Padilla Ramos Mnica Nayeli 1

Tecnologa en salud

Introduccin
Los ltimos especmenes del virus que produce la viruela yacen confinados en
bvedas subterrneas bajo el mayor grado de bioseguridad en un par de
laboratorios de la Organizacin Mundial de la Salud.
Para muchos esta enfermedad aparece en la memoria como una peste bblica, en
parte por los abultamientos que produca en la cara y el cuerpo de la persona
infectada, en parte porque hace menos de 60 aos, la viruela afectaba a dos
millones personas cada ao y llevaba a la muerte del 25 al 60 por ciento de los
infectados.
Se estima que la viruela cobr la vida de ms del 80 por ciento de la poblacin
aborigen de Amrica despus de la llegada de los europeos, y modific
poblaciones humanas alrededor del mundo de forma ms devastadora que
cualquier guerra jams librada. Hoy la viruela es apenas un oscuro recuerdo
gracias a la vacunacin.
De la misma forma en que un da se combati a la viruela, hoy las vacunas salvan
la vida de millones de personas que podran verse afectadas por enfermedades
como el sarampin, la poliomielitis, la tos ferina, la difteria, las paperas y la
rubola.
Las campaas de vacunacin son, sin duda, la medida de salud pblica ms
efectiva en la historia de la humanidad. Por eso es preocupante cuando que el
caso de las nias enfermas en El Carmen de Bolvar, y la posible relacin entre
sus sntomas y la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH), ponga en
duda la efectividad de la vacunacin.

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Noticia 1
Emergencia en terminal por desmayos de nias del Carmen
Los padres insisten que se debe a la vacuna contra el VPH. Minsalud orden que
reciban atencin.
Momentos dramticos se vivieron en la maana del jueves en la Terminal de
Transportes de Bogot cuando, segn algunos testigos, un grupo de nias
provenientes de El Carmen de Bolvar comenzaron a temblar y a sufrir desmayos
en los pasillos.
Se trata de 17 menores de edad que, de acuerdo con sus padres, vienen
presentando sntomas similares desde marzo del ao pasado, y que ellos
atribuyen a efectos secundarios relacionados con la vacunacin contra el virus del
papiloma humano (VPH).
Las jvenes salieron, con 18 padres de familia, desde su pueblo hacia Bogot, el
mircoles en la tarde, para buscar otras ayudas mdicas y protestar; alegan que el
Ministerio de Salud les asegur que ya se haba resuelto la situacin, pero que las
nias siguen presentando los sntomas, al punto que algunas han intentado
suicidarse.
En das pasados recibimos un comunicado del Ministerio de Salud; dicen que el
tema de las nias del Carmen de Bolvar ya se solucion, pero es mentira, porque
el problema contina y ha empeorado, seal Olga Hernndez, madre de una de
las afectadas.
Paps de las nias contaron que los mareos, los dolores de cabeza, las
convulsiones y la dificultad para respirar, entre otros sntomas, reaparecieron
desde que el bus inici la marcha en El Carmen.
El plan de todo el grupo era llegar y plantarse frente a las instalaciones del
Ministerio y protestar, porque consideran que la situacin no ha mejorado. Al llegar
a la Terminal pidieron ayuda, y una a una, nueve nias fueron trasladadas a su
centro mdico, donde recibieron atencin inicial. Durante el transcurso del da,
varias de ellas fueron admitidas en el Hospital de Fontibn y en el Hospital Infantil
Universitario San Jos. Los primeros anlisis practicados en ambos centros
asistenciales indican que fsicamente las nias estn bien de salud. No obstante,
sern sometidas a nuevos estudios.
Rafael Manrique, coordinador de pediatra del Hospital de Fontibn, al cual lleg
una de las pacientes, asegur que la nia estaba consciente y mostraba

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movimientos estereotipados, ligeramente aumentados de tono, que se
presentaban en episodios repetidos sin estado posictal. Eso quiere decir que no se
trataba de convulsiones, que son movimientos involuntarios, explic.
En el San Jos Infantil, a donde llegaron el resto de las nias, se decidi
practicarles exmenes a todas; dos de ellas, de acuerdo con fuentes del hospital,
fueron sometidas a una valoracin ms profunda.
scar Julio Alvis Mendoza, vicepresidente de la Asociacin de Padres de Nias
Afectadas por la Vacuna del VPH, insiste en que la situacin es insostenible. El
Hospital del Carmen no tiene la capacidad de atender a nuestras nias, asegura.
Estn desesperados; han recibido atencin, pero dicen que no es suficiente.
Quieren atencin mdica de alto nivel y un estudio cientfico de lo que les est
pasando a sus hijas, seal William Surez, defensor del Pueblo regional Bogot,
quien asisti al lugar para hacer acompaamiento humanitario.
No es la vacuna: INS
Cabe recordar que a comienzos de este ao el Instituto Nacional de Salud (INS)
present su anlisis final de las 629 historias clnicas de las nias de El Carmen
que mostraron sntomas, y no encontr en ellas alteraciones orgnicas, sntomas
neurolgicos u otras enfermedades fsicas. Los investigadores tambin
descartaron que la vacuna tuviera relacin con los sntomas y certificaron, con
base en reportes del Invima, la calidad de los lotes de los biolgicos aplicados.
Sin embargo, el mismo informe insiste en que todas las menores de edad
requieren atencin integral y seguimiento constante de su situacin, pues el hecho
de que no muestren causas orgnicas para sus sntomas no significa que no estn
afectadas.
La Secretara de Integracin Social de Bogot les ofreci albergue a las nias y a
sus paps.
Mara Alejandra Meja Corts
Para EL TIEMPO

Noticia 2

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Minsalud ordena atencin y albergue para nias de El Carmen de Bolvar
Diecisiete menores presentaron desmayos y mareos en su llegada a Bogot.
Momentos dramticos se vivieron en la maana de este jueves en la Terminal de
Transportes de Bogot cuando un grupo de nias de El Carmen de Bolvar, segn
testigos, comenzaron a temblar y a sufrir ataques de taquicardia en sus pasillos.
Se trata de 17 menores que se vienen quejando de estos sntomas desde el 12 de
marzo del ao pasado y que sus familiares atribuyen a afectos secundarios tras la
aplicacin en sus colegios de la vacuna contra el virus de papiloma humano
(VPH). Las jvenes salieron, con 18 padres de familia, desde su pueblo hacia
Bogot, el mircoles en la tarde, para buscar otras ayudas mdicas y protestar
porque dicen que el Ministerio de Salud asegur que ya se haba resuelto la
situacin, pero las nias siguen presentando los sntomas. Adems aseguran que
algunas han intentado suicidarse. En das pasado recibimos un comunicado del
Ministerio de Salud; dicen que el tema de las nias del Carmen de Bolvar ya se
solucion, pero es mentira, porque el problema contina y ha empeorado, seal
doa Olga Hernndez, madre de una de las nias.
El viaje a la capital fue un calvario. El bus no haba iniciado la marcha cuando,
segn los padres de familia, los sntomas aparecieron de nuevo; dolor de cabeza,
mareo, dificultad al respirar, ataques y convulsiones. Para las emergencias llevan
un botiqun, en el que portan bolsas plsticas y alcohol, el cual les rociaron en el
cuerpo mientras les daban masajes y oraban. As, como muchas otras noches, las
madres pasaron en vela. Ya cuando apenas asomaba el sol comenzaron a ver los
edificios de la capital. El plan era llegar y plantarse frente a las instalaciones del
Ministerio para protestar porque sienten que les estn arrebatando a las jvenes el
derecho a vivir y de hacerlo dignamente, pero la salud de las nias sigui
decayendo. Apenas estacionaron el bus comenzaron a pedir ayuda y a trasladar a
las menores a un pequeo centro mdico de la terminal de buses. Entre los
viajeros comenz a pasar el desfile de camillas con las nias.
Una a una, nueve nias que ingresaron a la unidad del terminal recibieron
atencin mdica. Los enfermeros y doctores no tardaban en controlar un caso
cuando otras dos ya estaban ingresando con el mismo cuadro sintomtico.
Transcurri la maana y dos de las nias convulsionaron hasta el punto de que
tuvieron que ser remitidas al Hospital Infantil Universitario San Jos.
Aunque los mdicos confirmaron que estaban bien, sus casos fueron sometidos a
anlisis exhaustivos.

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scar Julio Alvis Mendoza, vicepresidente de la Asociacin de Padres de Nias
Afectadas por la Vacuna del Virus del Papiloma Humano, seala que la situacin
es insostenible. El Hospital de Carmen de Bolvar no tiene la capacidad de
atender a nuestras nias, asegura.
Estn desesperados; han recibido atencin pero dicen que no es suficiente.
Quieren atencin mdica de alto nivel y quieren un estudio cientfico de lo que les
est pasando a sus hijas, seal William Augusto Surez, defensor del Pueblo
regional Bogot, quien asisti al lugar para hacer un acompaamiento humanitario
a las familias. El grupo iba a pasar la noche en el Hospital San Jos.
De otro lado, Rafael Manrique, coordinador de pediatra del Hospital de Fontibn,
al cual lleg una de las pacientes, asegur que la menor estaba consciente y
mostraba movimientos estereotipados, ligeramente aumentados de tono, que se
presentaban en episodios repetidos sin estado posictal. Eso quiere decir que no se
trataba de convulsiones, que son movimientos involuntarios, explic.
Los primeros exmenes a los que fue sometida en el centro asistencial han
arrojado
resultados
normales.
Recientemente, el Instituto Nacional de Salud present los resultados de su
anlisis a todos los casos de supuestas reacciones adversas a esta vacuna, y
descart cualquier relacin con la inmunizacin.
Minsalud garantizar atencin
Fernando Ruiz, viceministro de Salud, dijo que no tenan conocimiento del viaje de
las nias a Bogot. Sin embargo, al enterarse, el Gobierno dio las rdenes para
que fueran atendidas integralmente por las instituciones de salud y les buscaran
un albergue en la ciudad. Ruiz manifest que siguen pendientes del caso con el
rigor y el respeto que las nias merecen, al tiempo que el hecho fue informado al
Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF) y a la Defensora del Pueblo.
EL TIEMPO

Noticia 3

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Caso de nias del Carmen de Bolvar desplom vacunacin contra el VPH
Cay 58%. Minsalud alerta que cada ao mueren 3.000 mujeres en el pas por
cncer de cuello uterino.

El escndalo por los sntomas mostrados por cientos de nias de El Carmen de

Bolvar, atribuidos por sus familias a la vacuna contra el virus del papiloma
humano (VPH), caus el desplome del esquema de inmunizacin contra el cncer
de cuello uterino en el pas.
Pese a que el estudio del Instituto Nacional de Salud (INS) concluy que los
sntomas no tenan relacin con la vacuna sino que eran episodios de causa
psicognica, estimulados por la percepcin de miedo entre las nias hacia este
biolgico, esta semana se repitieron los episodios de desmayos entre un grupo de
nias que arribaron a Bogot para participar en un evento acadmico sobre el
tema en la Universidad del Rosario.
Diego Alejandro Garca, Coordinador Nacional del Programa Ampliado de
Inmunizacin, revel que desde el segundo semestre del 2014, cuando estall la
polmica, a la fecha, la cobertura de vacunacin contra el VPH se afect y, segn
l, se est poniendo en riesgo la salud las nias.
Qu tanto impacto tuvo el escndalo de las nias de El Carmen en las cifras de
vacunacin?
Las coberturas de VPH disminuyeron duramente el ao pasado. Mientras en el
primer semestre del 2014 alcanzamos una cobertura en primeras dosis del 78,5
por ciento, en el segundo semestre, cuando se dio la polmica, camos al 20,4 por
ciento (para una cada de 58 puntos porcentuales).
Se esperaban esta cada?
Por todo este episodio se cuestion una vacuna tan importante como la del VPH,
cuando el cncer de cuello uterino en el pas cobra la muerte de 3.000 mujeres
cada ao.
Dnde hubo extremos en la cada de las coberturas?
En el pas en general. Donde se mantiene entre el 20 y 30 por ciento es en
Boyac, Casanare, Guaviare, Nario y Santander. Las ms bajas estn en Bolvar,
que registra cero por ciento en la segunda dosis, y en el Atlntico, 1,4 por ciento.

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Qu impacto va a tener esta situacin en la salud pblica del pas?
Nos preocupa mucho porque es dejar desprotegida a poblacin. Queremos dejar
claro que la vacuna sigue disponible para quien quiera en todo el pas.
Cmo lo van a enfrentar?
Con un trabajo dirigido al personal de salud; pediatras, gineclogos, pero tambin
a padres de familia, profesores y a las mismas nias para hablarles con un
lenguaje claro del tema.
No ha impactado el concepto del INS, que asegur que la vacuna no fue la
causante de los sntomas de estas nias?
Por lo que uno escucha, el pas ya tiene claro que la vacuna no es la causante de
los sntomas de las menores, pero, contrario a eso, para los padres esa es la
nica explicacin y no escuchan nada ms. Precisamente, esta semana las nias
llegaron a Bogot, donde tambin se desmayaron. Y los mdicos que las han
atenido han reforzado lo dicho por el INS, que no les encuentran nada y que las
pacientes estn sufriendo de crisis de ansiedad.
Cmo van a manejar los desmayos de estas nias en Bogot, que sin duda
siguen afectando la vacunacin?
Lo primero es que vamos a seguir garantizando la atencin de las nias, pero es
innegable que el episodio sigue haciendo un gran dao al programa.
Ante la cada de las cifras, las vacunas contra el VPH se van a vencer...
Podran vencerse. Estamos revisando estos temas con nuestro proveedor, que es
la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) para mirar las posibilidades de
algn recambio de esas vacunas con el laboratorio que las entrega, dado que todo
se debe a una causa ajena a nosotros.
No hacemos negociaciones directas con el laboratorio sino por medio de la OPS a
travs de quien compramos las vacunas y la consulta ya est elevada a ellos.
Van a cambiar a dos dosis o van a seguir con tres?
No. Colombia sigue con tres dosis en un esquema extendido 0, 6 y 60 meses. Sin
embargo, hay un pronunciamiento de la OMS que asegura que es suficiente con
dos dosis en nias menores de 14 aos. Estamos haciendo consultas.

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En Estados Unidos atribuyen los 146 casos de sarampin a bajas coberturas, fruto
de las presiones de los movimientos antivacunas...
Ese tipo de rechazo a las inmunizaciones no lo habamos sentido en nuestro pas
hasta el ao pasado con la vacuna contra el VPH en el Carmen de Bolvar. Y eso
que tratamos de blindarnos y contamos con el aval de la Sociedad Colombiana de
Pediatra.
El caso de Carmen de Bolvar afect la vacunacin en menores de 6 aos?
No, afortunadamente; ese es otro tema. La poblacin colombiana contina
vacunando a sus nios en el programa regular. El ao pasado cerramos la jornada
de vacunacin por encima del 90 por ciento, tanto en menores de un ao, como al
ao de edad.
Cul es el impacto de los movimientos antivacunas?
La vacunacin es una de las estrategias ms efectivas en prevencin de
enfermedades, as lo ha dicho la OMS (Organizacin Mundial de la Salud). Que se
presente un brote de sarampin de estas dimensiones en Estados Unidos habla
del riesgo.
Nos preocupan debido a los esfuerzos que hemos hecho para certificarnos el ao
pasado como un pas libre de sarampin y rubeola.
Andrea Forero Aguirre
Redactora de EL TIEMPO

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Noticia 4
Expertos analizaron el caso de las nias del Carmen de Bolvar
Los padres de las menores siguen esperando ms atencin del Gobierno y
pruebas que relacionen la vacuna contra el VPH con los sntomas.

Investigadores de la Universidad del Rosario no descartan que las nias del

Carmen de Bolvar afectadas, aparentemente, por la vacuna contra el papiloma
humano, tuvieran enfermedades autoinmunes antes de la aplicacin de la vacuna,
y que tendran incidencia en las reacciones adversas que han presentado.
"Existen varios casos de pacientes que han sido sometidas a la vacunacin y que
muestras que pueden tener exacerbacin de su enfermedad, es decir,
empeoramiento", manifest Adriana Rojas, investigadora de la Universidad del
Rosario.
Apoderados de las afectadas dicen que el compromiso del Gobierno frente a estos
graves casos es mnimo.
"La mayora de los estudios son producto de las multinacionales farmacuticas,
entonces no encontramos con frecuencia un ambiente independiente, libre de
intereses personales", explic Mnica Len del Ro, abogada de las menores
afectadas.
"Que no la pongan, porque realmente es posible que el costo sea muy superior al
beneficio", indic Daniela Echeverry, afectada por la vacuna contra el virus del
papiloma humano.
"La nia empez con muchos dolores de cabeza, empez a carsele el cabello, se
llen de estras, tena fiebres altsimas", asegur Ana Milena Valds, madre de una
menor afectada.
Padres de las menores afectadas siguen buscando pruebas cientficas que
permitan establecer la relacin de los sntomas con la vacuna.
NoticiasRCN.com

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Conclusiones
Es peligroso apresurarse a lanzar conclusiones sobre las vacunas contra el VPH y
el caso de El Carmen de Bolvar, sin contemplar toda la evidencia. La ciencia no
es una compaa farmacutica ni una institucin. La ciencia es un mtodo muy
simple que consiste en intentar algo, observar qu sucede y cambiarlo si no
funciona, aceptando la evidencia y evitando cualquier prejuicio.
La vacuna contra el VPH se ha desarrollado en mltiples estudios realizados
durante los ltimos 30 aos. Las ideas que llevaron a la vacuna primero se
discutieron en la comunidad cientfica y tuvieron que ser probadas muchas veces
antes de que se aplicara por primera vez una dosis en seres humanos. Incluso
despus de esto se hizo seguimiento a los miles de pacientes que participaron en
este estudio alrededor del mundo durante varios aos.
An no se tiene evidencia que vincule directamente los casos en El Carmen de
Bolvar con la vacunacin contra el VPH, pero si se llegara a encontrar debera
sentarse un precedente para la aplicacin de este biolgico a nivel mundial.
No hay que creer en la ciencia, hay que confiar en la evidencia cientfica y
mantener una actitud crtica pero abierta. Esa es la nica actitud que sirve de
remedio contra el miedo y la ignorancia. Como dira el profesor Moiss
Wasserman, "lo que nos diferencia de la Edad Media y sus pestes es la ciencia".