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cientficos,
habilidades
tcnicas
cualidades
naturales,
JUSTIFICACIN
El hospital General Dr. Daro Mndez Lima brinda todos sus servicios al
estudiante de enfermera en servicio social para desarrollar procedimientos que
solo a travs de la prctica vamos a perfeccionar, por lo cual, se ha realizado este
informe donde se describen cada una de las actividades que se realizan dentro del
hospital con el fin de demostrar la experiencia que se va adquiriendo durante esta
etapa que es necesaria dentro de mi formacin como profesionista.
OBJETIVOS
GINECOLOGA
Y
OBSTETRICIA
PRIMER INFORME TRIMESTRAL
Enfermera:
Juan Gabriel Murillo
Claudia Serrano
REGISTRO DE ACTIVIDADES
No. VECES
Realiz Colabor
ASISTENCIALES
OBSERVACIONES
80
22
26
Orales
Parenterales
Otras vas
110
Tendido de cama
62
Vigilancia de la alimentacin
Vigilancia y reporte de excretas
Bao del paciente
Bao de recin nacido
Curacin de cordn umbilical
Tricotoma
Enemas
Instalacin de Venoclisis
Toma de muestras de laboratorio
Instalacin de transfusiones y hemoderivados
Instalacin de sonda Foley
Aspiracin de secreciones
Vendajes
Oxigenoterapia
Drenaje postural
Cuidados de heridas y drenes
Participacin en la exploracin fsica del
paciente
Cambios de posicin del paciente
Vigilancia y prevencin de cadas
Instalacin y vigilancia de Nutricin parenteral
Manejo de dilisis peritoneal
Control de lquidos
Manejo de aparatos electromdicos
Participacin en la atencin del parto
Vigilancia del puerperio inmediato
Alojamiento conjunto
Cirugas circuladas
Cuidados postoperatorio inmediatos
Preparacin de material de curacin
Manejo de RPBI
Tcnicas de aislamiento
Preparacin de instrumental y equipos para el
proceso de esterilizacin
Proceso de esterilizacin
Almacenamiento y cuidados del material estril
Distribucin de material y equipo a los servicios
10
12
22
40
57
10
24
21
2
10
4
52
3
66
15
10
18
13
3
120
32
110
4
Tococardigrafo.
ADMINISTRATIVAS
Elaboracin de notas de enfermera
Registros en el servicio: ingreso y egreso de
pacientes
Libretas de recepcin y entrega de material y
equipo.
Vales de material o equipo
Solicitud de medicamentos para fondo fijo
Solicitud de material de curacin para fondo fijo
Elaboracin de manuales y/o carpetas de
servicio
92
47
32
44
44
DOCENCIA
Educacin para la salud de la poblacin
-Planificacin familiar
-Lactancia materna
Participacin en cursos dirigidos al personal de
enfermera o afines:
Especificar cul en el apartado de
observaciones
Como ponente
Como asistente
Elaboracin de material didctico
65
INVESTIGACIN
Elaboracin de protocolo
Monografas
Casos clnicos
Proceso enfermero
PLACE
OTRAS ACTIVIDADES
Cristalografa
GINECOLOGA Y OBSTETRICIA
Funciones:
PARTICIPACIN DE ENFERMERA
Objetivo General: Proporcionar cuidados de enfermera al binomio madrehijo y a la paciente con algn problema patolgico detectado
Actividades:
Pasar visita diaria con el personal del servicio de pediatra para informarle
sobre la evolucin del recin nacido en sus primeras horas de vida para que
se pueda egresar y de no ser as ingresarlo a su servicio
Cuando el mdico realiza nuevas notas mdicas el personal de enfermera
debe verificar que las notas coincidan con las que se tienen y de no ser as
modificarlas
Verificar dietas adecuadas y ayuno de pacientes programadas para alguna
intervencin quirrgica
Realizar monitoreo de frecuencia cardiaca fetal mediante la instalacin de
tococardigrafo
Preparar a la paciente preoperatoria
Realizar tricotoma segn este indicada
Vendaje de miembros inferiores
Instalacin de sonda foley
Retirar prtesis dentales
Entregar paciente a quirfano, previo a ser solicitado
Recibir al recin nacido de quirfano
Asistir en la alimentacin del recin nacido
Aspiracin de secreciones si lo requiere
Recibir a la paciente de quirfano
Brindar asistencia a la paciente post-anestesia ante cualquier efecto
secundario
MEDICINA INTERNA
CIRUGA GENERAL
TRAUMATOLOGA
SEGUNDO INFORME TRIMESTRAL
Enfermera:
Carlos Reyes
Isabel Zuale Vzquez
REGISTRO DE ACTIVIDADES
No. VECES
Realiz Colabor
ASISTENCIALES
OBSERVACIONES
55
16
92
11
78
Vigilancia de la alimentacin
Vigilancia y reporte de excretas
Bao del paciente
Tricotoma
Enemas
Instalacin de Venoclisis
Toma de muestras de laboratorio
Instalacin de transfusiones y hemoderivados
Instalacin de sonda foley
10
23
10
4
Aspiracin de secreciones
Vendajes
Oxigenoterapia
Drenaje postural
Glicemia Capilar
Cuidados de heridas y drenes
Participacin en la exploracin fsica del
paciente
Cambios de posicin del paciente
Vigilancia y prevencin de cadas
Instalacin y vigilancia de Nutricin parenteral
Manejo de dilisis peritoneal
Control de lquidos
5
11
10
11
12
12
22
18
25
1
18
18
11
15
Amortajamiento
Participacin en la atencin del parto
Vigilancia del puerperio inmediato
Alojamiento conjunto
Cirugas circuladas
Cuidados postoperatorio inmediatos
Se coloc el monitor a
pacientes que lo requeran
para llevar un control estricto
de signos vitales y
variaciones importantes en el
paciente.
17
120
Se realiza mediante la
identificacin del material que
se utiliza.
Tcnicas de aislamiento
Preparacin de instrumental y equipos para el
proceso de esterilizacin
Proceso de esterilizacin
Almacenamiento y cuidados del material estril
Distribucin de material y equipo a los servicios
ADMINISTRATIVAS
Elaboracin de notas de enfermera
Registros en el servicio: ingreso y egreso de
pacientes
Libretas de recepcin y entrega de material y
equipo.
Vales de material o equipo
Solicitud de medicamentos para fondo fijo
Solicitud de material de curacin para fondo fijo
Elaboracin de manuales y/o carpetas de
servicio
92
24
9
44
32
DOCENCIA
Educacin para la salud de la poblacin
-Hbitos alimenticios en pacientes con
Diabetes Mellitus e Hipertensin Arterial
Participacin en cursos dirigidos al personal de
enfermera o afines:
Especificar cul en el apartado de
observaciones
Como ponente
Como asistente
Elaboracin de material didctico
38
INVESTIGACIN
Elaboracin de protocolo
Monografas
Casos clnicos
Proceso enfermero
PLACE
MECH
MEDICINA INTERNA
Funciones:
PARTICIPACIN DE ENFERMERA
Actividades:
Nebulizaciones
Enemas evacuantes
Instalacin y retiro de sondas (foley y/o nasogstrica)
Pasar visita diaria con el mdico, informndole sobre la evolucin del
paciente
Apoyo psicolgico y moral al paciente que lo requiera
Cuando el mdico realiza nuevas notas mdicas el personal de enfermera
debe verificar que las notas coincidan con las que se tienen y de no ser as
modificarlas
Realizar recetarios colectivos y recetas para surtir de material y
medicamentos a cada paciente
Realizar notas de enfermera del turno y registrar todo lo que se le realizo al
paciente en el turno
Enlace de turno vespertino, entregar pacientes.
CIRUGA GENERAL
Funciones:
PARTICIPACIN DE ENFERMERA
Actividades:
TRAUMATOLOGA
Funciones:
PARTICIPACIN DE ENFERMERA
Actividades:
QUIRFANO
TOCOCIRUGA
RECUPERACIN
Enfermera:
ngeles Marn
Manuel Vzquez
Cecilia Cabal Silvestre
REGISTRO DE ACTIVIDADES
No. VECES
Realiz Colabor
ASISTENCIALES
Amortajamiento
Participacin en la atencin del parto
Vigilancia del puerperio inmediato
Alojamiento conjunto
Cirugas circuladas
Ciruga como instrumentista
Cuidados mediatos e inmediatos al recin
nacido
Cuidados postoperatorio inmediatos
Preparacin de material de curacin
Manejo de RPBI
OBSERVACIONES
56
13
56
82
17
5
12
1
36
68
9
15
48
28
26
85
Se realiza la monitorizacin
del paciente durante la
ciruga, y se coloca el
tococardigrafo a las
pacientes que se encuentran
en trabajo de parto
89
89
84
68
56
48
43
95
140
Se realiza mediante la
identificacin del material que
se utiliza.
Tcnicas de aislamiento
Preparacin de instrumental y equipos para el
proceso de esterilizacin
Proceso de esterilizacin
Almacenamiento y cuidados del material estril
Distribucin de material y equipo a los servicios
56
58
44
ADMINISTRATIVAS
Elaboracin de notas de enfermera
Registros en el servicio: ingreso y egreso de
pacientes
Libretas de recepcin y entrega de material y
equipo.
Vales de material o equipo
Solicitud de medicamentos para fondo fijo
Solicitud de material de curacin para fondo fijo
Elaboracin de manuales y/o carpetas de
servicio
93
15
92
93
DOCENCIA
Educacin para la salud de la poblacin
-Orientacin sobre los hbitos que debe
tener la paciente despus de la ciruga que se
realiza
Participacin en cursos dirigidos al personal de
enfermera o afines:
Especificar cul en el apartado de
observaciones
Como ponente
Como asistente
Elaboracin de material didctico
38
INVESTIGACIN
Elaboracin de protocolo
Monografas
Casos clnicos
Proceso enfermero
PLACE
MECH
QUIRFANO
Funciones:
PARTICIPACIN DE ENFERMERA
TOCOCIRUGA
Objetivo General: Es el rea donde se trata a la mujer en el aspecto ginecoobsttrico y cuidados del recin nacido inmediatos. Este lugar cuenta con sala de
expulsin, sala de labor y quirfano para realizar dichos eventos.
Funciones:
PARTICIPACION DE ENFERMERA
Cuenta
con
transfer,
camillas,
tarjas,
vestidores,
recuperacin,
URGENCIAS
CUARTO INFORME TRIMESTRAL
Enfermera:
Esttira Carlota Tello Hernndez
Isabel Zuale Vzquez
REGISTRO DE ACTIVIDADES
SERVICIO: URGENCIAS
ACTIVIDADES
No. VECES
Realiz Colabor
ASISTENCIALES
70
34
10
30
6
Tendido de cama
20
Vigilancia de la alimentacin
Vigilancia y reporte de excretas
Bao del paciente
Bao de recin nacido
4
3
OBSERVACIONES
12
53
46
11
4
23
9
58
33
6
36
18
15
7
37
89
133
Tcnicas de aislamiento
Preparacin de instrumental y equipos para el
proceso de esterilizacin
Proceso de esterilizacin
Almacenamiento y cuidados del material estril
Distribucin de material y equipo a los servicios
ADMINISTRATIVAS
Elaboracin de notas de enfermera
Registros en el servicio: ingreso y egreso de
pacientes
Libretas de recepcin y entrega de material y
equipo.
Vales de material o equipo
Solicitud de medicamentos para fondo fijo
Solicitud de material de curacin para fondo fijo
Elaboracin de manuales y/o carpetas de
servicio
59
23
28
42
42
DOCENCIA
Educacin para la salud de la poblacin
-Cuidados para la prevencin de IRAS Y
EDAS
-Planificacin familiar
Participacin en cursos dirigidos al personal de
enfermera o afines:
Especificar cul en el apartado de
observaciones
Como ponente
Como asistente
Elaboracin de material didctico
28
Se aplica la monitorizacin
del latido cardiaco fetal con el
tococardigrafo
INVESTIGACIN
Elaboracin de protocolo
Monografas
Casos clnicos
Proceso enfermero
PLACE
URGENCIAS
Funciones:
PARTICIPACIN DE ENFERMERA
Actividades:
Aspiracin de secreciones
Proporcionar calor mediante medios fsicos para eutermia
Instalacin de sondas (foley y/o nasogstrica)
Bao para pacientes: Cuenta con regadera se utiliza para pacientes con
hipertermia y/o pacientes que se encuentran muy sucios debido a un accidente o
abandono.