Censo Escuela Dfs

CENSO ESTUDIANTIL (Fase I)
Nombre de la Institucin Educativa: ESCUELA DE EDUCACIN BSICA DOMINGO

FAUSTINO SARMIENTO
Ao Escolar: 2014-2015 CUARTO GRADO
_MATIUTINA_
Paralelo: NICO__ Jornada:
A. DATOS DEL ESTUDIANTE

A1. Nmero de Cdula:
A2.
A3.
C E L I
6
Apellidos:
CAP A
AL E J ANDR A
Nombres:
B E T Z AB E
A4. Fecha de nacimiento (da, mes, ao): _16 / 12 / 20 05

B. DOMICILIO DEL ESTUDIANTE
B1. Provincia: LOJA
B2. Cantn: PALTAS
B3. Direccin de la vivienda (Escribir la direccin de manera detalla y exacta. Sealar un lugar de referencia si
fuera necesario):
PARROQUIA LAURO GUERRERO _CALLE 3 DE DICIEMBRE ENTRE 18 DE NOVIEMBRE N 0959_ BARRIO
EL CASTILLO
______________________________________________________________________________________________________
_
C. REPRESENTANTE LEGAL
C1. Es usted (estudiante) su propio representante legal? (Recuerde que debe ser mayor de 16 aos
para autorepresentarse). Marcar
con una X la respuesta:
NO X
SI
Si la respuesta es NO seguir al literal C2, si la respuesta es SI se termina el censo.

C2. Nmero de Cdula:
C3.
C4.
CA P A
S NC HE Z
F ANI
YOL ANDA
Madre
Abuelo/a
9
Apellidos:
Nombres:
C5. Parentesco: (Marcar con una X la respuesta)

Padre
Hermano/a
Otro: _______________________

FAUSTINO SARMIENTO
Paralelo; NICO
Jornada: MATUTINA

A1. Nmero de Cdula:
A2.
A3.
C R D O VA
M N I C A
1
Apellidos:
E L I Z AL DE
Nombres:
AL C I R A
A4. Fecha de nacimiento (da, mes, ao): _02_/ 08 / 2006

B1. Provincia: LOJA
B2. Cantn: PALTAS______________
fuera necesario): PARROQUIA LAURO GUERRERO_ BARRIO MORAS
__________________________________________________________________________________________
NO X
SI

C2. Nmero de Cdula:
C3.
4. Nombres:
E L I Z AL D E
MA R A
Apellidos:
C AP A
F L O R E S MI L A
. Parentesco: (Marcar con una X la respuesta)

Padre
Madre
X
Otro: _______________________
Abuelo/
a
Hermano/a

Nombre de la Institucin Educativa: ESCUELA DE EDUCACIN BSICA DOMINGO FAUSTINO
SARMIENTO
Paralelo: NICO
Jornada: MATUTINA

A1. Nmero de Cdula:
A2.
Q U I C H I MB O
A3.
MA T E O
1
Apellidos:
Y A N A N G O ME Z
Nombres:
ANDR Y
A4. Fecha de nacimiento (da, mes, ao): _17_ __ / __05 __ / _2006_ __ __ __

B1. Provincia: LOJA___________________
B2. Cantn: PALTAS__________________
fuera necesario):
PARROQUIA LAURO GUERRERO-BARRIO _SANTA CECILIA
______________________________________________________________________________________________________
_
NO X
SI

C2. Nmero de Cdula:
C3.
Apellidos:
Q U I C HI MB O
C4.
Nombres:
L UI S

Padre
Madre
Abuelo/
a
Hermano/a
Otro: _______________________

SARMIENTO
Paralelo: NICO
Jornada: MATUTINA

A1. Nmero de Cdula:
A2.
Q U I C H I MB O
A3.
L OR E NA
8
Apellidos:
C E L I
Nombres:
AL E J AN DR A
A4. Fecha de nacimiento (da, mes, ao): _18_ __ / __01 __ / __2006 __ __ __

B1. Provincia: ____LOJA_______________
B2. Cantn: ____PALTAS______________
fuera necesario):
PARROQUIA -LAURO GUERRERO-BARRIO SANTA CECILIA
______________________________________________________________________________________________________
_
NO X
SI

C2. Nmero de Cdula:
C3.
Q U I C HI MB O
C4.
GUB E R L I
T AD AZ O
MA R C O

Padre
Madr
e
Otro: _______________________
Abuelo/a
Hermano/a
7
Apellidos:
Nombres:

SARMIENTO
Paralelo: NICO
Jornada: MATUTINA

A1. Nmero de Cdula:
A2.
T A N D A ZO
A3.
R OS A
4
Apellidos:
D AZ
Nombres:
E S P E R ANZ A
A4. Fecha de nacimiento (da, mes, ao): 05 / 07/ 2006

B1. Provincia: LOJA
B2. Cantn: PALTAS
fuera necesario):
PARROQUIA LAURO GUERRERO-BARRIO SUANAM
______________________________________________________________________________________________________
_
NO X
SI

C2. Nmero de Cdula:
C3.
C4.
D AZ
D AZ
E L S A
MA R T H A
Madr
e
Otro: _______________________
Abuelo/a
4
Apellidos:
Nombres:
Padre
Hermano/a

SARMIENTO
Paralelo: NICO
Jornada: MATUTINA

A1. Nmero de Cdula:
A2.
R A M R EZ
A3.
J AVI E R
9
Apellidos:
GUANC A
Nombres:
E DUAR D O
4. Fecha de nacimiento (da, mes, ao): 14/ 12 / 2005

DOMICILIO DEL ESTUDIANTE
B1. Provincia: _LOJA
B2. Cantn: PALTAS
fuera necesario):
PARROQUIA LAURO GUERRERO-PALTAS
______________________________________________________________________________________________________
_
NO
SI

C2. Nmero de Cdula:
C3.
R A M R E Z
. Nombres:
R AF AE L
Madr
e
Otro: _______________________
Abuelo/a
6
Apellidos:
ME N A

Padre
Hermano/a

FAUSTINO SARMIENTO
Paralelo: NICO
Jornada: MATUTINA

A1. Nmero de Cdula:
A2.
A3.
Y A N A N GO ME Z
DAVI D
5
Apellidos:
C R DOVA
Nombres:
AL E J AND R O
4. Fecha de nacimiento (da, mes, ao): 14/ 04 / 2006

B1. Provincia: LOJA
B2. Cantn: PALTAS
fuera necesario):
PARROQUIA LAURO GUERRERO-PALTAS
______________________________________________________________________________________________________
_
NO X
SI

C2. Nmero de Cdula:
C3.
C4.
C R D OV A
MA G A L Y
C UE NC A
YADI R A

Padre
Madr
e
Otro: _________________
Abuelo/a
Hermano/a
4
Apellidos:
Nombres:

SARMIENTO
Paralelo: UNICO
Jornada: MATUTINA

A1. Nmero de Cdula:
A2.
A3.
C R D O VA
5
Apellidos:
C R DOVA
J ONAT HAN
Nombres:
A R MA N D O
A4. Fecha de nacimiento (da, mes, ao): 06 __ / 12__ __ / 2005

B1. Provincia: _LOJA
B2. Cantn: __PALTAS_
fuera necesario):
Parroquia Lauro Guerrero-Cantn Paltas - Barrio La Victoria
______________________________________________________________________________________________________
_
para auto representarse). Marcar
NO X
SI

C2. Nmero de Cdula:
C3.
C4.
C R D OV A
I VONNI
Q U I C H I MB O
Y A S MI N I A

Padre
Madr
e
Abuelo/a
Hermano/a
0
Apellidos:
Nombres:
Otro: _______________________

SARMIENTO
Ao Escolar: 2014-2015
Paralelo:_________ Jornada: _________________

A1. Nmero de Cdula:
A2.
Apellidos:
A3.
Nombres:
A4. Fecha de nacimiento (da, mes, ao): __ __ / __ __ / __ __ __ __

B1. Provincia: ___________________
B2. Cantn: __________________
fuera necesario):
______________________________________________________________________________________________________
_
SI
NO

C2. Nmero de Cdula:
C3.
Apellidos:
C4.
Nombres:

Padre
Madr
e
Abuelo/a
Hermano/a
Otro: _______________________

Censo Escuela Dfs

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Censo Escuela Dfs

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

CENSO ESTUDIANTIL (Fase I)

Nombre de la Institucin Educativa: ESCUELA DE EDUCACIN BSICA DOMINGO

Paralelo: NICO__ Jornada:

A. DATOS DEL ESTUDIANTE

A4. Fecha de nacimiento (da, mes, ao): _16 / 12 / 20 05

con una X la respuesta:

Si la respuesta es NO seguir al literal C2, si la respuesta es SI se termina el censo.

C5. Parentesco: (Marcar con una X la respuesta)

CENSO ESTUDIANTIL (Fase I)

A. DATOS DEL ESTUDIANTE

A4. Fecha de nacimiento (da, mes, ao): _02_/ 08 / 2006

con una X la respuesta:

Si la respuesta es NO seguir al literal C2, si la respuesta es SI se termina el censo.

. Parentesco: (Marcar con una X la respuesta)

CENSO ESTUDIANTIL (Fase I)

A. DATOS DEL ESTUDIANTE

A4. Fecha de nacimiento (da, mes, ao): _17_ __ / __05 __ / _2006_ __ __ __

PARROQUIA LAURO GUERRERO-BARRIO _SANTA CECILIA

con una X la respuesta:

Si la respuesta es NO seguir al literal C2, si la respuesta es SI se termina el censo.

C5. Parentesco: (Marcar con una X la respuesta)

CENSO ESTUDIANTIL (Fase I)

Nombre de la Institucin Educativa: ESCUELA DE EDUCACIN BSICA DOMINGO FAUSTINO

A. DATOS DEL ESTUDIANTE

A4. Fecha de nacimiento (da, mes, ao): _18_ __ / __01 __ / __2006 __ __ __

con una X la respuesta:

Si la respuesta es NO seguir al literal C2, si la respuesta es SI se termina el censo.

C5. Parentesco: (Marcar con una X la respuesta)

CENSO ESTUDIANTIL (Fase I)

A. DATOS DEL ESTUDIANTE

A4. Fecha de nacimiento (da, mes, ao): 05 / 07/ 2006

PARROQUIA LAURO GUERRERO-BARRIO SUANAM

con una X la respuesta:

Si la respuesta es NO seguir al literal C2, si la respuesta es SI se termina el censo.

C5. Parentesco: (Marcar con una X la respuesta)

CENSO ESTUDIANTIL (Fase I)

A. DATOS DEL ESTUDIANTE

4. Fecha de nacimiento (da, mes, ao): 14/ 12 / 2005

PARROQUIA LAURO GUERRERO-PALTAS

con una X la respuesta:

Si la respuesta es NO seguir al literal C2, si la respuesta es SI se termina el censo.

C5. Parentesco: (Marcar con una X la respuesta)

CENSO ESTUDIANTIL (Fase I)

A. DATOS DEL ESTUDIANTE

4. Fecha de nacimiento (da, mes, ao): 14/ 04 / 2006

PARROQUIA LAURO GUERRERO-PALTAS

con una X la respuesta:

Si la respuesta es NO seguir al literal C2, si la respuesta es SI se termina el censo.

C5. Parentesco: (Marcar con una X la respuesta)

CENSO ESTUDIANTIL (Fase I)

A. DATOS DEL ESTUDIANTE

A4. Fecha de nacimiento (da, mes, ao): 06 __ / 12__ __ / 2005

Parroquia Lauro Guerrero-Cantn Paltas - Barrio La Victoria

con una X la respuesta:

Si la respuesta es NO seguir al literal C2, si la respuesta es SI se termina el censo.

C5. Parentesco: (Marcar con una X la respuesta)

CENSO ESTUDIANTIL (Fase I)

Paralelo:_________ Jornada: _________________

A. DATOS DEL ESTUDIANTE

A4. Fecha de nacimiento (da, mes, ao): __ __ / __ __ / __ __ __ __

con una X la respuesta:

Si la respuesta es NO seguir al literal C2, si la respuesta es SI se termina el censo.

C5. Parentesco: (Marcar con una X la respuesta)

S-ar putea să vă placă și

A4. Fecha de nacimiento (da, mes, ao): _17_ / 05 __ / _2006_ __

A4. Fecha de nacimiento (da, mes, ao): _18_ / 01 / 2006 __

A4. Fecha de nacimiento (da, mes, ao): 06 / 12 __ / 2005

Paralelo:_ Jornada: _________

A4. Fecha de nacimiento (da, mes, ao): / /