Terapia Sexual:Tcnicas

La terapia sexual tiene una larga historia, remontndose sus orgenes a

los tiempos ms antiguos de la terapia de pareja. Es con Masters y
Johnson en los aos setenta, donde surge la "terapia sexual moderna",
no existiendo, hasta esta fecha, nungn tratamiento que abordara estas
dificultades. Ell@s se dedican a aplicar al mbito de los problemas
sexuales una serie de tcnicas procedentes del modelo conductual.
Kaplan (1974), tambin representa un hito histrico en relacin a este
tipo de terapia. Esta autora desarroll lo que se conoce como
"Acercamiento integrado a los problemas sexuales", y lo que hace es
combinar una serie de aplicaciones especficas con otro tipo de tcnicas
para desarrollar estos programas integrados. Por ejemplo, un
acercamiento integrador a los problemas sexuales, incluira lo
siguiente:
1 Tcnicas especficas de la terapia sexual.
2 Terapia farmacolgica.
3 Terapia psicolgica especfica para otros problemas asociados
que puede haber (depresein, ansiedad, etc.).
Estos enfoques integradores de Kaplan y, tambin, de autores ms
recientes como Loppicolo (1988), es lo que sigue vigente en la
actualidad.
El principal objetivo que tendramos que aplicar a una terapia sexual,
ser reestablecer o crear el bienestar y satisfaccin sexual de la
pareja. Para hacer sto, se tienen que matizar una serie de aspectos
con los que hay que tener mucho cuidado, como son:
1 Evitar que los objetivos sean formulados como "logros".
2 Intentar que est agusto y satisfech@ con la relacin sexual.
3 Plantear o fijarse objetivos realistas.
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Tratamiento
El tratamiento comienza con una terapia educativa y de reestructuracin cognitiva
para desmontar al paciente los prejuicios e ideas preconcebidas, que suelen ser,
con gran frecuencia ideas distorsionadas.
Tras esto, aplicamos tcnicas como la desensibilizacin sistemtica,
exposicin, etc, que permitirn lograr la relajacin del paciente, y reducir su nivel
de angustia.
El tratamiento debe buscar lograr tres objetivos:
1. Reducir la respuesta y sensacin de ansiedad/pnico que quien padece
esta disfuncin tiene ante los contactos sexuales.
2. Conseguir que la persona que padece esta disfuncin sexual, llegue a
disfrutar de las relaciones sexuales y se sienta satisfaccin sexual.
3. Que mejore la vida en pareja, de la persona que padece esta disfuncin
sexual.

Trastorno orgsmico masculino

Qu pretendemos con el tratamiento?
Los objetivos del tratamiento van destinados a tranquilizar al paciente, ofrecer informacin
sexual enfatizando en las creencias negativas y aportando recursos que mejoren la
comunicacin en la pareja, con el fin ltimo de optimizar la respuesta sexual.
Cmo lo hacemos?
Terapia psicolgica individual
Antes de iniciar el tratamiento es necesaria una exhaustiva evaluacin clnica para determinar
con precisin las caractersticas de la disfuncin sexual, atendiendo a las variables que
intervienen y a los posibles trastornos asociados.
Una vez realizado el diagnstico, el tratamiento combina tcnicas cognitivas con conductuales
como experimentacin sensorial y erotizacin intravaginal.

El tratamiento individual de esta disfuncin se considerar nicamente si no existe posibilidad

de realizarlo en pareja o si se cuenta con escasa colaboracin de sta.
Terapia de pareja
El tratamiento en pareja pretende la participacin de las personas que se ven afectadas por
una misma situacin problemtica. En esta disfuncin sexual est indicada la intervencin en
pareja, excepto si no hay pareja o si su colaboracin es escasa.

Deseo sexual inhibido

Tratamiento
El tratamiento se debe dirigir hacia los factores que pueden estar reduciendo el
inters sexual y con frecuencia pueden existir algunos de tales factores.
Algunas parejas necesitarn trabajo de mejoramiento de la relacin o terapia
de pareja antes de centrarse en el incremento de la actividad sexual.
Asimismo, algunas parejas necesitarn que se les ensee a resolver conflictos
y diferencias en aquellas reas no relacionadas con el sexo.
El entrenamiento en la comunicacin ayuda a las parejas a aprender cmo
hablar entre s, mostrar comprensin, resolver las diferencias con sensibilidad y
respeto por los sentimientos de cada uno, aprender cmo expresar la ira de
manera constructiva y reservar el tiempo para las actividades juntos, al igual
que mostrar afecto con el fin de estimular el deseo sexual.
Muchas parejas tambin necesitarn concentrarse directamente en la relacin
sexual. A travs de la educacin y las tareas de pareja aprenden a aumentar el
tiempo que le dedican a la actividad sexual. Algunas parejas tambin necesitan
concentrarse en las formas de poder acercarse sexualmente a la otra persona
de una manera ms interesante y deseable y en cmo rehusar una invitacin
sexual de una forma ms gentil y discreta.
Es necesario abordar directamente los problemas en la excitacin sexual o en
el desempeo que afectan el impulso sexual. Algunos mdicos recomiendan
tratar a las mujeres ya sea con cremas o testosterona oral, a menudo
combinada con estrgenos, pero an no existe evidencia concluyente al
respecto. Hay estudios en curso examinando el posible beneficio de los
suplementos de testosterona para las mujeres con disminucin de la libido.

TRASTORNO DEL DESEO

Tratamiento
El tratamiento se debe orientar en forma individual hacia los factores que pueden inhibir el inters
sexual y con frecuencia pueden existir diversos factores.
Algunas parejas necesitarn trabajo de mejoramiento de la relacin o terapia de pareja antes de
centrarse directamente en el incremento de la actividad sexual. Algunas parejas necesitarn un
poco de instruccin sobre el desarrollo de destrezas en la resolucin de conflictos y requerirn
ayuda para resolver las diferencias en aquellas reas no relacionadas con el sexo.
El entrenamiento en la comunicacin para hablar a nivel de sentimientos, mostrar comprensin,
resolver las diferencias de tal forma que refleje sensibilidad y respeto por los sentimientos de
ambas partes, aprender cmo expresar la ira de manera constructiva y reservar el tiempo para las
actividades de la pareja, el afecto y hablar tienden a estimular el deseo sexual.
Muchas parejas tambin necesitarn concentrarse directamente en la relacin sexual, donde a
travs de la educacin y las tareas de pareja puedan expandir la variedad y el tiempo dedicados a
la actividad sexual. Es posible que algunas parejas necesiten concentrarse en las formas de poder
acercarse sexualmente a la otra persona de una manera ms interesante y conveniente y en cmo
rehusar una invitacin sexual de una forma suave y discreta.
Cuando los problemas en la excitacin sexual o en la realizacin del acto sexual son factores que
disminuyen la lbido, se deben tratar estas disfunciones sexuales de manera directa.
Los trastornos de deseo sexual son con frecuencia los problemas sexuales ms difciles de tratar,
en especial si se presentan en los hombres. Por lo tanto, se debe buscar asesora de un
especialista en sexo y terapia marital.
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TERAPIA PARA LA AVERSION AL SEXO
El tratamiento se orienta a suprimir la causa subyacente, siempre que sea posible. La eleccin
de una psicoterapia conductual o psicodinmica depende del diagnstico. Cuando la causa es
interpersonal est indicada la terapia de pareja, mientras que los cuadros de angustia pueden
tratarse con antidepresivos tricclicos, inhibidores de la serotonina, inhibidores de la
monoaminoxidasa o benzodiacepinas.

Tratamiento conductual, programa de contacto sistemtico con la situacin aversiva.

Se trata de una desensibilizacin sistemtica imaginada o en vivo: ejercicios de
focalizacin sensorial en los que el paciente se enfrenta progresivamente a la situacin
que le provoca miedo, en un entorno placentero y sin exigencias, para inhibir la
respuesta ansiosa aprendida. En ocasiones se recomienda el uso de un ansioltico como
las benzodiacepinas.

Tcnicas de reestructuracin cognitiva, para reinterpretar positivamente las

cogniciones disfuncionales asociadas al problema del paciente.