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Brindamos atencin a los pacientes, familias y comunidad, sin tener en cuenta sus
diferentes socioeconmicas, culturales, religiosas o de antecedentes.
Sabemos que podemos lograr nuestras metas si trabajamos como un equipo unido,
en una atmsfera de sensibilidad hacia todos aquellos cuyas vidas tocamos.
Necesidades bsicas
Son necesidades fisiolgicas bsicas para mantener la homeostasis (referentes a la
supervivencia):
Factores biolgicos
La edad, el sexo y la informacin gentica que cada individuo trae en sus genes,
puede proteger o favorecer la aparicin de enfermedades.
Salud y sexo
El sexo es una caracterstica heredable, determinada genticamente por una
pareja de cromosomas, iguales en las mujeres (XX) y diferentes en los hombres
(XY). Las diferencias que existen entre hombres y mujeres se reflejan tambin en
la salud, bien sea en procesos naturales como la menstruacin o el embarazo, o
patolgicos, como las enfermedades de los ovarios
Factores ambientales
La calidad del ambiente tiene enorme importancia en la salud. Las malas
condiciones ambientales causan muchas enfermedades y muertes.
A. Contaminantes fsicos
Radiaciones ionizantes . Formas de energa que pueden cambiar la
estructura de las molculas de nuestras clulas. Las hay naturales (rayos
y UV solares, radiacin , y de minerales radiactivos) y artificiales
(residuos nucleares).
Variaciones de temperatura. Teniendo en cuenta que el cuerpo humano
es homeotermo, los cambios de temperatura son fuente de trastornos. el
calor puede actuar directamente y provocar quemaduras, e indirectamente,
originando "golpes de calor", sndrome que provoca daos en el sistema
nervioso, riones, msculos e hgado. El fro afecta al aparato respiratorio
reduciendo su ventilacin, provoca contraccin capilar que si es
prolongada, provoca necrosis del tejido no irrigado.
Ruidos.
Sonidos no deseados con efectos de distinta naturaleza: fisilogicos
Los problemas son situaciones de conflicto, que surgen cuando la capacidad de restablecer
la armona entre elementos complementarios se ve disminuida, y en ocasiones anulada por
situaciones, elementos o hechos desconocidos; mismos que al ser descubiertos pueden
eliminarse o sustituirse hasta el punto que permitan regresar a la situacin sin conflicto. La
bsqueda de una solucin corre bajo la responsabilidad de los propios elementos en
conflicto o bien, si estos carecen de competencia, la responsabilidad puede elevarse a
instancias superiores, las cuales inician en el nivel individual, continan al nivel
institucional y si an no logran restablecer la armona culminan en el nivel cientfico.
La anterior definicin seala la conveniencia de iniciar la disertacin explicando cules son
los elementos complementarios. En las ciencias exactas por ejemplo, existe armona entre
valores (10=10). Un problema en estas ciencias exactas surge cuando aparece el hecho
desconocido, lo que hace cambiar uno de los valores (8+X=10), transformando la armona
inicial en un problema. La bsqueda de la solucin al problema puede abordarse desde
varios puntos de vista, varios caminos o varios procedimientos. En este caso como los
elementos no tienen competencia para auto recuperar la armona, la responsabilidad de
solucionar el problema recae sobre el individuo (hombre o mujer) interesado en resolver el
problema. La jerarqua de los actores entra en escena cada vez que un nivel inferior seala
su incompetencia para resolverlo.
Trabajo en equipo
Trabajo en equipo es el trabajo hecho por varios individuos donde cada uno hace una
parte pero todos con un objetivo comn.1
Es una de las condiciones de trabajo de tipo psicolgico que ms influye en los trabajadores
de forma positiva porque permite que haya compaerismo. Puede dar muy buenos
resultados, ya que normalmente genera entusiasmo y produce satisfaccin en las tareas
recomendadas, que fomentan entre los trabajadores un ambiente de armona y obtienen
resultados beneficiosos. El compaerismo se logra cuando hay trabajo y amistad.[cita requerida]
Por que es importante el trabajo en equipo
En los equipos de trabajo, se elaboran unas reglas, que se deben respetar por todos los
miembros del grupo. Son reglas de comportamiento establecidas por los miembros del
equipo. Estas reglas proporcionan a cada individuo una base para predecir el
comportamiento de los dems y preparar una respuesta apropiada. Incluyen los
procedimientos empleados para interactuar con los dems. La funcin de las normas en un
grupo es regular su situacin como unidad organizada, as como las funciones de los
miembros individuales.[cita requerida]
La fuerza que integra al grupo y su cohesin se expresa en la solidaridad y el sentido de
pertenencia al grupo que manifiestan sus componentes. Cuanto ms cohesin existe, ms
probable es que el grupo comparta valores, actitudes y normas de conducta comunes.
[cita requerida]
El trabajar en equipo resulta provechoso no solo para una persona sino para todo el equipo
involucrado. Nos traer ms satisfaccin y nos har ms sociables, tambin nos ensear a
respetar las ideas de los dems y ayudar a los compaeros si es que necesitan nuestra
ayuda.
Niveles de enfermera en Guatemala
Licenciadas en enfermera.
Enfermeras Tcnicas.
Auxiliares de Enfermera.
El mensaje de un cartel debe ser global, percibindose como un todo en el que cada
elemento se integra armnicamente y crea una unidad esttica de gran impacto. Para
facilitar el aprendizaje y el manejo de estos elementos los dividiremos en fsicos y
psicolgicos.
Los elementos fsicos son aquellos que constituyen el arreglo o tratamiento esttico y el
atractivo visual.
Los elementos psicolgicos son los que dentro del mensaje estimula al espectador para
que se oriente hacia lo que se pretende en dicho mensaje. Su intencin es causar el impacto
para que perdure el mensaje.
Un cartel de calidad es aquel que llama la atencin espontneamente, es decir,
independientemente de la voluntad del observador. Los elementos fsicos que provocan este
tipo de atencin son: imagen, texto, color, composicin, tamao y formato.
La imagen debe ser una sntesis que resuma la idea a la mnima expresin grfica, sin
dejar de ser clara y significativa. Son poco recomendables las simplificaciones exageradas,
Intervencin y actividades.
Mycobact
erium
tuberculos
is
Ser
Humano
Humano y
Animales
Respirato
ria
Respirator
ia
Va aergena
Va Digestiva
Va Urogenital
Cutneo
-mucosa
Transplacentari
a
Grmenes
Botulismo
Clera
Imptigo
Lepra
Meningitis bacteriana
Neumona bacteriana
Ttanos
Bacterias
Las bacterias son microorganismos procariotas que presentan un tamao de
unos pocos micrmetros (por lo general entre 0,5 y 5 m de longitud) y
diversas formas incluyendo filamentos, esferas (cocos), barras (bacilos),
sacacorchos (vibrios) y hlices (espirilos).
Las bacterias responsables de las Enfermedades Transmitidas por los Alimentos (ETA)
tienen una temperatura ptima de crecimiento de 37 C. Pese a todo, pueden crecer a una
velocidad considerable en un rango de temperatura que se halla entre los 5 C y 65 C .
Donde se encuentran los grmenes
epidemiologia
GUANTES
MASCARILLAS
LENTES PROTECTORES
MANDILES, MANDILONES Y BATAS.
Lavado de manos enfermera
Desechos contaminados
desechos contaminados con sangre o derivados sanguneos, cultivos o cepas
de agentes infecciosos; desechos de pacientes ingresados en salas de
aislamiento; muestras de diagnstico desechadas, con sangre o lquidos
corporales; animales de laboratorio infectados; y material (hisopos, vendajes) o
equipo (como instrumental mdico desechable) contaminado.
Descontaminacin
Es la reduccin de la cantidad de microorganismos, con el fin de disminuir el riesgo de
infeccin y la carga bacteriana de los efluentes. Es necesario que el material sea sometido a
este procedimiento en el lugar en que se utiliz, para evitar que se adhieran restos de
materia orgnica (pus, sangre, tejidos) y sustancias medicamentosas en las superficies. Para
esto se utiliza agua con detergente, que debe cubrir todo el material durante media a una
hora; es preferible usar detergente enzimtico, si se cuenta con el mismo. Este material es
recibido en la central de esterilizacin limpio, separado y protegido individualmente. Todos
los elementos utilizados con pacientes deben ser considerados contaminados, lo que
depende del uso que se le dio (maniobras crticas, semicrticas y no crticas.
PROCEDIMIENTOS
Coloca los materiales sobre una parrilla y sumerge todo por 10 minutos en un
recipiente con solucin detergente (de preferencia enzimtico) para que se remueva
la materia orgnica (sangre y otros).
la
sustancia
que
restringe
la
reproduccin
de
Esteril
En Ciencias de la Salud, el trmino estril se usa para designar a todo aquel
objeto o sustancia que est libre de microorganismos y que es incapaz de
producir cualquier forma de vida. Este trmino fue acuado por Louis Pasteur al
presentar su trabajo en la Academia de Ciencias, en el cual incluy
Formas de esterilizacin
Pinza auxiliar
Se deber cubrir con una tapadera de cualquier material ya sea de papel o tela en
ambos casos estril.
Que significa Dx
Diagnostico
Tipos de diagnstico
Tipos de heridas
A continuacin describimos los tipos de heridas que
pueden afectar nuestro cuerpo:
Abiertas
Separacin de los tejidos blandos
Mayor posibilidad de infeccin
Cerradas
No se observa separacin de los tejidos blandos
Generan hematoma (hemorragia debajo de la piel) o
hemorragias en viseras o cavidades.
Producidas por golpes generalmente
Requieren atencin rpida porque pueden comprometer
la funcin de un rgano o la circulacin sangunea.
Simples
Afectan nicamente la piel, no alcanzan a comprometer rganos
Raspones, araazos, cortes, etc.
Complicadas
Extensas y profundas con abundante hemorragia.
Lesiones en msculos, nervios, tendones, rganos internos, vasos sanguneos y puede o no
existir perforacin visceral.
Avulsivas
Lesin con desgarra, separa y destruye el tejido, suele presentar una hemorragia abundante.
Amputacin
Prdida de un fragmento o una extremidad.
Contusas
Son producidas por la resistencia que ejerce el hueso ante un golpe (de puo, piedras, palos,
etc.), producindose la lesin de los tejidos blandos. Hematoma y dolor son las causas ms
comunes de estos tipos de heridas.
Magulladuras
Heridas cerradas generadas por golpes. Se divisan como una mancha de color morado.
Aplastamiento
Pueden generar fracturas, hemorragias externas e internas abundantes, y lesin de rganos
Medidas crisis epilptica
Cmo actuar
Se han diseado muchas formas de respiracin artificial. La ms prctica para la
reanimacin de urgencia es el procedimiento boca a boca: el reanimador sopla aire a
presin en la boca de la vctima para llenarle los pulmones. Antes de ello, debe retirarse
cualquier cuerpo extrao que obstruya las vas respiratorias.
La cabeza de la vctima debe ser inclinada hacia atrs para evitar que la cada de la lengua
obstruya la laringe; una mano mientras con la otra se empuja hacia atrs la frente. El
reanimador obtura los orificios nasales pinzndolos con los dedos, inspira profundamente,
aplica su boca a la de la vctima, y sopla con fuerza hasta ver llenarse el trax; despus
retira su boca y proceso debe repetirse 12 veces por minuto en un adulto y 20 veces por
minuto en un nio.
Si las vas respiratorias no estn despejadas, debe comprobarse la posicin de la cabeza de
la vctima. Si todava no se consigue permeabilidad se rota el cuerpo hacia la posicin de
decbito lateral y se golpea entre los omplatos para desatascar los bronquios. Despus se
vuelve a la respiracin boca a boca. Si todava no se consigue, se realiza la maniobra de
Heimlich.
sta es una tcnica que se ha desarrollado en los ltimos aos para tratar a los mdico
estadounidense Henry Jay Heimlich, se llama maniobra de Heimlich o abrazo de oso, y
consiste en la aplicacin sbita de una presin sobre el abdomen de la vctima. El aumento
de presin abdominal comprime el diafragma, ste a los pulmones, que expulsan aire a alta
La extensin de la quemadura
La ubicacin de la quemadura
La causa de la quemadura
Su opinin o preferencia
Generalmente, las quemaduras de primer grado se curan por s solas en menos de una
semana. El tratamiento suele depender de la gravedad de la quemadura y puede incluir:
Compresas fras
Lociones o ungentos
Acetaminofn o ibuprofeno
La extensin de la quemadura
La ubicacin de la quemadura
La causa de la quemadura
Su opinin o preferencia
En general, una quemadura de segundo grado que no afecta ms del 10 por ciento de la
superficie de la piel puede tratarse en forma ambulatoria. El tratamiento depende de la
gravedad de la quemadura y puede incluir:
Ungentos antibiticos
La limpieza de la herida y los cambios de apsitos pueden provocar dolor. En estos casos,
puede ser necesario administrar al nio un analgsico. Adems, no debe reventarse ninguna
ampolla que se forme.
La extensin de la quemadura
El lugar de la quemadura
La causa de la quemadura
Su opinin o preferencia
Analgsicos
Shock
Estado de profunda depresin nerviosa y circulatoria, sin prdida de la
conciencia, que se produce tras experimentar una fuerte impresin o una
intensa conmocin, como un traumatismo fuerte o una operacin quirrgica.
Sntomas
Una persona en shock tiene su presin arterial extremadamente baja. Dependiendo de la
causa especfica y el tipo de shock, los sntomas pueden incluir uno o ms de los siguientes:
Ansiedad o agitacin/inquietud
Dolor torcico
Confusin
Respiracin superficial
TRATAMIENTO
Por ser el shock un proceso crtico que amenaza la vida del paciente, la
actuacin teraputica debe ser inmediata, lo que supone en la mayora de las
ocasiones iniciar un tratamiento emprico tras formular una hiptesis
etiolgica inicial y mientras se contina el proceso diagnstico. La
resucitacin precoz de los pacientes en shock es fundamental dado que el
retraso en su correccin disminuye las posibilidades de recuperacin y
favorece la aparicin de fallo multiorgnico .
Existen determinadas situaciones que requieren un tratamiento especfico
urgente, sin el que es imposible revertir la situacin de shock, como ocurre en
caso de un taponamiento cardiaco, un neumotrax a tensin o un TEP masivo,
entre otros.
8.1. SOPORTE RESPIRATORIO
Al igual que en otras situaciones crticas la prioridad inicial en el shock es
asegurar una correcta funcin respiratoria, lo que incluye mantener la
permeabilidad de la va area y una ventilacin y oxigenacin adecuadas.
Habitualmente se requiere el empleo precoz de la ventilacin mecnica (VM)
y son pocos los pacientes que pueden ser manejados sin ella.
En ocasiones la simple proteccin de la va area establece la indicacin de
intubacin, como cuando existe deterioro del nivel de consciencia.
La presencia de hipoxemia significativa (SaO2 < 90%) es una indicacin de
VM y tambin lo es el fallo ventilatorio (PaCO2 > 45 mmHg). Sin embargo
la hipercapnia es un signo tardo de ventilacin inapropiada y personas
jvenes, previamente sanas, son capaces de mantener una PCO2 adecuada, a
expensas de un gran trabajo respiratorio, hasta momentos antes de sufrir una
parada respiratoria. Por ello es necesario buscar signos ms precoces de fallo
ventilatorio (69), como lo es la presencia de acidosis metablica que no puede
ser compensada.
Habitualmente en el shock existe una taquipnea de origen multifactorial que
condiciona un elevado trabajo respiratorio y la musculatura respiratoria
requiere una gran proporcin del gasto cardiaco. La ventilacin mecnica
precoz, sedacin y relajacin disminuyen el consumo muscular de O2 y por
tanto, el permitiendo que gran parte del flujo sanguneo se derive hacia
rganos vitales (70).
Material necesario:
1.
2.
3.
4.
Toalla suave.
5.
Jabn neutro.
6.
7.
Esponja suave.
8.
9.
La cama y el silln deben estar limpios, secos y libres de objetos o arrugas que
puedan lesionar la piel del paciente.
BIOPSIA
RAYOS X
TOMOGRAFIA
ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA
COLPOSCOPIA
BRONCOSCOPA FLEXIBLE DIAGNSTICA
FLUOROSCOPA
Indicaciones para el control de peso y talla
CONTROL DE PESO
1.
2.
3.
4.
Si la bscula a usar, no tiene escala graduada para medir la talla usar cinta
mtrica y una regla.
PROCEDIMIENTO:
1. Identificar al paciente
2. Poner papel y colocar al paciente sobre plancha o cerca de escala numrica con la
espalda hacia esta.
3. Elevar escala graduada hasta el vrtice de la cabeza del paciente y leer la talla
anotndola en hoja correspondiente.
4. Ayudar al paciente a bajarse de la bscula.
5. Dejar equipo en orden
6. Retirar y descartar papel peridico.
Dietas hospitalarias
Dietas hospitalarias.
Durante el tiempo de ingreso en el hospital cada paciente recibe una dieta personalizada,
adaptada a sus necesidades o limitaciones alimenticias. Para ello, en cuanto llegan al
hospital, se les realiza una entrevista en la que se les pregunta por la dieta que llevan en su
domicilio, y por las enfermedades que influyan en los alimentos que pueden o no tomar. De
esta forma, es necesario saber si el paciente padece de hipertensin arterial, diabetes,
hipercolesterolemia, problemas cardacos, alergias, intolerancias, etc. Una vez conocidos
estos datos, se pide una dieta adaptada a ellos, siendo las ms comunes las siguientes:
Dieta basal
Dieta lquida
Dieta semilquida
Dieta blanda
Dieta astringente
Dieta absoluta.
Otras (sin gluten, sin lactosa, sin residuos, rica en fibra, para hipercolesterolemia...)
Las zonas en que aparecen las lceras por decbito dependen de la posicin en la que est
el enfermo:
En decbito lateral (fig. 11b): tobillos, rodillas, caderas, costillas, hombros, mejillas
y orejas.
En decbito prono (fig. 11c): dedos del pie, rodillas, rganos geni-tales (hombre),
senos (mujer), hombros, mejillas y orejas.
Efectos de medicamentos
efecto de un frmaco podra decirse que es la manifestacin externa de la
accin farmacologica, en este sentido la disminucin de la temperatura sera el
efecto del antipirtico.
dosis
En farmacologa se entiende por dosis la cantidad de principio activo de un
medicamento, expresado en unidades de volumen o peso por unidad de toma
en funcin de la presentacin, que se administrar de una vez. Tambin es la
cantidad de frmaco efectiva.
Tipos de dosis
Dosis de medicamentos:Existen varios tipos de dosis, la dosis intil que
es aquella que en el corto plazo no produce ningn tipo de efecto, la teraputica que ser
aquella necesitada por nuestro organismo para superar algn tipo de afeccin, la txica,
que es la que produce un efecto daino a nuestra salud y la letal o sobredosis, que
provoca la muerte del individuo por el consumo excesivo de un principio activo.
Los medicamentos pueden presentarse en forma de unidosis o multidosis.
Via de administracin de medicamentos
Va oral
Va sublingual
Va gastroentrica
Va rectal
Va parenteral
Va respiratoria
Va tpica
Va oftlmica
Va tica
Va transdrmica
A. Ventajas:
B. Desventajas:
Administracion iv
A. Ventajas:
B. Desventajas:
Potencial a hemorragias.
Ms costoso.
Dilucin
Hacer que un cuerpo o una sustancia, al mezclarse con un lquido, se deshaga
hasta que sus partculas queden incorporadas a dicho lquido.
Cuidados de paciente que pasa a sala de operaciones
Realice las intervenciones adecuadas para asegurar que el paciente duerma bien,
previo a la ciruga.
Si en la zona operatoria hay abundante pelo o vello ste se recorta a ras de la piel
con tijera o clper (segn indicaciones o protocolo de la institucin (jams rasurar).
Sise indica profilaxis antibitica sta se debe administrar 60 minutos antes del inicio
de la intervencin quirrgica (o en pabelln segn norma del servicio).
Retire: prtesis dental, audfonos, lentes, joyas, adornos del pelo, etc.
Compruebe que la ficha clnica est en orden con todos los informes de los
exmenes de laboratorio solicitados y radiografas.
Procedimiento
Una vez realizada la identificacin del paciente y la recepcin del mismo de la sala de
ciruga, se procede a su instalacin de la siguiente manera:
1. Examinar la permeabilidad de las vas respiratorias. Dejar conectada la cnula de
guedel, hasta que el paciente recupere el estado de conciencia o manifieste reflejo
nauseoso; dejarla por ms tiempo provoca nuseas y vmito.
Fundamento: Con esta medida se favorece a la funcin respiratoria y se evita que la
lengua caiga hacia atrs, ocluyendo las vas respiratorias.
2. Aspirar el exceso de secreciones, al ser audibles en orofaringe o nasofaringe.
Expediente clnico
El conjunto nico de informacin y Datos Personales de un paciente, que se
integra dentro de todo tipo de establecimiento para la atencin mdica, ya sea
pblico, social o privado, el cual, consta de documentos escritos, grficos,
imagenolgicos, electrnicos, y de cualquier otra ndole, en los cuales, el
personal de salud deber hacer los registros, anotaciones, en su caso,
constancias y certificaciones correspondientes a su intervencin en la atencin
mdica del paciente, con apego a las disposiciones jurdicas aplicables.
Objetivos
OBJETIVOS La finalidad bsica del expediente es tener a mano una
documentacin escrita con la mayor cantidad de datos acerca del paciente.
Sirve de base para las futuras prescripciones teraputicas y la planeacin de la
asistencia de enfermera. Es una valiosa fuente de informacin para la
enfermera en la elaboracin del plan de cuidados.
Ingreso del paciente
DEFINICION
Es la admisin del paciente quien requiere los servicios del Hospital por