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verso impressa ISSN 1806-2490

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Vnculo v.4 n.4 So Paulo dez. 2007

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A importncia dos grupos na sade, cultura e

diversidade

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The importance of groups in health, culture and

diversity

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La importancia de los grupos en la salud, cultura e diversidad

David Zimerman1
Sociedade Psicanaltica de Porto Alegre (SPPA)
Endereo para correspondncia

RESUMO
Inicialmente o artigo enaltece a importncia da aplicao da dinmica de grupo, e descreve alguns dos principais
fenmenos do campo grupal. A seguir, segue uma Classificao geral dos grupos nas suas diversas e mltiplas
aplicaes, como na sade psquica e na somtica. Por fim, o trabalho discorre sobre interaes que existem entre
Grupos e Cultura, as quais podem ser constatadas atravs de uma diversidade de grupos, o que ilustrado com
alguns exemplos.
Palavras-chave: Grupo, Campo grupal, Cultura, Interaes, Diversidade grupal.
ABSTRACT
Initially the article praises the importance of the application of group dynamics, and describes some of the main
phenomena from the group field. Following, there is a "general classification of the groups" in its diverse and
multiple applications, as in the mental and somatic health. Finally, the work approaches the interactions that exist
between "Groups and Culture", that can be evidenced through a diversity of groups, which it is illustrated with
some examples.

Keywords: Group, Group field, Culture, Interactions, Group diversity.

RESUMEN
Primeramente, el artculo enaltece la importancia de la aplicacin de la dinmica de grupo y describe algunos de los
ms importantes fenmenos del campo grupal. Despus, sigue una Clasificacin general de los grupos en sus
diversificadas y mltiples aplicaciones, cmo en la salud psquica y somtica. Al final, el trabajo discurre sobre
interacciones que existen entre Grupos y Cultura, las cuales pueden ser constatadas por medio de una diversidad
de grupos. Son citados algunos ejemplos ilustrativos.
Palabras clave: Grupo, Campo grupal, Cultura, Interacciones, Diversidad grupal.

No futuro, os estudiosos da sociologia e da psicologia do ser humano perguntar-se-o perplexos: Como que h
mais tempo ns no nos interessamos por grupos, se na maior parte de nossas vidas, vivemos e convivemos em
uma permanente, intensa, extraordinria e complexa relao do indivduo com o seu mundo?.

Com a epgrafe acima pretendo enfatizar a enorme importncia que a utilizao da dinmica de grupo poderia
representar (mas que, infelizmente ainda no acontece em nosso meio) - como sendo um excelente recurso - para
um amplo leque de aplicaes, tanto na sade fsica e mental, como tambm nos mltiplos aspectos da cultura e
numa diversidade de outros campos humansticos, como na promoo da sade mental, educao de crianas e
pais, nas escolas, no campo da medicina, de instituies, etc., etc.
Para justificar a importncia que estou atribuindo aos grupos, a seguir, vou enumerar alguns dos fatores que
comprovam essa assertiva:
1. O ser humano gregrio por natureza e ele somente existe em funo dos seus interrelacionamentos grupais. Sempre, desde o nascimento, o indivduo participa de diferentes grupos,
numa constante dialtica entre a busca de sua identidade individual e a necessidade de uma identidade
grupal e social. Um conjunto de pessoas constitui um grupo, um conjunto de grupos constitui uma
comunidade, um conjunto interativo de comunidades configura uma sociedade.
2. A importncia do conhecimento e utilizao da psicologia grupal decorre justamente do fato de que
todo indivduo passa a maior parte do tempo de sua vida convivendo e interagindo com distintos
grupos. Assim, desde o primeiro grupo natural que existe em todas as culturas - a famlia nuclear onde o beb convive com os pais, avs, irmos, babs, etc. e, a seguir, passando por creches, escolas
maternais e bancos escolares, alm de inmeros grupos de formao espontnea e os costumeiros
cursinhos paralelos, a criana estabelece vnculos grupais diversificados. Tais grupamentos vo se
ampliando e renovando na vida adulta, com a constituio de novas famlias e de grupos associativos,
profissionais, esportivos, sociais, etc.
3. Assim como o mundo interior e o exterior so a continuidade um do outro, da mesma forma o
individual e o social no existem separadamente, pelo contrrio, eles se interpenetram, complementam
e se confundem entre si. Com base nessas premissas, legtimo afirmar que todo indivduo um
grupo (na medida em que, no seu mundo interno, h um grupo de personagens que esto
introjetados, como os pais, irmos, etc. e que convivem e interagem entre si). Da mesma forma,
pode-se dizer que todo grupo pode comportar-se como uma individualidade (ele adquire uma
identidade e caracterologia singular e prpria).
4. Da decorre um importante fenmeno psquico na vida dos indivduos e dos grupos: refiro-me ao
fato de que os personagens que habitam o interior do psiquismo de cada pessoa, com as respectivas
caractersticas de cada um e do tipo de vnculos entre essas diversas pessoas internalizadas, vivas ou
mortas, compem uma espcie de script (enredo) no teatro do psiquismo. O importante que existe
uma forte, e quase irrefrevel, tendncia a que o referido enredo que est latente no mundo interior
de um sujeito, se reproduza no mundo exterior. Para tanto, impelidas pelas foras ocultas provindas do
inconsciente, cada pessoa, ao longo de sua vida, escolhe outras pessoas com as quais vai ter uma vida
ntima e significativa, de modo que as pessoas escolhidas, apresentam o mesmo perfil de algum
personagem internalizado e, assim, reproduzem o mesmo enredo que caracterizou o tipo de
relacionamento que, desde sua infncia caracterizou o vnculo entre seus pais, ou irmos, etc.
5. Creio que um trivial exemplo que segue, possa melhor ilustrar as assertivas do item anterior: Clara,

uma mulher bonita, cheia de atributos admirveis e bem sucedida mdica de trinta e oito anos,
procurou tratamento analtico porque era bem sucedida na profisso, porm muito mal sucedida nos
amores. Realmente, Clara j tivera inmeros namorados, alguns seriamente interessados em casar
com ela, porm mais cedo ou mais tarde, eles a abandonavam. Na grupanlise com Clara, foi possvel
clarear para ela que, sem se dar conta conscientemente, ela contribua e at forava os sucessivos
abandonos. Num segundo momento, ficou transparente o seu histrico infantil, em que seus pais
brigavam muito e, quase sempre, sua me provocava o pai com acusaes, queixas, cobranas,
ordens e desqualificaes, a ponto de que seu pai abandonou o lar quando Clara tinha seis anos,
quando ento ela precisava muito dele. A evoluo da anlise comprovou que Clara tentava recuperar
a figura do pai em vnculos com sucessivos companheiros, porm ningum supria o seu vazio do pai,
tanto pela excessiva demanda dela de exigncias afetivas por parte do eventual companheiro (no que
ela repetia um padro da me), como tambm pelo fato de que um imperativo categrico, provindo
das representaes em seu inconsciente, a compeliam a repetir o enredo dos seus pais, isto , ela
reproduzia o papel de sua me (atravs de identificao com essa) e induzia o namorado da vez a
assumir o papel de abandonante. Com outras palavras, na exteriorizao do seu teatro do psiquismo
ela trocava de atores, porm os personagens protagonistas pai, me e tipo de vnculos entre eles
se mantinham os mesmos. Uma leitura atenta por parte do leitor pode permitir que ele reconhea uma
enormidade de situaes iguais ou equivalentes, em indivduos ou em grupos, que se repetem tanto
em situaes clnicas analticas, como na vida cotidiana, em nossos relacionamentos com familiares,
amigos, colegas, etc.
6. Existem grupos de todos os tipos e uma primeira subdiviso que se faz necessria a que diferencia
os grandes grupos (pertencem rea da macro-sociologia) dos pequenos grupos (micro-psicologia).
No entanto, vale adiantar que, em linhas gerais, os microgrupos - como o caso de um grupo
teraputico -costumam reproduzir, em miniatura, as caractersticas scio-econmicas-polticas e a
dinmica psicolgica dos grandes grupos.
7. O que caracteriza a um grupo propriamente dito, quer psicoterpico ou operativo, quando ele
preencher as seguintes condies bsicas: Um grupo no um mero somatrio de indivduos; pelo
contrrio, ele se constitui como uma nova entidade, com leis e mecanismos prprios e especficos.
Todos os integrantes esto reunidos, face a face, em torno de uma tarefa e de um objetivo comum ao
interesse de todos eles. O tamanho de um grupo no pode exceder ao limite que ponha em risco a
indispensvel preservao da comunicao, tanto a visual, como a auditiva e a conceitual. Deve haver
a instituio de um enquadre (setting) e o cumprimento das combinaes nele feitas. Assim, alm de
ter os objetivos claramente definidos, o grupo deve levar em conta a preservao do espao (os dias e
o local certo das reunies), de tempo (horrios, tempo de durao das reunies, plano de frias, etc) e
a combinao de regras e outras variveis que delimitem e normatizem a atividade grupal proposta. O
grupo uma unidade que se comporta como uma totalidade e vice-versa. Cabe uma analogia com a
relao que existe entre as peas separadas de um quebra-cabeas e deste com o todo a ser armado.
8. Apesar de um grupo se constituir como uma nova entidade, com uma identidade grupal prpria e
genuna, tambm indispensvel que fiquem claramente preservadas, separadamente, as identidades
especficas de cada um dos indivduos componentes do grupo. Nos grupos sempre vai existir uma
hierrquica distribuio de posies, e de papis, de distintas modalidades e intercambiveis entre si.
inerente conceituao de grupo, a existncia entre os seus membros de alguma forma de interao
afetiva, qual costuma assumir as mais variadas e mltiplas formas. inevitvel a formao de um
campo grupal dinmico, onde gravitam fantasias, ansiedades, mecanismos defensivos, fenmenos
resistenciais e transferenciais, etc, alm de alguns outros fenmenos que so prprios e especficos
dos grupos, tal como pretendemos desenvolver mais adiante.
9. Em todo grupo coexistem duas foras contraditrias permanentemente em jogo: uma tendente
sua coeso, e a outra sua desintegrao. A dinmica grupal de qualquer grupo se processa em dois
planos, tal como nos ensinou Bion: um o da intencionalidade consciente (grupo de trabalho), e o
outro o que alude interferncia dos fatores inconscientes de cada um e de todos (grupo de
supostos bsicos). claro que na prtica esses dois planos no so rigidamente estanques, pelo
contrrio, costuma haver uma certa flutuao, interao e superposio entre eles. Sempre h a
presena permanente - manifesta, disfarada ou oculta - de pulses libidinais, agressivas e
narcissticas que se manifestam sob a forma de necessidades, desejos, demandas, etc. No campo
grupal circulam ansiedades- as quais podem ser de natureza persecutria, depressiva, confusional,
aniquilamento, engolfamento, perda de amor ou a de castrao - que resultam tanto de conflitos
internos como podem emergir em funo das inevitveis, e necessrias frustraes impostas pela
realidade externa. Por conseguinte, para contra-arrestar a estas ansiedades, cada um do grupo, e esse
como um todo, mobilizammecanismos defensivos, que tanto podem ser os muito primitivos (negao,
controle onipotente, dissociao, projeo, idealizao, defesas manacas, etc) como tambm circulam
defesas mais elaboradas, como a represso, deslocamento, isolamento, formao reativa, etc. Um tipo

de defesa que deve merecer uma especial ateno por parte do coordenador o grupo a que diz
respeito s diversas formas de negao de certas verdades penosas.
10. A dinmica grupal propicia perceber a presena dos conflitos estruturais, ou seja, aqueles que
resultam da desarmonia das instncias do id, ego, superego (delas entre si, ou com a realidade
externa); assim como tambm devemos incluir as sub-estruturas do ego ideal (persistncia dos ideais
ilusrios do primitivo narcisismo), ideal do ego (ideais que correspondem s expectativas dos pais
primitivos, que o filho sente-se na obrigao de cumprir), ego real (parte do ego que est em contato
com a realidade, para se contrapor com os ideais mgicos), alter ego (parte inaceitvel de uma pessoa
que est projetada em outros, de um grupo, por exemplo) e o contra-ego. Este ltimo termo uma
denominao que eu venho propondo, para aludir presena de aspectos que, desde dentro do self do
sujeito, organizam-se de forma patolgica, e agem contra as capacidades do prprio ego, tanto em
relao ao crescimento de cada indivduo em particular, como tambm, nas situaes grupais, como
um boicote ao crescimento do grupo como uma totalidade.
11. Um outro aspecto de presena importante no campo grupal o surgimento de um campo ativo de
identificaes, tanto as projetivas como as introjetivas, ou at mesmo as adesivas (neste ltimo caso,
o sujeito ainda est numa fuso simbitica com a me ou pai, reais ou internalizados). O problema das
identificaes avulta de importncia na medida em que elas se constituem como o essencial elemento
formador do sentimento de identidade.
12. A comunicao, nas suas mltiplas formas de apresentao - as verbais e as no verbais -,
representa um aspecto de especial importncia na dinmica do campo grupal. Igualmente, o
desempenho de papis, em especial os que adquirem uma caracterstica de repetio estereotipada em
determinados indivduos do grupo - como, por exemplo, o papel de bode expiatrio - uma excelente
fonte de observao e manejo por parte do coordenador de grupo. Est sendo cada vez mais
valorizada a forma de como os vnculos (de amor, dio, conhecimento e o de reconhecimento), no
campo grupal, manifestam-se e articulam-se entre si.
13. Da mesma maneira, h uma forte tendncia em trabalhar com as configuraes vinculares, tal
como elas aparecem nos casais, famlias, grupos e instituies. No campo grupal, costuma aparecer
um fenmeno especfico e tpico: a ressonncia, que, como o nome sugere, consiste no fato de que, tal
como acontece num jogo de diapases acsticos ou de bilhar, a comunicao trazida por um membro
do grupo vai ressoar num outro, o qual, por sua vez, vai transmitir um significado afetivo equivalente,
ainda que, provavelmente, venha embutido em uma narrativa de embalagem bem diferente, e assim
por diante.
14. O campo grupal se constitui como uma galeria de espelhos, onde cada um pode refletir e ser
refletido nos e pelos outros. Particularmente nos grupos psicoterpicos, essa oportunidade de encontro
do self de um indivduo com o de outros, configura uma possibilidade de discriminar, afirmar e
consolidar a prpria identidade pessoal. Um grupo coeso e bem constitudo, por si s, tomado no
sentido de uma abstrao, exerce uma importantssima funo, qual seja, a de ser um continente das
angstias e necessidades de cada um e de todos. Isso adquire uma importncia especial quando se
trata de um grupo composto por pessoas bastante regressivas.
15. Vale repisar que a tendncia grupalizao imanente ao ser humano, ou seja, ela inata,
essencial, indissocivel e permanente, em qualquer cultura e geografia. Em qualquer grupo
constitudo, se forma um campo grupal dinmico, o qual se comporta como uma estrutura que vai
alm da soma de seus componentes, de forma anloga uma melodia que resulta no da soma das
notas musicais, mas, sim, da combinao e do arranjo entre elas. Tambm til realar que, embora
ressalvando as bvias diferenas, em sua essncia, as leis da dinmica psicolgica so as mesmas em
todos os grupos, em suas distintas modalidades, como segue abaixo.
16. Todos os elementos tericos do campo grupal, j enumerados, somente adquirem um sentido de
existncia e de validade se encontrarem um eco de reciprocidade no exerccio da tcnica e prtica
grupal. Igualmente, a tcnica tambm no pode prescindir da teoria, de maneira que ambas interagem
e evoluem de forma conjugada e paralela. Pode-se afirmar que a teoria sem a tcnica vai resvalar para
uma prtica abstrata, com uma intelectualizao acadmica, enquanto a tcnica sem uma
fundamentao terica corre o risco de no ser mais do que um agir intuitivo ou passional.

Classificao geral dos grupos

Partindo do princpio de que, virtualmente, a essncia dos fenmenos grupais, a mesma em qualquer tipo de
grupo, pode-se afirmar o fato de que o que determina as bvias diferenas entre os distintos grupos, a finalidade
para a qual eles foram criados e compostos.

Por esta razo, dentro do vasto leque de aplicaes da dinmica dos grupos, a classificao que aqui estou
propondo se fundamenta no critrio das finalidades a que se destina o grupo, e ela parte de uma diviso genrica
nos dois seguintes grandes ramos:operativos e psicoterpicos.
Cada um destes ramos, por sua vez, subdivide-se em outras ramificaes. Assim, os GRUPOS OPERATIVOS - como
o nome indica - visam a operar em uma determinada tarefa, sem que haja uma precpua finalidade psicoterpica.
Eles cobrem os seguintes quatro campos:
1. Grupos de ensino-aprendizagem: a ideologia fundamental deste tipo de grupo que o essencial
aprender a aprender e o seu lema pode ser resumido na frase de que mais importante do que encher
as cabeas com conhecimentos formar cabeas.
2. Institucionais: esses grupos esto, crescentemente, sendo utilizados em sindicatos, escolas,
empresas, instituies, quartis, etc, com a finalidade de promover uma integrao entre os diferentes
escales e ideologias, especialmente no que diz respeito ao dificlimo problema da comunicao.
3. Comunitrios: consistem em programas voltados para a promoo da sade mental de
comunidades, como pode ser exemplificado com grupos de crianas ou adolescentes normais,
gestantes, pais e filhos, lderes da comunidade, etc, etc.
4. Teraputicos: tal como esta denominao sugere, os grupos operativos teraputicos visam
fundamentalmente a uma melhoria de alguma situao de patologia dos indivduos, quer seja
estritamente no plano da sade orgnica, quer na do psiquismo, ou em ambos ao mesmo tempo. De
acordo com a proposta do presente artigo, cabe destacar o fato de que os grupos teraputicos esto
voltados para a SADE, tanto no que se refere ao plano orgnico, quanto no do psiquismo, tanto no
sentido de medicina primria (promoo da sade), como tambm na medicina secundria ( a
curativa propriamente dita, diante de diferentes formas de patologia) e na medicina terciria
(programas de reabilitao de pacientes portadores de alguma patologia ou deficincia crnica).

Sade Somtica
A forma mais utilizada desta modalidade grupal teraputica conhecida sob o nome de Grupos de auto-ajuda e ela
consiste no fato de comumente ser um grupo de formao espontnea entre pessoas que se sentem identificadas
por algumas caractersticas semelhantes entre si, e se unificam quando se do conta que tm condies de se
ajudarem reciprocamente, quer atravs da ajuda de algum tcnico coordenador, ou no. Vale citar como exemplo
deste tipo de grupo, a enorme expanso dos grupos que so conhecidos sob o rtulo de annimos (alcoolistas,
tabagistas, neurticos...). A forma mais utilizada desta modalidade grupal de auto-ajuda - tambm conhecida
como grupos de ajuda mtua - est se processando no campo da medicina, quer como suporte para pacientes com
doenas cronificantes, como diabticos, reumticos, hipertensos, etc, quer como forma de reabilitao, para
infartados, colostomizados, mutilados, mulheres mastectomizadas, etc, e assim por diante, estes grupos permitem
uma extensa utilizao e vm comprovando resultados bastante animadores. til enfatizar o fato de que este tipo
de grupo de ajuda recproca funciona atravs de uma socializao, isto , cada um aprende a escutar, a transmitir
mensagens verbais, a se solidarizar e, sobretudo, a aprender com as experincias similares dos colegas do grupo.

Grupos Psicoterpicos
Os grupos psicoterpicos, por sua vez, tambm podem ser subdivididos em quatro linhas de utilizao da dinmica
grupal, e cada uma delas obedece a uma distinta corrente terica-tcnica. Assim, temos: 1. A corrente
psicodramtica, que vem ganhando um significativo espao em nosso meio. 2. Teoria sistmica: os praticantes
dessa corrente partem do princpio de que os grupos funcionam como um sistema, onde cada pessoa influencia e
influenciada pelas demais. A melhor e mais ampla utilizao prtica deste tipo de psicoterapia a terapia de
famlia e a terapia com casais. 3. Cognitivo-comportamental: o tratamento preconizado pelos seguidores da
corrente comportamentalista (behavioristas) visa a trs objetivos principais: uma reeducao - em nvel consciente
- das concepes errneas do paciente; um treinamento de habilidades comportamentais (por exemplo, um obeso
desenvolver tticas para evitar o consumo exagerado de alimentos...); e uma modificao no estilo de viver. 4.
Corrente psicanaltica: embora sejam muitas as correntes terico-tcnicas, dentro da prpria psicanlise, no
menos verdade que todas elas convergem para os trs princpios bsicos que Freud formulou como constituindo o
cerne da psicanlise: a presena das resistncias, da transferncia e da interpretao.
Conquanto os fundamentos tericos e as leis da dinmica grupal que presidem os grupos, de forma manifesta ou
latente, sempre estejam presentes e sejam da mesma essncia em todos eles, inegvel que as tcnicas
empregadas so muito distintas e variveis, de acordo, sobretudo, com a finalidade para a qual determinado grupo
foi criado. Diante do fato de que existe um vasto polimorfismo grupalstico e que, por conseguinte, tambm h

uma extensa e mltipla possibilidade de variao nas estratgias, tticas e tcnicas, torna-se impossvel pretender,
em um nico artigo, esgotar ou fazer um detalhamento minucioso de todas elas.
Dentre as diversas modalidades de psicoterapias, essencialmente psicanalticas ou no, imprescindvel incluir
aquela que tem uma dimenso fundamentada na dinmica inconsciente grupal, que, comprovadamente tem se
revelado como sendo eficaz e de uma grande abrangncia, porm que em nosso meio brasileiro ainda no
encontrou, por parte de rgos assistenciais pblicos, um campo de aplicao clnico mais sistemtico e
consistente, no obstante ser um recurso que no exige grandes dispndios. Conquanto tudo isto continue
ocorrendo na atualidade, tambm verdade que aos poucos, em uma forma ainda algo desorganizada, a
psicoterapia de grupo vem abrindo um progressivo espao de valorizao e aplicao. A seguir, este artigo vai se
restringir aos principais aspectos que cercam a dinmica de grupo, de fundamentao analtica, como a sua
relao com a cultura e outras utilizaes diversificadas.

Grupos e Cultura
Inicialmente til destacar a diferena entre culture e nurture. O primeiro alude aos fenmenos psquicos que
derivam da natureza de cada ser humano, com suas pulses, angstias, defesas, e a necessidade imperiosa de o
sujeito, ao longo da vida, estabelecer vnculos e relacionamentos com demais pessoas. O termo nurture, por sua
vez, designa a influncia do meio ambiente que cerca o sujeito desde a sua condio de beb, muito especialmente
os valores e expectativas da sua cultura familiar e a da cultura prpria da poca e da zona geogrfica em que ele
est inserido.
A conjuno da culture e da nurture determinam que cada sujeito deve conviver e, s vezes, depender de outras
pessoas que obviamente apresentam caractersticas diferentes e com graus distintos de necessidades, desejos e
demandas, decorrentes de pulses instintivas, tanto as amorosas (inicialmente Freud atribuiu a importncia
primacial na determinao da cultura s pulses erticas) como as agressivas e as narcissticas.
Assim, o convvio de cada um com os demais, com as respectivas e, inevitveis, diferenas pessoais, obriga a
criao de instituies, com a determinao e imposio de regras, normas, leis, princpios ticos e a vigncia de
determinados valores e costumes predominantes em certas pocas e lugares.
Bion, por sua vez, deu o nome de cultura grupal para designar a organizao de um determinado momento de um
grupo, resultante do interjogo entre a mentalidade da totalidade grupal e de cada indivduo em particular, com as
respectivas necessidades de adaptaes, com renncias a algumas pulses proibitivas, ou casos de desvios para
uma srie de modalidades de transgresses.
importante destacar a relao do sujeito e do grupo com a cultura na qual esto inseridos. Explico melhor com
um exemplo tirado da minha prtica como grupoterapeuta, para ilustrar o fato de que, diante de uma mesma
situao - a vida genital de uma mulher jovem e solteira - foi vivenciada de forma totalmente diferente em duas
pocas, distantes uns 25 anos uma da outra. Assim, na dcada 60, uma jovem estudante de medicina levou mais
de um ano para confessar ao grupo que mantinha uma atividade sexual com o seu namorado, devido s suas
culpas e ao pnico de que sofreria um repudio generalizado pela sua transgresso aos valores sociais vigentes
naquela poca. Em contrapartida, em um outro grupo, agora em fins da dcada 80, uma outra moa, tambm
levou um longo tempo at poder partilhar com os demais participantes do grupo, o seu sentimento de vergonha e
temor de vir a ser ridicularizada e humilhada pelo fato de que ainda se mantinha virgem. Em resumo, o modo de
agir foi totalmente oposto, mas a natureza do conflito (medo, vergonha, culpa, etc) foi a mesma em ambas; o que
variou foi o tipo da presso cultural, com os seus clssicos preconceitos.
Freud, numa srie de trabalhos, estabeleceu pioneiras e importantes conexes entre distintos tipos de grupos e
fundamentos da psicanlise. Assim, em O futuro de uma iluso (1927), Freud teceu idias acerca da religio,
postulando que a religio se equivale a uma neurose obsessiva universal e considerando que a religio, com as
suas crenas e rituais mgicos, expressa o infantilismo do ser humano. Tudo isto custou o elevado preo de uma
certa hostilidade da igreja catlica contra a psicanlise, embora nunca tenha havido um pronunciamento oficial da
igreja, visto que ela preferiu utilizar posicionamentos individuais para expressar sua desaprovao a Freud.
interessante consignar que depois do Conclio Vaticano II, nos anos 60, houve um esboo de uma abertura da
igreja para a psicanlise, porm a experincia de uma psicoterapia psicanaltica de grupo no monastrio de
Cuernavaca, no Mxico, resultou num fechamento do monastrio, devido ao fato de que a maioria dos monges que
participaram do referido grupo decidiu se casar.
Da mesma forma, em "Psicologia das massas e anlise do ego(1921) Freud estuda com profundidade aspectos
culturais ligados psicanlise, em temas importantes como: a psicologia das massas, em que ele destaca uma
forte tendncia regresso dos indivduos e do grupo; tambm estudou a psicologia dos tipos de liderana que
surgem nas foras armadas, merc de um jogo de projees e introjees. Em O mal-estar da civilizao (1930) o
tema principal o antagonismo irremedivel entre as exigncias pulsionais e as restries impostas pela civilizao
(cultura).

Na atualidade, em meu entendimento, a cultura vigente exerce uma forte influncia na teoria e prtica da
psicanlise e vice-versa. Assim, a influncia direta dos conhecimentos psicanalticos sobre a cultura em geral se
expressa atravs da quebra de tabus, o entendimento junto com a desmistificao de mitos; um abrandamento de
preconceitos (o que favorece uma melhor adaptao nas atitudes e no comportamento de muitas pessoas e
grupos, prisioneiras de preconceitos); um bom aproveitamento da mdia por parte de psicanalistas que esclarecem
e divulgam em que consiste e como agem as terapias psicanalticas.
Ademais, pode-se dizer que em todas as reas da cultura (cinema, teatro, pintura, literatura, etc.) a psicanlise
contribui fortemente para a compreenso dos significados expressos em alguma forma de simbolismo (como em
obras de arte, por exemplo); tambm propicia com discusses coletivas abertas ao pblico o entendimento de
enredo e cenas de filmes, de peas teatrais, etc., em cujas cenas freqentemente aparecem dramas de casal, de
famlias, comunidades, em que a viso da dinmica grupal propicia um gozo mais especial por parte de quem
assiste. Assim, a psicanlise individual, juntamente com a psicanlise grupal, est de mos dadas com outras
cincias, como a sociologia, filosofia, religio, antropologia, medicina, direito, etc., em que todas elas se
influenciam reciprocamente no entendimento e na mudana dos valores culturais.

Diversidade de Grupos
De forma bastante resumida pode-se dizer que os grupos teraputicos, no os de funcionamento estritamente
analtico, tm revelado um significativo desenvolvimento e uma progressiva demanda. So exemplos: o emprego
crescente de terapias de casal, a de famlia, grupos com psicticos hospitalizados ou egressos, grupos homogneos
com pacientes bastante regressivos, grupos psicodramticos e, sobretudo, os grupos de auto-ajuda . Estes ltimos
vm revelando nesta ltima dcada uma expanso e notveis aproveitamentos, sobretudo em infindveis
aplicaes na rea da Medicina.
No resta dvidas de que h um largo e belo campo que representa um desafio para pesquisas e investigaes,
isto , a dinmica grupal ainda tem muito para se desenvolver porquanto ela inclui fenmenos que ainda so
incgnitas, e outros fenmenos conhecidos que esto espera de outros paradigmas tericos, da psicanlise e de
outras cincias.
O leque de possibilidade de aplicao da dinmica de grupo, em uma larga diversidade de situaes, to amplo
que fica impossvel esmiuar aqui. Assim, vou me restringir a algumas experincias em campos diversos, nas quais
eu participei diretamente. Comeo referindo aquelas que realizvamos na Clinica Pinel de P.A. com grupos
comunitrios, compostos com pacientes psicticos, ou egressos, outras vezes com o corpo mdico, ou com
familiares, etc. Posteriormente, no centro mdico da comunidade da Vila So Jos do Murialdo, tambm em P.A,
participei na realizao de grupos primariamente voltados para a sade, como os que fazamos com mulheres
gestantes (excelentes resultados), com crianas, adolescentes, e foras vivas da comunidade, notadamente
professores das escolas situadas no espao da comunidade, moradores que exerciam uma liderana natural,
representantes clericais de distintas religies, etc.
Mais tarde, em diversos hospitais-escola, ativamente, eu coordenava grupos de reflexo com estudantes de
medicina, mdicos residentes, comunidades mdicas de cidades do interior do RGS, atravs do PEC (Programa de
educao mdica continuada, da Amrigs), etc. Atendendo a convites, alarguei o raio de ao deste movimento
grupal, atravs de grupos de reflexo com juzes de direito; com professores e diretores; com grupos voltados para
empresrios, etc.
Recentemente tive duas experincias muito interessantes. Na primeira, fui procurado por mdicos componentes de
uma importante equipe de cirurgia de um hospital-escola, com a queixa de que os mdicos residentes atuais so
desinteressados, displicentes, desaforados e que afrontam os professores. Durante mais de um ano, toda equipe
mdica se reunia semanalmente na minha casa e, de forma esquemtica, se pode dizer que tivemos trs etapas:
na primeira, todas as queixas eram concentradas nos residentes; a tal ponto que o responsvel maior estava
cogitando de encerrar as atividades com mdicos residentes que tinham passado na seleo prvia. O insight que
proporcionei a eles foi o de se darem conta que a conduta dos mdicos-alunos estava, sua moda, representando
um protesto contra o que eles sentiam como maus-tratos provindos da equipe responsvel, a qual, por sua vez
estava aparentemente bem integrada, porm, num nvel de forma latente, era possvel perceber e assinalar sinais
de fissuras na equipe. O segundo tempo do andamento deste grupo enfocou prioritariamente as mltiplas
desavenas (mal-entendidos da comunicao, rivalidades, competio, etc.) entre a cpula dos mdicos
professores, com os inevitveis reflexos nos alunos residentes. Neste perodo tivemos momentos muito difceis,
com certas situaes em que parecia que pairava uma ameaa de o grupo vir a implodir. Felizmente foi possvel o
grupo mobilizar as reservas construtivas, de coeso e integrao, que superaram as foras destrutivas de
disperso e desagregao. Na terceira etapa, o grupo, agora mais coeso, comeou a implantar uma srie de
melhorias para os residentes, e melhores condies para eles prprios que, ento comearam a investir em
pesquisas, com a realizao e publicao de trabalhos cientficos.

A segunda experincia a que aludi, ainda est em andamento, e eu a considero fascinante, embora a minha funo
no seja mais do que a de supervisor de um trabalho de psiquiatras e psiclogos, alguns so psicanalistas, que
compem uma equipe do setor infantil do Hospital de Clnicas de P. A, liderados pela psicanalista Lucrecia
Zavaschi. Trata-se de um Grupo com bebs de zero a dois anos. Assim, as criancinhas formam um crculo no cho
junto a uma caixa com brinquedos. Num segundo crculo em torno deste, ficam as mes (eventualmente algum
pai) enquanto o pessoal do corpo tcnico fica mesclado com os pais e os bebs. Essa atividade permite observar os
tipos de relacionamentos entre as criancinhas (j se evidenciam os primeiros movimentos de solidariedade
amorosa, alternados com outros momentos de disputas agressivas), assim como os relacionamentos dos pais entre
si e com as crianas, e tambm as formas de como a equipe de tcnicos interage com todos. No obstante a
existncia de uma srie de empecilhos, os resultados tm sido bastante animadores e chega a ser comovedor
perceber como muitas mes de condio humilde, algumas analfabetas, demonstram um aprecivel bom senso e
um importante crescimento na forma de perceber, pensar e a aquisio de uma forma modificada de tratar os seus
filhos que, ento, do visveis sinais de organizao crescente do seu psiquismo, notadamente nos vnculos sociais.
A tcnica geralmente utilizada nessa diversidade de grupos que foram mencionados consiste na predominante
utilizao de grupos de reflexo nos quais preconizamos a importncia de o coordenador ter um bom conhecimento
dos principais fundamentos da psicanlise, no obstante o fato de que a sua tarefa prioritria no seja a de
psicanalizar.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
BION, W.R. (1962) Experiencias en grupos. Buenos Aires: Ed. Paids, 1963.
____________Una Revisin de la Dinmica de Grupo. In: Nuevas Direcciones en Psicoanlisis. Buenos Aires:
Ed. Paids, 1965.
FREUD, S. (1921) Psicologia das Massas e Anlise do Ego. In: Vol. XVIII da Standard Edition. Rio de Janeiro:
Imago, 1972.
____________(1927) O futuro de uma iluso. In:Vol. XXI.
____________(1930) Mal-estar na civilizao. In: Vol. XXI
ZIMERMAN, D.E. Fundamentos Bsicos das Grupoterapias. Porto Alegre: Artes Mdicas, 2 edio, 2000.
ZIMERMAN, D.E.; OSRIO, L. C. e colaboradores. Como Trabalhamos com Grupos. Porto Alegre: Artes Mdicas,
1997.

Endereo para correspondncia:

E-mail:dgzimer@terra.com.br
Recebido em: 03/01/2007
Aceito em: 22/01/2007

1 Mdico psiquiatra e psicanalista. Psicanalista Didata da Sociedade Psicanaltica de Porto Alegre (SPPA). Professor-

convidado da ULBRA (do RS) e da AJURIS (Associao de Juristas do RS). Autor de 8 livros sobre Psicanlise e
sobre Grupos.

Ncleo em Sade Mental e Psicanlise das Configuraes Vinculares

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