Signo Radiolgico: El 'Perrito escocs' (Scotty dog sign) o

proyeccin de 'La Chapelle'

La identificacin del perfil de un scottishdog (o proyeccin del Perrito, o tambin conocida como
Proyeccin de La Chapelle) en una Radiografa de Columna Lumbar - en posicin oblicua del paciente, en
bipedestacin - es un habitual procedimiento que los Tcnicos Radilogos suelen tener que comprobar
para que se pueda ver la porcin interarticular especialmente para diagnosticar la espondilolisis o
espondolilostesis.

El Signo del Perro Escocs (Scotty dog sign) se refiere a la apariencia normal de los elementos
posteriores de la columna lumbar cuando se ven en las proyecciones oblicuas:

la apfisis transversa (la nariz)

el pedculo (el ojo)

la faceta articular inferior (la pata delantera)

la faceta articular superior (que representa el odo)

la porcin interarticular o la lmina entre las facetas (equivalentes al cuello).

Vista oblicua cuerpo vrtebra lumbar en Reconstruccin Multiplanar 3D por TC:

1.- Apfisis Transversa
2.- Proceso (carilla) articular superior
3.- Apfisis espinosa
4.- Proceso (carilla) articular inferior
5.- Cuerpo vertebral

Espondilolisis
Si una espondilolisis est presente, la porcin interarticular tendr un defecto y se ven como el perro tiene
un collar o decapitacin del cuello del perrito (para los que tienen una imaginacin ms sangrienta.

La Espondilolisis viene definida como un reblandecimiento seo (mayora de los casos) de la lmina que
une el cuerpo vertebral a la articulacin facetaria.
Puede tener dos orgenes:
Congnito: No llega a osificarse la lmina en el proceso de maduracin sea y se mantiene as
constantemente a lo largo de su vida.
Traumtico: Provocado por micro-traumatismos repetidos, que conllevan micro-fracturas a nivel de la
vrtebra, y al ser repetidos no permiten su correcta resolucin. Es tpico en deportistas.
Es entonces cuando hay rotura de la lmina de la vrtebra, de forma que la articulacin facetaria queda
separada del resto. La vrtebra que se afecta ms frecuentemente es la quinta lumbar, seguida por la
cuarta.
Sntomas
Con frecuencia, la espondilolisis no causa ningn dolor ni sntoma,y es slo un hallazgo casual en una
radiografa. Eso ocurre especialmente en las espondilolisis que aparecen como consecuencia de un
defecto de formacin del hueso.
Las espondilolisis que aparecen como consecuencia de una fractura o traumatismos repetidos pueden
causar dolor en la zona vertebral.
Por tanto, la demostracin de que existe una espondilolisis en un paciente con dolor de espalda no
significa necesariamente que sea la causa de su dolor. De hecho, slo se considera que lo es cuando se
debe a una fractura reciente.

Espondilolistesis
La Espondilolistesis consiste en un desplazamiento de una vrtebra sobre otra. Suele estar precedida
de una espondilolisis.

Segn se deslice la vrtebra hacia delante se denomina anterolistesis o hacia atrs

retrolistesis.

grave.

Se puede clasificar en cuatro grados en funcin del desplazamiento, siendo el cuatro el ms

Tcnica de posicin y angulacin

Con todo lo cual, te pregunto tres cosas:

1.
Podras aplicar siempre este Conocimiento de la clnica a tu trabajo?
2.
Las pruebas a los pacientes hay que hacerlas: En decbito o en Bipedestacin?
3.
Puedes tener iniciativa para crear una sesin tcnica en lugar de trabajo, con tus
compaeros, y promover la realizacin de un poster ilustrativo?
* Las radiografas de columna lumbar deben realizarse siempre en Bipedestacin cuando el paciente
refiera dolor en episodios previos o un dolor continuado - 30 ltimos das - en el momento de la prueba, o
al menos en sedestacin.