Banco de preguntas

Introduccin a la clnica
(Aparato cardiovascular)

Serie: Autoevaluacin y Repaso

LIMA PER
2012

PRESENTACIN

Continuando con nuestra serie de "Autoevaluacin y repaso"

ponemos a disposicin de ustedes estudiantes de medicina humana
de la Universidad Ricardo Palma, un banco de preguntas de
INTRODUCCIN A LA CLNICA (APARATO CARDIOVASCULAR)
con el objetivo de reforzar nuestros conocimientos adquiridos a
travs de nuestro estudio. Esta serie es la recopilacin de preguntas
que fueron discutidas y resueltas por los estudiantes de medicina
humana de nuestra facultad y es un complemento de la revisin
bibliogrfica. Cualquier correccin o aporte escrbanos a travs de
este medio o al correo identidad_medicinaurp@hotmail.com.

BANCO DE PREGUNTAS
INTRODUCCIN A LA CLNICA
1. En la estenosis artica se presenta a menudo:
a. Episodios sincopales
b. Hipertensin sistlica
c. Extrasstoles auriculares
d. Cefalea

a
2. Paciente de 72 aos que viaja a la ciudad de Chiclayo a visitar a sus
familiares. A su llegada los familiares notan marcado cuadro de
disnea adems se queja de cefaleas y cierta opresin en el pecho, les
refiere que sufri cierto desmayo en el carro en que viajaba por lo
que le piden que haga reposo y lo hidratan, le administran aspirina,
calma sus sntomas refieren puede ser por el cambio de clima, el
paciente en uno de sus paseos por la ciudad sufre un cuadro sincopal,
de lo cual se recupera rpidamente. Regresa a Lima se le realiza el
examen fsico, se le encuentra algunos estertores pulmonares, leve
edema de miembros inferiores, cefalea y soplo sistlico artico grado
II/IV. El diagnstico ser:
a. Insuficiencia mitral leve y estenosis artica
b. Estenosis artica grave

c. Patologa cerebral
d. Necesita Marcapaso

d
3. La determinacin de Dmero D en sangre es til para el diagnstico
de:
a. Arterioesclerosis obliterante
b. Infarto de miocardio
c. Trombosis venosa profunda
d. Embolia cerebral
e. Embolia arterio femoral

c
4. El pulso saltn es caracterstico de:
a. Insuficiencia tricuspdea
b. Insuficiencia artica
c. Estenosis pulmonar
d. Estenosis artica
e. Comunicacin interauricular

5. En el diagnstico diferencial entre gangrena seca y pie diabtico es

til:
a. Auscultar la aorta abdominal
b. Palpar el pulso pedio
c. Auscultar el foco artico
d. Registrar el EKG
e. Verificar la presencia de venas varicosas

b
6. El pulso deficitario es frecuente en:
a. Pericarditis constrictiva
b. Bloqueo auriculoventricular
c. Fibrilacin auricular
d. Insuficiencia cardiaca congestiva
e. Ninguno de los mencionados

c
7. El signo de Homan est presente en:
a. Pie diabtico
b. Embolismo pulmonar
c. Gangrena del pie
d. Tromboflebitis sural

e. Insuficiencia venosa crnica

d
8. El criterio ms importante para diferenciar la disfuncin sistlica de
la disfuncin diastlica es:
a. La fraccin de eyeccin del ventrculo izquierdo
b. La cifra de presin arterial diastlica
c. La frecuencia del pulso
d. La retencin nitrogenada
e. La hipertensin pulmonar

a
9. Paciente de 29 aos de edad, procedente de Cerro de Pasco, que
acude para ser entrevistado por alumno de medicina de la FAMURP, a
quin confa su cuadro y le manifiesta que est presentando mucha
fatiga, se cansa cuando camina 1 cuadra, le refiere que ha notado
que cuando ingiere algn alimento se le eleva el abdomen y permanece
as casi frecuentemente, tambin le refiere que se le ha iniciado
hinchazn de piernas, facial y de miembros superiores, edema de
prpados por las maanas. Al examen clnico le encuentra anasarca,
hepatomegalia, cierto cuadro de ictericia de escleras y fibrilacin
auricular. No termina de examinar, aparece el profesor y le pregunta
por los sndromes:

a. Sndrome mitral
b. Sndrome de miocarditis
c. Sndrome artico
d. Sndrome de Hipertensin pulmonar secundario
e. Sndrome de Insuficiencia cardiaca izquierda

d
10. Paciente de 42 aos de edad, natural de Tingo Mara de sexo
femenino que acude al Hospital Hiplito Unanue por presentar
enfermedad de 5 meses de presentacin brusca, caracterizada por
cuadros de expectoracin hemoptoica, intolerancia al decbito, tos,
baja de peso, prdida del apetito, no puede realizar ejercicios
moderados adems dolores musculares, al examen presenta pulso de
100 por minuto, PA: 100/70 y soplos en punta sistlico y diastlico,
de probable origen mitral. Diga ud:
a. Se trata de enfermedad mitral de corta evolucin complicada
b. Se trata de enfermedad mitral de larga evolucin
c. Enfermedad mitral aortica
d. Endocarditis reumtica complicada
e. Endocarditis infecciosa
b

11. Se recibe una paciente mujer de 70 aos por emergencia, con

enfermedad cardiaca caracterizada por ingurgitacin yugular, presin
de 100/75 refiere palpitaciones frecuentes, considerable baja de
peso,

Hiporexia,

edema

de

miembros

inferiores,

balonamiento

abdominal, tolera el decbito, a la auscultacin soplo sistlico mitral

II/VI, soplo sistlico artico II/VI y un soplo sistlico en II EID
(espacio intercostal derecho), el diagnstico probable es:
a. Enfermedad tricuspdea
b. Estenosis artica
c. Estenosis mitral
d. Estenosis pulmonar
e. Insuficiencia artica

a
12. La complicacin ms seria de la insuficiencia venosa de miembros
inferiores es:
a. Embolismo pulmonar
b. Embolia cerebral
c. Ulcera varicosa
d. Gangrena de la extremidad
e. Todo lo mencionando
a

13. El diagnstico de la insuficiencia arterial perifrica se basa en

a. Historia de claudicacin intermitente
b. Disminucin o ausencia de pulsos en la extremidad afectada
c. Trastornos trficos de la piel en la extremidad afectada
d. Flujo doppler anormal en arterias del miembro afectado
e. Todo lo mencionado

e
14. El cuadro clnico de insuficiencia cardiaca izquierda incluye. Marque
lo incorrecto:
a. Congestin pulmonar
b. Disnea paroxstica nocturna
c. Disminucin del volumen urinario
d. Ingurgitacin yugular
e. Disminucin de la perfusin del sistema nerviosa central

d
15. El cuadro clnico de insuficiencia cardiaca derecha incluye, excepto:
a. Distensin venosa yugular
b. Hepatomegalia
c. Esplenomegalia
d. Disnea paroxstica nocturna
e. Edema perifrico

d
16. En la insuficiencia cardiaca:
a. La congestin pasiva explica todas las alteraciones observables
b. Es indispensable auscultar un ritmo de galope
c. En ausencia de soplos no puede diagnosticarse la insuficiencia
cardiaca
d. La fisiopatologa es multifactorial
e. El electrocardiograma es caracterstico en la insuficiencia cardiaca

d
17. Cul de los siguientes tipos de pulsos es ms frecuente en la
insuficiencia cardiaca congnita?
a. Pulso deficitario
b. Pulso paradojal
c. Pulso bigeminado
d. Pulso alternante
e. Pulso dicroto
d

18. Cul es el examen auxiliar ms importante en la insuficiencia

cardiaca?:
a. EKG
b. Corocardiograma
c. Radiografa de trax
d. Coronariografa
e. La medicin de la fraccin de eyeccin
a
19. En la insuficiencia valvular artica se puede observar:
a. Hipertensin arterial sistlica e hipotensin arterial diastlica
b. Pulso de corrigan y danza arterial en el cuello
c. Doble soplo crural de Duroziez y signo del pistoletazo
d. Soplo diastlico aspirativo y decrescendo en foco artico accesorio
e. Todo lo mencionado

e
20. En la estenosis valvular artica es caracterstico:
a. Ruido de galope pre-sistlico
b. Rodamiento en regin apical
c. Gradiente sistlico entre ventrculo izquierdo y aorta
d. Fibrilacin auricular
e. Todo lo anterior
c

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