La informacin suministrada debe corresponder al periodo

Repblica de Colombia

enero - diciembre del ao inmediatamente anterior y debe

ser refrendada por un ingeniero de minas o gelogo.

Formato Bsico Minero

I - Semestre

Ministerio de Minas y
Energa

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Este reporte debe ser diligenciado para cada ttulo minero.

Si tiene alguna duda en el diligenciamiento de este Formato, consulte el instructivo
OBLIGATORIEDAD Y VERACIDAD DE LA INFORMACIN: El concesionario minero tiene la obligacin de
suministrar la informacin tcnica y econmica requerida en este formato, de conformidad con los artculos
88, 100, 339, 340 de la Ley 685 de 2001 y Art. 10 del Dto. 1993 de 2002. Para todos los efectos legales la
informacin suministrada se entiende dada bajo la gravedad del juramento.
Nmero del Ttulo Minero :

JG1-082411C1

Ao:

CONFIDENCIALIDAD: La informacin suministrada por el ttular minero en

este formato, ser estrictamente confidencial y slo se publicar en forma
consolidada, de conformidad con el art. 88 de la Ley 685 de 2001 y art. 11 del
Decreto 1993 de 2002.

Tipo de Ttulo:

Ej: ( Contrato de Concesin, Permiso, Licencia de Explotacin,Registro Minero de Cantera, Reconocimiento Propiedad Privada, etc)
Mineral(es) otorgado(s):
A. IDENTIFICACIN
A.1 TITULO MINERO

A.2 TITULAR MINERO

1. Nmero del Titulo Minero:

1. Nombre:
2. Direccin:

2. Tipo de Titulo:

3. Departamento:

3. Minerale (es) Otorgados (s):

4.Municipio:
5. C.C o NIT:
6. Telfono / Celular:
7. Fax :
9. E- mail :

B. PRODUCCIN Y VENTAS
Diligencie el siguiente cuadro con la informacin para el ttulo durante el ao.
Si sus ventas fueron realizadas en el mercado nacional diligencie lo correpondiente a ventas nacionales
Precio
Ventas

Cantidad
NOMBRE DEL MINERAL
PRINCIPAL
OTRO (8)
OTRO (8)

PRODUCTO

UNIDADES (9)

$/
(10)

unidad

VENTAS NACIONALES SEGN ACTIVIDAD ECONOMICA

CONSUMIDORA (7)
a. Sector

b. Cantidad

c. Sector

d. Cantidad

En Bruto (4)
Beneficiado (5)
Transformado (6)
En Bruto (4)
Beneficiado (5)
Transformado (6)
En Bruto (4)
Beneficiado (5)
Transformado (6)

(4)

Material que no ha sufrido ningn proceso de beneficio; corresponde al material tal como sale de la mina, ej: Carbn, caliza, arenas, etc

(5)

Material que es sometido a procesos de separacin, molienda, trituracin, lavado, concentracin y otras operaciones similares, para su posterior utilizacin o transformacin.

(6)

Material que resulta de operaciones fisicoqumicas o metalrgicas a que es sometido el mineral en bruto o beneficiado.

(7)
2:

En estas casilla identifique el Sector o Subsector Industrial al que van dirigidas las ventas del mineral y la cantidad correspondiente, los cuales estn descritos as: 1: Industra Qumica;
Industria del Cemento; 3: Industria Siderurgica; 4: Industra del Papel; 5: Industra Textil; 6: Industria del Vidrio; 7:Industria Cermica; 8: Generacin Elctrica; 9: Construccin; 10: No sabe.
Ej: 5 (Ind. textil); 500 (cantidad)
(8) : Mineral diferente al principal, que puede encontrarse en liga ntima, asociado, como subproducto o aquellos que se adicionen al contrato. (9):
Unidades Gramos (grs) , Libras (lb), Quilates (q), Toneladas Mtricas base seca (tm), Metros Cbicos (m3), Onzas Troy (oz-t).
(10): Corresponde al "Precio en Bocamina" para mineral en bruto y en planta para el mineral beneficiado y/o transformado. Se entiende por "Precio en Bocamina", el valor de explotacin en boca o borde de
mina o pozo segn correponda (Art. 16 Ley 756 de 2002)

C. PROGRAMACIN DEL TRABAJO

Suspensin de actividades
1. Marque el nmero de turnos por da:
a. Uno 1
b. Dos
c. Tres
1
1
2. Escriba el nmero de horas por turno:
horas
3. Escriba el nmero de das trabajados en el semestre:
das
4. Escriba el nmero de hombres por turno:
hombres
5. Calcule el nmero de horas trabajados en el semestre:
horas ( 1 x 2 x 3 )
6. Calcule el nmero de horas-hombre trabajadas en el semestre.
horas
(4 x 5)
7. Si hubo suspensin de actividades durante el semestre, indique su duracin:

a. Ordenada por la autoridad minera

b. Ordenada por la autoridad ambiental
c. Orden pblico en la zona del rea
d. Accidente minero
e. Huelga del contrato minero
f. Incapacidad financiera del titular
g. Condiciones del mercado

Marque con una " X " la causa de dicha suspensin.

h. Disolucin de la persona jurdica

i. Carencia de mano de obra
j. Otra, cul?

das

D. SEGURIDAD INDUSTRIAL
1. Escriba el nmero de accidentes de trabajo que hubo en el semestre:
2. Escriba el nmero de cuasi-accidentes que hubo en el semestre:

accidentes
cuasi-accidentes

3. Escriba el nmero de das perdidos por:

a. Lesiones
b. Fatalidades
4.

Calcule el ndice de Frecuencia (IF):

5.

Calcule el ndice de Severidad: (IS):

das
das
(1)
IF = No. accidentes en el semestre ( x 100.000
No. horas trabajadas en el semestre (C5)

IS = No. das perdidos en el semestre x 100.000

No. horas trabajadas en el semestre (C5)

1
1
1
1
1
1

1
1
1

6. Escriba el costo de los daos a la propiedad por accidentes

(1)

Este valor es obtenido de multiplicar: 100 trabajadores/ Turno por 8 horas/dia/Turno por 5 dias/semana por 20 semenas/semestre.

E. RESPONSABLE DEL DILIGENCIAMIENTO

E.1 Fecha de Diligenciamiento

E.3 Persona a quien dirigirse para consultas

E.4 Para uso exclusivo de la Autoridad Minera

1. Ciudad:

1. Da:

2. Mes:

3. Ao:

1. Nombre:

2. Da:

3. Mes:

4. Ao:

2. Cargo :
1. Nombre:

3. Telefono:

E.5 Funcionario que Revis la informacin del FBM

1. Nombre:

2. C.C.

4. Fax :

2. Firma

3. Firma

5. E-mail:

4. Entidad:

E.2 Persona responsable por la informacin suministrada

3. Cargo