Procedimiento 10.

13
Anexo 1

INSPECCIN DE INGRESO Y MENSUAL DE VEHCULOS Y EQUIPOS MVILES DE CONSTRUCCION

Cdigos de Estado
B : BUENO
EMPRESA:

Modelo

Fecha

Tipo de Vehculo/Equipo

Ao

Nmero

Marca

Placa

Soat

1.- Indicar con una X lo que corresponda

Proteccin
Antivuelco

Si

No

N/A

Comentarios

1.- Indicar con una X lo que corresponda

Proteccin ROP

Altas

Proteccin Superior Cabina

Bajas

Proteccin Antivuelco Interior/ Exterior

Estacionamiento

Sealtica Seguridad en Castellano

Luces

Trocha / Posicin

Trngulos

Frenos

Mecnica

Extintor ABC 10 Kgs.

Hidrulica

Gata

Direccin

Llave Rueda

Vibraciones

Cadenas (nieve)

Hidrulicos

Tapa Ruedas

Frenos

Lateral

Aire
Estacionamiento

Interior

Prdida Liq/Aire Sist.

Carpa

Neumticos y Orugas

Delanteros

Calefaccin

Traseros

Cintas Reflectantes

Repuestos

Escala Acc. Personal

Presin de Inflado

Focos Adicionales

Orugas

Inst. Adicionales

Sistema

Caja Herramientas

Hidrulico

Botellas
Mangueras

Antena

Fugas/Filtraciones

Vidrios y Parabrisas

Carrocera

Bocina

Carr. Fijacin Chasis

Alarma de Retroceso

Requisitos
Antigeda y
Kilometraje

Juego en Terminales
Juego en Pasadores

Rueda de repuesto

Accesorios

N/A

Patente

Botiqun de Primeros Auxilios

Espejo Retrovisor

No

Viraje

Logotipo Identificacin Empresa /

Proyecto

Radio de Comunicacin

Si

M : MALO

Varios

Tubo Escape

Chaleco Reflectante

Cintillo Seg. Cardan

Cinturn Seguridad Chofer / Operador

Bocina

Cinturn de Seguridad todos los

asientos

Caja de Cambios

Cuas

Ripper

Air Bags

Bolldozer Balde

Baliza

Rodados

Prtiga

Hidrmetro

Antigedad Mxima

Suspensin

Kilometraje Mximo

Motor Diesel Gasolina

Cilindrada
Estado Mecnico
Avanzar

Pruebas de
Movimientos

Retroceder

Aprobado

Girar
Mover Componentes (Ripper, Brazo
Aticulado, etc.)
Delanteros

Elctricos
Aire

Limpiaparabrisas

Traseros

Inspeccionado por :

Elctricos
Aire

Comentarios / Observaciones :

Nombre

Firma

Empresa :

(Supervisor Contratista)

Rechazado

Comentarios

FLUOR CHILE S.A..

Elemento X.X
Anexo 01
Noviembre 2003

Proyecto Sulfide Leach

Minera Escondida Limitada

INSPECCION MENSUAL DE SEGURIDAD

(EQUIPO MOVIL)

TIPO DE EQUIPO

ESPEJOS

LICENCIA N

EXTINTOR

VIDRIOS

NEUMATICOS

BOCINA

ALARMA RETROCESO

PROTECCION ROP

Pgina 2 de 2

CINTURON SEGURIDAD

PROTECCION CABINA

PRUEBA DE FUNCIONAMIENTO

LUCES GENERALES

EMPRESA

OBSERVACIONES / COMENTARIOS

NOTA : DEBE SER RECHAZADO TODO EQUIPO QUE NO REUNA LOS REQUISITOS MINIMOS DE SEGURIDAD
AUTORIZADO
FECHA :

RECHAZADO
FECHA :
RAZON (ES) DE RECHAZO :

NOMBRE Y FIRMA DEL MECANICO

NOMBRE Y FIRMA DEL EXPERTO EN PREVENCION DE RIESGOS

SUPERVISOR HSEC
DE LA EMPRESA CONTRATISTA

MANUAL HSEC
REVISION 0

FRENOS