Assistncia de Enfermagem no Pr, Trans e Ps Operatrio

Classificaes Cirrgicas grau de urgncia

Emergncia: necessita de ateno imediata; o distrbio pode ser ameaador vida.
Urgncia: o paciente necessita de ateno imediata dentro de 24-30h.
Necessria: o pcte precisa ser operado.
Eletiva: o pcte pode ser operado e a sua no realizao no catastrfica.
Opcional: a deciso do paciente.
Classificaes Cirrgicas motivo
Diagnstica: Esclarecer a doena.
Ex. bipsia ou laparotomia exploradora.
Curativa: Corrigir ou extirpar.
Reparadora: Reconstituir parte do corpo lesada
Paliativa: Aliviar ou corrigir provisoriamente o dano causado pela doena.
PERODO PERIOPERATRIO
PR OPERATRIO - inicia-se com a deciso do paciente pela cirurgia at a sua transferncia para
a mesa cirrgica
INTRA OU TRANS-OPERATRIO - transferncia do paciente para a mesa cirrgica at a sua
admisso na RPA
PS-OPERATRIO - admisso na RPA at o desaparecimento das seqelas cirrgicas.
( BLACK & MATASSARIN-JACOBS, 1996).
SAE Processo de enfermagem
Tem como objetivo subsidiar meios para uma assistncia de enfermagem global atendendo as
necessidades do paciente cirrgico.

O foco principal estar centrado no paciente e nas intervenes para atender suas necessidades.

Respeitar o paciente como indivduo, protegendo seus direitos e dignidade;

Reduzir a ansiedade do paciente e de sua famlia;

Oferecer uma assistncia individualizada (cada pessoa diferente e tem suas necessidades);
Satisfao do paciente, familiares e equipe.
Dvidas mais frequentes durante internao
DIAGNSTICOS de enfermagem (mais comuns)
Pr-operatrio
Ansiedade relacionada ao resultado da cirurgia...

Falta de conhecimento sobre os procedimentos cirrgicos relacionado a falta de experincia

prvia...
PERODO INTRA - OPERATRIO
Principais Diagnsticos de enfermagem
Ansiedade relacionada s preocupaes expressas sobre a cirurgia ou ambiente da SO.
Risco de leso por posicionamento perioperatrio relacionado s condies ambientais da
SO/relacionado a anestesia e cirurgia.
Sensopercepo alterada relacionada sedao ou anestesia geral
PERODO POS-OPERATRIO
DIAGNSTICOS MAIS COMUNS
Ps-operatrio
Eliminao traqueobrnquica ineficaz relacionada aos efeitos depressores do agente anestsico

Dor/ desconforto ps-operatrios

Eliminao urinria alterada relacionada aos efeitos das medicaes e a reduzida ingesto de
fludos
Ansiedade sobre o diagnstico ps-operatrio, possveis mudanas do estilo de vida e alterao
do auto conceito.

COMPLICAES PS-OPERATRIAS
Choque (hipovolmico, sptico...)
Hemorragia
Trombose venosa
Reteno urinria
Complicaes gastrintestinais
Infeco da ferida
Infeco do stio Cirrgico
a infeco que ocorre na inciso cirrgica ou em tecidos manipulados durante a cirurgia,
podendo ser diagnosticada at 30 dias aps a realizao do procedimento.
Em caso de implante de prteses at 1 ano aps.
Subdivide-se em superficial, profunda e rgo e espao.
Infeco do stio Cirrgico
FATORES DE RISCO:
.Durao da cirurgia > que 2 horas;
. Potencial de contaminao;
. Tabagismo;
. Glicemia no controlada;
. Obesidade;
. Hemorragia intra-operatria excessiva.
Medidas de Preveno
Lavar as mos com anti-sptico ou utilizar a soluo alcolica antes e aps a realizao do curativo
ou ao tocar a inciso cirrgica;
Anotar sempre o aspecto da inciso, como tambm a presena, tipo e quantidade de secreo.
Orientar pacientes e familiares quanto aos cuidados com a inciso e identificao de sinais e
sintomas relacionados infeco.