CASO WILLOWBROOK

1) IDENTIFICACION DE LOS PROBLEMAS DE INDOLE ETICO: En ste texto los problemas

dendole tica que se ven ms marcados el hecho haber inducido con fines experimentales estados
patgenicos sin tener en cuenta las posibles repercusiones futuras, infectando potencialmente a estos nios
con problemas de retraso mental sin significar sto algn beneficio para los mismos..
El hecho de intentar solucionar el problema epidmico poniendo en riesgo la integridad de los nios con
algn grado de reatraso mental.
Este es un experimento que no tiene ningn tipo de justificacin. Me parece algo inhumano el hecho de
experimentar con pacientes sanos que no tenan un razonamiento normal adecuado, pacientes en este caso
nios con retraso mental y otro problema sumado a esto es la manera que trataban de justificar todo lo
anterior.
2) JERARQUIZACION: Aqu se violaron los principios bioticos, jerarquizndolos de esta manera
cuando entran en conflicto hay principios que priman sobre otros as el de no maleficencia esta sobre el de
beneficencia as el no hacer dao prima, aqu estos nios se les causo un dao contagindolos del virus y
se les aplicaban drogas de las cuales su efecto no se sabiallegando a causar mas dao que los nios
infectados en la escuela willowbrook, y no se puede hacer un bien causando un dao que es evitable. La
justicia prima sobre la autonoma; no hubo justicia con estos nios por que primaban los inters cientficos
sobre los morales, el riesgo era mas grande que el beneficio que obtenan estos nios, fuera de eso estos
nios no eran autnomos, eran retrasados mentales por lo que no tenia razonamiento ni manera de
autorizar esto, por lo que se aprovechaban o pedan permiso a sus padres.
3) CONTRASTAR LOS PROBLEMAS CON REFERENTES TERICOS CONOCIDOS:
Todos estos problemas pueden compararse sin duda alguna con varios de los principios ticos planteados
por Beauchamp y Childress tales como: Principio de justicia al pretender imponer un futuro a nios sanos
ignorando caractersticas propias e individuales, principio de autonoma al realizar sus experimentos en
personas que no tienen la capacidad de decidir por s mismas, pudindole causar una dao aun mayor a
futuro. En el transcurrir de los tiempos hemos podido observar diversos experimentos en los cuales se
utilizaban humanos como prueba, de los experimentos de este tipo que estn documentados
encontramos el del Dr. Cornelius el cual infectaba humanos con clulas cancergenas, despus de este
siguieron numerosos eventos entre los cuales encontramos en 1951 el Departamento de Defensa empieza
pruebas al aire libre usando bacterias y virus causantes de enfermedad. Las pruebas duran a lo largo hasta
1969 y hay preocupacin de que las personas en las reas circundantes hayan sido expuestas.
4) ASUMIR UNA POSTURA PERSONAL ANTE EL CASO:
Antes de asumir una postura ante este caso quiero citar algo:
Las bases de la declaracin de Helsinki establecen que es deber del mdico promover y velar por la

salud de las personas. El Cdigo Internacional de tica Mdica afirma que: el mdico debe actuar
solamente en el inters del paciente. Si, es verdad que la investigacin biomdica necesaria para el
progreso de la medicina, pero tambin debemos tener muy en cuenta la dignidad y el respeto de los
derechos humanos de cada paciente, es preocupante que la medicina, englobando todos sus campos, esta
convertida en un lucrativo negocio, debemos primar por el bienestar de los seres humanos. Aunque la
inoculacin artificial de el virus de la hepatitis en estos pacientes se hacia de manera controlada, La
experimentacin puede tener riesgos y debe estar sujeta a Normas ticas que garanticen los derechos de
los sujetos, cosa que no observe en ninguna parte del documento. Bibliografas califican el estudio como
beneficioso para estos nios enfermos por la ayuda mdica que reciban, y adems beneficiosos para la
humanidad por los nuevos conocimientos que fueron adquiridos en el proyecto. Con lo que no me siento
de acuerdo es que ellos justificaban las inoculaciones con el virus de la hepatitis en forma intencionada,
afirmando de que en ellos era inevitable el contagio, a mi parecer no era del todo cierto esta afirmacin ya
que a medida que el proyecto avanzaba eran vinculados mas y mas nios sanos que eran internados en
estas instalaciones, ellos podan apartarlos de los dems contagiados para evitar su contagio. Adems,
sealaban, era mejor para los nios ser contagiados bajo cuidadosas y controladas condiciones de
investigacin, debido a que eran revisados por personal capacitado. En este caso no se tiene certeza de la
veracidad del consentimiento informado a los familiares, se mantiene an en cuestin y Aunque no me
encuentro en total desacuerdo con respecto a las prcticas clnicas en humanos debido a la eficiencia de
los resultados, invito a aquellas personas que realizan este trabajo arduo que involucren en sus proyectos
personas que se encuentren en facultades mentales apropiadas para ser consientes a lo que se exponen con
este tipo de estudios.

BENEFICENCIA: Significa hacer el bien, minimizar el dao, se atent contra este principio ya que estos
nios fueron contagiados con el virus de la hepatitis, que como sabemos es una causa de cirrosis
heptica y esta lesin est relacionada con el cncer heptico, se puso a esos nios con retraso mental
nios que ya de por si son vulnerables aunado a su condicin mental, eran nios que merecan solo los
mejores cuidados y tratamiento. Sin embargo fueron disminuidos aun mas a ser usados como conejillos
de indias.
NO MALEFICENCIA: PRIMUN NON CERE: Significa no hacer dao. No se respeto tampoco este
principio como se ha mencionado estos nios fueron daados y no solo fueron contagiados con el virus
de la hepatitis sino que fueron tratados con drogas que eran usadas por primera vez en ellos, de las
cuales no eran conocidos los efectos colaterales que podan causar ms sufrimiento a estos nios que se
encuentran en una situacin de desventaja contra los dems que dependen de otros para su existencia.
AUTONOMIA: Una persona es autnoma cuando se respeta su derecho de autodeterminacin.En este
caso se violo este principio, ya que estos nios no podan tomar sus propias decisiones porque no eran
conscientes por su enfermedad adems de ser nios. Esta decisin paso a ser de sus padres a quienes
tampoco se les permiti tomar una decisin autnoma y libre de coercin o influencias indebidas, no se
respeto su autonoma de poder decidir libremente si queran que sus hijos estuvieran en el estudio, ya
que fueron coaccionados para que sus hijos participen de este estudio, sino no los recibiran en el centro;
no se les informo adecuadamente de los riesgos a los que sus hijos se enfrentaran, el consentimiento no
fue voluntario por estas causas.
JUSTICIA: No fue justo, no se les dio lo que deba corresponder que eran el mejor tratamiento disponible,
sino por el contrario se antepuso los intereses cientficos y de investigacin a los intereses de las
personas, esto no debe suceder los intereses de una persona se anteponen a los intereses de la
sociedad, adems el descubrimiento debe valer lo suficiente para correr el riesgo en este caso tampoco
fue as ya que el riesgo era ms grande que los beneficios que obtenan los nios.

IDENTIFICAR PROBLEMAS DE NDOLE TICA

Inducir con fines experimentales estados patognicos sin tener en cuenta las posibles

repercusiones futuras.
Dar material infectado potencialmente peligroso a nios, especialmente a aquellos que
son retrasados mentales, con consentimiento paterno o sin l.
Intentar solucionar el problema epidmico poniendo en riesgo la integridad de los
nios especiales sabiendo que hay maneras alternativas de controlar el problema,
teniendo en cuenta normas de salubridad ya que este tipo de hepatitis es trasmitida va
oro-fecal
Pensar que los nios recibiran mejor atencin mdica cuando fueran infectados
artificialmente que si se hubieran infectado naturalmente.
2.- JERARQUIZARLOS
La jerarquizacin que le doy a los problemas de ndole tica del caso willowbrook de
mayor a menor gravedad son:
1. Inducir con fines experimentales estados patognicos sin tener en cuenta las
posibles repercusiones futuras. Este es el problema de ndole tico que a mi juicio es el
de mayor gravedad ya que solo piensan en el presente que es el de solucionar la
epidemia de hepatitis en la escuela Willowbrook y no piensan en las posibles
consecuencias que podra traer en estos nios a futuro dichos experimentos.
2. Intentar solucionar el problema epidmico poniendo en riesgo la integridad de los
nios especiales sabiendo que hay maneras alternativas de controlar el problema,
teniendo en cuenta normas de salubridad ya que este tipo de hepatitis es trasmitida va
oro-fecal
3. Dar material infectado potencialmente peligroso a nios, especialmente a aquellos
que son retrasados mentales, con consentimiento paterno o sin l.
4. Pensar que los nios recibiran mejor atencin mdica cuando fueran infectados
artificialmente que si se hubieran infectado naturalmente. A mi juicio este es el problema
de ndole tico de menor gravedad ya que el medio de infeccin de los nios sea
artificial o natural no justifica la clida de la atencin medica que dichos nios recibiran,
ya que la atencin medica tiene que ser igual sin importar el medio de adquisicin de la
infeccin.
3.-CONTRASTAR LOS PROBLEMAS CON REFERENTES TERICOS CONOCIDOS
Todos estos problemas pueden compararse sin duda alguna con varios de los principios
ticos planteados por Beauchamp y Childress tales como: Principio de justicia al
pretender imponer un futuro a nios sanos ignorando caractersticas propias e
individuales, principio de autonoma al realizar sus experimentos en personas que no

tienen la capacidad de decidir por s mismas, pudindole causar una dao aun mayor a
futuro.
Otra referencia seria el Principio del doble efecto, que plantea que toda decisin tiene
dos partes una mala y otra buena, y que determina que el mal no puede ser medio para
el bien, de tal manera que los resultados siempre deben ser mas positivos que
negativos, el hecho de contagiar a unos nios especiales con pleno propsito con el fin
de buscar una solucin a un problema pero donde al infectar a estos nios con fines
experimentales pero no se tiene la plena certeza de que se vaya a dar solucin a dicha
problemtica, en caso tal de lograr una solucin a la problemtica puede que los
resultados sean positivos y por ende justifiquen los medios por los cuales se llego a la
solucin, ahora hay que tener en cuenta que en los nios donde se realizaron los
experimentos ya esta hecho y se podra poner en duda si luego de haber hayado la
solucin al problema estos nios tendrn la debida atencin o simplemente quedaran
en el anonimato con la afeccin a la cual se les indujo.
4.-ASUMIR UNA POSTURA PERSONAL ANTE EL CASO.
Mi postura personal ante el caso de Willowbrook se basa mas que todo en el
razonamiento tico que he adquirido en primera instancia en el hogar y nutriendo aun
mas mi percepcin tica en las aulas donde desarrollo mi academia; la medicina se
basa en mltiples experimentos con fines beneficiosos que buscan solucionar
problemas de salud que se presentan o pueden llegar a presentarse en la comunidad,
sin embargo la metodologa experimental debe llevarse acabo bajo estndares ticos,
en el caso de Willowbrook, pienso que los fines quizs ambiciosos o tal vez la rapidez
con que pretendan solucionar el problema de salubridad en la institucin los llevo a
cometer faltas ticas, que aunque ellos las justificaban a mi juicio son actos de
imprudencia, pienso yo que en este caso el fin no justifica los medios, y mas aun que
las personas con que se realizan todos estos experimentos son retrasados mentales,
donde se pone en duda el pleno conocimiento de los padres de las posibles
consecuencias a futuro que podan traer dichos experimentos en estos nios.
Obviamente buscar una solucin alternativa donde que se basara principalmente en la
prevencin y no tomar como conejillos de indias a nios que no tienen razn de lo que
hacen ni de lo que les hacen seria la solucin ms apropiada
Aspectos ticos
Autonoma: Con respecto a este principio la principal falencia del estudio en trminos
ticos se da en el no contar con el consentimiento informado de los pacientes, pese a

que en esa poca el consentimiento informado no estaba del todo regulado como hoy
en da, se manejaba el concepto y se entenda como un requisito en investigacin con
humanos. En el caso concreto de este experimento se les dice a los padres de los
nios que la nica disponibilidad de cupos para la escuela se halla en la unidad de
investigacin, lo cual se les dice a todos y se obliga a los padres a firmar el
consentimiento para que puedan matricular a sus hijos. Sobre esto adems de la
discusin sobre la posibilidad de tomar decisiones de los nios, asumiendo que estos
pudieran tomar decisiones en plena libertad de derechos, la caracterstica de esta
poblacin era la presencia de retraso mental, por lo cual se atenta doblemente con el
principio de autonoma, ya que la investigacin debe darse bajo el conocimiento de los
posibles riesgos para el paciente y sus familiares, adems de obviamente saber que el
participar del estudio implicaba la privacin de un tratamiento efectivo contra su
enfermedad. Considerando el extenso periodo de estudio este consentimiento debera
adems haber sido renovado con cierta periodicidad. Adems de las numerosas
mentiras, no solo negando el hecho de que la enfermedad era producida por los
investigadores, la recepcin de un tratamiento medico gratuito para su enfermedad, sin
embargo muchos de los procedimientos a los que se sometieron slo correspondan a
la obtencin de datos para el estudio, En conclusin no se cumple el principio ya que
los sujetos de estudio no entregan su consentimiento informado, y se les priva de
informacin fundamental para tomar una decisin libre y voluntaria.
Beneficencia: Segn este principio el investigador o mdico debe intentar actuar en
beneficio del otro promoviendo su bienestar y suprimiendo prejuicios, teniendo en
cuenta que el cuenta con l conocimiento del cual el paciente carece.
En este caso los mdicos velan por los resultados de la investigacin dejando de lado la
integridad del paciente argumentando que estos no son pacientes sino que son sujetos
de observacin, argumentando por sobre los pacientes que el estudio era beneficioso
para la humanidad debido a los nuevos conocimientos disponibles, adems de las
inoculaciones de forma intencionada, los residentes sufren abusos psquicos y
sexuales, viviendo adems en condiciones de hacinamiento e inadecuadas
instalaciones sanitarias. Por lo que se concluye que este principio tampoco se cumple
en el estudio.
No Maleficencia; Este principio es cuestionable no solo en trminos de la administracin
de un tratamiento inadecuado, sino en el hecho de haber sometido a los pacientes a
pruebas riesgosas y dolorosas en algunos casos, se entendera el hecho de que las

pruebas medicas perjudiciales implicaran un beneficio directo al sujeto de estudio sin

embargo esto no era as, ya que solo se generaban beneficios para la investigacin y
adems no exista preocupacin por lo que el paciente sintiera o necesitara.
Se transgrede este principio al haber cometido abusos fsicos y psicolgicos con los
nios, adems de su despreocupacin por las condiciones de habitabilidad de los
residentes. Ademas de las consecuencias indocumentadas de haber probado frmacos
utilizados por primera vez.
Justicia: Finalmente se analiza el principio de la justicia que intenta fomentar la
igualdad, y el hecho de que todos los seres humanos tienen la misma dignidad y por lo
tanto los mismos derechos. El no cumplimiento de este principio se encuentra en el
hecho de que la poblacin elegida para llevar a cabo la investigacin es profundamente
vulnerable. Frente al hecho de trabajar con nios de entre 3 y 11 aos de edad,
discapacitados, agrupados en un recinto para albergar a una gran cantidad de
poblacin, en condiciones que los padres por la mentalidad de la poca, por malas
creencias, falta de informacin, falta de recursos, deben entregar a sus hijos resulta
obvio que no solo existe presencia de discriminacin, sino la falta total por el respeto de
los seres humanos que eran matriculados en Willowbrook quienes no contaban con la
informacin sobre el estudio por ser nios y por su discapacidad mental y en donde sus
padres fueron coaccionados para participar de la investigacin.
Con respecto a otros parmetros ms actuales propuestos para una investigacin
mdica tica, se podra hablar de que este estudio no contaba con una razn
beneficios/maleficencia favorable segn lo estipulado anteriormente, los beneficios no
alcanzaban a superar el dao que se generaba sobre los sujetos de estudio y la
poblacin. Otro punto cuestionable puede ser el de la validez cientfica ya que en el
reporte final se estipula que no existen protocolos escritos para los procedimientos
segn lo siguiente: En cuanto al valor de este estudio en trminos ticos, es decir, al
aporte que hace a la ciencia y a la sociedad es posible que este haya sido un trabajo de
gran valor cientfico para una enfermedad que afectaba de manera importante a la
poblacin en momentos del inicio del estudio. Observando ahora la seleccin justa de
individuos que establece que no deben haber criterios distinto a los objetivos del estudio
para elegir la muestra, en este caso esto es cuestionable ya que posiblemente la
vulnerabilidad del grupo en cuestin fueron factores importante al momento de
reclutarlos. Con respecto a la idea de consentimiento informado ya se hizo un anlisis
exhaustivo en la revisin del principio de autonoma y en cuanto a la revisin

independiente podra decirse que este estudio s cumpli este requisito ya que realizo
varias publicaciones en connotadas revistas cientficas que antes de publicar revisan
los trabajos y podran haber detectado estas falencias ticas en un periodo mucho ms
corto de tiempo del que realmente transcurri para terminar con el estudio, adems de
que la informacin del estudio era totalmente conocida para el Departamento de Salud
Mental del Estado de Nueva York y el rea Epidemiolgica de las Fuerzas Armadas de
Estados Unidos. Para concluir, luego de la revisin de todos los parmetros crticos ms
bsicos y universales se ve que el estudio es cuestionable en casi la totalidad de
estos. la hepatitis B, que entregan distintas informaciones sobre la presencia de la
enfermedad en el paciente como el estado de avance de la enfermedad. Ademas de
multiples conocimientos mdicos sobre la enfermedad.
Tras las polemicas generadas por la divulgacin del estudio, luego del cierre efectivo de
las intaciones en 1987, en 1989 una porcin de la tierra fue adquirida por la ciudad de
Nueva York, para establecer un nuevo campus para la Universidad de Staten Island, el
cual fue inaugurado en 1993.
IV. CONCLUSIONES
Los experimentos realizados a los nios transgreden profundamente los principios
bioticos de la experimentacin en seres humanos, no solo como ya se discuti se
transgreden los principios de autonoma, beneficencia, no malevolencia y justicia, sino
que se constituye un caso de extraordinaria falta de tica, en donde se daa a personas
vulnerables.
Resulta bioeticamente cuestionable el uso de la informacin obtenida a travs de esta
informacin, no obstante son muy usadas las curvas de evolucin de los antgenos y
anticuerpos como marcadores de la infeccin por el virus de la hepatitis B en estudios
mdicos. Sin embargo muchas de las fuentes bibliogrficas no presentan informacin
sobre el origen de estos datos tcnicos.
Como conclusin podemos decir que este es un referente potente de una investigacin
bioeticamente incorrecta, y una invitacin a reflexionar sobre la falta de respeto por la
dignidad que le concedemos a aquellos que son distintos a nosotros. Por esto mismo lo
nico destacable del experimento es su vinculacin con la ley que otorga los derechos
reales a las personas con discacidad.