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Revisin bibliogrfica y experiencias

clnicas con

FACTOR DE
TRANSFERENCIA
Compilacin: Dr. Luis Padierna Olivos

Inmunoterapia y Factor de Transferencia

El estudio y la investigacin cientfica del sistema inmunolgico, nos ha permitido comprender su importancia
en la regulacin biolgica, el diagnstico y tratamiento de mltiples padecimientos de diferentes orgenes
(infecciosos, autoinmunes, tumorales, etc.).
La inmunoterapia es un recurso teraputico al que se ha recurrido a lo largo de la historia de la humanidad,
sobre todo en enfermedades infectocontagiosas. Por ejemplo, en el ao 430 a. C. Tucdides observ y registr
que un sujeto que se recuperaba de una enfermedad (plaga) quedaba protegido contra ella (inmune); as
mismo, Voltaire en su libro Cartas filosficas (1734 d. C.) describe la variolizacin ( aplicacin del polvo de las
costras de las lesiones de la viruela en la mucosa nasal), tcnica que fue practicada por los chinos y turcos.
El inicio de la inmunoterapia con un pensamiento cientfico se dio con Emil von Behring y Shibasaburo
Kitasato, quienes en 1890 inmunizaron animales con toxoide diftrico y tetnico, obteniendo as la produccin
de las antitoxinas correspondientes, con las cuales llevaron a cabo el tratamiento exitoso de un paciente
peditrico con difteria. Estos estudios dieron la pauta para identificar una de las caractersticas fundamentales
de la respuesta inmune, la propiedad de ser transferida. Esto corresponde a lo que hoy conocemos como
seroterapia (transferencia de la respuesta inmune humoral).

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Desde 1882 Elie Metchnikoff estudia la fagocitosis y propone que la inmunidad tambin tiene una base celular
(inmunidad celular), donde las clulas linfoides son protagonistas fundamentales dentro de los mecanismos de
proteccin. En ste sentido Karl Landsteiner y Merril W. Chase en 1942 hacen investigacin bsica estudiando
los mecanismos de hipersensibilidad tarda, donde los efectores fundamentales son los linfocitos, llevando
a cabo la transferencia de sta a travs de clulas ntegras y viables. En este tipo de estudios se descubri la
reaccin de injerto contra husped, por lo que no pudieron ser utilizados como un recurso teraputico.
Lawrence en 1955 logra transferir los mecanismos de hipersensibilidad tarda (respuesta inmune celular) a
la tuberculina, con un extracto dializable de leucocitos al cual l llam Factor de Transferencia, ya que no se
conoce estrictamente cul es la molcula responsable de sta transferencia.

El Factor de Transferencia tiene mltiples efectos inespecficos en la respuesta inmune innata y adaptativa, los
cuales incrementan los mecanismos de proteccin como: la actividad de las clulas fagocticas, monocitos,
los fenmenos de inflamacin, la facilitacin de produccin y liberacin de diferentes tipos de citocinas
(IL-1, IL-2, osteopontina, interfern , y , etc. As tambin tiene la capacidad de llevar a cabo fenmenos
de inmunomodulacin entre las diferentes clulas del aparato inmunolgico (linfocitos T y B, linfocitos
T cooperadores, T supresor/citotxico, linfocitos Th1 y Th2 logrando sus proporciones y concentraciones
normales).
Por esta razn ha sido utilizado en enfermedades infecciosas, autoinmunes, neurolgicas, alergias,
inmunodeficiencias, cncer y las relacionadas con la prdida de regulacin biolgica, entre otras. Tambin se
ha indicado como profilctico ya que tiene efectos de inmunomodulacin en pacientes vulnerables (personas
con desnutricin, diabticos descompensados, inmunosuprimidos por tratamientos diversos, de la tercera
edad, etc.).
La literatura no refiere que el Factor de Transferencia est contraindicado en ningn caso, salvo por precaucin
en el embarazo. No se han reportado efectos adversos.

El Factor de Transferencia no tiene ningn efecto antagnico con otros medicamentos; puede interactuar
sinrgicamente con algunos medicamentos inmunoestimulantes, como los lisados bacterianos o derivados
de timosinas. El Factor de Transferencia disminuye los efectos adversos de la radioterapia y la quimioterapia en
procesos oncolgicos.
La literatura no indica ningn efecto adverso de carcinognesis; tampoco se han encontrado alteraciones
mutagnicas, teratognicas ni sobre la fertilidad, a la fecha.
A continuacin se encuentran los esquemas teraputicos que han sido empleados en diferentes estudios de
investigacin clnica y derivados de la prctica clnica, expresados en unidades.

ENFERMEDADES INFECTO CONTAGIOSAS


Virus Varicela Zoster
Varicela
Herpes zoster agudo
Varicela zoster (Herpes zoster generalizado)
Neuropata postherptica
Herpes simplex tipo 1 y 2
Herpes genital agudo
Herpes genital recidivante
Queratitis herptica aguda
Queratitis herptica recidivante
Gingivoestomatitis herptica y otras
afecciones orales agudas
Gingivoestomatitis herptica y otras
afecciones orales recidivantes
Mononucleosis infecciosa
proceso agudo
proceso crnico
Citomegalovirus
Proceso agudo
Profilaxis en pacientes
inmunocomprometidos (pacientes
con cncer, VIH/SIDA, con tratamiento
inmunosupresores)
Sarampin
Parotiditis

1 unidad c/48 h
1 unidad c/48 h
1 unidad c/24 h
1 unidad c/4 das

7 unidades*
7 unidades*
10 unidades*
10 unidades*

1 unidad c/48 h
1 unidad c/4 das
1 unidad c/48 h
1 unidad c/4 das
1 unidad c/48 h

7 unidades
durante 3 meses*
7 unidades
durante 3 meses*
7 unidades

1 unidad c/4 das

durante 3 meses*

1 unidad c/48 h
1 unidad c/4 das

7 unidades
durante 3 meses*

1 unidad c/4 das


1 unidad c/4 das

10 unidades
Por tiempo
indefinido valorando
respuesta clnica.

1 unidad c/48 h
1 unidad c/48 h

7-10 unidades
7-10 unidades

Hepatitis Virales
A,B o C proceso agudo
B y C proceso crnico

1 unidad c/48 h
1 unidad c/4 das

10-15 unidades*
durante 3 meses*

Dengue

1 unidad c/48 h

Tuberculosis
Verrugas vulgares
Papilomatosis larngea
Infeccin por VPH recidivante o persistente
Sinusitis Crnica
Infecciones de vas respiratorias superiores
de repeticin
IVU de repeticin o de difcil manejo
Sepsis

1 unidad c/4 das


1 unidad c/4 das
1 unidad c/4 das
1 unidad c/4 das
1 unidad c/4 das
1 unidad c/4 das

hasta remisin del


cuadro clnico
durante 10 semanas*
durante 3 meses
durante 3 meses*
durante 3 meses*
durante 3 meses*
durante 3 meses*

Candidiasis
Micosis oportunistas
Micosis profundas
Toxoplasmosis
VIH
Seropositivo asintomtico
Cuadros infecciosos por agentes oportunistas

1 unidad c/4 das


1 unidad c/4 das
1 unidad c/4 das
1 unidad c/4 das

1 unidad c/4 das


1 unidad c/12 h

durante 3 meses*
hasta remisin del
cuadro clnico
5 unidades
5-10 unidades
durante 2 meses*
durante 3 meses*

1 unidad c/8 das


1 unidad c/48 h

indefinido
hasta remisin del
cuadro clnico

1 unidad c/8 das


1 unidad c/4 das
1 unidad c/4 das

indefinido
durante 2 meses*
hasta remisin del
cuadro clnico

ENFERMEDADES CRNICO DEGENERATIVAS


Diabetes Mellitus 1 y 2
Profilaxis de agentes oportunistas
Pie diabtico
Paciente multi infectado

ENFERMEDADES CON PRDIDA DE LA REGULACIN DE LA RESPUESTA INMUNE


Asma Bronquial
Crisis asmtica

1 unidad c/48 h
1 unidad c/8 das

hasta remisin del cuadro


clnico
durante 3 meses*

Profilaxis multitratada
Vitiligo
Inmunodeficiencias de la respuesta inmune
de tipo celular
Dermatitis Atpica
Tratamiento inicial
Continuar

1 unidad c/4 das


1 unidad c/4 das
1 unidad c/8 das

durante 3 meses*
durante 3 meses*
durante 3 meses*

1 unidad c/24 h
1 unidad c/4 das

5 unidades
durante 3 meses*

Esclerosis mltiple y esclerosis lateral


amiotrfica
Lupus eritematoso sistmico
Artritis reumatoide
Esclerodermia
Fibromialgia
Sndrome de fatiga crnica
Anemia aplsica

1 unidad c/4 das

durante 3 meses*

1 unidad c/4 das


1 unidad c/4 das
1 unidad c/4 das
1 unidad c/4 das
1 unidad c/4 das
1 unidad c/48 h

durante 3 meses*
durante 3 meses*
durante 3 meses*
durante 3 meses*
durante 3 meses*
durante 10 semanas*

Profilaxis

NEOPLASIAS
Pacientes en tratamiento con
quimioterapia y radioterapia
Pacientes que van a ser sometidos
a ciruga
Terapia de mantenimiento

1 unidad c/3 das


3 unidades 24 h antes de la ciruga y
3 unidades en el postoperatorio
1 unidad c/4 das

durante todo el
ciclo
6 unidades
durante 6 meses*

*Valorar y continuar segn respuesta clnica.


La terapia con Factor de Transferencia es complementaria al tratamiento utilizado en las buenas prcticas
clnicas segn el diagnstico mdico.
La experiencia del mdico en las diferentes patologas aqu descritas y la respuesta observada en el paciente
son de vital importancia en el ajuste de las dosis.
Se han observado efectos sinrgicos con otros agentes inmunoestimuladores.
La literatura no refiere datos de sobredosis cuando es administrado en dosis mayores a las recomendadas, ya
que es un agente inmunomodulador.

Referencias
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Dr. Luis Padierna Olivos


Egresado de la Facultad de Medicina de la UNAM
M. en C. con la especialidad de Inmunologa por ENCB, IPN
Diplomado en Farmacologa Clnica Fac. Medicina UNAM
Experiencia en Inmunologa Clnica de 1982 a la fecha.

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