Diabetes insipidus

Raul Alexandre Chagas Peixoto de Oliveira

Disciplina de Anatofisiologia II do curso de Bacharel em Cincias Biolgicas

O diabetes uma doena muito conhecida no mundo atual devido a sua incidncia resultante
de fatores genticos ou externos. O tipo mais conhecido da doena a diabetes mellitus que pode
ser do tipo 1 ou insulina-dependente ou do tipo 2 que insulina-resistente. Demais tipos de diabetes
j so conhecidos e so classificados de acordo com sua patognese, tendo em comum somente o
prprio diabetes que poliria estabelecida (mltiplas excrees de urina).
A diabetes insipidus (DI) est relacionada ao hormnio antidiurtico (ADH), no que diz
respeito a sua sntese, secreo ou ao. A deficincia desse hormnio, que responsvel pelos
nveis de reabsoro de liquido pelos rins, resulta em poliria hipotnica, onde a excreo de urina
muito diluda potencialmente aumentada fazendo com que muito lquido se perca.
Essa doena no est relacionada idade ou peso do indivduo, podendo ser causada por uso
excessivo de drogas, agentes qumicos, leses cerebrais, etc. Assim como o tipo mellitus a DI tem
grande associao gnica.
A resistncia ao ADH nos rins induz o chamado diabetes insipidus nefrognico, enquanto problemas
relacionados sua sntese ou secreo montam o quadro de diabetes insipidus neurognico.
O hormnio antidiurtico (ADH) ou vasopressina produzido pelo sistema conhecido como
hipotlamo-hipofisrio. Sua ao nos rins faz com que o controle da reabsoro de lquidos da urina
seja corretamente realizado e assim a urina seja mais diluda quando h excesso de liquido no
organismo ou mais concentrada quando h deficincia. Organismos de portadores de DI no
realizam esse controle corretamente pelo no funcionamento do sistema dependente de ADH, por
esse motivo, essas pessoas sempre excretam muito liquido na urina e com muita frequncia,
resultando em sede constante e insacivel. A maior ingesto de lquidos no ameniza os efeitos do
mal.
A consequncia dessa doena a desidratao celular e extracelular devido a perda constante de
lquidos atravs da urina. Isso resulta tambm na perda de peso
Os casos mais comuns de DI esto relacionados destruio da parte posterior da hipfise, onde o
ADH armazenado. Essa pode ser destruda por diversos fatores que incluem a ocorrncia de
tumores, traumatismos cranianos, infeces e fatores hereditrios. Neste ltimo exemplo pode se
observar o aparecimento da doena em crianas cujos pais apresentam tambm a doena.

Outro caso de DI ocorre por anormalidades no centro regulador da sede que acaba por induzir o
indivduo a ingerir muito lquido (polidipsia) e consequentemente lesar a hipfise assim como o DI
neurognico (hipofisrio). Esse tipo chamado ento de dipsgeno.
Apesar de no haver cura para o DI, diversos tratamentos podem auxiliar a manter o organismo do
paciente dentro de um estado aceitvel. Uma vez que a doena, em grande parte dos casos causada
pela deficincia de um hormnio (ADH), diversas drogas podem ser utilizadas para o controle total
de seus sintomas. Uma delas uma forma modificada de ADH conhecida como dDAVP ou
desmopressina. J a DI nefrognica, ligada a resistncia ao hormnio pelos rins, no pode ser
tratado pelo dDAVP. Hoje ainda no se conhece tratamento completo para esse tipo especfico da
doena, mas alguns outros tratamentos utilizando diurticos e anti-inflamatrios so opes para
reduzir os sintomas.
O DI do tipo dipsgeno no possui qualquer tratamento recomendado. Uma vez que a
administrao de dDAVP controlaria os sintomas mas no diminuiria a sede insacivel, levando a
intoxicao hdrica e consequentemente hiponadremia.
Diagnsticos para DI podem ser realizados a partir de exames de sangue e urina, tomografia
computadorizada e ressonncia magntica.

Referncias
FIGUEIREDO, Danielly Mesquita; RABELO, Flvia Lcia Abreu. Diabetes insipidus: principais
aspectos e anlise comparativa com diabetes mellitus. Semina: Cincias Biolgicas e da
Sade, Londrina, v. 30, n. 2, p.155-162, dez. 2009. Disponvel em:
<http://www.uel.br/revistas/uel/index.php/seminabio/article/viewFile/4344/3648>. Acesso em: 20
nov. 2015.
BAYLIS, Peter H; CHEETHAM, Tim. Diabetes insipidus. 1998. Divulgado em Archives of
Disease in Childhood. Disponvel em:
<http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1717616/pdf/v079p00084.pdf>. Acesso em: 20
nov. 2015.