UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE LABORATORIO CLNICO E HISTOPATLGICO

ASIGNATURA:

TCNICAS HISTOLGICAS
DOCENTE: LIC. IVN PEAFIEL

INFORME DE LA PRCTICA DEL LABORATORIO

TEMA:
DESCRIPCIN MACROSCPICA

ELABORADO POR: VELA PADILLA JOHNATHAN DAVID

TERCER SEMESTRE
FECHA DE ENTREGA: 25 DE NOVIRMBRE DE 2015
PERODO: OCTUBRE 2015 FEBRERO 2016

Riobamba-Ecuador

NDICE
RESUMEN................................................................................................................................... iii
OBJETIVOS ......................................................................................................................... 1

1.

1.1

Objetivo General ........................................................................................................... 1

1.2

Objetivos Especficos .................................................................................................... 1

FUNDAMENTACIN TERICA ....................................................................................... 2

2.

2.1

OBTENCIN DEL MATERIAL ................................................................................. 2

2.2

DESCRIPCIN MACROSCPICA ............................................................................ 2

2.3

TAMAO, MEDIDAS Y PESO .................................................................................. 3

MATERIALES Y MTODOS ............................................................................................. 7

3.

3.1

Reconocimiento del rea de macroscopa ..................................................................... 7

3.2

Observacin de los insumos y materiales necesarios en el rea de Anatoma Patologa

7

3.3

Clasificacin de desechos generados dentro del rea de macroscopa .......................... 7

rea de Macroscopa ......................................................................................................... 7

4.

4.1.1

Descripcin Macroscpica de diferentes rganos .................................................... 8

4.2
Insumos y materiales necesarios en el rea de Patologa Anatmica incluyendo las
normas de bioseguridad........................................................................................................... 12
4.3

Desechos generados en el rea de Macroscopa .......................................................... 12

5.

CONCLUSIONES .............................................................................................................. 12

6.

RECOMENDACIONES ..................................................................................................... 13

7.

BIBLIOGRAFA y LINCOGRAFA .................................................................................. 14

8.

ANEXOS............................................................................................................................. 15

ANEXOS VARIOS: PRACTICA ............................................................................................... 17

RESUMEN
Cada rgano tiene una forma, tamao, aspecto y situacin en el cuerpo nico y todos
ellos pueden identificarse por el tipo de tejidos que los forman. El meso, La apndice,
La, vescula, La glndula tiroides, Cordn umbilical, Restos corioplacentarios, Vescula,
Cabeza del fmur son ejemplos de rganos. Para realizar la macroscopa la muestra
debe estar debidamente fijada en formol.
En la descripcin de rganos se emplean diferentes protocolos en los que se debe
identificar el tipo de rgano, forma, color, estructuras anexas, consistencia, entre otras,
las mismas que van a ser explicadas a detalle en el presente trabajo, realizado con el fin
de ampliar y mejorar el conocimiento de los estudiantes acerca del tema, por ello el
propsito de esta prctica es identificar el rea de macroscopa y los materiales
necesarios para la misma.
El presente trabajo detalla mediante un protocolo la descripcin macroscpica de
tejidos. Se utiliz muestras de diferentes rganos utilizando diferentes materiales; en
primer lugar las prendas de bioseguridad que son mandil, bata desechable, cobertor de
cabello, mascarilla, guantes , as como tambin bistur, cuchilla de micrtomo, Cinta
mtrica , balanza, pinzas, tabla de cortar, casetas de inclusin, lpiz carboncillo , toallas
de papel absorbente.

En primer lugar se procedi a describir lo requerido en

macroscopa como la forma, tamao, la presencia de estructuras anexas, peso, color,

consistencia, entre otras. Posteriormente se procedi a realizar cortes para de esa macera
encontrar estructuras anormales como miomas en el caso del tero. Se concluy que se
realiz el reconocimiento del rea de macroscopa, se observ los materiales necesarios
y se realiz la clasificacin de desechos generados en esta rea.

1. OBJETIVOS
1.1 Objetivo General
Identificar los materiales necesarios y protocolos aplicables para la descripcin
macroscpica de rganos y tejidos que nos ayudaran posteriormente en la
elaboracin de un informe de resultados obtenidos
1.2 Objetivos Especficos

Realizar el reconocimiento del rea de macroscopa.

Observa los insumos y materiales necesarios en el rea de Patologa

Quirrgica.

Clasificar cada uno de los desechos generados dentro del rea de

macroscopa.

2. FUNDAMENTACIN TERICA
2.1 OBTENCIN DEL MATERIAL
Revisar que el tejido est correctamente fijado con formol al 10%. En caso de ser tejido
cerebral deber haberse fijado por 30 das en formol al 10% en rebanadas. Si es tejido
seo se debe preparar una solucin al 10% de cido ntrico en solucin alcohlica para
descalcificacin y dejar 48 horas para luego procesar (1).
Se debe extraer el tejido del recipiente y colocar en la mesa de trabajo que debe estar
provista de materiales tales como bistur, cuchilla, regla, balanza de precisin, pinzas,
cmara fotogrfica, tabla de cortar (de un color que haga contraste con las piezas
anatmicas), casetas de inclusin, lpiz de carbn 2B y toallas absorbentes.
2.2 DESCRIPCIN MACROSCPICA
La descripcin macroscpica estar a cargo del patlogo y del residente de segundo ao
de post-grado bajo tutora. Deben utilizarse trminos anatmicos, palabras y frases
concretas y precisas, de tal manera que quien lea pueda reconstruir mentalmente los
datos fundamentales. Existen al momento sistemas especiales de registro macroscpico
con cmara digital con notaciones, medidas y detalles que permiten guardar la imagen
macroscpica en el sistema informtico.
La descripcin macroscpica debe ser lo ms detallada posible y concreta en el uso de
los trminos. Se identificar en primer lugar el origen del tejido, las medidas en sus ejes
mayores, el peso, una descripcin de la superficie externa indicando las caractersticas
visuales, la consistencia al tacto, el color de la superficie y las estructuras anatmicas
adheridas, caractersticas de la neoplasia, etc. Luego se describir la superficie de corte
indicando la uniformidad del tejido o la presencia de cavidades, reas de hemorragia,
necrosis, calcificaciones, tumores, etc (2).

2.3 TAMAO, MEDIDAS Y PESO

Las medidas se toman en los ejes mayores, en centmetros. Entre varias muestras se
tomar el tamao referencial entre el mayor y el menor. El peso de todo el material se
toma en gramos.
Para la descripcin se emplearn direcciones referenciales como: longitudinal,
transversal, oblicua, tangencial, central o parte media, bordes superior, inferior,
superficial o profundo, etc.
Tabla 1 Protocolos para la descripcin macroscpica de piezas Anatmicas

CARACTERTICA

Masa

DESCRIPCIN
Porcin voluminosa e irregular de uno o varios
tejidos slidos o qusticos.
Porcin nica o mltiple de tejido que puede ser

Fragmento

membranoso, mucoide, hemorrgico, espculas,

etc.

Forma

Romboidal, rectangular, cuneiforme, esfrica,

oval, polipoide, cilndrica, acintada, discoidal, etc.
Los ms comunes son blanco, nacarado, rosado,

Color

cristalino, citrino, amarillo, rojo vinoso, verde,

caf, negro, etc.
Lisa, rugosa, nodular, vellosa, fungosa,

Superficie

encapsulada, vegetante, plegada, costrosa,

brillante, etc.
Slido o compacto, granujiento o grumoso,

Aspecto exterior

caseoso, fibroso, semifluido, purulento,

turbio, hemorrgico, necrtico, lquido,

claro, limpio, translcido, etc.

Consistencia

Ndulo

Contenido

Proliferacin

Dura, firme, blanda, gelatinosa, mucoide,

fluctuante o renitente, etc.

Pequea muestra ovoide o esfrica de

tejido slido.
Lquido, purulento, grumoso, gelatinoso,
hemorrgico, turbio, sebceo, etc.
Vegetacin ssil, pediculada, atrfica,
hipertrfica.

Para las descripciones de la patologa, especialmente de piel, la descripcin

macroscpica es complementaria a la investigacin microscpica, por ello
recomendamos la familiarizacin con la terminologa siguiente:

Tabla 2 Protocolos para la descripcin macroscpica de piezas Anatmicas

CARACTERTICA
Roncha

DESCRIPCIN
Elevacin circunscrita de la piel, pasajera,
de color rojo blanquecino de 0,5 cm hasta
10 cm de dimetro, formada por edema
local; por ejemplo: urticaria comn.

Escama

Lesin que presenta laminillas crneas,

epiteliales delgadas y desecadas que
suelen resultar de una cornificacin
imperfecta; por ejemplo: escamas de

psoriasis.
Liquenificacin

Engrosamiento y aumento de los detalles

y las arrugas normales de la piel, que
suelen depender de rascaduras
persistentes; por ejemplo en la
neurodermatitis localizada.

Grieta o fisura

Solucin de continuidad en la piel, que

suele extenderse hasta la parte superior
del corion; por ejemplo, fisura sobre los
ndulos en la dermatitis crnica por
contacto.

Excoriacin

rea traumatizada ocasionada por el

mismo paciente, por lo regular
excavada o lineal; por ejemplo, araazo
despus de una picadura de insecto.

Telangiectasia

Dilatacin localizada de vasos sanguneos

superficiales y aislados; por ejemplo: nevus
arcneo.

Mcula

Mancha circunscrita, no palpable y que no

sobresale de la piel (peca).

Ppula

Lesin slida, circunscrita, que sobresale de la

piel, palpable y de hasta 5 mm de dimetro
mayor (barro del acn).

Ndulo

Lesin circunscrita, slida, elevada, cuyo

dimetro excede de 5 mm; por ejemplo: nevus
pigmentado.

Vescula

Lesin circunscrita y elevaba de la piel que

contiene lquido y alcanza hasta 5 mm de
dimetro; por ejemplo: herpes simple.

Ampolla

Lesin circunscrita y elevada de piel que contiene

lquido y cuyo dimetro es mayor de 5 mm; por
ejemplo: dermatitis por contacto dependiente de
hiedra venenosa, pnfigo.

Pstula

Lesin circunscrita y elevada de la piel de hasta 3

mm de dimetro que contiene pus, por
ejemplo: pstula de acn.

Cuando una pieza es de caractersticas difciles para una descripcin clara, se debe
recurrir al uso de esquemas o dibujos sobre imgenes anatmicas normales. La
descripcin macroscpica de la pieza quirrgica debe realizarse partiendo de la
orientacin anatmica y de los planos espaciales con relacin al prosector; de manera
que se puedan establecer topogrficamente las relaciones anatmicas de una lesin.
Muchas veces el cirujano tiene la precaucin de enviar las muestras con un punto de
reparo o tambin marcados con tinta china los bordes de reseccin de inters. Debe
establecerse si se trata de una porcin, un fragmento u rgano completo, as por
ejemplo:
La biopsia de crvix consiste en 3 pequeos fragmentos de tejido mucoso que miden
entre 3 a 5 mm de dimetro.... La masa tumoral de mama es firme, encapsulada y
esferoidal... (2).

3. MATERIALES Y MTODOS
3.1 Reconocimiento del rea de macroscopa
Para poder realizar un buen trabajo se debe conocer muy bien las reas que se pueden
encontrar en un laboratorio Anatoma Patolgica y sobre todo el rea de macroscopa ya
que ah se realiza la descripcin total de la muestra.
3.2 Observacin de los insumos y materiales necesarios en el rea de Anatoma
Patologa
Para la realizacin de la prctica fue necesario utilizar diferentes materiales entre ellos
bistur, cuchilla, cinta mtrica, balanza de precisin, pinzas, cmara fotogrfica, tabla de
cortes histolgicos , casetas de inclusin para cortes representativos, lpiz de
carboncillo , toallas de papel absorbente.

3.3 Clasificacin de desechos generados dentro del rea de macroscopa

El rea de macroscopa genera diferentes desechos entre ellos: Desechos comunes,
desechos infecciosos y desechos cortopunzantes. Desechos Comunes: No representan
peligro para la salud como las fundas de los guantes no contaminados. Desechos
Infecciosos: Son aquellos que pueden transmitir enfermedades. Son los generados
durante el diagnstico, tratamiento, etc. Desechos Cortopunzantes: Bistur, cuchilla,
etc. Se consideran cualquier corto punzante desechado, aun cuando no haya sido usado
son aquellos que nos pueden causar algn tipo de puncin o corte.

4. rea de Macroscopa
Para el reconocimiento del rea de Macroscopa se pudo observar la distribucin de
cada espacio. Dentro de la macroscopa se realiza la descripcin de la muestra es decir,
el tipo de muestra, forma, color, aspecto exterior, consistencia, contenido entre otras.

4.1. Descripcin Macroscpica de diferentes rganos

INTESTINO

El intestino delgado absorbe los nutrientes necesarios para el

DELGADO

cuerpo humano y para el cuerpo de los animales. En el cuerpo

humano, mide entre 7 y 9 metros de largo en una persona viva.

PATOLOGIAS
Hernia

inguinal

Enfermedad
Celaca

APENDICE

En la anatoma humana, el apndice vermiforme (apndice

vermicular, apndice cecal o simplemente apndice) es un
cilindro

sin

salida

conectado

embriolgicamente a partir del ciego.

PATOLOGIAS
Apendicitis

al ciego.

Se

desarrolla

La placenta es un rgano efmero presente en los mamferos

PLACENTA

placentarios y que relaciona estrechamente al beb con su

madre, satisfaciendo las necesidades de respiracin, nutricin y
excrecin delfeto durante su desarrollo.
PATOLOGIAS
Quistes

de

la

placenta

Coriocarcinoma

GLNDULA
TIROIDES

La glndula tiroides (del latn glandem 'bellota', ulam 'pequeo' y

del griego

antiguo

'en

forma

de

escudo')

es

unaglndula neuroendocrina, situada justo debajo de la nuez de

Adn, junto al cartlago tiroides sobre la trquea. Pesa entre 15 y
30 gramos en el adulto

PATOLOGIAS
Hipertiroidismo
Tirotoxicosis
Hipersecrecin

ESTMAGO

Es un ensanchamiento del tubo digestivo de dimetro entre los

8 y 11 cm situado a continuacin del esfago. Sirve para que el
bolo alimenticio se transforme en una papilla que de ah en
adelante ser llamada quimo

PATOLOGIAS
Gastritis aguda
Gastritis crnica

VESCULA

La vescula biliar es un rgano que forma parte del aparato

BILIAR

digestivo de

los seres

humanos y

animales

cuadrpedos

(excepto en los caballos y en los ciervos). Est situada por

debajo del hgado. Su nombre en latn es vesica fellea.
PATOLOGIAS
Colecistopata
Enfermedad biliar

Es una doble hoja de peritoneo que va a ir a unir una pared

MESO

abdominal , en este caso la pared abdominal posterior hacia una

vscera, pero adems posee pedculos, requisito , es decir que
un meso esta ah no solamente para dar movilidad sino que
adems lleva dentro su arteria , vena y vasos linfticos.

CORDN

En mamferos placentarios, el cordn umbilical es un cordn

UMBILICAL

que une un embrin en vas de desarrollo o feto a suplacenta.

Contiene arterias principales y venas (las arterias umbilicales y
vena umbilical) para el intercambio de sustancias nutritivas
y sangre rica en oxgeno, entre el embrin y la placenta.

PATOLOGIAS
Circular

del

cordn:
Arteria umbilical
nica

4.1 Insumos y materiales necesarios en el rea de Patologa Anatmica

incluyendo las normas de bioseguridad

Tabla de cortes histolgicos

Equipo completo de diseccin(pinzas de diferentes tipos)
Mango de bistur
Tijeras
Cuchillas
Lpiz de carboncillo
Las casetas
Una balanza en gramos
Una cinta mtrica

Desde el punto de vista de bioseguridad

Mandil desechable
Guantes quirrgicos
Lentes
Mascarilla

Factores Fsicos

Superficie fija
Ventilacin
Torrente de agua
Cmara especial
filtros especiales

4.2 Desechos generados en el rea de Macroscopa

La clasificacin de los desechos generados en el rea de Macroscopa de un laboratorio
de Anatoma Patolgica se clasifican mediante cuatro parmetros, los desechos
previamente establecidos a nivel universal son: cortopunzante, infeccioso, especiales y
comunes. El profesional est altamente capacitado para realiza la clasificacin de
desechos y depositarlos en los recipientes adecuados.

5. CONCLUSIONES

Se identific los materiales necesarios y protocolos aplicables para la

descripcin macroscpica de rganos y tejidos, esto se logr gracias a la

explicacin detallada de parte del licenciado Ivn Peafiel en cada una de las
muestras obtenidas

Se realiz el reconocimiento de las partes primordiales que debemos tomar en

cuenta en un corte de tejidos basndonos en las partes macroscopicamentes
afectadas

Se observ los insumos y materiales necesarios en el rea de Anatoma

Patolgica, estos son indispensables para la descripcin macroscpica de
rganos y tejidos, los mismo que son: kit de diseccin, tabla de cortar, casetas de
inclusin y lpiz de carboncillo.

Se clasific cada uno de los desechos generados dentro del rea de macroscopa,
los mismos que son los desechos comunes, infecciosos y cortopunzantes,
dependiendo de su peligrosidad o si tuvo algn contacto con algn fluido
corporal

6. RECOMENDACIONES

Se recomienda que dentro del rea de macroscopa se utilicen las normas de

bioseguridad, especialmente las prendas de proteccin ya que esta rea es
altamente contaminante para de esa manera evitar accidentes.

Se recomienda seguir el protocolo al pie de la letra para evitar algn accidente y

disminuir as el riesgo de infeccin.

Se sugiere tener un aprendizaje significativo al momento de la generacin de

desechos y saber exactamente en que envases depositarlos

7. BIBLIOGRAFA y LINCOGRAFA
Fuente:http://www.netlab.com.ec/publicaciones/MANUAL-PROCEDIMIENTOSANATOMIA-PATOLOGICA.pdf
Fuente:http://www.netlab.com.ec/publicaciones/MANUAL-PROCEDIMIENTOSANATOMIA-PATOLOGICA.pdf
Pardo, F. J. Anatoma Patolgica. s.l. : Harcourt, 2004.
Manual de procedimientos de Anatoma Patolgica. Manual de procedimientos de
Anatoma Patolgica. [En lnea] 12 de Agosto de 2008. [Citado el: 10 de Junio de
2015.]

http://www.netlab.com.ec/publicaciones/MANUAL-PROCEDIMIENTOS-

ANATOMIA-PATOLOGICA.pdf.
Protocolo de Salud. Protocolo de Salud. [En lnea] [Citado el: 26 de Junio de 2015.]
http://www.chospab.es/publicaciones/protocolosEnfermeria/documentos/5cad810c4f84
9a5f3c62e56635f32c01.pdf. 2.

8. ANEXOS
ANEXO N 1 Prendas de bioseguridad

Ilustracin 1: aplicacin de las prendas de bioseguridad para minimizar riesgo

ANEXO N 2 Descripcin macroscpica de rganos

Ilustracin 2: Utilizacin de la cinta mtrica para la descripcin macroscpica del

rgano

ANEXO 3: INSUMOS E INTRUMENTOS

Ilustracin 3: preparacin de todos los materiales previos a la practica

ANEXO 4: CORTE HOISTOLGICO

Ilustracin 4: realizacin de los cortes histolgicos para su

procesamiento

ANEXOS VARIOS: PRACTICA

ILUSTRACION VARIOS: DETERMINACION MACROSCPICA DE

TEJIDOS Y ORGANOS