DIRECCION DE SALUD V LIMA CIUDAD

DIRECCIN DE RED DE SALUD LIMA CIUDAD

PLAN
OPERATIVO
ANUAL

2012

DIRECCION DE SALUD V LIMA CIUDAD

DIRECCIN DE RED DE SALUD LIMA CIUDAD

Seora Doctora
ZULLY LUZ ACOSTA EVANGELISTA
DIRECTORA EJECUTIVA
Seor Doctor
JUAN JOSE MARIA PIZARRO LADERAS
SUB DIRECTOR
Seora Doctora
RITA MIRELLA QUIONES LUCERO
DIRECTORA DE LA OFICINA DE DESARROLLO INSTITUCIONAL
Seor Licenciado
CARLOS ENRIQUE LINARES BAUTISTA
DIRECTOR DE LA OFICINA DE ADMINISTRACIN.

Dra. Zenaida Barriga Rodriguez

Coordinadora del Equipo de Trabajo de Planeamiento, Presupuesto, Organizacin e Inversiones.
Dra. Mara Amaya Fiestas
Coordinador del Equipo de Trabajo de Atencin Integral y Calidad.
Dra. Helga Samatelo Valdivia.
Coordinadora del Equipo de Trabajo de Epidemiologa.
Cir. Dent. Otilia Ramrez Vicua
Coordinadora de Gestin de la Calidad.
Lic. Celia Cabello Zegarra
Coordinadora de Promocin de la Salud
Tec. Med Alberto Salas Casana
Coordinador del Equipo de Trabajo de Laboratorio
Dra. Ana Consuelo Margarita Paz Arosopio
Coordinadora del Equipo de Trabajo de Salud Ambiental

Lic. Robert Matas Daz

Jefe de la Unidad de Recursos Humanos
Eco. Jorge Erick Rodrguez Pacheco
Jefe de la Unidad de Logstica.
CPC. Alvaro Alfredo Espinoza Ibarra
Jefe de la Unidad de Economa.
Sr. Oscar Narvaez Pea
Jefe de la Unidad de Estadstica e Informtica.
Dra. Sara Acero Torres
Coordinadora del Equipo del Seguro Integral de Salud
Lic. Soc. Jorge Vela Saavedra.
Equipo de Trabajo de Desarrollo y Capacitacin

Dr. Ronald Salazar Malquichagua

Jefe de la Micro Red N 1
Dr. Miguel Alberto Saavedra Obando
Jefe de la Micro Red N 2.
Dr. Jos Prado Guzmn
Jefe de la Micro Red N 3.
Dra. Zoila Rosa Henriquez La Cotera
Jefe de la Micro Red N 4

Dr. Ricardo Jimnez Muiz

Responsable de Servicios de Salud
.
Q.F. Carlos Ccencho Morote
Responsable del Sistema integrado de Suministro de Medicamentos e Insumos mdicos quirrgicos.
Lic. Obst.Beatriz Cupi Quispe
Responsable de la Estrategia Sanitaria Salud Sexual y Reproductiva.
Lic. Rosario Urcia Segura.
Responsable de la Estrategia Sanitaria de Alimentacin y Nutricin Saludable.
Lic. Ninfa Nerina Solrzano Cndor.
Estrategia Sanitaria de Prevencin y Control de Enfermedades Metaxnicas
Encargado de la Estrategia Sanitaria de Prevencin y Control de la Tuberculosis.

Lic. Psic. Teresa Machado Raza.

Responsable de la Etapa de Vida Adolescente y Estrategia Sanitaria Salud Mental.
Lic. Psic. Julio Cordero Merino.
Responsable de la Etapa de Vida Adulto Mayor.
Lic. Pablo Renjifo Ramos.
Responsable de la Etapa de Vida Nio y Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones.
Cirujano Dentista Ricardo Paz Soldn Oblitas.
Responsable de la Estrategia Sanitaria Salud Bucal.
Lic. Yuliana Rosa Vallejos Tapia.
Responsable de la Estrategia Sanitaria de Prevencin y Control de Infecciones de Transmisin sexual VIH/SIDA
Md. Vet. Milagros Cabrera Sanz.
Estrategia Sanitaria de Prevencin y Control de Zoonosis.
Bach. Ing Sanit. Oscar Vargas
Responsable de la Estrategia Sanitaria de Metales Pesados
Lic. Nilda Victoria Trejo Maguia
Responsable de la Etapa de Vida Adulto, Estrategia Sanitaria de Control de Daos No transmisibles y Estrategia Sanitaria de Salud Ocular.
Eco. Rodrigo Fabin Chipana
Equipo de Planeamiento

CONTENIDO

PRESENTACION

I.

GENERALIDADES
1.1. Visin
1.2. Misin
1.3. Denominacin, naturaleza y fines.

II.

DIAGNOSTICO SITUACIONAL
2.1. Anlisis de la Demanda de Salud
2.1.1. Caractersticas de la Poblacin: Indicadores demogrficos
socioeconmicos y ambientales.

2.1.1.1 Indicadores demogrficos.

2.1.1.2 Indicadores socioeconmicos.
2.1.1.3 Indicadores ambientales.
2.1.2. Situacin de Salud.
2.2.2.1 Indicadores sanitarios de morbi-mortalidad
2.1.3 Accesibilidad.

2.2. Anlisis de la Oferta de los Establecimientos de Salud

2.2.1. Gestin de Servicios de Salud:
2.2.1.1 Servicios ofrecidos
2.2.1.2 Poblacin Atendida y Atenciones
2.2.2. Recursos en Salud.
2.2.2.1 Recursos Humanos
2.2.2.2 Infraestructura y equipamiento
2.2.2.3 Recursos Financieros

2.3. Identificacin de Problemas

2.3.1. Problemas de Demanda
2.3.2. Problemas de Oferta
2.3.3. Anlisis FODA
2.3.4 Matriz de soluciones, segn FODA

2.4 Priorizacin de Problemas

III.

OBJETIVOS GENERALES DEL PLAN OPERATIVO

3.1. Objetivos Generales
3.2 Objetivos especficos e indicadores

IV.

PROGRAMACION DE ACTIVIDADES
Matriz N 1

: Articulacin de Objetivos Generales con objetivos e Indicadores.

Matriz N 2
: Programacin de actividades operativas articuladas a la EFPFormulacin presupuestal 2012
Matriz N 2.1

: Tareas asociadas a productos/actividades para el Ao 2012

Matriz N 4

: Actividades sin financiamiento.

Fichas de Indicadores de desempeo.

PRESENTACION

El Plan Operativo Institucional de la Direccin de Red de Salud Lima Ciudad, es un

documento de gestin que contiene los Objetivos Generales y Especficos
Institucionales correspondiente al ao fiscal 2012.
Como Documento de Gestin registra el conjunto de actividades a realizarse durante
el presente ao y pretende lograr cambios a fin de resolver la problemtica
planteada. Posteriormente se busca lograr el cumplimiento de los objetivos
especficos y de los objetivos generales, mejorando las lneas de base de los
Indicadores diseados.

Las acciones prestacionales de los objetivos generales: OG1, OG2, OG3 y OG4
desarrollarn los seis Programas Estratgicos; Salud Materno Neo Natal, Articulado
Nutricional, TBC-VIH/SIDA, Enfermedades Metaxnicas y Zoonticas, Enfermedades
No Trasmisibles y Prevencin y Control del Cncer. Los objetivos generales: OG5,
OG6, OG7 Y OG8 desarrollan las acciones centrales y los no productos. cabe
sealar que dentro del OGE5 se desarrolla el sptimo programa presupuestal
Estratgico el de Reduccin de Vulnerabilidad y Atencin de emergencias y
Desastres.
La programacin de actividades de los ocho objetivos generales, se realiz a travs
de 15 objetivos especficos y 27 indicadores, tal como se muestra en la matriz No.1 y
el requerimiento financiero es de S/. 78`430,306.00 nuevos soles por toda fuente de
financiamiento. Sin embargo, slo contamos con un Presupuesto Inicial de Apertura
(PIA) de S/. 63` 260,906.00 nuevos soles.
En la formulacin de este documento, se establecieron los objetivos generales y
especficos y la programacin de actividades con la participacin consensuada y de
cumplimiento obligatorio de todas las unidades componentes de la Direccin de Red
de Salud Lima Ciudad.
.
El presente Plan Operativo ha sido diseado teniendo en cuenta la Directiva
Administrativa No. 189-MINSA/OGPP V.01, en la que se establecen las pautas para
la Formulacin, Seguimiento, Evaluacin, Reprogramacin y Reformulacin del Plan
Operativo Anual 2012. Emitida por el Ministerio de Salud con Resolucin Ministerial
No.031-2012 MINSA.

I.

GENERALIDADES

1.1 VISION:
VISIN DEL MINISTERIO DE SALUD
Salud para todos y todas.
En el ao 2020 los habitantes del Per gozarn de salud plena, fsica, mental y social,
como consecuencia de una ptima respuesta del Estado, basada en los principios de
universalidad, equidad, solidaridad, de un enfoque de derecho a la salud e
interculturalidad y de una activa participacin ciudadana
Con una Sociedad Civil Organizada, Gobiernos Locales, Gobiernos Regionales y
Gobierno Nacional que logran ejecutar acuerdos concertados para el bien comn.
As mismo, las instituciones del Sector Salud se articularn para lograr un sistema de
salud fortalecido, integrado, eficiente, que brinda servicios de calidad y accesibles, que
garantiza un plan universal de prestaciones integrales de salud a travs del
aseguramiento universal y un sistema de proteccin social.
VISIN DE LA DISA V LIMA CIUDAD
En el ao 2012, la DISA V Lima Ciudad, se ha consolidado como la Direccin de Salud
que demuestra el mejor nivel de Atencin Integral y desarrollo de las funciones
esenciales de salud pblica en su mbito, lo cual permite mayor y mejor accesibilidad a
los servicios y contribuye al desarrollo de las polticas nacionales de salud.
VISIN DE LA DIRECCION DE RED DE SALUD LIMA CIUDAD
La salud de todas las personas de la jurisdiccin de la Red de Salud Lima Ciudad, ser
expresin de un sustantivo desarrollo socioeconmico, del fortalecimiento de la
democracia y de los derechos y responsabilidades ciudadanas basadas en la ampliacin
de fuentes de trabajo estable y formal con mejoramiento de los ingresos, en la educacin
en valores orientados hacia la persona y la familia como unidad bsica de la salud y
desarrollo de la sociedad, en una cultura de solidaridad de vida y de salud, as como en
el establecimiento de mecanismos de accesibilidad a los servicios de salud con calidad,
integrado en un sistema nacional coordinado y descentralizado de salud y cumpliendo las
polticas y objetivos nacionales de salud.
1.2 MISION:
La Misin general de la Direccin de Red de Salud Lima Ciudad es lograr que toda la
poblacin asignada tenga acceso a los servicios de salud con calidad, servicios que
administra y cuyos recursos gestiona y provee, para promocionar la salud de la persona
desde su fecundacin hasta su muerte natural, para restablecer su salud de acuerdo al
nuevo Modelo de Atencin Integral de Salud, para prevenir las enfermedades, para
proteger y recuperar la salud de la poblacin en situaciones de emergencia y desastres
para apoyar a las comunidades e instituciones en la construccin de entornos saludables.

1.3 DENOMINACION, NATURALEZA Y FINES:

La Direccin de Red de Salud Lima Ciudad es una Unidad Ejecutora con independencia
administrativa, es un rgano desconcentrado de la Direccin de Salud V Lima Ciudad,
desarrolla actividades de promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin de la salud
segn los ciclos de vida, de acuerdo al nivel de complejidad a travs de 33
establecimientos de salud, de nivel I-II, I-III, I IV, los cuales se encuentran distribuidos
en las siguientes Microrredes.
Microrred de Salud Lima 1. (Cabecera de Microrred: C.S. Mirones.)
Microrred de Salud Lima 2. (Cabecera de Microrred: C.S. Magdalena.)
Microrred de Salud Lima 3. (Cabecera de Microrred: C.S. El Porvenir.)
Microrred de Salud Lima 4. (Cabecera de Microrred: C.S. Surquillo)

Microred 1
Lima

Figura N 01

Brea
Microred 2
C.S M. BAJO C.S V.M.P

San Miguel
Magdalena

Lima

Pueblo Libre

La Victoria

C.S. MIRONES

Brea
C.S. UV. N 9

La Victoria C.S San C.S El Pino

Arias

Cosme

San Miguel

C.S San Luis

C.S
Porvenir

Pueblo Libre

C.S

San Luis

Jess Mara

San Miguel
P.S Huaca
Pando

Lince

C.S Lince
P.S El Pino

C.S
Magdalena

San Luis

P.S San Borja

Magdalena

Microred 4

San Borja

San Isidro
C.S San Isidro

C.S VV
C.S Surquillo

San Isidro

Surquillo

San Borja

Miraflores

P.S Santa Rosa

C.S Max

C.S Brea

C.S Jesus Maria

Lince

Surquillo

P.S Rescate

Santa Mara

C.S ChacraP.S Palermo C.S Raul patruco

Colorada

C.S Zoonosis

Jess Mara
Microred 3

P.S. Rosa de

C.S CONDE

SOCORRO DE LA VEGA

Miraflores

Porvenir

P.S San Juan

Masas

P.S San Atanacio del

Pedregal

CENTROSde
DESalud
SALUD(23)
Centros
PUESTOSde
DESalud
SALUD (9)
Puestos

C.S Miraflores

BASE LEGAL DE CREACION

Con Oficio N 456-2007-EF/79.14 de la Direccin Nacional de Presupuesto Pblico del
Ministerio de Economa y Finanzas, autoriza la creacin de la Unidad Ejecutora N 053:
Red de Salud Lima Ciudad.
Con Oficio N 4561-2007-DG-CT-DISA V-LC, el Director General del DISA V Lima Ciudad
solicita la transferencia presupuestal a la Unidad Ejecutora 053: Red de Salud Lima
Ciudad.

Posteriormente con Resolucin Ministerial N 703-2007/MINSA el 03 de Setiembre del

2007; da inicio sus funciones como Unidad Ejecutora con autonoma administrativa, para
contraer compromisos y realizar pagos.
ORGANIZACIN DE LA DIRECCIN DE RED DESALUD LIMA CIUDAD
Mediante la Resolucin Ministerial N 461-2006/MINSA, la Direccin de Red de Salud Lima
Ciudad, que contaba inicialmente con 03, Microrredes su jurisdiccin pas a constituirse
en 04 Microrredes de Salud.
La Direccin de Red de Salud Lima Ciudad segn el ROF tiene la siguiente estructura
orgnica:
ORGANO DE DIRECCION
1. Direccin Ejecutiva
ORGANO DE CONTROL
2. rgano de Control Institucional
ORGANO DE ASESORIA
3. Oficina de Desarrollo Institucional
ORGANOS DE APOYO
4. Oficina de Administracin
4.1 Unidad de Logstica
4.2 Unidad de Economa
4.3 Unidad de Recursos Humanos
5. Unidad de Estadstica e Informtica

Figura N 02

ORGANOS DE LINEA
La Direccin de Red de Salud Lima Ciudad, est conformado por los siguientes rganos
de Lnea:
Microrred de Salud Lima
Microrred de Salud Lima
Microrred de Salud Lima
Microrred de Salud Lima

1 (Lima Cercado y Brea).

2 (Magdalena, San Miguel, Jess Mara, Pueblo Libre).
3 (La Victoria, Lince, San Luis).
4 (Surquillo, Miraflores, San Isidro, San Borja).

OBJETIVOS FUNCIONALES DE LA DIRECCION DE RED DE SALUD LIMA CIUDAD.

a) Lograr los resultados esperados en la visin, misin y objetivos estratgicos,
cumpliendo las polticas y normas sectoriales de salud.
b) Identificar y proponer a la Direccin de Salud V Lima Ciudad las polticas, objetivos,
metas y estrategias de salud de corto, mediano y largo plazo en materia de salud y a
nivel sectorial.
c) Lograr que las personas naturales y jurdicas, de gestin pblica y privada, que
prestan servicios de salud a la poblacin asignada, cumplan con las polticas, normas
y objetivos funcionales de salud.
d) Lograr los objetivos de atencin integral a la salud de la poblacin asignada.
e) Establecer los rganos desconcentrados para la atencin de salud de mediana y baja
complejidad para la poblacin asignada y referenciada, en el marco del planeamiento
estratgico regional y nacional de salud y del sistema de referencia y contra
referencias.
f)

Lograr la mejora continua de los procesos de promocin, proteccin, recuperacin y

rehabilitacin de la salud, de la poblacin asignada.

g) Implementar y cautelar el desarrollo de estrategias de promocin de la Salud y

contribuir a la construccin de una Cultura de Salud basada en la familia, como
unidad bsica de salud.
h) Lograr los resultados programados, de la neutralizacin o erradicacin de las
principales enfermedades transmisibles y no transmisibles, de la mejora continua y
cobertura de la atencin materno-infantil, del adulto y adulto mayor y de la promocin,
prevencin, recuperacin y rehabilitacin de la salud de la poblacin asignada y
referenciada.
i)

Lograr la participacin de todos los grupos sociales en actividades solidarias para

promocionar la salud de la persona, familia y comunidad y defender la vida humana
desde su concepcin hasta su muerte natural

j)

Lograr la complementariedad y cobertura de la atencin de salud por las instituciones

y organizaciones prestadoras de servicios, pblicas y privadas del sector y sistema de
salud en su mbito geogrfico, para alcanzar y mantener la equidad y oportunidad de
acceso a toda la poblacin asignada.

k) Cumplir y hacer cumplir los procesos organizacionales enfocados en la atencin de la

poblacin asignada.
l)

Lograr el apoyo y coordinacin intersectorial para mejorar la salud de la poblacin

asignada, en coordinacin con la Direccin General de Promocin de la Salud del
Ministerio de Salud, a travs de la Direccin de Salud V Lima Ciudad y en
concordancia con las normas, poltica y objetivos sectoriales correspondientes.

m) Supervisar y evaluar los resultados, de los convenios con las entidades formadoras
de recursos humanos en salud, que se desarrollen en sus unidades orgnicas, en
coordinacin con el Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos a travs de la
Direccin de Salud V Lima Ciudad y en el marco de la normatividad vigente.
n) Establecer y mantener organizado el sistema de referencias y contra referencias de
los servicios de salud para la poblacin asignada y referenciada.
o) Prever los riesgos y establecer los servicios, para proteger y recuperar la salud de la
poblacin en situacin de emergencia, causada por epidemias y/o desastres.
p) Establecer las condiciones necesarias para que los establecimientos de salud en su
mbito geogrfico, sean acreditados como seguros frente a situaciones de
emergencias y desastres, en concordancia con los rganos competentes del
Direccin de Salud V Lima Ciudad y Ministerio de Salud.
q) Proteger, recuperar y mantener la salud de las personas y poblaciones, que sean
afectadas por situaciones de emergencia, desastres y/o epidemias.
r) Brindar, en forma eficaz y oportuna, la asistencia, apoyo tcnico y administrativo a la
gestin de sus rganos desconcentrados.
s) Cumplir las normas del Sistema de Gestin de la Calidad en Salud.

II. DIAGNOSTICO SITUACIONAL

2.1. ANALISIS DE LA DEMANDA DE SALUD DE LOS SERVICIOS DE SALUD
2.1.1

Caractersticas de la Poblacin:
socioeconmicos y ambientales.
2.1.1.1

Indicadores

demogrficos,

Indicadores demogrficos

De acuerdo a los datos proporcionados por la Oficina de

Estadstica e Informtica de la DISA V Lima Ciudad, la poblacin
de la jurisdiccin de la Direccin de Red de Salud Lima Ciudad
proyectada para el ao 2011 es de 1354,353 habitantes, casi
6% menos que el ao anterior, cuyas causas pueden ser el
nmero de defunciones, personas que salen de la jurisdiccin
(emigrantes), por la capacidad de atencin al usuario y el ms
determinante es por la
capacidad de respuesta de los
Establecimientos de Salud para atender a dicha poblacin. Al igual que
los aos anteriores, los distritos de Lima, La Victoria, San Miguel
y San Borja continan siendo los que tienen mayor poblacin en
cifras absolutas.

POBLACION AO 2011
DIRECCION DE RED DE
SALUD LIMA CIUDAD
GRUPOS
ETAREOS

POBLACION
DE LA DRSLC

(0-4)
(5-9)

85298
85795 DISTRITO POBLACION

(10-14)

86928

(15-19)

110881

(20-24)

108998

JESUS
MARIA

111613

LA VICTORIA

(30-34)

111958

LINCE

(35-39)

96906

(40-44)

92624

(45-49)

92076

MIRAFLORES

(50-54)

81263

SAN BORJA

(55-59)

70004

SAN ISIDRO

58954

SAN LUIS

(65-69)

49444

SAN MIGUEL

(70-74)
(75-79)

43021 SURQUILLO
33818 TOTAL

(80 Y +)

34772

(25-29)

Tabla No.1

(60-64)

TOTAL

LIMA

291,849

BREA

80,618
71,289
186,170

53,872
MAGDALENA
DEL MAR
54,296
MAGDALENA
VIEJA
77,323
85,284
111,448
57,345
57,274
134,946
92,639

1,354,353

1354353

Grfico No.01

(80 Y +)

(70-74)

(60-64)

(50-54)

(40-44)

(30-34)

(20-24)

(10-14)

150000
100000
50000
0

(0-4)

POBLACION 2011 DIRECCION DE RED

DE SALUD LIMA CIUDAD POBLACION
DE LA DRSLC
POBLACION 2011
DIRECCION DE RED DE
SALUD LIMA CIUDAD
POBLACION DE LA DRSLC

Poblacin 2011-Direccin de Red de Salud Lima Ciudad

Fuente: Oficina de Estadstica e Informtica de la DISA V Lima Ciudad
Elaboracin: Equipo de Planeamiento-ODI

Figura N 03
Ubicacin geogrfica de la poblacin de la direccin de red de salud lima ciudad

Tabla N 02
Densidad Poblacional segn Distrito, 2006 2010

Distrito
LIMA
BREA
JESS
MARA
LA VICTORIA
LINCE
MAGDALENA
PUEBLOS
LIBRE
MIRAFLORES
SAN BORJA
SAN ISIDRO
SAN LUIS
SAN MIGUEL
SURQUILLO
TOTAL
BRECHA DE
INIQUIDAD

Extensin
(Km2)
21.98
3.22

2006

2007

2008

2009

2010

12961
24195

13045
24352

12719
23808

12416
23304

14612
27280

4.57
8.74
3.03
3.61

12705
21343
16842
13516

12788
21482
16952
13603

12523
20921
16495
13435

12278
20398
16071
13284

15528
23647
19552
15108

4.38
9.62
9.96
11.1
3.49
10.72
3.46

16482
7983
10456
4924
13254
11869
24358

16588
8035
10524
4956
13340
11946
24516

16356
7866
10428
4846
13125
11868
24134

16147
7709
10344
4744
12929
11805
23785

18158
9483
11314
5609
16788
12915
27672

97.88

13003

13088

12835

12602

14701

4.95

4.95

4.98

5.01

4.93

Fuente. INEI-Censo 2005 y 2007.

Elaboracin: Unidad de Epidemiolgica Y Planeamiento ODI

Asimismo, si consideramos la distribucin de la poblacin respecto al espacio geogrfico

del cual disponen, los Distritos de mayor densidad poblacional son La Victoria, Brea y
Surquillo.
La elevada densidad poblacional (hacinamiento) es un factor de riesgo para las diversas
enfermedades.
Grfico No. 02

POBLACION ESTIMADA POR GRUPOS DE EDADES Y SEXO

ASIGNADA A LA DIRECCION DE RED DE SALUD LIMA CIUDAD
2011

Elaboracin: Unidad de Epidemiolgica Y Planeamiento ODI

En la poblacin asignada a la Direccin de Red de Salud Lima Cuidad, el 51% de la

poblacin es de sexo femenino y 49% de sexo masculino. Asimismo se observa un
ensanchamiento en la pirmide poblacional en menores de 30 aos. La asignacin de la
poblacin para la Red de Salud Lima Ciudad, se realiza en base a la capacidad de
respuesta de los Establecimientos de Salud para atender a dicha poblacin.
2.1.1.2 Indicadores Socioeconmicos.
El ingreso familiar per cpita de las familias a nivel nacional es de S/. 374.60, a nivel del
departamento de Lima el ingreso es de S/. 534.50. A nivel de la Red Lima Ciudad, el
ingreso familiar es de S/. 934.85. Los distritos donde el ingreso familiar est por encima

de los S/. 1000.00 son Jess Mara con S/. 1013.40, Pueblo Libre con S/. 1008.90,
Miraflores con S/. 1132.80 y San Isidro con S/. 1154.10.

Fig. No.04

Los altos ingresos familiares se perciben en los distritos de mayor desarrollo econmico y
social de la Jurisdiccin de la Red Lima Ciudad. Las oportunidades del ser humano
pueden ser infinitas y cambiar con el tiempo. Sin embargo, las tres ms esenciales y
comunes a efectos del desarrollo humano, y medidas por el ndice de Desarrollo Humano
(IDH), son:
Una vida longeva y sana, medida por las esperanzas de vida al nacer.
El conocimiento, medido por la tasa de analfabetismo adulto (con una ponderacin de
dos tercios) y la tasa de matrcula total combinada de primaria, secundaria y terciaria (con
una ponderacin de un tercio).
Un nivel de vida decente, medido por el Producto Interior Bruto per cpita.
Grfico No.03

Grfico No. 04 RED LC: ndice de desarrollo humano segn distrito, 2010

El ndice de desarrollo humano (IDH) de la Red Lima ciudad es 0.73 ubicndose como
mediano desarrollo. El ndice de la Red es el mayor del pas, lo cual se justifica porque
los distritos de la Red Lima Ciudad pertenecen en su totalidad a la zona urbana de Lima
Metropolitana.
Los distritos de San Isidro y Miraflores son los distritos con mayor ndice de desarrollo
humano (IDH=0.76) en la Red Lima Ciudad y el pas.

Figura 11. RED LC: Porcentaje de pobreza segn distrito, 2010

Fuente. INEI-Censo 2007. Elaboracin: Equipo de Epidemiologa

Erradicar la pobreza extrema y el hambre es uno de los objetivos del milenio de las
Naciones Unidas, donde la meta es reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, el porcentaje
de personas cuyos ingresos sean inferiores a 1 dlar por da. El robusto crecimiento
experimentado durante la primera mitad de la dcada favoreci que la cantidad de
personas en las regiones en desarrollo que viven con menos de 1,25 dlares al da se
redujese en 400 millones entre 1990 (1.800 millones) y 2005 (1.400 millones); por
consiguiente, la tasa de pobreza disminuy del 46% al 27%.
Segn la Organizacin Internacional del Trabajo, 1 de cada 5 trabajadores y sus familias
vivan en 2009 en la pobreza extrema (con menos de 1,25 dlares por persona y por da).
El porcentaje de pobreza en el Per6 es de 39.3%. En la Red Lima Ciudad el porcentaje
de pobreza es de 5.6%. Los distritos de mayor pobreza son La Victoria y Cercado de
Lima con porcentajes de 13.0% y 11.4% respectivamente. Los porcentajes mnimos
corresponden a los distritos de San Isidro y Miraflores con 1.3% y 1.8% respectivamente.
El fenmeno de la migracin interna de las provincias hacia la capital determina que se

establezcan en asentamientos humanos, quintas, etc. que muchas veces no cuentan con
los servicios bsicos y adems se percibe cierto nivel de pobreza.

TASA DE ANALFABETISMO DE LA POBLACIN DE 15 AOS A MS

El analfabetismo es una variable socio-educativa, que nos indica el nivel de desarrollo de
un pas y se considera analfabeto a toda persona de 15 y ms aos de edad que no sabe
leer ni escribir. El analfabetismo es una condicin de exclusin que no slo limita el
acceso al conocimiento sino que dificulta el ejercicio pleno de la ciudadana. Conocer la
magnitud de la poblacin analfabeta en una sociedad es muy importante, pues permite
detectar las desigualdades en la expansin del sistema educativo, en especial en el caso
de los grupos ms vulnerables de la poblacin. El 7.1% de la poblacin de 15 aos a ms
en el Per no sabe leer ni escribir; esta tasa es menor en la provincia de Lima, teniendo
tan solo el 1.8% de poblacin analfabeta.
En la Direccin de Red de Salud Lima Ciudad la tasa es an menor con 0.7% de la
poblacin analfabeta, contando con varios distritos que tienen tasas inferiores al 1%.
Tabla No. 03. RED LC: Tasa de analfabetismo segn distrito, 1993-2007

Fuente. INEI-Censo 1993, 2005 y 2007. Elaboracin: Equipo de Epidemiologa.

Se observa que la tasa de analfabetismo se ha reducido, es as, que en el censo de 1993

se identific que el 1.9% de la poblacin de la Red era analfabeta, para el 2007
disminuy a 0.7%.
La reduccin de la tasa de analfabetismo se percibe en todos los distritos. Los distritos
que presentan tasas altas en comparacin al resto son: Lima con 1.4%, La Victoria con
igual porcentaje y San Lus con 1.0%. Las altas tasas en dichos distritos se justifican por
el bajo porcentaje de asistencia escolar y se refleja en el bajo porcentaje de poblacin
con educacin superior.
Grfico No. 05 RED LC: Tasa de analfabetismo segn distrito, 2010

Todos los distritos de la Red Lima Ciudad, cuentan con tasas de analfabetismo por
debajo de la tasa nacional (7.1%). La Red Lima Ciudad cuenta con una tasa de
analfabetismo 10 veces menor que la tasa nacional. Dicho comportamiento, se da por la
ubicacin de los distritos en la zona urbana y la poblacin tiene fcil acceso a la
educacin

TASA DE ANALFABETISMO DE MUJERES DE 15 AOS A MS

La incidencia del analfabetismo es mayor en las mujeres que en los hombres, esto se
observa en todos los distritos. La falta de acceso a la educacin de las mujeres peruanas,
sobre todo de las zonas ms pobres del pas origina que muchas de ellas no asistan a la
escuela quedndose sin saber leer ni escribir. En el Per, segn datos del Instituto
Nacional de Estadstica e Informtica (INEI) tenemos una tasa de analfabetismo del 7.1
en el mbito nacional. Sin embargo, cuando desagregamos estos datos por sexo,
observamos que mientras los varones tienen una tasa de analfabetismo de 3.6, las
mujeres alcanzan una tasa de 10.6; es decir, de cada cien mujeres casi 11 de ellas son
analfabetas.
La situacin es mucho ms crtica para las mujeres que viven en las zonas ms alejadas
de la capital. Mientras que en Lima se observa una tasa de analfabetismo de 2.9; en
Huancavelica la tasa de analfabetismo femenina es de 30.0. Es decir, en Huancavelica
de cada 100 mujeres 30 son analfabetas.
Tabla No. 04 RED LC: Tasa de analfabetismo de mujeres segn distrito, 1993-2007

Fuente. INEI-Censo 1993 y 2007. Elaboracin: Equipo de Epidemiologa

La distribucin del analfabetismo segn sexo que se tiene a nivel nacional se refleja
tambin en la Red Lima Ciudad, donde la tasa es de 0.7%, con tasa de 1.0% en las
mujeres. Al igual que la tasa de analfabetismo general, la tasa en las mujeres disminuyo
para el ao 2007 en comparacin al ao 1993 (2.6%).
Los distritos de la Red Lima Ciudad, presentan disminuciones en sus tasas de
analfabetismo en mujeres, siendo en el ao 2007, los distritos de La Victoria, Cercado de

Lima y San Lus las de mayores tasas con valores de 2.1%, 2.0% y 1.6%
respectivamente.
Todos los distritos presentan tasas inferiores en comparacin al ao 1993. El mismo
comportamiento ocurre en comparacin a la tasa de la provincia de Lima (2.9%). El
analfabetismo de mujeres en los distritos de menor tasa (Miraflores y San Isidro: 0.4%) es
5.3 veces menos que el analfabetismo del distrito con mayor tasa (La Victoria: 2.1%)
Grfico No. 06 RED LC: Tasa de analfabetismo de mujeres segn distrito, 1993-2007

Fuente. INEI-Censo 1993 y 2007. Elaboracin: Unidad de Epidemiologa. 88

Lima Ciudad.

Direccin de Red de Salud

POBLACION ECONOMICAMENTE ACTIVA (14 AOS A MAS)

Poblacin Econmicamente Activa (PEA) es un trmino acuado por la ciencia
econmica para describir, dentro de cierto universo de poblacin delimitado, de personas
que son capaces de trabajar y trabajan. Se refiere a la fraccin perteneciente a la
poblacin activa. Segn el Instituto Nacional de Estadstica e Informtica, hacia el 2007
en el Per se contaba con 10,637,880 personas que forman la Poblacin Econmica
Activa (PEA) del pas, de los cuales 10,163,614 (95.5%) estn dentro de la PEA ocupada.
En la provincia de Lima el 96.4% de la PEA se encuentra ocupada. La Poblacin en Edad
de Trabajar (PET), es aquella que est potencialmente disponible para desarrollar
actividades productivas, se considera a la poblacin de 14 y ms aos de edad, en
concordancia con el Convenio 138 de la Organizacin Internacional de Trabajo (OIT)
aprobado por Resolucin Legislativa N 27453 de fecha 22 de mayo del 2001 y ratificado
por DS N 038-2001-RE publicado el 31 de mayo de 2001. En la Red Lima Ciudad el ao
2010, haban 1,090,423 personas en edad de trabajar (14 a + aos), de estos, el 57.4%
(625,902 personas) forman la poblacin econmicamente activa (PEA). El 96.7%
(605,157 personas) de la PEA se encuentra ocupada. El 3.3% de la PEA se encuentra no
ocupada por diversos motivos. En los distritos se observa altos porcentajes de PEA
ocupada, siendo el distrito de San Isidro el de mayor porcentaje con 98.0%. En los
distritos de Brea y Pueblo Libre se tienen los ms bajos porcentajes de PEA ocupada
con 95.5% y 96.1% respectivamente.
Tabla No. 05 RED LC: Poblacin en edad de trabajar (PET) y poblacin econmicamente
activa (PEA), segn Distrito. 2010

Fuente. INEI-Censo 1993 y 2007. Elaboracin: Equipo de Epidemiologa. Direccin

Ciudad.

de Red de Salud Lima

Tabla No.06
RED LC: Tasa de actividad y tasa de crecimiento de la poblacin
econmicamente activa (PEA), segn Distrito y sexo. 2010

Fuente. INEI-Censo 1993 y 2007.

Grfico No. 07 RED LC: Tasa de crecimiento de la poblacin econmicamente activa (PEA),
segn sexo y distrito. 2010

Fuente. INEI-Censo 1993 y 2007. Elaboracin: Equipo

Tabla No. 07 RED LC: Categora de ocupacin de la PEA ocupada, segn distrito. 2010

Fuente. INEI-Censo 1993 y 2007. Elaboracin: Equipo de Epidemiologa

2.1.1.3 Indicadores Ambientales

CALIDAD DEL AIRE, AGUA, DESAGUE, ELECTRICIDAD Y RESIDUOS SOLIDOS

La contaminacin del aire puede causar trastornos tales como ardor en los ojos y en la
nariz, irritacin y picazn de la garganta y problemas respiratorios. Bajo determinadas
circunstancias, algunas substancias qumicas que se hallan en el aire contaminado
pueden producir cncer, malformaciones congnitas, daos cerebrales y trastornos del
sistema nervioso, as como lesiones pulmonares y de las vas respiratorias. A
determinado nivel de concentracin y despus de cierto tiempo de exposicin, ciertos
contaminantes del aire son sumamente peligrosos y pueden causar serios trastornos e
incluso la muerte.
La polucin del aire tambin provoca daos en el medio ambiente, habiendo afectado la
flora arbrea, la fauna y los lagos. La contaminacin tambin ha reducido el espesor de la
capa de ozono. Adems, produce el deterioro de edificios, monumentos, estatuas y otras
estructuras. La Direccin General de Salud Ambiental (DIGESA) es la encargada de
realizar mensualmente el monitoreo de la calidad del aire en el Centro de Lima, a travs
de su estacin CONACO ubicada en el cruce de la avenida Abancay con el jirn Ancash.
Proporciona informacin adecuada que permite vigilar y controlar la existencia de
sustancias contenidas en el aire que impliquen riesgo, dao o molestia a la poblacin o a
los bienes de cualquier naturaleza denominados contaminantes, ya que alteran la
composicin normal de la atmsfera. La DIGESA monitorea contaminantes de material
particulado respirable (PM-10 y PM-2,5), dixido de nitrgeno (NO2), dixido de azufre
(SO2) y Plomo (Pb).
En el rea de Lima Metropolitana, las principales fuentes contaminacin del aire por
dixido de azufre, las constituyen la gran cantidad de vehculos que circulan por sus
avenidas, as como las industrias asentadas en diversos puntos de la capital, la mayora
de ellas ubicadas en los Distritos de Ate-Vitarte, San Martn de Porres, San Juan de
Lurigancho, El Cercado de Lima y el Callao. Al igual que el dixido de nitrgeno, en Lima
Metropolitana, la concentracin de dixido de azufre (SO2) entre los aos 2000 al 2010

se encuentran por debajo del estndar de calidad del aire (ECA = 80 ug/m3), con
excepcin de los aos 2000(126,75 ug/m3), 2003 (108,37 ug/m3) y 2004 (87,56 ug/m3).
El ao 2010, el dixido de azufre disminuy considerablemente siendo la concentracin
11.55 ug/m3 el cual es 42.65% menor que la concentracin del ao 2009 y 85.56%
menor que el estndar. Los ltimos cuatro aos la concentracin de dixido de azufre en
el aire se ha reducido, encontrndose por debajo del lmite estndar. La menor
concentracin de SO2 se tuvo el ao 2008 con un valor de 39.14 ug/m3, evidencindose
una tendencia a la disminucin de la concentracin de dixido de azufre, con una
variacin promedio de 2.60% entre los aos. Durante los meses del ao 2008, las
concentraciones SO2 fueron menor que el estndar.
En la Direccin de Red Lima Ciudad, el ao 2007 el 98.8% de de las viviendas tenan
acceso al servicio de agua potable.
Entre los distritos se observa que el porcentaje de viviendas con agua potable oscilan
cercanas al 100%
Tabla No. 08 - Agua Potable

La Direccin de Red Lima Ciudad, en el ao 2007 el 99.1% de de las viviendas tenan

acceso al servicio de eliminacin de excretas.
Entre los distritos se observa que el porcentaje de viviendas con servicio de desage
estn cercanas al 100%.
Tabla No. 09 - Desage

En la Direccin de Red Lima Ciudad, el ao 2007 el 99.67% de las viviendas tenan

acceso al servicio de electricidad.
Entre los distritos se observa que Jess Mara, Lince, Miraflores, San Borja y San Isidro
cuentan con el 100% de viviendas con servicio de electricidad.
Tabla No. 10 Electricidad

Durante el ao 2007, el Distrito de San Isidro es el de mayor PPC(2,04Kg./hab./Da),

seguido del Cercado de Lima con 1,54 Kg./Hab./Da, adems los Distritos con menor
PPC son San Miguel y Brea con 0,70 y 0,83 Kg./Hab./Da respectivamente.
Grfico N 08
Produccin Per Cpita de Residuos Slidos, 2007
2.50
2.04

Kg./Hab./Dia

2.00
1.54

1.45

1.50

1.38
1.21

1.18

1.05
1.00

0.89

0.83

0.93

0.92

0.87
0.70

0.50

Surquillo

San Miguel

San Luis

San Isidro

San Borja

Miraflores

Pueblo Libre

Magdalena

Lince

La Victoria

Jess Mara

Brea

Lima

0.00

2.1.2 Situacin de Salud.

2.1.2.1 Indicadores sanitarios de morbi-mortalidad
MORBILIDAD TOTAL

En la Red de Salud Lima Ciudad al igual que aos anteriores, son las infecciones
agudas de vas respiratorias con 146,553 casos, la primera causa de morbilidad y
por lo tanto el de mayor demanda en los establecimientos de salud.

Tabla No. 11
RED LC: 20 Primeras causas de morbilidad, 2010

Fuente: HIS - Unidad de Estadstica - DRSLC Elaboracin: Equipo de Epidemiologa

Entre las 20 primeras causas de morbilidad, se encuentran las enfermedades de la

cavidad bucal, de las glndulas salivales y de los maxilares (12.0%), Otras enfermedades
del aparato respiratorio (5.0%), enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido
conjuntivo (4.8%), enfermedades de la piel y del tejido subcutneo (4.7%), entre otros.
Las primeras 20 causas de morbilidad hacen un total de 453,581 casos (91.9%); el resto
de enfermedades suman en total 39,978 casos haciendo un total de 493,559 casos de
morbilidad en la Red Lima Ciudad.

Grfico No. 09. RED LC: Diagrama de pareto de las causas de morbilidad, 2010

Los casos de morbilidad durante los ltimos 3 aos han sido variables, es as, que el ao
2008 se registr 486,672 casos, incrementndose a 500,749 casos en el 2009
reducindose en el ao 2010 a 493,559 casos.
Tabla No. 12 RED LC: Casos de morbilidad segn distrito, 2008-2010
Fuente: HIS - Unidad de Estadstica DRSLC Elaboracin: Equipo

El distrito que presenta ms casos

de morbilidad es Lima con
151,820 casos (30.0%) con
promedio de 2 casos de
morbilidad por habitante; el distrito
que le sigue es La Victoria con
87,951 casos (17.8%) y Surquillo
con 44,858 casos (9.1%).
Segn el ciclo de vida11; en la
figura se observa que del total de
casos de morbilidad, 198,058
casos (40.1%) fueron en adultos,
seguido de 84,635 casos (17.1%)
en el pre escolar, 61,751 casos
(12.5%) se dio en el ciclo
adolescente,
56,049
casos
(11.4%) fue en el adulto mayor.
En el ciclo neonatal se dieron
1,348 casos (0.3%), en la infancia 40,938 casos (8.3%) y escolar 50,731 casos (10.3%).
El 2010, 303,508 casos (61.0%) diagnsticos fueron en mujeres y 190,051 casos (39.0%)
fueron en varones, notndose mayor incidencia de enfermedades en el sexo femenino.
En la pirmide se evidencia que la mayor incidencia de enfermedades es en el ciclo
adulto y preescolar, los cuales representan el 57.3% del total de casos de morbilidad,
predominando el sexo femenino en ambos casos.

Grfico No. 10 RED LC: Casos de morbilidad segn ciclo de vida, 2010

Grfico No.11 RED LC: Pirmide de casos de morbilidad total, 2010

MORTALIDAD GENERAL

La principal causa de mortalidad en el ao 2010 fue las infecciones respiratorias agudas

con 1,107 muertes (12.5%), seguido de las septicemia, excepto neonatal con 835
muertes (9,4%). Entre las 20 primeras causas de mortalidad estn las enfermedades
hipertensivas, resto de enfermedades del sistema respiratorio, enfermedades isqumicas
del corazn, enfermedades cerebrovasculares, enfermedades del sistema urinario, tumor
maligno de los rganos digestivos y del peritoneo, excepto estmago y clon, diabetes
mellitus, entre otros.
Grfico No.12 RED LC: Diagrama de pareto de las causas de mortalidad, 2010

Tabla No. 13. RED LC: Mortalidad segn ciclo de vida y sexo, 2010

Fuente: HIS - Unidad de Estadstica - DRSLC Elaboracin: Equipo de Epidemiologa

Grfico No.13 RED LC: Pirmide de mortalidad, 2010

Las 20 primeras causas de mortalidad acumulan el 81.8% (7,250 muertes) del total de
defunciones en el ao 2010. Las muertes se presentaron en mayor nmero en el ciclo de
vida Adulto Mayor (60 a ms aos) con 7,014 muertes (79.1%). El siguiente grupo de
edad con ms mortalidad fue el adulto con 1,304 muertes, distribuidos en 739 muertes de
varones y 565 mujeres12. La mortalidad en el ciclo neonatal crea gran preocupacin ya
que alcanza un alto nmero, en el 2010 se tuvo 258 muertes de neonatos (140 varones y
118 mujeres). En la pirmide se observa que el 51.2% (4,537) de las muertes se dio en
varones y el 48.8% (4,329) en mujeres.
En la Red Lima Ciudad se dio un total de 334 muertes en el ciclo infantil, con una tasa de
mortalidad infantil (TMI) de 13.3 muertes x 1000 nacidos vivos, los distritos con alta tasa
de mortalidad infantil son: Lima con 35.8 muertes x 1000 nacidos vivos, seguido de
Pueblo Libre con 18.7 muertes x 1000 nacidos vivos y Miraflores con 15.7 muertes x 1000
nacidos vivos; el mayor nmero se dio en varones con 176 muertes y en mujeres fue 158
muertes. La primera causa de mortalidad es el retardo del crecimiento fetal, desnutricin
fetal, gestacin corta y bajo peso al nacer, el cual ocasion 106 muertes (31.7%); otras
causas fueron las malformaciones congnitas, deformidades y anomalas cromosmicas,
sepsis bacteriana del recin nacido, septicemia, excepto neonatal, trastornos respiratorios
especficos del periodo perinatal, entre otros. Las 10 primeras causas de mortalidad
infantil acumulan un total de 302 muertes (90.4%).

OTRAS CONSIDERACIONES:
1

El ao 2010 hubo 65525 casos de IRA y en el ao 2011 se registraron 52653

casos de IRA, residentes en el mbito de la Jurisdiccin.

En el ao 2010 hubo 12565 casos de EDAS y durante el ao 2011 se registraron

11859 casos de EDAS de personas que residen en la jurisdiccin.

3
4

En el 2010 fueron evaluados 113162 nios menores de 5 aos, de los cuales el

4.15% es decir, 4699 nios, tenan desnutricin crnica.
En el 2010 de un total de 6779 nios menores de 2 aos, el 54.65% tenan
anemia.
En el 2010, los hospitales que se encuentran en la jurisdiccin de la RED
notificaron 8 casos de Muerte Materna, la edad promedio fue 32 aos (con edad
mnima 23 aos y mxima 45 aos). En el 2011 notificaron 4 casos de muerte
materna.
Los Establecimientos de Salud que hasta la SE. N 52 del ao 2010, tienen
acumulado mayor razn de FEBRILES son: C.S. San Miguel y C.S. Unidad Vecinal
N 3, con razones de 20.1 y 17.0 x 1000 atenciones. En el ao 2011, el C.S. San
Cosme obtuvo la mayor razn equivalente a 21.6 seguido del C.S. mirones Bajo
con 14.0
Hasta la SE. N 52 del ao 2010 se tena acumulado 82 casos de dengue. En el
ao 2011 se registr 106 casos de dengue.

2.1.3 Accesibilidad.
En cuanto a la accesibilidad que tienen los pobladores de la jurisdiccin de la Direccin
de Red de Salud Lima Ciudad a los servicio de salud, el anlisis implica que existen
dificultades de acceso por ejemplo: la poblacin de la zona de la margen izquierda del
Ro Rmac no tiene acceso a atencin de los servicios maternos infantiles (partos) por lo
que es probable que esta poblacin este concurriendo a los hospitales por estos servicio
que deberan de ser atendidos en los establecimientos de primer nivel. Tambin existen
dificultades de acceso en las zona del Cerro El Pino, la prestacin de servicios en el Clas
El Pino, se da en condiciones de precariedad de la infraestructura, a eso se suma la
dificultad geogrfica de acceso. Otro caso se refiere a la dificultad que tiene la poblacin
del Centro de Salud San Cosme, donde uno de los factores es la alta tasa de
delincuencia y otro la precariedad de los ambientes del establecimiento.
En lo que respecta a la accesibilidad geogrfica, se debe mencionar entre otros aspectos
que el tiempo promedio de viaje entre los Centros de Salud y la cabecera de la Micro Red
a la que pertenecen, se detalla a continuacin:
Microrred de Salud Lima 1
Cabecera de Micro Red: C.S. Unidad Vecinal N 3.
Tiempo promedio de viaje entre centros y cabecera: 25 min.
Establecimientos: C.S. Juan Prez Carranza, C.S Mirones Bajo, C.S. V.M.
Perpetuo Socorro, C.S. Conde de la Vega, C.S Mirones, C.S. San Sebastin,
C.S Chacra Colorada, C.S. Brea y los Centros Especializados Ral Patrucco
y Zoonosis.

 Microrred de Salud Lima 2

Cabecera de Microrred: C.S Magdalena.
Tiempo promedio de viaje entre centros y cabecera: 15 min.
Establecimientos: C.S. San Miguel, C.S Jess Mara.
Microrred de Salud Lima 3
Cabecera de Microrred: C.S. El Porvenir.
Tiempo promedio de viaje entre centros y cabecera: 20 min.
Establecimientos: C.S. Lince, C.S. Max Arias Schreiber, C.S. San Cosme, C.S
El Pino, C.S. San Lus.
Microrred de Salud Lima 4
Cabecera de Microrred: C.S. Surquillo.
Tiempo Promedio de viaje entre centros y cabecera: 15 min.
Establecimientos: C.S San Isidro, C.S: Miraflores, C.S Villa Victoria Porvenir.
Figura N 04

Mapa de Microrredes y Establecimientos de Salud, 2009

Fuente: Direccin General de Saneamiento Ambiental (DIGESA)

Elaboracin: Unidad de Epidemiologa

2.2 ANLISIS DE LA OFERTA DE SERVICIOS DE SALUD

2.2.1 Gestin de Servicios de Salud
2.2.1.1 Servicios Ofrecidos
Tabla N 14

CS. MIRONES BAJOS

CS. VILLA MARIA
PERPETUO
SOCORRO
CS. RAUL PATRUCO
PUIG
CS. CENTRO
ANTIRRABICO

PS. PALERMO

PS. RESCATE
PS. ROSA DE SANTA
MARIA

PS. SANTA ROSA

OFICINA DE SEGURO

CS. SAN SEBASTIAN

MODULO DE ATENCION INTEGRAL DE

ADICCIONES

TRIAJE

TOPICO

CS. BREA
CS. CHACRA
COLORADA
CS. CONDE DE LA
VEGA

ECOGRAFIA

RAYOS X

MEDICINA INTERNA

LABORATORIO

NUTRICION

FARMACIA

PSICOLOGIA

TARGA

PCT

SALUD AMBIENTAL

CRED

INMUNIZACIONES

CONSEJERIA

ENFERMERA

SERVICIO SOCIAL

PLANIFICACION FAMILIAR

TERAPIA FISICA

OBSTETRIZ

PSIQUIATRIA

ODONTOLOGIA

OFTALMOLOGIA

ENDOCRINOLOGIA

PEDIATRIA

DERMATOLOGIA

CS. MIRONES
CS. UNIDAD
VECINAL Nro. 3
CS. JUAN PEREZ
CARRANZA

NOMBRE
ESTABLECIMIENT0

MEDICINA

GINECO-OBSTETRA

OTORRINOLARINGOLOGIA

Distribucin de oferta de servicios de salud

MICRORED LIMA 1

X
X

X
X

MICRORED LIMA 2
CS. MAGDALENA

CS. SAN MIGUEL

CS. JESUS MARIA

PS. HUACA PANDO

X
X

X
X

MICRORED LIMA 3
CS. EL PORVENIR
CS. MAX ARIAS
SCHREIBER

CS. EL PINO

CS. SAN COSME

CS. SAN LUIS

CS. LINCE
CLAS CERRO EL
PINO

MICRORED LIMA 4
CS. SURQUILLO
CS. VILLA VICTORIA
PORVENIR

CS. SAN ISIDRO

CS. MIRAFLORES
CS. SAN JUAN
MASIAS
PS. SAN ATANACIO
DEL PEDREGAL

CS. SAN BORJA

X
X

Fuente: Unidad de Gestin de la Calidad / Equipo de Servicios de Salud-ODI

2.2.1.2 Poblacin Atendida y Atenciones

Tabla No. 15
ATENDIDOS Y ATENCIONES POR ETAPA DE VIDA DE LA DIRECCION
DE RED DE SALUD LIMA CIUDAD - ENERO - NOVIEMBRE 2011

MES
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SET
OCT
NOV

TOTAL

0 Da a 11 Aos
ATD.
ATC.
20865
31414
9662
29086
7700
31418
6191
27747
7313
33680
6474
34958
5560
32073
4506
32262
4722
32935
4016
29475
4180
33130
81189
348178

12 Aos a 17 Aos
ATD.
ATC.
3304
4867
2524
5037
1741
4624
1410
3976
1753
4848
2039
5821
1447
4564
1683
5232
1478
5141
1233
4287
1280
4571
19892
52968

18 Aos a 29 Aos
ATD.
ATC.
13455
20696
7538
18656
7556
20818
5369
18196
5921
20401
5592
21881
4209
18307
4251
19502
4562
21246
4288
18554
4274
19779
67015
218036

30 Aos a 59 Aos
ATD.
ATC.
15892
23436
9113
21180
9003
23499
6516
20584
7637
23576
6663
24775
5181
20709
5396
22242
5354
23236
5220
21330
5082
22909
81057
247476

60 Aos a +
ATD.
ATC.
4720
7365
2538
6783
2682
8382
2233
7192
2581
8165
2051
8091
1542
6518
1669
7028
1671
7349
1592
6971
1591
7680
24870
81524

TOTAL DE ATENDIDOS HASTA NOVIEMBRE DEL 2011

274023

TOTAL DE ATENCIONES HASTA NOVIEMBRE DEL 2011

948182

2.2.2 Recursos en Salud.

2.2.2.1 Recursos Humanos
1
2
3

La Direccin de Red de Salud Lima ciudad cuenta con 2022 trabajadores de los
cuales 1412 son nombrados y 610 contratados.
En la Sede Administrativa, 129 son trabajadores contratados, 53 nombrados y 13
nombrados destacados.
La DRSLC cuenta con 33 mdicos jefes, distribuidos en las cuatro Microrredes de
salud.

2.2.2.2 Infraestructura y equipamiento

1
2
3
4

Actualmente la administracin de la DRSLC, no cuenta con local propio. El local

alquilado alberga a todas las oficinas y propicia un buen clima laboral.
Se cuenta con una red informtica con acceso a internet. Muchas computadoras
comparten una sola mquina impresora y varias oficinas no cuentan con scner.
Muchos muebles y enseres no son los apropiados desde el punto de vista de la
ergonoma, algunos necesitan ser reemplazados por estar muy usados.
Se cuenta con un parque automotor de 10 vehculos, de los cuales 7 estn
operativos y 3 en reparacin. El 70% de los vehculos tiene una antigedad de ms
de 20 aos, incluso 4 de ellos sobrepasan los 35 aos de antigedad.

2.2.2.3 Recursos Financieros

En el ao 2011 el PIM ascendi a S/. 76`521,587 nuevos soles por toda fuente de
financiamiento, segn se puede apreciar en la tabla No. 16.

Tabla No. 16
DIRECCION DE RED DE SALUD LIMA CIUDAD

PRESUPUESTO POR FUENTE DE FINANCIAMIENTO Y

GENERICA DE GASTO
AO 2011
G.G. / F.F.
PERSONAL
PENSIONES
BIENES SERVICIOS

RECURSOS ORDINARIOS

RECURSOS
DIRECTAMENTE
RECAUDADOS

DONACIONES Y
TRANSFERENCIAS

47,204,987

2,423,896

-.-

5,499,483

-.-

-.-

12,159,961

2,789,894

1,180,589

-.-

90,000

3,686

4,599,961

100,200

468,930

69,464,392

5,403,990

1,653,205

OTROS
BIENES CAPITAL
TOTAL S/.

Para el ao 2012 el Presupuesto Inicial de Apertura queda definido como se muestra en la tabla No. 17

Tabla No. 17

DIRECCION DE RED DE SALUD LIMA CIUDAD

MARCO PRESUPUESTAL POR FUENTE DE FINANCIAMIENTO Y GENERICA DE

GASTO DEL AO 2012
G.G. / F.F.
PERSONAL
PENSIONES
BIENES Y SERVICIOS
OTROS
BIENES DE CAPITAL
TOTAL S/.

42,111,500
5,338,922
11,238,400
0
0

RECURSOS
DIRECTAMENTE
RECAUDADOS
1,236,080
0
2,416,004
400,000
520,000

58,688,822

4,572,084

RECURSOS ORDINARIOS

2.3. Identificacin de problemas

2.3.1 Problemas de Demanda
Se incluyen problemas identificados por los profesionales de la salud de la
Direccin de Red de Salud Lima Ciudad.
Tabla No. 18
N

Problema de la Demanda

Alta Tasa de Incidencia de Tuberculosis

Alta Tasa de Desnutricin Crnica en nios menores de 5

aos

Alta Tasa de Incidencia de VIH

Alta Tasa de Incidencia de SIDA

Alta Tasa de Violencia Familiar

Alta Tasa de Accidentes de Trnsito

Alta Tasa de Infecciones Respiratorias Agudas (IRAS)

Alta Tasa de Enfermedades Diarreicas Agudas (EDAS)

Alta Morbilidad Materna

10

13

Alta Tasa de Anemia en Gestantes

Alta Tasa de Caries y Enfermedades Periodontales en
Nios
Alta Tasa de Caries y Enfermedades Periodontales en
Gestantes
Alta Tasa de Anemia en Nios Menores de 5 aos

14

Alta Tasa de Embarazo en Adolescentes

15

Alta Tasa de Malnutricin en Gestantes

Alta Tasa de Enfermedades No Transmisibles (Diabetes,
Hipertensin arterial, Ceguera y Cncer).
Alta necesidad de atencin por emergencias y desastres
Regular conocimiento sobre el aseguramiento universal en
salud, por parte del usuario.

11
12

16
17
18

Elaboracin: Unidad de Epidemiologa- Direccin Red Salud Lima Ciudad

2.3.2 Problemas de Oferta

As mismo, se incluyen problemas de oferta identificados por los profesionales de
la salud de la Direccin de Red de Salud Lima Ciudad.
Tabla No. 19
N

Problema de la Oferta

Escasa capacitacin de los Recursos Humanos.

Inadecuado almacenamiento y Desabastecimiento de algunos productos

farmacuticos, insumos y biolgicos

Procesos administrativos de la Direccin de Red de Salud Lima Ciudad

engorrosos e inoportunos

Persisten condiciones de calidad en la atencin y acceso que afectan la

satisfaccin y equidad en los servicios de salud de la Direccin de Red de
Salud Lima Ciudad

Fuga de Profesionales y tcnicos ante la falta de renovacin oportuna de

contratos y estmulos por buen rendimiento.

Algunos miembros del personal tratan mal a los usuarios.

Aproximadamente el 68% de los equipos en los EE.SS. ya estn obsoletos.

2.3.3 Anlisis FODA

A continuacin se resumen los principales problemas y oportunidades en cuanto

al desarrollo y manejo de la DRSLC, para proponer alternativas que permitan
engarzar, con los de la demanda y oferta, para fijar, ms adelante, los objetivos
generales.

MATRIZ FODA
FACTORES INTERNOS
(controlables)

FACTORES EXTERNOS
(no controlables)

FORTALEZAS (+)
-

Contamos con personal capacitado, con

experiencia y con especialidad. Somos ms
de dos mil trabajadores entre nombrados y
CAS.
Damos servicio asistencial y de gestin en
33 EE.SS. ubicados en Lima Metropolitana.
Destacando en los servicios de Pediatra y
Obstetricia y atencin Integral a la familia.
Contamos con recursos ordinarios, recursos
directamente recaudados y donaciones y
transferencias, mantenemos la cultura de
priorizacin del gasto y el manejo
transparente.
Tenemos personal y equipos, para agilizar el
trabajo de logstica.
Somos creativos e innovadores en los
aspectos de Gestin y asistencial.

OPORTUNIDADES (+)
-

DEBILIDADES (-)
-

Algunos trabajadores estn desmotivados y

no registran debidamente los documentos,
sobre todo el HIS, otros tratan con
descortesa a los usuarios.
Faltan eco
grafistas.
Falta alcanzar un nivel adecuado en la
atencin de emergencias y desastres. Falta
mejorar el nmero de atenciones por cada
mdico en los EE.SS.
Falta liquidez para el logro de algunas
actividades del POA y en otras el dinero llega
a destiempo.
Inadecuado mantenimiento del inmueble,
maquinaria y/o equipo. Aproximadamente el
68% de equipos en los EE.SS. ya estn
obsoletos.
La infraestructura del C.S. Juan Prez
Carranza y PS. Jardn Rosa de Sta. Mara
requiere urgente atencin, porque estn
operando en psimas condiciones y tienen
mayor poblacin.
Existen periodos de desabastecimiento de
medicamentos, inclusive de los ms bsicos
como paracetamol y amoxicilina.
Falta sistematizar y adiestrarnos en el manejo
electrnico de la informacin.
Las
Microrredes
no
comparten
armoniosamente sus experiencias exitosas.

Debido a la coyuntura poltica, las nuevas

autoridades buscan nuevas propuestas.
La pobreza de algunos sectores de la red,
puede abrir puertas a la cooperacin
internacional.
El incremento poblacional, permite extender la
cobertura de Atencin Integral en salud.
Emular y mejorar los servicios, los equipos y la
tecnologa que utilizan nuestros competidores;
Hospital
de la Solidaridad, Policlnicos,
Essalud, Fuerzas armadas, Fuerzas Policiales,
etc.
Atender los factores de riesgo para evitar la
obesidad, drogadiccin y otras enfermedades
incurables (artritis, osteoporosis, cncer).
Gobiernos Locales deben atender prioridades
sanitarias segn Presupuesto por Resultados
con el sector salud y otros.

AMENAZAS (-)
-

Presupuesto restringido.
Crecimiento de la demanda de salud.
Desastres Naturales.
Incipiente proceso de descentralizacin y/o
municipalizacin
Constante cambio de autoridades
Fuga de Profesionales y tcnicos ante la falta de
renovacin oportuna de contratos y por la falta
de incentivos econmicos para los que laboran
en el C. El Pino y el C. San Cosme.
La ingente publicidad de comida chatarra y
envasados, crea una mala costumbre alimenticia
en la poblacin.
Crecientes servicios privados de primer nivel de
atencin: UBAPS, Servicios Mdicos Municipales,
SISOL, etc.

2.3.4 Matriz de Soluciones, segn FODA

MATRIZ DE SOLUCIONES SEGN FODA

ESTRATEGIAS PARA MANTENER LAS ESTRATEGIAS PARA LOGRAR LAS

FORTALEZAS
OPORTUNIDADES
1. Empoderamiento de la gestin, para
generar confianza y estabilidad en el
capital humano.
2. Fortalecimiento y mejora continua en
los
servicios
de
Pediatra
y
Obstetricia.

ESTRATEGIAS PARA RESOLVER

LAS DEBILIDADES

5. Crear alianzas estratgicas con otras

instituciones
y
lograr
el
posicionamiento en los servicios de
salud de Lima Metropolitana.
6. Ampliar el campo de atencin de las
enfermedades
no
transmisibles,
como artritis, osteoporosis, obesidad
y otras enfermedades
ESTRATEGIAS PARA ENFRENTAR LAS
AMENAZAS

3. Elaborar directivas internas para 7.

lograr
congruencia
entre
la
programacin de actividades y metas
presupuestales.

Establecer polticas de mejoramiento

e incentivos a los profesionales y
tcnicos que hacen mrito en la
Institucin.

4. Capacitacin masiva a todos los 8.

centros de salud en el manejo
electrnico de la informacin y
actualizacin a los profesionales y
tcnicos de la sede administrativa en
el
Sistema
integrado
de
Administracin Financiera Fase II.

Fortalecer la cultura de la previsin

de enfermedades y desastres
naturales.

2.4 Priorizacin de problemas

Para la priorizacin se consigna un ejercicio de sistematizacin mediante el cual se
ha procedido a agrupar los problemas encontrados por afinidad y a partir de ello se
les presenta como problemas prioritarios, obteniendo 8 problemas prioritarios.

Tabla No. 20
PROBLEMAS

SISTEMATIZACION DE
PROBLEMAS

Aumento de la Morbilidad Materna

Aumento de la Malnutricin en Gestantes
Aumento de la Anemia en Gestantes

Aumento de la morbilidad materna

neonatal, que afecta ms a la
poblacin de menores recursos.

Aumento del Embarazo en Adolescentes

Aumento de la Tasa de Desnutricin Crnica en
nios menores de 5 aos
Aumento de la Anemia en Nios Menores de 5
aos
Aumento de las Enfermedades Diarreicas Agudas
(EDAS)
Elevado Casos de las Infecciones Respiratorias
Agudas (IRAS)

Persistencia de la desnutricin
crnica que afecta a menores de 5
aos
especialmente
de
la
poblacin de menos recursos,

Persisten condiciones de calidad en

Persisten condiciones de calidad en la atencin y
la atencin y acceso que afectan la
acceso que afectan la satisfaccin y equidad en los
satisfaccin y equidad en los
servicios de salud de la Direccin de Red de Salud
servicios de salud de la Direccin de
Lima Ciudad
Red de Salud Lima Ciudad
Aumento de la Tasa de Incidencia de Tuberculosis
Aumento de la Incidencia de SIDA
Aumento de la Incidencia de VIH
Aumento de las Caries y Enfermedades
Periodontales en Gestantes
Aumento de las Caries y Enfermedades
Periodontales en Nios
Aumento de las Enfermedades No Transmisibles
(Diabetes, Hipertensin arterial, Ceguera).
Aumento de la Tasa de Violencia Familiar
Aumento de la Tasa de Accidentes de Trnsito
Inadecuado almacenamiento y Desabastecimiento
de algunos productos farmacuticos, insumos y
biolgicos

Incremento de las enfermedades

transmisibles e inmunoprevenibles.

Tendencia incremental de las

enfermedades no transmisibles,
crnicas degenerativas y aquellas
originadas por factores externos.
Inadecuado almacenamiento y
Desabastecimiento de algunos
productos farmacuticos, insumos y
biolgicos

Escasa capacitacin de los Recursos Humanos e

Investigacin en Salud.

Escasa capacitacin de los RR.HH.,

en docencia y en investigacin de la
salud.

Procesos administrativos de la Direccin de Red

Lima Ciudad engorrosos e inoportunos

Procesos administrativos de la
Direccin de Red Lima Ciudad
engorrosos e inoportunos.

III.

OBJETIVOS GENERALES DEL POA 2011

3.1

Objetivos Generales
Formulados a raz del anlisis de la demanda y la oferta de salud,
el anlisis, FODA, rbol de problemas y nudos crticos. Son 8 objetivos
generales de los cuales; OGE1, OGE2, OGE3 y OGE4 desarrollarn
los seis Programas Estratgicos; Salud Materno Neo Natal, Articulado
Nutricional, TBC-VIH/SIDA, Enfermedades Metaxnicas y Zoonticas,
Enfermedades No Trasmisibles y Prevencin y Control del Cncer. Los
objetivos generales: OGE5, OGE6, OGE7 Y OGE8 desarrollan las
acciones centrales y los no productos, cabe sealar que dentro del
OGE5 se desarrolla el sptimo programa presupuestal Estratgico el
de Reduccin de Vulnerabilidad y Atencin de emergencias y
Desastres.
La programacin de actividades de los ocho objetivos generales, se
realiz a travs de 15 objetivos especficos y 27 indicadores, tal como
se muestra en la matriz No.1 y el requerimiento financiero es de S/.
78`430,306. Sin embargo, contamos con un Presupuesto Inicial de
Apertura (PIA) de S/. 63, 260,906.00.

Contribuir en la disminucin de la morbilidad y mortalidad

materna neonatal, con nfasis en la poblacin de menores
recursos, mediante intervenciones preventivo promocional y
recuperativo, con enfoque de derechos de equidad de gnero

Contribuir con la disminucin de la incidencia de desnutricin

crnica en la poblacin de nios menores de 5 aos, con
nfasis en la poblacin de menores recursos mediante
intervenciones preventivo promocionales.

Contribuir con la disminucin y el control de las

enfermedades no transmisibles y causas externas, priorizando
a la poblacin ms vulnerable mediante intervenciones
preventivo promocionales

Contribuir a la disminucin de enfermedades transmisibles e

inmunoprevenibles, a travs de intervenciones sanitarias
oportunas y eficaces con nfasis en poblaciones de mayor
vulnerabilidad.

Fortalecer las acciones de respuesta de la poblacin y sus

instituciones ante situaciones de emergencias y desastres

Mejorar la oferta de los servicios de salud con nfasis en el

proceso de mejora continua de la calidad de la gestin
sanitaria y administrativa.

Mejorar el acceso y disponibilidad de productos

farmacuticos, insumo, biolgicos y afines, con calidad, en
beneficio de la poblacin ms vulnerable y de menores

Promover y garantizar el acceso a la salud de la poblacin

pobre y de pobreza extrema de la jurisdiccin de la Direccin
de Red de Salud Lima Ciudad.

3.2 Objetivos especficos e indicadores:

Tabla No.21
8 OBJETIVOS GENERALES

15 OBJETIVOS ESPECIFICOS

27 INDICADORES

OGE1.Contribuir en la disminucin de la
morbilidad y mortalidad materno neonatal,
con nfasis en la poblacin de menores
recursos, mediante intervenciones preventivo
promocionales y recuperativas, con enfoque
de derechos, equidad de gnero e
interculturalidad.

Incrementar el acceso de la poblacin a

mtodos de Planificacin Familiar

Porcentaje de Parejas
Protegidas

Contribuir a la Reduccin de la Morbilidad

y Mortalidad Materna Neonatal

Cobertura de Gestantes
Controladas

Mejorar la Alimentacin y Nutricin del

menor de 5 aos

Porcentaje de desnutricin
crnica en nios menores de 5
aos

Vigilancia de la calidad del agua

OGE2. Contribuir con la disminucin de la

Incidencia de Desnutricin Crnica en la
poblacin de nios menores de 5 aos, con
nfasis en la poblacin de menores recursos,
mediante intervenciones preventivo
promocionales.

Cobertura con suplemento de

hierro en nios menores de 2
aos (6 meses hasta los 23
meses de edad)
Reducir la Morbilidad en IRA, EDA y otras
enfermedades prevalentes
Cobertura de nios de 1 ao
protegidos con vacuna SPR

Cobertura de nios menores de

1 ao protegidos con vacuna
pentavalente

Proporcin de altas bsicas

odontolgicas
OGE3. Contribuir con la disminucin y el
control de las enfermedades no transmisibles
y causas externas, priorizando a la poblacin
ms vulnerable mediante intervenciones
preventivo promocionales.

Contribuir a la gestin, evaluacin,

promocin, deteccin precoz y tratamiento
oportuno de Hipertensin Arterial, Diabetes
Melitus, Mental, Ocular, Bucal y Cncer.

Incidencia de casos de HTA en

poblacin adulta y adulta mayor

Proporcion de casos de Violencia

Intrafamiliar

Incidencia de ceguera en la
poblacin atendida

OGE4. Contribuir a la disminucin de

enfermedades transmisibles e inmuno
prevenibles a travs de intervenciones
sanitarias oportunas y eficientes, con nfasis
en poblaciones de mayor vulnerabilidad.

OGE5. Fortalecer las acciones de respuesta

de la poblacin y sus instituciones ante
situaciones de emergencias y desastres.

Contribuir a la disminucin de la Tasa de

Incidencia de Tuberculosis - Pulm Frotis
Positivo y del VIH/SIDA en la poblacion
vulnerable

Tasa de deteccin de
Sintomticos Respiratorios
Tasa de incidencia en gestantes
reactivas de VIH / SIDA

Contribuir a la disminucin de la Tasa de

Incidencia de Enfermedades Metaxenicas,
Zootenoticas y de aquellas transmitidas por
vectores

Vigilancia entomolgica

Contribuir a la disminucin de daos por

situaciones de Emergencia y Desastres en
la Poblacin.

Porcentaje de EESS con planes

de respuesta

Contribuir al fortalecimiento del Sistema de

Vigilancia Epidemiolgica Activa (VEA) y al
control oportuno de brotes.

Porcentaje de semanas
epidemiolgicas con notificacin
oportuna

Proporcin de familias de alto

riesgo con Plan de atencin
Integral

Proporcin de Nios < 1 ao con

Plan de Atencin Integral
Ejecutado

Brindar Atencin Integral de Salud a la

poblacin vulnerable en el mbito de la
jurisdiccin.

Proporcin de Nios de 1 a 11
aos con Plan de Atencin
Integral Ejecutado
Proporcin de Adolescentes con
Plan de Atencin Integral
Ejecutado

OGE6. Mejorar la oferta de los Servicios de

Salud, con nfasis en el proceso de mejora
continua de la calidad de la gestion sanitaria y
administrativa.

Proporcin de adultos con Plan

de Atencin Integral Ejecutado
Proporcin de Adulto Mayor con
Plan de Atencin Integral
Ejecutado

Incrementar el Nivel de Satisfaccin de los

Usuarios, mejorando la confianza de la
poblacin e incorporndolos en la
identificacin de necesidades y vigilancia
de la calidad de los servicios que reciben.

Porcentaje de quejas resueltas

Contribuir en la mejora continua de la

calidad de atencin en los Servicios de
Salud, mediante la aplicacin de
herramientas que garanticen el
cumplimiento de estandares e indicadores
de calidad del servicio ofertado.

OGE7. Mejorar el acceso y disponibilidad de

productos farmacuticos, insumos, biolgicos
y afines, con calidad, en beneficio de la
poblacin ms vulnerable y de menores
recursos.

OGE8. Promover y garantizar el acceso a la

salud de la poblacin pobre y de pobreza
extrema de la jurisdiccin de la Red Lima
Ciudad

Proporcin de auditorias de la
calidad de los registros
asistenciales

Mejorar la disponibilidad de productos

farmaceticos y afines en los EE.SS. De la
jurisdiccin

Razn de recetas por atenciones

Promover el uso racional de medicamentos

en prescriptores y usuarios

Difusin de buenas prcticas en

productos farmacuticos y
afines

Fortalecer las actividades de informacin,

educacin y comunicacin para lograr el
acceso al AUS de la poblacin pobre y
extremadamente pobre

Cobertura de aseguramiento