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H U M A N A
Fisiologia Geral
F I S I O L O G I A
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Aula
Homeostasia I
Objectivos
Palavras - chave
F I S I O L O G I A
Informao importante
H U M A N A
F I S I O L O G I A
*
*
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2.
3. Receptores que activam Protenas G que, por sua vez, activam protenas
efectoras na membrana plasmtica, podendo estas ser:
-
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Exerccios
Como entrar no programa
a) Com o boto esquerdo do rato prima duas vezes sobre o cone do mdulo Opal
Neural Communication Teachers version 1.00
b) Para iniciar a sua sesso, com o boto esquerdo do rato prima em OK na
primeira janela
Como utilizar os Mdulos OPAL
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Esta a apresentao tpica de uma pgina dos mdulos OPAL. Existem imagens,
texto e diversos cones. Nestas pginas existem zonas sensveis (imagens) e
palavras sensveis (texto). Em ambos os casos, se primir o boto esquerdo do rato
sobre estas zonas, elas dar-lhe-o acesso a outras pginas ou a janelas secundrias
contendo informao relativa imagem ou palavra sensvel que escolheu.
a) cone de Zonas Sensveis Para se identificar uma zona sensvel na imagem, com o boto esquerdo do rato
prima este cone. As zonas sensveis surgiro com um border vermelho.
As palavras sensveis apresentam-se a negro no texto.
Como identificar se ao primir uma zona sensvel ou uma palavra sensvel ela
lhe d acesso a uma outra pgina ou a uma janela secundria?
possvel saber se uma determinada zona ou palavra sensvel d acesso a uma
pgina principal ou a uma janela secundria pelo smbolo adoptado pelo cursor
quando em cima dessas zonas. Assim:
* Se o cursor adoptar uma forma de lente, essa zona ou palavra sensvel ir abrir
uma janela secundria dentro da pgina onde se encontra;
** Se o cursor adoptar uma forma rectangular, essa zona ou palavra sensvel ir
abrir uma outra pgina
c) Arranque do Programa Receptores
Seleccione
e, uma vez neste Menu, escolha o tema Receptores. Aparecer
ento a imagem:
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Exerccios
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Aula
Electrofisiologia geral I
O nervo
Objectivos
Palavras chave
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Potenciais gradativos
Potenciais de aco.
Trata-se de fenmenos relacionados, mas com consequncias substancialmente
distintas, como passaremos a analisar:
Potenciais Gradativos
Os potenciais gradativos so importantes em sinais de curtas distncias, enquanto
os potenciais de aco so sinais de longa distncia de clulas nervosas e
membranas das clulas musculares. Os potenciais gradativos correspondem, assim,
a alteraes no potencial da membrana confinados a uma regio muito curta da
membrana plasmtica (desaparecem ao fim de 1 a 2 mm do stio de origem).
Podem ser alteraes das quais resultar uma hiperpolarizao ou uma
despolarizao. So chamados de potenciais gradativos porque a magnitude do
potencial varivel e proporcional magnitude do estmulo.
Quando ocorre um potencial gradativo as cargas elctricas movem-se entre o stio
de origem do potencial e as regies adjacentes da membrana plasmtica que esto
no potencial de repouso. Quanto maior for a alterao do potencial maiores so as
correntes. Estas correntes (movimentaes das cargas) provocam despolarizao
das regies adjacentes da membrana. As correntes locais so originadas pelas
movimentaes de ies como K+, Na+, Cl- e HCO3-.
A magnitude da corrente decremental com os aumentos da distncia ao stio de
origem da alterao do potencial ou seja, a alterao do potencial de membrana
assim tambm decremental com o aumento da distncia.
Como os potenciais gradativos decrescem com a distncia s podem ser usados
como sinais para curtas distncias (poucos mm). No entanto, os potenciais
gradativos so os nicos meios de comunicao usados por neurnios e
desempenham um papel muito importante na iniciao e integrao de sinais por
estas e outras clulas.
Potenciais de Aco
So alteraes rpidas do potencial de membrana que duram cerca de 1 ms,
durante o qual o potencial de membrana pode apresentar variaes de amplitude
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da ordem dos 100 mV (de -70 mV a +30 mV) e depois regressar novamente at ao
potencial de repouso. As clulas nervosas e musculares, bem como algumas clulas
endcrinas, imunolgicas e reprodutoras tm membranas plasmticas capazes de
produzir potenciais de aco. Estas membranas so chamadas de membranas
excitveis e a sua capacidade para originar potenciais de aco conhecida como
excitabilidade.
A magnitude do potencial de membrana em repouso depende dos gradientes de
concentrao e das permeabilidades para diferentes ies, particularmente o sdio e
o potssio. Por seu lado, o potencial de aco resulta de uma alterao transitria
na permeabilidade da membrana, ao passo que os gradientes de concentrao se
mantm praticamente inalterveis.
No potencial de repouso a grande maioria dos canais de sdio esto fechados e
assim este potencial est muito mais prximo do potencial de equilbrio do
potssio (-89 mV) do que do de sdio (+60 mV), porque a membrana mais
permevel ao K+ do que ao Na+. No entanto, durante o potencial de aco as
permeabilidades ao sdio e ao potssio vo ser alteradas. Com efeito, o Potencial
de Aco fundamentalmente caracterizado pela presena de duas fases, as quais
traduzem as profundas alteraes inicas que se observam atravs da membrana
celular.
A fase de despolarizao do potencial de aco devida abertura dos canais de
sdio voltagem dependentes que aumentam assim bastante a permeabilidade da
membrana plasmtica aos ies Na+, permitindo que estes ies entrem para dentro
da clula. Durante este perodo, o n. de ies sdio que entra para dentro da clula
supera o n. de ies de sdio e potssio que saem da clula por canais no
regulados e de ies sdio que saem atravs da bomba sdio-potssio ATPase,
ocorrendo assim a despolarizao e mesmo uma polarizao positiva (o interior da
clula fica mais positivo que o exterior). neste perodo que o potencial de
membrana se aproxima mais do potencial de equilbrio do sdio.
Aps a despolarizao a membrana sofre uma fase de repolarizao, fazendo
com que o potencial de membrana volte aos nveis de repouso. Esta repolarizao
devida ao encerramento dos canais de sdio (abertos durante a despolarizao) e
abertura dos canais de potssio voltagem dependentes, o que faz com que a
difuso de potssio para fora da clula seja muito superior difuso de sdio para
dentro desta por canais no regulados, permitindo assim que o potencial de
membrana volte ao nvel de repouso.
Todo este processo pode levar-nos a pensar que seria necessrio a movimentao
de uma enorme quantidade de ies para garantir este processo. Contudo, somente
1 em cada 100.000 ies de sdio entram na clula durante o potencial de aco e
aproximadamente o mesmo n. de ies potssio se difundem para fora da clula,
fazendo o potencial de membrana regressar aos nveis de repouso. Estes
movimentos de ies so to pequenos que produzem somente infinitsimas
alteraes nas concentraes inicas intracelulares; por isso que se diz que o
potencial de aco no est associado a alteraes observveis de concentraes
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Perodo Refractrio Absoluto: aquele em que por mais forte que seja um 2.
estmulo no se consegue um segundo potencial de aco, dado que a quase
totalidade dos canais de sdio voltagem dependentes se encontram inactivos
Perodo Refractrio Relativo: aquele em que um segundo potencial de aco
pode ser originado se o 2. estmulo for supra-limiar, dado que os canais de sdio
j se encontram parcialmente no estado de fechados e, portanto capazes de
responder a um novo estmulo.
Estes perodos refractrios reflectem assim o facto de, aps um potencial de aco,
ser necessrio um determinado tempo para os canais de sdio voltagem
dependentes passarem do estado de inactivao, adquirido no fim da fase de
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Exerccios
O programa de simulao que a seguir se apresenta ilustrar os aspectos fundamentais
subjacentes ao estudo dos Potenciais Bioelctricos.
Como entrar no programa:
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Exerccio de teclado
valor padro
Potencial de repouso inicial
Estmulos #1 & #2
Corrente #1
Durao
100 mV (0 a 1000mV)
0.12 ms (0.0001 a 10 mseg.)
7ms (0 a 10 mseg)
Corrente #2
100 mV (0 a 1000mV))
0.12 ms (0.0001 a 10 mseg.)
Atraso at #2
Durao
novo valor
No altere nenhum valor (nem introduza novos valores) e veja a simulao que
ocorre, a qual deve ser semelhante da Figura seguinte (potencial de repouso = -80
mV; intensidade dos estmulos #1 e #2 =100 mV; durao dos estmulos = 0.12 mseg e
segundo estimulo dado aos 10 mseg).
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Exerccio de teclado
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Exerccio de teclado
valor padro
novo valor
100 mV (0 a 1000mV)
0.04 ms (0.0001 a 10 mseg.)
0.2 ms (0 a 10 mseg)
100 mV (0 a 1000mV))
0.04 ms (0.0001 a 10 mseg.)
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Exerccio de teclado
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Exerccio de teclado
valor padro
Novo valor:
10 (0 e 900)
42 ms (0 a 42.1 mseg.)
Esta figura mostra um ecr durante a simulao. O primeiro grfico (1) mostra os
vrios potenciais de aco durante o estmulo, o segundo grfico indica quantos
estmulos vo ser aplicados (2), o terceiro grfico mostra, mais uma vez as
condutncias do sdio (3) e do potssio (4) durante os vrios estmulos.
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Exerccio de teclado
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Esta simulao permite aos alunos observar este tipo de conduo no tecido
nervoso, bastando para isso definir alguns parmetros que vo caracterizar as fibras
envolvidas no processo.
Aps deixarem a substncia cinzenta alguns axnios adquirem um revestimento de
uma substncia lipdica chamada mielina. A mielina encontra-se normalmente
associada aos neurnios somticos de grande dimetro, distinguindo-se assim dois
tipos de fibras nervosas: as que contm essa camada de mielina (mielnicas) e os
que no a possuem (amielnicas). Normalmente as fibras com mielina tm um
dimetro superior a 1 mconduzindo o impulso nervoso mais rapidamente que as
amielnicas.
Nas fibras mielnicas, o revestimento de mielina regularmente interrompido em
locais que se designam por Nodos de Ranvier. devido existncia destes locais
desprovidos de mielina que se d esta forma de conduo nervosa especial nestas
fibras, designada por conduo saltatria para ilustrar a ocorrncia de potenciais
de aco apenas e s nos Nodos de Ranvier. Comparando com a camada
mielinizada, os nodos de Ranvier contm apenas uma camada de Clulas de
Shwann chamada de neurilema que em condies propcias muito mais
permevel aos ies sdio e potssio, fazendo-se assim a conduo nervosa atravs
de saltos entre os nodos em vez de ser um processo contnuo.
O programa vai desenhar um axnio com nodos escala, mostrando uma descida
exponencial da amplitude do potencial entre os nodos. Se o potencial for maior
que o limiar de excitao, ento ele alcanar o nodo e o sinal ser reposto at
sua amplitude mxima.
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Parmetros do
axnio
padro
Novo valor
Dimetro da fibra ()
(2 < < 50)
Espao nodal(mm)
(0.5 < mm < 20 )
Limiar do nodo(mv)
(-90 < mv < 0)
( 10 )
(5)
(-70 )
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Teclas activas:
Recomear a simulao
Comear/Parar
Parar
Ndulo
ESC
Space BAR
N
@
Exerccio de teclado
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Aula
Electrofisiologia geral II
O msculo
Objectivos
sendo este tecido responsvel por converter a energia qumica em trabalho mecnico.
O objectivo desta aula proporcionar ao aluno as principais caractersticas dos
mecanismos de contraco muscular desde as propriedades elctricas do msculo at
forma como a estimulao desenvolve a contraco
Atravs das diferentes experincias o aluno dever observar e registar o tnus
muscular esqueltico, relacionando esse tnus com a actividade elctrica em repouso.
Dever registar a fora de contraco das mos direita e esquerda. Dever
correlacionar o recrutamento das unidades motoras com a fora de contraco da
msuculatura esqueltica. Dever compreender a gnese dos fenmenos de fadiga
muscular.
Palavras chave
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Informao importante
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Exerccio
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6 Ligue o cabo aos elctrodos. Tenha em ateno que deve respeitar os cdigos
de cores.
7 Ligue o software
8 Escolha a lio L01-EMG-1 e clique em OK
9 Defina um nome para gravar o ficheiro.
Calibrao
A calibrao essencial para definir os parmetros internos do equipamento
1 Clique em Calibrao
2 Leia o contedo da janela que aparece e quando terminar clique em OK
3 Espere uns segundos, aps esse tempo cerre o punho com toda a sua fora
4 Espere que a calibrao finalize
5 Verifique a calibrao
Proceda de acordo com o manual do BIOPAC
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Aula
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Exerccios
Como entrar no programa
Exerccio de teclado
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Exerccio de teclado
1) No grfico existe uma rea onde pode obter mais informao, situada na
parte ascendente da curva do potencial. Clique a e aparecero vrias janelas
que descrevem as vrias alteraes verificadas no EPSP. Explique as
alteraes.
Volte ao Menu Principal
2) No menu principal seleccione o IPSP, o que far aparecer um grfico
com este potencial inibitrio. No grfico existe uma rea onde o aluno poder
obter mais informao localizada na parte na parte descendente da curva do
potencial. Clique, o que far aparecer uma janela de texto. Distinga os
acontecimentos deste potencial em relao ao EPSP
Volte ao Menu Principal
3) No menu principal seleccione o tema Propagao do EPSP, o que far
aparecer a imagem de um neurnio. Clique na sinapse para visualizar uma
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Exerccio de teclado
1000 Hz
0 Hz
0 Hz
0 Hz
0 Hz
1000 Hz
0 Hz
0 Hz
0 Hz
0 Hz
0 Hz
1000 Hz
0 Hz
1000 Hz
0 Hz
1000 Hz
0 Hz
0 Hz
1000 Hz
1000 Hz
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SISTEMA ENDCRINO
Informao importante
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Encontra-se agora numa pgina que lhe apresenta um diagrama da glndula tiride.
Esta glndula responsvel pela produo de trs hormonas:
Tiroxina (T4) e a Triiodotironina (T3) ao nvel dos folculos tiroideos
Calcitonina ao nvel das clulas C, ou parafoliculares.
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Com o boto esquerdo do rato prima a rea definida como Thyroid gland (rea a
vermelho) de modo a visualizar um corte ampliado da tiride. Nesta imagem pode
visualizar os folculos tiroideos (com o boto esquerdo do rato prima a zona A da
figura) e as clulas parafoliculares (com o boto esquerdo do rato prima a zona B
da figura).
Seleccione o cone
Seleccione o cone
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Seleccione o cone
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Stress
Sono/Viglia
Alimentao
Acetilcolina
-Aminobutirato
Neurotransmissores Serotonina
Nor-Adrenalina
A aco indutora da ACTH no crtex supra-renal realizada a muitos nveis.
Assim, a ACTH promove a captao de colesterol pela clula e a sua
transferncia para prximo das mitocndrias (o colesterol o precursor
comum das hormonas produzidas nesta rea da glndula), aumentando ainda
os ndices de transcrio do sistema citocromo P450, que participa
activamente na sntese das hormonas acima citadas (glucocorticoides,
minerolocorticoides e andrognios supra-renais).
A ausncia de cortisol e, consequentemnte, do respectivo efeito de feedback
negativo, leva hipersecreo da ACTH, provocando uma hiper-pigmentao
cutnea, em virtude da sua actividade melancito-estimulante. Esta
hipersecreo pode ainda provocar a masculinizao intra-uterina da genitlia
externa no feto do sexo feminino ou a virilizao da mulher adulta.
Seleccione o cone
Na imagem est agora apresentado um diagrama detalhado da glndula suprarenal. Nela podemos identificar as trs zonas que compem o crtex suprarenal responsveis pela produo das hormonas acima referidas:
Zona Glomerulosa: produo dos mineralocorticoides
Zona Fasciculata: produo dos glucocorticoides
Zona Reticularis: produo dos andrognios supra-renais
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Cortisol
Estamos agora perante uma esquematizao das aces do cortisol. O cortisol
o glucocorticoide mais importante a nvel do ser humano. Sendo essenciais
vida, a deficincia de produo destas hormonas por parte do organismo (seja
por remoo da supra-renal, ou por inactividade desta), no permite a
subsistncia do Homem, a no ser que os seus nveis normais sejam
terapeuticamente repostos.
Seleccione o cone
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Funo Reprodutora
Relao GnRH e Funo Reprodutora.
Seleccione o cone
Estamos de novo perante o esquema da estrutura molecular de 4 hormonas
secretadas pelo hipotlamo.
As gonadas (ovrio e testculo) so compostas por duas partes anatmica e
funcionalmente distintas. Uma parte constituda pela linhagem de clulas
germinativas em desenvolvimento, protegidas da exposio aos constituintes
do plasma e lquido intersticial por barreiras especializadas. No ovrio, o
folculo que protege a clula germinativa do plasma e lquido intersticial,
enquanto que nos testculos essa funo levada a cabo pelo tbulo
espermatognico ou seminfero. A outra parte constituda por clulas
endcrinas circundantes que secretam diferentes tipos de hormonas e outros
produtos indispensveis ao desenvolvimento pleno das clulas germinativas.
Existem dois tipos distintos de clulas endcrinas ao nvel das gonadas. Assim,
as clulas imediatamente adjacentes s clulas germinativas so denominadas
clulas granulosas no ovrio, e clulas de Sertoli no testculo. As clulas
mais distantes e separadas das clulas germinativas por uma membrana basal
so denominadas de clulas tecais ou intersticiais no ovrio, e clulas de
Leydig no testculo.
Cada uma destas clulas produz um tipo de hormona caracterstico com uma
funo especfica ao nvel da maturao das clulas germinativas. Assim, alm
das hormonas esterides (estradiol e progesterona mais importantes no sexo
feminino e testosterona no sexo masculino), estas clulas produzem ainda
outras hormonas proteicas, como a inibina, activina, folistatina, etc. Todas
estas hormonas possuem diversos mecanismos de actuao. Se o mecanismo
for parcrino ou autcrino, elas estimulam o desenvolvimento das clulas
germinativas. Se a sua aco for endcrina, estas hormonas:
1. Estimulam o desenvolvimento e a funo dos rgos sexuais
secundrios essenciais para a manuteno e o transporte dos vulos e
espermatozoides at ao local de fecundao
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2. Puberdade
A transio do estado no-reprodutivo para o estado reprodutivo que ocorre
durante esta fase, requer a maturao de todo o eixo HipotalmicoHipofisrio-Gonodal. At aos 10 anos de vida, os mecanismos de feedback
negativo esto inoperantes ou a hipfise est extremamente sensvel aco da
testosterona, estradiol e inibina. Assim, um dos processos que devem ocorrem
nesta fase a maturao gradual dos neurnios hipotalmicos, aumentando-se
o nvel de GnRH e de LH e FSH. Deste modo, durante a puberdade origina-se
um padro pulstil de secreo de LH e FSH que evolui at ao estado adulto.
Reproduo Masculina
Seleccione o cone
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1. Fase Folicular
Seleccione o cone
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3. Fase Lutenica
Seleccione o cone
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Exerccio de teclado
Hormonas Hipofisrias
Prolactina
LH
FSH
TSH
ACTH
GH
A
B
C
D
E
F
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Aumenta
Diminui
Diminui
O Dbito Cardaco
A Ventilao
A Mobilizao de carbohidratos, protenas e lpidos
endgenos
O Consumo de Oxignio
A Taxa metablica
O CO2
A Ureia
A Massa muscular
O Tecido adiposo
A Termognese
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Diminui
Presso arterial
Fora de contraco cardaca
Taxa de Filtrao Glomerular
Secreo de interleuquina-2 pelos linfcitos T
Produo de anticorpos pelos linfcitos B
Mobilizao, circulao e transporte de linfcitos T
Sntese de prostaglandinas
Produo de colagnio
Calcmia
Glicmia
Aco da ADH
Relao Sono/Viglia
Febre
Obesidade da face e de tronco
Obesidade dos membros (superiores e inferiores)
Libido
Memria
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Aula
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Clique no cone
. Iro aparecer 8 quadros vermelhos que envolvem 8
zonas distintas do esquema. Clique sobre cada uma das zonas de modo a ler a
informao nelas contida.
Passe ao Painel Seguinte
a)
Volte ao Windows
b)
Com o boto esquerdo do rato pressione duas vezes sobre o
cone do mdulo Opal Autonomic Nervous System - Teachers
version 1.00
O primeiro painel resume os avanos mais importantes para o conhecimento
da fisiologia e farmacologia do Sistema Nervoso Autnomo. Leia-o e avance
para o painel correspondente (Controlo da Funo Cardiovascular).
Introduo Terica
O controlo da funo cardiovascular e, em particular, da presso sangunea,
baseia-se na participao de diversos mecanismos locais e sistmicos,
neuronais e humorais, os quais concorrem de forma integrada e harmoniosa
para a manuteno da homeostasia cardio-circulatria.
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Vasodilatadores
Vasoconstritores
Humorais
Hipotensores
Humorais
Hipertensores
Neurais
Sistema Cardiovascular
Sistema Nervoso Central
Receptores e reas Reflexogneas
Perifricas
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Figura 1
A vasopressina contribui para a manuteno da presso sangunea atravs da
modulao da transmisso sinptica nos gnglios simpticos. Vai tambm
realar o reflexo baroreceptor atravs de um efeito central na rea postrema de
modo a provocar a inibio da constrio da musculatura lisa, o que leva
reduo da resistncia perifrica (Figura 2).
Figura 2
Uma bradicrdia resultante da activao parassimptica e o decrscimo da
excitao simptica, bem como a reduo da resistncia vascular perifrica
provocam hipotenso (diminuio da presso arterial sistmica).
Instrues
1 - O modelo apresentado na figura seguinte simula os efeitos do aumento e
diminuio da presso arterial sistmica sobre a frequncia cardaca.
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Legenda:
Canais A e B - Registo dos potenciais de aco e vias (a vermelho)
parassimpticas
Canais C e D - Registo dos potenciais de aco e vias (a vermelho) simpticas
1 - Altera a presso sangunea
2 - Altera o canal visualizado no ecr maior.
Exerccios de Auto-Avaliao
( responda (s) pergunta(s) seguinte(s))
1) No simulador, aumente a presso sangunea. Explique, em termos
fisiolgicos, o que observa em cada um dos canais visualizados
2) Qual a componente autnoma predominante na compensao sbita
elevao da presso? Justifique a resposta
3) Diminua agora a presso sangunea repetindo a simulao. Explique, em
termos fisiolgicos, o que observa em cada um dos canais visualizados
4) Qual a componente autnoma predominante na compensao
diminuio de presso? Justifique a resposta
5) Tente explicar porque a passagem rpida da posio de decbito dorsal
para a posio vertical pode, num indivduo normal, provocar tontura ou
mesmo uma breve perda de conscincia?
6) Descreva a localizao e explique o funcionamento dos baroreceptores
articos e carotdicos
7) Explique como se faz o controlo neural da actividade cardaca.
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Derivaes unipolares
As derivaes unipolares (dos membros e pr-cordiais) foram introduzidas por
Wilson em 1932.
As derivaes unipolares medem a diferena de potencial entre um elctrodo
indiferente e um elctrodo explorador.
O elctrodo indiferente formado por trs fios elctricos que esto ligados
entre si a um terminal central. As extremidades livres destes fios ligam-se aos
elctrodos do brao esquerdo (LA), brao direito (RA) e perna esquerda (LL).
O terminal central liga-se, por sua vez, ao polo negativo do electrocardigrafo.
O elctrodo explorador liga-se ao polo positivo. Considera-se que a soma dos
trs potenciais LA+RA+LL igual a zero, ou seja, o potencial do elctrodo
indiferente zero. Por princpio, as derivaes unipolares tentam medir
potenciais locais e no diferenas de potencial. Por exemplo: usando o
elctrodo indiferente e um elctrodo explorador ligado ao brao direito obtmse uma diferena de potencial entre o potencial do brao direito (VRA) e o
potencial do elctrodo indiferente (igual a zero): VRA - 0 = VRA. Assim
registado o verdadeiro potencial do brao direito.
Quando o elctrodo explorador est localizado no brao direito temos a
derivao VR, quando est no brao esquerdo VL e quando est na perna
esquerda VF. Estas derivaes chamam-se derivaes unipolares no
aumentadas dos membros
A amplitude destas trs derivaes anteriores pode ser aumentada em cerca de
50 % atravs de uma pequena alterao da tcnica de registo e que consiste em
desligar do terminal central a extremidade que est a ser explorada. So estas
derivaes unipolares aumentadas que so utilizadas na prtica. Para as
diferenciar das anteriores acrescentou-se o prefixo a (aumentadas): aVR,
aVL e aVF.
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TCNICA DE REGISTO
A tcnica de registo do ECG extremamente simples. Aps ligao dos vrios
elctrodos preciso ter em ateno alguns aspectos para evitar o aparecimento
de artefactos nos registos efectuados:
1. O voluntrio deve estar confortavelmente deitado numa cama ou mesa de
exame suficientemente grande para suportar todo o corpo. Deve estar em
repouso e relaxado, j que quaisquer movimentos musculares podem alterar o
registo. De preferncia deve tambm estar em jejum, dado que as refeies
causam alteraes electrolticas que podem ser visveis no ECG, dificultando a
sua interpretao;
2. Deve-se ter a certeza de que foi estabelecido um bom contacto entre a pele e
o elctrodo. O procedimento consiste em desinfectar com lcool as zonas
correspondentes posio dos diversos elctrodos e em colocar uma gota de
pasta electroltica na placa do elctrodo e espalh-la por toda a superfcie da
placa. O elctrodo depois colocado na pele previamente limpa;
3. O equipamento deve estar devidamente calibrado. Por norma, 1 milivolt
produz uma deflexo de 1 centmetro e a velocidade do papel de 25 mm/s. A
calibrao incorrecta pode conduzir a erros na interpretao dos traados;
4. O voluntrio e o equipamento devem estar convenientemente ligados terra
para evitar interferncias de corrente. Essa ligao faz-se atravs da perna
direita.
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Integraao Cardiorespiratria
A ligao entre o sistema cardiovascular e o sistema respiratrio um
elemento essencial na manuteno da homeostasia do organismo.
Nomeadamente essencial para o controlo e distribuio das necessidades de
Oxignio pelos tecidos. Nos mamferos esta ligao assegura uma ventilaoperfuso adequadas atravs de um controlo estreito entre estes dois sistemas.
Alguns dos mecanismos de regulao dos sistemas cardiovascular e
respiratrio foram j abordados na aula anterior. Esta aula tem por isso o
objectivo de demonstrar in vivo alguns dos reflexos mais comuns associados a
esta importante integrao do sistema cardiorespiratrio.
Uma parte importante da regulao feita atravs do controlo autonmico.
Este controlo realizado predominantemente atravs do controlo das artrias
mais pequenas e das arterolas de maior dimetro, normalmente atravs da
regulao do sistema simptico.
Estes reflexos homeostticos envolvem a captao de informao obtida ao
longo de vias aferentes, especialmente nos seios carotdeos e artico, atravs
de baroreceptores e outros mecanoreceptores nas artrias principais. Esta
informao posteriormente integrada com o objectivo de manter uma
presso arterial estvel, assegurando desta forma, uma adequada perfuso dos
tecidos.
Baroreflexo
Em situaes de aumento brusco da presso arterial inicia-se um aumento dos
impulsos aferentes (por estimulao dos baroreceptores localizados em locais
estratgicos do sistema vascular). Esta estimulao leva a uma activao do
sistema parassimptico atravs de descargas vagais com o objectivo de
diminuir o dbito cardaco. Ao mesmo tempo existe uma inibio das vias
simpticas, o que desencadeia uma vasodilatao perifrica reduzindo desta
forma a presso arterial.
A regulao rpida da presso arterial pode ser tambm visualizada atravs de
variaes ortostticas. Quando um indivduo se levanta rapidamente, de uma
posio deitada para uma posio sentada, h uma redistribuio rpida do
volume de sangue. Sem este controlo homeosttico (designado por reflexo
ortosttico) a profunda alterao do retorno venoso levaria a uma diminuio
muito acentuada da presso arterial.
Observao dos reflexos homeostticos
A observao da actividade cardiorespiratria pode realizar-se atravs da
monitorizao da frequncia cardaca, da presso arterial, da actividade
elctrica do corao (atravs do ECG) e da frequncia respiratria. Estes
reflexos podem ser visualizados realizando pequenos estmulos em voluntrios
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saudveis enquanto
cardiorespiratria.
se
procede
monitorizao
da
sua
funo
Frequncia
cardaca
SpO2
Frequncia
respiratria
Ligar/
Desligar
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Exerccios
Preparao do voluntrio (Colocao dos elctrodos)
F
N
Repouso
(deitado)
Frequncia cardaca
Frequncia respiratria
Presso arterial
SpO2
80
Em p
Aps
hiperventilao
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1 Reflexo ortosttico
Aps alguns minutos com o voluntrio na posio de deitado para regularizar a
funo cardiorespiratria dever obter os valores de referncia da frequncia
cardaca, frequncia respiratria e presso arterial.
Medio
Frequncia cardaca
Frequncia respiratria
Presso arterial
Repouso (deitado)
Sentado
Repouso (sentado)
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