Le dossier doit IMPERATIVEMENT tre dpos ladministration de lUFR ou de lInstitut avant le 14

dcembre 2015. Lensemble des champs du dossier doivent obligatoirement tre remplis.
DOSSIER DE CANDIDATURE ENSEIGNANT VACATAIRE
ANNEE 2015-2016

RAPPEL DES SITUATIONS PROFESSIONNELLES NE POUVANT PAS FAIRE LOBJET DUN RECRUTEMENT :

Autoentrepreneurs et grant non salari ne pouvant

pas justifier que lexercice de sa profession lui a
fourni des moyens dexistence rguliers depuis aumoins 3 ans tous rgimes confondus ;

Salari ne justifiant pas de 900h/an de travail ou de

300h/an denseignement ;

Etudiant non inscrit en 3me cycle pour lanne

universitaire en cours ;

Vacataire dans le cadre des emplois tudiants ;

Doctorant contractuel rgi par le dcret du 23 avril

2009 ;

Retrait de plus de 67 ans ;

Retrait de lUAG ;

Chmeur ;

ATER ;

Disponibilit et cong parental

dun enseignant, chercheur ou
dun enseignant ;

PU-PH ET MCU-PH ;
Cadre rserv la composante

NE-VAC :

Ple Universitaire de Martinique

Ple Universitaire de Guadeloupe

UFR INSTITUT ECOLE : UFR DES SCIENCES EXACTES ET NATURELLES

Nom : TOUMSON

Nom de naissance :

Prnom : Antoine
N de Scurit Sociale (13 chiffres) : 1500697101200

Cl (2 chiffres) : 89

Date et lieu de naissance : 22/06/1950 aux Abymes (971)

Situation familiale : clibataire concubinage

mari(e) pacs(e) divorc(e)

Adresse personnelle : 26, rsidence Marbella, Dampierre

Code Postal, Ville : 97190 le Gosier
Tlphone : 0690 75 42 25

Courriel : antoine.toumson@wanadoo.fr

Situation Professionnelle : salari du secteur priv justifiant de 900h/an de travail ou de 300h/an

denseignement
salari du secteur public justifiant de 900h/an de travail ou de 300h/an
denseignement travailleur indpendant/grant non-salari profession librale autoentrepreneur
justifiant de 3 annes dactivit tous rgimes confondus tudiant inscrit en 3me cycle
retrait de
moins de 67 ans chef dentreprise
Profession : Retraite de la Fonction Publique
Nom et adresse de lemployeur : ..
Rgime scurit
sociale :

Fonctionnaire
Rgime gnral prcisez :
mensuel

<3170 brut

>3170 brut mensuel

Je soussign(e) TOUMSON Antoine certifie sur lhonneur lexactitude des renseignements

fournis et mengage prvenir lUniversit de tout changement dans ma situation. Je dclare
avoir pris connaissance des conditions de recrutement prvues par le dcret n 87-889 du 29
octobre 1987. Je prends note que labsence de production des pices requises par la
rglementation en vigueur (voir page 2 du dossier) rend impossible mon recrutement. par
voie de consquence, je ne pourrai pas prtendre la rmunration des vacations effectues.
Je prends note que seules les heures
rmunres indpendamment de tout
restauration).
Fait : Pointe--Pitre, le 03 dcembre 2015

denseignement
remboursement

rellement effectues seront

de frais (transport, htel,

Signature de lintress(e) :
(Prcde de la mention manuscrite lu et
approuv )

Avis du Directeur de Dpartement ou du

Responsable de la formation

Avis du Directeur de la Composante de

rattachement (obligatoire)

Universit des Antilles Dossier de candidature enseignant vacataire anne 2015-2016

Le dossier doit IMPERATIVEMENT tre dpos ladministration de lUFR ou de lInstitut avant le 14

dcembre 2015. Lensemble des champs du dossier doivent obligatoirement tre remplis.

Favorable

Dfavorable

Favorable

Nom :

Nom :

Date et Signature :

Date et Signature :

Dfavorable

Avis de la CASEP Vice-prsident du Ple (obligatoire)

Favorable

CASEP en date du :

Dfavorable

Nom :
Date et Signature :
PICES

ADMINISTRATIVES JOINDRE OBLIGATOIREMENT

(Merci de cocher les cases)

Pour toutes les catgories :

Lettre de candidature
Curriculum Vitae jour au titre de lanne universitaire considre

1er recrutement ou
changement de
situation :

Copie du diplme le plus lev

Pices didentit recto-verso
RIB (uniquement compte courant) aux normes IBAN/BIC
Attestation daffiliation la scurit sociale ou copie de la carte vitale
Pices didentit recto-verso

Renouvellement :

RIB (uniquement compte courant) aux normes IBAN/BIC

Attestation daffiliation la scurit sociale ou copie de la carte vitale
Et en complment selon les situations professionnelles

Salari du secteur
priv dau moins 900h/an
de travail (ou 300 h/an
denseignement)

Attestation employeur signe et tamponne pour lanne en cours

Salari de la fonction
publique dau moins
900h/an de travail (ou
300h/an
denseignement)

Dernier bulletin de salaire en votre possession, non ratur

Bulletin de salaire indiquant 900h de travail ou 300h denseignement pour

lanne civile antrieure, non ratur

Dcision dautorisation de cumul de rmunrations fournie par votre

employeur principal pour lanne universitaire en cours
Fiche de renseignement employeur (cumul dactivit)
Extrait RCS Kbis de moins de 3 mois

Chef dentreprise

Dernier bulletin de salaire en votre possession non ratur

Avis de la Contribution Economique Territoriale (CET)

Autoentrepreneur

Avis SIREN
3 derniers avis dimposition complets attestant que lexercice de la
profession a fourni des moyens dexistence rguliers depuis au moins 3 ans
(Revenu > SMIC net annuel)

Travailleur indpendant

3 derniers avis dimposition complets attestant que lexercice de la

profession a fourni des moyens dexistence rguliers depuis au moins 3 ans
(Revenu > SMIC net annuel)

Profession librale

Avis de la Contribution Economique Territoriale (CET) ou Attestation de non

assujettissement la CET (antrieur au recrutement)

Etudiant en 3me cycle

(Doctorat)

Certificat de scolarit de lanne universitaire en cours (uniquement)

Grant non salari

Retrait
(De moins de 67 ans)
Intermittent du
spectacle

Inscription un ordre professionnel (professions rglementes)

Titre de pension ou notification de retraite

N dinscription la caisse des congs des spectacles ou n dAssedic du
spectacle

Universit des Antilles Dossier de candidature enseignant vacataire anne 2015-2016

Le dossier doit IMPERATIVEMENT tre dpos ladministration de lUFR ou de lInstitut avant le 14

dcembre 2015. Lensemble des champs du dossier doivent obligatoirement tre remplis.

Cas particulier
Etranger (hors Union
Europenne)

Carte de sjour + autorisation de travail

Carte de rsident
Copie de la dclaration dembauche pour les tudiants
Service prvisionnel denseignement

Total Heures :
HETD

Charg denseignement vacataire

Confrencier

Agent temporaire vacataire

Le paiement des vacations est ralis aprs accomplissement du service fait (aprs les
examens)
Observations de la CASEP (hors confrencier)
Observations :

Date :
Visa :

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