Resduos de Servios de

Sade (RSS)

Guilherme Arruda Alves DRE 110070684

Mateus Amaral da Silva DRE 113063165
Luis Guilherme Larizzatti Zacharias DRE

Introduo
O aumento da gerao de resduos vem comprometendo a
qualidade ambiental e, por conseguinte, a qualidade de
vida do homem. Os impactos gerados por resduos se
estendem em todas as categorias.
Apenas nos ltimos anos se iniciou uma discusso mais
consistente com relao aos RSS. Hoje em dia, temos em
algumas prefeituras sistemas de coleta diferenciados, sem,
entretanto, atentar para o cuidado no manejo desses
resduos dentro das unidades de tratamento de sade, de
forma que se possa separ-los de acordo com o real
potencial de contaminao.
Algumas unidades de sade no se comprometem com
gerenciamento de seus resduos, mesmo que a lei
determine que os geradores so os responsveis. Isso
acarreta
que
a
municipalidade
acabe
assumindo
responsabilidade pelo gerenciamento de algumas etapas do
RSS como a coleta, o transporte e destinao.
A forma adequada de destinao ainda discutida entre
tcnicos do setor. Na prtica, a maioria dos municpios
acaba dispondo em lixes.

Definio
Os RSS so definidos por diversas fontes (NBR 12.808,
Grippi (2006), RDC ANVISA 306 e CONAMA 358). Esses
resduos so oriundos das diversas atividades realizadas em
unidades de sade que atendam animais e seres humanos,
podendo ser clnicas, hospitais, laboratrio farmcias,
centros de ensino em sade, dentre outros. Esses resduos

podem ser encaminhados parte para reciclagem e

compostagem (plsticos, vidros, lata, papelo, restos de
alimentos) e parte para incinerao (ideal). Devido ao seu
alto grau de contaminao, uma vez em contato com o
meio ambiente pode causar diversas enfermidades.

Classificao
A classificao dos resduos tem um papel fundamental,
pois possibilita a manipulao correta por parte dos
geradores sem oferecer riscos ao meio ambiente, aos
trabalhadores e a sade coletiva.
A mesma vem sofrendo uma evoluo contnua de acordo
com novos conhecimentos de impacto e tecnologias de
manejo e gerenciamento.
A classificao pode obedecer diversos sistemas, como os
exemplos abaixo:

A classificao mais utilizada atualmente em nosso meio

a RDC ANVISA 306/04, que divide a gerao de resduos em
grupos:
GRUPO A - Resduos com a possvel presena de agentes
biolgicos que, podem apresentar risco de infeco. Esse
grupo tem 5 subdivises.
GRUPO B - Resduos contendo substncias qumicas que
podem apresentar risco sade pblica ou ao meio
ambiente, dependendo de suas caractersticas de
inflamabilidade, corrosividade, reatividade e toxicidade.
GRUPO C - Quaisquer materiais resultantes de atividades
humanas que contenham radionucldeos em quantidades
superiores aos limites de eliminao especificados nas

normas da Comisso Nacional de Energia Nuclear - CNEN e

para os quais a reutilizao imprpria ou no prevista.
GRUPO D - Resduos que no apresentem risco biolgico,
qumico ou radiolgico sade ou ao meio ambiente,
podendo ser equiparados aos resduos domiciliares.
GRUPO E - Materiais perfurocortantes ou escarificantes, tais
como: lminas de barbear, agulhas, escalpes, ampolas de
vidro, brocas, limas endodnticas, pontas diamantadas,
lminas de bisturi, lancetas; tubos capilares; micropipetas;
lminas e lamnulas; esptulas; e todos os utenslios de
vidro quebrados no laboratrio (pipetas, tubos de coleta
sangunea e placas de Petri) e outros similares.

Normas e legislao
No brasil, at alguns anos atrs os RSS eram tratados da
mesma forma que outros resduos, no levando ento em
considerao a periculosidade e potencial infeccioso do
mesmo comparado a resduos de outras reas.
Foi quando em 7 de Setembro de 2004 entrou em vigor a
Resoluo da Diretoria Colegiada (RDC), ANVISA n 306, onde
foram definidas as classificaes (descritas no item anterior) e devido
gerenciamento a cada grupo.
Porm, a legislao vigente oriunda de um histrico legal
que tomou destaque em 1991, com a CONAMA n 6,
quando foi desobrigado a incinerao ou qualquer outro
tratamento dos resduos slidos, dando competncia aos
rgos estaduais de meio ambiente para estabelecerem
normas e resolues para licenciamento ambiental do
sistema de coleta, acondicionamento e disposio final dos
resduos, nos estados municpios que no optam pela
incinerao.

Posteriormente tiveram outras legislaes como CONAMA

n 005 de 1993, CONAMA n 283 de 2001 (criao do
PGRSS Plano de Gerenciamento dos Resduos de Servio
de Sade), Lei n 9.782/99, RDC ANVISA n 33 de 2003, at
chegarmos na legislao atual.
As normas estabelecem prescries destinadas a utilizao
comum visando obter um grau de ordem e segurana sobre
um determinado contexto afim de evitar tambm riscos
conhecidos. A ABNT possui normas relativas ao controle de
RSS, cabendo destacar:

Gerenciamento
Segundo a RDC ANVISA n 306, o gerenciamento:
Constitui-se em um conjunto de procedimentos de gesto, planejados e
implementados a partir de bases cientficas e tcnicas, normativas e legais,
com o objetivo de minimizar a produo de resduos e proporcionar aos
resduos gerados, um encaminhamento seguro, de forma eficiente, visando

 proteo dos trabalhadores, a preservao da sade pblica, dos recursos

naturais e do meio ambiente.

O manejo do RSS vai desde sua gerao at a disposio

final, desta forma deve-se ter a maior destreza e segurana
objetivando a preveno de acidentes e qualidade de vida
dos funcionrios envolvidos na atividade.
A quantidade mdia de RSS gerados varia conforme
autores, de 1,5 a 3 kg/paciente/dia (Naime et al 2004,
Claude et al). Tal variao deve-se ao fato de que o grande
aumento da demanda desde a implantao do SUS no ser
acompanhado de investimentos no gerenciamento dos
resduos. Alm disso observamos maior utilizao de
materiais reciclveis, que apresentam melhor eficincia no
controle de transmisso de doenas e a ausncia do Plano
de Gerenciamento de Resduos (PGRSS).

Etapas do Manejo
Na esfera prtica, as principais etapas de manejo so:
Segregao: feita atravs da separao dos resduos no
instante e local de sua gerao.
Acondicionamento: embalar em sacos impermeveis e
resistentes, de maneira adequada, todos os resduos que
foram segregados, segundo suas caractersticas fsicas,
qumicas e biolgicas.
Identificao: esta medida indica os resduos presentes
nos recipientes de acondicionamento.
Armazenamento
temporrio:
acondiciona
temporariamente os recipientes onde esto contidos os
resduos, prximo ao ponto em que eles foram gerados.
Esta medida visa agilizar o recolhimento dentro do
estabelecimento.

Armazenamento externo: refere-se guarda dos

recipientes no qual esto contidos os resduos, at que
seja realizada a coleta externa.
Coleta
e
transporte
externos:
refere-se
ao
recolhimento dos RSS do armazenamento externo, sendo
encaminhado para uma unidade de tratamento e
destinao final.

Tratamento
A etapa do tratamento de extrema importncia, pois
quando os resduos so descontaminados atravs de meios
qumicos ou fsicos em locais seguros.
Processos trmicos: atravs da realizao da
autoclavagem, incinerao, pirlise, ou at mesmo uso
de aparelhos de microondas.
Processos qumicos: previamente os matrias
passarem por este processo devem ser triturados para
que haja um aumento na eficincia deste. Em seguida
triturao os RSS so imersos em desinfetantes por
alguns minutos.
Irradiao: neste caso, h uma excitao da camada
externa dos eltrons das molculas, devido radiao
ionizante, deixando-as carregadas, sendo assim
haver um rompimento do material gentico (DNA ou
RNA) dos microrganismos, resultando na morte dos
mesmos.

Destinao e Reciclagem
Segundo o IBGE, a maior parte dos municpios brasileiros
no utiliza sistema apropriado para coleta, tratamento e
disposio. De um total de 5.507 municpios pesquisados,
63% realizam coleta de RSS, 56% realizam disposio no
solo e 30% destes jogam em lixes. O restante deposita em
aterros sanitrios, controlados e especiais. A seguir um
grfico de coleta por regio:

Idealmente os RSS devem ser separados corretamente,

coletados por sistema dedicado, tratados, reciclados se
possvel ou dispostos em aterros sanitrios.
A logstica reversa de itens como plsticos, embalagens de
medicamentos de vidro, dentro outros, pode reduzir a
quantidade de resduos dispostos e at gerar lucro para a
empresa responsvel. Esse tipo de reciclagem especfica
pode ser utilizada de maneira controlada e segura.

Consideraes Finais
Por mais que o Brasil apresente uma base legal para
aplicao adequada do gerenciamento desse tipo de
resduo, a precariedade, desinteresse e falta de conscincia
popular e de nossos governantes faz com que os RSS se
tornem um problema em destaque ainda que na esfera de
resduos pela sua capacidade de transmitir doenas e pelo
seu auto grau de ateno necessria. Na medida em que o
volume de resduos nos depsitos est crescendo
ininterruptamente, aumentam os custos e surgem maiores
dificuldades de reas ambientalmente seguras disponveis
para receb-los. Com isso, faz-se necessria a minimizao
da gerao, a partir de uma segregao eficiente e
mtodos de tratamento que tenham como objetivo diminuir
o volume dos resduos a serem dispostos em solo, provendo
proteo sade e ao meio ambiente.

Bibliografia
http://www.fiocruz.br/biossegurancahospitalar/dados/materi
al5.htm
http://proinfra.sites.ufms.br/wpcontent/blogs.dir/75/files/2013.pdf
http://www.slmandic.edu.br/institucional.php?c=205
http://www.portalresiduossolidos.com/residuos-de-servicosde-saude-o-porque-de-um-correto-gerenciamento/
http://www.vigilanciasanitaria.sc.gov.br/index.php/saudeambiental/residuos
http://ambientes.ambientebrasil.com.br/residuos/residuos/r
esiduos_hospitalares.html