EL CONSUMO DE DROGAS EN MXICO:

Diagnstico, Tendencias y Acciones

DIAGNSTICO, TENDENCIAS Y ACCIONES

Presentacin
Introduccin
Sumario

Seccin I. Diagnstico y tendencias del uso de drogas en

Mxico
La naturaleza de la informacin y las metodologas
Resultados de la Encuesta Nacional de Adicciones 1998
Encuestas en la poblacin estudiantil
Sistemas de informacin
Estudios en poblaciones especiales, de difcil acceso o de alto
riesgo
Situacin de Mxico en el contexto internacional
Principales retos que enfrenta Mxico en el consumo de drogas

Seccin II. La respuesta de Mxico ante el consumo de

drogas
Marco jurdico-normativo de la reduccin de la demanda

Programa de Prevencin y Control de Adicciones

Principales acciones del Programa de Prevencin y Control de
Adicciones
Mecanismos de coordinacin y evaluacin de las acciones
Nuevas direcciones de los esfuerzos en reduccin de la
demanda de drogas

Conclusiones
Anexo
Fuentes de informacin para la compilacin de este
volumen

PRESENTACIN

El uso y abuso de sustancias adictivas constituye un complejo fenmeno que tiene

consecuencias adversas en la salud individual, en la integracin familiar y en el
desarrollo y la estabilidad social. Aunque en la actualidad toda la sociedad est expuesta
a las drogas, hay grupos ms vulnerables que otros a sufrir consecuencias negativas de
su uso, como los nios y los jvenes, quienes pueden truncar su posibilidad de desarrollo
personal y de realizar proyectos positivos de vida.
El gobierno de Mxico inici, desde la dcada de 1970, acciones para atender este
problema, mucho antes de que la demanda de drogas adquiriera mayores proporciones,
por lo que contamos ya con una considerable experiencia acumulada. Nuestro pas ha
realizado esfuerzos importantes por enfrentar este problema a travs del desarrollo de un
marco jurdico-normativo e institucional y de programas que, al mismo tiempo que dan
seguimiento a los acuerdos que Mxico ha firmado en el mbito internacional, son
apropiados a las caractersticas socioculturales especficas de nuestra nacin.
Para el Sector Salud la reduccin de la demanda de drogas incluye las iniciativas que
buscan prevenir su consumo, disminuir progresivamente el nmero de usuarios, mitigar
los daos a la salud que puede causar el abuso, y proveer de informacin y tratamiento a
los consumidores problemticos o adictos, con miras a su rehabilitacin y reinsercin
social. En esta tarea, la Secretara de Salud, SSA como cabeza del Sector Salud,
promueve un enfoque integral que incluye, adems de las drogas ilegales, a todas las
que producen adiccin y problemas de salud pblica, e incorpora en los programas a los
diversos sectores pblicos y sociales. La sociedad en su conjunto es cada vez ms
sensible a este problema y constituye nuestro principal aliada.
El tema de las drogas ilegales, al que se dedica este volumen, tiene especial
trascendencia, ya que es parte cotidiana de las noticias en el mundo; la representacin
social de las drogas y la forma en la que son percibidas por la opinin pblica son de la
mayor importancia en nuestro trabajo preventivo. Debemos evitar que haya un clima de
familiaridad y de aceptacin social hacia su uso y evitar, al mismo tiempo, estigmatizar y
criminalizar al adicto.
Como en otros problemas de salud pblica, las medidas de prevencin y tratamiento de
las adicciones, para ser eficaces, deben estar sustentadas en informacin cientfica,

confiable y completa sobre la naturaleza, magnitud y caractersticas del fenmeno. En

este sentido, este documento puede ser de gran utilidad para entender mejor este
complejo problema y cmo se presenta en nuestra realidad: sus tendencias; los grupos
de la poblacin afectados, la aparicin de nuevas drogas, los cambios en las formas de
uso y la integracin de nuevos grupos a la subcultura del consumo, as como las
consecuencias sociales y en la salud.
Disponer de este bagaje de informacin es fundamental para la toma de decisiones, y
responder as a las necesidades de nuestra poblacin, priorizando las acciones y los
recursos disponibles de acuerdo con la naturaleza de los problemas; tambin nos indica
el impacto alcanzado por las acciones y cmo reorientar los esfuerzos. Pero esta clase
de informacin requiere de diferentes estrategias metodolgicas que permitan conocer la
situacin en distintas poblaciones y a travs del tiempo. Por ello, el reporte incluye tanto
las encuestas en los hogares de la poblacin general como en el mbito escolar, y otros
estudios entre los que no se encuentran en los hogares ni en las escuelas, como es el
caso de los menores en la calle. Otros aspectos de inters son cubiertos por los trabajos
en instituciones de salud, como centros de tratamiento y en las de procuracin de
justicia, a travs de sistemas de registro y reporte de casos.
En la informacin, destacan los datos de la reciente Encuesta Nacional de Adicciones
(ENA), realizada en 1998, que nos permite analizar las tendencias con los estudios
similares realizados en 1988 y 1993. Los datos indican que, si bien la prevalencia global
del consumo de drogas en Mxico es an baja al compararla con otras sociedades,
registra incrementos y tendencias preocupantes. La mariguana se mantiene como una de
las principales drogas consumidas por distintos grupos de la poblacin. Los
disolventes inhalables, drogas utilizadas principalmente por jvenes, tienden a disminuir
su importancia, pero el uso de la cocana, droga tradicionalmente consumida por grupos
reducidos de la poblacin, se ha extendido actualmente a diversos sectores como los
jvenes y los de menos recursos.
Se observa una emergencia de sustancias previamente no utilizadas con fines de
intoxicacin, como ciertos medicamentos ( el Refractyl Ofteno y el Flunitracepam cuyo
nombre comercial es Rohypnol) y, al igual que en otros pases, aparecen en el mercado
drogas del tipo de la anfetamina (xtasis o cristal). El uso de herona, si bien es poco
prevalente a nivel nacional, se ha ido incrementando en ciudades de la frontera norte.
Estas nuevas tendencias requieren que desarrollemos respuestas especficas en materia
de prevencin y tratamiento.
Uno de los principales objetivos de este reporte es presentar y analizar informacin
cientfica sobre lo que sabemos del uso de drogas en Mxico, pero tambin sobre lo que
nos falta por saber; en este sentido, tambin puede ser de gran utilidad para guiar y
reforzar nuestros sistemas de registro y vigilancia epidemiolgica y promover la
elaboracin de investigaciones enfocadas hacia aspectos especficos.
Otro de los propsitos del documento es describir las acciones o respuestas que nuestro
pas ha ido desarrollando para prevenir y disminuir este complejo problema y que deber
continuar reforzando en el futuro. Destaca el Programa de Prevencin y Control de
Adicciones de la Secretara de Salud, que se encuentra entre los programas sustantivos
y prioritarios del sector, y cuya operacin se est impulsando en los niveles estatales y
municipales.
La coordinacin con otros sectores pblicos y privados en las tareas de reduccin de la
demanda es labor central de la SSA. En nuestro pas contamos con numerosas
instituciones y organizaciones pblicas y privadas que, de manera activa, desarrollan

acciones de la ms alta calidad, de investigacin, prevencin, tratamiento y formacin de

recursos humanos en el campo de las adicciones. Este esfuerzo conjunto, de sociedad y
gobierno, sin duda nos permitir avanzar en el control de este problema.
Dr. Roberto Tapia Conyer
Subsecretario de Prevencin y Control de Enfermedades

INTRODUCCIN

Pasado y presente de las sustancias adictivas y su control

La presencia y el consumo de sustancias psicotrpicas no es algo nuevo en ninguna
sociedad. Por el contrario, su existencia est documentada en la historia de la mayora
de las culturas, con variaciones en los tipos de drogas, los patrones de uso, sus
funciones individuales y sociales y las respuestas que las sociedades han ido
desarrollando a travs del tiempo. Las sustancias psicoactivas eran usadas en la
antigedad dentro de las prcticas sociales integradas a la medicina, la religin y lo
ceremonial.
La ambivalencia social hacia las sustancias adictivas encuentra su mejor expresin en el
antiguo vocablo griego pharmakon, que significa tanto medicina como veneno, algo que
salva o quita la vida.
El uso de sustancias que alteran los estados de conciencia se ha ido presentando desde
tiempos inmemoriales de manera diversa y puede ser caracterizado como un consumo
ritual/cultural, mdico/teraputico, social/recreacional u ocupacional/funcional. Las formas
de uso de drogas pueden fluctuar de acuerdo con numerosos factores individuales y
sociales.
As, los patrones tradicionales de uso fueron desapareciendo a travs del tiempo y el
contexto y las formas de consumo cambiaron. Las transformaciones y conflictos
geopolticos y econmicos, aunados a los intereses y ramificaciones de la produccin y
distribucin internacional de sustancias, contribuyeron a que el consumo fuera
adquiriendo un carcter desintegrador. Lo que imprime una especificidad e importancia al
tema de las drogas en la actualidad es la forma en que se presentan sus patrones de
produccin y distribucin a nivel mundial, los efectos econmicos, sociales y en la salud
vinculados a esas sustancias, as como su carcter ilcito, su impacto en las instituciones
y la relevancia del tema en la agenda y relacin poltica de los gobiernos. El fenmeno de
las drogas ilcitas no puede ser visto fuera del contexto del desarrollo de modelos
econmicos, tecnolgicos, sociales y polticos contemporneos, de la creciente
globalizacin y sus consecuencias en la comunicacin y en la transformacin de estilos
de vida y valores tradicionales.
Se ha sealado que el consumo de drogas y las polticas han ido cambiando a travs del
tiempo, en especial en ciertas sociedades como la de Estados Unidos. Las actitudes
hacia las sustancias y su demanda son cambiantes y se ven influidas por numerosos
factores culturales, econmicos y sociales en un pas o regin; ha esto se agrega la
oferta y accesibilidad de las sustancias y el marco de control legal y social que rodea al

consumo. La percepcin del pblico hacia distintas sustancias y su mayor o menor

rechazo en muchas sociedades, pero no en todas, condiciona la toma de decisiones
polticas hacia su control: En otros casos, el proceso es inverso y la poltica de control
tiene como consecuencia el que se busque otras drogas, incluso ms dainas, o que se
produzca un rechazo de la sociedad hacia la poltica. Un ejemplo es la reaccin de la
sociedad norteamericana a la prohibicin del alcohol en este siglo.
La preferencia hacia ciertas drogas presenta una dinmica, as como las respuestas
gubernamentales a travs del tiempo. Desafortunadamente, stas han estado guiadas
con frecuencia por pugnas morales y polticas en lugar de basarse en el conocimiento
cientfico de los efectos en la salud, los impactos sociales y los riesgos individuales
especficos de cada tipo de sustancia. Este conocimiento, puesto al alcance de la
sociedad, permitir que se considere franca y directamente el problema y que se
produzcan cambios de conducta duraderos en las personas y grupos; aunque la historia
nos seala que el consumo de drogas difcilmente va a desaparecer por completo, se
podra as, en el corto plazo, detener su crecimiento y disminuir las graves
consecuencias que estamos testimoniando.
Las drogas: uso, abuso, dependencia
La definicin de droga propuesta por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) se
refiere a todas las sustancias psicoactivas como: "cualquier sustancia que, al interior
de un organismo viviente, puede modificar su percepcin, estado de nimo, cognicin,
conducta o funciones motoras". Esto incluye el alcohol, el tabaco y los solventes y
excluye las sustancias medicinales sin efectos psicoactivos.
Las convenciones de la Organizacin de las Naciones Unidas (ONU) para el control de
drogas no establecen una distincin entre drogas legales o ilegales; slo sealan el uso
como lcito o ilcito. Pero en general se emplea el trmino droga ilegal o ilcita al hablar de
aquellas que estn bajo un control internacional, que pueden o no tener un uso mdico
legtimo, pero que son producidas, traficadas y/o consumidas fuera del marco legal.
El alcohol y el tabaco, en estas organizaciones internacionales, son generalmente
mencionados como sustancias ms que drogas, debido a que no estn sujetas al control
poltico internacional, con lo que se trata de pasar por alto que, adems de sus fuertes
propiedades adictivas, son las que causan mayores daos a la salud individual y pblica
en prcticamente todo el mundo. Por otra parte, en algunas poblaciones las drogas
mdicas usadas fuera de un adecuado control teraputico son la principal causa de
abuso y adiccin; los solventes voltiles, aunque no estn dentro del mencionado control
internacional, son frecuentemente usados con fines de intoxicacin por nios en muchos
pases, como en Mxico.
Las drogas son consumidas para aliviar el dolor, para el tratamiento de una enfermedad,
para cambiar el estado de nimo, para una bsqueda o abandono de la identidad, como
un escape, para olvidar o para explorar estados de conciencia y sensaciones. La OMS
habla de abuso de drogas cuando se presenta un uso persistente o espordico excesivo
de las drogas fuera de una prctica mdica aceptable. Como esto fue considerado como
muy ambiguo, se comenz a remplazar el trmino abuso con el de uso daino, que
incluye: "un patrn de uso de sustancias psicoactivas que causa dao a la salud ()
fsica o mental". Sin embargo, dentro del contexto del control internacional de drogas, la
OMS utiliza el trmino abuso para ser consistente con los trminos utilizados por las
Convenciones, que emplean indistintamente los trminos abuso, uso inadecuado o uso
ilcito.

El trmino abuso o uso inadecuado puede tener diversos significados en distintos pases
de acuerdo con lo que se considera un problema de abuso de drogas en una cultura
especfica. Adems la expresin abuso de drogas no hace una distincin entre los que
las consumen de manera ocasional, habitual o presentan dependencia hacia las
sustancias. En general, se ha optado por emplear indistintamente los trminos usar o
consumir; el concepto de abuso incluye un dao a la salud fsica o mental del
consumidor, o se aplica a un patrn de consumo que es frecuente e interfiere con otros
aspectos de la vida, o se presenta de manera ocasional en periodos de consumo intenso.
En 1963, la OMS decidi abandonar los trminos adiccin y habituacin, para
reemplazarlos por dependencia, entendida como:
Un estado psicolgico y a veces tambin fsico resultante de la
interaccin de un organismo vivo y una droga, caracterizado por
respuestas conductuales y de otro tipo que siempre incluyen una
compulsin por tomar la droga de manera continua o peridica para
experimentar sus efectos psquicos y, a veces, para eludir el malestar
debido a su ausencia. La tolerancia -una disminucin de los efectos
especficos a la misma dosis de la droga y por lo tanto la necesidad de
aumentar la cantidad y/o frecuencia- puede o no estar presente en la
dependencia; una persona puede ser dependiente a varias drogas.
En 1992 se pens que era necesario aclarar ms el trmino y fue modificado por: "un
grupo de fenmenos fisiolgicos, conductuales y cognitivos de variable intensidad, en el
que el uso de drogas psicoactivas tiene una alta prioridad; () hay preocupacin y deseo
de obtener y tomar la droga, por lo que se adoptan conductas para buscarla. Los
determinantes y las consecuencias problemticas de la dependencia a las drogas
pueden ser biolgicos, psicolgicos o sociales y usualmente interactan".
Las sensaciones provocadas por la droga pueden ser tan necesarias para el cuerpo y la
mente, que su ausencia se vuelve intolerable sndrome de abstinencia o supresin- y
lleva a algunos usuarios a extremos para conseguirlas. Los conocimientos cientficos no
nos permiten predecir quin se volver adicto y quin no.
Motivaciones e influencias del uso de drogas
La investigacin cientfica ha tratado de identificar los factores que influyen en que
algunas personas usen drogas; y se habla de los personales, los interpersonales y los
del medio ambiente social y cultural. Pero hay pocas explicaciones sobre por qu la
mayora de los individuos que las prueban despus las abandonan, mientras otros las
continan usando. Tampoco hay absoluta certeza sobre los factores que hacen que la
mayor parte de la poblacin no las consuma jams, a pesar de estar igualmente
expuesta al estrs social, a la disponibilidad de las sustancias y a otras realidades
adversas en su vida personal y colectiva.
Sin embargo, se ha logrado avances importantes en el conocimiento y comprensin del
fenmeno, que provienen tanto de la neurobiologa y la gentica, como de la psicologa y
otras ciencias sociales y de la conducta. De este modo, hay diversas teoras sobre la
relacin de los factores biolgicos predisponentes que, al establecer contacto con la
droga, hacen que algunos individuos sean ms susceptibles a desarrollar dependencia.
Tambin hay teoras psicolgicas que, en concordancia con las recin mencionadas,
hablan de una personalidad ms vulnerable a desarrollar un vnculo estrecho con las
sustancias. Se dice, asimismo, que ciertos rasgos y necesidades personales tienen

relacin con el tipo de droga consumida o preferida.

En contraste con estas teoras, se encuentran los autores de otras corrientes que ponen
el acento en el aprendizaje social y la influencia del grupo donde se mueve el individuo y
su integracin al mismo. Los estudios sociolgicos de la desviacin han desarrollado
teoras sobre la interaccin entre la conducta del consumo y la forma en que otros la
clasifican y sancionan.
La investigacin muestra que el inicio del uso de drogas a menudo ocurre durante la
adolescencia o juventud, periodo de transicin caracterizado por el estrs, la ansiedad y
la bsqueda de nuevas sensaciones, as como de diferenciacin de los adultos. Puede
comenzar como una forma de manejar emociones negativas y de respuesta al
sentimiento de vivir en un mundo catico y hostil. Se ha sealado reiteradamente que la
presin del grupo de pares, la curiosidad y la pobre integracin familiar, son factores que
contribuyen al uso de drogas. Asimismo, son mencionados otros factores, como la
pobreza, la falta de alternativas y una percepcin desesperanzada del futuro.
Otros estudios sugieren que los que estn en mayor riesgo de consumo tienen
caractersticas que los alejan de los valores convencionales, con mayor preocupacin por
su independencia y autonoma, con una visin sombra de la sociedad en general, poca
compatibilidad entre las expectativas familiares y las de su grupo de pares, y que
perciben poco apoyo familiar, valorando ms el de sus amigos.
Hay acuerdo en que la familia juega un papel importante en estas conductas: las
actitudes y patrones de consumo; el tipo y grado de comunicacin, respeto y cercana; la
existencia de lineamientos claros y consistentes en las interacciones familiares, de las
responsabilidades y atribuciones de cada miembro, contribuyen a aumentar o disminuir
los riesgos de consumo del menor. La presencia de una cohesin en la estructura social,
familiar y comunitaria, con atencin a las necesidades, capacidades y limitaciones de sus
miembros, parece contribuir de manera importante a evitar conductas destructivas,
violentas, o de transgresin.
Las actitudes y conductas familiares en materia del cuidado de la salud y de la formacin
de hbitos saludables, as como el manejo de las emociones positivas y negativas,
pueden ejercer tambin una influencia relevante en el nio, tanto hacia evitar el consumo
de sustancias como en otros aspectos de su desarrollo.
Otros factores analizados que parecen contribuir a una mayor vulnerabilidad hacia el uso
de drogas, son la desintegracin y transicin, a veces acelerada de las estructuras
sociales tradicionales, donde no ha habido el tiempo necesario para remplazar las viejas
normas, valores y costumbres por otros, lo que provoca estados de fractura cultural,
como en caso de los migrantes. Las teoras generadas en este mbito tambin incluyen
la alienacin y la anomia social, como aspectos que ejercen una influencia.
Un papel cada vez ms relevante se concede a los medios masivos de comunicacin y a
la globalizacin de la informacin. Cotidianamente los medios incluyen noticias sobre las
drogas, que han creado un falso sentido de familiaridad con el fenmeno y, en ocasiones,
una asociacin con estilos de vida y valores materiales que pueden propiciar la difusin
de imgenes parciales y distorsionadas del problema de las drogas.

SUMARIO

Esta publicacin ofrece una visin de conjunto, objetiva y actualizada, del uso y abuso de
drogas ilegales en Mxico y de las respuestas que el gobierno mexicano ha desarrollado
para enfrentar este reto. Su objetivo es divulgar la informacin de mayor inters que se
ha producido en torno a la problemtica de las drogas en los ltimos aos y conocer los
principales programas y recursos que se han desarrollado en materia de prevencin y
tratamiento.
El texto incluye informacin producida por distintas instituciones y organismos que se
caracterizan por elaborar estudios de alta calidad cientfica. Los estudios y sistemas de
informacin tienen diversas coberturas y estrategias metodolgicas, que permiten
conocer aspectos distintos del problema, ya que no existe una sola metodologa capaz
de describir y analizar en forma completa el consumo de drogas en todos los sectores de
la poblacin a travs del tiempo. Los mtodos utilizados en la obtencin de informacin
son comparables a nivel internacional y se utiliza indicadores que son considerados por
los organismos y la comunidad cientfica internacionales como los ms confiables y
adecuados para reflejar el estado del problema.
Con base en la informacin generada desde hace varios aos y a partir del trabajo
realizado por diversos sectores pblicos y privados, se ha desarrollado una serie de
acciones y respuestas con las que Mxico atiende el problema. El Programa de
Prevencin y Control de Adicciones, como marco normativo para la accin, plasma la
visin sobre el problema del Sector Salud. El documento aborda las principales
actividades que se realizan en materia de reduccin de la demanda de drogas ilegales y
plantea, con base en las tendencias emergentes del problema y en las necesidades
derivadas, las lneas de trabajo que se debe reforzar y las nuevas acciones que se debe
emprender.

Estructura y contenido de la obra

Esta publicacin est integrada por dos secciones que en su conjunto componen 12
captulos.
La Seccin I se ocupa del Diagnstico y tendencias del uso de drogas en Mxico, donde
se presenta los datos disponibles sobre el consumo de sustancias ilegales y su evolucin
en distintas poblaciones y a travs de diversas estrategias metodolgicas. Ls seccin
est integrada por siete captulos:
El Captulo 1 trata de la naturaleza de la informacin y de las cuestiones metodolgicas,
as como de las instituciones que en nuestro pas estn dedicadas a su recopilacin y
anlisis.
El Captulo 2 describe los principales hallazgos de la Encuesta Nacional de Adicciones,
realizada en 1998, donde se presenta la prevalencia de consumo de drogas en nuestro
pas por grupos de edad y sexo, las principales variaciones regionales y las tendencias
observadas entre 1988 y 1998.
El Captulo 3 ofrece informacin obtenida en Encuestas en la poblacin estudiantil

realizadas durante el periodo de 1976 hasta 1997, que permiten estimar los cambios en
el consumo de sustancias entre los jvenes en las escuelas.
En el Captulo 4 se proporcionan datos obtenidos por varios Sistemas de Informacin:
- SISVEA (Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de las Adicciones), que desde 1991
incluye indicadores continuos del consumo de drogas y problemas asociados
provenientes de los registros de instituciones, como los centros de tratamiento.
- SRID (Sistema de Reporte de Informacin en Drogas), que desde 1987 proporciona
informacin continua sobre consumidores de drogas captados en instituciones de justicia
y salud en la ciudad de Mxico.
El Captulo 5 ofrece informacin obtenida a travs de Estudios en poblaciones
especiales, de difcil acceso o de alto riesgo, desarrollados desde 1978 y que incluyen,
entre otros, los trabajos sobre menores en las calles.
El Captulo 6 presenta datos sobre la Situacin del consumo en Mxico en el contexto
internacional, donde es comparada la informacin de nuestro pas con la de otras
sociedades.
Por ltimo, el Captulo 7 ofrece las conclusiones sobre los principales Desafos que
enfrenta Mxico en el consumo de drogas y las respuestas que en materia de polticas
de salud son necesarias.
La Seccin II contiene una descripcin de Las respuestas de Mxico ante el consumo de
drogas, que incluye las polticas de salud que en la materia ha desarrollado este pas, as
como los principales recursos y acciones implantadas. Tambin presenta los programas
e iniciativas de otros sectores, como el educativo. Consta de cinco captulos:
El Captulo 1 expone una breve descripcin del Marco jurdico-normativo de la reduccin
de la demanda en Mxico y la responsabilidad del Sector Salud.
En el Captulo 2 se presenta el Programa de Prevencin y Control de Adicciones, sus
objetivos y principales estrategias.
El Captulo 3 est dedicado a las Principales lneas de accin desarrolladas en el mbito
nacional en materia de investigacin, prevencin, tratamiento, capacitacin y
normatividad.
El Captulo 4 plantea los Mecanismos de coordinacin y evaluacin de las acciones a
nivel federal, estatal y local, la participacin de otros sectores pblicos y privados y la
cooperacin internacional.
Por ltimo, el Captulo 5 propone el Desarrollo de nuevos esfuerzos, donde se analiza
qu respuestas se deben crear, intensificar y/o ampliar de acuerdo con las necesidades y
retos existentes y emergentes.
X

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EL CONSUMO DE DROGAS EN MXICO:

Diagnstico, Tendencias y Acciones

DIAGNSTICO Y TENDENCIAS DEL USO DE

DROGAS EN MXICO

1. LA NATURALEZA DE LA INFORMACIN Y LAS

METODOLOGAS

Dentro del campo social, y en particular de la salud, obtener informacin objetiva y completa
sobre el uso y abuso de sustancias adictivas es uno de los retos ms complejos. Qu es lo que
se pretende conocer? La proporcin de individuos que han experimentado con las drogas
alguna vez y no han continuado usndolas? O se quiere estimar el nmero de personas que las
consumen regularmente y que han desarrollado problemas de salud y sociales? Tambin es
importante saber cuntos adictos hay en la poblacin. Pero responder a stas y otras
interrogantes con una sola estrategia de estudio es verdaderamente imposible.
Uno de los factores que dificulta el acceso a esa informacin es el hecho de que el uso y abuso
de drogas ilegales an son conductas relativamente raras dentro del total de la poblacin de
nuestro pas, as como de otras sociedades; esto es especialmente evidente cuando se trata de
estimar a travs de encuestas en la poblacin la proporcin de individuos que utiliza alguna droga
todava poco difundida en nuestro medio, como la herona. Asimismo, en todos los pases se ha
demostrado que, entre los que han probado alguna droga, un nmero reducido contina
consumindola. Tambin hay una proporcin de usuarios de drogas que las consume de manera
funcional, sin presentar problemas que requieran atencin en servicios de salud, o que sean
captados por las instituciones de justicia. Entre los que llegan a desarrollar problemas de salud y
sociales y/o adiccin, a menudo transcurre mucho tiempo hasta que buscan ayuda, o son
identificados y registrados en alguna institucin.
A esta variedad de situaciones se agrega otro factor que dificulta la obtencin de informacin y es
el estigma que rodea al uso de drogas, por lo que frecuentemente no es reportado, situacin
distinta al caso de otras sustancias adictivas pero legales y ms toleradas socialmente, como el
alcohol y el tabaco. Las actitudes prevalentes hacia las drogas y las implicaciones que tiene su
consumo en el mbito legal obstaculizan el reconocerlo como un problema de salud que requiere
atencin.
Por lo anterior, se utiliza diversas estrategias metodolgicas o ventanas para tener acceso a
distintos aspectos del consumo de sustancias. Los estudios llevados a cabo en Mxico utilizan

metodologas, indicadores e instrumentos aceptados internacionalmente como los ms

adecuados para estimar la magnitud y caractersticas del uso y abuso de drogas. La
sistematizacin de las herramientas metodolgicas permite, adems, la comparacin entre
regiones y pases y la evaluacin de las tendencias a travs del tiempo.
A continuacin se describe las principales estrategias aplicadas en Mxico en la obtencin de
informacin.
Encuestas en poblacin general o de hogares
Son estudios que se realizan mediante la aplicacin de cuestionarios estandarizados a una
muestra representativa de la poblacin que tiene un lugar fijo de residencia, seleccionando de
manera aleatoria y sistemtica a los entrevistados. Proporcionan informacin que permite estimar
la prevalencia del consumo de drogas, es decir, la proporcin de la poblacin que
consumi alguna vez en su vida (prevalencia de vida), la que lo hizo durante el ultimo ao y los
que reportaron haber consumido en el ltimo mes previo a la entrevista. La informacin es
analizada por frecuencia y cantidad de uso y problemas asociados, as como por variables
sociodemogrficas, como la edad, sexo, escolaridad y empleo. Este tipo de estudios
epidemiolgicos, de carcter transversal, es el ms utilizado para las comparaciones
internacionales, ya que permite obtener una "foto" de la situacin, en un momento y lugar
determinados, es decir, una visin global del problema.
Sin embargo, estas encuestas son costosas y requieren de muchos recursos tcnicos y
humanos, por lo que pocos pases las realizan de manera continua. Otra limitacin es que no
permiten acceder a informacin sobre otro tipo de poblacin que no vive en hogares, como los
detenidos en crceles, los nios en la calle o los que estn hospitalizados.
En Mxico, las primeras encuestas de hogares fueron realizadas por el Instituto Mexicano de
Psiquiatra (IMP) entre 1974 y 1986 en ciudades seleccionadas del pas. En 1988, se levant la
primera Encuesta Nacional de Adicciones en una muestra representativa de la poblacin urbana
del pas (localidades con ms de 2 500 habitantes) e incluy indicadores del consumo de alcohol,
tabaco y otras drogas; en 1993 fue realizada la segunda encuesta nacional, y la tercera, y ms
reciente, en 1998. Todas se llevaron a cabo con base en muestras probabilsticas de individuos
de 12 a 65 aos de edad que residen en zonas urbanas.
La segunda encuesta incluy adems un estudio especfico sobre ciudades de la frontera norte
del pas y dos grandes centros urbanos: Monterrey y la ciudad de Mxico. La tercera encuesta
incluye, adems, datos sobre la ciudad de Guadalajara.
Las instituciones responsables de estos estudios son el IMP, la Direccin General de
Epidemiologa (DGE) y el Consejo Nacional contra las Adicciones (CONADIC), todas
dependencias de la Secretara de Salud (SSA).
Encuestas en poblacin estudiantil
Desde 1976, el IMP y la Secretara de Educacin Pblica (SEP) han venido realizando encuestas
en muestras representativas de la poblacin estudiantil de los niveles de enseanza media y
media superior, con el propsito de obtener estimaciones de la prevalencia del consumo de
alcohol, tabaco y otras drogas, as como aspectos de la percepcin del riesgo y otras actitudes y
conductas asociadas al uso y abuso. Si bien tambin se basan en el auto reporte, estas
encuestas utilizan cuestionarios autoaplicables, por lo que los jvenes pueden responder con
mayor franqueza sobre el uso de sustancias, ya que se acenta el carcter annimo y

confidencial de la informacin.
A la fecha han sido realizadas tres de estas encuestas a nivel nacional en los aos de 1976, 1986
y 1991; las dos primeras cubrieron slo a la poblacin urbana, en tanto que la ltima incluy
poblacin rural. En el Distrito Federal se ha llevado a cabo estas encuestas peridicamente
desde 1976, la ms reciente en 1997. En las dos ltimas mediciones del D.F. se cubri las 16
delegaciones, con muestras de ms de 12 000 adolescentes matriculados en el sistema escolar.
Sistemas de registro de informacin
Mientras las encuestas se basan en mediciones puntuales en el tiempo y en informacin obtenida
directamente de los usuarios, los sistemas de registro constituyen estrategias que recopilan
informacin secundaria de instituciones que mantienen un registro permanente sobre una serie
de eventos de salud, criminales o sociales. Aunque requieren tambin de una sistematizacin
adecuada y de recursos tcnicos suficientes, son menos costosos que las encuestas; los datos
obtenidos con esta estrategia complementan los resultados de los grandes estudios de encuesta.
Dentro de los sistemas de registro existentes en nuestro pas, destacan los siguientes:
* Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de las Adicciones (SISVEA). Es el sistema de mayor
cobertura en nuestro medio; inici su desarrollo desde 1991 bajo la responsabilidad de la DGE.
Tiene como principal objetivo mantener actualizado el diagnstico del consumo de drogas,
mediante la recopilacin sistemtica, en diversas fuentes institucionales, de informacin continua
sobre cinco indicadores: poblacin en tratamiento; urgencias mdicas y traumticas asociadas al
consumo; mortalidad por causas asociadas; detenidos por delitos contra la salud, y menores
infractores con consumo de drogas. Este sistema produce anualmente un reporte con sus
principales hallazgos.
En la actualidad, el SISVEA recibe informacin sobre 20 ciudades del pas, de las cuales casi la
mitad se localiza en la frontera norte. Entre la informacin recopilada y analizada, destaca la
proporcionada por Centros de Integracin Juvenil (CIJ), institucin que actualmente integra una
red de ms de 70 unidades de atencin preventiva y curativa para la farmacodependencia en 28
entidades federativas. Los CIJ sostienen un sistema de registro de informacin obtenida en la
primera consulta a la que asisten los consumidores de drogas, lo que ha permitido conocer
importantes tendencias en el uso de sustancias en nuestro pas.
* Sistema de Reporte de Informacin en Drogas (SRID). Este sistema, diseado por el IMP desde
1986, registra las tendencias del consumo de drogas en la ciudad de Mxico a travs de la
informacin proporcionada por 44 instituciones de procuracin de justicia y de salud, que
reportan, de manera sistemtica, el consumo de drogas de los individuos que captan. Se evala
el fenmeno durante los meses de junio y noviembre de cada ao y hasta la fecha se ha
producido 18 reportes. Entre las instituciones participantes en el SRID, destaca la Procuradura
General de Justicia del Distrito Federal (PGJDF) y CIJ con sus centros de atencin en el D.F. y
zona conurbada.
Estudios en poblaciones especiales, de difcil acceso o de alto
riesgo
Los grupos de poblacin que no pueden ser abordados mediante las encuestas y que tampoco
son registrados en el mbito institucional, han sido objeto de estudios que utilizan otras
estrategias metodolgicas, en especial la etnografa. ste es el caso de las investigaciones que
se vienen realizando desde 1978 en el IMP sobre menores en la calle, usuarios de drogas que no

estn en tratamiento, o mujeres consumidoras de drogas. Recientemente se ha llevado a cabo

trabajos sobre aspectos psicolgicos y sociales asociados al consumo de cocana; acerca del
consumo de frmacos fuera del uso teraputico o sin control mdico, y, respecto del fenmeno
emergente de las metanfetaminas y su integracin en las subculturas juveniles, entre otros.
Muchos de estos trabajos utilizan mtodos cualitativos, que han probado ser muy tiles para
profundizar en aspectos psicosociales del consumo de sustancias adictivas y, en especial, para
acceder a estas poblaciones de alto riesgo. En todos se ha desarrollado y/o adaptado tcnicas de
orientacin cualitativa de acuerdo con las necesidades particulares de los grupos estudiados.
Otros estudios
Dado el creciente inters que despierta el tema del consumo de drogas, un nmero cada vez
mayor de instituciones e individuos se ha abocado a la tarea de realizar tesis y estudios en
diferentes poblaciones. El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), por ejemplo, desarrolla
desde 1997 un sistema de registro del uso de drogas en los casos atendidos en servicios de
urgencias de ciudades consideradas de alto riesgo. Tambin se ha realizado otras
investigaciones que han abordado la situacin del consumo de sustancias adictivas en el medio
laboral.
La informacin resultante de todos estos trabajos se ha congregado en los Centros de
Informacin sobre Adicciones, ubicados en diferentes instituciones, por lo que pueden ser
consultados por los interesados.

EL CONSUMO DE DROGAS EN MXICO:

Diagnstico, Tendencias y Acciones

DIAGNSTICO Y TENDENCIAS DEL USO DE

DROGAS EN MXICO

2.- ENCUESTA NACIONAL DE ADICCIONES 1998

En este captulo se presenta los principales resultados sobre el consumo de drogas en la

poblacin general de Mxico obtenidos a travs de la reciente Encuesta Nacional de Adicciones
(ENA, 1998), llevada a cabo por la Subsecretara de Prevencin y Control de Enfermedades, el
Instituto Mexicano de Psiquiatra, la Direccin General de Epidemiologa y el Consejo Nacional
contra las Adicciones, de la Secretara de Salud. En primer trmino se incluye una descripcin de
los procedimientos y la muestra obtenida; a continuacin, las prevalencias de consumo por tipo
de droga a nivel nacional, regional y por ciudades, analizadas por edad y sexo y, por ltimo, se
hace una comparacin con la informacin de las Encuestas Nacionales de 1988 y 1993 para
observar las tendencias del consumo.
Diseo de la muestra y procedimientos
La ENA 1998 proporciona estimaciones de prevalencia del consumo en la poblacin entre 12 y 65
aos, que habita en regiones urbanas. El diseo permite obtener datos para poblacin
adolescente (12 a 17 aos) y adulta (18 a 65 aos) a nivel nacional y para tres regiones (Norte,
Centro y Sur) e incluye informacin de ciudades de la frontera norte (Tijuana, Baja California;
Ciudad Jurez, Chihuahua, y Matamoros, Tamaulipas), y de tres grandes reas metropolitanas
(ciudad de Mxico, Guadalajara y Monterrey).
El marco muestral utiliz la informacin del Conteo de Poblacin de 1995 y emple un diseo de
muestra estratificado y multietpico, con una seleccin de localidades, manzanas y segmentos de
hogares. Se obtuvo informacin de todos los hogares en los segmentos seleccionados y se
escogi la muestra de entrevistados en cada casa. El tamao de la muestra fue estimado con
base en una tasa de no respuesta de 16%, de prevalencia de 1% de cualquier tipo de sustancia y
un nivel de precisin de 3% para estimacin de tasas debajo del 25% y por arriba del 75% con un
intervalo de confianza de 95%; se asumi un valor de efecto de diseo de 2.3 a 3.5 (DEFF)
debido a los conglomerados derivados del diseo de muestra seguido. Estos estimadores
determinaron un tamao total de muestra estimada de 9 600 entrevistas.

En cada hogar de la muestra obtenida, se aplic un cuestionario breve para obtener informacin
sobre las condiciones de la vivienda, as como una lista de los datos socioeconmicos bsicos de
todos sus habitantes. Con base en esta informacin fueron elaboradas dos listas independientes
de personas, una para poblacin adolescente (12 a 17 aos) y otra para adultos (18 a 65 aos).
Se excluy a los sirvientes, as como a las personas que no hablaran espaol o que tuvieran
problemas mentales o de otro tipo que les impidiera contestar el cuestionario. Se seleccion
aleatoriamente a un adolescente en cada hogar elegible, mientras que los adultos lo fueron con
probabilidad igual.
Viviendas visitadas: 13 288.
Entrevistas completas en: 12 015.
No respuesta: 1 273.
Adolescentes entrevistados: 3 882 (tasa de respuesta 86%).
Adultos entrevistados: 5 711 (tasa de respuesta 87%).
La informacin fue obtenida mediante un cuestionario estandarizado, llenado a partir de una
entrevista cara a cara y que ha sido extensamente probado y utilizado en estudios previos;
incluye preguntas contenidas en los cuestionarios de hogares llevados a cabo en otros pases
como Estados Unidos, a fin de facilitar la comparacin de los datos. Los encuestadores que
realizaron las entrevistas y obtuvieron los datos, son estudiantes universitarios con preparacin
en ciencias sociales, y especialmente capacitados en este tipo de estudio.
Los datos fueron analizados considerando las diferencias en la probabilidad de seleccin en cada
etapa y para cada grupo de poblacin. El ponderador consider tambin diferencias por gnero
en la tasa de respuesta.
En el Anexo de este volumen se presenta aspectos especficos de la metodologa y
procedimientos de anlisis utilizados en esta encuesta.
Prevalencia del consumo de drogas ilegales
Si bien slo se presenta la informacin sobre consumo de drogas ilegales, la encuesta incluye
tambin preguntas sobre el uso de otras sustancias, como el tabaco y las bebidas alcohlicas,

cuyos resultados se publicarn por separado.

Las estimaciones de prevalencia del consumo son expresadas de la siguiente manera:
Alguna vez en la vida: es la prevalencia o proporcin de individuos en la poblacin estudiada
(urbana de 12 a 65 aos de edad) que report haber consumido alguna droga ilcita. Permite
hacer una primera distincin en la poblacin entre los que han usado y los que no han usado
drogas, sin considerar si las consumen actualmente.
ltimo ao: es la prevalencia o proporcin de individuos que refieren haber usado alguna droga
ilegal una o ms veces dentro de los 12 meses anteriores a la entrevista.
ltimo mes: esta prevalencia, conocida tambin como uso actual permite estimar qu proporcin
de la poblacin utiliz drogas dentro de los 30 das previos al estudio.
Dado que los consumidores pueden reportar el uso de ms de una droga ilegal, las estimaciones
de prevalencia (de vida, ltimo ao y ltimo mes) no suman el cien por ciento del uso de cada
sustancia.
Datos nacionales: alguna vez, ltimo ao, ltimo mes

El 5.27% de la poblacin urbana de 12 a 65 aos ha consumido alguna vez drogas

ilegales, lo que equivale aproximadamente a 2 y medio millones de personas.

El uso en el ltimo ao fue reportado por 1.23% de la poblacin urbana de 12 a 65 aos

de edad, lo que representa ms de medio milln de individuos.

Slo el 0.83% manifest haber consumido alguna droga en el mes previo a la entrevista,
lo que equivale a casi 400 000 personas.

Se observa marcadas diferencias por gnero: mientras un 11.09% de los hombres

consumi alguna vez, slo lo hicieron el 0.87% de las mujeres, lo que significa que por
cada mujer que us drogas hay aproximadamente 13 hombres que lo hicieron.

El 2.62% de los varones y el 0.18% de las mujeres consumieron drogas en los ltimos 12
meses, lo que equivale a que por cada mujer, lo hicieron 14 hombres.

El 1.78% de los varones y el 0.12% de las mujeres usaron drogas en el ltimo mes. Esto
significa que por cada 15 hombres, una mujer us drogas en ese periodo.

Entre los menores de 18 aos, poco ms de 200 000 han probado alguna droga ilcita.

El grupo de edad en el que se observa mayor consumo de drogas entre los varones es el
de 18 a 34 aos, que representa aproximadamente 1 300 000 individuos.

Consumo alguna vez por tipo de droga, edad y sexo

La mariguana es la principal droga consumida en todos los grupos de edad y en ambos

sexos, con una prevalencia de 4.70 %, lo que representa ms de dos millones de
personas que dijeron haberla usado alguna vez.

El uso de mariguana es tres veces mayor que el de cocana, ya que sta fue usada
alguna vez por slo 1.45% de la poblacin, es decir, casi 700 000 personas.

La cocana ocupa el segundo lugar de importancia en ambos sexos, excepto entre los
individuos de 12 a 17 aos que consumieron esa droga en proporciones similares a los
inhalables.

Los alucingenos y la herona son las drogas con menores ndices de haber sido usadas
alguna vez ( 0.36% y 0.09% respectivamente); los que las han probado tienden a ser
varones y de mayor edad.

Consumo por tipo de droga alguna vez, ltimo ao y ltimo mes

El uso en el ltimo ao de cualquier droga slo fue registrado en el 1.23% de la poblacin

estudiada, lo que representa menos de la cuarta parte de los que consumieron alguna
vez en la vida (el 5.27% de la poblacin).

El consumo en el ltimo mes fue menor al 1% de la poblacin (0.83%).

Nuevamente la mariguana es la principal droga usada en los ltimos doce meses y en los
ltimos treinta das, seguida por la cocana.

Los inhalables ocupan el tercer lugar de preferencia, con proporciones de 0.15% que los
consumieron el ltimo ao y de 0.09% en los ltimos treinta das.

No se report consumo de alucingenos ni de herona durante los 30 das previos a la

encuesta.

Variaciones regionales y por ciudades del consumo de drogas

Las regiones Norte y Centro del pas presentaron prevalencias similares de consumo de
drogas alguna vez (6% y 5.97%, respectivamente) y superiores al promedio nacional
(5.27%); en la regin Sur, en cambio, se observa un uso de drogas ilcitas menor
(2.69%).

El consumo en Tijuana, Guadalajara, ciudad de Mxico y Ciudad Jurez supera

considerablemente tanto al promedio nacional como al de las regiones en que se
encuentran localizadas. En cambio en Monterrey y Matamoros, fueron observadas
prevalencias menores de uso alguna vez.

La ciudad de Tijuana presenta un nivel de consumo 2.8 veces mayor al promedio

nacional y casi 2 y media veces superior al de su regin. Ciudad Jurez, tambin
localizada en la regin Norte, casi duplica al promedio nacional y presenta un 50% ms
de consumo que el de esa regin.

Tambin la ciudad de Mxico y Guadalajara superan, pero en menor medida, al promedio

de la regin Centro, donde se ubican, y al promedio nacional.

En todas las regiones el consumo de drogas es superior entre los hombres. En el mbito
nacional, la relacin entre ambos sexos para el consumo alguna vez es de 13 a 1, similar
a la que se observa en la regin Centro. En la regin Norte, en cambio, se advierte una
proporcin algo mayor de mujeres consumidoras ya que por cada mujer lo hacen 11
hombres, mientras que en la Sur, por cada mujer que usa drogas lo hacen ms de 20
hombres.

Las diferencias por sexo en las ciudades estudiadas tambin son importantes: en

Tijuana, por ejemplo, el consumo entre los hombres es slo 6 veces mayor que entre las
mujeres (27.91% de los hombres; 4.53% de las mujeres), lo que nos indica que en esa
ciudad hay ms mujeres consumidoras que en los otros sitios. En Ciudad Jurez y
Monterrey tambin la razn de gnero es de 6 a 1, aunque con menores proporciones de
consumo en ambos sexos. En Guadalajara y en la ciudad de Mxico, aproximadamente
10 hombres por cada mujer consumieron drogas alguna vez.
Consumo alguna vez por tipo de droga, regiones y ciudades

El promedio nacional de consumo de mariguana es de 4.70% de la poblacin: en la

regin Centro se present una proporcin algo mayor (5.40%) seguida de cerca por la
regin Norte (5.25%); la regin Sur, en cambio, est por debajo del promedio nacional
(2.37%).

En las ciudades estudiadas, el mayor ndice de consumo de mariguana se encontr en

Tijuana (13.42%), seguida por Ciudad Jurez (8.42%), Guadalajara (6.74%) y ciudad de
Mxico (6.33%); las ciudades de Monterrey y Matamoros tuvieron proporciones menores
al promedio nacional del uso de esa droga alguna vez (3.97% y 3.36%).

Una situacin semejante fue observada con respecto a la cocana, con prevalencias algo
mayores al promedio nacional en las regiones Norte y Centro (1.84% y 1.62%),
nuevamente destacan Tijuana (4.62%) y Ciudad Jurez (3.07%), seguidas por la ciudad

de Mxico (2.42%) y Guadalajara (2.10%).

Con respecto a los inhalables, que constituyen la tercera droga en importancia a nivel
nacional, es en la ciudad de Mxico donde se obtuvo la prevalencia ms alta de uso
alguna vez (1.60%), que duplica al promedio nacional y es superior a la de la regin
Centro donde se ubica (1.14%). Le siguen en importancia Guadalajara (1.27%) y Tijuana
(1.07%). Cabe sealar que la informacin nacional y regional se encuentra registrada en
el cuadro 6.

En el caso de los alucingenos, la regin Centro presenta el mayor ndice de uso alguna
vez (0.58%), superior al promedio nacional (0.36%). La ciudad de Mxico es, dentro de
las localidades estudiadas, la que alcanz la proporcin ms elevada de personas que
usaron alguna vez estas drogas, (1.05%).

La herona es la sustancia que fue menos reportada en todas las regiones. La regin
Norte super a las otras dos con 0.12% de individuos que la usaron alguna vez. De las
ciudades analizadas, slo se encontr personas que la haban consumido alguna vez en
Tijuana (0.65%) y Guadalajara (0.43%).

Consumo en el ltimo ao y el ltimo mes segn variaciones regionales y locales

El uso en los ltimos doce meses de alguna droga ilegal en la regin Norte (1.73%) fue
algo superior al promedio nacional (1.23%), mientras que la regin Centro no presenta
diferencias importantes (1.29%). Pero al analizar las ciudades encuestadas, destaca
nuevamente Tijuana (4.39%), que rebasa al promedio nacional en 3.6 veces y al
promedio de la regin donde se localiza en casi 3 veces. Las dems ciudades estudiadas
no tienen niveles tan elevados de consumo en ese lapso.

Con respecto al uso en el ltimo mes o uso actual, se mantiene la misma relacin
descrita entre las regiones y el promedio nacional, en la ciudad de Tijuana se registr el
mayor consumo (3.85%), que super en 4.6 veces a la media nacional y casi triplic al
promedio de su regin. Le siguen, pero con proporciones bastante inferiores, Ciudad
Jurez (1.20%), Guadalajara (1.10%) y Monterrey (1.09%).

Tanto en el consumo del ltimo ao como en el del ltimo mes, los usuarios son
principalmente varones en todas las regiones y ciudades. Cabe mencionar que la
proporcin mayor de hombres y de mujeres que usaron drogas en los ltimos doce
meses y en los ltimos treinta das en ambos sexos se encontr en la ciudad de Tijuana.
En algunas ciudades no se registr consumo entre mujeres ni durante el ltimo ao, ni en
el ltimo mes: Ciudad Jurez, Monterrey y Matamoros.

Nmero de veces que han consumido drogas ilegales en la vida

Del 5.27% que ha consumido drogas en el pas, ms de la mitad (62%), las uso de 1 a 5
veces en su vida, mientras que el resto (38%) las consumi 6 o ms veces.

27 de cada 100 consumidores de alguna droga lo han hecho ms de 10 veces; 17% las
usaron ms de 50 veces, lo que equivale a 402 510 personas que pueden considerarse
usuarios fuertes.

La mariguana es la droga que ms personas han probado y que consumieron entre 1 y 5

veces (64.6%); le sigue en importancia la cocana (56%).

Entre los que usaron ms de 50 veces alguna droga, destacan los consumidores de
inhalables (24.3%).

Frecuencia del uso actual

Un 0.70% us mariguana en el ltimo mes, lo que equivale a ms de 334 000 personas

que la consumen actualmente. Un 23% de stas, que representa a 77 000 individuos,

dijeron haberla usado en ese periodo durante 20 o ms das.

En el caso de los inhalables, un 0.09% (41 000 personas), dijo usarlos en el ltimo mes;
de stas, el 20% o sea ms de 8 100 individuos, seal que los us durante 20 o ms
das.

Entre los que consumieron cocana en el ltimo mes (0.21%, que equivale a casi 100 000
personas), un 9% (9 000 individuos) dijo haberla usado en ese periodo 20 o ms das.

Cabe recordar que no fueron registrados casos de consumo en el ltimo mes de

alucingenos ni de herona.

Problemas emergentes
El consumo de nuevas sustancias como las metanfetaminas, nuevas presentaciones de drogas
ya conocidas, como el crack, o de drogas mdicas que previamente no haban sido utilizadas con
fines de intoxicacin, como el Refractyl Ofteno y el flunitrazepam (Rohypnol), se manifiesta como
un problema aislado con poca representacin en la poblacin general.
El consumo de metanfetaminas es inferior al 0.01% de la poblacin. Las personas que reportaron
el uso de stas fueron principalmente varones que adems haban consumido mariguana y
cocana.
Una proporcin un poco mayor de la poblacin (0.1%) report el uso de crack; de sta el 50%
tena menos de 18 aos, mientras que en la poblacin mayor de esta edad prevalecieron los
varones (66% de los usuarios); entre los menores de edad se observ igual proporcin de
hombres y mujeres.
El uso no mdico con fines de intoxicacin y por va nasal del Refractyl Ofteno, se report en el
0.1% de la poblacin. El mayor ndice se observ en el Distrito Federal, seguido por Chihuahua y
Jalisco, con proporciones similares. El 80% de estos usuarios correspondi a varones
poliusuarios.
Finalmente, el uso de flunitrazepam fue reportado por 0.2% de la poblacin, de ellos el 42% era
menor de edad, con igual ndice de consumo en varones y mujeres, mientras que entre los
adultos se present mayoritariamente entre los hombres.
Tendencias en el consumo de drogas: comparativo Encuestas Nacionales de Adicciones
1988 1993 - 1998

Al comparar los resultados de las tres Encuestas Nacionales de Adicciones, que abarcan un
periodo de 10 aos, se hacen evidentes aumentos considerables en la prevalencia nacional y por
regiones del consumo alguna vez de drogas ilcitas, tendencia que se haba ido perfilando desde
la Encuesta Nacional de Adicciones de 1993.

Las tendencias del consumo alguna vez por tipo de droga en las tres regiones del pas
hacen evidentes cambios en la dinmica y magnitud del problema entre 1988 y 1998. El
aumento en la mariguana se haba comenzado a identificar en 1993 con respecto a 1988;
y en 1998 esto se confirma en las tres regiones, con incrementos semejantes al del nivel
nacional.

La proporcin de los que usaron alguna vez inhalables, en cambio, haba ido
descendiendo ligeramente entre 1988 y 1993, tanto en el mbito nacional como en las
regiones Centro y Sur, se registr slo un leve aumento en la zona Norte del pas. Para
1998, mientras en esta ltima se observa una disminucin en el consumo de estas

sustancias, en la regin Centro la proporcin de usuarios aument considerablemente.

Al comparar los resultados de las mediciones 1993 y 1998, las prevalencias por tipo de
droga encontradas a nivel nacional del uso alguna vez, ltimo ao y ltimo mes, se
observa que la cocana es la droga que registra incrementos ms importantes, al casi
triplicarse el consumo alguna vez y duplicarse el del ltimo ao; tambin, el uso de esta
droga en el ltimo mes aument en 1998.

El uso de mariguana tambin se elev significativamente entre las dos ltimas encuestas.
Aument ligeramente la proporcin de los que usaron alguna vez inhalables, en cambio
no fue reportado el uso de herona en el ltimo mes en 1993 ni en 1998.

Las variaciones por sexo entre 1993 y 1998 indican que entre los hombres aument el
consumo de manera marcada. Mientras en 1993 aproximadamente 7 de cada cien
varones haban consumido alguna droga ilcita, en 1998 esta proporcin creci hasta
ms de 11 de cada cien. Mientras en 1993 por cada mujer que us drogas haba 9
hombres, en 1998 esta relacin pas a 13 hombres por 1 mujer.

Al analizar las tendencias por sexo, se observa que en el pas la proporcin de hombres que
reportaron usar alguna de las drogas alguna vez se elev en un 50%; entre las mujeres el
aumento fue de un 15%.
Variaciones 1993-1998 del consumo de drogas por ciudades, edad y sexo

Entre 1993 y 1998, se observan aumentos marcados del uso alguna vez de drogas en la
ciudad de Mxico, donde casi se duplic la proporcin de los que dijeron consumir alguna
vez las principales drogas. En Tijuana aument alrededor del 45%, Ciudad Jurez y
Monterrey mostraron tambin esa tendencia. Dado que en 1993 la ciudad de Guadalajara
no fue estudiada especficamente, no se cuenta con informacin para comparar con
1998.

La prevalencia del uso de drogas en el ltimo ao en el mbito nacional, pas de 0.75%

en 1993, a 1.23% en 1998, representando un aumento de casi el 64%. Destaca Tijuana,
donde en 1998 la proporcin que us drogas en los ltimos doce meses fue ms del
doble que en 1993.

Con respecto a usuarios en el ltimo mes, el promedio nacional de 1998 casi duplic al
de 1993, al pasar de 0.44% a 0.83%. En las ciudades estudiadas, el aumento mayor fue
observado en Tijuana, cuyo consumo en 1998 fue 5 veces mayor al registrado en 1993.

Es importante identificar a travs del tiempo qu grupos de la poblacin estn en mayor

riesgo de consumo de drogas, no slo en cuanto al gnero sino tambin de acuerdo con
su edad. El incremento de consumo en los varones se presenta de manera ms
significativa entre los de 35 - 65 aos de edad (87%), seguidos de los de 18 - 34 aos,
quienes tuvieron casi un 50% de aumento entre 1993 y 1998.

Mientras en 1993 haba en el pas 23 hombres por cada mujer que usaron alguna droga
ilegal en los 30 das previos a la encuesta, en 1998 esta relacin fue de 15 a 1. Entre los
hombres, el consumo en el ltimo mes se increment en un 90% entre 1993 y 1998; las
mujeres, aunque su consumo siempre es mucho menor que el de los hombres, en 1998
se triplic la proporcin de usuarias, especialmente entre las de 12 y 17 aos de edad,
que representan al grupo mayoritario de consumidoras en el ltimo mes. Este grupo de
edad del sexo femenino no haba registrado casos de uso en el ltimo mes en el estudio
de 1993. Entre las ciudades analizadas, en 1998 slo en Tijuana y en la ciudad de

Mxico se encontr reportes de ese consumo entre las menores de edad.

Los resultados de la ENA 1998 y su comparacin con las encuestas realizadas en 1988 y 1993,
presentados en los cuadros 11 y 12, nos indican que se registr un aumento, especialmente en
los ltimos cinco aos, tanto del consumo experimental, o de alguna vez en la vida, como del
ltimo ao y del uso actual o del ltimo mes. La mariguana sigue siendo la principal droga
consumida. Las sustancias que le siguen en importancia presentan proporciones mucho
menores. Tal es el caso de los inhalables, que ocupaban el segundo lugar en 1988 y en los
siguientes estudios fueron desplazados por la cocana, cuyo aumento es notable. Estos tres tipos
de sustancias son los ms consumidos.
Cabe mencionar que hay una gran diferencia entre la cantidad de individuos que han probado
drogas y los que continan hacindolo. Tambin se observa que se ha incrementado ms el uso
entre los varones que entre las mujeres. En ciertas regiones y en algunas ciudades analizadas
especficamente se observa aumentos notables, como la ciudad de Mxico, Ciudad Jurez y
Tijuana.

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X|i

EL CONSUMO DE DROGAS EN MXICO:

Diagnstico, Tendencias y Acciones

DIAGNSTICO Y TENDENCIAS DEL USO DE

DROGAS EN MXICO

3. ENCUESTAS EN LA POBLACIN ESTUDIANTIL

Desde 1976, el Instituto Mexicano de Psiquiatra y la Secretara de Educacin Pblica han venido
realizando mediciones epidemiolgicas sobre el uso de sustancias adictivas en la poblacin
estudiantil de enseanza media y media superior, lo que corresponde a las escuelas secundarias,
preparatorias y tcnicas a las que asisten jvenes, principalmente, de 12 a 19 aos de edad. El
objetivo es conocer las cifras de prevalencia y los subgrupos de la poblacin ms afectados por
el consumo de drogas, as como proporcionar las bases para el desarrollo y evaluacin de los
programas de prevencin del Sector Educativo.
Se ha llevado a cabo tres encuestas nacionales, en 1976, 1986 y 1991; adems, fueron
realizados estudios especficos de los escolares de la ciudad de Mxico en el periodo de 1976 a
1997, mediante encuestas cada dos o tres aos.
Principales tendencias del consumo de drogas en las encuestas nacionales
Con el fin de dar una justa dimensin a los datos que se desprenden de este tipo de encuestas,
es til tener en mente que, en nuestro pas, poblacin estudiantil no es sinnimo de poblacin
joven; existe un gran nmero de jvenes, en los grupos de edad de ms riesgo para consumir
drogas, que no continan sus estudios, sobre todo despus del ciclo bsico, por razones
principalmente econmicas.
Los resultados de diferentes estudios sealan que asistir a la escuela es un factor protector del
inicio del consumo. En la tercera Encuesta Nacional de Adicciones (ENA1998) se observ que el
ndice de consumo de drogas entre los menores de 12 a 17 aos que por alguna razn haban
abandonado la escuela, es ms de tres veces superior que el de quienes continan estudiando.

Las encuestas de estudiantes, por su parte, tambin sealan que el consumo entre los menores
que abandonaron temporalmente sus estudios el ao previo a la encuesta, pero que estaban
matriculados en el momento en que se realiz, haban consumido drogas con ms frecuencia que
aqullos que no dejaron de acudir a la escuela en el periodo lectivo anterior. En el estudio ms

reciente, efectuado en el Distrito Federal en, los reportes de consumo en el ltimo mes son del
8% y 3% respectivamente.
La mayor parte de los estudiantes no prueba las drogas y aqullos que lo hacen son en su
mayora experimentadores; as por ejemplo, en 1997 poco menos de 7 de cada 10 de los
menores que haban usado sustancias como mariguana, cocana, alucingenos, inhalables,
anfetaminas, opiceos y otros estimulantes, slo experimentaron con sus efectos entre una y
cuatro veces, por factores asociados con la moda o con la presin de los pares.
Al igual que en la poblacin general, en las encuestas nacionales los resultados indican que el
alcohol y el tabaco son las principales sustancias adictivas consumidas. Este hecho es
importante ya que en Mxico existe la prohibicin de venderlas a los menores. Adems, diversas
investigaciones han reportado que el consumo temprano de bebidas alcohlicas y tabaco
aumenta el riesgo del uso de drogas ilegales.
El caso de los inhalables, que incluye sustancias conocidas genricamente como tneres,
pegamentos industriales y otros disolventes, es hasta cierto punto semejante, ya que son
sustancias que tienen un uso legtimo en diferentes actividades laborales e industriales, y cuya
venta a menores de edad est prohibida en Mxico para evitar su uso con fines de intoxicacin.
Sin embargo, su uso como droga se observa principalmente entre los menores.
Tendencias nacionales y regionales
* Para realizar las encuestas, el pas fue dividido en tres regiones:
Norte: Baja California, Baja California Sur, Sinaloa, Sonora, Coahuila, Chihuahua, Tamaulipas y
Nuevo Len.
Centro: Durango, San Luis Potos, Nayarit, Aguascalientes, Jalisco, Michoacn, Guanajuato,
Hidalgo, Estado de Mxico, Distrito Federal, Puebla, Veracruz y Guerrero.
Sur: Campeche, Tabasco, Yucatn, Chiapas y Oaxaca.

Al comparar los resultados de las encuestas nacionales de escolares realizadas en 1976 y 1986,
se observa que, con excepcin de los alucingenos y los tranquilizantez, todas las dems
sustancias registraron aumentos en ese perodo. Los incrementos ms notorios se encuentran

entre los inhalables, la mariguana, la cocana y las anfetaminas.

Cuando estos resultados nacionales se analizan por regiones se observa que, al igual que la
poblacin general estudiadaa travs de las encuestas de hogares, los estudiantes de la regin
sur del pas reportaron un menor consumo de sustancias adictivas, en comparacin con las
regiones Centro y Norte.
De 1976 a 1986, el uso alguna vez de inhalables entre los estudiantes se increment de manera
importante en las tres regiones: en la Norte y en la Sur, prcticamente se quintuplic y en la
Centro aument 4.5 veces.
Tambin la mariguana, en ese mismo periodo, aument en forma considerable en las tres
regiones, pues en la Norte y la Sur prcticamente se duplic su consumo, mientras que en la
regin Centro se triplic.

Las tendencias del consumo tambin nos indican cmo cambia el lugar de preferencia de ciertas
drogas entre los jvenes: as, en las encuestas de 1986 y 1991, la mariguana reemplaz a los
inhalables en el primer lugar de preferencia y la cocana aument su importancia al pasar al
tercer lugar, que en 1976 ocupaban los alucingenos.
En la tercera encuesta nacional de 1991, casi el 50% de los estudiantes dijo haber consumido
bebidas alcohlicas alguna vez y la tercera parte haban fumado tabaco.

El consumo de sustancias en el ltimo mes de los escolares (uso actual), a excepcin del tabaco
y el alcohol, fue significativamente ms bajo que el de alguna vez en la vida, lo que indica que
para 1991, entre los estudiantes del pas que haban experimentado alguna vez con las
sustancias, slo una pequea proporcin consuma drogas en los 30 das previos a la encuesta.
nicamente el uso de inhalables entre los varones rebasa el 1%.

Los estudios realizados en la poblacin escolar de la ciudad de Mxico, desde 1976 hasta 1997,
permiten observar los cambios en el consumo de las principales sustancias utilizadas por los
estudiantes en la capital del pas.
Se ven incrementos importantes en el consumo de cocana, especialmente en 1997; la
proporcin de consumidores de inhalables, por el contrario, disminuye en ese ao. En el caso de
la cocana, mientras en 1976 solo 0.5% de los estudiantes report haberla usado, 1997 alcanz
un 4%. Se presenta una primera etapa entre 1976 y 1986 de aumento leve (0.5% a 0.9%), sin
embargo, se observan dos incrementos importants en 1989 y en 1997.

El uso de drogas entre los varones supera al de las mujeres en todos los aos en que se
realizaron mediciones; en 1997, entre los estudiantes hombres hay ms del doble de
consumidores de las principales drogas que entre las mujeres.

Al analizar el consumo dentro de los ltimos doce meses, por sexo y tipo de droga, se observa
que, mientras en 1989 los varones usaron en proporciones similares inhalables y mariguana,

para 1997 el consumo de esta ltima aument un 80%. En cambio, el de inhalables, present un
primer incremento en 1993, seguido por una disminucin en 1997.
Las tendencias en el uso de cocana durante el ltimo ao por los varones hacen evidente, una
vez ms, la forma acelerada en que est incrementndose su consumo, ms de 4 veces entre
1989 y 1997.
En el caso de las mujeres, aunque su consumo en el ltimo ao es mucho menor que entre los
varones, se van observando tendencias a elevarse. El uso de mariguana, despus de disminuir
levemente en 1993, se eleva para ser casi 7 veces mayor en 1997. Entre estos jvenes el
consumo de inhalables en 1993 se mantiene estable con respecto a los estudios previos y se
duplic en 1997, por su parte, el de cocana es 4.5 veces mayor.
Los alucingenos son las sustancias menos consumidas entre las analizadas, y aunque se
observa un aumento en 1993 para ambos sexos, en el periodo de 1993 a 1997, no se registran
cambios.

Cuando se analizan las tendencias del uso en el ltimo mes por tipo de drogas en ambos sexos,
destaca en especial el aumento en el consumo de cocana por los varones; en 1997 esta droga
alcanza casi las mismas proporciones de consumo que la mariguana, situacin muy diferente a la
de 1989, en la que el uso de sta duplicaba al de la cocana.
Entre las mujeres tambin se observan incrementos en el consumo actual de mariguana y
cocana, en el periodo de 1989 a 1997.
En las encuestas reaizadas entre estudiantes, la proporcin de usuarios de drogas tiende a
incrementarse con la edad, tanto en el consumo lguna vez, como en el del ltimo ao y del ltimo
mes.

En el caso de la mariguana se han registrado cambios en los aos estudiados segn la edad de
los escolares: se hace evidente que ha ido en aumento el consumo entre los ms pequeos tanto
en el uso alguna vez, como en el ltimo ao y ltimo mes.
Con el uso de cocana tambin se observa esta situacin: mientras en 1989 no se reportaba su
consumo entre los estudiantes de 13 aos o menos, en 1993 ya comienza a presentarse,
tendencia que se confirma en 1997 con un incremento considerable en las prevalencias de uso
alguna vez, ltimo ao y ltimo mes.

Al analizar el consumo entre estos escolares en 1997, tanto dentro del ltimo ao como del ltimo
mes, se observa que los ms jvenes tienden a un mayor uso de inhalables, aunque como se
dijo, ya se registran proporciones de uso de todas las drogas analizadas; entre los de mayor
edad, se concentran los porcentajes ms altos de usuarios de mariguana y cocana. El uso de
estas sustancias registra un primer aumento importante entre los jvenes de 15 y 17 aos de
edad, y se eleva considerablemente entre los mayores.
El uso de otras sustancias como las metanfetaminas o el crack ha sido ya detectado en esta
poblacin. El ltimo estudio efectuado en la ciudad de Mxico en 1997, registr un 0.9% de
estudiantes que haban experimentado con una metanfetamina conocida como xtasis.
En los diversos estudios realizados en la ciudad de Mxico, se hace evidente un aumento en el
consumo de drogas por la poblacin de estudiantes adolescentes. De la misma manera que en la
poblacin general, la mariguana sigue siendo la principal sustancia de uso, pero tambin se
observan tendencias preocupantes de la cocana, que se va situando en segundo lugar de
preferencia. Los inhalables, aunque continan entre las principalmente usadas, registran una
tendencia a ir perdiendo importancia.
Los programas del gobierno de la repblica para la prevencin del consumo de drogas incluyen
importantes esfuerzos del Sector Educativo, que se describen en la Seccin II de este volumen.
Datos derivados del diagnstico del consumo de drogas en Mxico sustentan el importante papel

protector de la escuela, como se seal, la Encuesta Nacional de Adicciones y las realizadas

entre estudiantes mostraron que aquellos menores que asisten a la escuela y los que no han
perdido aos de estudio tienen niveles de consumo ms bajos.

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EL CONSUMO DE DROGAS EN MXICO:

Diagnstico, Tendencias y Acciones

DIAGNSTICO Y TENDENCIAS DEL USO DE DROGAS

EN MXICO

4. SISTEMAS DE INFORMACIN

Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de las Adicciones (SISVEA)

La Direccin General de Epidemiologa (DGE) de la SSA es responsable del Sistema de
Vigilancia Epidemiolgica de las Adicciones (SISVEA), que se desarrolla actualmente en 20
ciudades de la repblica. Este Sistema recopila y analiza informacin proveniente de registros
institucionales para integrar as, en sus reportes anuales, diversos indicadores del abuso en el
consumo de sustancias adictivas y de los problemas de salud y sociales relacionados.
Indicador de Centros de Tratamiento de Adicciones
En la informacin que recopila el SISVEA para este indicador, destaca la de los Centros de
Integracin Juvenil (CIJ), que incluye a los 37 ubicados en las ciudades SISVEA. Adems, se
cuenta con registros de otros centros de tratamiento en esas ciudades, como grupos de ayuda
mutua, considerados organismos no gubernamentales (ONG) pues, a diferencia de CIJ, no
reciben soporte econmico del gobierno.
Entre 1994 y 1997, la demanda de atencin en el total de estos centros aument en un 80%; sin
embargo, al considerar exclusivamente a los CIJ y ONG de las ciudades SISVEA ubicadas en la
frontera norte de nuestro pas, el incremento en ese periodo alcanza el 150%, lo que hace
evidente que en esa zona existe una importante problemtica de abuso en el consumo de
drogas.
En todos los centros de tratamiento incluidos en el SISVEA se observa que en la poblacin
atendida predomina el sexo masculino (89%). Con respecto a la edad, hay algunas diferencias
entre los que llegan por primera vez: mientras en CIJ, el rango de edad que concentra a la
mayora de los casos es de 15 a 24 aos, en las ONG tambin llegan en proporciones
importantes personas de ms de 35 aos.
El porcentaje ms alto de los casos atendidos es de poliusuarios de drogas, es decir, personas
que han usado diversas sustancias en su historia de consumo, a veces simultneamente. La
droga que ms consumen cuando llegan a tratamiento no es, necesariamente, con la que se
iniciaron.
A travs de la reconstruccin de la historia natural del consumo de drogas en los pacientes que
demandan tratamiento, ha sido posible conocer la proporcin de monousuarios y poliusuarios.
Este proceso se inicia identificando la primera droga de preferencia, as como las que
posteriormente van combinando con la de inicio, para conocer los patrones de consumo. Los
resultados de este indicador han mostrado que existen patrones constantes por tipo de sustancia,
encontrndose que, de todos los pacientes en tratamiento, aproximadamente el 70% usa ms de
una sustancia al mismo tiempo, mientras que slo el 30% permanece como monousuarios,
fluctuando estos porcentajes de acuerdo al tipo de droga con que inician. Entre los poliusuarios,
un 40% report el uso de hasta cinco sustancias simultneamente.
Tendencias de uso de drogas ilegales en CIJ 1991-1997

La mariguana, seguida de los inhalables, son las principales drogas de inicio entre los usuarios
de servicios en CIJ; a partir de 1992 se observa que la cocana comienza a adquirir una
importancia creciente, mientras los inhalables presentan una franca tendencia opuesta, que
tambin se inicia en ese ao. A partir de 1996, la mariguana, como droga de inicio, registra una
disminucin.
Cabe mencionar que entre los casos de CIJ, un 42% comenz a usar drogas a una edad que
fluctuaba entre los 10 y 14 aos, mientras que el 46% lo hizo en el rango de 15 a 19 aos. Esto
significa que, prcticamente, 9 de cada 10 pacientes iniciaron el consumo entre los 10 y 19 aos

de edad.
En la informacin registrada por CIJ se puede ver que, entre 1991 y 1997, han habido variaciones
en cuanto a la droga de inicio y la droga actual, lo que demuestra la dinmica del consumo, con
sustancias que van reduciendo su importancia ante la emergencia de otras que aparecen en el
mercado o bien que comienzan a ser preferidas por los usuarios. Se considera droga actual a la
que fue consumida en los ltimos treinta das previos a la solicitud de tratamiento.
En relacin con el lapso que media entre el inicio del uso de drogas y la bsqueda de atencin
teraputica, 27% de los casos acudi a tratamiento cuando llevaban hasta un ao de consumir,
31% entre dos y cinco aos y 42% tenan ms de 5 aos de usar drogas.
Con respecto a las tendencias de la droga actual, en CIJ se puede observar que, en el periodo
1991-1997, los inhalables y la mariguana fueron perdiendo su importancia a expensas de un
incremento en la cocana, que pareci estabilizarse entre 1994 y 1995 para luego, nuevamente,
experimentar un aumento.
Evolucin de la cocana
La cocana se presenta cada vez ms como droga de inicio entre los pacientes de CIJ. En 1991,
slo el 0.9% la haban reportado, mientras que en 1997 la cifra aument a 8.8%, es decir casi 10
veces en seis aos. La demanda de tratamiento por esta sustancia tambin aument
notablemente, pasando de 7.8% de los pacientes en 1991 a 30.9% en 1997. En los CIJ de cuatro
de los estados de la frontera norte, as como en Sinaloa, occidente y centro del pas es
especialmente alta la solicitud de atencin por el consumo de esta droga.

Otro dato importante es la distribucin del consumo, a travs del tiempo, por regiones del pas.
Esto es de especial inters en lo que se refiere a las sustancias reportadas, de manera creciente,
como droga actual. En el caso de la cocana, se menciona en 1997 como la principal droga actual
por un 21.8% de todos los pacientes de los CIJ. Al analizar sus tendencias en las distintas zonas
geogrficas, se observan variaciones de importancia. As, destaca la regin Centro del pas por el

incremento entre 1991 y 1997, seguida por la regin Norte, que muestra una tendencia a
disminuir y, por ltimo, la regin Sur, en la que el consumo de cocana como droga actual es muy
bajo.

Respecto a la historia natural del consumo de cocana, de los casos que inician el consumo con
esta droga, 59.1% se mantiene como monousuario; el resto ha incorporado el uso de otras
sustancias, principalmente la mariguana, seguida del alcohol y los inhalables.
Tendencias de la herona

En los 74 organismos no gubernamentales que reportan al SISVEA, entre 1994 y 1996 la

mariguana era la principal droga de inicio, seguida en menor proporcin por los inhalables. Sin
embargo, a partir de 1995, estos ltimos comienzan a mostrar una franca tendencia a disminuir.
Desde 1994, la poblacin que asiste a estos centros en busca de atencin, refiere cada vez ms
que la herona fue su droga de inicio, situacin que llega a poner a esta droga en primer lugar en
1997.
Esta tendencia tambin se refleja en el reporte de la droga actual: mientras en 1994 la cocana, la
mariguana y los inhalables eran las ms mencionadas, la herona va incrementando su
importancia con el transcurso de los aos hasta ocupar el primer lugar como droga de uso actual
en 1997. En cambio, los inhalables y la cocana tienden a ser menos reportados en estos centros
de atencin.

En las ciudades SISVEA de la frontera norte del pas hay evidencias de un aumento considerable
en el consumo de herona; esto se confirma a travs de la informacin proporcionada al Sistema
por los ONG, que refieren que esta droga es la que ocupa, en 1997, el primer lugar tanto como
droga de inicio cuanto como droga actual. Se registra un aumento acelerado entre 1994 y 1997,
al pasar, como droga de inicio, de 3.6% a 46.5%, y como droga actual de 4.6% a 39.5% de los
casos.

Al analizar la historia natural del consumo de herona, se puede observar que de ms de mil
sujetos, atendidos de 1994 a 1997, que usaron esa sustancia como droga de inicio, ms de la
mitad (64%) no reporta el consumo de otras. Los dems incorporan a su patrn de consumo,
como segunda eleccin, la cocana en ms de la mitad de los casos, seguida de la mariguana,
alcohol y cristal. Casi la mitad de los que consumieron una segunda droga, eligen una tercera,
entre las que destaca la mariguana, en casi una cuarta parte de estos poliusuarios, seguida por la
cocana en una proporcin de ms del 20%, los tranquilizantes y el alcohol.
En otros pases, el uso de drogas como la herona por va inyectable es una fuente importante de
transmisin del virus VIH/SIDA. En Mxico esta situacin es an poco frecuente, pues de todos
los casos notificados entre 1983 y 1998, slo el 0.66% fue usuario de drogas inyectadas,
mientras un 0.63% correspondan a casos que adems tenan prcticas homosexuales. La
mayora de los casos son varones (92%) entre 25 y 34 aos, y los estados en los que se
presentan principalmente son Baja California, Jalisco, Estado de Mxico y el Distrito Federal.
Otras drogas de abuso
El Rohypnol es un frmaco de uso teraputico, cuyo compuesto activo es el flunitrazepam,
depresor del sistema nervioso central, que ha sido regulado para su venta exclusiva con
propsitos de uso mdico por la SSA, debido a que se utilizaba fuera de prescripcin con otros
fines, especialmente entre los jvenes. En 1997, 60% de las ciudades SISVEA, principalmente
localizadas en la regin noroccidental del pas y en la ciudad de Mxico y Mrida registraron
demanda de tratamiento por abuso de esta sustancia. En ese ao, el 13.3% de los pacientes de
nuevo ingreso de CIJ reportaron su consumo.
El cristal es una metanfetamina, poderoso estimulante del sistema nervioso central, que se
clasifica como droga de diseo ya que no tiene uso teraputico y se elabora en laboratorios
clandestinos. En el SISVEA, se registra un 5% de los casos de nuevo ingreso de CIJ que
reportaron haber usado alguna vez esta droga. Los primeros casos en centros de tratamiento
aparecen a partir de 1994, especialmente en la regin noroccidental del pas, sin embargo, en
1997 su uso se extendi a otras ciudades del centro y el sur.

Indicador de uso de drogas en casos atendidos en servicios de urgencias

En el periodo de 1994 a 1997, se han registrado en las ciudades SISVEA los casos que han sido
atendidos en servicios de urgencias, con lo que se ha establecido el perfil de esa poblacin que
llega bajo los efectos de alguna droga y/o que consume de manera habitual. Con excepcin del
alcohol, que es la principal sustancia encontrada, entre los que llegaron bajo la influencia de
alguna droga y sufrieron lesiones externas, en un 50% se trataba del consumo de inhalables y en
un 33% del de cocana.
Es importante sealar que la mayora de los que dijeron usar mariguana acudieron a estos
servicios por lesiones causadas en atropellamientos o heridas por arma blanca.
Indicador sobre uso de drogas entre jvenes infractores

Los Consejos Tutelares de Menores son instituciones que atienden los casos de menores de 18
aos que han cometido algn ilcito, que generalmente provienen de grupos de la poblacin en
condiciones de marginacin, por lo cual son ms vulnerables al consumo de drogas. En las
ciudades SISVEA, los nios y jvenes captados por estas agencias se caracterizaron por ser
mayoritariamente varones (92%) y el 74% tiene entre 15 y 17 aos. Por lo que se refiere a su
escolaridad, una tercera parte cuenta con un grado mximo de estudios de primaria, mientras
una cuarta parte con secundaria incompleta. Un tercio de estos jvenes desarrollan actividades
laborales de subempleo.
Los delitos en la va pblica son la principal causa de detencin de los menores. Mientras en
1994 un 30% report uso habitual de drogas, en 1997 esta proporcin alcanz el 60%; de ste, la
tercera parte est integrada por poliusuarios de drogas. Cerca de un 20% de los delitos fueron
perpetrados cuando estaban bajo los efectos de alguna sustancia.
Entre las principales drogas consumidas por estos jvenes, en el periodo de 1994 a 1997,
destaca la mariguana con un uso diario, el 65% report el inicio del consumo entre los 10 y 14
aos de edad. Los inhalables se mantienen en segundo lugar de preferencia, el 50% refiri un
consumo diario, habiendo comenzado tambin en el mismo rango de edad. En esta poblacin el
consumo de cocana se ha elevado: mientras en 1994 slo el 0.1% mencion su uso, en 1997 lo
hizo el 10.2%. La frecuencia de utilizacin de esta sustancia es de una a tres veces al mes y la
edad de inicio es igual a la de las drogas mencionadas.
Indicador de mortalidad por causas externas asociada al uso de drogas
Los Servicios Mdicos Forenses (SEMEFO), instituciones que realizan necropsias en casos de
muertes ocurridas por causas externas para determinar la posible asociacin con diversos ilcitos,
establecen la presencia de sustancias psicoactivas en las vctimas; en algunas de las ciudades
SISVEA se cuenta con estos servicios.
Durante 1997, los SEMEFO reportaron 5 667 muertes; en un 26.4% de estos casos se encontr
algn tipo de droga incluyendo el alcohol, que es la principal sustancia detectada. La mayora

tena entre 20 y 30 aos de edad. En los casos donde se encontr presencia de mariguana, la
causa principal del deceso fue herida por arma de fuego y, por lo que se refiere al lugar del
evento, el porcentaje ms alto fue la va pblica.
Sistema de Reporte de Informacin en Drogas (SRID)
Este sistema, que se desarrolla bajo la responsabilidad del Instituto Mexicano de Psiquiatra
(IMP) de la SSA, en el periodo de 1987 a 1997 ha obtenido informacin de un total de 9 228
usuarios de drogas captados por instituciones de salud y procuracin de justicia del rea
metropolitana de la ciudad de Mxico, con lo que se ha integrado un banco de datos que permite
conocer las sustancias consumidas por grupos de alto riesgo. Se presentan a continuacin los
datos ms relevantes, que incluyen resultados preliminares del primer semestre de 1998.
El 90% de los casos registrados por las instituciones participantes en el SRID son hombres; 58%
tiene entre 15 y 24 aos de edad y 34.5% son mayores. Un 62.7% pertenece al nivel
socioeconmico bajo y 36% al alto.

Al igual que en la poblacin general y en la de escolares, durante este periodo las drogas de
mayor consumo fueron la mariguana y los inhalables, con promedios del 70% y 54% de casos
que reportaron su uso, mismos que no han sufrido cambios significativos.

El consumo de mariguana tiene un perfil similar al de los inhalables, alto pero estable, con
tendencias semejantes en el reporte de uso alguna vez, ltimo ao y ltimo mes.

Si se excluye el alcohol y el tabaco, la cocana ocupa el tercer lugar con un promedio de 21% de
casos que reportaron su uso en los 10 aos del Sistema. El consumo de esta droga se ha
incrementado diez veces en relacin con su registro inicial (3.9% en 1987 a 39.8% en 1997). A
pesar de que, como se mencion, para 1998 se incluye slo informacin correspondiente al
primer semestre, se puede observar un incremento notable de la cocana para ese ao.

A travs de los aos se han detectado nuevos tipos de sustancias, como el flunitrazepam
(Rohypnol), frmaco utilizado ampliamente en medicina como anestsico y para el tratamiento de

la ansiedad. Su empleo con otros fines se increment significativamente a partir de los aos 90.
Destaca tambin la aparicin, en 1993, del uso del Refractil Ofteno como sustancia de abuso,
con un ndice de reporte del 18% de los usuarios registrados en 1997; en 1992 aparece el crack,
forma de cocana reportada con mayor frecuencia por los menores de edad y en 1994 se detect
por primera vez el consumo de xtasis, un tipo de metanfetamina.

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EL CONSUMO DE DROGAS EN MXICO:

Diagnstico, Tendencias y Acciones

DIAGNSTICO Y TENDENCIAS DEL USO DE DROGAS

EN MXICO

5. - ESTUDIOS EN POBLACIONES ESPECIALES, DE DIFCIL

ACCESO O DE ALTO RIESGO

Estudios en menores trabajadores

Las diversas crisis econmicas por las que ha venido atravesando Mxico desde hace dcadas y
las agudas desigualdades sociales que persisten en el pas, han provocado un aumento en el
nmero de nios y adolescentes que deben contribuir al ingreso familiar o que deben sostenerse
solos, trabajando en las calles. Esta situacin, agravada por el todava elevado crecimiento de la
poblacin de menores recursos y por la emigracin del medio rural al urbano, se ha convertido en
una preocupacin creciente para las autoridades, para los profesionales de las ciencias sociales
y de la salud, as como para diversos sectores de la sociedad.
La poblacin de menores trabajadores ha sido abordada por diversos estudios desde la dcada
de 1970. Los trabajos elaborados en las en los ltimos veinte aos coinciden en sealar el
elevado riesgo del uso de drogas entre los menores trabajadores que se asocia con una
exposicin a factores que aumentan su vulnerabilidad tanto durante su infancia temprana como
en su deambular por las calles. Las estimaciones de prevalencias de uso de sustancias adictivas
en diversos trabajos varan entre 8.5% y 27%; son los inhalables las drogas de preferencia, con
ndices de consumo de mariguana 2 y 3 veces inferiores.
De estos estudios se desprende que:

Los ndices de consumo de drogas son ms bajos entre los menores que trabajan en
condiciones de mayor proteccin.

El consumo de drogas es mayor entre los que trabajan y viven en las calles que entre los
que slo estn all para obtener recursos econmicos pero viven con su familia.

La extensin y la forma de uso de drogas estn asociadas con factores ambientales

como la presencia de polica en el rea y la disponibilidad de sustancias.

La mayor parte de los menores que viven en las calles y en zonas de alta actividad
nocturna, consume drogas.

El consumo de drogas en la poblacin de menores que viven en las calles es

considerablemente mayor al observado en la poblacin estudiantil.

Aumenta el nmero de mujeres que viven en las calles, que usan inhalables y que tienen
hijos en estas circunstancias de alto riesgo.

El Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia (DIF) y el Fondo de las Naciones
Unidas para la Infancia (UNICEF) realizaron en 1998 un Estudio de nias, nios y adolescentes
trabajadores en 100 ciudades del pas que llevaran a cabo alguna actividad econmica en la calle
o en espacios pblicos. Se consideraron calles, parques, basureros, grandes centrales de abasto,
mercados, unidades de transporte y, en general, todos aquellos espacios pblicos donde el
trabajo de los menores es visible. Por iniciativa del Programa de Naciones Unidas para la
Fiscalizacin Internacional de Drogas (PNUFID) y con el apoyo tcnico del IMP, se incluy una
seccin sobre abuso de sustancias adictivas.
Aspectos metodolgicos
Este estudio incluy tanto a nios, nias y adolescentes que salen a las calles a trabajar pero que
tienen un hogar donde vivir, como a aqullos que viven en las calles y que duermen en terrenos
baldos, terminales de autobuses, coladeras, mercados o sitios ocultos en zonas de atraccin
turstica o comercial. Quedaron fuera de este estudio aquellos menores que trabajaban en el
mbito privado, en las reas rurales y los menores infractores que estn institucionalizados.
El trabajo se realiz en dos etapas: i) un conteo por observacin de la poblacin, as como la
corroboracin va acercamiento y pregunta directa de ciertas caractersticas generales, y ii) una
encuesta a una muestra de menores seleccionada a partir de la informacin del conteo. De los 41
876 menores seleccionados para entrevista, fueron completados 41 226 cuestionarios; los datos
fueron ponderados de acuerdo con la distribucin de los menores en el conteo, por sexo y edad.
Resultados
Un 72% de los menores trabajadores son hombres y 28% mujeres; 26% tienen entre 6 y 11 aos
y la edad promedio es de 13 aos. Un 65% de estos menores estn matriculados en la escuela,
pero 46% presenta algn grado de dficit educativo, es decir, que hay una diferencia de 2 o ms
aos entre el nivel escolar ideal al que deberan asistir de acuerdo a su edad y en el que se
encuentran. Dos de cada cien nios trabajadores viven en la calle y esto fue 7.6 veces ms
frecuente entre los varones que entre las mujeres. El 95% report vivir en una casa y el 90% dijo
vivir con familiares como padre o madre o ambos. Un 4.3% manifest vivir solo, con hermanos,
amigos o en pareja.
Un 7.5% de los varones y 2% de las nias han probado drogas, excluyendo el tabaco y el
alcohol. Las drogas ms frecuentemente consumidas son los inhalables y la mariguana, y en
menor proporcin la cocana y las pastillas psicotrpicas.

Uno de los factores ms importantes de proteccin para el uso de drogas en esta poblacin es
que el menor viva con su familia; los que estn en esta situacin trabajan en sitios donde la droga
es menos disponible y tienden a rechazar ms su uso. As, mientras un 4.5% de los que viven
con su familia afirmaron haber usado drogas, entre los que ya no viven con ella las ha usado un
28%.
De igual manera, slo 4% de los menores que cursan el grado escolar que corresponde a su
edad han probado drogas, proporcin que aumenta en ms de dos veces cuando existe dficit
educativo.

De acuerdo al tipo de actividad laboral que desarrollan los nios aumenta el riesgo de estar en
contacto con las drogas y de consumirlas. Destaca como actividad de alto riesgo la prostitucin y
mendicidad, seguida por otras tareas que realizan los menores, pero es evidente que en todos

los trabajos en mayor o menor medida hay una considerable oferta o disponibilidad de drogas.

Al analizar el consumo de diversas sustancias, excluyendo el tabaco y el alcohol, vuelve a

hacerse evidente lo mencionado: el vivir o no con la familia est estrechamente asociado al
consumo de sustancias y los varones consumen ms drogas que las mujeres, vivan o no con su
familia. De este modo, ms de una tercera parte de los varones que no viven con su familia
dijeron consumir alguna droga, mientras slo el 5.6% de los que viven con ella lo afirmaron; esto
representa una relacin de 6 a 1. Entre las menores, el 13% de las que no viven con su familia
reportaron el uso de alguna droga, en contraste con el 2% de las que viven con ella.

La proporcin de nios que consumen drogas va en aumento con la edad: entre los de 6 a 9 aos
de edad slo 2% las ha probado, entre los de 14 y 15 aos de edad un 7%, y cuando tienen 16 y
17 aos, la proporcin llega al 15%. Los inhalables son las drogas que se consumen
preferentemente antes de los 15 aos; los mayores de esa edad siguen usndolos pero prefieren
la mariguana, y en tercer lugar la cocana que comienza a consumirse a partir de los 13 aos.
El nivel de uso de drogas vara de acuerdo con el tipo de actividad que desarrollan los menores:
as, entre los que se dedican a la mendicidad o a la prostitucin el consumo de drogas es ms
elevado que entre los que trabajan de empacadores cerillos en los comercios. En el primer caso,
dentro del grupo de edad de 6 a 11 aos, un 6% dijo usar drogas llegando al 41% entre los de 12
a 17 aos. En cambio, en el segundo caso, estos grupos de edad presentaron proporciones de
consumo de 0.8% y 1.9%, respectivamente.
Tambin el tipo de personas con las que convive el menor est estrechamente relacionado con el
grado de exposicin a las drogas y con la probabilidad de usarlas. Los menores que viven en
familias donde existe una figura paterna, tienen menos probabilidad de trabajar en lugares en
donde se ofrecen drogas (el 25% report esto) o que, de hecho, les hayan ofrecido (17% estuvo
en esa situacin), que aqullos que viven con hermanos, pareja o amigos (49% dijo que donde
trabaja hay disponibilidad de drogas y a un 45% le han ofrecido directamente).
Otros estudios: problemas emergentes y poblaciones especiales
Usuarios de cocana
El IMP ha realizado estudios de corte antropolgico con el propsito de profundizar en el
conocimiento de algunos problemas emergentes, como el del abuso de cocana. A travs de ellos
se pudo identificar a dos grupos claramente definidos, un grupo de adultos que llevan usando la
droga desde finales de la dcada de los 70 y otro de menor edad, de inicio reciente en su
consumo.

Ambos grupos se diferencian entre s por su capacidad econmica y por involucrarse o no en

problemas relacionados con el consumo. El primero, con buen nivel socioeconmico, ha podido
obtener la droga sin problemas mayores, su hbito no se ha vuelto aparente y la motivacin
bsica de su consumo se asocia con el estatus social.
El segundo grupo, en cambio, est ms motivado por los efectos de la droga y son individuos que
tienden a usarla con mayor frecuencia y en todo tipo de escenarios; consideran que la droga no
deteriora su imagen como la de aquellas personas que consumen inhalables o abusan del
alcohol. Este grupo tambin se distingue porque, en mayor proporcin, proviene de niveles
socioeconmicos de menores recursos por lo que venden drogas como medio para obtenerla
para su uso personal, estando as ms expuestos a la violencia y a la deteccin policial.
Este estudio obtuvo tambin informacin de profesionales y de otras personas que si bien no
usaban drogas, estaban en contacto con consumidores; tanto los que las usan como los que no,
consideran que el problema se incrementar debido a la mayor disponibilidad de cocana como
de otros derivados ms baratos.
Uso de drogas de diseo
Un problema emergente es sin duda el consumo de metanfetaminas en ciertos grupos. Si bien no
se trata an de un problema que afecte a un amplio sector de la poblacin, su aparicin entre
jvenes resulta preocupante. Los jvenes que las emplean las conocen como drogas de
resurgimiento para indicar que se trata de una nueva ola de usuarios; estas sustancias se
consumen solas o con alucingenos en las fiestas conocidas como fiestas rave.
Las primeras de estas fueron promovidas en esta dcada, y se trata de eventos masivos que
pueden reunir a varios cientos de jvenes, cuyas edades fluctan entre los 16 y los 22 aos. Una
parte central del rave es la msica con ritmos muy caractersticos aparentemente dirigidos a
lograr un estado alterado de conciencia. Los estudios efectuados con jvenes que asisten a estos
eventos han sealado que no todos los asistentes utilizan drogas, algunos son atrados por la
msica y la compaa de sus amigos.
Uso de drogas entre trabajadores
En un estudio multinacional coordinado por la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT) y la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS) sobre el desarrollo de un programa para la prevencin
del abuso de alcohol y drogas entre los trabajadores y sus familias, Mxico particip a travs de
la SSA y dos de sus dependencias, el IMP y CONADIC. El alcohol y el tabaco fueron las
principales sustancias consumidas por los trabajadores encuestados y, en cuanto a las drogas
ilegales, la mariguana fue usada alguna vez por un 9.9%, mientras slo el 1.2% report haber
consumido cocana e inhalables.
En otro trabajo sobre la poblacin de trabajadores del IMSS, a travs de encuestas de
autorreporte entre 43 000 trabajadores de todas las categoras, en los diferentes turnos de
atencin y abarcando a las 37 delegaciones del Instituto, se encontr que 15.62% haba
consumido alguna vez drogas, excluyendo el alcohol y el tabaco; el 7.1% lo haba hecho en el
ltimo ao y el 1.84% en la ltima semana previa a la aplicacin de la encuesta.
Uso de drogas en casos atendidos en salas de urgencias del IMSS
Dentro de su Programa Institucional de Adicciones, el IMSS puso en operacin recientemente un
Sistema de Registro del Uso de Drogas que funciona en las salas de urgencias de servicios de
salud para su poblacin derechohabiente; estos servicios de salud estn ubicados en localidades

fronterizas, portuarias y en otras tres ciudades importantes. Este Sistema se basa en el

autorreporte y registra todos los casos de consumo independientemente del motivo de consulta.
La mariguana y los tranquilizantes fueron las sustancias mencionadas por una cuarta parte de los
casos, seguidas en importancia por la cocana (13%).

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EL CONSUMO DE DROGAS EN MXICO:

Diagnstico, Tendencias y Acciones

DIAGNSTICO Y TENDENCIAS DEL USO DE DROGAS

EN MXICO

6.- SITUACIN DE MXICO EN EL CONTEXTO INTERNACIONAL

En aos recientes, el uso de drogas se ha extendido en el mundo haciendo evidente que es un

fenmeno global. Sin embargo, existen diferencias entre los pases en cuanto a los niveles de
consumo.
Hasta hace poco se afirmaba que este problema se presentaba fundamentalmente en
sociedades muy desarrolladas y con alto ingreso per cpita, como los pases occidentales y del
hemisferio norte. Los dems, eran considerados bsicamente como productores y/o de trnsito
de drogas hacia los centros de consumo.
Sin embargo, esta caracterizacin no refleja la situacin actual: pases tradicionalmente
productores o de trnsito comienzan a registrar incrementos en su consumo interno y otros, que
eran consumidores, estn produciendo drogas. Adems de los diversos factores
socioeconmicos y polticos que contribuyen a esta situacin, se debe mencionar que las
estrategias de las organizaciones del narcotrfico se han diversificando de tal modo que ha ido
en aumento la cantidad de drogas que se quedan y se promueve su consumo en el mercado
interno de pases que anteriormente slo eran productores o de trnsito.
Las drogas de origen vegetal, los productos del cannabis, como la mariguana y el hashish, son
los ms difundidos en todas partes; menos prevalente, pero con efectos ms serios en la salud,
es el abuso de la herona y cocana. El incremento ms rpido a nivel mundial en aos recientes
es el de las drogas sintticas, como las anfetaminas.
La comparacin entre el consumo de distintas sociedades es una tarea difcil, ya que muchos
pases no cuentan con estimaciones cuantitativas del consumo ni desarrollan estudios
sistemticos en sus poblaciones, sea por razones econmicas, culturales o polticas; algunos no
lo consideran como una de sus prioridades. Otra limitacin se encuentra en que, entre los pases
que realizan estudios, son pocos los trabajos cientficamente vlidos y que utilizan indicadores
comparables internacionalmente.
A continuacin se presenta informacin de Mxico y de algunos pases que cuentan con

investigaciones que emplean indicadores del consumo de drogas comparables. En el cuadro A,

figuran los resultados de encuestas en poblacin general sobre las prevalencias de uso de
mariguana y cocana.
Comparacin internacional sobre el uso de drogas alguna vez en la vida en la poblacin
general

Al igual que en Mxico, la mariguana es una de las sustancias ms consumida, aunque se

observa importantes diferencias. Con la informacin disponible, se puede clasificar a los pases
segn su prevalencia del uso de mariguana por la poblacin general en alta (los que presentan
un 20% o ms de consumidores en la poblacin general); media (los que reportan de 10 a 19%) o
baja (los que tienen prevalencias menores al 10%).

Con ese criterio, dentro del consumo alto se ubicaran: Australia, Canad, Dinamarca, Estados
Unidos y Gran Bretaa.
Al rango de consumo medio corresponden: Alemania, Chile, Espaa y Francia.
Dentro del grupo de pases con consumo bajo se encuentran: Blgica, Bolivia, Colombia, Costa
Rica, Finlandia, Mxico, Panam y Suecia.
La prevalencia del uso de cocana es ms baja, por lo que pueden usarse otros rangos para
hacer esta clasificacin: alta (de 3% o ms de consumidores en la poblacin general); media (de
1 a 3% ) y baja (menor al 1%).
De este modo, pases con alto consumo de cocana seran: Australia, Canad, Espaa y Estados
Unidos; medio incluira a Colombia, Chile, Dinamarca, Francia, Gran Bretaa, Mxico, Panam,
Per y Suecia; y en el rango bajo se encontraran Blgica, Bolivia, Costa Rica y Finlandia.
En las grficas 3 y 4 se presenta informacin que algunos pases han obtenido con los estudios
del consumo de drogas en la poblacin estudiantil.
Comparacin internacional del uso alguna vez de drogas por estudiantes

Con respecto a la poblacin estudiantil, diversos pases han elaborado estudios sobre la
prevalencia del consumo de drogas en ese grupo especialmente vulnerable a experimentar con
esas sustancias. Utilizando los mismos criterios que se usaron para la poblacin general en el

caso de la mariguana, tenemos:

En el consumo alto, se ubican los siguientes pases: Canad, Chile, Estados Unidos,
Holanda y Gran Bretaa.

Dentro del rango de prevalencia de uso medio: Blgica, Dinamarca, Espaa y Francia.

Con proporciones de uso bajo: Austria, Colombia, Finlandia, Grecia, Guatemala,

Luxemburgo, Mxico, Portugal y Suecia.

En cuanto al uso alguna vez de cocana, los pases se agrupan de la siguiente manera, de
acuerdo a su nivel de consumo en la poblacin estudiantil:

Alto : Chile, Estados Unidos, Guatemala, Mxico.

Medio: Austria, Blgica, Canad, Gran Bretaa, Espaa, Francia, Holanda y Portugal.

Bajo: Colombia, Dinamarca, Finlandia, Grecia, Luxemburgo y Suecia.

La situacin del consumo de drogas en Mxico en relacin con la de otros pases, revela que,
tanto en la poblacin general como entre los estudiantes, el nivel de consumo de mariguana en
nuestro pas es bajo cuando se le compara con otras sociedades. En cambio, en el caso de la
cocana, Mxico se sita en un nivel medio en lo que respecta a la poblacin general y en alto
cuando slo se analiza su consumo entre estudiantes.
Mxico y Estados Unidos de Norteamrica: comparacin sobre la demanda de drogas
Es de especial inters analizar comparativamente el uso de drogas en Mxico y EEUU, pases
vecinos y con una interaccin sociopoltica y econmica especial. Ambos han establecido una
importante Alianza contra las Drogas, firmada por sus dos mandatarios en mayo de 1997, que
cuenta con una Estrategia Binacional en la que la reduccin de la demanda de drogas es una de
las principales tareas de la cooperacin.
Para comprender mejor el impacto del consumo de drogas en ambos pases en trminos de sus
respectivas poblaciones, se presenta la informacin correspondiente a la distribucin del nmero
de habitantes por grupos de edad y sexo; esto permite traducir las cifras de prevalencias del
consumo de drogas al nmero de personas.

Estados Unidos presenta prevalencias de consumo ms elevadas que Mxico en todas las
drogas y todos los grupos de edad. En ambos pases, la principal droga consumida alguna vez es
la mariguana y la mayor proporcin de consumidores de cualquier droga, se encuentra en el
grupo de 26 a 34 aos.
En el grupo de 12 a 17 aos, la mariguana es seguida por los inhalables en los dos pases; en
Mxico, en tercer lugar se encuentra la cocana y en EEUU los alucingenos.

237 por cada mil jvenes en EEUU y 32 por cada mil en Mxico han consumido drogas alguna
vez.
Por cada 7 estadounidenses, lo hace 1 mexicano

en la mariguana, la relacin es de 13 por 1

en los inhalables de 11 por 1

en la cocana de 5 por 1

en los alucingenos 54 por 1, y

en la herona 12 estadounidenses por cada mexicano

En el grupo de 18 a 25 aos, sigue en importancia a la mariguana, en Mxico la cocana y los

alucingenos en EEUU; en tercer lugar, en los dos pases se encuentran los inhalables.
Por cada 6 estadounidenses de 18 a 25 aos que han consumido alguna droga alguna vez, lo ha
hecho 1 mexicano

en la mariguana, 7 por 1

en los inhalables, 7 por 1

en la cocana, 3 por 1

en los alucingenos, 35 por 1

en la herona, 6 por 1

En el grupo de 26 a 34 aos, despus de la mariguana, en ambos pases se encuentra la

cocana; en tercer lugar de importancia, en EEUU los alucingenos y en Mxico los inhalables.
En este grupo de edad, por cada 6 (5.6) estadounidenses que han consumido alguna droga ilegal
alguna vez, lo ha hecho 1 mexicano.

en la mariguana, 7 por 1

en los inhalables, 11 por 1

en la cocana, 9 por 1

en los alucingenos, 52 por 1

en la herona, 6 por 1

En ambos pases el uso de drogas ilegales en el ltimo ao fue ms elevado en el grupo de edad
de 18 a 25 aos y menor en el de 26 a 34 aos. Nuevamente la mariguana es la droga que ocupa
el primer lugar en el consumo.
En el grupo de 12 a 17 aos, el consumo en Mxico no llega al 1% en ninguna de las sustancias;
en EEUU despus de la mariguana figuran los alucingenos y los inhalables.
Por cada 12 estadounidenses de 12 a 18 aos que consumieron alguna droga en el ltimo ao,
hay 1 mexicano que lo hizo

en la mariguana, 17 por cada 1

en los inhalables, 11 por cada 1

en la cocana, 8 por cada 1

En el grupo de 18 a 25 aos, la cocana es la segunda droga despus de la mariguana en el

consumo de los ltimos doce meses en Mxico; en cambio, en EEUU, los alucingenos se ubican
en segundo lugar, en una proporcin que duplica a la cocana.
Por cada 8 estadounidenses de 18 a 25 aos que consumieron alguna droga en el ltimo ao,
hay 1 mexicano que lo ha hecho.

en la mariguana, 11 por 1

en los inhalables, 14 por 1

en la cocana, 4 por 1

en la herona, 12 por 1

En el grupo de 26 a 34 aos de edad, en Mxico la mariguana es la nica sustancia que rebasa

el 1% de consumo en el ltimo ao, seguida en importancia por la cocana; en EEUU, tambin
esas son las drogas ms consumidas, aunque en proporciones superiores.
Por cada 9 estadounidenses de 26 a 34 aos hay 1 mexicano que consumi alguna droga en los
ltimos doce meses.

en la mariguana, 10 por cada 1

en los inhalables, 7 por cada 1

en la cocana, 7 por cada 1

El consumo de drogas durante el ltimo mes (o uso actual) permite estimar la proporcin de
individuos que han usado drogas en los 30 das previos a la encuesta. Tanto en Mxico como en
EEUU, la proporcin de personas de la poblacin general que usaron drogas en ese periodo se
reduce, pero persistiendo importantes diferencias entre los dos pases. El consumo se presenta
principalmente en el grupo de los de 18 a 25 aos de edad. Ms de 9 millones de
estadounidenses entre los 12 y 34 aos de edad han usado drogas en el ltimo mes en
comparacin con 436 mil mexicanos.
En el grupo de edad de 12 a 17 aos, la mariguana es la sustancia preferida en los dos pases,
seguida por los inhalables.
En este grupo de edad, por cada 11 jvenes estadounidenses que usaron alguna droga en el
ltimo mes, lo hizo 1 mexicano.

en la mariguana, 16 por cada 1

en los inhalables, 11 por cada 1

en la cocana, 6 por cada 1

En el grupo de 18 a 25 aos de edad, despus de la mariguana, en EEUU se encuentra en

segundo lugar de importancia el uso de alucingenos en el ltimo mes, mientras en Mxico se

observa a la cocana con proporciones muy bajas.

Por cada 8 estadounidenses de 18 a 25 aos que usaron alguna droga en los ltimos 30 das,
hay 1 mexicano que lo ha hecho.

en la mariguana, 10 por cada 1

en los inhalables, 8 por cada 1

en la cocana, 3 por cada 1

En el grupo de 26 a 34 aos de edad, la mariguana contina como la principal droga consumida

en ambos pases, pero con una gran diferencia en la proporcin, pues en Mxico no llega al 1%.
Tanto en Mxico como en EEUU, la cocana ocupa el segundo lugar.
Por cada 6 estadounidenses de 26 a 34 aos que consumieron alguna droga en el ltimo mes, lo
hizo 1 mexicano.

en la mariguana, 7 por cada 1

en los inhalables, 4 por cada 1

en la cocana, 7 por cada 1

Al comparar el consumo de drogas en el ltimo mes o uso actual segn grupos de edad y sexo,
en ambos pases se observa que entre los hombres hay ms consumidores que entre las
mujeres. Sin embargo, en EEUU las diferencias por sexo son menores que en Mxico.

Entre los hombres, en ambos pases la mayor proporcin de consumidores actuales se

concentra entre los 18 a 25 aos de edad.

Entre las mujeres, tanto en Mxico como en EEUU, la mayor proporcin de usuarias en
el ltimo mes se encuentra entre los 12 a 17 aos.

Por cada varn de 12 a 17 aos que consumi drogas en el ltimo mes en Mxico, hay 8
en EEUU; entre los 18 a 25 aos, por cada mexicano hay 7 estadounidenses y entre los
de 26 a 34 aos, por 1 de Mxico hay 4 en EEUU.

Entre las mujeres las diferencias entre ambos pases son ms marcadas: entre las de 12
a 17 aos, por cada mexicana hay 34 en EEUU; en el grupo de 18 a 25 aos, hay 53
mujeres estadounidenses por cada mexicana que consumi en el ltimo mes, y 65
estadounidenses por 1 mujer en Mxico. entre las de 26 a 34 aos de edad.

En EEUU, en el grupo de edad de 12 a 17 aos, la diferencia de consumo actual entre

hombres y mujeres es baja (20%), en Mxico, por cada mujer de esa edad que us, hay
4 hombres; en los de 18 a 25 aos, mientras en EEUU hay 2 hombres por cada mujer
que consume, en Mxico hay 17 por cada mujer.

Cuando se comparan a los hombres y mujeres de Mxico y EEUU segn su consumo en el

ltimo mes de mariguana y cocana por grupos de edad, se observa que:

Entre los varones ms jvenes de los dos pases hay diferencias muy marcadas con
respecto al uso actual de mariguana, (casi 10 veces mayor en EEUU), pero en los grupos
de mayor edad estos es menos acentuado. En el consumo de cocana, en cambio, las
diferencias no son tan marcadas, excepto para el grupo de ms edad (cinco varones
estadounidenses por cada mexicano en el grupo de 26 a 34 aos us cocana en los 30
das previos a la encuesta).

Entre las mujeres de los dos pases las diferencias son mayores, especialmente para la
mariguana y en los grupos ms jvenes; en la cocana, tambin se observan las
diferencias ms elevadas entre las de 12 a 17 aos (por cada mexicana de ese rupo,
consumen 27.5 estadounidenses). No se report uso de cocana en el ltimo mes, entre
las mexicanas de 18 a 25 aos de edad.

El anlisis comparativo Mxico-EEUU, indica que los ndices de consumo en este pas son ms
elevados que en el nuestro, afectando, por lo tanto a muchos ms habitantes. En Mxico, hay
ms diferencias en el consumo por gnero, mientras que en EEUU las mujeres usan drogas en
proporciones mayores, no tan alejadas de la prevalencia entre los hombres. Se observa, sin
embargo, que para ciertas sustancias y en grupos de edad especficos, la razn de consumidores
no es tan dispar entre ambos pases, como el caso del uso actual de cocana entre los individuos
de 18 a 25 aos.

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EL CONSUMO DE DROGAS EN MXICO:

Diagnstico, Tendencias y Acciones

DIAGNSTICO Y TENDENCIAS DEL USO DE DROGAS

EN MXICO

7.- PRINCIPALES RETOS QUE ENFRENTA MXICO EN EL

CONSUMO DE DROGAS

La informacin presentada en los captulos previos, obtenida con diversas estrategias

metodolgicas, proporciona un panorama amplio del consumo de drogas en distintos universos
poblacionales en nuestro pas. Los resultados y las tendencias son muy consistentes sobre la
importancia emergente de ciertas sustancias y los grupos de poblacin en mayor riesgo.
Con la informacin acumulada se identifican los principales retos, lo que permite orientar y
priorizar las acciones en la toma de decisiones.

Desafo Identificado

El consumo de drogas est en aumento, no slo como prctica de experimentacin sino

tambin en el uso actual que se asocia al consumo regular.

El tabaquismo y el abuso del alcohol son conductas muy difundidas entre nios y jvenes
que adems consumen drogas.

La mayora de los que consumen drogas ilegales son hombres jvenes, pero entre las
mujeres se est presentando de manera creciente esta conducta en algunas
poblaciones.

La edad de inicio en el consumo cada vez es ms temprana, alrededor de los 10 aos de

edad.

La mariguana sigue siendo la droga de preferencia en todos los grupos de edad.

Aumenta y se generaliza el uso de drogas como la cocana, en grupos que

tradicionalmente no la usaban, como nios y jvenes de pocos recursos.

De acuerdo con el grupo de poblacin, la cocana o los inhalables ocupan el segundo

lugar, aunque estos ltimos con una tendencia a disminuir.

Entre los ms jvenes el consumo de inhalables es ms prevalente que entre los

mayores de 18 aos.

Se observa un aumento de uso de herona en la zona noroccidental del pas, y la

aparicin de algunos casos en otras regiones.

Se utilizan sustancias de uso mdico pero por sus efectos psicoactivos, como el Refractyl
Ofteno, el flunitrazepam (Rohypnol), as como tranquilizantes y sedantes.

Surgen nuevas sustancias, drogas de diseo, sin utilidad teraputica como las

metanfetaminas que son usadas por algunos jvenes.

Como regiones de mayor riesgo en el consumo de drogas destacan la noroccidental, con

ciudades como Tijuana y Ciudad Jurez, adems de la ciudad de Mxico y Guadalajara
en la central.

Sin embargo, tambin en otros sitios ya comienzan a presentarse indicios preocupantes

del uso de drogas como cocana y herona, a travs de indicadores de salud, como
centros de tratamiento o servicios de urgencias.

RESPUESTAS ESTRATGICAS DEL SECTOR SALUD

Ante los retos identificados, la respuesta del gobierno es a travs del desarrollo de una poltica de
salud cuyas caractersticas y principios son:

De amplio alcance: para llegar a toda la poblacin y apoyar a los jvenes, las familias, las
escuelas y las comunidades.

Basada en el conocimiento cientfico: fundamentada en la informacin objetiva, ms que

en la ideologa o la ancdota.

Enfoque integral: considera todas las sustancias de abuso, sean lcitas o ilegales, en
tanto pueden causar daos a la salud.

De largo plazo: acciones permanentes y acumulativas para lograr resultados.

Participativa: tanto los grupos objeto de las acciones preventivas y curativas como otros
sectores pblicos y sociales forman parte del diseo y aplicacin de las respuestas.

Intervenciones de calidad: la capacitacin y la evaluacin garantizan la efectividad de las

acciones.

Especfica: sensible a las diferencias culturales, de gnero y de las diversas etapas de

vida.

Aprovechamiento de recursos: la coordinacin y la normatividad permiten distribuir mejor

los recursos disponibles y asegurar acciones congruentes.

Basada en estos principios, la poltica debe incluir:

El contar con un marco institucional adecuado que permita la coordinacin y coherencia

de las respuestas.

El fortalecimiento y actualizacin del sistema de informacin y la difusin de sta tanto

entre los tomadores de decisiones en el nivel federal, estatal y local, como entre los

conductores de programas preventivos o de tratamiento.

La difusin de mensajes preventivos a la mayora de la poblacin a travs de los medios

masivos, garantizando su coherencia y calidad, para evitar confundir a la poblacin.

La distribucin de programas y materiales dirigidos a las familias, a los profesionales de

la salud, a los educadores y a los lderes comunitarios para apoyarlos en sus
responsabilidades frente al consumo de drogas.

La incorporacin de nios y jvenes, padres de familia y educadores, en el diseo y

ejecucin de tareas preventivas.

La ampliacin de la cobertura y calidad de los servicios, as como la promocin de su uso

entre toda la poblacin.

El reforzamiento del cumplimiento de las medidas legales para el control de la

disponibilidad y consumo de sustancias adictivas que caen dentro del mbito de
competencia de la SSA.

Las acciones que se realizan, basadas en esta filosofa y principios del Sector Salud, se
describen y analizan en la seccin II.

EL CONSUMO DE DROGAS EN MXICO:

Diagnstico, Tendencias y Acciones

LA RESPUESTA DE MXICO ANTE EL

CONSUMO DE DROGAS
La demanda de sustancias adictivas ilcitas surge como problema mundial de salud pblica a
finales de los aos sesenta. En EEUU y otros pases se observa un aumento acelerado del
consumo de drogas, asociado a la emergencia y difusin de diversos movimientos sociales y de
contracultura. Estas tendencias tuvieron impacto en Mxico, donde se comenz a observar un
crecimiento en el uso de sustancias en ciertos sectores, por lo que en ese periodo empiezan a

generarse diversas iniciativas para enfrentar este problema.

En 1969, haba iniciado su trabajo Centros de Integracin Juvenil (CIJ), por iniciativa de un grupo
de la comunidad preocupado por dar atencin a los farmacodependientes que, al poco tiempo y
hasta la actualidad, recibe el apoyo del gobierno federal.
La Secretara de Salud (SSA) crea en 1972 el Centro Mexicano de Estudios en
Farmacodependencia (CEMEF), institucin donde se desarrollan las primeras investigaciones
epidemiolgicas, biomdicas y clnicas para estudiar el uso y abuso de sustancias adictivas en
Mxico. Posteriormente, las funciones del CEMEF son absorbidas por el Instituto Mexicano de
Psiquiatra (IMP), fundado en 1979, y que forma parte de los Institutos Nacionales de Salud de la
SSA.
En la dcada de 1980 ya eran numerosos los grupos y organizaciones que estaban trabajando en
diversos aspectos de la reduccin de la demanda de drogas, como la prevencin y el tratamiento.
En 1986 se crea el Consejo Nacional contra las Adicciones (CONADIC), por decreto presidencial
(D.O.F. 8 de julio de 1986) presidido por la SSA y con la participacin de instituciones y
dependencias del sector pblico as como de organizaciones privadas y sociales, cuyo quehacer
se vincula con el campo de las adicciones. El objetivo del CONADIC es establecer un marco
normativo, as como lograr la integracin y congruencia de los esfuerzos de los distintos sectores.
A medida que aumentan los niveles del consumo de drogas y que las consecuencias sociales se
hacen ms evidentes, se percibe la necesidad de atender estos problemas, por lo que se
consolida el papel de instituciones como los CIJ, grupos de ayuda mutua y clnicas privadas;
surgen en el interior de las instituciones de salud, educacin y justicia programas especficos que
impulsan acciones de prevencin y tratamiento.
El Programa de Reforma del Sector Salud 1995-2000, asigna una alta prioridad a la atencin de
las adicciones, establece un modelo de salud que privilegia lo preventivo sobre lo curativo y
define la necesidad de un enfoque integral que considere la atencin en diferentes vertientes y el
arraigo de sus acciones en los niveles estatal y municipal, para alcanzar un mayor impacto y
hacer ms eficiente el uso de los recursos. La prevencin del uso y abuso de sustancias
adictivas, sean lcitas o ilcitas, y el abatimiento de los problemas asociados se ubica como una
de las prioridades dentro de los programas de salud.
En 1998 se crea el Programa de Prevencin y Control de Adicciones (PPCA) como uno de los
programas sustantivos de la SSA que se operan en las unidades de salud y en los diversos
niveles de atencin de los Servicios Estatales. El CONADIC es responsable de la elaboracin y
seguimiento del Programa que incluye, de manera integral, una serie de estrategias dirigidas a
contar con informacin que permita el diagnstico de la situacin, la coordinacin de las acciones
y la evaluacin de resultados, adems de la actualizacin de los ordenamientos legales para
mantener un control ms eficiente de la disponibilidad de sustancias adictivas, principalmente
aqullas de curso legal y mejorar la calidad de los servicios que se ofrecen.
Esto constituye un paso decisivo que refleja el marco conceptual del gobierno mexicano, al ubicar
a este fenmeno como problema prioritario de la salud pblica del pas.

EL CONSUMO DE DROGAS EN MXICO:

Diagnstico, Tendencias y Acciones

LA RESPUESTA DE MXICO ANTE EL CONSUMO DE

DROGAS

1. MARCO JURDICO-NORMATIVO DE LA REDUCCIN DE LA

DEMANDA

La preocupacin del gobierno mexicano por la creciente demanda ilcita de drogas se ha reflejado
en una serie de medidas legales, de carcter federal que, adems de corresponder al marco
social y jurdico de nuestro pas, dan seguimiento a los convenios y tratados internacionales
firmados por Mxico, como parte importante de la cooperacin global que debe predominar frente
a este problema. As, se han establecido ordenamientos, planes y programas de competencia
federal que deben ser cumplidos y operados a travs de la coordinacin y cooperacin sectorial,
intersectorial e internacional.
Tratados internacionales
Como expresin del compromiso asumido por Mxico para fortalecer la cooperacin internacional
en materia de drogas, en las ltimas dcadas, nuestro pas ha suscrito:

La Convencin nica sobre Estupefacientes de 1961, enmendada por el Protocolo de

1972.

El Convenio sobre Sustancias Psicotrpicas de 1971.

La Convencin de las Naciones Unidas contra el Trfico Ilcito de Estupefacientes y

Sustancias Psicotrpicas de 1988.

Adems ha establecido acuerdos, memoranda y convenios bilaterales de cooperacin con ms

de veinte pases para combatir el trfico ilcito y el uso indebido de sustancias, la
farmacodependencia y los delitos contra la salud.
Si bien en todos estos acuerdos internacionales se menciona, con diversos grados de nfasis, la
importancia de la reduccin de la demanda y las acciones que los pases deben realizar dentro

de esta estrategia en materia de prevencin del consumo, de educacin y de tratamiento de los

adictos, se le ha adjudica un peso mucho mayor a las acciones de control de la oferta, es decir,
las tareas de lucha contra el narcotrfico y sus delitos conexos. Como resultado, estas
importantes tareas de represin para tratar de reducir la disponibilidad de drogas y de castigar a
los responsables de los ilcitos a nivel nacional y multinacional, son las que han consumido la
mayor parte de los recursos, materiales y humanos, y han sido el eje de la poltica internacional.
Ante los escasos xitos que esta poltica ha mostrado, se ha sealado de manera creciente que
la demanda de drogas es la que, en gran medida, genera la oferta, lo que hace necesario
enfrentar el problema con un enfoque ms equilibrado entre ambas estrategias, que son,
indudablemente, complementarias.
Como una iniciativa de Mxico en diversos foros internacionales y que encontr eco en muchos
pases, dentro del Programa de las Naciones Unidas para la Fiscalizacin Internacional de
Drogas (PNUFID) se elabor una Declaracin de Principios Rectores de la Reduccin de la
Demanda de Drogas, que fue adoptada en junio de 1998 durante el Vigsimo Periodo
Extraordinario de Sesiones de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre Drogas, que
tambin fue celebrado por iniciativa de nuestro gobierno.
Actualmente Mxico participa, a travs del CONADIC, en la elaboracin de un Plan de Accin
sobre la Reduccin de la Demanda al interior del PNUFID.
Marco jurdico normativo en Mxico
Las normas y disposiciones jurdicas que en materia de reduccin de la demanda ha implantado
el gobierno mexicano, encuentran su fundamento en el Artculo 4 de la Constitucin Poltica de
los Estados Unidos Mexicanos, que consagra el derecho a la proteccin de la salud.
Los ordenamientos federales derivados en la materia son:

Ley Orgnica de la Administracin Pblica Federal, en la que desde 1976 se atribuye a la

SSA la competencia de "establecer y conducir la poltica nacional en materia de
asistencia social, servicios mdicos y salubridad general, as como estudiar, adaptar y
poner en vigor las medidas necesarias para luchar contra el alcoholismo y las
toxicomanas"

Ley General de Salud que contiene la mayora de las disposiciones relacionadas con la
reduccin de la demanda, a travs del anlisis de una clasificacin general de los temas
objeto de regulacin se advierte la integralidad del marco jurdico de Mxico al respecto,
pues incluye:
El derecho a la proteccin de la salud.
La clasificacin de los medicamentos estupefacientes y sustancias
psicotrpicas.
El control de su produccin y manufactura.
El control de la disponibilidad, la prescripcin y la venta.
El control de la publicidad.
Las drogas y el mbito laboral.
La obligatoriedad de la educacin sobre la materia.
La regulacin de la prestacin de los servicios.

Las sanciones y multas.

En esta Ley se establece que el Consejo Nacional contra las Adicciones (CONADIC) es la unidad
federal responsable de elaborar y evaluar el los Programas Nacionales contra la
Farmacodependencia, contra el Alcoholismo y el Abuso de Bebidas Alcohlicas, y el Tabaquismo,
"a travs de los cuales promueve, fomenta y apoya las acciones de los sectores pblico, social y
privado tendentes a la prevencin y atencin integral de las adicciones y problemas de salud
pblica asociados". A partir de su creacin, el CONADIC comienza a establecer acuerdos de
coordinacin con las entidades federativas y se inicia el establecimiento de los Consejos
Estatales y Comits Municipales contra las Adicciones (CECA y COMCA).
Plan Nacional de Desarrollo (PND) 1995-2000, en el que el gobierno federal asume un doble
compromiso en materia de salud: mejorar la calidad de los servicios, mediante la reestructuracin
de las instituciones y ampliar la cobertura de los mismos, fortaleciendo su coordinacin e
impulsando un nuevo federalismo. En el PND, el gobierno mexicano considera a las adicciones
como uno de los nuevos problemas de salud originados por los cambios en los estilos de vida.
Programa Nacional para el Control de Drogas (PNCD) 1995-2000 que propone una estrategia
integral para enfrentar la problemtica planteada por las adicciones y el narcotrfico, definiendo
los objetivos, estrategias y lneas de accin con las que participan diversas dependencias del
sector pblico en lo que se refiere al control de la oferta, encomendando expresamente la
prevencin y la reduccin de la demanda a la Secretara de Salud (SSA) y a la Secretara de
Educacin Pblica (SEP).
Programa de Reforma del Sector Salud 1995-2000, que transforma y moderniza el sistema actual
y lo hace ms eficiente, con el fin de afrontar los retos epidemiolgicos y demogrficos del pas
existentes y emergentes. En el cumplimiento de ese propsito, en 1997 la SSA pone en marcha
una profunda transformacin estructural a travs del proceso de descentralizacin de los
servicios de salud para la poblacin abierta de los estados.
Se crea la Subsecretara de Prevencin y Control de Enfermedades y se incorpora dentro de los
doce programas sustantivos del Sector Salud, al Programa de Prevencin y Control de
Adicciones (PPCA), a cargo del CONADIC, que provee del marco conceptual, contenidos,
instrumentos y capacitacin a los Servicios Estatales de Salud (SESA), quienes estn a cargo de
la operacin de las acciones del PPCA en todo el pas.

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EL CONSUMO DE DROGAS EN MXICO:

Diagnstico, Tendencias y Acciones

LA RESPUESTA DE MXICO ANTE EL CONSUMO DE

DROGAS

2. PROGRAMA DE PREVENCIN Y CONTROL DE ADICCIONES

mbito de accin

La prevencin es la meta fundamental y ms deseable para todas las enfermedades, pero en el

caso de las adicciones representa un reto complejo, por el nmero y variedad de sustancias, sus
efectos en los individuos y el contexto social y legal en que se encuentran.
Las adicciones son problemas de salud, y as son consideradas por organismos como la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS), las instituciones acadmicas y las asociaciones de
profesionales de la salud de todo el mundo. Como tales, pueden y deben ser prevenidos,
desarrollando adems todas las acciones que permitan disminuir los daos a la salud que
puedan ocasionar las sustancias adictivas.
De este modo, en el Programa de Prevencin y Control de Adicciones de la SSA, las acciones se
dirigen hacia el consumo de las siguientes sustancias, que representan retos particulares por los
distintos problemas de salud y sociales que causan, as como por los diferentes grupos de la
poblacin que son afectados.

El abuso en el consumo de bebidas alcohlicas y el alcoholismo.

El tabaquismo.

El uso no teraputico de medicamentos psicoactivos, como los analgsicos,

tranquilizantes y sedantes.

La inhalacin con fines de intoxicacin de ciertos productos de uso industrial, como

tneres, pegamentos y otros disolventes.

El uso y abuso de drogas ilegales, que incluye una variedad de sustancias con diversos
grados de peligrosidad, como la mariguana, la cocana, los alucingenos y la herona.

Las nuevas drogas sintticas como metanfetaminas.

Las que aumentan el rendimiento deportivo como los anablicos.

Marco conceptual y objetivos

El Programa de Prevencin y Control de Adicciones (PPCA) concibe al abuso de sustancias

adictivas como conductas que tienen efectos negativos en la salud fsica, psicolgica y en las
relaciones interpersonales de los individuos, as como en la salud pblica, resultando en
considerables prdidas humanas y materiales para Mxico. De este modo, el Programa es la
expresin de la poltica en salud del gobierno hacia este problema.
La filosofa del Programa consiste en promover estilos de vida en los que se logre restringir o
eliminar el uso de estas sustancias, as como disminuir los efectos negativos que pueden
presentarse en el individuo y la sociedad, proporcionando a los que ya sufren la adiccin la
atencin teraputica y los servicios ms apropiados.
Aunque es irrefutable el papel y la responsabilidad del Sector Salud frente a este problema, es
indispensable la incorporacin coordinada de otros sectores, cuyos esfuerzos son fundamentales
para hacer frente de manera exitosa a este reto. El marco que proporciona el PPCA constituye
una gua para normar las numerosas acciones que se deben desarrollar en los mbitos familiar,
educativo, laboral, comunitario y de la comunicacin, aumentando las posibilidades de contener
este problema y de mejorar la calidad de vida de la poblacin.
Objetivos

Reducir los ndices de uso y abuso de sustancias que causan adiccin.

Detectar y brindar atencin oportuna a los adictos.

Abatir los problemas de salud pblica relacionados con el consumo.

Definicin de estrategias

El Programa de Prevencin y Control de Adicciones plantea diversas estrategias que permiten

avanzar en el logro de los objetivos.

Investigacin e Informacin
La investigacin e informacin son elementos imprescindibles para fundamentar la toma de
decisiones. Los estudios biomdicos, clnicos, psicosociales y epidemiolgicos, as como los
sistemas de registro y de vigilancia, permiten: conocer la magnitud, caractersticas, distribucin y
tendencias del consumo de drogas; identificar los factores de riesgo y protectores individuales y
sociales; conocer los problemas asociados, as como estimar la efectividad de las medidas
preventivas y de las acciones teraputicas.
La informacin permite mantener un monitoreo actualizado de la dinmica del problema y de las
necesidades y recursos disponibles para el desarrollo de las acciones requeridas.
Dentro de esta estrategia, una lnea de accin de la mayor importancia es la de difusin oportuna
de la informacin tanto entre la poblacin general como entre los que toman decisiones, los
responsables de programas, los educadores y los comunicadores.

Prevencin
La prevencin es una estrategia prioritaria dentro de las polticas de salud y su propsito es
comunicar mensajes y desarrollar acciones que no slo provean de conocimientos objetivos y
adecuados acerca de las drogas y los efectos de su consumo, sino que faciliten el desarrollo de
actitudes y conductas que tiendan hacia la salud, generando estilos de vida saludables. Las
poblaciones prioritarias para la prevencin de adicciones son los nios y jvenes, que estn en
mayor riesgo de iniciar el consumo.
Para lograr resultados favorables y modificar las tendencias observadas en los ltimos aos, la
prevencin debe ser coherente en los distintos mbitos, como el familiar y comunitario, el escolar
y laboral en un ejercicio dinmico y permanente de participacin constante, coordinada y
evaluada. Aunque la meta de la prevencin es desalentar el inicio en el uso de drogas, tambin
incluye acciones que se dirigen a detectar en forma temprana el uso, abuso y adiccin, as como
ciertas intervenciones que pretenden disminuir los daos a la salud relacionados con el consumo.
La eficacia de la accin preventiva no slo depende de la definicin de objetivos alcanzables, y
de la poblacin a la que se dirige y su realidad sociocultural, sino tambin de la coherencia,
integracin y coordinacin entre las actividades desarrolladas. De no cumplir con estos requisitos,
se desorienta a la poblacin, adems de duplicarse y desperdiciarse esfuerzos.
Esta estrategia incluye la sensibilizacin y comunicacin educativa cuya meta es promover y
facilitar la toma de conciencia de la poblacin en general y de grupos especficos sobre el
problema de las drogas, as como favorecer su participacin en acciones de prevencin. Los
medios masivos televisin, radio y prensa juegan un papel importante tanto en la transmisin y
manejo de noticias sobre el tema como en la difusin de mensajes a la opinin pblica,
influyendo en su percepcin sobre este fenmeno.

Tratamiento y rehabilitacin

A travs de esta estrategia se busca desarrollar acciones que permitan contar con los suficientes
recursos y modalidades teraputicas que demuestren ser las ms adecuadas para las
necesidades individuales y sociales de los que abusan de las drogas, siempre con respeto a los
derechos y la integridad humana.
Incluye una amplia gama de lneas de accin, como la deteccin y canalizacin temprana de los
casos de abuso en el consumo; la atencin de los trastornos fsicos y psicolgicos asociados al
uso de sustancias; los diversos abordajes teraputicos hacia el adicto y su familia, la
desintoxicacin y manejo mdico de los sndromes de supresin, as como las medidas de apoyo
al proceso de abandono de uso drogas, de prevencin de recadas y de insercin social para
lograr un estilo de vida positivo para el individuo en su entorno. Se pretende, asimismo, que la
cobertura y accesibilidad de los servicios sean las convenientes y que se cuente con mecanismos
de referencia y evaluacin.

Normatividad
Esta estrategia, en un sentido amplio se refiere al desarrollo de mecanismos que garanticen
criterios mnimos para operar programas de capacitacin, prevencin tratamiento y comunicacin
educativa y social, as como del registro y vigilancia epidemiolgica del problema en el pas. La
normatividad incluye el conjunto de regulaciones, lineamientos tericos y tcnicos, adems de
recomendaciones para la accin, dirigidos a garantizar que las intervenciones sean adecuadas
con miras al beneficio de la poblacin y de acuerdo al marco legal general del pas. Incluye la
protesta de medidas que incidan sobre aspectos como la disponibilidad, promocin, venta y
consumo de ciertas sustancias, as como regular la atencin y el tratamiento de los adictos.

Capacitacin
Para la adecuada aplicacin de la normatividad en el eficaz desarrollo de acciones de
investigacin, prevencin y tratamiento, se requiere de recursos humanos suficientemente
preparados. La difusin de conocimientos cientficos y actualizados debe fundamentar la
promocin del desarrollo profesional en el campo de las adicciones. En estas acciones se deben
incluir tambin a los grupos voluntarios de la comunidad para que lleven a cabo sus tareas en
materia de adicciones con mayor eficacia.

EL CONSUMO DE DROGAS EN MXICO:

Diagnstico, Tendencias y Acciones

LA RESPUESTA DE MXICO ANTE EL CONSUMO DE

DROGAS

3. PRINCIPALES ACCIONES DEL PROGRAMA DE PREVENCIN Y

CONTROL DE ADICCIONES

Las lneas de accin y actividades especficas derivadas de las estrategias del Programa de
Prevencin y Control de Adicciones (PPCA) se llevan a cabo mediante una variedad de
mecanismos de coordinacin y concertacin en el mbito nacional, estatal y local. El proceso de
descentralizacin de los servicios de salud representa un cambio importante en la distribucin de
las responsabilidades con respecto a la operacin y ejecucin de los programas de salud. De
este modo, el CONADIC en el nivel central de la SSA, es normativo de la accin, al proporcionar
las herramientas conceptuales y tcnicas y los mecanismos de supervisin que garanticen la
adecuada operacin del PPCA por los Servicios Estatales de Salud (SESA).
Los SESA constituyen uno de los principales escenarios donde se llevan a la prctica las
acciones de los programas sustantivos del Sector, como en este caso el de Adicciones. Pero las
acciones del PPCA deben ser tambin llevadas a la prctica en otros mbitos, como el escolar y
comunitario, por lo cual, tanto en la elaboracin como en la operacin del Programa, participan
diversas instituciones y organismos tanto pblicos como privados y sociales.
Se presentan a continuacin las principales acciones derivadas de las estrategias mencionadas
en el captulo anterior.
Acciones en materia de investigacin e informacin
Centros de investigacin en adicciones
El Instituto Mexicano de Psiquiatra (IMP), rgano descentralizado de la SSA, adems de las
investigaciones y encuestas, as como del Sistema de Reporte de Informacin sobre Drogas
(SRID), descritos en la Seccin I de este texto, ha elaborado numerosos estudios que permiten,
desde hace varias dcadas, conocer ms profundamente las conductas adictivas, con trabajos
clnicos y biomdicos, psicosociales y epidemiolgicos, difundiendo esta informacin en un
considerable nmero de publicaciones nacionales e internacionales de alto nivel cientfico.

Dentro de su produccin, se cuenta hasta el momento con ms de 200 captulos en libros y 200
artculos publicados en prestigiosas revistas nacionales y extranjeras. El IMP ha contribuido,
adems, a la formacin profesional de numerosos investigadores, muchos de los cuales, por sus
aportaciones, se han hecho acreedores a pertenecer al Sistema Nacional de Investigadores y a
otras distinciones acadmicas.
La Direccin General de Epidemiologa (DGE) de la SSA, responsable del Sistema de Vigilancia
Epidemiolgica de las Adicciones (SISVEA), cuya informacin ya fue presentada en la primera
seccin, realiza otros trabajos importantes sobre el tema, que se encuentran publicados en
revistas cientficas y libros especializados, tanto en Mxico como en el extranjero. La DGE tiene
una activa participacin en el Grupo de Trabajo Epidemiolgico en la Frontera Norte (Border
Epidemiological Work Group) sobre abuso de drogas, en cooperacin con el National Institute on
Drug Abuse (NIDA) del gobierno federal de los EEUU.
A los trabajos desarrollados por estas instituciones, se suman los que realizan otros institutos y
centros de investigacin en el pas, para totalizar, entre 1996 y 1998, 144 investigaciones de tipo
epidemiolgico, 58 relacionadas con temas de prevencin, 47 sobre aspectos de tratamiento y 13
de diseo de programas. Para difundir la informacin en el mbito acadmico se presentaron 142
ponencias y se realizaron 18 congresos, con una participacin de ms de 7 mil personas.
Desde hace algunos aos se estableci el Fideicomiso para la Investigacin sobre Inhalables
(FISI), integrado por representantes de la industria qumica, la petroqumica y el sector de
fabricantes de pinturas y tintas, adems del CONADIC por parte de la SSA. El FISI surge por la
grave problemtica que representa en Mxico el uso indebido de sustancias inhalables y tiene
como objetivo apoyar investigaciones y programas para estudiar y controlar este fenmeno. Se
han financiado ms de 40 investigaciones sobre aspectos del mercado de disolventes, prcticas
de reformulacin, poblacin afectada como menores en la calle y medidas para reducir el
consumo con fines de intoxicacin.
Diagnstico situacional de adicciones
El CONADIC ha desarrollado el Manual para Elaborar el Diagnstico Situacional de Adicciones
con apoyo del IMP y de la OPS/OMS, para que los SESA puedan definir el problema en el nivel
local, utilizando indicadores estandarizados comparables; ofrece una serie de metodologas e
instrumentos validados, aplicables a diferentes grupos de poblacin.
Difusin de la informacin
Centros de informacin en adicciones
Mxico cuenta con diversas bibliotecas y centros de informacin y documentacin que incluyen
en sus acervos numerosas tesis, publicaciones peridicas y libros sobre adicciones, que estn
localizados en diversas instituciones de salud y educacin. Entre los especializados en el tema,
destacan los Centros de Informacin y Documentacin de Centros de Integracin Juvenil (CIJ),
del IMP y el del CONADIC.
Edicin de material cientfico y tcnico
El IMP edita la revista cientfica Salud Mental, publicacin peridica que incluye artculos
originales de investigacin sobre el tema de adicciones. En cuanto a las publicaciones tcnicas y
de divulgacin, figuran el rgano informativo de CIJ con datos acerca de sus servicios y
actividades, as como la revista Liber Addictus, editada por un grupo de profesionales, con temas

de inters para quienes trabajan en adicciones.

Algunas instituciones tambin editan publicaciones cientficas, como monografas, memorias de
congresos y otras de carcter tcnico o de apoyo a la capacitacin. En el caso del CONADIC,
durante 1997 distribuy 11 887 publicaciones de este tipo.
CD ROM Bibliografa sobre Adicciones
El CONADIC ha editado tres volmenes del disco compacto Bibliografa sobre adicciones, cuya
primera versin fue producida en 1992, la segunda en 1995, y la ms reciente en enero de 1999.
Este ltimo volumen rene dos tipos de materiales documentales: una base de datos que
contiene ms de 16 000 referencias bibliogrficas de literatura cientfica y otros documentos
sobre el tema que estn disponibles en centros de documentacin y bibliotecas mexicanas.
Adems, incluye un acervo de ms de 300 publicaciones a texto completo: encuestas sobre uso
de drogas, programas y publicaciones tcnicas, cientficas, de divulgacin y capacitacin
generadas por diversas instituciones mexicanas y algunas de Amrica Latina.
Este disco compacto, desarrollado con el apoyo de la Universidad de Colima, el FISI y la
OPS/OMS, constituye un banco de informacin de gran utilidad para los que trabajan en este
campo, y est disponible en los centros de informacin en adicciones de diversas instituciones y
en los SESA.
Boletn electrnico
El Boletn Electrnico ActualiSSAte de la SSA, incluye en su informacin sobre adicciones,
novedades en materia de literatura cientfica, programas, eventos cientficos y oportunidades de
capacitacin.
Servicios de orientacin e informacin telefnica
Con el propsito de brindar informacin sobre los diversos recursos en materia de prevencin,
tratamiento y capacitacin en el pas, se han establecido servicios de atencin telefnica para la
poblacin general.
Desde hace dos dcadas, CIJ cuenta con un servicio telefnico permanente para atender a
personas con problemas de abuso en consumo de drogas a las que canaliza hacia alguna de sus
unidades de atencin. Este servicio recibe en promedio 4 mil llamadas al mes.
En 1997, el CONADIC estableci un servicio telefnico gratuito que proporciona informacin
sobre servicios preventivos, de tratamiento y de capacitacin en materia de cualquier tipo de
sustancia. Con el apoyo de Fundacin Azteca, este servicio se reestructura en 1999 para contar
con 22 lneas conectadas en red con un sistema computarizado y responder con mayor
oportunidad y eficiencia las solicitudes de la poblacin de todo el pas durante las 24 horas de
todos los das del ao. Al constituirse como una Red de Redes nacional, este servicio ya est
vinculado con ms de 300 instituciones, entre las que destaca CIJ, Drogadictos Annimos y otros
centros privados, con lo que se ha integrado una base de datos con informacin sobre ms de 17
mil centros de atencin a las adicciones.
Actividades de prevencin
Modelo preventivo Construye tu vida sin adicciones

Desarrollado en la SSA por el CONADIC, este modelo est fundamentado en una amplia revisin
de diferentes intervenciones preventivas y de sus resultados, y da soporte y coherencia a las
diversas acciones preventivas del PPCA. Ms que basarse en los factores de riesgo sociales e
individuales para el consumo de drogas, se dirige a fortalecer los protectores y la resiliencia. Se
orienta a reforzar la responsabilidad individual y social acerca de la salud, promover estilos de
vida que permitan desarrollar el potencial de cada persona y propiciar condiciones que eleven la
calidad de vida de las familias y las comunidades. Ha sido implantado con distintos grupos de
edad en regiones del pas, a travs de formar multiplicadores y facilitadores de los SESA y de
otros organismos del Sector Salud y del Educativo.
Este modelo preventivo sirve de fundamento para el diseo de diversos programas e
instrumentos de trabajo, as como de marco para diferentes actividades como las que se describe
a continuacin:
Programas dirigidos a poblaciones por grupos de edad
Con base en el Modelo Construye tu vida sin adicciones, se desarrollaron manuales, videos y
otros instrumentos de apoyo para el trabajo cara a cara con diferentes grupos etreos:
preadolescentes y adolescentes tempranos, jvenes y adultos. Esta propuesta se encamina a
facilitar el desarrollo de capacidades protectoras individuales y de autocuidado que resultan en el
mejoramiento de diferentes reas personales, del entorno familiar y comunitario, as como en el
comportamiento de consumo de todo tipo de productos, incluyendo las sustancias adictivas.
El programa de trabajo, que comprende un mnimo de 15 sesiones, parte del conocimiento del
contexto y de la poblacin participante y ha sido diseado de manera que pueda adecuarse a las
necesidades especficas de cada grupo, en las diferentes localidades del pas donde es aplicado.
En el caso de los preadolescentes y adolescentes tempranos, el material propone actividades de
reflexin individual y grupal, adems de indicaciones que facilitan el desarrollo de planes de
accin preventiva, mediante la formacin de una Red de Prevencin en la que participan jvenes
y adultos de una misma comunidad. Para el trabajo con los ms jvenes se presenta el juego
didctico Decisiones.
Red de Asociaciones Estudiantiles Construye tu vida sin adicciones
La participacin activa de los jvenes en actividades preventivas ha demostrado tener impactos
positivos. Con ese propsito, y con el apoyo de la OPS/OMS, CONADIC organiz el Concurso de
Propuestas de Trabajo para la Prevencin en escuelas secundarias y se ha elaborado una gua y
un video para apoyar la integracin de asociaciones estudiantiles que desarrollen acciones
preventivas entre los jvenes y en su comunidad. En el D. F., el acuerdo establecido con la SEP
ha permitido difundir este concepto en escuelas secundarias.
Dicho trabajo tambin es promovido en los estados, mediante los vnculos que los Consejos
Estatales y Comits Municipales contra las Adicciones establecen con el Sector Educativo estatal
y local.
Apoyo a programas juveniles comunitarios
Presididos por el Secretario de Salud, se llevaron a cabo Dilogos con los Jvenes por la
Prevencin y Control de Adicciones en el D.F., y en Puebla, Pue., con la intervencin de 900
adolescentes. Con el propsito de apoyar la conformacin de una red de participacin juvenil en
acciones preventivas, se elabor el documento de apoyo tcnico Estrategias de Intervencin
Preventiva con Organizaciones Juveniles, el cual se remiti a las entidades federativas para que

se lleven a cabo acciones similares.

A travs de estas acciones se han identificado grupos, algunos de zonas urbanas marginadas,
que tienen propuestas culturales, deportivas y laborales, a los que se les ha brindado apoyo.
Estos proyectos les permiten desarrollar alternativas de vida y alejarse del riesgo de las drogas.
Concursos de campaas preventivas
Con el objetivo de promover un mayor compromiso entre quienes son o sern los responsables
de manejar la comunicacin, el CONADIC organiz tres concursos nacionales sobre prevencin
de adicciones entre 1996 y 1998. Participaron estudiantes de comunicacin, diseo grfico,
mercadotecnia y publicidad, a los que se proporcion Reglas de Contenido con elementos y
conceptos que permitieron una reflexin acerca del uso de medios masivos en la tarea
preventiva. Se recibieron ms de 250 propuestas de campaas y el 34% de los trabajos cumpli,
con originalidad y espritu creativo, con los requisitos planteados en cuanto a forma y contenido.
Materiales preventivos
En el CONADIC se han desarrollado materiales destinados a apoyar a grupos especficos de
adultos. Se edit la Gua de prevencin para maestros: Hacia una escuela sin adicciones y la
Gua de prevencin de las adicciones para padres: Crecer como familia. Para su aplicacin en el
medio laboral, y con el apoyo del IMP, se difunde el manual de trabajo Prevencin de problemas
relacionados con el consumo de alcohol y otras drogas entre los trabajadores.
Se ha colaborado con otras dependencias y programas de la SSA, como el de Promocin de la
Salud y Salud Reproductiva, en la elaboracin de materiales escritos y audiovisuales, lo mismo
que contenidos tcnicos, para incidir en poblaciones jvenes de municipios en riesgo. Asimismo,
se trabaja conjuntamente con diversas dependencias de la SEP, de la Procuradura General de la
Repblica (PGR) y de la Secretara de Comunicaciones y Transportes (SCT) en la produccin de
instrumentos para el quehacer preventivo.
Campaas en medios de comunicacin
El CONADIC elabor y difundi entre especialistas, una serie de recomendaciones
fundamentadas en las experiencias acumuladas a nivel mundial sobre la emisin de mensajes
preventivos adecuados en los medios de comunicacin.
Campaa Adicto yo?
Compuesta por cuatro anuncios difundidos en 96 canales de televisin y 1 200 radioemisoras en
toda la repblica, esta campaa del CONADIC promueve la reflexin acerca de las diferentes
formas en que se manifiestan las adicciones para conducir a una toma de conciencia personal.
Los anuncios invitan a solicitar informacin adicional al Servicio de Orientacin Telefnica del
CONADIC, lo que tambin permiti medir el nivel de comprensin e impacto de la campaa en
quienes llamaban.
Campaa Vive sin drogas de Fundacin Azteca
Como una iniciativa de Fundacin Azteca, esta campaa representa una estrategia novedosa de
alianzas positivas entre los sectores pblico y empresarial, con propsitos de beneficio social. La
SSA, a travs del CONADIC, proporcion apoyo tcnico para la elaboracin de mensajes
preventivos del consumo de drogas difundidos en televisin y radio, inserciones en prensa, hoja

electrnica, adems de otras actividades de difusin que pretenden movilizar a la opinin pblica
y sensibilizar a la poblacin acerca de este problema.

Acciones registradas a travs del Sistema de Reporte Interinstitucional del CONADIC

Este sistema, de carcter trimestral, permite registrar el trabajo preventivo en el territorio
nacional, tanto de los SESA como de otras dependencias gubernamentales y no
gubernamentales que intervienen en el mbito de las adicciones,. Se cuenta con reportes de las
siguientes instituciones: ISSSTE, IMSS, IMP, hospitales psiquitricos Juan N. Navarro y Fray
Bernardino lvarez, CIJ, UNAM, SC, Comisin Nacional del Deporte, Centro contra las
Adicciones (CENCA), Drogadictos Annimos, Compaeros Uno, A.A., Centros Toxicolgicos, as
como de los CECA.

Entre las tareas ms reportadas se encuentran: imparticin de plticas, conferencias y sesiones

de educacin para la salud, produccin y distribucin de carteles, trpticos, folletos y volantes;
celebracin de foros diversos, festivales juveniles y artsticos, torneos deportivos, jornadas
culturales, concursos de teatro, emisin de campaas de prensa, radio y televisin; adems de
encuentros entre jvenes, profesionales y especialistas en torno a contenidos de prevencin.
Destaca el trabajo de las siguientes instituciones:
Centros de Integracin Juvenil (CIJ): organizacin de participacin estatal mayoritaria, que tiene
treinta aos de haberse creado y que cuenta con servicios de prevencin y tratamiento de la
drogadiccin en la casi todos los estados del pas, con 19 unidades operativas en el Distrito
Federal y municipios conurbados del estado de Mxico, adems de 49 en el interior de la
repblica, 13 de los cuales estn dedicadas exclusivamente a los servicios preventivos.
El modelo de CIJ en materia de prevencin est basado en la educacin para la salud y se

cumple mediante acciones de informacin a la poblacin en general y en las escuelas; de

orientacin dirigida a nios, jvenes y familias; y de capacitacin, a grupos organizados que
pueden desarrollar a su vez acciones preventivas, como maestros y clubes de servicio, a la
comunidad, a travs de sus lderes formales e informales: y, finalmente, al voluntariado y
personal en servicio social, que se incorporan al desarrollo e implantacin de programas
preventivos en instituciones.
CIJ difunde campaas de manera constante en todos los medios; recientemente, se elabor la
que se denomina "breles tu puerta", cuyo objetivo es fomentar la comunicacin paterno-filial
como un modo de prevenir el consumo de drogas. Adicionalmente, y con el propsito de
promover las amistades sanas y el deporte, se transmite "El Mundial" y la llamada "Con las
drogas pasa igual", que hace nfasis en el peligro de iniciarse en el uso de estas sustancias. Con
la organizacin de diversos eventos, como foros y concursos en los que participa activamente la
comunidad, CIJ divulga sus programas preventivos.
El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de
los Trabajadores del Estado (ISSSTE), desde hace varios aos han puesto en marcha programas
preventivos dirigidos a sus derechohabientes, y editan y distribuyen materiales y guas para los
responsables de servicios de salud sobre el tema de adicciones.
El Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia (DIF) ha operado desde hace varios
aos importantes acciones preventivas, bsicamente dirigidas al ncleo familiar y a la poblacin
adolescente, a travs del Instituto Nacional de Salud Mental, el Programa de Prevencin de la
Farmacodependencia y el Programa para el Desarrollo Integral del Adolescente (DIA).
La Secretara de Educacin Pblica (SEP) adelantndose a las tendencias de crecimiento del
problema, ha ampliado sus acciones de prevencin a partir de la incorporacin de asignaturas en
los planes y programas de estudio. En este contexto se puede mencionar la asignatura de
Formacin Cvica y tica, que a partir del presente ciclo escolar se ofrece a los alumnos de los
tres grados de educacin secundaria y que es el resultado de la fusin de los contenidos de
Civismo I y II con los de Orientacin Educativa; con esta nueva asignatura se busca promover la
construccin de valores individuales y sociales y la formacin de comportamientos de
autocuidado y de rechazo consciente a conductas socialmente no deseadas.
En cuanto a las asignaturas de educacin primaria, es conveniente destacar los contenidos de
Ciencias Naturales de 3, 4 y 5 grados, en cuyos ejes temticos se abordan temas preventivos
especficos relativos al tabaquismo, alcoholismo y otras sustancias adictivas.
De manera adicional, en el Distrito Federal, se lleva acabo el Programa de Educacin Preventiva
contra las Adicciones (PEPCA), respuesta de la Subsecretara de Servicios Educativos para el
D.F., planteada como una opcin para enfrentar el problema de las adicciones desde la escuela y
la familia, con posibilidad de trascender a la comunidad. El PEPCA se basa en un proceso de
educacin social y de construccin de valores; para este programa se ha desarrollado materiales
impresos y audiovisuales.
La Comisin Nacional del Deporte (CONADE) organismo de la SEP, lleva a cabo tareas
permanentes en todo el pas, como conferencias y cursos entre personal mdico y tcnico
deportivo, a travs de la Direccin de Medicina y Ciencias Aplicada al Deporte, y de sus centros
regionales en ese ramo. El uso de esteroides y de distintos estimulantes ha sido tema recurrente
en su labor.
Causa Joven, dependencia de la SEP, desarrolla desde hace diez aos el Programa Nacional
Juvenil para la Prevencin de las Adicciones (PREVEA), que opera con regularidad en 20 de las

32 entidades federativas. En fecha reciente Causa Joven se transform en el Instituto Mexicano

de la Juventud.
Las instituciones de educacin superior de numerosos estados juegan un papel estratgico al
organizar campaas informativas que buscan desalentar el uso de drogas ilegales entre los
estudiantes, sobre todo los de bachillerato o de los primeros aos del nivel profesional,
desarrollando diversas actividades.
La Universidad Nacional Autnoma de Mxico (UNAM) cuenta desde hace varios aos con
slidos programas de prevencin, aplicados en 14 planteles de bachillerato, as como en
escuelas superiores y facultades. Entre las principales acciones desarrolladas se encuentran:
sesiones educativas, cursos, concursos de carteles, cine-debates, consejo mdico, edicin de
folletos, carteles, peridicos murales y la celebracin de Ferias de Salud, adems de numerosas
emisiones de radio y televisin.
El Instituto Tecnolgico de Estudios Superiores de Monterrey (ITESM) lleva a la prctica en sus
diversos campus, tareas preventivas de las adicciones entre su poblacin estudiantil, como la
distribucin de impresos, peridicos murales, plticas y conferencias a cargo de profesionales.
En los ltimos aos, se ha incorporado un elevado nmero de organizaciones de la sociedad civil
al trabajo preventivo, entre las que se encuentran:
Fundacin Casa Alianza, que realiza acciones preventivas con nios de la calle; Hogares
Integrales de la Juventud, cuya labor preventiva se dirige a jvenes de sectores sociales en
condiciones adversas; la agrupacin Diez Mil Amigos, de Sinaloa; El Caracol; el Instituto de
Educacin Preventiva y Atencin de Riesgos; el Fideicomiso para la Prevencin de las Adicciones
(FIPADIC) de Tlaxcala; Grupo Macolla, de Aguascalientes; y la Organizacin Juvenil
Revolucionaria Agrarista de Iztapalapa, que trabaja con nios y jvenes de esa comunidad en
talleres sobre tcnicas de graffiti y serigrafa.
Otras organizaciones que tambin han sumado sus esfuerzos son: el Fideicomiso contra el
Alcoholismo y otras Drogas en Quertaro, la Fraternidad Teolgica contra las Adicciones de
Puebla, el Club Domingo Savio de Coacalco, Estado de Mxico y el Instituto Mexicano para la
Prevencin y Tratamiento de las Adicciones.

Actividades de tratamiento y rehabilitacin

Deteccin y canalizacin de casos
La poblacin que asiste a los servicios de salud del primer nivel de atencin con frecuencia
ignora la relacin que puede existir entre su consumo de sustancias adictivas y los padecimientos
que presenta. De ah la importancia de que el mdico y el resto del equipo de salud sean
capaces de detectar esa relacin, de hacer una adecuada evaluacin de la severidad del caso, y
de intervenir, ya sea a travs del consejo mdico o de la referencia a los servicios especializados
en adicciones.
Para apoyar al personal mdico, el CONADIC ha desarrollado las Guas de deteccin y
derivacin de casos de consumo de sustancias adictivas, instrumentos precisos y de rpida
aplicacin, con indicadores aceptados internacionalmente. Durante el ao de 1999 se capacitar
a los responsables de la enseanza del personal de salud en toda la repblica, los que

promovern la utilizacin adecuada de estas guas.

Por su parte, CIJ elabor el manual Farmacoterapia de los sndromes de intoxicacin y
abstinencia por psicotrpicos e imparti cursos al personal de los SESA y de otras dependencias
del Sector Salud para su aplicacin.
Informacin sobre recursos de tratamiento
El Banco de informacin sobre organismos que trabajan en adicciones, que CONADIC compila,
sistematiza y actualiza permanentemente, contiene datos sobre sus funciones, servicios y
cobertura de dichos recursos. Esta informacin es remitida peridicamente por los CECA, as
como por las propias instituciones que desean darse a conocer a travs de este medio.
Hasta diciembre de 1998 se contaba con informacin de 180 organismos que trabajan en la
ciudad de Mxico y su rea metropolitana y de aproximadamente 300 de los estados que
trabajan en el tratamiento de adicciones; de ellos, ms de 200 se dedican a casos de adiccin a
drogas ilegales.
Atencin especializada a los farmacodependientes
De acuerdo con el Sistema de Reporte Interinstitucional del CONADIC, de 1996 a enero de 1999
se realizaron 227 005 diagnsticos, 101 462 orientaciones y 23 601 derivaciones, adems de que
se otorgaron 97 982 consultas de primera vez; 10 583 pacientes fueron atendidos en unidades de
hospitalizacin y 9 584 en servicios de desintoxicacin.

Mxico cuenta con diversas modalidades teraputicas para la atencin del problema. En algunos
servicios predomina el modelo mdico psiquitrico y se da especial atencin a la comorbilidad; en
otros, se utiliza un enfoque psicosocial, y muchos basan su programa en el modelo de Doce
Pasos de Alcohlicos Annimos. Un buen nmero de programas para farmacodependientes
incorpora a las familias de los pacientes en sus intervenciones. En algunos centros se desarrollan

actividades de desintoxicacin y, en unos pocos, acciones encaminadas a la reinsercin social de

los adictos.
La SSA cuenta con diversos servicios donde se atiende a casos con problemas de adiccin,
como en los servicios de salud mental ambulatorios; en los 26 consultorios de psiquiatra y 50 de
psicologa ubicados en hospitales generales y Centros de Salud, al igual que en los tres Centros
Comunitarios de Salud Mental (CECOSAM) que funcionan en el D.F. Tambin en sus hospitales
de psiquiatra en todo el pas se brinda atencin a la comorbilidad psiquitrica y se utilizan
diversas modalidades de psicoterapia; hay servicios ambulatorios y otros que incluyen
internamiento.
En el hospital psiquitrico Dr. Juan N. Navarro, para nios y adolescentes, se lleva a cabo el
programa PAIDEIA para la atencin de menores inhaladores.
En el D.F. hay algunos servicios de desintoxicacin, de corta estancia y con apoyo psicolgico,
como los Centros de Atencin Toxicolgica Jvenes por la Salud de las delegaciones Xochimilco
y Venustiano Carranza y en hospitales de urgencias de la ciudad.
Por su parte, CIJ es la institucin con mayor nmero de servicios dedicados especficamente a
los casos de drogadiccin. En 53 de sus unidades se ofrecen, adems de los servicios
preventivos, acciones teraputicas; en cuatro centros, considerados de consulta externa
especializada, se brindan servicios de tratamiento ambulatorio del uso de drogas y en otros tres
se cuenta con internamiento. La principal modalidad teraputica es la psicoterapia breve en sus
abordajes individual, grupal, familiar y de pareja, as como farmacoterapia en los casos que as lo
requieran.
Diversos organismos de los sectores privado y social ofrecen distintas modalidades teraputicas
especficas para los adictos, como el Hospital Espaol; la Clnica San Rafael, el Centro de
Rehabilitacin Teraputica para las Adicciones (CRETA), y la Clnica Especializada en Solucionar
Alcoholismo y Dependencias (CESAD), en la ciudad de Mxico; el Centro Integral de Atencin a
la Juventud, en el estado de Guanajuato; el Instituto Mexicano de Psicoterapia, en el estado de
Morelos.
Otros servicios de estos sectores son: Asesora Psicolgica Katn, Fideicomiso para la
Prevencin de las Adicciones (FIPADIC) en el estado de Tlaxcala, Centro de Asesora,
Prevencin y Rehabilitacin de Adicciones (CAPRA) en el estado de Puebla, Fundacin
Juventud, Luz y Esperanza, y el Centro contra las Adicciones (CENCA) de la Fundacin Ama la
Vida. Entre los abordajes teraputicos de algunos de estos centros se incluye la participacin de
grupos de ayuda mutua para adictos y para familiares.
En el estado de Baja California estn localizados el Centro de la Conducta y la Clnica Integral de
Tratamiento contra las Adicciones, cuyo trabajo teraputico est dirigido a los adictos a herona
en el esquema de sustitucin por metadona.
El modelo de comunidad teraputica, muy difundido en otros pases para la atencin de los
adictos, constituye una modalidad poco aplicada en Mxico, con ejemplos como la Fundacin
Hogar Integral de Juventud; la Comunidad Teraputica para Mujeres, de la Fundacin Ama la
Vida, y otras que estn iniciando su funcionamiento.
Algunas instituciones privadas ofrecen programas de tratamiento y recuperacin que incluyen
una estancia prolongada con servicios profesionales y un programa de recuperacin inspirado en
el de Doce Pasos de Alcohlicos Annimos; tambin brindan atencin a la familia y prevencin de
recadas. Ejemplos de estas clnicas son, Monte Fnix, el Centro de Integracin para el Adicto y

Familiares, en el D.F.; Ocenica en Mazatln, Sinaloa; y Clnica Sol en el estado de Guanajuato.

Los grupos de ayuda mutua, inspirados en el Programa de Doce Pasos de Alcohlicos Annimos
de servicios gratuitos desempean un papel importante dentro de los recursos de atencin a los
adictos en Mxico. Entre ellos, destacan Drogadictos Annimos; Narcticos Annimos; Jvenes
Oceana; Fundacin Sergio Berumen Torres; Grupo Compaeros Uno; Centro de Rehabilitacin
Nuevo Impacto; Grupos Primer Paso de A. A. para Jvenes Adictos; Grupo Jvenes AA 24 Horas
de Servicios Gratuitos; Centro de Integracin y Recuperacin para Enfermos de Alcoholismo y
Drogadiccin Mario Camacho Espritu (CIRAD); Centro de Recuperacin y Rehabilitacin para
Enfermos de Alcoholismo y Drogadiccin (CREAD), y Hacienda del Lago, en el estado de Jalisco.

En el mbito exclusivo de la reinsercin social, trabajan agrupaciones no gubernamentales, como

es el caso de El Caracol; Centro la Semilla; Drogadictos Annimos; Mi Vida por Tu Vida; la Casa
de Medio Camino de la Clnica Especializada en Solucionar Alcoholismo y Dependencias
(CESAD); Centro Cultural y Recreativo Liber Ad Sincho. Algunas empresas, como es el caso de
Hitachi en el estado de Baja California, colaboran brindando fuentes de trabajo a los adictos

recuperados.
ACCIONES DE NORMATIVIDAD
Las actividades de salud deben cumplir con requisitos que aseguren un mnimo indispensable de
calidad en los servicios e intervenciones con miras a la proteccin de la poblacin. En el caso de
las adicciones, como se ha visto, en Mxico se ha ido presentando un elevado nmero de
iniciativas de prevencin y tratamiento como parte del inters creciente que este problema fue
despertando en distintos sectores sociales y privados. Por ello, se vio la imperiosa necesidad de
establecer criterios y lineamientos bsicos para el adecuado desarrollo de las acciones. Adems,
la Secretara de Comercio y Fomento Industrial, en 1992, emiti la Ley de Metrologa y
Normalizacin, en la que establece que las normas tcnicas deben ser sustituidas por Normas
Oficiales Mexicanas.
Norma Oficial Mexicana
En respuesta a esta situacin, CONADIC convoc a especialistas y representantes de ms de 40
organismos e instituciones vinculados con las acciones de reduccin de la demanda, para
elaborar el Proyecto de Norma Oficial Mexicana para la Prevencin, Tratamiento y Control de las
Adicciones, que define y establece los principios y criterios de operacin en materia de
prevencin, deteccin temprana, referencia de casos, tratamiento, investigacin, vigilancia
epidemiolgica, seguimiento y evaluacin, capacitacin y enseanza, as como de los derechos
de los usuarios. Dicho Proyecto se discute actualmente en el Comit Consultivo Nacional de
Normalizacin de Prevencin y Control de Enfermedades de la Secretara de Salud.
Desarrollo de lineamientos y recomendaciones
El CONADIC ha promovido criterios de prevencin a travs de su Modelo Construye tu vida sin
adicciones y de su operacin sistemtica. Con los responsables de su aplicacin en los SESA y
los CECA se han establecido mecanismos uniformes de seguimiento de la multiplicacin del
Modelo.
Otro ejemplo de la normatividad en las intervenciones, se encuentra en los criterios desarrollados
por CONADIC para la elaboracin de campaas de comunicacin social relacionadas con el
problema, los que se han difundido entre los interesados.
Asimismo, como ya fue mencionado, se ha elaborado una serie de guas que establecen los
criterios mnimos para el desarrollo de acciones de diagnstico situacional y de deteccin y
derivacin de casos, lo que permite lograr que las intervenciones sean coherentes y sistemticas.
Propuesta de medidas que incidan sobre la disponibilidad y consumo de ciertas
sustancias
Se elaboran recomendaciones a las autoridades correspondientes tanto de la SSA como de otros
sectores para coadyuvar al cumplimiento de las restricciones legales hacia las sustancias
inhalables y los medicamentos psicoactivos.
Base de datos sobre legislacin en materia de adicciones
El CONADIC integra, actualiza y difunde una base de datos sistematizada sobre legislacin
federal en materia de adicciones, que comprende leyes, reglamentos, acuerdos y normas
relacionadas con la oferta y la demanda de tabaco, alcohol y drogas, que permite el acceso a los

interesados con el fin de estimar el impacto de estas medidas en el consumo.

ACCIONES DE CAPACITACIN Y DESARROLLO PROFESIONAL

Las acciones de capacitacin son fundamentales para la operacin de las acciones preventivas y
de tratamiento del PPCA. Durante 1998 se imparti a nivel nacional un total de: 550 talleres, 151
seminarios, 18 diplomados, y 42 especialidades y maestras, en los que fueron acreditados 19
637 tcnicos, profesionales y especialistas.
Cursos sobre el diagnstico de las adicciones
A los cursos sobre utilizacin del Manual para elaborar el diagnstico situacional de adicciones,
organizados por CONADIC, asistieron 65 profesionales de los SESA de 30 estados. Se da
seguimiento a esta capacitacin a travs del registro de las actividades realizadas en las
entidades federativas y de la asesora requerida. En apoyo a los estados que as lo solicitan, se
ha desarrollado Talleres de capacitacin para la elaboracin de diagnsticos situacionales en
adicciones.
Diplomados y otros cursos de especializacin
Entre los programas de especializacin destacan los diplomados, como el que desarrolla desde
hace ms de cinco aos la Fundacin Ama la Vida en coordinacin con la Universidad Autnoma
Metropolitana, y que cuenta entre sus docentes a especialistas de alto nivel de nuestro pas. Este
diplomado se ha impartido tambin en el estado de Hidalgo por iniciativa del CECA de esa
entidad, con apoyo de la Universidad Iberoamericana.
La organizacin privada Monte Fnix, Centro de Integracin para Adictos y Familiares, ofrece
adems un diplomado sobre adicciones y una especializacin clnica, dirigidos a la formacin
profesional especializada.
El IMP tiene, desde hace tiempo, una amplia agenda de cursos en temas de adicciones y salud
mental dirigidos a la actualizacin de los profesionales. En 1998, 30 integrantes de los Centros de
Salud Mental de la SSA participaron en estas actividades formativas. En el Taller de capacitacin
para trabajar con nios de la calle, impartido por los especialistas del IMP, se han formado
recursos humanos que trabajan en el D.F., Jalisco y San Luis Potos.
El IMSS imparte cursos a mdicos y a tcnicos en salud con nfasis en poblaciones de las
fronteras norte y sur del pas; asimismo apoya con materiales la consejera mdica a los derechohabientes. Cada ao este Instituto celebra una Semana, un Mes y un Congreso Internacional de
Fomento a la Salud ante las Drogas, los dos primeros en cada entidad federativa, adems de 32
actividades acadmicas, una por estado y el D.F.
Por su parte, el ISSSTE organiza foros de profesionales, conferencias y cursos de capacitacin
dirigidos a brindar una ms completa formacin en adicciones a su personal mdico.
Capacitacin en manejo de intoxicaciones
CIJ ha impartido en todos los estados el curso Farmacoterapia de los sndromes de intoxicacin y
abstinencia por psicotrpicos, a mdicos de los SESA y de otras instituciones.
Atendiendo a una solicitud de las autoridades de salud de Tamaulipas y del CECA de la entidad,

el CONADIC organiz el Taller de capacitacin para el manejo de los estados de intoxicacin y

abstinencia de sustancia psicoactivas, dirigido al personal de los Centros de Readaptacin Social
de Cd. Victoria, Matamoros, Tampico y Nuevo Laredo, Tamps.; como docentes participaron
expertos del IMP, CIJ y otras instituciones.
Capacitacin a multiplicadores preventivos
Para apoyar a los SESA y satisfacer las necesidades de formacin profesional de diversas
instituciones, el CONADIC ha desarrollado talleres en los que presenta los manuales, guas de
apoyo y videos de capacitacin, adems de promover la aplicacin del Modelo Construye tu vida
sin adicciones.
A los talleres dedicados a la aplicacin del Modelo en poblacin adulta, de 1997 a 1998 han
asistido un total de 318 profesionales que desarrollan acciones preventivas en diversas regiones
del pas, los cuales a su vez han organizado 50 cursos en los que multiplicaron la capacitacin
sobre el Modelo en 22 estados de la repblica.
En cuanto al trabajo con preadolescentes, se brind capacitacin a ms de 300 personas. Para
apoyar especficamente a algunos estados, y dando seguimiento a la cooperacin con la SEP, se
han organizado actividades similares dirigidas a los docentes y directivos escolares de Pachuca,
Hermosillo y Quertaro.
Las instituciones que integran los CECA de todo el pas organizaron durante 1996 a 1998 ms de
3 194 cursos y talleres, dirigidos principalmente a la formacin de multiplicadores preventivos, en
los que intervinieron profesionales de las reas de salud, educacin, asistencia social y deporte.

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X|i

EL CONSUMO DE DROGAS EN MXICO:

Diagnstico, Tendencias y Acciones

LA RESPUESTA DE MXICO ANTE EL CONSUMO

DE DROGAS

4. MECANISMOS DE COORDINACIN Y EVALUACIN DE LAS

ACCIONES

Las acciones en materia de reduccin de la demanda de drogas requieren de la participacin de

diversos sectores. El CONADIC, como rgano de la SSA, tiene la responsabilidad de proveer de
los mecanismos de coordinacin para dar cumplimiento a las tareas del Programa de Prevencin
y Control de Adicciones. Como cuerpo colegiado de coordinacin en el mbito federal, el
CONADIC es presidido por el Secretario de Salud y cuenta entre sus miembros a los titulares de
dependencias pblicas y representantes de los sectores Social y Privado, vinculados al tema del
abuso de sustancias adictivas.
Los miembros permanentes del Consejo son: las Secretaras de Gobernacin; de Comercio y
Fomento Industrial; de Agricultura, Ganadera y Desarrollo Rural; de Educacin Pblica; del
Trabajo y Previsin Social; el Gobierno del Distrito Federal; la Procuradura General de la
Repblica; el Instituto Mexicano del Seguro Social; el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales
para los Trabajadores del Estado; el Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia; el
Instituto Mexicano de Psiquiatra; el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias; la
Comisin Nacional del Deporte; los Centros de Integracin Juvenil; el Consejo de Salubridad
General de la SSA; del Sector Privado, como la CONCANACO, y del Sector Social, como por
ejemplo la Confederacin de Trabajadores de Mxico.

mbitos de Coordinacin

El desarrollo y ejecucin del PPCA de la SSA, requiere de diferentes niveles de coordinacin.

Coordinacin territorial
Las lneas de accin y actividades especficas derivadas de las estrategias del PPCA, se llevan a
cabo mediante una variedad de mecanismos de coordinacin y concertacin en los niveles

federal, estatal y local. Se promueve la participacin de las autoridades locales en el desarrollo

de planes y programas contra las adicciones y la incorporacin de organismos privados y grupos
sociales en tareas preventivas.
Los Consejos Estatales (CECA) y los Comits Municipales contra las Adicciones (COMCA), en
sus niveles respectivos de gobierno, son los rganos responsables de convocar y coordinar a las
instituciones gubernamentales, privadas y sociales que realizan tareas en materia de adicciones.
Esta labor ha sido apoyada desde el CONADIC mediante asesoras y visitas de trabajo.
Para desarrollar acciones de prevencin y control de las adicciones en el mbito municipal, se
trabaja en especial con localidades incorporadas a la Red de Municipios Saludables. Actualmente
estn en operacin 153 COMCA, presididos por los Presidentes Municipales y apoyados en lo
tcnico por las jurisdicciones sanitarias. Estos comits se ubican en su mayora en zonas
consideradas como de alto riesgo.
Gracias al creciente inters de las autoridades locales se han iniciado importantes proyectos
estatales que cuentan con recursos humanos y financieros propios, as como con programas
adaptados a las caractersticas locales. Entre ellos se encuentran: en Chihuahua, el Instituto
Estatal para la Atencin de las Adicciones (ICHAD); en Coahuila, la Red de Atencin a Pacientes
con Problemas de Farmacodependencia (que integra hospitales pblicos, clnicas privadas y
centros de tratamiento no gubernamentales); y en Tlaxcala, el Fideicomiso para la Prevencin de
Adicciones. En Jalisco se puso en operacin 11 mdulos de Salud Mental Comunitaria y
Prevencin de Adicciones y se estableci el Plan Jalisco contra las Drogas. Por su parte, en el
estado de Nuevo Len, se inici el Plan Contra Adiccin, Todo Nuevo Len.
Coordinacin institucional
Con el fin de proveer de integralidad a las acciones de salud y de aprovechar todos los recursos,
se ha promovido una estrecha colaboracin con otros Programas prioritarios de la SSA. Por
ejemplo, el abuso de sustancias constituye un factor de riesgo en la conducta sexual, en los
embarazos no planeados y en los accidentes, por lo que es importante la vinculacin con los
programas responsables de atender estos problemas. Las actividades de promocin de la salud
representan tambin un vehculo valioso para la transmisin de mensajes preventivos y de
informacin en los mbitos familiares y comunitarios de todo el pas.
CONADIC apoya las acciones de:

La Direccin General de Promocin de la Salud, con la revisin de material preventivo y

el desarrollo de sugerencias para ser incluidas en los Libros de Texto y de Orientacin al
Maestro, de la SEP.

La Direccin General de Salud Reproductiva, con conferencias y cursos de capacitacin

y asesora en el desarrollo de material de apoyo para los mdulos de atencin a los
adolescentes instalados por los SESA.

El CONASIDA, a travs de varias lneas de trabajo conjunto y la realizacin de eventos

cientficos y de capacitacin.

Por otra parte, las acciones de sensibilizacin de la comunidad son coordinadas con el apoyo de
la Direccin General de Comunicacin Social de la SSA.

Coordinacin sectorial
Dentro del Sector Salud, como se mencion anteriormente, distintas instituciones llevan a cabo
acciones en materia de reduccin de la demanda de drogas. El CONADIC mantiene una
coordinacin y vinculacin permanente a travs de acciones ya descritas con el IMSS, el ISSSTE
y el DIF, adems de otros organismos pertenecientes al Sector, como los Institutos Nacionales de
Salud y clnicas privadas.

Coordinacin extrasectorial
Sector Pblico
Procuracin de justicia
La coordinacin entre las dos estrategias, control de la oferta y reduccin de la demanda es
imprescindible para hacer frente al problema de las drogas con un enfoque integral. La SSA a
travs del CONADIC, ha brindado asesora tcnica, apoyo y capacitacin a las dependencias de
procuracin de justicia, adems de compartir varias tareas preventivas del uso de sustancias.
Asimismo, desde hace varios aos, CONADIC enva reportes trimestrales al Centro Nacional
para la Planeacin del Control de Drogas (CENDRO) de la Procuradura General de la Repblica
(PGR), sobre las actividades en materia de reduccin de la demanda, para dar seguimiento a
esta estrategia dentro del Programa Nacional para el Control de Drogas 1995-2000.
Bases de Colaboracin con la Procuradura General de la Repblica
Como una accin resultante de las Bases de Colaboracin firmadas en 1997 entre la SSA y la
PGR, se desarroll un proyecto para evaluar el estado de los detenidos que son consumidores de
sustancias ilcitas y no cometieron delitos, por lo que el Ministerio Pblico de la Federacin los
pone a disposicin de la autoridad sanitaria, para ser examinados y eventualmente canalizados a
centros de tratamiento especializados. Con este fin se conform la Unidad Mdica de Ayuda a
Personas con Problemas de Drogadiccin (UMAD), en la que colaboran 30 profesionales de la
SSA y de la PGR que han sido previamente capacitados. Se contempla la posibilidad de replicar
estos mecanismos en otras entidades federativas.

El CONADIC ha apoyado a la Procuradura General de Justicia del Distrito Federal en el

desarrollo de programas y materiales, as como de cursos de capacitacin al personal tcnico de
los Centros de Readaptacin Social de la ciudad de Mxico.
Sector Gobierno
De manera conjunta con la Direccin General de Prevencin y Readaptacin Social, de la
Secretara de Gobernacin, CONADIC ha impartido cursos y asesora tcnica a personal de
reclusorios.
La Direccin General de Radio, Televisin y Cinematografa, de la misma Secretara, apoya al
CONADIC con la difusin de mensajes en los tiempos oficiales de radio y televisin.
Sector Comunicaciones y Transportes
A travs del trabajo conjunto con la Secretara de Comunicaciones y Transportes, especialmente
con la Direccin General de Proteccin y Medicina Preventiva en el Transporte, se han impartido
cursos y diplomados para la deteccin y derivacin de problemas asociados con el consumo de
sustancias adictivas entre los trabajadores de ese Sector.
Sector Educativo
El CONADIC, en coordinacin con la Direccin General de Materiales y Mtodos Educativos de la
SEP, desarroll el proyecto conjunto para la aplicacin del Modelo Construye tu vida sin
adicciones en escuelas primarias y secundarias de tres ciudades: Hermosillo, Quertaro y
Pachuca, en las que se capacit a directivos y docentes de las escuelas.
Asimismo, con la Coordinacin Sectorial de Educacin Secundaria del Distrito Federal, se
colabor en el desarrollo del Concurso de Propuestas de Trabajo Preventivo, que recibi el apoyo

de la OPS/OMS.
Adicionalmente, se han revisado los contenidos y proporcionado sugerencias para adecuar el
material preventivo desarrollado por el Instituto Nacional de Educacin para Adultos, que es
utilizado para la capacitacin de los jvenes en servicio militar.
El CONADIC ha apoyado al programa Causa Joven, en la revisin del material sobre adicciones
de su disco compacto; adems, se colabor en la celebracin del concurso para financiar
programas sobre el consumo de sustancias adictivas.
El trabajo de coordinacin del CONADIC con instituciones de educacin superior es constante.
Se ha participado en eventos y actividades de difusin preventiva en la Universidad Autnoma
Metropolitana, el Instituto Tecnolgico de Estudios Superiores de Monterrey, Universidad del Valle
de Mxico, Instituto Politcnico Nacional y otros centros de estudio.
Con la Universidad Nacional Autnoma de Mxico se mantiene una vinculacin permanente a
travs de diversas instancias, pero muy especialmente con la Direccin General de Servicios
Mdicos, con la que se han coordinado grupos de trabajo y eventos cientficos. La Direccin
General de TV UNAM solicit a CONADIC la revisin de la serie de ocho videos que elabor,
conjuntamente con el IMSS. Este material, una vez completada su edicin, ser puesto a
disposicin de los CECA, as como de las organizaciones que colaboran en el trabajo preventivo.
Sector Privado
Se ha establecido un programa de colaboracin con Fundacin Azteca, a quien se brind
asesora para el desarrollo de la campaa Vive sin drogas.
Como parte de este programa, y gracias a la labor de coordinacin de CONADIC con los
organismos pblicos y privados que trabajan en reduccin de la demanda, Fundacin Azteca
provee recursos financieros y tcnicos para el desarrollo del Servicio de Orientacin Telefnica,
que hace uso de la base de datos de instituciones que trabajan en adicciones. El nmero Lada
sin costo de la lnea, 01 800 911 2000 ser promovido en los anuncios de la campaa Vive sin
Drogas.
Con el soporte tecnolgico de Fundacin Azteca, el Instituto Latinoamericano de Comunicacin
Educativa (ILCE) difundi los materiales informativos sobre adicciones elaborados por el
CONADIC dirigidos a los maestros, a travs de la Gua EDUSAT. Adems, se est produciendo
una serie de videos para apoyar la labor preventiva del maestro de secundaria en el aula.
La vinculacin con el sector privado se ha visto ampliada mediante las acciones conjuntas
realizadas con la Cruz Roja Mexicana. CONADIC ha participado con esta organizacin en
eventos de capacitacin de sus voluntarios como facilitadores preventivos en adicciones.
Coordinacin internacional
La cooperacin internacional es indispensable para lograr resultados efectivos frente al problema
global de las drogas; Mxico ha puesto especial nfasis en que la reduccin de la demanda
forme parte del desarrollo de acciones de cooperacin bilaterales y multilaterales, en las que
CONADIC representa a la SSA.
Organismos multilaterales y regionales

Destaca la vinculacin permanente con el PNUFID, cuyos representantes en Mxico han

participado en diferentes reuniones de trabajo y eventos organizados por el Consejo.
Mxico ha promovido en PNUFID la Declaracin de los Principios Rectores sobre Reduccin de
la Demanda de Drogas, participando en su elaboracin representantes del CONADIC/SSA.
Otro organismo de la ONU con el que se colabora es la Junta Internacional para la Fiscalizacin
de Estupefacientes (JIFE).
Asimismo, se mantiene estrecho contacto con la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) as
como con la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS). Esta Organizacin ha proporcionado
asesora tcnica y ha otorgado financiamiento a diversos proyectos desarrollados por el
CONADIC.
Se ha continuado trabajando coordinadamente en diversos proyectos con la Organizacin
Internacional del Trabajo (OIT).
Como participante en la Comisin Interamericana para el Control del Abuso de Drogas (CICADOEA), la SSA organiz la Segunda Reunin del Grupo de Expertos en Reduccin de la
Demanda. Actualmente, el CONADIC, como representante de nuestro pas, ocupa la presidencia
de dicho grupo. Tambin se particip en el Taller Panamericano de Prevencin de las Adicciones.
En representacin de la SSA y como responsable de la estrategia de reduccin de la demanda de
drogas, el CONADIC participa con la Secretara de Relaciones Exteriores en reuniones y
acuerdos de cooperacin bilateral con Venezuela, Bolivia, Colombia, Canad, Cuba, Per,
Argentina, Chile, Nicaragua, Uruguay, Ecuador y Espaa.

Cooperacin Mxico-EEUU
Como parte de los compromisos del Grupo de Contacto de Alto Nivel (GCAN) se elabor el
Diagnstico Conjunto en Materia de Reduccin de la Demanda.
Los mandatarios de Estados Unidos de Norteamrica y Mxico firmaron la Declaracin de la
Alianza Mxico - Estados Unidos contra las Drogas y se estableci una Estrategia Bilateral que
gua los esfuerzos de cooperacin binacionales. La SSA, a travs del CONADIC participa en las
actividades correspondientes a la estrategia de reduccin de la demanda, que es uno de los
puntos centrales de la colaboracin.
Asimismo, se revisaron las Medidas de Efectividad de la Estrategia Bilateral a fin de mejorar el
intercambio de informacin tcnica entre ambos pases y se acord elaborar conjuntamente un
documento que incluyera las acciones realizadas en el periodo de febrero de 1998 hasta
diciembre de 1999.
En 1998, se celebr la Conferencia Binacional Mxico-Estados Unidos sobre Reduccin de la
Demanda de Drogas en El Paso, Texas, que reuni a ms de 250 especialistas de ambos pases,
quienes trabajaron en el anlisis de temas como: grupos de alto riesgo, participacin comunitaria,
informacin pblica e investigacin, SIDA y las acciones preventivas en el mbito laboral. Para
dar seguimiento a los compromisos contrados, en junio de 1999, se realizar en Mxico la
segunda Conferencia Binacional.
El Secretario de Salud de Mxico y su homlogo estadounidense dentro de la reunin de trabajo

del Grupo de Salud de la Comisin Binacional, acordaron que se formara el Grupo Nuclear sobre
Abuso de Sustancias. Para iniciar sus trabajos se designaron, por Mxico al CONADIC y, por
Estados Unidos, a SAMHSA (Substance Abuse and Mental Health Services Administration).
Ambas dependencias participaron en una reunin preparatoria en Washington, D.C., en
septiembre de 1998, en la cual se identificaron cuatro reas de inters: intercambio de
informacin, intercambio de profesionales y desarrollo de coaliciones; investigacin y sistemas de
vigilancia epidemiolgica, as como desarrollo de polticas.
Tambin existe coordinacin con:
Asociacin Fronteriza Mexicano-Estadounidense de Salud (AFMES): fue
establecida en la frontera Mxico-EEUU hace ms de 50 aos y, desde
entonces, realiza diversas actividades para promover la cooperacin tcnica.
Rene a profesionales de la salud y otros interesados en temas de salud
fronteriza para mejorar la calidad de la atencin en la regin.
National Institute on Drug Abuse (NIDA): es un organismo gubernamental creado
en 1974, que depende del DHHS (Department of Health and Human Services) en
los Estados Unidos; se estableci como una agencia federal para la investigacin
sobre tratamiento y prevencin, as como para la capacitacin y recoleccin de
informacin acerca de la naturaleza y magnitud del abuso y efecto de las drogas.
National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA): ha impulsado
investigaciones biomdicas y conductuales sobre las causas, consecuencias,
tratamiento y prevencin del alcoholismo, as como de los problemas asociados
a su consumo. Difunde sus investigaciones entre mdicos, investigadores,
tomadores de decisiones y el pblico en general.
International Council on Alcohol and Addictions (ICAA): con sede en Lausanne,
Suiza, fue fundado en 1907 como la primera organizacin no gubernamental
preocupada por reducir y prevenir los efectos del consumo de alcohol y otras
drogas. Tiene dos componentes fundamentales: apoyo estratgico a las
investigaciones que se realizan en diversas disciplinas; y difusin de sus
resultados para mejorar significativamente la prevencin, el tratamiento y las
polticas sobre el abuso de sustancias.

Evaluacin y seguimiento de las acciones

Supervisin integral a los Servicios Estatales de Salud

Como un mecanismo para garantizar la adecuada operacin de las acciones derivadas de las
estrategias del PPCA, se ha implantado en la SSA un programa de supervisin y apoyo a los
Servicios Estatales de Salud. Hasta el momento se han realizado 19 visitas de esta naturaleza a
igual nmero de estados y 20 visitas de seguimiento de las observaciones y recomendaciones
emitidas. El propsito central de estas tareas de supervisin es trabajar de manera coordinada
con los estados para apoyar su responsabilidad con el Programa.

Sistema de Reporte Interinstitucional

En 1997 se inici este Sistema en el CONADIC para contar con informacin peridica sobre las
tareas que se realizan en el territorio nacional en materia de prevencin, tratamiento,
rehabilitacin, investigacin, informacin, capacitacin y normatividad sobre adicciones.
Trimestralmente se reciben informes de cerca de 300 instituciones y organismos
gubernamentales, privados y sociales, como grupos de ayuda mutua, clubes de servicio,
instituciones educativas y de atencin a la juventud. El Sistema incluye la definicin de unidades
de medida, para unificar los y elaborar reportes sobre esta informacin.

EL CONSUMO DE DROGAS EN MXICO:

Diagnstico, Tendencias y Acciones

LA RESPUESTA DE MXICO ANTE EL CONSUMO DE

DROGAS

5. NUEVAS DIRECCIONES DE LOS ESFUERZOS EN REDUCCIN

DE LA DEMANDA DE DROGAS

El consumo de drogas en Mxico an es menor que en otros pases, pero est aumentando y
nuestro pas est respondiendo con energa a este difcil reto. Contamos con instituciones,
programas y personas comprometidas de todos los sectores que tratan de contener este
problema. Disponemos ya de informacin actualizada sobre la dimensin del consumo de drogas
y de una gran diversidad de abordajes en materia de investigacin, de prevencin y de
tratamiento. Asimismo, en los ltimos aos ha aumentado el nmero de personas ms

capacitadas dedicadas a estas tareas y se ha incrementado la cooperacin entre sectores.

El diagnstico sobre el problema ha identificado nuevos retos a los que hay que responder y que
hacen necesario reorientar los esfuerzos y establecer las lneas de accin que ser preciso
mantener, fortalecer o desarrollar para cada estrategia planteada, con el propsito de subsanar
vacos, mejorar los servicios, elevar la participacin de grupos especficos y hacer ms efectiva la
coordinacin de los diversos sectores. Adems, es necesario mantener la vigilancia y el
diagnstico del problema, as como promover las lneas de investigacin necesarias.
RETO: EL DIAGNSTICO INDICA QUE DISMINUYE LA EDAD DE INICIO EN EL CONSUMO
DE DIFERENTES SUSTANCIAS ADICTIVAS
Lneas de accin a desarrollar dentro de cada estrategia
Investigacin e informacin

Ampliar los grupos de edad incluidos en los estudios epidemiolgicos, para analizar con
mayor especificidad al segmento de menores de 12 aos.

Elaborar estudios sobre los factores de riesgo y protectores asociados a la

experimentacin con sustancias adictivas en menores de edad.

Identificar indicadores tempranos de uso, abuso y dao.

Prevencin

Fortalecer y extender las acciones de prevencin primaria a los nios menores de 9

aos, sosteniendo el trabajo preventivo con preadolescentes, adolescentes y jvenes.

Ampliar y promover las coaliciones estudiantiles y comunitarias para llevar a cabo

acciones de prevencin con nios y jvenes.

Fortalecer el trabajo preventivo con padres de familia y maestros de nios

preadolescentes.

Tratamiento y rehabilitacin

Fortalecer y generar nuevos programas de deteccin temprana, orientacin y, en su

caso, canalizacin a tratamiento de consumidores menores de edad.

Ampliar los servicio de atencin dirigidos a menores de edad. Para los que viven en la
calle, procurar que las instalaciones se encuentren en los lugares en donde stos se
renen.

Normatividad

Promover mecanismos que faciliten el cumplimiento de la reglamentacin que prohibe la

venta de inhalables a menores de edad.

Capacitacin

Fortalecer y ampliar las acciones de capacitacin en las instancias responsables de la

deteccin y canalizacin de problemas asociados con el uso de sustancias, tanto en las
instituciones educativas de nivel primario y secundario, como en las clnicas de salud a
las que concurren los nios y sus padres.

Identificar y difundir los recursos existentes para la capacitacin de los agentes

preventivos en la aplicacin de modelos dirigidos a menores de edad; y crear nuevas
oportunidades de formacin e instrumentos de apoyo.

RETO: EL CONSUMO DE SUSTANCIAS ADICTIVAS POR LAS MUJERES ADOLESCENTES Y

JVENES PRESENTA UNA TENDENCIA AL INCREMENTO
Lneas de accin a desarrollar dentro de cada estrategia
Investigacin e informacin

Estudiar la prevalencia del consumo de inhalables durante el embarazo de las

adolescentes.

Analizar el consumo de psicotrpicos durante el embarazo y de los efectos a corto,

mediano y largo plazos en la salud del neonato y de la madre.

Estudiar los factores personales y sociales asociados con el consumo, por parte de las
mujeres de medicamentos psicoactivos fuera de prescripcin, como los tranquilizantes,
anorxicos y sedantes.

Prevencin

Desarrollar programas preventivos dirigidos especficamente a mujeres preadolescentes,

basados en el fortalecimiento de los factores protectores que, hasta el momento, han
contribuido a que las mujeres tengan un consumo de drogas menor que el de los
hombres.

Tratamiento y rehabilitacin

Generar servicios de tratamiento para mujeres, que den respuesta a sus necesidades
especficas de atencin.

Normatividad

Difundir entre los centros de tratamiento las recomendaciones tcnicas sobre la situacin
de gnero emitidas por organismos internacionales.

Reforzar las medidas de control de disponibilidad de medicamentos que requieren control

mdico.
Capacitacin

Desarrollar manuales de capacitacin y cursos dirigidos a formar recursos humanos

especializados en el tratamiento de los problemas de adiccin de las mujeres.

RETO: LOS MENORES QUE TRABAJAN EN LA CALLE Y OTROS ESPACIOS PBLICOS

ESTN EN ALTO RIESGO DE CONSUMIR DROGAS, EN ESPECIAL LOS QUE NO VIVEN
Lneas de accin a desarrollar dentro de cada estrategia
Investigacin e informacin

Elaborar estudios en familias sobre los factores psicosociales que se relacionan con la
separacin del menor del hogar.

Prevencin

Desarrollar acciones preventivas en las familias, especialmente aqullas de escasos

recursos, para evitar que los nios que trabajan en la calles se expongan a abandonar el
hogar.

Promover acciones de apoyo y prevencin en las comunidades y familias de localidades

expulsoras de nios que viven en la calle en centros urbanos.

Tratamiento y rehabilitacin

Fortalecer los abordajes teraputicos dirigidos al grupo familiar en los programas de

tratamiento de adictos, particularmente en los que atienden a nios, adolescentes y
jvenes.

Capacitacin

Difundir los recursos de capacitacin en terapia familiar existentes en el pas, entre los
centros comunitarios, de atencin a la salud y de tratamiento y rehabilitacin de adictos.

RETO: SE OBSERVA UN INCREMENTO EN LA PREVALENCIA DEL CONSUMO DE DROGAS

EN EL PAS, EN ESPECIAL DE LA COCANA, EN LA CIUDAD DE MXICO Y OTRAS
CIUDADES DE LA REGIN NOROCCIDENTAL; EN STA LTIMA EL CONSUMO DE
HERONA COMIENZA A AUMENTAR
Lneas de accin a desarrollar dentro de cada estrategia
Investigacin e informacin

Ampliar los puntos centinela cubiertos por la vigilancia epidemiolgica en zonas con altos

niveles de consumo.

Fortalecer la difusin de la informacin epidemiolgica, para alertar a quienes toman

decisiones y a los proveedores de servicios acerca de la aparicin de nuevas
modalidades de consumo y de reas prioritarias para el trabajo preventivo o la atencin
teraputica.

Investigar las prcticas de prescripcin de drogas narcticas y psicotrpicas, as como

desarrollar un registro de estadsticas continuas sobre su disponibilidad y desviacin al
mercado ilcito.

Estudiar la relacin entre narcotrfico y demanda de sustancias ilcitas, vinculando la

disponibilidad de drogas con su consumo en regiones especficas del pas.

Estudiar los cuadros de intoxicacin y sndromes de supresin en servicios de urgencias.

Realizar estudios sobre prcticas de riego en el uso de sustancias inyectadas.

Elaborar estudios de evaluacin sobre el tratamiento para la adiccin a la cocana y

herona.

Prevencin

Desarrollar programas de prevencin de problemas asociados con el uso de sustancias,

como las intervenciones con usuarios de drogas inyectadas para evitar la transmisin del
VIH-SIDA, o la hepatitis.

Promover medidas de sensibilizacin de la comunidad, para alertar sobre los riesgos del
consumo de drogas, siempre en apoyo de los programas preventivos cara a cara.

Tratamiento y rehabilitacin

Promover la creacin de recursos de atencin especializada en adicciones en los lugares

donde no se cuenta con estos servicios.

Desarrollar servicios de tratamiento residenciales y de modalidades de medios camino,

para dar atencin a los casos que as lo requieran.

Generar y ampliar modalidades de tratamiento especiales para adictos a ciertas

sustancias, como la herona y la cocana.

Fortalecer la deteccin temprana y la generacin de servicios para los nuevos grupos de

jvenes con problemas de adiccin a la cocana.

Difundir los resultados de las investigaciones y la informacin de los recursos de

tratamiento disponibles entre quienes pueden derivar casos, como los servicios de salud,

los centros educativos y laborales y las autoridades de procuracin de justicia.

Normatividad

Dar seguimiento a las regulaciones existentes de los centros de tratamiento que atienden
con diferentes modalidades teraputicas a casos de adiccin a herona y cocana, entre
otras drogas.

Capacitacin

Promover y fortalecer iniciativas que aumenten la inclusin de contenidos sobre

adicciones en la currcula de formacin de profesionales en ciencias de la salud, de la
conducta y sociales.

Fortalecer la capacitacin del personal que trabaja en tlapaleras, farmacias y otros

expendios en que se comercializan legalmente sustancias con efectos psicoactivos, a fin
de sensibilizarlos en la necesidad de aplicar las normas que controlan la venta de esos
productos.

Apoyar la difusin de conocimientos sobre la situacin del consumo de sustancias entre

los comunicadores.

RETO: LAS ACCIONES PREVENTIVAS Y DE TRATAMIENTO DE LOS DIVERSOS SECTORES

REQUIEREN DE APOYO Y COORDINACIN PARA GARANTIZAR UNA MEJOR COBERTURA
Y UTILIZACIN DE LOS RECURSOS
Lneas de accin a desarrollar dentro de cada estrategia
Investigacin e informacin

Desarrollar, actualizar y difundir una base de datos sobre los recursos existentes y los
servicios que se ofrecen.

Prevencin

Mantener y fortalecer los programas preventivos que el Sector Salud desarrolla

conjuntamente con los sectores Educativo, de Procuracin de Justicia, Comunicacin,
Desarrollo Social, Trabajo y Gobierno, as como el Privado y Social, promoviendo la
integracin, congruencia, y complementariedad de las actividades.

Normatividad

Generar mecanismos para difundir las normas y regulaciones vigentes entre toda la
poblacin, as como instrumentos para apoyar su mejor aplicacin por parte de los
responsables.

Ampliar la cobertura de informacin de la base de datos sistematizados sobre legislacin

en materia de adicciones, para adicionar a la reglamentacin federal la legislacin
estatal, la emitida por organismos internacionales y la de carcter bilateral, en la que

haya intervenido Mxico.

Capacitacin

Promover un mayor aprovechamiento de los recursos humanos y tcnicos de alto nivel

con los que se cuenta, para la capacitacin en investigacin, prevencin y tratamiento a
travs del uso de las nuevas tecnologas de difusin e intercambio de informacin:
especializaciones y diplomados a distancia; videoconferencias; cursos va satlite y otros
mecanismos que agilicen la divulgacin de conocimientos y la formacin de personal.

RETO: SE REQUIERE CONTAR CON MEJORES MECANISMOS DE SEGUIMIENTO Y

EVALUACIN DE LAS ACCIONES
Lneas de accin a desarrollar dentro de cada estrategia
Investigacin e informacin

Definir indicadores y medidas de la efectividad de las acciones.

Difundir los resultados derivados de las evaluaciones, a fin de que las unidades
operativas puedan plantear y adecuar sus acciones.

Prevencin

Desarrollar evaluaciones del impacto de las acciones de sensibilizacin de la poblacin,

en especial de las campaas difundidas en medios de comunicacin masiva.

Evaluar el impacto de diversos modelos y abordajes preventivos.

Tratamiento y rehabilitacin

Elaborar estudios que analicen la efectividad de los mecanismos de deteccin y

derivacin de casos a programas de tratamiento.

Analizar, mediante estudios, las actitudes del personal de salud hacia pacientes con
problemas de abuso de sustancias, que impacten sobre la calidad de los servicios.

Desarrollar y evaluar nuevos modelos de tratamiento.

Normatividad

Difundir entre los servicios de prevencin y tratamiento los criterios mnimos propuestos
en la Norma Oficial Mexicana sobre Prevencin y Control de Adicciones, sobre las
caractersticas y calidad de la atencin.

Analizar la aplicacin de la NOM, una vez que sea promulgada, as como de los distintos
ordenamientos federales y estatales en vigor; y desarrollar propuestas de reformas y

adecuaciones cuando sea pertinente.

Capacitacin

Dar mayor difusin a los programas de capacitacin que estn validados tanto por el alto
nivel de los expositores y de las instituciones que los organizan, como el de sus
contenidos y materiales.

Capacitar a los agentes preventivos y a quienes desarrollan labores de tratamiento y

rehabilitacin, para que sistemticamente incluyan la evaluacin en el diseo y ejecucin
de sus proyectos.

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X|i

EL CONSUMO DE DROGAS EN MXICO:

Diagnstico, Tendencias y Acciones

LA RESPUESTA DE MXICO ANTE EL CONSUMO DE

DROGAS

CONCLUSIONES

El consumo de drogas y las polticas para lograr su control son objeto de fuertes debates en el
mbito internacional. El gobierno mexicano mantiene una visin de este fenmeno que permite
enfrentarlo con un sentido humanista, sin criminalizar a los adictos, como en otras sociedades, y

con acciones que permiten prevenir el uso de drogas y ayudar a los que ya est afectados a
abandonar su dependencia. Esto est fundamentado en el reconocimiento de que,
independientemente de las polticas de control de la oferta, las sustancias adictivas, sean lcitas o
ilcitas, lesionan el bienestar y la salud de la poblacin. A los impactos negativos que el abuso y la
adiccin representan para el desarrollo de los nios y jvenes, sus familias y comunidades,
deben agregarse otros que afectan a la sociedad en su conjunto, como la violencia y los
accidentes, los problemas de salud mental, el ausentismo en las tareas productivas que requiere
el pas y los servicios de salud que deben crearse y mantenerse para brindarles atencin
teraputica.
La informacin sobre la situacin del consumo en Mxico, presentada en este volumen, refleja
tendencias preocupantes. Existen semejanzas con otros pases en los tipos de drogas
consumidas y las poblaciones afectadas, lo que confirma el carcter mundial del problema,
aunque en nuestro pas no se registra an un crecimiento tan acelerado como el de otras
sociedades. Esto nos indica que estamos a tiempo de actuar con mayor firmeza.
Las acciones del Sector Salud descritas en el texto y la coordinacin con cada vez ms sectores
de la sociedad se seguirn extendiendo y profundizando. Nuestro propsito es no slo atender de
manera curativa los numerosos problemas de salud que presentan los consumidores de
sustancias, sino tambin enfatizar y profundizar el papel preventivo del personal de salud, de la
familia, la escuela y la comunidad.
Como seala en el prlogo el Secretario de Salud, doctor Juan Ramn de la Fuente, a pesar de
los retos que, al igual que otras sociedades, enfrentamos con respecto a la difusin de las drogas
y de la incitacin a su uso por diversos medios culturales y sociales, Mxico posee caractersticas
culturales y sociales que han servido para atenuar y frenar muchos otros problemas y situaciones
adversas. Las estructuras sociales bsicas, como la familia y la comunidad inmediata,
tradicionalmente han representado una fuente de proteccin y solidaridad, de calidez en la
comunicacin y el contacto interpersonal, y de compartir y sostener tradiciones que unen a la
gente. En otras sociedades esto est ausente y la soledad y el aislamiento predominan en la vida
social. Esos valores de nuestro pas son los que, tanto el Sector Salud como otros, tambin
involucrados en lograr el bienestar de la poblacin, debemos promover y fortalecer.

EL CONSUMO DE DROGAS EN MXICO:

Diagnstico, Tendencias y Acciones

LA RESPUESTA DE MXICO ANTE EL CONSUMO DE

DROGAS

ANEXO

TERCERA ENCUESTA NACIONAL DE ADICCIONES, 1998.

METODOLOGA
Entre las estrategias para evaluar la extensin del uso de drogas en los subgrupos de la
poblacin afectada y sus tendencias a travs del tiempo, la Secretara de Salud (SSA) realiz dos
encuestas en hogares entre la poblacin urbana del pas (73.39% del total de la poblacin) de
entre 12 y 65 aos de edad, en 1988 y 1993.
A travs de stas, as como de estudios realizados entre estudiantes de secundaria (1976-1997)
y de sistemas de registro de informacin, se observaba que la magnitud del problema era
relativamente baja, pero con una tendencia creciente, por lo que era fundamental realizar una
tercera encuesta nacional para determinar las tendencias de este problema en los ltimos cinco
aos.
As, la SSA realiz la tercera Encuesta Nacional de Adicciones (ENA 98), con el fin de actualizar
la informacin sobre la prevalencia del uso de distintas sustancias adictivas por los residentes
habituales de viviendas de entre 12 y 65 aos de edad al momento de la entrevista.
El diseo permiti estratificar los resultados en poblaciones adulta (18 a 65 aos) y adolescentes
(12 a 17), ubicadas en las tres regiones en que se dividi el pas. Se hizo nfasis en la franja
fronteriza del norte, dados los resultados que han mostrado estudios previos. La cobertura se
restringi a la poblacin urbana, es decir, a la que radica en localidades mayores a 2 500
habitantes segn el Conteo Nacional de Poblacin de 1995, realizado por el Instituto Nacional de
Geografa, Estadstica e Informtica (INEGI).

Los objetivos generales de estudio fueron:

Evaluar la prevalencia del uso de drogas, tanto mdicas como no mdicas, alcohol y
tabaco.

Evaluar las tendencias en el consumo de drogas, alcohol y tabaco en una muestra

representativa de la poblacin urbana de Mxico.

Los objetivos especficos fueron:

Obtener la prevalencia del consumo de drogas, alcohol y tabaco en la poblacin de 12 a

65 aos.

Identificar las regiones de mayor riesgo con relacin al problema del consumo de drogas.

Realizar comparaciones con los estudios previos de 1988 y 1993.

Evaluar la relacin entre factores de riesgo ambientales interpersonales, familiares y

personales, con la experimentacin, el uso constante y el uso problemtico de drogas,
alcohol y tabaco.

Desarrollar y evaluar modelos de prediccin de consumo de drogas, alcohol y tabaco con

el propsito de incidir en la realizacin de programas de prevencin.

Retroalimentar a los sectores Salud y Educacin, para desarrollar y fortalecer medidas

preventivas sobre el uso y abuso de drogas, alcohol y tabaco.

Abrir nuevas lneas de investigacin.

La poblacin objetivo estuvo conformada por personas de 12 a 65 aos que radican en

localidades de 2 500 habitantes o ms, dividida en 2 grupos: i) poblacin adolescente (12 a 17
aos); y ii) poblacin adulta (18 a 65 aos).
La informacin fue obtenida a travs de un cuestionario estandarizado que se contest mediante
una entrevista cara a cara, realizada por encuestadores previamente capacitados en el manejo
del instrumento. ste fue extensamente probado con respecto a sus elementos de comprensin
de preguntas, validez y confiabilidad; contiene los indicadores bsicos propuestos por la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS) para evaluar uso/abuso y dependencia a sustancias, as
como los problemas que se asocian con estas prcticas. Se han mantenido estables los
indicadores utilizados en la investigacin epidemiolgica llevada a cabo en el pas desde 1974 y
se han agregado otros, resultado de las revisiones efectuadas por la OMS en este periodo.
Incluye adems preguntas que permiten identificar al usuario de acuerdo con variables
sociodemogrficas, percepcin social del consumo, factores de riesgo para el inicio y el abuso de
sustancias (por ejemplo, percepcin de riesgo, tolerancia social) y otros problemas con los que se
asocia esta prctica, como: la violencia, la conducta sexual de riesgo y la conducta antisocial.
El diseo de muestra fue probabilstico, polietpico, estratificado y con seleccin de
conglomerados en varias etapas del muestreo. Para ello, se uso el marco cartogrfico y de datos

a nivel localidad y rea Geoestadstica Bsica (AGEB) del Conteo de Poblacin 1995.
Se crearon 9 estratos geogrficos:

1. Las tres reas metropolitanas ms grandes del pas, cuya delimitacin se bas en la
definida por el INEGI:

a. rea metropolitana de la ciudad de Mxico

b. rea metropolitana de Guadalajara
c. rea metropolitana de Monterrey
1. Las tres ciudades fronterizas:
a. Tijuana
b. Ciudad Jurez
c. Matamoros
1. Las tres regiones del pas, de las que fueron excluidas las tres ciudades fronterizas y las
tres reas metropolitanas:

a. Norte: Baja California, Baja California Sur, Sonora, Sinaloa, Nayarit, Durango, Chihuahua,
Coahuila, Tamaulipas, Zacatecas y Nuevo Len.

b. Centro: Aguascalientes, Guanajuato, San Luis Potos, Quertaro, Colima, Michoacn,

Hidalgo, Jalisco, Estado de Mxico.

c. Sur: Puebla, Tlaxcala, Morelos, Guerrero, Veracruz, Yucatn, Campeche, Quintana Roo,
Oaxaca y Chiapas.
El diseo de muestreo pretenda incluir 9 660 entrevistas en hogares, en espera de encontrar
5760 adultos y 3 972 adolescentes con entrevistas completas. Sin embargo, al tomar en cuenta
una tasa de no respuesta del 16% el tamao de muestra se ajust a 11 400 viviendas. La
muestra se calcul con una presicin del 3% y un nivel de confianza del 95% para datos
nacionales; para los nueve estratos, se calcul con presicin del 5% con niveles de confianza de
entre 90% y 95%. El efecto de diseo fue de 2.3 a 3.5 para valores de parmetros que oscilaron
entre 20% y 50%.
El diseo de muestreo en los estratos que corresponden a las reas metropolitanas y ciudades
fronterizas se hizo en varias etapas. En la primera se seleccionaron las AGEB, despus, 2
manzanas por cada una de ellas y finalmente 10 viviendas.
Dada la magnitud del estrato de la ciudad de Mxico, se seleccionaron 120 AGEB en la primera
etapa; para los estratos de Guadalajara y Monterrey, fueron 60 AGEB y para las ciudades
fronterizas 50. Esta seleccin se hizo con probabilidad proporcional al nmero de viviendas en

cada AGEB.
Las manzanas seleccionadas fueron visitadas durante el trabajo de campo para realizar conteos,
listados y croquis de las viviendas que contenan. Cuando una de ellas tena menos de 15
viviendas ocupadas, se una con la manzana "contigua al este" de la seleccionada para formar la
unidad secundaria de muestreo. Cuando la manzana tena 100 viviendas o ms, se divida en
dos para formar 2 unidades secundarias de muestreo en la misma manzana.
Para conformar los estratos de las regiones norte, centro y sur, las unidades primarias de
muestreo fueron los municipios, entre los que se seleccion a 6 con probabilidad proporcional al
tamao de la poblacin urbana proveniente del Conteo de Poblacin 1995. Las unidades
secundarias de seleccin fueron las AGEB. En la segunda etapa de muestreo se seleccion 4
AGEB por municipio con probabilidad proporcional al nmero de viviendas en cada una.
Por cada AGEB seleccionada se obtuvo un mapa amanzanado en el que se cont y numer las
manzanas que contena, ya que la unidad de la tercera etapa de muestreo fue la manzana o un
grupo de ellas. Cuando una localidad tena menos de 4 AGEB se seleccionaba directamente 16
manzanas de entre todas las que conformaban la localidad. Las manzanas seleccionadas fueron
visitadas para realizar conteos, listados y croquis de las viviendas que contenan. Cuando una
manzana tena menos de 15 viviendas ocupadas, sta se una con la manzana "contigua al este"
de la seleccionada, para formar la unidad terciaria de muestreo. Cuando la manzana tena 100
viviendas o ms se divida en dos para formar 2 unidades terciarias de muestreo en la misma
manzana. Se eligieron 4 manzanas por cada AGEB.
Las viviendas listadas fueron divididas en segmentos compactos de 7 viviendas en promedio.
stos conformaron las unidades de muestreo de la cuarta etapa. En sta se seleccion con igual
probabilidad un segmento de entre todos los que se formaron en cada unidad terciaria de
muestreo.
En la ltima etapa de muestreo se seleccion a un adulto y a un adolescente por hogar. Para
cada cuestionario de hogar aplicado, se registr a todos los residentes ordenndolos de menor a
mayor y se aplic el cuestionario individual a la persona seleccionada.
Al terminar el trabajo de campo, en total (contando a los adolescentes y adultos) se haba visitado
13 288 viviendas. De stas, se obtuvieron 12 015 entrevistas completas y 1 273 registradas como
no respuesta, lo que equivale a un 9.6%, del que, entre otras razones, 3.4% se debi a que no se
encontr a ninguna persona en el hogar que pudiera proporcionar la informacin y 3.3% se neg
a dar informacin.
Se seleccion a 4 325 adolescentes, de los cuales se obtuvieron 3 882 entrevistas completas y
443 entrevistas registradas como no respuesta, esto es, un 10%. De ste, 6.8% se neg a ser
entrevistado y 1.4%, entre otras causas de no respuesta, fueron ausentes temporales.
En el caso de los adultos se seleccion a 6 523, de los cuales se obtuvieron 5 711 entrevistas
completas y 812 registradas como no respuesta, esto es, un 12.5%, del que adems de otras
razones, 7.2% se neg a contestar el cuestionario y 2.7% fue de ausentes temporales. La tasa de
respuesta global fue de 87.5%.
Debido a que la tasa de no respuesta de la ENA 98 present un comportamiento diferencial por
estrato, fue necesario aplicar un factor de correccin a las estimaciones cuando stas se
calcularon para el conjunto de los estratos.
De acuerdo con el diseo de la encuesta, se obtuvo una muestra autoponderada a nivel de cada

estrato para hogares y adultos de 18 a 65 aos; ello significa que, para estimar cualquier
caracterstica a nivel estrato basada en los hogares o en los adultos, no se requiri un
ponderador debido al diseo de muestreo. Sin embargo, para cualquier estimacin nacional
(basada en el conjunto de los 9 estratos), s fue necesario ponderar el resultado mediante
estimadores separados.
Al interior de los hogares, los jvenes de 12 a 17 aos fueron seleccionados con distinta
probabilidad, segn el nmero de stos en cada hogar. De acuerdo con este diseo, la de
jvenes no fue una muestra autoponderada, por lo que fue necesario usar un ponderador para
estimar resultados a partir de dicha muestra. Para hacer estimaciones conjuntas de jvenes y
adultos tambin fue necesario ponderarlas.
Los datos obtenidos por la ENA 98 estn sujetos a un error muestral, como consecuencia de
haber entrevistado a una muestra y no a la poblacin completa. El clculo de los errores
muestrales se hizo de acuerdo con el muestreo de la encuesta y utilizando el programa de
computadora denominado Computation and Listing of Useful Statistics on Error Sampling
(CLUSTERS), desarrollado por la Encuesta Mundial de Fecundidad (WFS) para diseos de
muestreo complejos, lo que permiti estimar los intervalos de confianza.

EL CONSUMO DE DROGAS EN MXICO:

Diagnstico, Tendencias y Acciones

LA RESPUESTA DE MXICO ANTE EL CONSUMO DE

DROGAS

FUENTES DE INFORMACIN PARA LA COMPIALCIN DE ESTE

VOLUMEN

Tercera Encuesta Nacional de Adicciones 1998

Diseo conceptual
Dr. Roberto Tapia Conyer, Subsecretara de Prevencin y Control de Enfermedades-SSA
Dra. Ma. Elena Medina Mora, IMP-SSA
M. en C. Patricia Cravioto, Subsecretara de Prevencin y Control de Enfermedades-SSA
Dr. Pablo Kuri Morales, DGE-SSA
M. en S. P. Hayde Rosovsky, CONADIC-SSA
Diseo muestral y levantamiento de campo
Berumen y Asociados
Supervisores de campo
Psic. Estela Rojas, IMP-SSA
Dra. Blanca de la Rosa, Subsecretara de Prevencin y Control de Enfermedades-SSA

Psic. Clara Fleiz, IMP-SSA

Psic. Silvia Artasnchez, Subsecretara de Prevencin y Control de Enfermedades-SSA
Capacitacin de trabajadores de campo
M. en C. Patricia Cravioto, Subsecretara de Prevencin y Control de Enfermedades-SSA
Dra. Ma. Elena Medina Mora, IMP-SSA
Dra. Blanca de la Rosa, Subsecretara de Prevencin y Control de Enfermedades-SSA
Psic. Estela Rojas, IMP-SSA
Psic. Clara Fleiz, IMP-SSA
Procesamiento
Psic. Jorge Villatoro, IMP-SSA
Lic. Fernando Galvn, Subsecretara de Prevencin y Control de Enfermedades-SSA
Ing. Daniel Vilchis, Subsecretara de Prevencin y Control de Enfermedades-SSA
Anlisis
Dra. Ma. Elena Medina Mora, IMP-SSA
M. en C. Patricia Cravioto, Subsecretara de Prevencin y Control de Enfermedades-SSA
Psic. Jorge Villatoro, IMP-SSA
Lic. Fernando Galvn, Subsecretara de Prevencin y Control de Enfermedades-SSA

Segunda Encuesta Nacional de Adicciones 1993

Dr. Roberto Tapia Conyer, DGE-SSA
Lic. Patricia Cravioto Quintana, DGE-SSA
Dra. Blanca de la Rosa, DGE-SSA
Lic. Aurora Franco Nuez, DGE-SSA
Act. Martn Romero Martnez, DGE-SSA

Encuesta sobre el Consumo de Drogas en la Frontera Norte de Mxico 1994

Dr. Roberto Tapia Conyer, DGE-SSA
Lic. Patricia Cravioto Quintana, DGE-SSA
Dra. Blanca de la Rosa, DGE-SSA
Dr. Gustavo Olaiz, DGE-SSA
Lic. Aurora Franco, DGE-SSA

Primera Encuesta Nacional de Adicciones 1988

Dr. Roberto Tapia Conyer, DGE-SSA
Mtra. Ma. Elena Medina Mora, IMP-SSA
Lic. Ricardo Prez Heredia, PGR
Dra. Graciela Solache, IMP-SSA
Psic. Blanca Rosa Otero, IMP-SSA
Dr. Federico Lazcano, DGE-SSA
Psic. Mara Luisa Rascn, IMP-SSA
Psic. Estela Rojas, IMP-SSA
Psic. Janet de la Serna, IMP-SSA
Psic. Ma. del Carmen Mario, IMP-SSA
Psic. Arturo Narvez, IMP-SSA

Encuestas en Poblacin Estudiantil de Enseanza Media y Media Superior

1976
Psic. Zita Chao, IMP-SSA

Mtra. Ma. Elena Castro, IMP-SSA

Psic. Estela Rojas, IMP-SSA
Dr. Manuel Tobilla, SEP
1978-1986
Mtra. Ma. Elena Castro, IMP-SSA
Psic. Ma. de los ngeles Maya, IMP-SSA
Psic. Estela Rojas, IMP-SSA
Psic. Guadalupe Garca Zavala, IMP-SSA
Dr. Manuel Tobilla, SEP
1989
Psic. Janet de la Serna, IMP-SSA
Psic. Miguel ngel Estrada, SEP
Psic. Estela Rojas, IMP-SSA
Dra. Ma. Elena Median Mora, IMP-SSA
1991
Dra. Ma. Elena Median Mora, IMP-SSA
Psic. Estela Rojas, IMP-SSA
Act. Ricardo Prez Heredia, PGR
Psic. Francisco Jurez, IMP-SSA
Psic. Shoshana Berenzon, IMP-SSA
Dr. Ral Olmedo, SEP
Lic. Efrn Ortiz, SEP
Lic. Hector Cardiel, SEP
Prof. Guadalupe Nquiz, SEP

Psic. Silvia Carreo, IMP-SSA

Psic. Jorge Galvn, IMP-SSA
Lic. Jorge Villatoro, IMP-SSA
1993
Dra. Ma. Elena Median Mora, IMP-SSA
Psic. Shoshana Berenzon, IMP-SSA
Psic. Silvia Carreo, IMP-SSA
Psic. Estela Rojas, IMP-SSA
Lic. Jorge Villatoro, IMP-SSA
Psic. Francisco Jurez, IMP-SSA
Act. Ricardo Prez Heredia, PGR
Lic. Hector Cardiel, SEP
Prof. Guadalupe Nquiz, SEP
1997
Lic. Jorge Villatoro, IMP-SSA
Dra. Ma. Elena Median Mora, IMP-SSA
Lic. Hector Cardiel, SEP
Prof. Guadalupe Nquiz, SEP
Psic. Clara Fleiz, IMP-SSA
Psic. Eva Naty Alcantar, IMP-SSA
Act. Ricardo Prez Heredia, PGR

Estudios Epidemiolgicos del Consumo de Drogas entre Pacientes de

Primer Ingreso a Tratamiento en CIJ entre 1990 y 1997 (CIJ)
Psic. David Bruno Daz Negrete, CIJ

Psic. Mario Carlos Balanzario Lorenzana,CIJ

Psic. Ral Garca Aurrecoechea, CIJ
Lic. T.S. Alma Delia Gutirrez Lpez, CIJ
Psic. Diana Myriam Casais Almanza, CIJ
Sos. Isaas Castillo Franco, CIJ

Estudio de Nias, Nios y Adolescentes Trabajadores en 100 Ciudades

(DIF)
Lic. Francisco Robles Berlanga, DIF
Lic. Eduardo Rodrguez Silva, UNICEF
Lic. Mario Campos, DIF
Dr. Jos Luis Navarro, DIF
Lic. Mauro Ruz, DIF
Prof. Arturo Cant, DIF
Mtro. Luis Arturo Vargas Alatorre, DIF
Mtro. Rodolfo Corona Vzquez, DIF

Anlisis del tema de adicciones

Dra. Ma. Elena Medina Mora, IMP-SSA
Lic. Francisco Robles Berlanga, DIF
Psic. Jorge Villatoro, IMP-SSA
Lic. Mauro Ruz, DIF
Psic. Clara Fleiz, IMP-SSA
Dra. Christine de Agostini, PNUFID

Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de las Adicciones (SISVEA/SSA)

Coordinacin nacional
Dr. Roberto Tapia Conyer, Subsecretara de Prevencin y Control de Enfermedades-SSA
Dr. Pablo Kuri Morales, DGE-SSA
M. en C. Patricia Cravioto, Subsecretara de Prevencin y Control de Enfermedades-SSA
Dr. Arturo Revuelta Herrera, DGE-SSA
rea operativa
Bil. Mario Corts Ramrez, DGE-SSA
Psic. Marisela Mendoza Morales, DGE-SSA
Psic. Ma. del Carmen Reyes Campos, DGE-SSA
Psic. Miriam S. Ferreira Guerrero, DGE-SSA
Psic. Sandra Mendoza Ramrez, DGE-SSA
Dr. Jos A. Quintana Snchez, DGE-SSA
Dr. Julio Garca Baltazar, DGE-SSA
rea de informtica
Dr. Arturo Revuelta Herrera, DGE-SSA
Bil. Mario Corts Ramrez, DGE-SSA
Sr. Efran Vzquez Jimnez, DGE-SSA
Coordinadores locales
Aguascalientes, Ags.: Dr. Gerardo Macas Lpez
Aguaprieta, Son.: Dr. Oscar A. Torres Fiel
Chihuahua, Chih.: Lic. Taurit Gastelum Santilln
Ciudad Jurez, Chih.: T. S. Margarita Olivas Payn

Culiacn, Sin.: Psiq. Evangelina Aguilar Soto

Distrito Federal: Dr. Arturo Revuelta Herrera
Durango, Dgo.: Lic. Ada Escrsaga Ayala
Ensenada, B.C.: Dr. Rodolfo Raya Hernndez
Guadalajara, Jal.: Dr. Luis J. Robles Areyano
Len, Gto.: Lic. Lilia Ruth Moreno Macas
Matamoros, Tams.: Dr. Gilberto Yarritu Saeb
Mrida, Yuc.: Dr. Juan Bautista Pacheco Catzin
Mexicali, B. C.: Dra. Dora Alicia Rodrguez Vizcano
Monterrey, N.L.: Dr. Juan Jos Roque Segovia
Nogales, Son.: Dr. Gregorio Moreno Contreras
Nuevo Laredo, Tams.: Psiq. Guadalupe Caballero Gutirrez
Quertaro, Qro.: Lic. Laura Creel Galindo
San Francisco del Rincn, Gto.: Dr. Gabriel Landeros Ramrez
San Luis Potos, S.L.P.: Dr. Marco Aurelio Gamb
Tijuana, B.C.: Lic. Ma. Antonieta Olvera Njera
Instituciones participantes
Secretara de Salud
Centros de Integracin Juvenil
Centros No Gubernamentales de Tratamiento en Drogas
Servicio Mdico Forense
Sistema Estadstico Uniforme para el Control de Drogas, de la Procuradura General de la
Repblica
Secretara de Comunicaciones y Transportes
Direccin General de Servicios Mdicos del Gobierno del Distrito Federal

Hospital General Balbuena

Hospital General Rubn Leero
Hospital General de Xoco
Centro de Atencin Toxicolgica de Xochimilco
Centro de Atencin Toxicolgica de Venustiano Carranza
Clnica CESAL
Clnica Monte Fnix
Grupo Compaeros UNO
Drogadictos Annimos

Sistema de Reporte de Informacin en Drogas

Instituto Mexicano de Psiquiatra
Dr. Arturo Ortiz
Psic. Eva Rodrguez
Mtra. Claudia Unikel
Lic. Jorga Galvn
Lic. Alejandra Soriano
Psic. Julio Cesar Flores
Instituciones participantes
Secretara de Salud:
Hospital Psiquitrico Juan N. Navarro
Hospital Psiquitrico Fray Bernardino lvarez
Centro Comunitario de Salud Mental
Secretara de Salud del estado de Sonora:

Hospital Psiquitrico Dr. Carlos Nava Muoz

Secretara de Gobernacin:
Direccin General de Prevencin y Readaptacin Social
Direccin General de Prevencin y Tratamiento de Menores Infractores
Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado (ISSSTE)
Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS)
Secretara de Salud del Gobierno del D. F.:
Hospital General Dr. Gregorio Salas
Hospital General de Urgencias Xoco
Hospital General de Urgencias la Villa
Hospital General de Urgencias Rubn Leero
Hospital General de Urgencias Balbuena
Procuradura General de Justicia del D.F.
Centros de Integracin Juvenil
Centro de Atencin al Alcohlico y su Familia
Cruz Roja Mexicana
Fundacin Ama la Vida
Centros de Estudios para la Juventud
Clnica Monte Fnix
Fundacin Renacimiento
Centro Comunitario Padierna
Instituto Mexicano del Seguro Social

Vigilancia Epidemiolgica de Uso de Drogas en Servicios de Urgencias1998

Instituto Mexicano del Seguro Social

Dr. Marco Polo Pea Corona

Programa de Prevencin y Control de Adicciones

Consejo Nacional contra las Adicciones
Maestra Hayde Rosovsky, Secretaria Tcnica
Maestra Carmen Mill Moyano, Directora de Capacitacin e Informacin
Lic. Jos Castrejn Vacio, Director de Coordinacin de Programas
Lic. Nora Gallegos Vzquez, Directora de Normatividad
Lic. Rosa Bonifaz Pedrero, Subdirectora de Documentacin y Difusin
Lic. Mara Teresa Snchez Fragoso, Subdirectora de Capacitacin
Lic. Elvira Carrillo, Subdirectora de Orientacin
Lic. Patricia Reyes del Olmo, Subdirectora de Coordinacin Estatal y Seguimiento de Programas
Lic. Juan Nez Guadarrama, Subdirector de Enlace y Apoyo a Poblaciones Especiales
Dr. Arturo Ongay Prez, Subdirector de Desarrollo Tcnico
Lic. Alejandro Arroyo, Coordinador Administrativo

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