MENINGITIS

1. Mujer de 32 aos sufre sincope, rigidez de nuca, y kernig positivo, LCR hay leucocitosis con
PMN, hipoglucorraquia, xantocromia, diagnostico
Hemorragia subaracnoidea.
2. Contraindicaciones de puncin lumbar
Infeccin en el sitio de lesin, Abscesos, Empiema cerebral, Lesion espinal, Coagulopatia, hipertensin
endocraneana
3. Grmenes mas comunes de meningitis segn la edad
Neonatos: E coli S galactiae.
Nios y adolescentes: H influenzae
Adultos: meningococo, streptococo pneumoniae
Ancianos con enfermedades consuntivas: listeria monocytogenes
4. Triada del absceso cerebral
Cefalea, fiebre y dficit neurologico focal
Infeccin supurada y focal dentro del parenquima cerebral, rodeado de capsula vascularizada
5. Cuadro clnico tpico de meningitis bacteriana, triada clsica
Fiebre, Cefalea, Rigidez de nuca.
Infeccin supurativa aguda del espacio subaracnoideo
6. Empiema
Fiebre y cefalea cada vez mas intensa
Cmulo de pus entre dura y aracnoides
7. Meningitis con lesiones purpreas sugiere infeccin por
N. meningitidis
8. Dos causas de absceso cerebral de etiologa vecina
Mastoiditis, Otitis , Absceso dentario
9. Agente etiolgico ms frecuente en meningitis bacteriana aguda
S. pneumoniae o neumococo
10. Absceso bacteriano que se presenta por diseminacin hematgena
Absceso parenquimatoso.
11. Causas de meningitis qumica
Hemorragia subaracnoidea, muy comn en personas adultas
12. Reflejo de cushing y su interpretacin clnica
Hipertensin, Bradicardia, Respiracin de cheyne stokes.
Se presenta por aumento de la presin intracraneana.
13. LCR en meningitis bacteriana
Presin de apertura mayor a 180 mL de agua
Glucosa menor de 40
Protenas mayores de 45
Pleocitosis (aumento del nmero de clulas en un fluido corporal) con predominio neutrofilico
LCR sobre glucosa serica menor de 0.4

DHL aumentada
14. LCR en meningitis viral
Presin de apertura normal o ligero aumento
Glucosa normal
Protenas ligero aumento
Pleocitosis linfocitaria 25 a 500
DHL aumentada

15. LCR en meningitis tuberculosa

Presin de apertura aumentada
Glucosa 20 a 40 mg/dL
Proteinas aumentada
Pleocitosis linfoctica de 10 a 500 celulas
DHL aumentada
16. LCR normal
Presin de apertura menor 180
Glucosa 40 80
Relacin glucosa 0.6
Proteinas 5 40
Leucocitos 0
PMN 0
DHL 5 30
17. Microorganismo que produce meningitis bacteriana en mayor porcentaje
S. pneumoniae
18. Seale el enunciado verdadero
El reflejo de cushing es un signo temprano o tardo de hipertensin endocraneana.
El rash de la meningocococemia comienza como lesiones petequiales
19. Paciente de 25 aos que ingresa por cuadro de 6 das de evolucin que inicia con escalofros,
fiebre alta no cuantificada, desde hace cuatro das cefalea holocraneana intensa, vomito y
visin borrosa, tiene lenguaje incoherente, no puede mover su pierna izquierda, al examen se
encuentra febril, taquicardico, somnoliento, no colabora con el interrogatorio, fuerza 0 en
miembro inferior izquierdo, babinski bilateral, el primer examen que se realizara para
establecer la etiologa que explique el cuadro es
TAC
20. Paciente con cefalea, fiebre y signos de focalizacin, como se encuentra el LCR
No se hace en los abscesos ni empiemas
21. Mujer de 19 aos con cuadro de 6 das de evolucin de fiebre alta con escalofri, anorexia,
cefalea, irritabilidad, desde hace 2 das vmitos sin nauseas y somnolencia, al examen el
paciente no colabora, FC 120, FR 36, febril, rigidez de nuca y fuerza braquiocrural izquierda
de un cuarto, en el lado contralateral de 4 cuartos: el primer examen que se realizara para
llegar al diagnostico es
Estudio de LCR
22. Factores de mal pronsticos de la meningitis

Disminucin del nivel de conciencia

Signos de hipertensin endocraneal
Edad temprana
Shock
Ventilacin asistida
Retraso del comienzo del tto