Sunteți pe pagina 1din 4

DATA

NEVOI AFECTATE
ORA
19.07. 1.Nevoia de a evita pericolele
2015
08:00
d.n.1 : durerea:
-durere lombar, colicativ
-facies crispat
-iritabilitate
-nelinite
-poziie antalgic

d.n.2 : vulnerabilitate fa de
pericole:
-HTA: 155/95 mm Hg
-P: 90 b/min
-R: 20r/min
-T:38,5 grade C
-durere
-disurie
-polakiurie
-hematurie
-iritabilitate
-risc de complicatii ale bolii si
iatrogene
-inapetenta
-risc de infectii nosocomiale

OBIECTIVE

INTERVENTII

EVALUARE

Bolnava sa prezinte o
ameliorare a durerii

-creez conditii optime de mediu: To=22oC, umid.-70%,


salon aerisit
-linistesc bolnava si il incurajez
-recomand bolnavei repaus fizic si psihic
-adm. conform F.O.:
- 1 fiola Papaverin i.v.
- 1 fiola algocalmin i.v.
- 500 ml ser fiziologic
-ofer bolnavei o cana de ceai de tei
-aplic comprese calde pe zona lombara
-supraveghez evolutia bolnavaui

11:00
-bolnava este linistita
si intelege rolul
internarii
-durerea a scazut n
intensitate
-bolnava a consumat
250ml ceai de tei
neindulcit

Bolnava sa
beneficieze de un
mediu de siguranta,
reducerea sau
suprimarea riscurilor.

-creez conditii optime de mediu: To=22oC, umid.-70%,


salon aerisit
-linistesc bolnava si il incurajez
-recomand bolnavei repaus fizic si psihic
-masor functiile vitale si le notez in F.T
-recoltez sumar de urina
-adm. conform F.O.:
- 1 fiola Papaverin i.v.
- 1 fiola algocalmin i.v.
- 500 ml ser fiziologic
-discut cu bolnava despre impunerea unui regim bazat pe
un consum mare de lichide
-masor si notez lichidele ingerate si eliminate
-ofer bolnavei o cana de ceai de tei
-aplic comprese calde pe zona lombara
-supraveghez evolutia bolnavaui

- bolnava a inteles
conditiile impuse de
boala si importanta
regimului si a
tratamentului
- TA: 140/90 mm Hg
-P: 80b/min
-R: 18r/min
-T: 37,8 grade C
- se evideniaz o
cretere a acidului
uric: 135 mg/dL
-bolnava a consumat
250ml ceai de tei
-bolnava a eliminate
200ml urina cu
hematuria si disurie
-durerea a scazut n

2. Nevoia de a elimina
d.n.1: eliminare urinara
inadecvata:
-disurie
-polakiurie
-hematurie
-acid uric: 135 mg/dL

3. Nevoia de a se alimenta si
hidrata
d.n.1: alimentatie inadecavat
prin deficit:
-inapetenta
-slabiciune
-uoare stare de grea
-regim alimentar impus
4. Nevoia de a respire i a
avea o bun circulaie
d.n.1: circulaie inadecvat:
-HTA: 155/95 mm Hg
-P: 90 b/min
datorita durerii

5. Nevoia de a-si mentine


temperature corpului in valori

Bolnava sa prezinte
eliminari in limite
fiziologice, sa fie
echilbrata hidric.

- recoltez sumar de urin


-ofer bolnavei o cana de ceai de tei
-adm. conform F.O.:
- 1 fiola Papaverin i.v.
- 1 fiola Algocalmin i.v.
- 1 capsula Covalitin
- 500 ml ser fiziologic
-masor si notez lichidele ingerate si eliminate
-ofer bolnavei plosca si ii explic modul de folosire
-urmaresc evolutia pacientei

Bolnava sa inteleaga
si sa respecte regimul
impus, sa fie
echilibrat nutritional
si electrolitic.

-explic bolnavei importanta respectarii unui regim


alimentar cu un consummare de lichide, hiposodat i
hipoproteic
-explorez preferintele alimentare ale pacientei si
intocmesc un regim alimentar
-ofer bolnavei o cana de ceai de tei neindulcit,cu lamie
-ofer bolnavei o salat de legume i cartofi fierti
-urmaresc toleranta digestiva
-masor si notez lichidele ingerate si fac bilantul hidric
-observ evolutia pacientei
-creez conditii optime de mediu: To=22oC, umid.-70%,
salon aerisit
-linistesc bolnava si il incurajez
-recomand bolnavei repaus fizic si psihic
-masor functiile vitale si le notez in F.T
-adm. conform F.O.:
- 1 fiola Papaverin i.v.
- 1 fiola algocalmin i.v.
-supraveghez evolutia bolnavaui
-creez conditii optime de mediu: To=22oC, umid.-70%,
salon aerisit

Bolnava sa prezinte
valori ale TA i
pulsului in limite
fiziologice

Bolnava sa prezinte
valori ale T in limite

intensitate
-bolnava a consumat
250ml ceai de tei
-bolnava a eliminat
200ml urina
(hematurie)
- se evideniaz o
cretere a acidului
uric: 135 mg/dL
-bolnava nu prezinta
stare de deshidratare
- bolnava menine
starea de disurie
-bolnava respecta
regimul alimentar
-bolnva a consumat
250ml ceai de tei,250g
salata, 150g cartofi
fieri
-nu prezinta semen de
intolerant digestive
-inapetenta si greaa
diminuate
-bolnava este linistita
si intelege rolul
internarii
-durerea a scazut n
intensitate
-TA: 140/90 mm Hg
-P: 80b/min

-bolnava prezint T:
37,8 grade C si

normale
d.n.1: hipertermie:
-subfebrilitate: T:38,5 grade C
6. Neoia de a se misca si a
mentine o buna postura
d.n.1: postura inadecvata:
-durere
-iritabilitate
-nelinite
-poziie antalgic
7. Nevoia de a dormi si a se
odihni
d.n.1: Oboseala:
-slabiciune
-durere
-nelinite

8. Nevoia de a comunica
d.n.1: comunicare inadecvata
la nivel afectiv:
-durere
-iritabilitate
-nelinite

9. Nevoia de a se realize
d.n.1: dificultatea de a se
realize:
-incapacitatea de a indeplini

fiziologice

Bolnava sa respecte
repausul impus, sa
ocupe
pozitii confortabile
starii sale.

Bolnava sa doarma si
sa se odihneasca
conform nevoilor si
starii sale pt. a se
obtine un echilibru
fizic si psihic

Bolnava sa se poata
afirma si sa aiba o
perceptive pozitiva
fata de sine.

Bolnava sa fie
optimista si sa
inteleaga necesitatea
spitalizarii

-masor functiile vitale si le notez in F.T


-ofer bolnavei o cana de ceai de tei neindulcit,cu lamie
-adm. conform F.O.:
- 1 fiola algocalmin i.v.
-explic bolnavei importanta repausului la pat
-instalez bolnava intr-o pozitie confortabila
-ofer bolnavei o cana de ceai de tei
-adm. conform F.O.: 1 fiola Papaverin i.v.,1 fiola
algocalmin i.v..
- deservesc bolnava la pat in vederea alimentarii si
eliminarii
-urmaresc evolutia pacientei
-discut cu bolnava si ii explic importanta odihnei
-creez conditii optime de mediu:To=22oC,aerisesc
salonul, umiditate-70%
-ofero cana de ceai de tei
-ma asigur de confortul pacientei
-adm. conform F.O.: 1 fiola Papaverin i.v.,1 fiola
algocalmin i.v..
-evaluez calitatea si durata somnului
-supraveghez starea bolnavei
-explic pacientei conditiile de spital si dovedesc
bunavointa si intelegere fata de nevoile sale
-pun in valoare capacitatile sale intelectuale
-ofer posibilitatea bolnavei de a-si exprima sentimentele,
nevoile
-explic pacientei importanta tratamentului si elimin
starea de nelinite

-explic bolnavei importanta spitalizarii


-identific cauza care-i provoaca sentimental de inutilitate
-ajut pacienta in reevaluarea capacitatilor sale
-ofer pacientei ceai de tei

tegumente normal
colorate

-bolnava accepta
repausul la pat si
ocupa pozitii
confortabile
-bolnava a consumat
250ml ceai de tei

-bolnava a inteles
importanta odihnei
-bolnava a consumat
250ml ceai de tei
-bolnava a dormit 2ore
si stare de durere a
scazut n intensitate

-bolnava coopereaza
cu echipa medicala,
respecta indicatiile si
intelege situatia in care
se afla
-bolnava isi exprima
teama fata de o
evolutie nefavorabila a
bolii
-bolnava a inteles
necesitatea spitalizarii
-bolnava prezinta
incredere in sine si

activitati
-sentimentul de a fi incomod
-sentimentul de inutilitate
10. Nevoia de a invata sa-si
pastreze sanatatea

Bolnava sa
acumuleze noi
cunostinte
d.n.1: ignorant:
Bolonava sa
-cunostinte insuficiente despre dobandeasca
boala
atitudini,obiceiuri noi
-frica de necunoscut

-explorez nivelul de cunostinte ale bolnavei privind


boala si masurile curative
-motivez pacienta in acumularea de noi cunostinte
-corectez deprinderile gresite ale pacientei
-verific daca pacienta a inteles corect mesajul transmis

-Din cauza prezenei


calculilor renali de natura
uric

este linistita
-bolnava a consumat
250ml ceai de tei
-bolnava a inteles
afectiunea de care
sufera si masurile ce
trebuiesc respectate
-bolnava dovedeste
interes in insusirea si
respectarea unui regim
si mod de viata curativ
si preventiv