1- Paciente de 46 anos, masculino, branco, casado, bancrio.

Relata que,
h cerca de 30 dias, submeteu-se a um exame medico ao fazer um
seguro de vida, ocasio em que se constataram nveis tensionais de
160/110mmHg, relata estar acordando duas a trs vezes por noite para
urinar. Embora tivesse totalmente assintomtico, fora aconselhado a
procurar atendimento medico. Nega doenas serias no passado e diz
que sua presso arterial, medida h dois anos, era normal. Fuma 20
cigarros por dias desde os 18 anos. No tem atividade fsicas regular,
seu pai e hipertenso e diabtico, j tendo sofrido infarto.
Exame fsico: Presso arterial de 164/104 ( media de seis aferies,
realizadas duas a cada dois dias ) verificou-se o IMC paciente esta com
sobrepeso.
Exames laboratoriais:
Exames
Colesterol total
Triglicerdeos
Colesterol HDL
Glicemia em jejum
Hemoglobina Glicada
(Glicosiladas)

Resultados
265 mg/dl
325 mg/dl
35 mg/dl
197 mg/dl
12,7%

Valores referencias
Menor que 200 mg/dl
70 a 99 mg/dl
Menor que 6,5

Perguntas especificas para este caso:

a- O paciente e portador de hipertenso classe?
HTA estagio 2 moderado.
b- Que outros fatores de risco esto presente no caso ?
Tem pr-disposio gentico , e fumante , no pratica exerccios fsicos .
c- Que outros fatores de risco esto descrito ?
Diabetes , Triglicerideos , Colesterol , HDL baixo.
d- Qual ou quais medicamentos podem ser utilizados para iniciar o
tratamento ? Isolado ou em associao?
Captopril, anlodipina e hidroclorotiazida
e- Quais frmacos poderiam ser adicionados ao tratamento , por
associao ou substituio , se no houvesse respostas
teraputicas ?
Para reduzir triglicerdeos , colesterol total e regular nveis de
HDL
( associao e sinvastatina+fenofibrato) captopril analapril.
.

2- Sobre sistema cardiovascular responda :

a- Como a hipertenso pode ser classificada preenchendo a tabela
abaixo

Categoria

PAS

PAD

timo

<80
<120

Normal
Normal- alto
HTA estagio 1 leve
HTA estagio 2 moderado
HTA estagio 3 severa

<130
130-139
140-159
160-179
>180

<85
85-89
90-99
100-109
>110

b- Cite 4 classes de medicamento anti hipertensivo?

Beta bloqueadora , IECA , Antagonista dos receptores
angiotensina II e Antagonista do canais de clcio .
c- Cite 3 frmacos que pertence a classe das Dihidropiridinas e
descreva seu mecanismo de ao .
Frmacos : Nifedipina , Anlopidino , Nimodipino
Mecanismo de ao : Bloqueio Seletivo dos canais de clcio do tipo L e
tambm bloqueiam a entrada de clcio impedindo a abertura de canais de
clcio.

d- O que significa IECA e cite os 2 principais frmacos prescritos

responsvel por essa inibio e qual seu mecanismo de ao .
IECA : Antihipertensivo , Enzima conversora de Angiotensina I.

Frmacos : captropril e Enalopril .

Mecanismo de ao : Inibir a ECA uma enzima converte a angiotensina I
e a angiotensina II

e- Descreva mecanismo de ao dos frmacos Antagonistas Beta

Adrenrgicos e cite 4 Frmacos que pertence a esta classe .
Mecanismo de ao : bloqueio os receptores Beta adrenrgicos
Frmacos: Atenolol , Metropolol , Propanolol, Temolol
f- Descreva tratamento no medicamentoso para Hipertenso Arterial.
Reduo peso corporal , mediante do ingesta calrico e de gorduras .
Exerccios fsicos aerbicas moderadas e regulares ingesta alcolica
limitado . Reduo ingesta de sal o aumento de consumo de frutas e
verduras .
3- A Hidroclorotiazida e largamente usada em teraputica devido sua ao
diurtica . Entretanto , uma outra ao a ela atribuda e a ?
Anti-Hipertensiva
4- Os medicamentos classificados como diurticos ?
Intensificam a eliminao de agua do organismo atravs da urina.
5- O efeito Antihipertensivo que ocorre pelo bloqueio da enzima conversora
de angiotensinal I ( IECA ) e atribuda?
Ao captopril