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RESUMO
O tema contratransferncia mostra-se bastante relevante e de grande importncia
para a atuao de psiclogos clnicos, devido s transformaes na forma de
perceber a relao entre terapeuta e paciente, hoje mais voltada para uma
interao. Este estudo, de natureza qualitativa, teve como objetivo identificar como
ocorre o manejo da contratransferncia com psiclogos de orientao analtica no
Vale do Paranhana. Para obteno dos dados, utilizou-se uma entrevista
semiestruturada e o contedo foi analisado mediante a anlise de contedo de
Bardin (1977). Os resultados mostraram a ntima ligao entre a utilizao da
contratransferncia enquanto instrumento clnico e o processo de anlise pessoal do
terapeuta. Alm disso, identificou-se a complexidade do manejo teraputico da
contratransferncia, em relao abstrao do conceito e tambm pela dificuldade
de pr em palavras essa realidade. Os entrevistados expressaram a forma como as
particularidades do paciente vo interferir neste manejo e como a utilizao deste
instrumento constri e fortalece a relao teraputica, sendo um significativo suporte
psicolgico para o paciente. Aspectos relacionados ao processo de formao do
terapeuta tambm foram mencionados pelos participantes da pesquisa, compondo o
trip clssico da formao psicanaltica e mantendo o processo de constante
aprendizagem e crescimento na prtica clnica.
Palavras-chave: Contratransferncia. Manejo teraputico. Relao teraputica.
Anlise pessoal.
ABSTRACT
The countertransference theme appears enough relevant and of great importance to
actuation of clinical psychologists, due to changes in the form to perceive the relation
between physician and patient, now more focused to a interaction. This study, of
qualitative nature, had as aim to identify how occur the countertransference
management, with psychologists of analytic orientation in Paranhana Valley. In ordert
to obtain data, was utilized a semistructured interview and the content was analysed
by means of content analysis of Bardin (1977). The results showed the intimate
connection between the utilization of countertransference while clinical instrument
and the personal process of analysis of the physician. Over and above that, was
identified the complexity of the therapeutic management of countertransference in
relation to the abstraction concept and also by the difficulty to put in words this reality.
The interviewed expressed the manner how the patient's particularity will interfere in
1
this handling and how the utilization of this instrument builds and strengthens the
therapeutic relationship, being a significant psychologic support to the patient.
Aspects connected to the formation process of the physician were also mentioned by
research participants, composing the classic tripod of the psychoanalytic formation
and maintaining the process of constant learning and growth in clinical practice.
Keywords: Countertransference. Therapeutic management. Therapeutics relation.
Personal analysis.
INTRODUO
Muitos avanos tcnicos e tericos tm sido conquistados na psicanlise,
atravs das constantes discusses acerca da influncia que a pessoa do analista
exerce na situao analtica.
Devido a este movimento e s atuais reflexes, o tema contratransferncia
mostra-se bastante relevante e de grande importncia para a atuao de psiclogos
clnicos, devido s transformaes na forma de perceber a relao entre terapeuta e
paciente, hoje mais voltada para uma interao.
Desenvolver as potencialidades tcnicas dentro da atuao clnica, de forma
que a contratransferncia possa ser uma maneira eficaz de interveno, amplia e
promove o crescimento da dupla terapeuta/paciente, gerando maior possibilidade de
alvio ao paciente em sofrimento e mais autonomia ao terapeuta em lidar com suas
questes pessoais no processo analtico, j que hoje sabemos que exatamente o
acontecimento transferencial tambm induz o analista a produzir uma resposta
emocional frente ao seu paciente (PALHARES, 2008, p. 3).
Nacif (2010) pde apontar que Paula Heimann, entre 1949 a 1950, foi quem
estabeleceu um marco significativo em relao utilizao da contratransferncia,
devido sua preocupao em que esse fenmeno fosse utilizado de forma favorvel
ao processo analtico. A autora identificou que o terapeuta iniciante poder vir a ter
dificuldades de manejar as prprias reaes emocionais diante de projees mais
hostis do paciente e as chamou de contratransferncias patolgicas. O objetivo de
Heimann foi de promover a contratransferncia um instrumento da anlise, onde
as reaes pudessem ser devolvidas ao paciente de forma a estimular sua evoluo
no tratamento.
As preocupaes de Winnicott (1983) contribuem grandemente com este tema,
j que para ele, o terapeuta no precisa ter a pretenso de salvador do paciente
nem mesmo de impor seus moralismos. O essencial neste caso o terapeuta
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1 FUNDAMENTAO TERICA
1.1 Contratransferncia
A contratransferncia foi identificada por Freud (1969) como um fenmeno
existente na relao entre analista e paciente, porm para ele este fenmeno foi
percebido como algo que atrapalhava o processo da anlise, um tipo marcante de
resistncia.
Para Freud (1969, p. 157) o mdico deve ser opaco para seus pacientes e,
como um espelho, no mostrar-lhes nada, exceto o que lhe mostrado. O autor
3
atualizao das vivncias passadas, num tipo de fuso com esse tempo, criando-se
um espao da intimidade.
Em um estudo, Romaro (2002, p. 5) salienta e d nfase a questes
pertinentes s dificuldades no manejo teraputico:
Um dos problemas no manejo teraputico a intensa agresso que se
expressa na relao transferencial e que exige que o terapeuta possa
conter, tolerar e compreender essas reaes, sem agir de forma retaliatria
e sem sentir sua identidade ameaada, uma vez que a fragmentao das
manifestaes transferenciais mobiliza reaes contratransferenciais
intensas.
No se pode tratar do tema da contratransferncia e seu manejo, sem ocuparse da importncia da relao entre analista e paciente e a qualidade do vnculo que
ser estabelecido. Sousa (2009) esclarece e oferece uma distino entre relao e
vnculo. Para ela, o vnculo marcado pelo reconhecimento do outro, j a relao
seria um estado de indiferenciao eu-outro. Sendo assim, entre analista e paciente,
existe o vnculo possibilitando que ambos se faam presentes com imprevisibilidade,
e uma relao, onde h a previsibilidade de repetio, sendo imprescindvel nesse
caso o uso da interpretao.
Portanto, para que o terapeuta possa utilizar tcnicas de manejo teraputico,
incluindo da contratransferncia, fundamental que a relao teraputica esteja
estabelecida, e desta forma, o profissional poder trabalhar em cima das provveis
repeties que faro parte das demandas do paciente e que serviro como material
de anlise dentro do processo teraputico.
Winnicott (1983) demonstra com clareza o valor que atribui ao analista manter
a sua vulnerabilidade diante do impacto que ser causado pelo seu paciente, sendo
obviamente, necessrio conciliar a isso a postura profissional, desde que livre de
estruturas defensivas que certamente impediro de manter a situao analtica.
A conduta do terapeuta ser crucial para que o paciente possa experenciar e
vivenciar a sua totalidade psquica, de forma que ocorra um afastamento da posio
limitadora da psicopatologia. A pessoa do terapeuta atravs de uma presena
profissional plena ir oferecer uma sustentao dentro do processo, atravs do
holding (MENCARELLI; VAISBERG, 2007).
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2 MTODO
2.1 Delineamento
A presente pesquisa se caracterizou por um estudo de natureza qualitativa.
Richardson (2007) recomenda que a pesquisa qualitativa o mtodo de
investigao mais adequado em situaes que o pesquisador deseja analisar fatores
de ordem psicolgica, motivacional e expectativas. No paradigma qualitativo, o foco
sobre o subjetivo; perspectiva de dentro para fora, os dados so reais, ricos e
profundos, no generalizado [...] (REICHARDT apud SCARPARO, 2000, p. 56).
2.2 Participantes
Os participantes deste estudo foram quatro terapeutas de orientao analtica
que atuam no contexto clnico no Vale do Paranhana, com especializao na rea
clnica com enfoque psicanaltico e com pelo menos cinco anos de atuao na rea
clnica. O nmero de participantes respeitou a saturao de dados e os mesmos
foram escolhidos por convenincia.
11
Todas as informaes contidas neste captulo foram obtidas oralmente com os participantes da
pesquisa.
12
podendo
at
compreender
questo,
podendo
utilizar
que
este
precisa
ter
certos
atributos,
estar
em
constante
14
uma
importante
fonte
de
aprendizagem
sobre
fenmenos
contratransferenciais.
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CONSIDERAES FINAIS
Este estudo possibilitou uma identificao mais minuciosa acerca da maneira
como os psiclogos clnicos que representam o Vale do Paranhana utilizam a
contratransferncia e de que forma ocorre este manejo. A tarefa mostrou-se
complexa pelo fato do prprio conceito ser de difcil abstrao, porm no menos
significativa, j que o contedo dos relatos dos participantes contribuiu com uma
maior visualizao do tema e seus desdobramentos na prtica.
Os dados coletados com os psiclogos de orientao analtica do Vale do
Paranhana mostraram que a anlise pessoal o aspecto mais lembrado e associado
ao tema contratransferncia. Os resultados apontam para esse aspecto como um
tipo de pilar que vai possibilitar ao terapeuta entrar na situao analtica manejando
a contratransferncia, e conseqentemente obtendo xito atravs do alvio do
sofrimento dos pacientes.
Essa grande predominncia do aspecto da anlise pessoal parece justificar a
expresso pessoa do analista, bastante difundida e utilizada atualmente,
demonstrando que o terapeuta uma pessoa real no tratamento, que sofre o
impacto emocional causado pelo paciente. Sendo assim, no h como negar essa
realidade no contexto clnico, sendo fundamental e no apenas aconselhvel, que o
mesmo trabalhe a sua subjetividade em processo de anlise.
Foi identificada uma tendncia dos psiclogos de tratarem o manejo da
contratransferncia dentro de um conjunto mais amplo de tcnicas psicanalticas,
sugerindo uma difcil abstrao da contratransferncia e ao mesmo tempo, a
complexidade de pr em palavras as caractersticas do manejo na prtica. Outro
fator que esteve associado ao manejo foram as caractersticas individuais do
paciente e da influncia que esse fator exerce no momento de fazer o manejo
teraputico da contratransferncia.
Esses achados demonstram a complexidade da prtica clnica, pois desta
forma no podemos contar com uma frmula, j que cada nova dupla formada,
paciente-terapeuta, vai proporcionar um determinado campo transferencial e
conseqentemente
formas
particulares
de
reaes
contratransferenciais.
REFERNCIAS
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CUNHA, J. A. (e Cols.). Psicodiagnstico. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1993.
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APNDICE
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4) Como
voc
questo
da
anlise
pessoal e
o manejo
da
contratransferncia?
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