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com

DOSSIER DE VALIDATION
DES ACQUIS DE LEXPERIENCE

Nom de naissance :
Nom marital :
Prnom :

Centre dinscription :
CIFFCO
BP 10186
62104 CALAIS CEDEX

Session de jury souhaite :

Date limite de dpt :

Conseiller agr ayant accompagn le candidat dans la rdaction du dossier :

Coordonnes du conseiller :
Cadre rserv ladministration du CIFFCO

Dossier reu le :

N Dossier :

CERTIFICATION VISEE :

TITRE DE CONDUCTEUR DE TRAIN

Dossier remplir et dposer

dessous.

au conseiller du CIFFCO selon les consignes ci-

Pour le travail en jury, il vous est demand 4 exemplaires au total : un reli, un non
reli, un enregistr sur un CD, une version pdf adresse votre conseiller.

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SOMMAIRE
Le candidat inscrit son nom (de naissance) et prnom dans le pied de page du document.

RECAPITULATIF DE LA DEMANDE ................................................................. 3

MOTIVATIONS ................................................................................................... 5

PROFIL DU CANDIDAT ..................................................................................... 6

3.1

IDENTITE............................................................................................................................................... 6

3.2

SITUATION PROFESSIONNELLE ACTUELLE ............................................................................. 7

3.3
FORMATIONS....................................................................................................................................... 8
3.3.1
Votre diplme, titre ou certificat obtenu le plus lev ......................................................................... 8
3.3.2
Vos tudes............................................................................................................................................ 8
3.3.3
Vos autres types de certifications......................................................................................................... 9
3.3.4
Vos stages et sminaires de formation continue (non sanctionns par une certification) .................... 9
3.3.5
Votre formation au CIFFCO ................................................................................................................ 9
3.4
EXPRIENCE ...................................................................................................................................... 11
3.4.1
Exprience professionnelle ................................................................................................................ 11

4
4.1

PRESENTATION DES ACQUIS DE SON EXPERIENCE ................................ 13

RECIT DE LA CONSTRUCTION DE SON EXPERIENCE .......................................................... 13

4.2
ARGUMENTATION SUR LES ACQUIS DE LEXPERIENCE A PARTIR DU REFERENTIEL
DE LA CERTIFICATION ................................................................................................................................. 13

ATTESTATION ET AVIS .................................................................................. 14

5.1

ATTESTATION SUR LHONNEUR DU CANDIDAT .................................................................... 14

5.2

AVIS DU CONSEILLER VAE ........................................................................................................... 14

ANNEXES ................................................................................................................ 15

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RECAPITULATIF DE LA DEMANDE

La certification vise est indique sur la page 1 du dossier.

Cocher d'un
ci-dessous les cases spcifiant votre demande de VAE.
1 Demande de VALIDATION TOTALE

Examen portant sur les connaissances professionnelles

gnrales relatives la conduite des trains

VAE
Code unit

Cocher d'un
la case
grise ci-dessous qui
convient.

Obtenue

Liste des units de la certification

demande par VAE
http:/www.ciffco.com

Suivie en
formation

2 Demande de VALIDATION PARTIELLE avec

1
dlivrance de titre

Exam_licence

UF1 : Matrise de la conduite dun train en situation

normale
Prsentation du mtier de
contraintes

conducteur et

de ses

Connaissance de linfrastructure
Connaissance et utilisation des moyens et procdures de

Module 1SN

Module 2SN

Module 3SN

communication
Technique ferroviaire gnrale

Module 4SN

Technique engin moteur

Module 5SN

Scurit du personnel

Module 6SN

Documentation du conducteur

Module 7SN

Organisation du travail

Module 8SN

Risques ferroviaires et signalisation

Module 9SN

Les automatismes

Module 10SN

Condition de franchissement des signaux darrts

Module 11SN

Acqurir un comportement de scurit

Module 13SN

Il sagit du cas o une validation partielle du titre de conducteur a dj t obtenue.

Pour les units dj acquises indiquer la note obtenue selon le classement SAMI (S : satisfaisant ; A :
acceptable ; M : moyen ; I : insuffisant)
2

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Accident de personnes

Module 14SN

Le frein

Module 15SN

Manuvre volution

Module 16SN

Etude engin moteur

Module 17SN

Rgle de composition et de freinage

Module 18SN

Circulation et conduite des trains

Module 19SN

Contre sens et contre voies

Module 20SN

Les voies uniques

Module 21SN

Les matires dangereuses

Module 22SN

Etude de ligne

Module 23SN

Fortes pentes

Module 24SN

UF2 : Matrise de la conduite dun train en situation

dgrade
Incidents au train ou la voie

Module 1SD

Incidents sur quipements fixes

Module 2SD

Faits en liaison avec la signalisation au sol

Module 3SD

Faits en liaison avec la circulation des trains sur RFN

Module 4SD

Dtournement

Module 5SD

Fait en liaison avec le matriel remorqu

Module 6SD

Faits en liaison avec le frein

Module 7SD

Faits en liaison avec la scurit des personnes

Module 8SD

Prise en compte de lexprience professionnelle

Module

En annexe : joindre le programme des formations suivies correspondant la validation

demande, ainsi que les notes obtenues et les dates. Un descriptif de lorganisme doit tre
galement inclus qui prcise son statut (ex. organisme . agr par lEPSF pour dlivrer la
fonction de scurit de conducteur de train en date du .).

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MOTIVATIONS

Dvelopper les raisons qui motivent votre engagement dans cette dmarche de VAE. A la fin
de cet expos, prciser en quoi lobtention dune certification (totale ou partielle) participe
la ralisation de votre projet personnel et/ou professionnel.
Utiliser une page supplmentaire si ncessaire.

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PROFIL DU CANDIDAT

3.1

IDENTITE

M, Mme, Mlle

Rayer la mention inutile

Nom :

Nom marital :
Prnoms :
Date de naissance :
Nationalit :
Cocher d'un

la case grise

Matrise de
franaise

la

Lieu :
Franaise

langue Langue
maternelle

Ressortissant
europen

Hors UE

Niveau
du
cadre
europen commun de
rfrence
pour
les
3
langues

Adresse :
Code
postal :

Ville :
Tl. personnel :
(fixe)
Tl. portable :
Tl

professionnel :

(facultatif)

Email :

Si votre langue maternelle nest pas le franais, veuillez indiquer votre niveau de pratique de la langue : un
conducteur doit tre capable de communiquer activement et efficacement, en langue franaise (ce niveau est
rput atteint sil justifie pour la langue franaise du niveau B1 du cadre europen commun de rfrence pour les
langues, dment attest par un organisme habilit cet effet vous devez joindre lattestation de lorganisme).
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3.2

SITUATION PROFESSIONNELLE ACTUELLE

Votre situation professionnelle actuelle

Cocher d'un

les cases grises ci-dessous et remplir les demandes dinformation complmentaire.

Actif (toute personne qui a un emploi ou est demandeur demploi)

salari du secteur priv
salari du secteur public
non salari
demandeur demploi
Inactif (toute personne qui ne se prsente pas sur le march du travail)

Votre catgorie socio-professionnelle

agriculteurs, exploitants
artisans, commerants, chefs dentreprises
cadres, professions intellectuelles suprieures
employs
professions intermdiaires (dont techniciens)
professions librales, travailleurs indpendants
ouvriers

Financement de votre VAE

Votre dmarche VAE bnficie t-elle dune aide financire ?
NON
OUI
Si oui, laquelle : Financement partiel de pole emploi

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3.3

FORMATIONS

3.3.1

Votre diplme, titre ou certificat obtenu le plus lev

Intitul exact :
Date dobtention :
Nom de ltablissement :
Statut de ltablissement Public
cit ci-dessus
Niveau de ce diplme, titre
ou certificat :
I
Les niveaux sont dcrits dans le
tableau ci-dessous

Priv

II

III

IV

Niveaux de formation
Tableau 1 relatif la fiche F199

Niveau formation ...

VI

... n'allant pas au-del de la scolarit obligatoire (16 ans)

V bis

... d'une dure maximale d'un an

... quivalant au CAP (certificat d'aptitude professionnelle) ou au BEP (brevet d'tudes professionnelles)

IV

... quivalant au baccalaurat (gnral, technologique ou professionnel)

III

... quivalant un niveau bac + 2 : BTS (brevet de technicien suprieur), DUT (diplme universitaire de technologie), ...

I et II

... quivalant un niveau gal ou suprieur au Bac + 3 ( licence, maitrise, ...)

Niveaux

3.3.2

Vos tudes

Diplmes, certificats, titres Intitul/Spcialit

obtenus
ou
formations (Reporter lintitul exact)
suivies
(Supprimer
les
certifications
prsentes ci-dessous inutiles)

Etablissement

Priode
de Obtention
prparation
diplme
(Du ../../.
au ../../.)

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(Indiquer oui
ou non cidessous)

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En annexe, joindre une copie de lensemble des diplmes obtenus (ou les relevs de
notes en cas de formations non valides) ainsi que le programme de la dernire formation
effectue (valide ou non).

3.3.3

Vos autres types de certifications

Citer dans le tableau ci-dessous lensemble des certifications que vous avez obtenues
(autorisation dexercice, habilitations, ) et qui sont utiles/impratives lexercice de
lactivit actuelle ou passe. Insrer autant de ligne que ncessaire.

Certifications obtenues

Intitul/Spcialit

(complter la case ci-dessous)

(reporter lintitul exact)

Etablissement

Anne
dobtention

En annexe, joindre une copie des certifications obtenues.

3.3.4

Vos stages et sminaires de formation continue (non sanctionns par une

certification)

Citer les stages les plus significatifs au regard de la validation sollicite de la plus rcente la plus ancienne.

Intitul

Organisme

Dure
ou Anne
volume horaire

En annexe, joindre ventuellement les attestations et le descriptif du stage ou du

sminaire de formation continue.

3.3.5

Votre formation au CIFFCO

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Rpondre aux rubriques ci-dessous si vous tes inscrit ou si vous avez t inscrit dans une
formation au CIFFCO.
(i)
ACTUELLEMENT
Vous avez choisi une certification au CIFFCO. Pour lobtenir, vous avez construit ce dossier
de VAE et vous tes inscrit des units denseignement. Listez-les dans le tableau cidessous. Insrer des lignes supplmentaires si ncessaire.
Units denseignement suivies actuellement
Intituls

Code

En annexe, joindre les attestations dinscription.

(ii)

AUPARAVANT
Units denseignement suivies :
Intituls

Code

Anne

Rsultat
(note)

VAE dj obtenue au CIFFCO ou dans un autre tablissement

Si oui, indiquer lobjet, lanne et le nom de ltablissement dans le tableau ci-dessous.
Dupliquer le tableau si vous avez obtenu plusieurs VAE.
tablissement :
Intitul de
certification
obtenue :

la

Anne :
En annexe, joindre imprativement les copies des dcisions.

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10

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Validation dj obtenue au CIFFCO

Si oui, indiquer les validations obtenues dans le tableau ci-dessous (en le dupliquant autant
que ncessaire).
Avez-vous dj obtenu une validation au CIFFCO ? (Cocher d'un
contre si cest le cas)

la case ci-

Objet :
Anne :
En annexe, joindre imprativement les copies des dcisions.

3.4

EXPRIENCE

Dure totale de votre exprience :

Dure de votre exprience en relation avec votre demande de VAE :
3.4.1

Exprience professionnelle

Lister ci-dessous les emplois occups, du plus rcent au plus ancien :

Priode
lactivit

Entreprise
Emploi occup

Qualification
Nom commercial

Secteur
dactivit

Taille

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(Du ../../.
au ../../.)

11

de

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En annexe, joindre les bulletins de salaire dentre et de fin de priode. Vrifier que la
qualification est renseigne (une attestation peut tre demande votre employeur pour
prouver votre qualification par exemple), que le nom de lentreprise est apparent.

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12

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4
4.1

PRESENTATION DES ACQUIS DE SON EXPERIENCE

RECIT DE LA CONSTRUCTION DE SON EXPERIENCE

Vous tes invit ci-dessous dcrire votre parcours sur 1 page minimum. Le but est de prsenter
les contextes favorables la construction de vos acquis dexprience. Vous exposerez les liens entre
les diffrents emplois que vous avez prsents dans les rubriques 3.4.1. Vous situerez galement
comment au cours de ces diffrents emplois, ou des priodes de rupture qui jalonnent votre parcours,
des situations particulires vous ont permis de construire une ou plusieurs comptences. Penser
indiquer le contexte de lemploi occup, les activits exerces (uniquement celles en lien avec le
champ et le niveau de la certification vise), votre niveau de responsabilit, votre fonction dans
lorganisation, vos liens hirarchiques et vos liens avec lexterne.

4.2

ARGUMENTATION SUR LES ACQUIS DE LEXPERIENCE A PARTIR DU

REFERENTIEL DE LA CERTIFICATION

Cette partie permet dexpliciter les rsultats de vos activits prcdemment prsentes qui
sappuient sur des mthodes, outils, savoir-faire construits dans le cadre dexpriences.
Elle est trs importante puisquelle prsente aux membres des jurys vos acquis qui valent
une certification.
Aprs avoir pris connaissance du rfrentiel de la certification (des connaissances et
comptences attestes notamment), vous mettrez en vidence vos acquis pour chaque unit
de la certification (ou en les regroupant lorsquelles sont dans un champ proche). Deux ou
trois pages dargumentation sont attendues par unit, ou units regroupes (pas plus de
trois), appuyes par des preuves si vous le souhaitez ( placer en annexe).
Voici quelques pistes ci-aprs, non obligatoires, sur lesquelles vous appuyer. Vous pouvez
dcrire une ou deux situations de travail, par unit ou groupe dunits de certification, les
tches et moyens qui vous taient donns, ainsi que votre manire dorganiser et de raliser
le travail demand (les objectifs, les mthodes de travail que vous avez mobiliss, ceux que
vous avez adapts ou construits, individuellement ou avec votre collectif et votre rseau de
travail). Vous pouvez galement montrer les transformations du travail que vous aviez
faire, durant une certaine priode, pour montrer comment vous avez du re-concevoir tel ou
tel aspect de votre action (coopration avec les collgues, changement doutils ou de
systme technique, changement managrial, modification de votre autonomie lgard de la
hirarchie, ).

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ATTESTATION ET AVIS

5.1

ATTESTATION SUR LHONNEUR DU CANDIDAT

Je soussign(e)
atteste dposer une demande de VAE en vue de la certification inscrite en premire page de
ce dossier. Je certifie sur lhonneur lexactitude des renseignements prsents dans ce
dossier avec ses pices jointes (toutes les photocopies des preuves situes en annexe sont,
par moi-mme, dates, signes et accompagnes de la mention certifie conforme
loriginal ).
De plus, je certifie ne pas avoir fait de demande de VAE, pour ce mme diplme, cette
anne civile dans un autre tablissement.
Enfin, si cest le cas, ma dernire notification de dcision de VAE date dun an minimum.
Fait
Date et signature du candidat :

5.2

AVIS DU CONSEILLER VAE

Le dossier de VAE prsent par le candidat est conforme aux attendus du CIFFCO. Le
candidat a t accompagn dans la construction de son dossier sur les trois temps prvus:
- rassembler les preuves,
- rendre compte de la construction de son exprience (parcours et contextes),

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produire une argumentation visant prsenter ses acquis de lexprience en relation
avec le rfrentiel de la certification.
Le candidat a acquitt ses droits dinscription.
-

Fait .
Date et signature du conseiller agr par le CIFFCO :

ANNEXES

Se
reporter
au
dossier

Documents

Page
du
dossier

Pice didentit (photocopie)

Rfrentiel de certification utilis lors de laccompagnement
Preuves du parcours de formation :
- les diplmes obtenus (photocopies)
- les formations ralises certifiantes (non valides) ou non suivies
au CIFFCO ou dans un autre tablissement. Classes du plus
ancien au plus rcent.
- la validation dunits de formation, de dispenses accordes, au
CIFFCO ou dans un autre tablissement.
Preuves de la situation actuelle sur laquelle repose la demande de
VAE :
- lactivit professionnelle indiquant la fonction, le positionnement
dans lorganisation
- les bulletins de salaire (photocopie du premier et du dernier de la
priode de lemploi)
- les attestations du positionnement dans la classification de la
convention collective et de lanciennet si non indiqu sur les
bulletins de salaire.
Autres documents ( prciser)

Contrle effectu par le conseiller VAE des documents joints en annexe.

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15

Contrle4

Sommaire des Annexes