Manual de Normas y Procedimientos de Bioseguridad

5/12/2015
MANUALDENORMASYPROCEDIMIENTOSDEBIOSEGURIDAD
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MANUALDENORMASY
PROCEDIMIENTOSDE
BIOSEGURIDAD
COMITDEVIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA(COVE)
DIVISINDETALENTOHUMANO
SALUDOCUPACIONAL
file:///C:/Users/Emergencia01/Downloads/MANUAL%20DE%20NORMAS%20Y%20PROCEDIMIENTOS%20DE%20BIOSEGURIDAD%20EN%20EL%20A
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2003
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CONTENIDO
CONTENIDO...........................................................................................................1
INTRODUCCIN....................................................................................................3
ELEMENTOSDEPROTECCINPERSONAL.......................................................4
USODELOSELEMENTOSDEPROTECCINPERSONAL.............................4
MANTENIMIENTODEELEMENTOSDEPROTECCINPERSONAL..............5
PROTECCINOCULAR.................................................................................5
PROTECCINBUCONASALYFACIAL.........................................................7
PROTECCINDECUERPOYEXTREMIDADESSUPERIORES:.................7
NORMASDEBIOSEGURIDAD............................................................................10
NORMASGENERALESDEBIOSEGURIDAD..................................................10
NORMASDEBIOSEGURIDADPARAELREADEURGENCIAS.................12
NORMASDEBIOSEGURIDADPARAELREADEGINECOBSTETRICIA....12
NORMASDEBIOSEGURIDADPARAELREADECIRUGA........................13
NORMASDEBIOSEGURIDADPARASALASDEHOSPITALIZACIN..........14
NORMASDEBIOSEGURIDADPARAELREADEODONTOLOGA............14
NORMASDEBIOSEGURIDADPARAELREADELABORATORIOCLNICO
...........................................................................................................................15
NORMASDEBIOSEGURIDADPARAELREADECENTRALDE
ESTERILIZACIN.............................................................................................16
NORMASDEBIOSEGURIDADPARALACAPILLAFUNERARIA...................16
NORMASDEBIOSEGURIDADPARAELREADEPATOLOGA..................17
NORMASDEBIOSEGURIDADPARAELREADELAVANDERA................17
PROTOCOLODEINMUNIZACIN......................................................................18
Tabla1.PROTOCOLOSDEINMUNIZACINRECOMENDADASPARA
PERSONALDESALUD....................................................................................18
METODOLOGA................................................................................................19
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INTERPRETACINDERESULTADOSDELABORATORIOYCONDUCTAS19
Tabla2.INTERPRETACINDERESULTADOSDELABORATORIOY
CONDUCTAS....................................................................................................20
MANEJODELACCIDENTEDETRABAJO..........................................................22
PROCEDIMIENTOINMEDIATO:......................................................................22
PROTOCOLOPARAELMANEJODELACCIDENTECONRIESGO
BIOLGICO.......................................................................................................25
PROCEDIMIENTOINMEDIATO:..................................................................25
PROCEDIMIENTOSPOSTERIORES:...........................................................27
GUAPARAELAISLAMIENTODEPACIENTES.................................................28
CARACTERSTICASDELOSAISLAMIENTOS................................................28
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PRECAUCIONESRECOMENDADASPARAELAISLAMIENTOENEL
HOSPITAL.........................................................................................................29
FUENTE.........................................................................................................29
HUESPED......................................................................................................29
MEDIOSDETRANSMISIN.........................................................................29
TCNICASQUEINCLUYENLASPRECAUCIONESESTNDAR...................31
PRECAUCIONESBASADASENLAFORMADETRANSMISIN...................33
PRECAUCIONESESTNDAR(VerTabla3)................................................33
Tabla3.Listadesndromesespecficosparaaplicarlasprecaucionesbasadas
enlatransmisin................................................................................................34
PRECAUCIONESAREAS...........................................................................34
Tabla4.Precaucionesdetransmisinporvaarea........................................35
PRECAUCIONESPORGOTAS....................................................................35
PRECAUCIONESPORCONTACTO.............................................................35
Tabla5.Precaucionesdetransmisinporgotas..............................................36
PRECAUCIONESPORVECTORES.............................................................36
Tabla6.Precaucionesparalatransmisinporcontacto..................................37
Tabla7.Precaucionesparalatransmisinporvectores..................................37
BIBLIOGRAFA.....................................................................................................38
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INTRODUCCIN
Acontinuacinsepresentalarevisindelosconceptossobrebioseguridadque
desdeelpuntodevistadelComitdeInfeccionesdelainstitucinhansido
consideradosenestetpicoyquelesoninherentesalasfuncionesnaturalesdel
mismo.Lapresentepropuestapretendeserundocumentodefcilcomprensiny
lecturaparatodoelpersonal,retirandolosuperfluoydelimitandolosconceptos
especficosdelmanualdelimpiezaydesinfeccinhospitalaria.
Esdeberdelainstitucinvelarporeladecuadocontroldelatransmisinde
infeccionesyprotegeroasistiralpersonaleneleventualcasodelaocurrenciade
unaccidenteocupacional,enespecialconexposicinbiolgicadadalanaturaleza
delosriesgospropiosdelaactividadhospitalaria.Loslimitesentreloaccidentaly
lopreveniblepasanporelcumplimientodelasnormasmnimasdebioseguridad
hoydaconsideradasuniversales.
Esestesolounaporteparalageneracindeideasqueconduzcanaunambiente
detrabajomasseguro,buscandoconvertirseenunaestrategiainformativacomo
cimientedeunanuevaculturaorganizacionalaltamentecomprometidaensu
autocuidado.
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LoscontenidosaqupresentadoshansidoparcialmenterevisadosconSalud
Ocupacionaldelainstitucinysepresentanparasercontinuamenteenriquecidos
yrevisadosdeacuerdoalavance.
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ELEMENTOSDEPROTECCIN
PERSONAL
USODELOSELEMENTOSDEPROTECCINPERSONAL
Loselementosdeproteccinpersonalsonuncomplementoindispensabledelos
mtodosdecontrolderiesgosparaprotegeraltrabajadorcolocandobarrerasen
laspuertasdeentradaparaevitarlatransmisindeinfecciones.Sinembargodebe
recordarsequemuchosdeloselementosdeproteccinpersonaleninstituciones
desaludnofuerondiseadosparaesepropsitosinoparaevitarlacontaminacin
decamposquirrgicosylatransmisindemicroorganismosdepacientea
pacienteatravsdelpersonaldesalud,porlocualtienenesadoblefuncin.
Deacuerdoconelprocedimientoarealizar,sedeterminaelusodeelementosde
proteccinespecficostalescomo:
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Usodemascarillayprotectoresocularesenlosprocedimientosquese
generengotasdesangreolquidoscorporales.Conestamedidasepreviene
laexposicindemucosasdeboca,narizyojos,evitandoquesereciban
inculosinfectados.
Usodemascarillabuconasal:protegedeeventualescontaminacionescon
saliva,sangreovmito,quepudieransalirdelpacienteycaerenlacavidad
oralynasaldeltrabajador.Almismotiempo,lamascarillaimpidequegotitas
desalivaosecrecionesnasalesdelpersonaldesaludcontaminenal
paciente,debeusarseenlospacientesenloscualessehalladefinidoun
plandeaislamientodegotas.
Usodebraceras:paraevitarelcontactodelantebrazoybrazoconsangreo
lquidoscorporalesenprocedimientosinvasivoscomopartosnormales,
cesrea,citologayodontologa,entreotros.
Usodeguantes:Reducenelriesgodecontaminacinporfluidosenlas
manos,peronoevitanlascortadurasnielpinchazo.Esimportanteanotar
queelempleodeguantestieneporobjetoprotegerynosustituirlasprcticas
apropiadasdecontroldeinfecciones,enparticularellavadocorrectodelas
manos.Losguantesdebenserdeltexbienceidosparafacilitarla
ejecucindelosprocedimientos.Siserompendebenserretirados,luego
procederallavadodelasmanosyalcambioinmediatodeestos.Siel
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procedimientoarealizaresinvasivodealtaexposicin,sedebeutilizardoble
guante.Elguantesediseparaimpedirlatransmisindemicroorganismos
porpartedelpersonaldesaludatravsdelasmanosportalmotivocuando
setenganlosguantespuestosdebenconservarselasnormasdeasepsiay
antisepsia.Parapersonaldeoficiosvariosyelencargadodemanejode
residuos,losguantesdebensermsresistentes,tipoindustrial.
Delantaldecaucho:Esunprotectorparaelcuerpoevitalaposibilidadde
contaminacinporlasalidaexplosivaoapresindesangreolquidos
corporalesporejemplo,endrenajesdeabscesos,atencindeheridas,
partos,puncindecavidadesycirugas,entreotros.
Polainas:Seutilizanparatrabajadoresdelasaludqueestnexpuestosa
riesgosdesalpicadurasyderramesporlquidosofluidoscorporales.
Gorro:Seusaconelfindeevitareneltrabajadordelasaludelcontactopor
salpicaduraspormaterialcontaminadoyademsevitalacontaminacindel
pacienteconloscabellosdeltrabajadordesalud.
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MANTENIMIENTODEELEMENTOSDEPROTECCINPERSONAL
Loselementosdeproteccinpersonalseclasificansegnelreadelcuerpoque
sequiereaislar.Estetipodeproteccinpuedeser:ocular,buconasalyfacial,de
extremidadessuperioresycuerpo.
PROTECCINOCULAR
Monogafasdeseguridad.
Usuarios:
Cirujanos,Obstetras,Mdicos,Instrumentadorasquirrgicas,personalde
EnfermeraquerealiceprocedimientosconfactordeRiesgoBiolgico,personalde
oficiosvarios,lavandera,laboratorioclnicoydepatologa,personalen
entrenamientocomomdicosresidentes,internosyestudiantes.
Caractersticasdelasmonogafas:
PoseerVentilacinindirectamedianterejillaslaterales,loquelashaceanti
empaantes.
Permitirelusodeanteojosprescritos.
Absorberlosrayosultravioleta.
Tenerlentesresistentesalimpacto.
Mantenimiento:
Lavarlosprotectoresocularesconaguayjabndetocador.
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Utilizarunpauelofacialparasecadornoemplearotrotipodetelaomaterial
abrasivo,tampocofrotarlasconlasmanos.
Evitardejarcaerlasmonogafasocolocarlasconloslenteshaciaabajo
porquesepuedenrayarfcilmente.
Enloposibledebenserguardadasenelestucherespectivo.
Almacenarlaenunlugarseguroyenptimascondicionesdeaseo.
Noutilicesolucionescusticasparasulavadoodesgerminacin.
Noesterilicelasmonogafasenautoclave.
CaretasdeOdontlogo.
Usuarios:
Odontlogos,auxiliaresdeodontologa.
CaractersticasdelaCareta:
Bajopeso.
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Neutralidadptica.
Resistentealimpacto.
Visorrecambiable
Graduablealtamaodelacabeza
Mantenimiento:
Laveelvisordespusdecadausoconaguatibiaysolucinjabonosa(jabn
detocador).
Nosequeelvisorcontoallasomaterialesabrasivosutilicepauelosfaciales.
Evitecadasalcolocarlasconelvisorhaciaabajo.
Enloposible,debeserguardadaenelestucherespectivo.
Almacnelaenunlugarseguro,enptimascondicionesdeaseoyelfcil
accesoparaelpersonal.
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PROTECCINBUCONASALYFACIAL.
Mascarilla
Usuarios:
Todoelpersonalexpuestoafactoresderiesgobiolgico.
Caractersticasdelamascarilla:
Esunelementodeproteccinpersonalydesechableporturno.
Protegedesdeelpuentenasalhastaeliniciodelcuelloespecialparacubrir
labarba.
Debemantenersealejadadelquidosinflamablesycidosporqueelrocecon
estassustanciasolahumedad,puededeteriorarlamascarilla.
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LamascarillaespecficaparamanejodepacientecondiagnsticodeTBCdebe
tenerlassiguientescaractersticas:
FiltrotipoReferencia1860
Resistentealosfluidos.
Parausarseenconcentracionesquenosuperenlaconcentracinde10X
TLVparamaterialparticulado(desechables)
PROTECCINDECUERPOYEXTREMIDADESSUPERIORES:
Delantales
Usuarios:
Cirujanos,Personalmdico,deenfermeraeinstrumentadorasquirrgicosque
realicenprocedimientosinvasivosconderiesgodecontactoconlquidos
corporales.Igualmentelosodontlogos,personaldelaboratorio,lavanderay
oficiosvarios.Lascaractersticasdeldelantalvaransegneloficioarealizar.
Caractersticasdeldelantal:
Pelculaflexibleabasedeclorurodepoliviniloomaterialsimilarparael
delantalquirrgico.Paraoficiosvariosylavanderaseutilizaundelantal
industrialenelmismomaterialperodeuncalibremsresistente.
Esdebajopeso.
Porsuimpermeabilidad,puedeserusadopordebajodelaropaquirrgica,
paraevitarelcontactodelcuerpoconfluidoscorporales.
Noesdesechable.
Mantenimiento:
Enveloalalavanderaenbolsaroja.
Enelprocesodedesinfeccin,utilicesolucindehipocloritodesodio,luego
lveloconabundanteaguaparaevitarqueelhipocloritoresidualdebiliteel
material.
Sequeeldelantalalmedioambiente,evitandoquepresentequiebres.
Dbleloconcuidadoyenveloalosserviciosenelmenortiempoposible.
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Braceras.
Usuarios:
PersonalmdicodeUrgencias,deenfermeraeinstrumentadoresquirrgicosque
realicenprocedimientosinvasivosconriesgodecontactoconlquidoscorporales.
Caractersticasdelasbraceras:
Esdebajopeso.
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Noesdesechable.
Serdetelaimpermeable.
Mantenimiento:
Enelprocesodedesinfeccin,utilicesolucindehipocloritodesodio,luego
lveloconabundanteaguaparaevitarqueelhipocloritoresidualdebiliteel
material.
Secarlasalmedioambiente,evitandoquepresentequiebres.
Dbleloconcuidadoyenveloalosserviciosenelmenortiempoposible.
BlusaQuirrgica
Usuarios:
Cirujanos,AyudantesquirrgicoseInstrumentadoresquirrgicosquerealicen
procedimientosinvasivosconriesgodecontactoconlquidoscorporales.
Caractersticasdelablusa:
Esdebajopeso.
Noesdesechable.
Serdetelaimpermeable.
Mantenimiento:
Esterilizacinagas.
GuantesIndustriales
Usuarios:
Personaldeaseo.
Caractersticasdelosguantes
Pendienteespecificacin
Amarillozonasadministrativas
Negroparazonasasistenciales
Mantenimiento:
Lavarconaguayjabn.
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Losdereascontaminadassesumergenenhipocloritoa5000ppmpor20
minutos.
Enjuagarysecaralairelibre.
GuantesIndustrialesMediaCaa
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Usuarios:
Personaldeaseodelalmacenamientocentralderesiduosslidoshospitalarios.
Mantenimiento:
Lavarconaguayjabn.
Sesumergenenhipocloritoa5000ppmpor20minutos.
GuantesIndustrialesDeHycron
Usuarios:
Personaldeaseoquemanipularesiduosslidoshospitalarios.
Mantenimiento:
Lavarconaguayjabn.
Losguantesparausoconmaterialcontaminadoselimpianconhipocloritoa
5000ppmpor20minutos.
Mascarillaconfiltro.
Usuario.
Personaldelaseoquemanipulalosresiduosenelalmacenamientocentral
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NORMASDEBIOSEGURIDAD
NORMASGENERALESDEBIOSEGURIDAD
Mantenerellugardetrabajoenptimascondicionesdehigieneyaseo
Noespermitidofumarenelsitiodetrabajo.
Debernserutilizadaslascocinetasdesignadasporelhospitalparala
preparacinyelconsumodealimentos,noespermitidolapreparaciny
consumodealimentosenlasreasasistencialesyadministrativas.
Noguardaralimentosenlasneverasnienlosequiposderefrigeracinde
sustanciascontaminantesoqumicos.
Lascondicionesdetemperatura,iluminacinyventilacindelossitiosde
trabajodebenserconfortables.
Manejetodopacientecomopotencialmenteinfectado.Lasnormas
universalesdebenaplicarsecontodoslospacientesindependientementedel
diagnstico,porloquesehaceinnecesariolaclasificacinespecficade
sangreyotroslquidoscorporalescomoinfectadaonoinfectada.
Lvesecuidadosamentelasmanosantesydespusdecadaprocedimientoe
igualmentesisetienecontactoconmaterialpatgeno.
Utiliceenformasistemticaguantesplsticosodeltexenprocedimientos
queconllevenmanipulacindeelementosbiolgicosycuandomaneje
instrumentaloequipocontaminadoenlaatencindepacientes.Hacerlavado
previoantesdequitrselosyalterminarelprocedimiento.
Utiliceunpardeguantescrudosporpaciente.
Abstngasedetocarconlasmanosenguantadasalgunapartedesucuerpo
ydemanipularobjetosdiferentesalosrequeridosduranteelprocedimiento.
Empleemascarillayprotectoresocularesduranteprocedimientosque
puedangenerarsalpicadurasogotitasaerosolesdesangreuotroslquidos
corporales.
Usedelantalplsticoenaquellosprocedimientosenqueseesperen
salpicaduras,aerosolesoderramesimportantesdesangreuotroslquidos
orgnicos.
Evitedeambularconloselementosdeproteccinpersonalfueradesurea
detrabajo.
Mantengasuselementosdeproteccinpersonalenptimascondicionesde
aseo,enunlugarseguroydefcilacceso.
Utiliceequiposdereanimacinmecnica,paraevitarelprocedimientoboca
boca.
Evitelaatencindirectadepacientessiustedpresentalesionesexudativaso
dermatitisserosas,hastatantostashayandesaparecido.
Sipresentaalgunaherida,porpequeaquesea,cbralaconesparadrapoo
curitas.
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MantengaactualizadosuesquemadevacunacincontraHepatitisB.
Lasmujeresembarazadasquetrabajanenambienteshospitalarios
expuestasafactordeRiesgoBiolgicodetransmisinparenteraldebernser
muyestrictasenelcumplimientodelasprecaucionesuniversalesy,cuando
elcasoloamerite,sedebenreubicarenreasdemenorriesgo.
Apliqueentodoprocedimientoasistenciallasnormasdeasepsianecesarias.
Utilicelastcnicascorrectasenlarealizacindetodoprocedimiento.
Manejeconestrictaprecaucinloselementoscortopunzantesydeschelos
enlosguardianesubicadosencadaservicio.Losguardianesdebernestar
firmementesujetosdetalmaneraquepuedadesecharlasagujashalandola
jeringaparaquecaiganentreelrecipiente,sinnecesidaddeutilizarpara
nadalaotramano.
Cuandonoseaposiblelarecomendacinanterior,evitedesenfundar
manualmentelaagujadelajeringa.Desechecompleto.
Nocambieelementoscortopunzantesdeunrecipienteaotro.
Abstngasededoblaropartirmanualmentelahojadebistur,cuchillas,
agujasocualquierotromaterialcortopunzante.
Evitereutilizarelmaterialcontaminadocomoagujas,jeringasyhojasde
bistur.
Todoequipoquerequierareparacintcnicadebeserllevadoa
mantenimiento,previadesinfeccinylimpiezaporpartedelpersonal
encargadodelmismo.Elpersonaldelreademantenimientodebecumplir
lasnormasuniversalesdeprevencinycontroldelfactorderiesgoBiolgico
Realicedesinfeccinylimpiezaalassuperficies,elementos,equiposde
trabajo,alfinaldecadaprocedimientoyalfinalizarlajornadadeacuerdoael
procesodescritoenelmanualdelimpiezaydesinfeccin.
Encasodederrameocontaminacinaccidentaldesangreuotroslquidos
corporalessobresuperficiesdetrabajo.Cubraconpapeluotromaterial
absorbenteluegoviertahipocloritodesodioa5000partespormillnsobre
elmismoysobrelasuperficiecircundante,dejandoactuardurante30
minutosdespuslimpienuevamentelasuperficiecondesinfectanteala
mismaconcentracinyrealicelimpiezaconaguayjabn.Elpersonal
encargadoderealizardichoprocedimientodebeutilizarguantes,mascarillay
bata.
Encasoderupturadelmaterialdevidriocontaminadoconsangreuotro
lquidocorporallosvidriossedebenrecogerconescobayrecogedornunca
conlasmanos
Losrecipientesparatransportedemuestrasdebeserdematerialirrompibley
cierrehermtico.Debetenerpreferiblementeeltapnderosca
Manipule,transporteyenvelasmuestrasdisponindolasenrecipientes
seguros,contapaydebidamenterotuladas,empleandogradillaslimpias
parasutransporte.Lasgradillasasuvezsetransportarnenrecipientes
hermticosdeplsticooacrlicosquedetenganfugasoderrames
accidentales.Ademsdebenserfcilmentelavables.
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Encasodecontaminacinexternaaccidentaldelrecipiente,stedebe
lavarseconhipocloritodesodioa1000partespormillnysecarse.
Enlasreasdealtoriesgobiolgicoellavamosdebepermitiraccionamiento
conelpi,larodillaoelcodo.
Restrinjaelingresoalasreasdealtoriesgobiolgicoalpersonalno
autorizado,alquenoutiliceloselementosdeproteccinpersonal
necesariosyalosnios.
Laropacontaminadaconsangre,lquidoscorporalesuotromaterialorgnico
debeserenviadoalalavanderaenbolsaplsticaroja.
Dispongaelmaterialpatgenoenlasbolsasdecolorrojo,rotulndolascon
elsmboloderiesgobiolgico
Encasodeaccidentedetrabajoconmaterialcortopunzantehagael
autoreporteinmediatodelpresuntoaccidentedetrabajo.
Lostrabajadoressometidosatratamientoconinmunosupresoresnodeben
trabajarenreasdealtoriesgobiolgico.
NORMASDEBIOSEGURIDADPARAELREADEURGENCIAS
Losserviciosdeurgencias,porlascaractersticasdelospacientesquese
atienden,ensumayoracondiagnsticospresuntivosypolitraumatizados,
generandemasiadoestrsquesesumaalascondicionesambientalesyalriesgo
biolgicoquedebeafrontarelpersonaleneldesarrollodesulabor.Esas
caractersticasubicanestosserviciosentrelosmsvulnerablesencuantoa
accidentalidadlaboralyenfermedadesprofesionales.
Elriesgodecontactoconsangreyfluidoscorporalesseincrementa,porlo
cual,elpersonaldebemantenersealertaypreparadoconloselementosde
barrerafcilmentedisponiblesquelepermitancumplirlasnormasde
bioseguridadenformapermanente.
Mantengalasgafasprotectorasylamascarillaenunlugardisponibledefcil
acceso.
Mantenerdisponibilidaddeguantesensuficientecantidad.
NORMASDEBIOSEGURIDADPARAELREADE
GINECOBSTETRICIA
Porserprocedimientosinvasivos,elriesgodecontactoconsangreuotrosfluidos
corporalesesmuyaltoigualmenteseentraencontactodirectoconrganosy
tejidos.Estosprocedimientosson:atencindeparto,laparoscopia,cesrea,
curetaje,entreotros.
Utilicepermanentementeydurantelosprocedimientos:Gorro,guantes,
monogafas,mascarillas,delantalplsticoybraceras.
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Alatenderelpartovaginaloporcesrea,mantengaelequipodeproteccin
personalhastatantonohayanretiradolaplacentaylasangredelapieldel
nioyelcordnumbilicalestcortadoyligado.Elequipoincluye:gorro,
guantes,monogafas,mascarillas,bracerasydelantalplstico.
Sometalaplacentaaescurrimientoporgravedad,colquelaluegoenbolsa
plsticaROJA,rotulndolacomoRiesgoBiolgicoMaterial
Anatomopatolgico,sllelaentregarlaalpersonaldelAseoparasu
disposicinfinal.
NORMASDEBIOSEGURIDADPARAELREADECIRUGA.
Utilicepermanentementeelequipodeproteccinpersonalconcernientea
gorroytapabocasenprocedimientosinvasivosutiliceadems,monogafas,
guantes,bracerasydelantalplstico.
Utiliceelequipodeaspiracinmecnicoelsuccionadorparalaaspiracinde
secrecionesdebocayfaringe.Evitesumanipulacindirecta.
Cambieoportunamentelosrecipientesdedrenajeoaspiracindelpaciente,
secrecionessangre,orina,materiafecal.
Clasifiquelaropamdicayquirrgicautilizadaenlosdiferentes
procedimientos,teniendoencuentaquepuedesercontaminadaosucia.
Dispongalaropacontaminada,esdecir,aquellaquecontienesangre,
secrecionesyotrosfluidos,provenientesdepacientes,enbolsarojalaropa
suciaenbolsaverde.
Envelasmuestrasdelaboratorioenlosrecipientesadecuados,teniendoen
cuentalasnormasespecficasparalaboratorioclnico.
Enveapatologalasmuestrasdetejidosurganos,enrecipientes
adecuadosquecontenganformolalasconcentracionesindicadas,
debidamenterotuladosycontapa.
Coloqueelmaterialanatomopatolgico,lasplacentasyaquelresultantede
amputacionesenbolsaplsticaROJA,rotulndolacomoRiesgoBiolgico
MaterialAnatomopatolgico,sellarlayentregarlaalpersonaldelAseopara
sudisposicinfinal.
Elmaterialcontaminadoconfluidoscorporales(guantes,gasas,compresas,
etc)debeserdepositadoenbolsarojaseparadodelmaterial
anatomopatolgico.
Efectedesinfeccinylimpiezaenlasreasquirrgicasempleandolas
tcnicascorrectasylasdilucionesadecuadasdelosdesinfectantes,de
acuerdoalosProcedimientosbsicosdelimpiezaydesinfeccincaptulos5
al9deestemanual.
Manejelosequiposeinstrumentalsiguiendolastcnicasdeasepsia:
desinfeccin,desgerminacinyesterilizacinespecficasparacada
elemento.
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NORMAS
DE
HOSPITALIZACIN
BIOSEGURIDAD
PARA
SALAS
DE
Utiliceguantespararealizartomademuestrasdesangre,curaciones,bao
depacientesyaseodeunidad.
Utiliceademsmonogafas,mascarillaydelantalplsticoparacuracionesy
procedimientosdondeseesperensalpicaduras,derrames,aerosoles,o
salidaexplosivadesangreolquidoscorporales.
Antesdetomarlasmuestrasdesangrerotuleeltuboempleelatcnica
correctayevitelapresenciadederramesenlasparedesexternas.Enveal
laboratoriolostubosselladosydebidamenterotulados,disponindolosen
gradillasystasasuvezenunrecipienteirrompibleparaevitaraccidentesal
personalencargadodeltransportededichasmuestras.
AntesdedesecharlossistemasdedrenajescomoCistofl,drenesalvaco
evacueloslquidosodrenajesrespectivosenlasunidadessanitarias
agregandosolucionesdehipocloritoa5000ppm.durante30minutos,
posteriormentedesechestosrecipientesenunabolsaplsticaroja.
Realicetodoslosprocedimientosempleandolastcnicasaspticas,los
mtodoscorrectos,teniendoencuentaendisponerlosresiduosenlos
recipientesrespectivos.Noarrojeresiduosalpisooenreasnodestinadas
paraello.
NORMASDEBIOSEGURIDADPARAELREADEODONTOLOGA
Recuerdequelasangreylasalivadecualquierpacientedebenser
consideradoscomopotencialmentecontaminadosydealtoriesgoparael
personaldelreaodontolgica.
Utilicepermanentementeelgorro,mascarilla,careta,batayguantesentodos
losprocedimientosenqueseespere,salpicadurasogotitasaerosoles.
Lveselasmanosaliniciar,terminarelturnoydespusdecada
procedimiento.
Manejeconestrictaprecaucinelmaterialcortopunzante(agujas,hojasde
bistur,cuchillas,curetas),descheloenelguardinubicadoenelservicio.
Lasservilletasendondesecolocaelinstrumentaldebencambiarseentre
pacienteypaciente.
Elmaterialylosequiposdetrabajodebendesinfectarse,desgerminarsey
esterilizarsedespusdecadaprocedimientodeacuerdoalos
Procedimientosbsicosdelimpiezaydesinfeccin(Captulos5al9).
Elusodediquesdegomaeyectoresdealtavelocidadcondispositivos
desechablesyunaadecuadaposicindelpaciente,disminuyeelriesgode
contaminacinenlosdistintosprocedimientos.Manejeelrestodelos
elementosyequiposdetrabajoodontolgicosegnindicacionesque
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aparecenenlasnormasgeneralesdebioseguridad.
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Lasmanguerasdeloseyectoresylaspinzasdemanousadasconaire,
debenseraireadaspor20segundosaliniciodeldalaboralyentrecada
paciente
Lasmanguerasdeloseyectoresdebensometerseasuccinpor20
segundosensolucintipodesinfectantedealtonivelcomoelhipocloritode
sodioa5000ppm.,aliniciodeldalaboralyentrecadapaciente.
Elmaterialdeimpresinydelaboratorioqueseaintroducidoenlabocadel
paciente,debeserlimpiadoytransportadoenrecipienteseguroallaboratorio
dental.Noserecomiendausardesinfectantesporqueestosalteranlas
propiedadesdelmaterialdeimpresin.
Dispongaenformaadecuadalosdesechos.
Descontaminelassuperficiesdetrabajo,deacuerdoalosProcedimientos
bsicosdelimpiezaydesinfeccin(Captulos5al9).
NORMASDEBIOSEGURIDADPARAELREADELABORATORIO
CLNICO
Utilicepermanentementeenelreadetrabajoloselementosdeproteccin
personal:monogafas,mascarilla,bataplsticayguantes.Lasbatasdeben
manejarsecomomaterialcontaminado.DebendisponerseenbolsaRojay
enviarlasalalavanderadebidamentemarcadasyselladas.
Cuandoelprocedimientoloameriteosepresumaunprobableriesgode
salpicadura,usardelantalplstico.
Realicelosprocedimientosempleandolastcnicascorrectasparaminimizar
elriesgodeaerosoles,gotitas,salpicadurasoderrames.Esfundamentalel
empleodecentrfugasprovistasdecarcazas.
Usepipetasautomticasparaevitarcualquierriesgodecontaminacinoral.
Elpipetearlquidosconlabocaesunaprcticainadecuadayaltamente
riesgosa.
Lascnulas,tuboscontaminadosydemselementosdetrabajodeben
someterseaprocesosdedesinfeccin,desgerminacinyesterilizacinen
autoclaveigualtratamientodeberdarsealascnulas,tubosydems
elementosdetrabajo.
Alostubosdeensayoconsangreencogulos,selesdebecolocar
hipocloritodesodioa5000ppm.durante30minutos,taparlosyunavez
desechadoestecontenido,procederaladesgerminacinyesterilizacin
mediantecalorhmedoosecoparasuposteriorreutilizacin.
Losdemsfluidosorgnicos(flujos,cultivos,entreotros)debentratarse
mediantedesinfeccinconhipocloritoa5.000ppm.durante30minutos.
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Elmaterialcontaminadoquedebaserdesechadofueradellaboratorio,debe
introducirseenrecipientesresistentes,quesecerrarnantesdesacarlosdel
laboratorio,estosasuvezsedepositaranenbolsaRojarotuladacomo:
RiesgoBiolgicomaterialcontaminadoaincinerar,yentregarlaal
personaldelAseoparasudisposicinfinal.
Page17
Losprocedimientosqueentraanmanipulacindecultivosdeclulas
infectadas,manejodematerialconelevadasconcentracionesdebacteriasy
actividadesquegenerenaerosolesogotitascomoenlosprocedimientosde
homogeneizacinymezclarigurosa,debenllevarseacaboutilizando
cabinasdeseguridadbiolgica.
ElpersonaldeMicrobiologa,debeutilizarademsdelequipodeproteccin
personalbsico,lamascarilladealtaeficiencia.
Enformapermanentesedebenconservarlaspuertasdellaboratorio
cerradas,evitarelingresodepersonasajenasalreasielloocurrestas
debenserinformadassobrelosposiblesriesgosydeberncumplirconlas
normasexigidasdentrodellaboratorio.Igualmentesedeberestringirel
accesodenios.
Limiteelempleodeagujasyjeringasutilcelassolocuandoseaestrictamente
necesario.Entalescasosempleelasprecaucionesuniversalesindicadas.
NORMASDEBIOSEGURIDADPARAELREADECENTRALDE
ESTERILIZACIN
Utilicesiempreguantesdeltexparaprocedimientosqueconlleven
manipulacindeelementosbiolgicosycuandomanejeinstrumentaly
equipocontaminado.
Abstngasedetocarcualquierpartedelcuerpoydemanipularobjetos
diferentesalosrequeridosduranteelprocedimiento.
Empleemascarilla,gorro,delantalplsticoymonogafasdurantelos
procedimientosquepuedangenerarsalpicadurasycontactoconaerosoles.
Utilicesiempredentrodelrea:pijama,gorro,mascarillayevitedeambular
conellosfueradesulugardetrabajo.
NORMASDEBIOSEGURIDADPARALACAPILLAFUNERARIA
Manejetodocadvercomopotencialmenteinfectado
Encasonecesario,Utiliceropaadecuadaparasumanipulacincomo:
delantalplstico,bracerasymonogafas.
Lascamillasytodaslassuperficiesdelacapillafunerariadebenlavarsecon
aguayjabnyposteriormentedesinfectarseconsolucindehipocloritode
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sodioaunaconcentracinde5000ppmdurante20minutosyluegoirrigarse
conabundanteaguaparaposteriormentesersecadas.
Enloposibleeviteelcontactodirectodelcadverconpersonalajenoala
dependenciaylimiteelcontactodelosfamiliaresydolientes.Nosepermitir
lapresenciadeniosendichorecinto.
Solosepermitirlamanipulacindecadveresporpersonalautorizado
legalmenteporlafiscalay/oentidadescompetentes.
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NORMASDEBIOSEGURIDADPARAELREADEPATOLOGA
Manejetodotejidoovsceracomopotencialmenteinfectado.
Utilicebata,delantaldecauchogrueso,dobleguantedegoma,monogafas,
mascarillacuandorealiceprocedimientosconvscerasotejidos.
Todaslassuperficiesyherramientasdetrabajo,comosierras,cinceles,
tijerasocuchillosdebencolocarseenunasolucindehipocloritodesodioa
unaconcentracinde5000ppmdurante20minutos,luegolavarseconagua
yjabnyesterilizarse.
Coloqueelmaterialanatomopatolgicoadesechar(tejidos,biopsias,etc)
enbolsaplsticaroja,rotulndolacomoRiesgoBiolgicoMaterial
Anatomopatolgico,sellarlayentregarlaalpersonaldelAseoparasu
disposicinfinal.
Elmaterialcontaminado(comoguantes,bolsas,frascos)debeser
depositadoenbolsarojaseparadodelmaterialanatomopatolgico.
Descontaminelassuperficiesdetrabajo,deacuerdoalosprocedimientos
descritosenelmanualdelimpiezaydesinfeccin.
NORMASDEBIOSEGURIDADPARAELREADELAVANDERA
Empleesiempreloselementosdeproteccinpersonalmonogafas,delantal
plsticoyguantessegnlaactividaddesempeada.
Utiliceguantesenformapermanenteparaellavadoderopa,delantalesy
blusasmedicasydecirugaocuandotrabajeconequipocontaminadocon
sangreocualquierfluidocorporal.
Manipulelomenosposiblelaropaprovenientedelpersonalmedicoode
pacientesNoagitelaropa.
Serecomiendaimplementarporelcomitdeinfeccioneselprogramade
segregacindelaropa.
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PROTOCOLODEINMUNIZACIN
Algunasdelaspatologastransmisiblesquepudierentenerorigenocupacional
puedenserpreveniblespormediodevacunacinyademsenalgunasesposible
evaluarsuefectividadpormediodetitulacindeanticuerpos.Elpropsitodeeste
protocoloesexponerlasactividadesadesarrollarparalainmunizacindel
personalexpuestoafactoresderiesgobiolgicoenlainstitucin.
Elobjetivogeneralesprotegeralostrabajadoresdesaludexpuestosafactoresde
riesgobiolgicosdeadquiririnfeccionespormicroorganismossusceptiblesdeser
controladosmediantelaaplicacindevacunas.Lasvacunasrecomendadaspara
elpersonaldesaludsepresentanenlaTabla1:
Tabla1.PROTOCOLOSDEINMUNIZACINRECOMENDADAS
PARAPERSONALDESALUD
Biolgico
HepatitisA
HepatitisB
Dosis
1ml
1ml
Influenza
MMR(TripleViral)
Sarampin,Rubeola,
0,5ml
0,5ml
Va
Intramuscular
Intramuscular
en
deltoides
Intramuscular
Subcutneoenbrazonica
Esquema(enmeses)
0,6
0,1,2,12
0,1,6
0,12
No
aplicar
en
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Parotiditis
Neumococo
Td
Ttanos
(adultos)
Varicela
FiebreAmarilla
0,5ml
1ml
Subcutnea
Intramuscular
deltoides
0,5ml
Dosis
estndar
Subcutnea
Subcutneaenbrazonica.
1ml
Intramuscular(Clulas
vera)
Difteria
Rabia
en
Subcutnea(Cerebro
de
ratn
lactante)
embarazadas
nica
0,1,6o12
Refuerzocada10aos
0,1a2
reas
endmicas
Refuerzocada10aos
0,7,28das.Refuerzo
alaoyluegocadatres
aos.
0,3,6das.Refuerzoa
los30das.
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METODOLOGA
ElDepartamentodeSaludOcupacionalsereldirectoresponsabledel
programadevacunacinyasuvezdelegaralreadePromociny
Prevencincomoresponsabledecoordinarlavacunacin,verificarel
correctodiligenciamientodelosregistrosypromoverlaaplicacindel
esquemacompletoatodoslostrabajadores.
Lapersonacoordinadoraexplicaralostrabajadoreselprogramade
vacunacinmedianteconferenciasylaentregadeplegables.
Seidentificarnlostrabajadoresexpuestosenrazndesuoficioacadauna
delasentidadesmencionadas,ascomolospuestosdetrabajoobjetode
vigilanciaparalosnuevostrabajadoresqueingresenalaempresapara
definirelesquemadevacunacinapropiado.
Seestablecernyregistrarnlosantecedentesdevacunacindecada
trabajadorescogido,ascomolaverificacinpreviadeinmunidaddetectada
porlaboratorio,sisehubiesehecho.
Sediligenciarelformatodeinformacinbsicaenlahistoriaocupacionaldel
trabajador,ascomoelconsentimientoinformadopararealizarlosexmenes.
Serevisarnyregistrarnenlahistoriaocupacionallosantecedentesy
condicionesdemedicamentosoinfeccinquecontraindiquenlavacunacin.
Serealizarnlaspruebasdelaboratoriosegnloindicadoenlatabla1yse
registrarsuresultadoenlahistoriaocupacional.
Seiniciarvacunacinalossusceptibles.
Sediligenciarnlosregistrosyseentregarlafichadevigilancia
inmunolgica,lacualreemplazaalcarndevacunacin.
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Sepracticarseguimientoparapromoverlaaplicacindelesquemacompleto
yseregistrarnlasreaccionespostvacunales.
INTERPRETACINDERESULTADOSDELABORATORIOY
CONDUCTAS
AlmomentodeingresaraltrabajadorenelProgramadeVigilancia
Epidemiolgica.VerTabla2.
*Cuandosepresentaalgngradodeinmunoincompetencia,eltrabajadordebe
serevaluadoparadefinirlosesquemasdevacunacinpertinentes.
**Otraspatologasnoincluidasenlatablaanterior,debenserevaluadasde
acuerdoconlascaractersticasepidemiolgicasysegnnecesidades.
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Tabla2.INTERPRETACINDERESULTADOSDELABORATORIO
YCONDUCTAS
TIPODE
EXAMEN
HbsAgyHbsAc
HbsAgyHbsAc
HbsAgyHbsAc
HbsAgyHbsAc
RESULTADOS
INTERPRETACIN
HBsAg()yHBsAc()Susceptible
HepatitisB
HBsAg()y
InmuneaHepatitisB
HBsAc(+)con>10U.I.
HBsAg()y
Susceptible
HBsAc(+)con<10U.I.
HepatitisB
HBsAg(+)yHBsAc()PosibleHepatitisB
HbsAgyHbsAc
Hbs(+)yHBsAc(+)
CicatrizdeBCGPositiva
Posiblevacunacin
ensucio
Vacunado
CicatrizdeBCGNegativa
Novacunado
CONDUCTA
a
Vacunar.
Esquema0,1,2,12
Registrarencarnde
vacunacin
Vacunar.
Remitiraespecialistapara
identificarinfeccinaguda
oportadorcrnico
Remitiraespecialistapara
evaluacin
Ningunaconrespectoa
TBC
HacerPPD
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PPD
PPD
Negativo
Positivo
AnticuerposIgG
paraRubeola
AnticuerposIgG
paraRubeola
Positivos
AnticuerposIgG
paraVaricela
AnticuerposIgG
paravaricela
Positivos
InmuneparaVaricela
Negativos
Susceptible
Varicela
Anticuerpospara
HepatitisC
Negativos
Positivos
SusceptibleaTBC
Contacto
enfermedad
InmuneparaRubeola
Susceptible
Rubeola
para
para
HepatitisC
RayosXdeTrax
Vacunarsobretodo
grupos
de
peditrico
manejo
Vacunarsobretodo
grupos
de
peditrico
manejo
Remitiraespecialista
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Conductas
Encasodequeeltrabajadornopermitalatomadepruebasserolgicas,sepodr
vacunarensucio,previaadvertenciadelaposibilidaddeserportadoralmomento
delavacunacin.
Cuandoelresultadodelaspruebasserolgicasindicanqueeltrabajadores
portadordealgunadelaspatologasinfecciosas,debendrseletodaslas
indicacionesdeprevencintantoparalcomoparasufamilia.Estasindicaciones
incluyenlanecesidaddehacervacunacincompletaatodoelgrupofamiliary
tratamientoalosafectados,procesoquedeberserseguidoporlaEPSrespectiva
deltrabajador.
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MANEJODELACCIDENTEDE
TRABAJO
Antelaocurrenciadeunaccidentedetrabajo,segeneranaccionesadiferentes
niveles(EMPRESA,IPS,ARP),orientadasaevitarunainfeccineneltrabajador.
Laaplicacindelprotocolotieneporobjetocontrolarenloposiblelaseveridadde
lalesinyprevenirsusefectos,mediantetcnicassencillasquepretenden
disminuirlacantidaddemicroorganismospresentesenlapartedelcuerpo
afectadaodisminuirsureplicacin.
Elaccidentedetrabajoconriesgobiolgicoexigeunanlisisrpidodesus
posiblesconsecuenciassegneldiagnsticodelpacientefuenteylas
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caractersticasdeexposicin,conloscualessedeterminarlanecesidadonode
untratamientoprofilctico.Inmediatamenteocurraosedetectelaexposicin,el
trabajadoraccidentadoelaborarelautoreportedeexposicinamaterialbiolgico
queseranalizadoconjuntamenteporeltrabajadoryunapersonacapacitada
paracalificarlaexposicinydecidirsiseremiteonoinmediatamentealaIPS.
PROCEDIMIENTOINMEDIATO:
Limpiezadelreadelcuerpoexpuestadeltrabajadorafectado.
Evaluacinyatencininmediataporpartedelmedicodeurgenciasdeturno
enlainstitucin,conrespectivaaperturadelahistoriaclnica.
Evaluacindelaexposicin,delpacientefuenteydiligenciamientodel
FormatonicoparaelReportedeAccidentedeTrabajo(autoreporte)en
originalycopia.
RemitiralaIPSautorizadaporlaARP,enlaprimerahorasiguienteala
exposicin
2.PROCEDIMIENTOSPOSTERIORES:
Investigarelpacientefuentedelaccidentedetrabajotomaroverificarlatoma
depruebasrespectivasdelaboratorio.Enelcasodedesconocimientodel
estadoserolgicodelpacientefuente,debeobtenerseunconsentimiento
informadoprevioalatomadelosexmenes.
SilaexposicinfueaunaenfermedadinfecciosadiferenteaVIHoHB,
considerarelcasoparticularyactuarenconsecuencia.
NotificacindelAccidente:
LanotificacinoficialdelaccidentemedianteelInformePatronaldeAccidentede
Trabajo(IPAT)eslabaseparalaintervencindelaIPSydelaARPapartirdel
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mismosegeneranaccionesdetipopreventivoycoberturadeprestaciones
asistencialesyeconmicaslanotificacinyelregistropermitenalaempresa
haceracopiodeinformacinparaadoptarmedidascorrectivas.
ElresponsabledelDepartamentodeSaludOcupacional,eljefeInmediatoo
elresponsabledelrea,llenaelreporteoficialdelAccidentedeTrabajo.
EltrabajadoracudeasuIPS,oalaIPSautorizadaporlaARP,
preferiblementeconelformatodiligenciado.
LaempresanotificaalaARPmedianteremisindelformatodiligenciado.
Investigacinymedidasdecontrol:
SaludOcupacionaldelaempresa,elComitParitariodeSaludOcupacionalyel
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ComitdeInfeccionesrealizarninvestigacinsistemticadelosaccidentesde
trabajobiolgicos,conelfindedeterminarlascausasquelosprecipitaron,
mediantelarecoleccindeinformacinquemsadelantepuedeserutilizadapara
establecermedidasdeprevencinycontrolderiesgos.Lainvestigacinno
pretendesealarculpables,sinoencontrarcausasmediataseinmediatasylos
factorescoadyuvantessusceptiblesdeintervencin.Losdocumentosbasepara
generarlainvestigacinsonelautoreporteyelIPAT.
Alconocerlascausasdelosaccidentes,seestablecernlasmedidascorrectivas
necesarias,quepuedenserenelambienteolaimplantacindelanormade
seguridadrequerida.Ademssecomunicaralaadministracinlasnecesidades
deapoyoparacontrolarelriesgo.Igualmente,comoresultadodelainvestigacin,
sedebeprogramarunaactividadeducativareferentealoshallazgosyalas
medidasdecontroladoptadasporlaempresa.
Eltrabajadoraccidentadodebeparticiparenlaidentificacindelascausasdel
accidenteyenlaadopcindemedidascorrectivas.Lassugerenciasdeltrabajador
paracorregirlascondicionesdetrabajoqueprecipitaronelaccidentedebenser
tenidasencuentaporlosequiposdesaludocupacionalyporlagerenciadela
empresa.
Supervisarelseguimientoclnicoyparaclnico:
Esresponsabilidaddelprogramadesaludocupacionaldelaempresasupervisar
elseguimientoalasaluddelostrabajadoresyremitiralosaccidentadoscon
riesgobiolgicoalaIPSconelpropsitodegarantizarlesconductasmdicas
acordesconsuevolucin.
SaludOcupacionaldelaempresarecopilayanalizalosautoreportesde
exposicinamaterialbiolgicoyalosqueameritanseguimiento,lesadjuntael
formatoparaseguimientodeltrabajador(verAnexo),donderegistrarlos
resultadosdeexmenesquepracticalaIPS.EsteformatonosustituyealIPATni
alahistoriaclnicaqueelaboralaIPS.Semantendrvigilanciadelasfechasen
quedebenrepetirselosexmenes,paracumplirlas.
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Saludocupacionalpromoverenelaccidentadoconductasdeautocuidadoque
incluyanlaoportunaasistenciaasuscontrolesdeseguimientoylaproteccinde
susfamiliares.
Elprogramadesaludocupacionaldelaempresavigilarelcumplimientodelos
protocolosdevacunacinyelmanejodelaccidentedetrabajo.
Eltrabajadoraccidentadodebeconocerqueapartirdelaccidentedetrabajo,sele
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realizarnpruebasdelaboratoriotendientesavigilarsuevolucin.Elequipode
saludocupacionaldelaempresadiligenciarunregistrodeseguimientoy
recopilarlainformacinpertinente.Losexmenesdeseguimientoformanparte
delsistemadevigilanciaepidemiolgicabajolaresponsabilidaddelprogramade
SaludOcupacionaldelaempresa.
Eltrabajadordebeestaratentoacumplirlascitas,tratamientos,vacunaciny
exmenesnecesariosduranteelseguimiento.
Alostresmeses:
ELISAparaVIHaquienessufrieronelaccidenteyselesrealizlaprueba
inicialmente.
HBsAgaquienesinicialmentenoestabanvacunadosoeranseronegativos.
HBsAcaquienesnotenananticuerposotitulacionesbajas.
VHCaquienesserealizinicialmente.
Alosseismeses:
ELISAparaVIHatodoslosqueestnenseguimiento.
HBsAgaquienesnohabandesarrolladoanticuerposalostresmeses.
HBsAcaquienesnohabandesarrolladoanticuerposalostresmeses.
VHCaquienesserealizinicialmente.
Alosdocemeses:
ELISAparaVIHalaspersonasquetuvieronexposicinsevera.
EnResumenlasactividadesenlaempresason:
oProcedimientoInmediato:Lavado,Calificacindelriesgodelaexposicin,
SuministrodeltratamientoprofilcticoyremisinalaIPS
oNotificacindelAccidente
oInvestigacinyMedidasdeControl
oSupervisarelSeguimientoClnicoyParaclnico
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PROTOCOLOPARAELMANEJODELACCIDENTECONRIESGO
BIOLGICO
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PROCEDIMIENTOINMEDIATO:
ElTrabajadorAfectado:
Enexposicindepielymucosas:Lavarconabundanteagua.Siesenpiel,
utilizarjabn.Nofrotarconesponjaparanocausarlaceraciones.Siesen
conjuntiva,usarsuerofisiolgico.
Enpinchazooherida:Promoverellibresangrado.Luegolavarconaguay
jabnyodado.
Exposicinenlaboca:Enjuaguesconagua.Escupir.
DiligenciarelAutoreportedeExposicinaMaterialBiolgico,esteformato
tieneporobjetocalificarelriesgodelaexposicin,registrarlas
caractersticasdelaccidenteparadecidirlaconductadentrodelaprimera
horasiguienteeiniciarelseguimientodelcaso.Esteformatonosustituyeal
IPATnialahistoriaclnicaqueelaboralaIPS.
Coneljefedelservicio,medicodeurgenciasyprofesionaldeSalud
Ocupacional,calificarelriesgo:
ParaVIHoHepatitisB:
ExposicintipoIoSevera:Estacategoraincluyelasexposicionesasangre
ofluidoscorporalescontaminadosconsangrevisible,semensecreciones
vaginales,lechematernaytejidos,atravsdemembranasmucosas
(salpicadurasyaerolizacin),pielnointacta(lesionesexudativas,dermatitis)o
lesionespercutneas(Pinchazo,cortaduraomordedura).
ExposicintipoIIoModerada:Incluyeexposicinpercutnea,de
membranasmucosasypielnointactaconorina,lgrimas,saliva,vmito,
esputo,secrecionesnasales,drenajepurulento,sudorymateriafecalqueno
tengasangrevisible.
ExposicintipoIIIoLeve:Sonexposicionesdepielintacta.
Nota:Estacalificacindelaexposicinesprovisional,mientraslohaceel
mdicotratante.
Paraelcontactoconbacteriashospitalarias:
Analizareldiagnsticodelpacientefuenteyobrarconformealapatologa
especfica.Elcontactoconbacteriasintrahospitalariasameritauna
consideracinespecial,teniendoencuentalafloramicrobiolgicareportada
porelComitdeInfeccionesdelHospital.
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AccionesdelHospital:
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AnalizarlaexposicinparaVIHoHepatitisB.Elcasoqueseaclasificado
comoexposicinseveradebesermanejadocomounaemergencia,dentrode
laprimerahorapostexposicin.Losestudiosinvitrohanmostradoquela
replicacinviralseiniciadentrodelaprimerahoradespusdequeelVIHoel
VHBseponenencontactoconlasclulas.
Sisetieneidentificadoalpacientefuente,tomarlasmuestrasdesangrepara
hacerlossiguientesexmenes:
ElisaparaVIH
VHC
HBsAg
VDRL
Silaexposicinesderiesgosevero:
Esquemabsicodetratamientoprofilctico
Iniciareltratamientoprofilctico(primeradosis)dentrodelaprimerahoraas:
Zidovudina(ZDV)tab.100mgsuministrar200mg
Lamivudina(3TC)tab.150mgsuministrar150mg
SieltrabajadornotieneinmunidadparahepatitisBosedesconocesu
estado,aplicar:GammaglobulinahiperinmuneparaHB,0.06ml/Kg.,
mximo5cc.Gammaglobulinainespecfica0,12ml/Kg.
Aplicarvacunaantitetnica.
RemitiralaIPSdentrodelasochohorassiguientesparaanalizarsucaso,
formulacinycontinuacindeltratamiento.
DeberemitirseeltrabajadorinmediatamentealaIPSdentrodelaprimerahora
siguientealaexposicin,parainiciareltratamientoprofilctico,osolicitarala
ARPquedispongadeunstockenUrgenciasdelHMCR,correspondientela
primeradosisdeltratamientoprofilcticoparahacermsgilelprocesoy
evitarcomplicacionesparaeltrabajadorsinoesatendidorpidamenteenla
IPSalacualfueremitido.
Cuandosehasuministradolaprimeradosisdetratamientoprofilctico,acudir
alaIPSenlasprximas7horasparacalificacinycontinuacindel
tratamientosiloamerita.
Silaexposicinesdegranriesgo:
Esquemaampliadodetratamientoprofilctico:
ElmismoesquemabsicoAgregandolosiguiente:
Indinavir(IDV)tab.400mgsuministrar800mg
SilaexposicinnoesderiesgoparaVIHnihepatitisB
Asesora,educacinnoameritatratamientoprofilcticoparaVIHni
hepatitisB.
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RemitiraltrabajadoralaIPSparaexaminarlascondicionesrespectoa
otraspatologasinfecciosasdeinters,ojaldentrodelaprimerahora
postexposicin.
Silaexposicinesaotrotipodemicroorganismos:
Encasodeponerseencontactoconsecrecionesofluidoscontaminados
conbacteriasintrahospitalarias,deberhacerseunaobservacinclnica
durantelasprximas48o72horasdesignosysntomastalescomo
fiebre,rash,adenopatas,ehipotensinparaconsultarinmediatamente.
Sihaysospechadecontaminacinconunodestosmicroorganismos,se
debeiniciartratamientoantibiticodeacuerdoconlasensibilidaddel
germenalcualsehaexpuestoeltrabajador,sinolvidarlatomadecultivos
previaalainiciacindelaterapia.
PROCEDIMIENTOSPOSTERIORES:
Investigarlafuentedeinfeccin
NotificarelaccidentedetrabajoalaARPyalaEPS
Investigacindelaccidentedetrabajoygeneracinderecomendacionespara
laadopcindemedidasdecontrol.
SaludOcupacionalsupervisarelseguimientoclnicoyparaclnico.
Seguimientoserolgicoas:
Alostresmeses:
oELISAparaVIHaquienessufrieronelaccidenteyselesrealizlaprueba
inicialmente.
oHBsAgaquienesinicialmentenoestabanvacunadosoeranseronegativos.
oHBsAcaquienesnotenananticuerposotitulacionesbajas.
oVHCaquienesserealizinicialmente.
Alosseismeses:
oELISAparaVIHatodoslosqueestnenseguimiento.
oHBsAgaquienesnohabandesarrolladoanticuerposalostresmeses.
oHBsAcaquienesnohabandesarrolladoanticuerposalostresmeses.
oVHCaquienesserealizinicialmente.
Alosdocemeses:
oELISAparaVIHalaspersonasquetuvieronexposicinsevera.
Laseroconversinencualquieradelaspruebasexigeremisindeltrabajadora
medicinainternayconsiderarlaposibleprofesionalidaddelainfeccin.
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GUAPARAELAISLAMIENTODE
PACIENTES
Elconocimientoymantenimientodenormasuniformesparaelaislamientodelos
enfermosenloshospitalessonfundamentalesparaprotegeraotrospacientes,los
visitantes,losproveedoresyalpersonaldelasalud,deenfermedades
infectocontagiosas.
Entre1994y1996sedefinieronlasnuevaspautasdeaislamientoporpartedel
DepartamentodeSaludyServiciosHumanosdelCentroparaelControly
PrevencindeEnfermedadesdelosEstadosUnidos.
Lasrecomendacionesemanadasenlasprecaucionesuniversalesylquidos
corporalesactualmentequedancondensadasenlasprecaucionesestndar,las
cualesseaplicanparaelcontactoconsangre,lquidoscorporales,heces,orina,
vmito,esputo,lgrimas,secrecionesnasalesysaliva(estnonocontaminadas
consangre),pielnointactaymembranasmucosas.Seexcluyeelcontactoconel
sudor.
Elobjetivodelasprecaucionesestndaresesprevenirlatransmisinde
microorganismosprovenientestantodefuentesconocidascomodesconocidas.
CARACTERSTICASDELOSAISLAMIENTOS
Lasprcticasadecuadastienenimpactoepidemiolgico.
Reconocenlaimportanciadetodosloslquidoscorporales,secrecionesy
excreciones,enlatransmisindemicroorganismos.
Contienenprecaucionesadecuadasparainfeccionestransmitidasporva
area,gotasyporcontacto.
Sonsimples,prcticasyamigables.
Nolesionanlaintegridadoautoestimadelpaciente.
Usannuevostrminosqueevitanconfusinconlossistemasexistentes.
Lascategorasantiguasdeprecaucionesdeaislamiento(aislamientoestricto,
respiratorio,tuberculosis,entricoydedrenajesysecreciones)ylasprecauciones
especificasporenfermedad,pasanhaciatresgruposdeprecaucionesbasadasen
lasrutasdetransmisin,deacuerdoconelconocimientoosospechadequeel
pacienteestinfectadoocolonizadoconpatgenosaltamentetransmisiblesode
importanciaepidemiolgicaestasprecaucionesbasadasenlatransmisinestn
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diseadasparareducirelriesgodelatransmisinatravsdelaire,lasgotasylos
materialesenloshospitales.
PRECAUCIONESRECOMENDADASPARAELAISLAMIENTOEN
ELHOSPITAL
Ladiseminacindeinfeccionesdentrodeunhospitalrequieredetreselementos
fundamentales.
Unafuentedemicroorganismosinfectantes(agente)
Unhospederosusceptible(husped)
Unmediodetransmisinparaelmicroorganismo(medioambiente)
Estoselementosseexplicanacontinuacin:
FUENTE
Lasfuentespuedenser:
Humanas
Constituidasporpacientes,personaldelainstitucin,visitantes,etc.Estas
personaspuedentenerunaenfermedadaguda,estarenelperododeincubacin
deunaenfermedad,estarcolonizadas,sintenerunaenfermedadaparente,oser
portadorascrnicasdeunagenteinfeccioso.
Otrasfuentes
Puedenserlafloraendgenadelospacientes,losobjetosinanimadosdel
ambientequepuedenestarcontaminadas,incluyendoequiposymedicamentos.
HUESPED
Laresistenciadelaspersonasalosmicroorganismospatgenosvaramucho.
Algunosfactoresdelhospederocomolaedad,lasenfermedadessubyacentes,
ciertostratamientosconantimicrobianos,corticoesteroidesuotrosagentes
inmunosupresores,irradiacinyprdidadelaprimeralneadedefensacausados
porfactorescomocirugas,anestesiaeintroduccindecatteres,puedenvolveral
pacientemssusceptiblealainfeccin.
MEDIOSDETRANSMISIN
Haycincorutasprincipalesdetransmisinasaber:contacto,gotas,aire,vehculos
comunesyvectores.
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Transmisinporcontacto
Eslaformamsimportanteyfrecuentedetransmisinnosocomial.Latransmisin
porcontactossedivideendosgrupos:directoeindirecto.
Transmisinporcontactodirecto:Transferenciafsicademicroorganismosentre
unhuspedsusceptibleyunapersonacolonizadaoinfectadaporun
microorganismo.Puedeocurrirdepacienteapacienteodeuntrabajadordela
saludaunpaciente.
Transmisinporcontactoindirecto:comprometeelcontactodeunhusped
susceptibleconunobjetointermediario,usualmenteinanimado,contaminadocon
microorganismos.(Comoocurreconlosguantesquenosoncambiadosdespus
delcontactoentrepacientes).
Transmisinporgotas
Lasgotasgeneradasporlapersonafuente,principalmentedurantelatos,el
estornudo,alhablar,duranteprocedimientoscomoaspiracinydurantelas
broncoscopias.Lasgotaspuedendepositarseenlasmucosasconjuntival,nasalu
oraldelhospedero.
Transmisinporlavaarea
Ocurreporinhalacindegotassuspendidasenelaire(pequeaspartculasde
cincomicrasomenos)queresultandegotasevaporadasquecontienen
microorganismosquepermanecensuspendidosenelaireporlargosperodosde
tiempo,opartculasdepolvoquecontienenelagenteinfecciosos.
Transmisinporvehculoscomunes
Seaplicaamicroorganismostransmitidosatravsdeelementoscontaminados,
talescomo:comida,agua,medicamentos,artefactosyequipos.
Transmisinporvectores
Esunaformamuyraradetransmisindeinfeccionesnosocomiales.Puedeocurrir
pormediodemosquitos,moscas,ratasyotrosorganismos.Ennuestromedioes
importantetenercuidadoconpacientesqueestncondiagnsticospresuntivoo
confirmadodedengueomalaria,aloscualesselesdebeponertoldillodurantelos
primeroscincodasdelaenfermedad.
Lasprecaucionesdeaislamientoestndiseadasparaprevenirlatransmisinde
losmicroorganismosdentrodeloshospitales.Debidoaqueelcontroldelos
factoresrelacionadostantoconlosmicroorganismoscomoconloshospederos
sonmsdifcilesdecontrolar,lainterrupcindeladiseminacindelainfeccin
estdirigidaprimordialmentealatransmisin.
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Desventajasdelasprecaucionesbasadasenlatransmisin:
Serequieredeunequipoespecializado.
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Modificacionesambientales.
Mayorcosto.
Dificultadesenlaevaluacin.
Dificultaddeespacio(enocasioneshabitacionescompartidassetienenque
usarenunsolopaciente)
Factorpsicolgico(especialmenteennios)
TCNICASQUEINCLUYENLASPRECAUCIONESESTNDAR
Lavadodemanosyusodeguantes.
Ubicacindelpaciente.
Transportedelpacienteinfectado.
Mscaras,proteccinrespiratoria,proteccinocularymascarillas.
Artculosyequiposdecuidadodelpaciente.
Ropayelementosdeproteccin.
Sbanasyropa.
Vajillayutensiliosdecocina.
Limpiezayaseoterminal.
Lahigienedelasmanosyusodeguantes
Ellavadodemanoseslamedidamssimpleeimportanteparaprevenirla
diseminacindelasinfeccionesintrahospitalarias.
Deberealizarseinmediatamenteantesydespusdeevaluarunpaciente,despus
deestarencontactoconsangre,lquidoscorporales,secrecionesyexcrecionesy
equiposoartculoscontaminados,einmediatamentedespusdequitarselos
guantes.
Ademsdellavadodelasmanos,guantesjueganunpapelmuyimportanteenla
prevencindeladiseminacindelasinfecciones.Losguantessedebenusarpor
tresrazonesimportantes.
Proporcionarunabarreraprotectorayprevienelacontaminacindelasmanos
cuandosetocasangre,lquidoscorporales,secreciones,excreciones,
membranasmucosasypielnointacta.
Reducenlaprobabilidaddequelosmicroorganismospresentesenlasmanos
delpersonaldelasaludpuedensertransmitidosalospacientesdurantelos
procedimientosinvasivosoduranteotrosprocedimientosdelcuidadodel
paciente,enlosquesetengacontactoconlasmembranasmucosasoconpiel
nointacta.
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contaminadasconmicroorganismosdeunpacienteounobjeto,puedan
Reducenlaprobabilidaddequelasmanosdelpersonal,queestn
transmitirestosmicroorganismosaotropaciente.
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Elusodelosguantesnoreemplazalanecesidaddellavadodelasmanos.Los
guantespuedentenerpequeosdefectosnovisiblesodesgarrarsedurantesu
uso.Lasmanospuedencontaminarsedurantelaremocindelosguantes.
Siempresedebenlavarlasmanosdespusderetirarlosguantes.
Lasfallasenelcambiodeguantesentrepacienteypacientesonunpeligroenel
controldelainfeccin.
Ubicacindelpaciente
Cuandoseaposible,lospacientesconmicroorganismosaltamentetransmisibleso
epidemiolgicamenteimportantessedebenubicarenunahabitacinindividual,
conlavamanosysanitarioindividual,reduciendolasoportunidadesparala
transmisindemicroorganismos.Tambinesimportanteunahabitacinindividual
cuandoelpacientetengahbitoshiginicospobres,contamineelambiente,ono
sepuedaesperardellacolaboracinnecesariaparaprevenirolimitarla
transmisindemicroorganismos.Porejemplo,niosopacientesconfuncin
mentalalterada.Cuandonoesposibletenerunahabitacinindividual,los
pacientesinfectadossedebenubicarconcompaerosdehabitacinapropiados,
enloposibleconlamismaentidad.
Lospacientesinfectadosconelmismomicroorganismopuedencompartirla
mismahabitacin.Cuandounpacienteinfectadotienequecompartirhabitacin
conunonoinfectadoesmuyimportantequelospacientes,elpersonalylos
visitantestomenlasprecaucionesnecesariasparaprevenirladiseminacindela
infeccin.Laseleccindeloscompaerosdebehacerseenformacuidadosa.
Transportedepacientesinfectados
Limitarlosmovimientosytransportedeunpacienteinfectadoconun
microorganismovirulentooepidemiolgicamenteimportanteyasegurarquedicho
pacienteabandonesuhabitacinnicamenteparapropsitosesencialesdeesta
formasereducenlasoportunidadesparalatransmisindemicroorganismosen
loshospitales.Cuandoeltransportedelpacienteesnecesarioesimportanteque
tengabarrerasapropiadasqueelpersonalenelreaalacualsedirigeel
pacienteconozcaquprecaucionessedebenusarparareducirelriesgode
transmisindemicroorganismosinfectantesyademslospacientesdebenser
informadosdelasvasporlascualesellospuedentransmitirlainfeccinaotros.
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Mascaras,proteccinrespiratoria,proteccinocularymascarillas
Durantelosprocedimientosyactividadesdelcuidadodelpacientequepuedan
generarsalpicadurasoesparcimientodesangre,lquidoscorporales,secreciones,
oexcrecionessedebenutilizarunamascarillaquecubralanarizylaboca,unas
gafasparaprotegerlosojosyunacaretaquecubratodalacaraparaprotegerlas
membranasmucosas(siusacareta,nonecesitagafas).Sedebetenercuidado
especialenusarlasmascarillasenlaatencindepacientesalosqueseles
sospecheotengantuberculosisyacomprobada.
Page34
Batasyropaprotectora
Elusodelablusaprevienelacontaminacinpersonalconsangreylquidos
corporales.stasdebenserimpermeables,cubrirtantolosbrazoscomolas
piernaseinclusoloszapatos.
Artculosyequiposparaelcuidadodelospacientes
Enpacientesqueestnsometidosaaislamientolosequiposdesechablesdeben
serdescartadosenbolsarojaysellarseantesdesalirdelahabitacin.Los
equiposquenoseandesechablesdebenseresterilizadosodesinfectados
despusdesuuso.
Sbanasyropadecama
Apesardequelassbanassuciaspuedenestarcontaminadascon
microorganismospatgenos,elriesgodetransmisindeenfermedadpormediode
ellasesmuybajo,sisemanipulan,transportanylavandeformaqueseevitela
transferenciademicroorganismosalospacientes,lostrabajadoresdelasaludyel
medioambiente.
Vajillayutensiliosquecontienenlosalimentos
Nosenecesitanprecaucionesespecialesparalasvajillas,losvasosoutensilios
decomida.Tantolosplatosylosutensiliosdesechablescomoreusablesse
puedenusarenpacientesconaislamiento.Lacombinacindeaguacalientey
detergentesusadosenloslavaplatosdeloshospitalesessuficientepara
descontaminarlasvajillas,losvasosoloscubiertos.
PRECAUCIONESBASADASENLAFORMADETRANSMISIN
PRECAUCIONESESTNDAR(VerTabla3)
Bata
Debeusarsesiemprequeexistaelriesgodesalpicadurasoelcontactocon
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sangreolquidoscorporales(peritoneal,cefalorraqudeo,pleural,articular,
pericrdico,amnitico,semenysecrecionesvaginales).
Gafasomscarafacial
Debeusarsesiemprequeexistaelriesgodesalpicadurasporsangreolquidos
corporalesenlosojosoenlacara.
Guantes
Seusanparaelmanejodematerialescontaminadoconsangreolquidos
corporales.
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Tabla3.Listadesndromesespecficosparaaplicarlas
precaucionesbasadasenlatransmisin.
Precauciones
Lavadodemanos
Gafas,mascarilla,
Bataprotectoray
Guantes
Indicaciones
Contodoslospacientes
Seaplicaapacientequemado
Contactoconsangre,lquidoscorporales,heces,orina,vmito,
esputo,lgrimas,secrecionesnasalesysaliva,pielnointactay
membranasmucosas.
Seexcluyeelsudor
Higienedelasmanos
Deberealizarseantesydespusdelcontactoconcadapacienteyaltener
contactoconsangre,lquidoscorporales,excrecionesysecreciones.
Materialescortopunzantes
Evitarponerelprotectoralaagujaydisponerderecipientesrgidosparael
desechodeestosmateriales.
PRECAUCIONESAREAS
Lasprecaucionesparalatransmisindemicroorganismosporvaareasbuscan
evitarlatransmisindepartculasmenoresoigualesa5micras,quepueden
permanecersuspendidasenelaireporperodosprolongadosyquepuedenser
inhaladasporindividuossusceptibles.Lasmedidasrecomendadasson:
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Habitacinindividual(encondicionesidealesconpresinnegativa,seis
recambiosdeairemnimosporhora,filtracindelairealasalidadelcuartoy
doblepuertaalaentradadelahabitacin)
Mantenerlapuertadelcuartosiemprecerrada.
Usodemascarilladealtaeficiencia(N95,95%deeficiencia).
Cuandoesnecesariosacarelpacientedelcuartodebeirconmascarilla
quirrgica.
Paraelcontactoconpacientesconvaricelaseindicaelusodeguantesybata
(verTabla4)
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Tabla4.Precaucionesdetransmisinporvaarea.
Precauciones
Lavadodemanos
Habitacinprivada
Mascarilla
con
filtro.
Indicaciones
Sarampin.
Varicela,incluyeherpeszosterdiseminado,tambinrequiere
precaucionesdecontacto.
Tuberculosispulmonarolarngea,confirmadaosospechosa.
PRECAUCIONESPORGOTAS
Estnindicadasparaevitarlatransmisinporpartculasmayoresde5micras,
generadasdurantelatos,estornudoorealizacindeprocedimientos(succionesy
broncoscopias),cuandoseestaunadistanciamenorde90cm.Estaspartculas
sepuedendepositarenlaconjuntiva,enlamucosanasalobucal.Lasmedidas
recomendadasson:
Habitacinindividual.Denoserposible,tenerunaseparacinalmenosde
90cmentreunacamayotra.Lospacientesconigualgermenpueden
compartirlamismahabitacin.
Usodemascarillaquirrgica(detela)
Siesnecesariomovilizarelpaciente,ponerlemascarillaquirrgica(ver
Tabla5).
PRECAUCIONESPORCONTACTO
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Elcontactoeselmododetransmisinmsimportanteyfrecuentedelas
infeccionesenloshospitales.Puedeser:directo,personaapersona(trabajador
delasaludpacientepaciente)oindirecto,atravsdelcontactoconobjetos
inanimadoscomoguantes,ropayotros.
Lasmedidasrecomendadasson:
Habitacinindividualparaelpaciente(nonecesariamente)
Guantes:sedebenremoverantesdesalirdelahabitacindelpacientey
lavarselasmanosdespusderetiradoslosmismosnotocarsinguantes
elementosdelahabitacindelpacientequepuedanestarcontaminados.
Bata:seusaparaentrarencontactoconelpaciente,elementosdelambiente
osuperficiesdelahabitacin,osielpacienteestinconsciente,tiene
diarrea,ileostomaocolostomiaodrenajesnocontenidosporlasgasas.
Enloposiblenosacarelpacientedelahabitacin.
Lavadodiariodeequiposcercanosalacamay
superficiesfrecuentementetocadasporelpaciente.
Asignarenloposibleunestetoscopioyuntensimetro
paralaatencindecadapaciente(verTabla6)
Page37
Tabla5.Precaucionesdetransmisinporgotas.
Precauciones
Lavadodemanos
Habitacinprivada
Mascarilla
quirrgica
Indicaciones
Meningitis,neumona,epiglotisosepsisporhaemophilus
influenzae(24horas)
Meningitis,neumonaosepsisporNeisseriameningitis(24horas)
Meningitis,neumona,sinusitisuotitismedidaporStreptococcus
pneumoniae,multirresistente(hastaterminarantibiticosytener
cultivonegativo).
Difteriafarngea(hastatenercultivonegativoyhaberterminado
losantibiticos).
NeumonaporMicoplasmapneumonia(DE.).
Tosferina(hasta5dasdespusdeiniciadalaterapia)
Neumonaporplaga(72horas)
Faringitisoneumonaporestreptococoofiebreescarlatina(24
horas).
Infeccionesporadenovirustambinrequiereprecaucionesde
contacto(DE.).
Influenzae(DE.).
Paperas(hasta9dasdespusdeiniciadoeledema).
ParvovirusB19(DH.)
Rubola(hasta7dasdespusdeiniciadoelbrote).
Pacienteneutropnico
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Entreparntesisseencuentraelperododetiempoqueesnecesariomantenerel
aislamiento.(DE.)Durantelaenfermedad(DH.)Durantelahospitalizacin
PRECAUCIONESPORVECTORES
Laprincipalconsideracinenelaislamientoporvectoresesqueelpaciente
permanezcadentrodeloscuartosdehospitalizacinyespecficamenteparalos
pacientescondengueymalarialautilizacindetoldillosparafortalecerlas
medidasdeprevencindenuevoscontactosconvectoreslainstitucin
implementaryvigilarelprogramademanejointegradodeplagas(verTabla7)
Serecomiendaconsultarelmanualdelimpiezaydesinfeccindelainstitucin
capitulodemanejointegradodeplagas.
Page38
Tabla6.Precaucionesparalatransmisinporcontacto.
Precauciones
ContactoLavado
de
manosGuantes
Bata
Indicaciones
Difteriacutnea(hastaterminarantibiticosytenercultivo
negativo).
Herpessimple(DE.).
Imptigo(24horas)
Abscesosmayoresnocontenidos,lcerasdedecbitoy
celulitis(DE.).
Pediculosis(24horas)
Escabiosis(24horas)
Forunculosisporestafilococosenlactantesynios(DE.).
Sndromedepielescaldadaestafiloccica(DE.).
Herpeszosterdiseminadooenpacienteinmuno
comprometido(DE.).
Conjuntivitishemorrgicaviral(DE.).
Fiebreviralhemorrgica(LasayNeubug)(DE.).
Pacientequemado.
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Entreparntesisseencuentraelperododetiempoqueesnecesariomantenerel
aislamiento.(DE.)Durantelaenfermedad.
Tabla7.Precaucionesparalatransmisinporvectores.
Precauciones
VectoresLavado
manosy
Toldillo.
de
Indicaciones
Dengue(hastacincodasdespusdeiniciadoslos
sntomas).
Fiebreamarilla(hastacincodasdespusdeiniciadoslos
sntomas).
Malaria(hastatenergotagruesanegativa)
Page39
BIBLIOGRAFA
MANUALDENORMASDEBIOSEGURIDADCnicaElBosque.
GuaBsicaBioseguridadCOLMENA
MANUALDEBIOSEGURIDADPROGRAMADEVIGILANCIA
EPIDEMIOLGICAPARAFACTORESDERIESGOBIOLGICOEN
PERSONALDESALUD.AdministradoradeRiesgosProfesionales,
ProteccinLaboralSeguroSocial.
MANUALDEBIOSEGURIDADPARALOSTRABAJADORES,Hospital
UniversitariodelValle
www.CVC.gov
www.minsalud.gov.co
41/41

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