19882939www.ceir.org.

es

Vol.9(2)Junio2015;pp.335344

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Desarrollandomienfoqueteraputico1

SandraBuechler,Ph.D.2

WilliamAlansonWhiteInstitute,NewYork,USA

Cmolleguadesarrollarlaformaenlaquetratoamispacientes?Cuntodeestosebasaenlateora,
ycuntoesresultadodemiexperienciapersonalyprofesional?Hastaqupuntoestmoldeadapormi
carcter personal y mis defensas, es decir, mi forma de hacer frente a la condicin humana? Ha
cambiado mi forma de trabajar a medida que me he ido haciendo mayor? En este trabajo esbozo la
evolucin en mi forma de llevar a cabo el tratamiento. Quiero enfatizar que no existe una forma
correcta de trabajar, ni tampoco un mtodo o teora psicoanaltica absolutamente correcta. De
diferentes maneras, cada orientacin terica me ayuda a utilizar quin soy yo como persona cuando
trabajoconmispacientes.As,porejemplo,lossupervisoresquemeensearondesdeelenfoquedeH.S.
Sullivan me ayudaron a utilizar ciertos aspectos de mi personalidad. Aquellos que destacaban el
pensamiento de Erich Fromm me ayudaron a tener acceso a otras fuerzas potenciales que tena. Cada
profesorycadateorapuedenaadiralaprcticaclnicasuspropiosrecursoscomoserhumano.Eneste
trabajo esbozo una parte de mi propia evolucin como instrumento teraputico. Pienso en m misma
comoalguienquesiguepracticandoy,conalgodesuerte,alguienquesiguecambiando,porloqueser
diferente de la joven que empez a atender pacientes hace ms de cuarenta y cinco aos. Y aun as,
algunos aspectos de mi personalidad y de mi forma de tratar siguen siendo los mismos. Examinar el
papelquelateorahajugadoenmidesarrollo,yelpapelquehayanpodidojugarmisformasdeafrontar
el ser humano. Intentar transmitir cmo ha sido mi propia evolucin a travs de una serie de
instantneasdemmismaendiferentesfasesdemicarrera.

Palabrasclave:PsicoanlisisInterpersonal,Sullivan,Fromm.

HowdidIdevelopmywayoftreatingpatients?Howmuchisitbasedontheory,andhowmuchisitthe
productofpersonalandprofessionalexperience?Towhatdegreeisitshapedbymypersonalcharacter
anddefenses,thatis,mywayofcopingwiththehumancondition?HaveIchangedthewayIworkasI
growolder?InthispaperItracetheevolutionofmywayofdoingtreatment.Iemphasizethatthereisno
right way of working, and no absolutely correct theory or psychoanalytic method. In different ways,
each theoretical orientation helps me use who I am as a person as I work with my patients. Thus, for
example,thesupervisorswhotaughtmeaboutH.S.Sullivansapproachhelpedmeusecertainaspectsof
my character. Those who emphasized Erich Fromms thinking helped me access some of my other
potentialstrengths.Eachteacherandeachtheorycanaddtothecliniciansuseofhisorherresourcesas
ahumanbeing.InthispaperItraceabitofmyownevolutionasatherapeuticinstrument.Ithinkof
myself as still practicing and, hopefully, still changing, so I am different from the young woman who
began seeing patients more than forty five years ago. And yet, some aspects of my character and my
treatmentapproachremainthesame.Iexploretheparttheoryhasplayedinmydevelopment,andthe
partplayedbymypersonalwaysofdealingwithbeinghuman.Iwillconveymyownevolutionthrougha
seriesofsnapshotsofmyselfatdifferentphasesofmycareer.

KeyWords:InterpersonalPsychoanalysis,Sullivan,Fromm.
EnglishTitle:Developingmytherapeuticapproach.

Citabibliogrfica/Referencecitation:
Buechler, S. (2015). Desarrollando mi enfoque teraputico. Clnica e Investigacin
Relacional,9(2):335344.[ISSN19882939][Recuperadodewww.ceir.org.es]

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Lasprimerasracesdeunestilopersonal
Las prdidas tempranas en mi vida personal han jugado un inmenso papel a la hora de
configurar mi estilo clnico y de escritura. Siempre me he centrado en la tristeza y en la
prdida como aspectos cruciales de lo que significa ser humano. A lo largo del camino,
algunosprofesoresmeayudaronautilizarestapartedemimismaenmitrabajo.Entremis
profesores de universidad, destacara a Gordon Derner. A pesar de ser una figura muy
controvertida en lo que a poltica se refiere, Gordon fue una influencia muy positiva en mi
desarrollo.AdemsdellevaracaboelprogramadeAdelphi3,tuvounpapelmuyactivoenlos
cuerposdepaz.PerolahistoriaquemejorrecuerdodeGordonesalgomspersonalquetodo
esto. Gordon tena una enfermedad pulmonar que se transmita genticamente; todos sus
hijosterminaronenfermando.Supenaalvercmomorasuhijopequeo,conpocomsde
20aos,meresultabatremendamenteconmovedora.Debidoaqueyotambinheconocido
decercalaenfermedadylamuerte,nosentendimosinmediatamenteaestenivel.Despus
de que su hijo, Kurt, falleciera, Gordon me mand una postal de vacaciones, en la que
expresabasufaltadeganasdeseguiradelante.Muripocodespusdeeso,ynopudedejar
depensarquerealmentesemuridepena.Estaexperiencia,entreotras,nutrimitrabajoen
loqueserefiereallorarlamuertedeunserqueridodeunaformaemocionalmentesana.
Ni que decir tiene que durante mi formacin en el White4 mi analista didacta fue una
influenciafundamental.Megustaracontarunahistoriaquepasdurantemitrabajoconella.
Durantemisegundoaodeformacin,mevimetidaenunadiscusinmuypblicaynotoria
con un miembro senior del instituto. Me desbord contndole todos mis problemas a mi
analista,quien,alprincipio,meescuchensilencio.Enlasiguientesesin,nosencontramos
enlasaladeesperacuandollegu.Medijoquelegustaraquefuramosacomerjuntasen
vez de tener la sesin. An recuerdo mi asombro. Esto era completamente diferente de
cualquier cosa que hubiera pasado en nuestro trabajo analtico juntas en gran medida
tradicional. Durante la comida me explic que prefera un encuadre diferente para poder
decirmeque,teniendoencuentaqueerancuestionesverdaderamenteimportanteslasque
seestabanponiendoenjuego,ellapensabaquemiposturaestabasiendolacorrecta,yque
deberacontinuarverbalizandomiopinin.
Despusdeestasesin,retomamosnuestrarutinahabitual,aunquedesdeluegohablamos
sobre este almuerzo y su significado. Han pasado unos 35 aos, y sigo pensando que este
acontecimiento contina ejerciendo un poderoso efecto sobre m. Creo que ha jugado un
papel en cuanto a mi necesidad de examinar la neutralidad, y las emociones y valores que
expresamosanivelclnico.Pero,porqusupusotantoimpacto?

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Al romper un marco al que ella daba mucho valor, mi analista demostr, o, si prefers,
represent o llev al enactment sus valores. Creo que as me estaba diciendo que algunas
cosas es tan importante decirlas que pueden requerir que nos inventemos una forma
especficaparahacerlo.Mellegsuamabilidad,sucoraje,suresponsabilidad,ysuintegridad.
Msquecualquierpalabra,susaccionesmehablaronymedieronfuerza,yhaninspiradomi
propiotrabajodesdeentonces.
Uno de mis mentores ms influyentes fue Ralph Crowley, doctor en Medicina, que fue mi
primer supervisor analtico durante mi formacin en el White. Aos despus, compilando
paraContemporaryeltemadelaformacinideal,leescribunacartaaRalph,intentando
encontrarlaspalabrasparaaquelloquemedio.Ralphllevabamuertomuchotiempo,asque
nosetratabadeunacartaenelsentidohabitual.Peromediolaocasindedarlelasgracias
pblicamente,decelebrarquinfue,ydeexpresaralgoacercadelaautenticidad.Estosson
algunosfragmentosdeesacarta(2009,pp.422427).

QueridoRalph(Crowley,DoctorenMedicina),
Escribo para agradecerte el que fueras mi primer supervisor analtico. S que me ayudaste
enormemente, pero ojal que pudiera saber cmo lo hiciste exactamente. He estado
intentando entender esto durante los ltimos veinticinco aos. Tengo la esperanza de que
escribirestacartameayudeareformularloquefueraqueteconvirtieraenunreferentetan
inspiradorparam.
Dije unas palabras en tu funeral, ya que fui la ltima candidata con la que trabajaste en
supervisin. Pensaba que podra contarle a la gente lo me enseaste y cmo me diste
confianza.Pensabaqueserafcil,yaquetenaclaroquemarcasteunagrandiferenciaenmi
formacin.Perocuandomesentaescribir,mequedenblanco.
Bueno, no exactamente en blanco. Poda ver tu fantstica media sonrisa. Poda or tu frase
estrella,Yahora,Sandy,veamosloquesquesabesdelpaciente.Podarecordarconcunta
frecuenciatenaspreparadosparamnuevosartculos.Meintrodujisteenelminimalismode
lostextosdeLouisB.Hill.Meenseastequepodaseralgoprofundolaformamssimpley
directa de expresar las ideas analticas. Acentuaste mi respeto hacia las contribuciones que
abordaban dilemas clnicos especficos, en vez de eliminar los enunciados tericos. Aquellos
trabajos, esperando en mi silla para nuestra supervisin de las 9:00h de la maana,
significaban para m que mi formacin como analista te importaba lo suficiente como para
quetemolestarasenbuscarlos.Creoqueenaquelmomentoesefueelmayorimpacto.
Peroacasofueesotodoloquehiciste?Tenayotantanecesidaddequealguiencreyeraen
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m, que simplemente fuiste la persona adecuada en el momento adecuado? Slo un tipo

agradable quien transmita una actitud positiva acerca de mi potencial? Es eso lo que los
candidatosprincipiantesnecesitanms?
Nocreoqueseatansencillo.Enelfuneralhablsobretuintegridad.Habaconsistenciaentre
tu palabra y tu obra. Tu forma de estar conmigo era consonante con los valores que
enseabas. Aprend algo acerca de cmo estar con mis pacientes a raz de cmo t eras
cuandoestabasconmigo
No eras ostentoso. Otros deslumbraban con su perspicaz inteligencia y agudo ingenio. Y, lo
admito, a veces yo me quedaba deslumbrada. Como mucha gente joven confunda
inteligencia con sabidura. Me quedaba sobreimpresionada ante la aguda inteligencia.
Tomabasufracasoalayudarmeclnicamentecomomifracaso.Comomuchosotros,tenala
tentacindeinfravalorarte,porquenogritabas,norugas.Nointentabasimpresionaranadie.
Intentabas ser Ralph Ahora puedo entender que lo que no pasaba contigo era tan
importantecomoloquesquepasaba.Nomehicisteelegirentretyloqueyoconsideraba
que estaba bien a nivel clnico. Esto no significa que nunca difiriramos, pero simplemente
dejabasesasdiferenciasenelaire.Parecieraqueparatierasuficiente.Loera
Marcasteunagrandiferenciaenm,Ralph,alconvertirteenunapartemaqueeraconfiable.
Tu inteligencia, creencia en el potencial humano e integridad absoluta, siempre tendrn un
papel importante en mi coro interno. Como en el pasado, tu voz seguir guindome y
dndome fuerza. Cuntas veces he recordado el momento en el que te cont que me
preocupabaquemipacientequisierausareltratamientoparallegaraserlosuficientemente
perfecta para ir al cielo y, con tu humor irnico, aligeraste mi seriedad diciendo, Creo que
deberas decirle que no eres realmente una experta en eso. Me ayudaste a poner el
tratamiento, al paciente y a m misma en una perspectiva ms amplia. Ms all de tu
inteligenciaypaciencia,valorabaprofundamentetuafndedarclaseyensear.Parecaque
realmentelodisfrutabas,ynoqueslolotolerabas.Tuactituderacontagiosa.Ahora,esalgo
queamtambinmeencanta.
Porencimadetodaslascosas,esperoqueentendierasquemeayudastealcreerenmantes
de que yo misma pudiera. Extrapolaste del quin era yo, a quin poda llegar a ser. Ojal
hubierasllegadoasaberentoncesqueserasunapiedradetoqueparaelrestodemicarrera;
paraelrestodemivida.
Concario,
Sandra

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Conceptosformativos
Estudiardeterminadosautoresdurantemiformacintambinjugunpapelsignificativoen
mi desarrollo. Leer (entre otros) a Freud, Sullivan, Fromm, Guntrip, y Winnicott, me ha
permitidopensarenelserhumano,aligualquemilecturadeDostoevskyymitrabajosobre
lasexpresionesfacialestempranasdelasprincipalesemociones.Perosituvieraqueelegirun
conjuntodeideasquemehayanguiadoenloclnico,seralacomprensininterpersonaldela
terminologadiagnsticaqueheidodesarrollandoconlosaos.Contodassuslimitaciones,y
sonmuchas,enmuchassesionesmesiguesiendotiltener,enalgnlugardemicabeza,la
idea de que, por ejemplo, mi paciente y yo hemos estado recientemente en territorio
esquizoide.Enotrolugar(2012)expliqucondetalleloquepiensoacercadelainteraccin
entrelospatronesdeafrontamientocaractersticosdedospersonas,asquenomeexplayar
aqu sobre eso, aunque s que dir que creo que todos tenemos cierto potencial para la
rumiacinobsesiva,lacertezaparanoide,etctera.Algunospacientes,enalgunosmomentos,
sacanarelucirmiselfmsobsesivo,omisvulnerabilidadesnarcisistas.Estaformadepensar
meharesultadoextremadamentetil.
Algunas frases de Guntrip, como el compromiso esquizoide, la futilidad esquizoide, la
forma de relacin mitad dentro, mitad fuera, el trato esquizoide, y el dilema de
necesidad/miedo han sido faros de luz en mi trabajo con algunas personas, en algunas
coyunturas.Conunafrasecomofutilidadesquizoidetengounaetiquetaparaunmomento
deunasesinquemeayudaaconectarloconotrosmomentosenmitrabajoconesepaciente
y con otros, en mi propia vida, y a la hora de supervisar, leer teora, ficcin, poesa, Tal
coleccin de momentos, con sus ttulos, me ayudan a conformar mi identidad como
terapeuta.Pocoapocofuiaprendiendoquintiendoasercuandoestoyenpresenciadela
futilidadesquizoide.
Mipropiaidentidadanalticatomsuformainicialarazdeunesfuerzodeentendermeam
misma cuando mi paciente y yo nos sentimos solos, o tristes, o jubilosos, o sintiendo otras
emociones. Escribiendosobre la soledad en el tratamiento, me di cuenta de que me senta
ligeramente diferente cuando el paciente y yo nos hallbamos inmersos en territorio
esquizoide. Senta (2002, p. 489) que la soledad en esa situacin puede ser especialmente
desorientadora,yaquelossereshumanosutilizamoslasensibilidadparaconocer,deforma
tanto literal como figurada, donde estamos con el otro. El etiquetar este sentimiento,
agruparlo,darleunnombre,nomedicequhacerodecir.Paramalmenos,perocreoque
tambinparalamayoradelosInterpersonalistas,eltratamientodebeserinventado,encada
sesin,concadapaciente.Y,dealgunaforma,yodeboserreinventadaencadasesin,pero
no desde un garabato. Afortunadamente, recuerdo otros momentos de intensa soledad en
interaccionesesquizoides.Seaonoconscientedeello,creoqueelrecordarlosmellevahasta
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una especie de contrapeso. Es como si me dijera a m misma, Sandra, ya has sobrevivido

muchasvecesacosascomoesta.Loconseguirstambinenestaocasin.Y,msalldeeso,
tienesunaformapersonal,unmodoSandradevivirestosmomentos.Describesemodoen
eltrabajodel2002.
Pero siento que cuando estoy en presencia del paciente esquizoide, desligado y embotado,
puedo buscar activamente la luchadora que hay en m. Me puedo preguntar a m misma
dndeseencuentraellahoy.Puedorecordarbatallasanterioresysusconsecuencias.Puedo
pensar en aquellos que han luchado por la vida en mi presencia y, a veces, en mi nombre.
Puedo rememorar momentos, incluyendo algunos con mis propios supervisores y analistas,
donde me comunicaron su enrgica intensidad y determinacin de vivir cada momento al
mximo,eneltratamientoperotambinencualquierotrolugar.

Formacinpostanaltica
Despus de graduarme en el White, tena la determinacin de encontrar una forma de
integrar la investigacin sobre el desarrollo de la emocin que haba hecho dentro de la
tradicin analtica Interpersonal. Escrib un trabajo, que se public en 1993, llamado
AplicacionesclnicasdeunavisinInterpersonalsobrelasemociones5.
Pensaba entonces, y an hoy, que la concepcin del analista sobre la emocionalidad sana
conforma de forma significativa el foco del trabajo. Pero lo que creo que ha ido
evolucionandoconeltiempoesloquecreoquehaceeltrabajodelaaccinteraputica.En
1993 confiaba en que si el analista conscientemente formulaba sus creencias, investigaba
sobresusorgenesylasexaminaba,suimpactoteraputicoseranadamsquepositivo.Hoy
en da encuentro esta perspectiva demasiado cognitiva. Se apoya demasiado en el insight,
demasiadoenloqueelanalistapiensaynolosuficienteenloquepuedasentiroencmo
acte.
Entrabajosanterioresvengoadecirqueatravsdelinsightpuedosuperarlaslimitaciones
demiscreenciasparticulares.Eracomosidescubrieraquetiendoaverlascosasmsdecolor
rosadeloquelosonenrealidad,asquetengoquecorregirestatendencia.Sonmuchaslas
experienciasquemehanllevadoacuestionarmeesto.Ahoracreoquenuestroimpactoms
potenteseconsigueatravsdelenfoquequeledemosalasesin.Cuandofracasoaldarme
cuentadealgo,altenerganasdeluchar,deresponder,etc.,ahestoyexpresandoquinsoy
yo, y, tal y como lo entiendo ahora, eso es algo que puede afectar profundamente al
tratamiento.
Probablementeelproyectoquemsmeenseosobreelenfoquedelasesinfueuncaptulo
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queescribparaelManualdePsicoanlisisInterpersonal6.Lapartequemeasignaronfueel
captulosobrelasemociones.SesuponequedebarevisartodoloquelosInterpersonalistas
habandichoacercadelasemocioneshumanas.Menudatarea!Sloeltratardedelimitarlo,
depensarenquincluiryqudejarfuera,yaresultabatremendamentedesalentador.Pero
aprendmuchsimascosasenlostresaosquemellevescribiresecaptulo.
Comomuchosotros,meviprofundamenteinfluidaporelpensamientodeStephenMitchell.
Uncomentarioquemehizomevienealacabezaconmuchafrecuencia.Parareferirsealos
aspectos de nuestro trabajo que siempre seran incognoscibles, dijo, Nunca se puede
interpretarfueradelatransferenciaydelacontratransferencia.Conelpasodeltiempo,voy
pudiendo entender esto mejor. Estaba intentando dejar claro que no podemos estar por
encima de la transferencia o de la contratransferencia. No hay un lugar en el que
mantenersefueradeellasyqueseacorrecto.
Stevemeanimaescribiruntrabajosobrelaesperanza,publicadoen1995,ydesdeentonces
he querido abordar todas las emociones que vivimos en el tratamiento, ya sea como
pacientes o analistas, que me fueran posibles. Escrib diferentes trabajos sobre el estrs, el
odio, la soledad, el duelo y la alegra en psicoanlisis. En 1997, en El material correcto7,
ademsdesubrayarlanecesidaddediscriminarentrelosdiferentesmaticesemocionalesdel
tratamiento, comenc a ver el anlisis como una lucha por la vida misma. El cmo de
intensamente podamos luchar por la vida depende de cmo seamos como seres humanos.
Llevamostodonuestroequipamientoemocionalparaestatarea.En1999,enBuscandouna
NeutralidadApasionada8,tratdecomprendersipodrayoabarcarcualquieraspectodela
neutralidad tradicional. Mi esfuerzo consista en definir el lugar del analista en la tarea.
Cmo se puede ser mnimamente narcisista, de manera que el analista no necesite el
tratamiento,yparaqueelpaciente,paradarlesalidadealgunamanera,terminereforzando
laautoestimadelanalista?Yaunaselanalistadebetenersulugareneltrabajo.Aloaella
lepreocupaloquepase.Intentquetuvierantantoneutralidadcomounaintencinpasional
ensutarea.Establecuncompromisosobreelhechodequelaneutralidadpuedeservirsea
travs de nuestras palabras y el ideal de la pasin puede transmitirse con nuestro tono.
Pareca una resolucin aceptable. Pero aun as esto se apoyaba demasiado, tal y como lo
entiendoahora,enuninsightycontrolcognitivossobrelaexpresinemocional.Entoncesme
pasalgoquetuvounimpactoprofundoypermanente.Unpacientemomuri,derepente,
cuandoestabaenlatreintena.Pasadountiempo,necesitescribirparapodersobrellevarlo.
Enmitrabajosobreelduelodelanalistaintentafrontarestaterribleprdida.Piensoahora
que esta experiencia me ense que mi relacin con la neutralidad no resultaba del todo
exitosa. No poda servir a la neutralidad con mis analticamente pulidas palabras y reservar
mis sentimientos para el tono. El dolor del duelo lo afectaba todo: palaras, tono, la propia
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memoria.
Comoprolongacindeestoescribuntrabajosobrelosaspectosdemipropianaturalezaque
se despliegan en mi trabajo. En el trabajo Sencillamente ms humana que cualquier otra
cosa9 (2002), reflexion sobre si un paciente esquizoide se encontrara mejor en el
tratamientoconmigosiyomismaestuvieraenterritoriolosuficientementeesquizoide.Dicho
de otra manera, cmo afecta nuestro enfoque personal sobre la condicin humana al
encuentroanaltico?Avecessientoqueelpacienteesquizoidenecesitaconocerlosaspectos
relativamente noesquizoides que yo tengo, la abierta y descaradamente llena de
sentimientosluchadoraquehayenm.
EnIntegridadAnaltica10(2003),utilizandomipropiaexperienciacomoanalizanda,intent,
unavezms,abordarlacuestindeloqueunaaccinteraputicarequieredenosotros.Enel
momentodeescribiresetrabajomeencontrabaprofundamenteinmersaenelproyectoque
meibaatenerocupadadurantemuchosaos:milibrosobrelosvaloresclnicos.Cadaunode
los libros que he escrito ha supuesto una enorme lucha. Brevemente, Valores de la Clnica
pregunta sobre cmo la esperanza del analista, su amabilidad, coraje, integridad, y otros
valores afectan inevitablemente al tratamiento. Marcando la diferencia en las vidas de los
pacientes revisa algunas emociones principales como la alegra, la pena, la vergenza, el
arrepentimientoylairaentreotras,ysurgelapreguntadecmoinfluirnennuestrotrabajo.
Tratarsobrealgunasdeestascuestionesenlasesindemaana11.Permanezcoejerciendo
habla sobre los desafos centrales en la carrera del analista, desde sus fases iniciales en la
formacin, la mitad de la carrera profesional y la jubilacin. Comprendiendo y tratando
pacientes en Psicoanlisis Clnico: Lecciones desde la literatura utiliza historias breves para
ilustrarlosestilosdeafrontamientoparanoide,esquizoideynarcisistaentreotros,ydebate
acercadecmolosterapeutaspuedentrabajarconcadaunodeellos.

MiintegracinpersonaldeFrommySullivan
Siento que Fromm facilit, y sigue facilitando, un antdoto verdaderamente necesario a la
esttica ms alejada del experto Sullivaniano. De acuerdo con Fromm estamos aqu, en
nuestra profesin y, de forma ms general, en esta Tierra, para promocionar la vida con
pasin. Yo necesito a Fromm. Con mucha frecuencia me da el coraje y el aguante.
Proporcionaunfuertecontrapesocontraelqueyopuedaconvertirmeenunfrioobservador
Sullivaniano. Por otro lado, entiendo que Fromm me puede convencer de ser demasiado
enrgica al abogar por una vida ms plena, haciendo que quizs a algunos pacientes les
resultedifcilexpresarsusimpulsosdepresivos,desesperanzadosydepresivos.
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Fromm es tan diferente de Sullivan que resulta difcil integrarlos dentro de un enfoque
interpersonal. Y aun as creo que en ltima instancia resulta muy afortunado que nos
podamos beneficiar tanto de Sullivan como de Fromm. Donde Sullivan nos advierte que
tengamoscuidadodeevocardemasiadaansiedadenelpaciente,Frommnosinstaaretara
nuestros pacientes. Fromm nos incita a tener el coraje para abandonar nuestras propias
zonasdeconfort,conelfindequeayudemosalospacientesasuperarlasrestriccionesque
leshanlimitadoensuhabilidaddevivirplenamente.Puedeservistocomoundefensordel
amor sin ms. Aade un punto de urgencia. Los clnicos deberan tener un sentido de la
utilidad sobre nuestra misin para sobreponerse al estancamiento. Slo la honestidad y la
franqueza resultan respetuosas hacia el paciente. Fromm tena una visin de quin poda
llegaraserelpaciente,yunafervorosadedicacinparafacilitarelcrecimiento,talycomol
loentenda.
LaprudenciadeSullivanpuedemoderarseconelentusiasmodeFromm,yviceversa.Donde
Sullivansepreocupabaporsiunpacienteestabapreparadoparaescucharalgodeterminado,
Frommconfrontaba,creyendodeverasquelaverdadnoshacelibres.Estoydeacuerdocon
Hirsch (1998, p. 510) cuando dice que El anlisis sin un toque de la autenticidad y el
romanticismodeFrommesunatareabastantemenosrica.
HejugadoamenudoconlaideadequeSullivanyFrommrecapitulanlaantiguatensinentre
las culturas Apolneas y Dionisiacas. El enfoque Apolneo, ms fro y cognitivo, enfatiza el
conseguir una mayor claridad sobre los propios patrones interpersonales, mientras que el
enfoqueDionisiaco,msclidoypasional,empoderaelmovimientoyaceleraelcambio.Al
menosparam,elunosinelotroestincompleto.
Cada uno de nosotros busca, a lo largo de toda nuestra carrera, lo que realmente ayuda a
tenerunavidamsplena.Param,elpoetaRilkeesquienmejorcapturloquehacenuestro
trabajotanduro,yalgoque,almismotiempo,merecetantolapena.EnsuCartasaunJoven
Poeta(pp.2324),Rilkedice:enelfondo,ysloenlascosasmsprofundaseimportantes,
estamos indeciblemente solos, y para que una persona sea capaz de aconsejar o incluso
ayudar a otra, tienen que pasar muchas cosas, muchas cosas deben ir bien, una inmensa
constelacindecosasdebendesalirbienparatenerxito.

REFERENCIAS
Buechler, S. (1993). Clinical applications of an interpersonal view of the emotions. Contemporary
Psychoanalysis,29:219236.
Buechler,S.(1995).HopeasInspirationinPsychoanalysis.Psychoanal.Dial.,5:6374.
Buechler, S. (1997). The right stuff: The analyst's sensitivity to emotional nuance. Contemporary
Psychoanalysis,33:295306.
Buechler,S.(1999).Searchingforapassionateneutrality.ContemporaryPsychoanalysis,35:213228.
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Derechos reservados/Copyright de Clnica e investigacin Relacional y los autores. Prohibida la reproduccin total o parcial sin
autorizacinexpresa.Estematerialesparausocientficoyprofesionalexclusivamenteypuedecontenerinformacinclnicasensible.Los
editores no se responsabilizan de los contenidos de los autores. Dirigir las consultas sobre derechos y autorizaciones a
ceir@psicoterapiarelacional.es

www.ceir.org.es
Vol.9(2)Junio2015;pp.335344
SandraBuechler,Desarrollandomienfoqueteraputico

Buechler,S.(2002).Fromm'sSpiritedValuesandAnalyticNeutrality.Int.ForumPsychoanal.,11:275
278.
Buechler,S.(2002).MoreSimplyHumanThanOtherwise.ContemporaryPsychoanalysis,38:485498.
Buechler, S. (2003). Buechler, S. (2003). Analytic Integrity: A Review of Affect Intolerance in Patient
and Analyst by Stanley Coen. Northvale, NJ: Jason Aronson, Inc. 2002, 290 pp. Contemporary
Psychoanalysis,39:2,pp.323326.
Buechler,S.(2004).EmocionesqueGuanelTratamientoPsicoanaltico.ValoresdelaClnica.Mxico:
SeminariodeSociopsicoanlisis,A.C.[V.original:Clinicalvalues:Emotionsthatguidepsychoanalytic
treatment.Hillsdale,NJ:TheAnalyticPress,2004]
Buechler,S.(2009).ALettertoMyFirstSupervisor.ContemporaryPsychoanalysis,453,pp.422427.
Buechler,S.(2012).Stillpracticing.Theheartachesandjoysofaclinicalcareer.NewYork:Routledge
Buechler,S.(2015).Marcandoladiferenciaenlasvidasdelospacientes.Experienciaemocionalenel
mbitoteraputico.Madrid:goraRelacional.[V.original:Makingadifferenceinpatients'lives.New
York:Routledge,2008]
Buechler, S. (2015). Understanding and Treating Patients in Clinical Psychoanalysis. Lessons from
Literature.NewYork:Routledge

Originalrecibidoconfecha:532015Revisado:1962015 Aceptadoparapublicacin:2762015

NOTAS
1

TextobasedelaconferencialedaenelInstitutodePsicoterapiaRelacionalenMadridel19deJuniode2015.
TraduccincastellanadeSandraToribioCaballero.
2
SandraBuechler,Ph.D.(NewYork)esAnalistaDidactaySupervisoraenelWilliamAlansonWhiteInstitute.Es
asimismo supervisora en el Programa postdoctoral y de Residentes del Columbia Presbyterian Hospital, as
como en el Institute for Contemporary Psychotherapy. Entre sus obras: Valores de la Clnica: Emociones que
guan el tratamiento psicoanaltico (2004); Marcando la diferencia en la vida de los pacientes: Experiencia
emocionalenelcontextoteraputico(2008);Permanezcoejerciendo:Lasalegrasyangustasdeunacarrera
clnica (2012); y Comprendiendo y tratando pacientes en Psicoanlisis Clnico: Lecciones desde la Literatura
(2015).
3
N.delaT.:AdelphiUniversity(NuevaYork)
4
N.delaT.:WilliamAlansonWhiteInstituteofPsychiatry,Psychoanalysis&Psychology(NuevaYork)
5
N.delaT.:ClinicalApplicationsofanInterpersonalViewoftheEmotions.
6
N.delaT.:HandbookofInterpersonalPsychoanalysis:Lionells,M.,Fiscalini,J.,Mann,C.,&Stern,D.B.(Eds.),
HandbookofInterpersonalPsychoanalysis.Hillsdale,NJ:TheAnalyticPress,1995
7
N.delaT.:TheRightStuff.
8
N.delaT.:SearchingforaPassionateNeutrality.
9
N.delaT.:MoreSimplyHumanThanOtherwise.
10
N.delaT.:AnalyticIntegrity.
11
En el Seminario Clnico sobre emociones en el tratamiento psicoanaltico desarrollado en Madrid el 20 de
Juniode2015engoraRelacional.

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