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DEFINICION
La peste es una zoonosis septicmica grave en el hombre. Esta
infeccin ha sido causada de epidemias que han diezmado a la
poblacin mundial hasta la Edad Media. El reservorio lo constituyen
los roedores salvajes. En los ltimos aos se han descrito casos
espordicos en pases desarrollados y algn brote epidmico en India
y en el sudeste asitico. Esta es causada por la bacteria Yersinia
pseudotuberculosis subespecie pestis (Yersinia pestis), tiene como
vector principal a la pulga Xenopsylla cheopis del orden Siphonaptera
y como reservorio natural lo constituyen roedores silvestres como la
rata domestica (Rattus rattus).
Xenopsilla
cheopis
como
reservorios
vectores,
RESERVORIO NATURAL
como
cosmopolita;
hueco
habita
de
en
rboles
zonas
edificios,
tropicales
generalmente
y
es
subtropicales,
ambientales
(temperatura,
precipitacin
pluvial,
cerca
expensas
del
hombre
(sinantrpicos)
son
XENOPSYLLA CHEOPIS
La Xenopsylla cheopis, tambin conocida como la pulga tropical de las
ratas, es una especie de insecto siphonptero de la familia Pulicidae.
El cual ha sido identificada como el principal vector urbano de la
peste. Estos Son parsitos hematfagos obligados en la etapa adulta,
especficos de especie y que ocasionalmente pueden atacar a otras,
incluyendo al hombre (1).
El cuerpo de las pulgas esta comprimido lateralmente, por lo tanto, se
estudian por sus lados y no dorsalmente, es costumbre proporcionar
las descripciones y dibujos de los caracteres exteriores solamente del
lado izquierdo, mide alrededor de una dcima parte de una pulgada
de largo (unos 2,5 mm). Su anatoma est estructurada para que sea
ms fcil saltar largas distancias, y para pasar de un husped a otro.
Su cuerpo consiste en tres regiones: cabeza, trax y abdomen. La
anormales
en
huspedes
individuales
como
YERSINIA PESTIS
La Yersinia pestis es el agente etiolgico de las grandes epidemias
que han asolado a la humanidad. La primera epidemia ocurri en 542
D.C. Empez en Egipto y duro 60 aos, ms de 100 millones de
personas murieron. La segunda epidemia inicio en el siglo XIV,
comenzando en Asia Oriental, y abarco Europa, India y China.
Despus de esta pandemia hubo pequeas epidemias durante varias
dcadas. La tercera pandemia a principios del siglo XX, afect a casi
todos los continentes, incluyendo a Amrica (1).
Esta es el agente causal de la peste bubnica que se transmite por
contacto con roedores y sus pulgas, fue descubierto por Alexandre
Yersin, experimentando diversos cambios en su nomenclatura:
Bacterium pestis, Bacillus pestis, Pasteurella pestis y, ms tarde,
Yersinia pestis. El gnero Yersinia pertenece a la familia de las
enterobacterias, de las cuales tres son patgenas para los humanos:
MODO DE TRANSMISIN
La transmisin del agente etiolgico se produce por la picadura de la
pulga infectante de la especie Xenopsylla cheopis. En el campo y en
el laboratorio la transmisin se produce rara vez por contacto directo
de heridas o mucosas con tejidos de animales infectados. La forma
neumnica se adquiere por la va respiratoria (gotas de Pflge)
mediante transmisin de persona a persona.
Perodo de incubacin
Es entre 2 y 6 das, para la forma bubnica y entre 2 y 3 das para la
forma neumnica (1).
Perodo de transmisibilidad
Las pulgas se vuelven infectantes entre 3 y 5 das despus de
contraer la infeccin y pueden permanecer as en condiciones
propicias de temperatura y humedad durante das, semanas o meses.
Susceptibilidad
Todos los seres humanos son suceptibles (2).
Letalidad
evolucionar
hacia
una
enfermedad
complicada
como
VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA
Antecedentes y justificacin.
En el Per, la vigilancia se inici a partir de 1971 y desde entonces es
de notificacin obligatoria inmediata en el nivel nacional. La vigilancia
nos permite conocer la distribucin de la enfermedad, los factores de
riesgo, los reservorios, vectores y la tendencia, para orientar de
manera oportuna y adecuada las medidas de prevencin y control, y
reducir la letalidad de la peste ya que se presenta en forma de brotes.
La vigilancia de la peste se justifica por el potencial epidmico y su
alta letalidad. Ocasiona prdidas en la productividad de los pacientes
y por el elevado costo para el Ministerio de Salud y las familias
afectadas.
Vigilancia en reservorios (1).
Se debe realizar en reas afectadas y en las que han tenido
antecedentes de peste. Estimacin de la densidad poblacional de
roedores. Estimar la poblacin de roedores a travs del ndice de
Atrape o de Captura en reas de silencio epidemiolgico y con
antecedente de peste de acuerdo a las condiciones ambientales,
estacionalidad y para evaluar el impacto de las actividades de control.
Se considera que la poblacin de roedores es elevada cuando el
ndice es igual o mayor a 5%. ndice de Atrape (IA). Es la proporcin
que existe entre el nmero de trampas positivas. Es decir, el nmero
de trampas con roedores y el nmero de trampas colocadas por 100.
situacin
de
riesgo.
100.
TIPOS DE PREVENCIN
1.
etc.
Cuidados en la crianza de animales domsticos.
Evitar la presencia de roedores y de pulgas en el ambiente
familiar.
Desratizacin segn los ndices de atrape.
Desinsectacin segn los ndices entomolgicos.
desarrolla
actividades
Control de vectores
En reas de riesgo y/o transmisin de peste adems de acciones de
ordenamiento ambiental se realizar el control vectorial qumico,
mediante la aplicacin de un insecticida (desinsectacin).
Las medidas de control qumico de pulgas tienen el objetivo de
disminuir rpidamente la poblacin de pulgas, como un medio para
cortar la transmisin de la peste.
En situacin de brote epidmico se debe implementar las acciones
inmediatas de control de los vectores en el 100% de las viviendas. En
estos casos de contingencia se debe identificar y mapear claramente
las localidades o sectores de localidades, donde se estn reportando
los casos o la mayor cantidad de casos para poder establecer una
priorizacin de las localidades o sectores para la intervencin.
3. Prevencin terciaria
El personal de salud, segn el nivel de categorizacin del
establecimiento
en
el
que
labore,
realizar
actividades
de