CAPTULO 1

A TICA E HUMANIZAO NO ATENDIMENTO PR-HOSPITALAR

1. tica
Toda pessoa dotada de uma conscincia moral que a faz
distinguir entre o certo e
o errado, entre o bem e o mal, capacitando-a a avaliar suas aes no
contexto a que solicitado, ou seja, capaz de nortear suas atitudes
pela tica, a qual pode-se dizer um conjunto de valores, que se
tornam deveres em determinadas culturas ou grupos, sendo expressos
em aes.
A tica , normalmente, uma norma de cunho moral que obriga a
conduta de uma determinada pessoa, sob pena de sano especfica,
mas pode tambm regulamentar o comportamento de um grupo
particular de pessoas, como, por exemplo, bombeiros, policiais,
mdicos, enfermeiros, etc. A partir deste momento, estamos nos
referindo tica pro-fissional, mais conhecida como deontologia, que
caracteriza-se como conjunto de normas ou princpios que tm por fim
orientar as relaes profissionais entre pares, destes com os cidados,
com sua guarnio de servio, com as instituies a que servem, entre
outros. Como a sua margem de aplicao limitada ao crculo
profissional, faz com que estas normas sejam mais especficas e
objetivas, gerando o advento dos Cdigos de tica elaborados por
associaes de classe, como, por exemplo, o Cdigo de tica Mdica
Brasileiro.
No caso do Corpo de Bombeiros do Paran, o Decreto Estadual n
5.075/98 (Regulamento de tica Profissional dos Militares Estaduais do
Paran), prescreve em seu artigo 5, que a ... deontologia militar
constituda pelo elenco de valores e deveres ticos, traduzidos em normas de
conduta, que se impem para que o exerccio da profisso militar atinja
plenamente os ideais de realizao do bem comum, atravs da preservao da
ordem pblica. Assim como a atividade do mdico e do enfermeiro
possuem codificaes prprias, o bombeiro militar tambm tem sua

conduta pesada em Cdigo prprio, que o obriga a prestar seu servio

de atendimento pr-hospitalar calcado em valores e deveres militares,
no menos importantes, que o dos cdigos dos profissionais de sade.
Ao longo do Curso de Socorristas, so ensinadas normas tcnicas
que indicam frmulas do fazer, que so apenas meios de capacitao,
levando o homem a atingir resultados. Todavia a tcnica no deve
perder sua correlao natural com as normas ticas, que atenuam o
sofrimento da vtima e humanizam o atendimento.
O socorrista deve saber equilibrar os dois pratos da balana que
formam seu carter profissional: o lado tcnico e o lado emocional.
Caso haja uma prevalncia de qualquer um dos lados, o atendimento
pode ser comprometido tanto pelo lado humano, quanto pelo lado
cientfico. O bombeiro militar que tenha completo domnio do
atendimento pr-hospitalar, mas que no tenha o discernimento
necessrio para atuar com ateno especial nos casos que assim
requeiram, no possui o carter tico-profissional para ser socorrista. O
mesmo se aplica quele que possua um equilbrio emocional e no
saiba as tcnicas pr-hospitalares.

Para um atendimento pr-hospitalar satisfatrio o socorrista deve

possuir, alm do equilbrio emocional e da competncia tcnicocientfica, uma competncia tica, fundamental para a humanizao
do servio.
A competncia tica no atendimento pr-hospitalar formada
por quatro vertentes de relacionamento, sendo elas:
%
%
%
%

Socorrista
Socorrista
Socorrista
Socorrista

e
e
e
e

outros militares;
profissionais de sade;
vtima;
parentes/conhecidos/outros envolvidos.

As relaes dos socorristas com outros militares e profissionais

de sade no trazem muitos problemas, pois a formao militar facilita
o relacionamento. Resta-nos analisar e fundamentar os princpios para
um relacionamento tico entre bombeiros e vtimas, e bombeiros e
parentes/conhecidos/outros envolvidos no trauma. Estes dois tipos de
relacionamentos esto baseados em trs princpios fundamentais:
%

Respeito pessoa;

%
%

Solidariedade;
Sentimento do dever cumprido.

Tendo por base estas trs premissas, o socorrista saber pautar

suas atitudes e considerar as alteraes emocionais decorrentes do
trauma. No se deixar influenciar pela conduta social da vtima
incorrendo num julgamento errneo (far um atendimento imparcial),
atentar para os cuidados com a exposio da vtima, ter ateno
especial com crianas, e ter a seriedade como base para uma postura
profissional que se espera.
Um atendimento perfeito ocorre quando, mesmo com o sucesso
do emprego de to-das as tcnicas dominadas pelo socorrista, atendese a dignidade da pessoa humana em todo seu alcance, angariando o
respeito e a admirao da vtima e outras pessoas envolvidas, pelo
elevado grau de profissionalismo existente na corporao.
2. Humanizao: Um Abrandamento do Carter Tcnico da Medicina
A Portaria GM/MS n. 1.863, de 29 de setembro de 2003, trata da
Poltica Nacional de Ateno s Urgncias trazendo novos elementos
conceituais, como o princpio da humanizao.
Parece estranho falar de humanizao num campo em que
deveria ser implcito o amor ao prximo, como o caso da medicina.
Todavia, com o advento da vida moderna, a exploso demogrfica e os
parcos e poucos recursos e investimentos na rea da sade, fazem
com que o profissional, muitas vezes, tenha uma sensao de
impotncia frente ao sofrimento de milhares de pessoas, e, com isso
faz crescer no seu ntimo, mesmo que de modo imperceptvel,
mecanismos de defesa em que cria uma verdadeira casca, no
vendo na vtima uma pessoa, mas um objeto que necessita de seus
cuidados profissionais, visto que no tem a soluo para todas as
mazelas criadas por falta de polticas pblicas de sade.

Necessrio foi ao Ministrio da Sade humanizar o servio,

atravs de um programa prprio, visando atenuar os efeitos
desumanizantes, que retira da pessoa humana seu mais importante
valor: a dignidade.

No caso do atendimento pr-hospitalar, o conhecimento

cientifico deveria ser, por si s, motivo de sucesso para um resultado
positivo quando no socorro vtima. O que se tem observado
recentemente que este fator, somado estressante rotina dos
numerosos atendimentos dirios nos grandes centros, bem como a
fragilidade do ser humano, tanto do paciente como do socorrista
(ambos envolvidos com sentimentos de respeito, simpatia, empatia,
angstia, raiva, medo, compaixo), o que tem gerado problemas no
atendimento vtima. Deixamos de ver nele muitas vezes o ser
humano que est necessitado, hora pelo enfoque direto no trauma,
hora pela banalizao do acidente.
Necessrio, ento, falar em humanizao no atendimento prhospitalar. Ento: o que humanizao ? Podemos entende-la como
valor, na medida em que resgata o respeito vida humana, levando-se
em conta as circunstncias sociais, ticas, educacionais e psquicas
presentes em todo relacionamento humano.
Humanizar o atendimento no apenas chamar a vtima pelo
nome, nem ter um sorriso nos lbios constantemente, mas tambm
compreender seus medos, angstias e incertezas, dando-lhe apoio e
ateno permanente.
O
profissional
humanizado
deve
apresentar
algumas
caractersticas que tornam o atendimento a um traumatizado mais
digno:
%

%
%
%
%
%

Focalizar no somente o objeto traumtico, mas tambm

os aspectos globais que envolvem o paciente, no se limitando
apenas s questes fsicas, mas tambm aos aspectos
emocionais;

Manter sempre contato com a vitima, buscando uma

empatia por parte da mesma;

Prestar ateno nas queixas do paciente, tentando sempre

que possvel aliviar a dor do paciente;

Manter a vitima, sempre que possvel, informada quanto

aos procedimentos a serem adotados;

Respeitar o modo e a qualidade de vida do traumatizado;

Respeitar a privacidade e dignidade do paciente, evitando

expor o mesmo sem necessidade.

Os profissionais da rea da sade e no oriundos da rea da

sade, como os bombeiros militares, por sua formao, dedicam-se ao

atendimento humanitrio. E, assim sendo devem ter sempre uma
conduta humanista, no entender de Pablo Gonzlez Blasco1:
"humanista o homem que define atitudes
concretas diante da vida, fruto da sua reflexo e
como conseqncia de uma filosofia que norteia
sua existncia. Se este homem humanista
mdico, essas atitudes que envolvem a sua
prpria vida atingiro as outras vidas, aquelas
que ele tem que cuidar, e portanto implicaro
uma postura concreta diante da vida humana, da
vida doente, do sofrimento e da dor, da vida que
se acaba".
Humanizar tambm , alm do atendimento fraterno e humano,
procurar aperfeioar os conhecimentos continuadamente; valorizar,
no sentido antropolgico e emocional, todos os elementos implicados
no evento assistencial. Na realidade, a humanizao do atendimento,
seja em sade ou no, deve valorizar o amor ao prximo, prestigiando
a melhoria nos relacionamentos entre pessoas em geral.

Diretor Cientfico da SOBRAMFA-Sociedade Brasileira de Medicina de Famlia.

Coordenador do Programa Eletivo em Medicina de Famlia do Centro de Histria e
Filosofia das Cincias da Sade-EPM, UNIFESP. Membro Internacional da Society of
Teachers of Family Medicine (STFM).