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Vitligo: manchas

en la piel y en el
nimo
Se desconoce su causa pero se trata de una enfermedad crnica. Existen maneras de
paliar el vitligo y por qu no, camuflarlo. Las miradas de la gente sobre las
manchas blancas de los afectados pesan demasiado, por lo que se convierte en algo
ms que un problema esttico
El vitligo se basa en una prdida de la pigmentacin. Los melanocitos, las clulas
encargadas de la pigmentacin o bien desaparecen o bien pierden su funcin; es
entonces cuando aparecen manchas blancas muy llamativas en distintas
localizaciones del cuerpo.
La forma ms frecuente que es la que llamamos vitligo no segmentario , que
adems suele aparecer en zonas muy visibles, sobre todo cara y manos. Son zonas
muy expuestas; uno de los problemas fundamentales es que se ven afirma Elena
Tebar, dermatloga y miembro del equipo del doctor Ruiz en la Clnica Ruber y la
Clnica Dermatolgica Internacional.
Las causas de la enfermedad son desconocidas. Est comprobado que existen distintos

factores implicados, la causa es, por tanto, multifactorial.


Hay factores genticos. De los pacientes que tienen vitligo, un 30% tiene familia
tambin con la enfermedad, afirma Tebar.
Tambin existe el factor autoinmune. Las clulas de la defensa de nuestro cuerpo,
por un motivo desconocido, empiezan a luchar contra las clulas que dan pigmento a
la piel y las matan.

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Esa teora se ve apoyada por el hecho de que cuando aparece el vitligo suele
coincidir en que esa persona, en cierto porcentaje, tiene ciertas enfermedades
autoinmumes asociadas.
A veces, igual que luchan contra el pigmento lo hacen contra el tiroides, por ello a
los pacientes que diagnosticamos vitligo les pedimos una analtica para ver que su
tiroides est funcionando normalmente, afirma la dermatloga.
El 20% de las personas que tiene vitligo tienen afectacin del tiroides. No
quiere decir que el tiroides sea la causa sino que coexisten ambas patologas a
la vez porque el mecanismo que las produce sera similar.

Sin diferencia de raza o sexo


El vitligo afecta entre un 0,5 a un 1% aproximadamente de la poblacin mundial sin
diferencia de razas o de sexo. S es ms frecuente que aparezca entre los 10 y los 30
aos.Edades, sobre todo las tempranas, de una gran interaccin social.
El 50% de los afectados tienen menos de 20 aos y una vez que el paciente lo tiene es
para el resto de su vida, es uno de los problemas comenta la doctora.
El curso de la enfermedad es, por ahora, impredecible. Existe un 10% de pacientes
que repigmentan, vuelve el color normal de la piel. Algunos cuando comienzan el
tratamiento responden al mismo pero con el tiempo se vuelven a despigmentar.
Es una enfermedad que no mata, no da sntomas pero el principal problema es
que tiene un impacto sicolgico brutal en los pacientes. Crea complejo,
problemas de autoestima, dificultad en las relaciones sociales pero la mayor
angustia es que su curso es impredecible; no saber qu va a ocurrir genera
mucha ansiedad afirma Tebar.
Una de las zonas de aparicin de las manchas es la zona genital y provoca un
impacto psicolgico muy importante.

Tratamiento
Es lento, pesado y a veces puede resultar frustrante ya que puede volver la
despigmentacin. No hay forma de curarlo pero existen tratamientos que aunque

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van despacio, se consigue devolver el color a las manchas a un alto porcentaje de


paciente.
En Espaa hay pocas unidades centradas en el vitligo y hemos creado una unidad
para ayudar; hemos protocolizado los tratamientos, les hemos dado estructura.
Queremos que los pacientes encuentren un apoyo y consigan repigmentar sus
manchas afirma la doctora.
Segn el tipo de vitligo hay lesiones ms segmentadas, ms extensas.

Manchas localizadas

Para un paciente con manchas muy localizadas la primera opcin es con


cremas, corticoides tpicos o los inhibidores de una enzima, la calcineurina .
Si no responde comenzamos con fototerapia, rayos UVB de banda estrecha. Si es un
paciente que tiene una pequea zona afectada contamos en la unidad con el lser
Excimer, una forma de radiacin UVB. Est indicado incluso para nios. Lo que
mejor responde el vitligo es a los rayos ultravioleta; conseguimos repigmentar antes
y solo lo aplicamos donde estn las manchas afirma Tebar.

Manchas extensas

Lo ms apropiado en estos casos son los rayos UVB de banda estrecha.


El paciente que tiene un vitligo muy extenso lo que ocurre es que se broncea
porque se va pigmentando tambin la zona que no est afectada. No se pigmenta
tanto como con los rayos uva y los efectos secundarios estn minimizados afirma la
doctora.
El maquillaje es tambin una opcin muy comn entre los afectados. Es un buen

apoyo emocional, se ensea al paciente a maquillarse y disimular las manchas hasta


que empiezan a repigmentar. Es importante que sepa cmo camuflarlas para
hacerlas menos evidentes
No es sencillo ser el centro de atencin sin pretenderlo. Algunos pacientes
tienen baja la autoestima, sensacin de vergenza pues todo el mundo les mira.
Una paciente muy joven me deca que envidiaba a cualquier persona fuera como
fuera, alta, baja, gorda o flaca solo por el hecho de que no tuvieran manchas en la

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piel. Algunos van a entrevistas de trabajo y no quieren poner las manos encima de la
mesa, asegura Tebar.
El vitligo es una enfermedad que afecta mucho a la calidad de vida de los pacientes.
Hay que transmitir que no tenemos el milagro ni la curacin pero s les podemos
ayudar y conseguir que ese pigmento vuelva en muchos casos o que mejoren afirma
la doctora.

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