ESCOLA DE ENFERMAGEM AGNUS DEI

ALAM
IZAQUEU TIAGO
JSSICA
MARIA APARECIDA
MARIA LUIZA

MEDICAMENTOS QUIMIOTERPICOS

Betim
2015

ALAM
IZAQUEU TIAGO
JSSICA
MARIA APARECIDA
MARIA LUIZA

MEDICAMENTOS QUIMIOTERPICOS

Trabalho

ministrado

Farmacologia

sobre

disciplina

medicamentos

quimioterpicos.
PROFESSOR (A): Marcelle Cristina

Betim
2015

de

1 INTRODUO

O termo quimioterapia refere-se ao tratamento de doenas atravs de

substncias qumicas que afetam o funcionamento celular. A quimioterapia
utiliza medicamentos anticancergenos para destruir as clulas tumorais. Por
ser um tratamento sistmico, a quimioterapia atinge no somente as clulas
cancergenas seno tambm as clulas sadias do organismo.

2 QUIMIOTERAPIA

A quimioterapia uma modalidade de tratamento que utiliza medicamentos

especficos para a destruio das clulas cancerosas. Como atuam em
diversas etapas do metabolismo celular, as medicaes alcanam as clulas
malignas em qualquer parte do organismo com o objetivo de diminuir ou cessar
a atividade do tumor. A aplicao da mesma definida pelo mdico oncologista
e pode ser realizada durante a internao ou em ambulatrio. O tratamento
quimioterpico pode contar com um nico medicamento ou com a combinao
de vrios deles (mistura de drogas e doses), por via intravenosa (na veia ou por
catteres) ou via oral (comprimidos ou cpsulas). O tratamento pode ser
indicado como terapia exclusiva, adjuvante ou neo-adjuvante. A terapia
exclusiva quando o principal tratamento adotado para combater o cncer o
de quimioterapia. Adjuvante, geralmente o tratamento complementar aplicado
aps o tratamento primrio, como a cirurgia, por exemplo. J neo-adjuvante
o que precede a cirurgia, utilizado para diminuir o tumor e a agressividade do
procedimento. Em todos os casos, o tratamento acompanhado pelo mdico
oncologista que avalia a eficcia da terapia adotada e decide, a partir dos
resultados e das reaes orgnicas apresentadas em cada paciente, a
necessidade de adotar alguma modificao em relao ao tratamento. Alm da
quimioterapia, existem outros medicamentos utilizados, como antagonistas
hormonais, anticorpos monoclonais e algumas modalidades da chamada
terapia alvo-dirigida.

3 CNCER

Cncer o nome dado a um conjunto de mais de 100 doenas que tm em

comum o crescimento desordenado de clulas que invadem os tecidos e
rgos, podendo espalhar-se para outras regies do corpo. As clulas
saudveis se multiplicam quando necessrio e morrem quando o organismo
no precisa mais delas. O cncer parece surgir quando o aumento de clulas
do corpo est fora de controle, e elas se dividem muito rpido, causando
tumores malignos. Tambm pode acontecer quando ocorre apoptose (morte
programada celular). Dividindo-se rapidamente, essas clulas tendem a ser
muito agressivas e incontrolveis, determinando a formao de tumores
(acmulo de clulas cancerosas) ou neoplasias malignas. Por outro lado, um
tumor benigno significa simplesmente uma massa localizada de clulas que se
multiplicam vagarosamente e se assemelham ao seu tecido original, raramente
constituindo um risco de vida. Existem diversos tipos de cncer. O cncer pode
se desenvolver em qualquer rgo ou tecido, como, por exemplo, o pulmo, o
clon, o peito, a pele, os ossos ou os tecidos nervosos. Os diferentes tipos de
cncer correspondem aos vrios tipos de clulas do corpo. Por exemplo,
existem diversos tipos de cncer de pele porque a pele formada de mais de
um tipo de clula. Outras caractersticas que diferenciam os diversos tipos de
cncer entre si so a velocidade de multiplicao das clulas e a capacidade
de invadir tecidos e rgos vizinhos ou distantes (metstases). So previstos
aproximadamente 576 mil casos novos de cncer no Brasil por ano. O tumor
mais comum o cncer de pele do tipo no melanoma (182 mil casos),
seguido pelos cnceres de prstata (68,8 mil), mama (57,1 mil), intestino (33
mil) e pulmo (27 mil).

3.1 Cncer De Mama

O cncer de mama o crescimento descontrolado de clulas da mama que

adquiriram caractersticas anormais (clulas dos lobos, clulas produtoras de
leite, ou dos ductos, por onde drenado o leite), anormalidades estas, que so
causadas por uma ou mais mutaes no material gentico da clula. A doena
ocorre quase que exclusivamente em mulheres, mas os homens tambm
podem ter cncer de mama. Existem mutaes que fazem com que uma clula
apenas se divida exageradamente, mas no tenha a capacidade de invadir
outros tecidos. Isto leva aos chamados tumores benignos ou no cancerosos.
Quando ocorrem mutaes no material gentico de uma ou mais clulas, e
estas adquirem a capacidade no s de se dividir de maneira descontrolada,
mas tambm de evitar a morte celular que seria normal no ciclo de vida de
qualquer clula do organismo, e tambm de invadir tecidos adjacentes, elas
do origem ao cncer. Estas clulas, agora cancerosas, adquirem a
capacidade de se desprender do tumor, entrar na circulao (linftica ou
venosa) e se implantar em outros rgos. Esta capacidade de sobreviver em
meio a outro tecido ou rgo uma particularidade das clulas cancerosas,
que tambm conseguem promover crescimento de novos vasos para alimentar
a sua prpria diviso celular exagerada. Assim, tumores malignos ou cnceres,
alm de constituir populaes de clulas que crescem exageradamente,
invadem outros tecidos diretamente ou pela circulao e so um risco vida
dos indivduos. O cncer de mama, alm de ser classificado em diversos tipos,
com caractersticas e nveis de gravidade diferentes, deve sempre ser
estadiado, isto , passar por uma avaliao quanto sua extenso e
disseminao. Este estadiamento determina se a doena localizada
(precoce), localmente avanada (tumor grande e com gnglios comprometidos)
ou metasttica (espalhada para outros rgos).

3.2 Medicamentos Utilizados No Tratamento Quimioterpico Do Cncer De

Mama

Os medicamentos utilizados no tratamento quimioterpico do cncer de mama

so administrados antes (terapia neoadjuvante) ou aps a cirurgia
(quimioterapia adjuvante). A quimioterapia do cncer de mama inicia-se aps
quatro a doze semanas aps a cirurgia (nesse caso, se trata de uma
quimioterapia adjuvante, pois, a mesma iniciada aps o procedimento
cirrgico), ela dada em um ciclo de vinte e um dias ou vinte e oito dias. Os
medicamentos podem ser ingeridos, injetados no msculo ou tecido adiposo
abaixo da pele ou injetados na veia (o ltimo caso, o mais comum). O
tratamento pode ser feito em casa, no consultrio do mdico ou mesmo no
hospital (depender do tipo da quimioterapia). Os medicamentos so
administrados semanalmente ou uma vez a cada trs semanas, sempre
havendo um ciclo de repouso para permitir que o paciente possa repousar,
evitando que o mesmo se sobrecarregue com a medicao prescrita. O tempo
de medicao varivel, dependendo assim, do tipo de medicamento usado,
logo, tambm haver variao no perodo de tratamento, mas na maioria das
vezes o tempo de trs a seis meses. As drogas utilizadas no tratamento do
cncer de mama, surtem maior efeito quando so combinadas, matando assim
um maior nmero de clulas cancergenas. Os medicamentos variam, devido a
diferena de idade e o tipo do estgio do cncer. As drogas utilizadas so:
Ciclofosfamida (Cytoxan), Doxorrubicina (Adriamicina) (pode se utilizar no lugar
a Epirrubicina (Ellence)), 5-fluoronacil (Adrucil), Metotrexato (Reumatrex) e
Paclitaxel (Taxol) ( como alternativa se pode usar a Docetaxel (Taxotere)). As
combinaes que so feitas com essas drogas so: CMF (ciclofosfamida
(Cytoxan), metotrexato (Reumatrex) e 5-fluoronacil (Adrucil)), FAC ou CAF
(ciclofosfamida (Cytoxan), doxorrubicina (Adriamicina) e 5-fluoronacil (Adrucil)),
AC (doxorrubicina (Adriamicina) e ciclofosfamida (Cytoxan)), TAC (docetaxel
(Taxotere), doxorrubiicina (Adriamicina) e ciclofosfamida (Cytoxan)), AC --> T
(doxorrubicina (Adriamicina) e ciclofosfamida (Cytoxan), seguido por paclitaxel

(Taxol) ou Docetaxel (Taxotere)) e CT (Docetaxel (Taxotere) e ciclofosfamida

(Cytoxan)).
3.3 Efeitos Colaterais Do Tratamento Quimioterpico Do Cncer De Mama

Os efeitos colaterais da quimioterapia dependem de qual medicamento ou

combinao de medicamentos utilizada. Os efeitos colaterais variam de
pessoa para pessoa. Os mais comuns so: nusea e vmito, perda de cabelo,
menopausa precoce, fadiga, infeces, ferida na boca e garganta, ganho de
peso, fraqueza nas unhas e problemas de memria. A maioria dos efeitos
colaterais temporria, e existem medicamentos que podem minimiz-los.

3.4 Cncer De Prstata

A prstata uma glndula do tamanho de uma noz que s os homens tm.

Fica logo abaixo da bexiga e na frente do reto e a uretra, o canal que transporta
urina

passa

atravs

dela.

prstata

contm

pequenas

glndulas

especializadas que produzem parte do lquido seminal ou smen, que protege

e nutre os espermatozoides. Hormnios masculinos fazem com que a prstata
se desenvolva no feto e ela vai crescendo medida que um menino se torna
adulto. Se o nvel de hormnios masculinos for baixo, a glndula no vai atingir
suas dimenses totais. Em homens mais velhos, frequentemente parte da
glndula em torno da uretra cresce continuamente, causando a hiperplasia
prosttica benigna (HPB), que causa dificuldades no ato de urinar. Embora a
prstata seja constituda por vrios tipos de clulas, a maioria dos cnceres de
prstata tem origem nas clulas das glndulas que produzem lquido seminal.
Eles so chamados de adenocarcinomas. Na maioria das vezes, o cncer de
prstata tem desenvolvimento lento e alguns estudos mostram que cerca de
80% dos homens de 80 anos, que morreram por outros motivos, tinham cncer
de prstata e nem eles nem seus mdicos desconfiavam. Em alguns casos,
porm, ele cresce e se espalha depressa. Alguns especialistas acreditam que o

cncer de prstata comea com pequenas mudanas no tamanho e forma das

clulas das glndulas da prstata. Essa alterao, conhecida como neoplasia
intraepitelial prosttica (PIN), podem ser de baixo grau (quase normais) ou de
alto grau (anormais). Bipsia de prstata com PIN de alto grau indica grande
chance de haver clulas cancerosas e exige novo exame. Em 2015, cerca de
68 mil brasileiros recebero diagnstico da doena, sendo a segunda causa de
morte por cncer entre homens, ficando atrs apenas do cncer de pulmo.
Nos Estados Unidos, as estatsticas indicam que 1 a cada 6 homens vai ter
cncer de prstata, mas apenas 1 em cada 34 vai morrer por causa da doena.
A taxa de mortalidade da doena est em queda, em parte porque est sendo
diagnosticada precocemente.

3.5 Medicamentos Utilizados No Tratamento Quimioterpico Do Cncer De

Prstata

Quimioterapia o tratamento com medicamentos para destruir o cncer,

administrados por via intravenosa ou por via oral. A quimioterapia sistmica
administrada na corrente sangunea para poder atingir as clulas cancergenas
em todo o corpo. A mesma administrada em ciclos, com cada perodo de
tratamento seguido por um perodo de descanso, para permitir que o corpo
possa se recuperar. Cada ciclo de quimioterapia dura em geral algumas
semanas. As drogas utilizadas no tratamento do cncer de prstata so:
docetaxel, cabazitaxel, mitoxantrona, estramustina, doxorrubicina, etoposido,
vimblastina, paclitaxel, carboplatina e vinorelbina.

3.6 Efeitos Colaterais Do Tratamento Quimioterpico Do Cncer De Prstata

As drogas atuam nas clulas que se dividem rapidamente, por isso so

utilizadas contra as clulas cancerosas. Porm, simultaneamente outras
clulas no corpo, tais como as da medula ssea, o revestimento da boca e dos
intestinos, e os folculos pilosos, tambm se dividem rapidamente. Estas
clulas tambm so afetadas pela quimioterapia, levando a efeitos colaterais.
Os efeitos colaterais da quimioterapia dependem do tipo e da dose das drogas
administradas e do perodo de tempo do tratamento. Os efeitos colaterais da
quimioterapia so geralmente de curto prazo e tendem a desaparecer com o
trmino do tratamento. Alm disso, existem medicamentos que so utilizados
durante o tratamento para prevenir ou reduzir os efeitos colaterais provocados
pela terapia. Os efeitos so: perda de cabelo, inflamaes na boca, perda de
apetite, nuseas, vmitos, diarreia, infeces, hemorragias ou hematomas,
fadiga e reaes alrgicas.

3.7 Cncer De Estmago

O cncer de estmago, tambm conhecido como cncer gstrico, um cncer

que se inicia no estmago, se desenvolve lentamente ao longo de muitos anos.
Antes do aparecimento do cncer propriamente dito, alteraes pr-cancerosas
ocorrem frequentemente no revestimento interno do estmago (mucosa). Estas
alteraes precoces raramente causam sintomas e, portanto, muitas vezes
passam despercebidas. Os cnceres que comeam em diferentes partes do
estmago podem causar sintomas diferentes e podem ter resultados diferentes.
A localizao do tumor tambm pode afetar as opes de tratamento, por
exemplo, os tumores que se iniciam na juno gastroesofgica so estadiados
e tratados da mesma forma que os cnceres de esfago. Um tumor que
comea na crdia do estmago, mas depois acomete a juno gastroesofgica
tambm estadiado e tratado como cncer de esfago.

O mesmo pode

disseminar-se de diferentes maneiras. Pode crescer pela parede do estmago

invadindo rgos vizinhos, vasos linfticos e linfonodos prximos. Os
linfonodos so estruturas do tamanho de um feijo que atuam no combate s

infeces. O estmago tem uma rede muito rica de vasos linfticos e gnglios.
A medida que o cncer de estmago se torna mais avanado, pode se
disseminar pela corrente sangunea, e atingir outros rgos como o fgado,
pulmes e ossos. Se o cncer se espalhou para os gnglios linfticos ou outros
rgos, o prognstico do paciente no muito alentador.

3.8 Medicamentos Utilizados No Tratamento Quimioterpico Do Cncer De

Estmago

A quimioterapia utiliza medicamentos anticancergenos para destruir as clulas

tumorais. Por ser um tratamento sistmico, a quimioterapia atinge no somente
as clulas cancergenas seno tambm as clulas sadias do organismo. De
forma geral, a quimioterapia administrada por via venosa, embora alguns
quimioterpicos possam ser administrados por via oral. A quimioterapia pode
ser administrada em diferentes momentos para tratar o cncer de estmago,
so eles: a quimioterapia neoadjuvante (realizada antes do procedimento
cirrgica), a quimioterapia adjuvante (realizada aps o procedimento
cirrgico) e a quimioterapia para cncer avanado. A quimioterapia
administrada em ciclos, com cada perodo de tratamento seguido por um
perodo de descanso, para permitir que o corpo possa se recuperar. Cada ciclo
de quimioterapia dura em geral algumas semanas. Os medicamentos utilizados
no processo quimioterpico do cncer de estmago so: 5-FU, capecitabina,
carboplatina, cisplatina, docetaxel, epirubicina, irinotecano, oxaliplatina e
paclitaxel. A doena em estado avano exige medicamentos com ao
superior, devido a isso, combinaes so as melhores opes para se obter
tais resultados. As combinaes so: DCF (docetaxel, cisplatina e 5-FU),
irinotecano mais cisplatina, irinotecano e 5-FU (pode ser utilizada no lugar a
capecitabina) e oxaliplatina e 5-FU (pode ser utilizada como alternativa
capecitabina).

3.9 Efeitos Colaterais Do Tratamento Quimioterpico Do Cncer De Estmago

Os medicamentos quimioterpicos atacam as clulas que se dividem

rapidamente, razo pela qual agem sobre as clulas cancergenas. Mas outras
clulas no corpo, como as da medula ssea, revestimento da boca, dos
intestinos e os folculos pilosos, tambm se dividem rapidamente, e so
susceptveis de serem afetadas pela quimioterapia, o que pode provocar
efeitos colaterais. Os efeitos colaterais da quimioterapia dependem do tipo de
medicamento, da dose administrada e do tempo de tratamento. So eles:
nuseas, vmitos, perda de apetite, perda de cabelo, diarreia, feridas na boca,
infeces, hemorragias ou hematomas, fadiga e falta de ar.

4 CONCLUSO

O cncer uma doena que vem de tempos antigos, no sendo uma

exclusividade dos tempos contemporneos. A doena foi estudada no passar
dos anos e por causa disso, a mesma foi identificada, catalogada e foi possvel
montar um tratamento eficaz que possa realmente erradicar a doena. O
cncer uma doena tanto hereditria, tanto por maus hbitos. possvel
vencer a doena, desde que haja uma preveno e maiores cuidados, pois, o
cncer s se torna fatal no seu estgio final, a partir da, o indivduo no tem
chances de sobrevivncia.

REFERNCIA

EQUIPE ONCOGUIA. TIPOS DE CNCER. Disponvel em: <

http://www.oncoguia.org.br/conteudo/tipos-de-cancer/83/1/> Acesso em 11 de
Dez. 2015;

DE CASTRO, Gilberto. TUMOR. Disponvel em: <

http://www.minhavida.com.br/saude/temas/tumor> Acesso em 11 de Dez. 2015;

SILVESTRINE, Arantes. CNCER. Disponvel em: <

http://www.minhavida.com.br/saude/temas/cancer> Acesso em 11 de Dez.
2015;

HOSPITAL DE CNCER DE BARRETOS. Quimioterapia E Seus Efeitos

Colaterais. Disponvel em: < http://www.hcancerbarretos.com.br/quimioterapia2/33-paciente/opcoes-de-tratamento/quimioterapia/108-quimioterapia-e-osefeitos-colaterais> Acesso em 11 de Dez. 2015;

KOMEN, Susan. FACTS FOR LIFE. Disponvel em: <

https://ww5.komen.org/uploadedFiles/Content_Binaries/translate/Chemotherapy
%20and%20Side%20Effects-portuguese.pdf> Acesso em 11 de Dez. 2015.