvarado Jos Antonio
DEDICATORIA:
A mis padres.
AGRADECIMIENTOS:
RESUMEN
OBJETIVO: Determinar si el sobrepeso u obesidad es factor de riesgo para
desarrollar infeccin de herida operatoria en pacientes con apendicitis
aguda complicada.
MATERIAL Y METODOS: Se realiz un estudio de casos y controles, que
evalu a 261 pacientes 18 aos de edad que tuvieron apendicitis aguda
complicada, distribuyndose en dos grupos; los casos por 87 pacientes
(con IHO) y 174 controles (sin IHO).
RESULTADOS: La edad promedio para el grupo de casos fue 35,97
12,27 aos y para el grupo control 34,99 11,95 aos (p > 0,05); 56,32%
de los casos y 57,47% de los controles correspondieron al sexo masculino
(p > 0,05). Con respecto a la asociacin entre la presencia de sobrepeso y
obesidad y, el grupo de estudio se observ que 93,10% de los pacientes
que tuvieron IHO tuvieron sobrepeso u obesidad y 81,03% de los pacientes
que no tuvieron infeccin de sitio operatorio tuvieron sobrepeso u obesidad
(p < 0,01) con un OR = 3,16 IC 95% [1,27 7,86].
CONCLUSIONES: El sobrepeso u obesidad constituye un factor asociado
a la infeccin de herida operatoria en pacientes con apendicitis aguda
complicada.
ABSTRACT
NDICE
INTRODUCCIN
MATERIAL Y MTODOS
14
RESULTADOS
17
DISCUSION
23
CONCLUSONES
25
RECOMENDACIONES
26
REFERENCIAS BIBLIGRAFICAS
28
ANEXOS
31
I.
INTRODUCCIN
4,5
ftido 4, 5.
4,5
6,7,8
11,12
con
probabilidad
de
apendicitis
infeccin
aguda
de
la
complicada
herida
incrementa
operatoria,
la
permitir
OBJETIVOS
GENERAL:
Determinar si el sobrepeso u obesidad es factor de riesgo
para desarrollar infeccin de herida operatoria en pacientes con
apendicitis aguda complicada.
ESPECFICOS:
1.
2.
3.
II.
a.
MATERIALES Y MTODOS
Diseo de Investigacin:
El presente trabajo es de tipo caso-control porque se estudi
a pacientes
IHO
FACTOR
SI
SOBREPESO
NO
U OBESIDAD
IMC NORMAL
SOBREPESO U
OBESIDAD
PACIENTES
PACIENTES
CON
CON IHO
IHO
IMC NORMAL
SOBREPESO
IMC NORMALU
OBESIDAD
PACIENTES
PACIENTES CON
CON
APENDICITIS
APENDICITIS
AGUDA
AGUDA
COMPLICADA
COMPLICADA
PACIENTES
PACIENTES
SIN
SIN IHO
IHO
Poblacin de estudio:
La poblacin estuvo constituida por todos los pacientes 18
Unidad Muestral:
La historia clnica de cada paciente con diagnstico de IHO
d.
Unidad de Anlisis:
VARIABLE
INDEPENDIENTE
Sobrepeso u
Obesidad
DEFINICIN
DEFINICIN
CONCEPTUAL
OPERACIONAL
Ambas se definen Se
obtendrn
de
talla
CODIFICACIN
TIPO DE
VARIABLE
los 1.sobrepeso:
Cualitativa
perjudicial frmula:
superior a 30.
caracteriza
porque
es una enfermedad
crnica
multifactorial
VARIABLE
DEPENDIENTE
Infeccin de herida
operatoria (IHO)
Es
la
presenta
que
despus de
ficha
de un procedimiento recoleccin
quirrgico como una datos
complicacin
presencia o no de
generalmente
IHO.
causada
por
bacterias.
III.
RESULTADOS
Cualitativa
Nominal
En lo referente a la edad,
casos fue 35,97 12,27 aos y para el grupo control 34,99 11,95
aos (p > 0,05) (Cuadro 1).
CUADRO 1
CARACTERISTI
CAS
GRUPO DE ESTUDIO
CONTROLES
CASOS (87)
(174)
GENERALES
*EDAD
35,97 12,27
34,99 11,95
> 0,05
**SEXO
49/87
100/174
> 0,05
*t student; ** x2
CUADRO 2
CARACTERISTI
GRUPO DE ESTUDIO
CAS
CONTROLES
*p
CASOS (87)
GENERALES
(174)
PESO
74,77 8,59
71,14 8,975
> 0,05
TALLA
1,60 0,08
1,59 0,07
> 0,05
IMC
29,04 2,70
27,95 2,90
> 0,05
*
*
*t student
CUADRO 3
GRUPO DE ESTUDIO
PESO
TOTAL
(SOBREPESO Y
CASOS
CONTROLES
81 (93,10%)
141 (81,03%)
OBESIDAD)
SI
222
(85,06%)
NO
6 (6,90%)
33 (18,97%)
39
(14,94%)
TOTAL
87 (100%)
174 (100%)
261
(100%)
CUADRO 4
ESTANCIA
CASOS (87)
CONTROLES (174)
6,72 3,05
3,48 0,82
< 0,001
HOSPITALARIA
IV.
DISCUSION
el
promedio
para
el
grupo
de
pacientes
que
asociada para IHO, con una (p < 0,01). Tambin destaca que
a
mayor
grado
de
obesidad
mayor
frecuencia
de
V.
CONCLUSIONES:
1.
2.
VI.
RECOMENDACIONES
VII.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
not
influence
the
management
of
appendicitis.
Surg
Endosc. 2008;22(12):2601-5.
18. Davies
D, Yanchar
N.
Surg. 2007;42(5):857-61.
Appendicitis
in
the
obese
child.
Pediatr
VIII.
ANEXO
OPERATORIA
EN
PACIENTES
N de Registro: ..................
CASOS (
)CONTROLES (
(Masculino) (Femenino)
3. Peso: ..Kg
4. Talla:cm
5. IMC:
6. Estancia hospitalaria: das
CON
APENDICITIS
AGUDA