INTRODUCCIN:

Las nuevas posibilidades reproductivas han dado origen a las ideas de "autonoma
de la reproduccin" y de "libertad reproductiva", las cuales vienen muy bien en un
mundo que abre cada vez ms posibilidades tecnolgicas. Sin embargo, las
tecnologas reproductivas que analizamos en este artculo presentan dilemas
bioticos desde el inicio del tratamiento y antes de implantar los embriones en el
tero de la mujer gestante, para lo cual debe producirse un nmero de embriones
razonable. Estos dilemas no solo se relacionan con cuntos embriones producir,
sino tambin con cuntos ciclos de implantacin son adecuados para afectar lo
menos posible a la mujer gestante. Despus, habr que seleccionar los embriones
ms viables y, en casos particulares, hacer exmenes genticos. El destino final
de los embriones sobrantes ser una decisin dilemtica para la pareja, pues
puede destruirlos, donarlos o crio-conservarlos; en esta ltima opcin debe definir
por cunto tiempo y para qu se desean conservar.
Adems, en relacin con la tecnologa que intervendr el cuerpo de la mujer
surgen otros problemas para ella, sea donante o gestante, como la
instrumentalizacin de su cuerpo, que puede llegar al extremo de generar un
mercado o "turismo reproductivo" si las condiciones econmicas de su pas lo
promueven, ya sea en pases con economas emergentes, en donde las mujeres
padecen pobreza extrema y no existe reglamentacin para las tecnologas
reproductivas, o en pases desarrollados, en los cuales se fomenta esta industria
de manera abierta con la legislacin correspondiente y la mujer, de manera
informada y autnoma, pone a la venta sus clulas germinales o renta su tero.

DESARROLLO:
El dilogo en biotica es indispensable y ello constituye una "interfaz", pues este
concepto alude de forma simultnea a la unin y encuentro entre dos fenmenos y
a su dinamismo, su diferencia. Se trata pues del dilogo entre los pro y los contra
de las innovaciones tecnolgicas, aquellas que pueden afectar la condicin
humana, sin caer en las posturas extremas de tecnofanatismo o tecnofobia.
La postura conservadora se centra en los riesgos para la mujer gestante y para los
nacidos, y en algunas consecuencias sociales (aunque sobre este punto no hay
evidencia concluyente). Esta postura argumenta en contra de la posible
manipulacin

gentica

de

los

embriones

implantar,

la

ausencia

de

confidencialidad que pudiera darse en los tratamientos de reproduccin asistida,

entre otros problemas que pueden surgir por el uso de tecnologas reproductivas.
La autonoma reproductiva requiere como mnimo ser racional, es decir, no puede
ser arbitraria, lo cual conlleva un proceso de reflexin que, en biotica, implica un
dilogo. Por tanto, la autonoma no es individual y momentnea, sino que
involucra

la

comunidad

exige

pensar

largo

plazo.

La autonoma racional reproductiva, para tener en verdad un carcter biotico, no

debe ser entendida como una mera expresin de deseo; por el contrario, requiere
de un proceso exhaustivo de informacin y de un dilogo y anlisis reflexivo con el
mdico,

incluso

de

educacin

sexual

reproductiva.

Para establecer lmites frente al principio de autonoma y con ello tratar de

proteger a la mujer y a los posibles nacidos por FIV, primero habra que modular la
autonoma y ponerle condiciones racionales; no es que se limite la autonoma en
s sino la irracional. La autonoma racional es tica y permitira a la mujer ejercer
su libertad reproductiva con plena conciencia de sus actos, salvaguardando su
salud fsica, emocional, econmica y social y la de los posibles nacidos por
tcnicas de reproduccin asistida. Esta forma de actuar podra extenderse a
cualquier sujeto posible que participe en los procesos de reproduccin artificial:

donadores de gametos, mujer gestante, madre gentica, incluso a la pareja,

aunque aporte o no material gentico.
El especialista en reproduccin asistida no solo es responsable de s, de la
conciencia con que acta y del modo de llevar a cabo la reproduccin, sino
tambin de las condiciones de nacimiento de los que vendrn al mundo a travs
de estas tecnologas. La responsabilidad tica es la capacidad de respuesta
consciente de nuestros actos ante los dems, por tanto, se afirma en la
intersubjetividad humana. Entre las responsabilidades bioticas en la reproduccin
asistida estn: defender la dignidad de las personas vulnerables, cuidar la
seguridad de los tratamientos de fertilidad, establecer con claridad los
lineamientos para su aplicacin y contar con la infraestructura adecuada para el
almacenamiento de gametos y embriones. Asimismo, contar con guas clnicas y
protocolos para el manejo del paciente de la FIV, evaluar psicolgicamente a la
pareja o persona individual que solicita tal tratamiento y dar seguimiento durante la
gestacin y despus del nacimiento. Por otro lado, el Estado tiene la
responsabilidad de: promulgar leyes que protejan a los usuarios y nacidos con
estas tecnologas, brindar educacin sexual, contar con programas sociales para
apoyar a las mujeres en pobreza extrema, incluso establecer un organismo que
gestione el almacenamiento de clulas germinales y embriones sobrantes de la
reproduccin asistida. Esto no quiere decir que, al existir todo esto, el Estado
controle la libertad reproductiva; por el contrario, esto solo garantizara que se
protejan derechos y libertades, se asegure el acceso a la salud, y principalmente
se vigile la seguridad de los tratamientos de reproduccin en los sistemas pblico
y privado.

CONCLUSION :
Este artculo ha intentado exponer los pro y los contra de la FIV y
gestacin subrogada, ya que ambas han cambiado el paradigma de la
reproduccin. Fueron planteados algunos dilemas que pueden surgir al
respecto, los cuales podran ser analizados con la ayuda del consejero
reproductivo.

Tambin

se

plante

el

dilogo

entre

las

posturas

predominantes en el discurso biotico, con la finalidad de equilibrarla

mirada ante dichos fenmenos. Los lmites sugeridos en la autonoma
reproductiva

se

proponen

como

mecanismo

para

proteger

principalmente a la mujer y a los nacidos por medio de tecnologas

reproductivas o gestacin subrogada. En cuanto a la responsabilidad
biotica,

no

solamente

debemos

procurar

la

seguridad

de

los

tratamientos, sino tambin la regulacin por parte del Estado, sin que
esto limite la libertad de los que acuden a la reproduccin asistida. Por
ltimo,la propuesta de la figura del consejero reproductivo invita a las
clnicas y los hospitales especializados en reproduccin a realizar un
trabajo mucho ms tico e intenta proteger a todas las partes
involucradas. Implementar esta consejera puede ayudar a brindar una
mejor atencin en instituciones pblicas o privadas.