EFECTUL PROTECTOR AL APENDICECTOMIEI FA DE

RECTOCOLITA ULCERO-HEMORAGIC
Alexandra Uzan, D. Jolly, Elisabeth Benger, P. Geoffroy
1.
2.
3.
4.

Clinica de Hepato-gastroenterologie, Spitalul Robert Debre , Reims

Departamentul de Epidemiologie, Spitalul Robert Debre, Reims
Departamentul de Anatomie Patologica, Spitalul Robert Debre, Reims
Clinica Courlancy, Reims

Articolul a fost publicat in Gastroenterol Clin Biol, 2001, 25:239-242

Rezumat
Introducere
Rectocolita hemoragic (RCH) este o boal inflamatorie intestinal a crei manifestare
este rezultatul interaciunii ntre factorii de mediu i terenul genetic. Dintre aceti factori
tabagismul a fost cel mai bine studiat deoarece protejeaz mpotriva producerii RCH i reduce
progresia bolii. De asemenea, apendicectomia poate avea un rol protector fa de riscul apariiei
ulterioare a unei RCH.
Scopul studiului
Const n a evidenia printr-un studiu legatura care exist ntre apendicectomie i apariia
ulterioar a RCH, avnd drept grup inta o populaie francez.
Pacieni i metode
n studiu au fost inclui pacienii cu RCH, urmrii n perioada 1988-1998 n spitalele din
Reims i n alte dou centre medicale private. Subiecii martor au fost alei din Centrele de
Medicin Preventiv ca perechi pentru cazurile incluse, n funcie de vrst i sex.
Informaiile au provenit din foile de observaie i dintr-un interogatoriu standardizat
(consultaie sau prin telefon), cuprinznd: vrsta de debut a bolii, antecedente de apendicectomie
i amigdalectomie, tabagismul (fumtori activi, nefumtori sau vechi fumtori), locul de
reziden (rural sau urban) n peridoada anterioar debutului afeciunii.
Rezultate
Nivelul apendicectomiei a fost semnificativ inferior la subiecii cu RCH fa de subiecii
martor (8% fa de 30,6%), vrsta interveniei fiind similar. Tabagismul activ a fost mai
frecvent n populaia martor fa de pacieni (36% fa de 25,3%) dar nu atinge pragul de
semnificaie iar rezidena n mediul urban a fost asociat unui risc redus de RCH.

Concluzie
Studiul demonstreaz existena unei relaii inverse ntre apendicectomie i apariia RCH
explicate prin participarea apendicelui la un raspuns imunitar inadecvat care st la originea RCH,
apendicectomia avnd un efect protector.