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Obesidad en preescolares
de la Regin Metropolitana de Chile
Juliana Kain B1a, Lydia Lera M1b, Juanita Rojas P2c,
Ricardo Uauy D1.
A
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MTODOS
Preescolares estudiados. La base de datos de JUNJI
contena el nmero de identificacin o RUN (Rol
Unico Nacional que otorga el Registro Civil al
solicitar el certificado de nacimiento), peso, talla,
sexo, fecha de nacimiento y fecha de medicin de
peso y talla, de los preescolares (2 aos y 5 aos)
asistentes a los jardines JUNJI de la Regin Metropolitana de Chile (RM) en los aos 2002, 2003 y 2004.
Este grupo constituye aproximadamente 50% del
total de asistentes a esos jardines de todo el pas, en
esta categora de edad. Considerando que marzo y
noviembre concentran el mayor nmero de mediciones, ya que corresponden al inicio y trmino del
ao escolar, se decidi tomar los datos recogidos
durante esos meses para realizar los anlisis propios
de este estudio. Se eliminaron los sujetos con datos
incompletos y aquellos con peso o talla <-4 DE o
>+4 DE segn edad y sexo, de la referencia NCHS
197712, ya que estos ltimos pudieran ser espurios.
Adems, se excluyeron aquellos nios con un ndice
de masa corporal o IMC (peso/talla2) bajo el
percentil 1 y sobre el percentil 100, segn referencia
CDC/NCHS 200013. El total de nios eliminados en
el grupo etreo estudiado correspondi a 0,8% del
universo estudiado.
Anlisis de datos con modelo transversal y longitudinal.
i. Estudios de prevalencia basados en datos
transversales. El anlisis de los resultados de
los cortes transversales se efectu comparando, primero, la prevalencia de obesidad expresada como porcentaje en marzo de cada ao y,
adems, basado en la media de los puntajes Z
de peso para la edad (P/E) y de IMC para la
edad, en marzo y noviembre de cada ao,
utilizando la referencia CDC/NCHS 200012. Se
determin la prevalencia de obesidad basada
en el porcentaje de nios con un IMC (kg/m2)
percentil 95 de la referencia CDC/NCHS
2000. Esta definicin es recomendada por la
Academia Norteamericana de Pediatra14 a
partir de los 2 aos de edad.
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RESULTADOS
La Tabla 1 muestra el nmero total de preescolares
de 2-2,9; 3-3,9 y 4-4,9 aos, incluidos en el estudio
Tabla 1. Nmero de preescolares de 2 a 4 aos de JUNJI regin Metropolitana con datos de peso y talla en
marzo y noviembre de cada ao (2002-2004)
Edad Mes
(a)
2
2
3
3
4
4
A
I
Marzo
Noviembre
Marzo
Noviembre
Marzo
Noviembre
R T C U L O
2002
M
Total
2003
M
Total
2004
M
Total
3.015
1.927
4.657
3.992
4.151
5.092
2.809
1.854
4.446
3.873
3.654
4.646
5.824
3.781
9.103
7.865
7.805
9.738
3.410
2.048
5.134
4.238
4.225
5.012
3.196
2.109
4.881
3.946
3.845
4.699
6.606
4.157
10.015
8.184
8.070
9.711
3.578
2.241
5.405
4.451
4.124
5.199
3.609
2.199
5.086
4.358
3.676
4.794
7.187
4.440
10.491
8.809
7.800
9.993
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% Obesidad
25
b
b, c
a
20
15
19,7
b
a
20,3
18,9
18,9
17,6
20,1
13,3
12,5
11,1
10
0
2
3 4
2002
3 4
2003
3 4
2004
Edad
*p =0,007
a =p <0,0001 entre 2 y 3 aos. b =p <0,0001 entre 2 y 4 aos. c =p =0,01 entre 3 y 4 aos
Figura 1. Prevalencia de obesidad en preescolares varones de JUNJI Regin Metropolitana por edad en marzo
2002, 2003 y 2004.
% Obesidad a
20
18,5
17,8
18,2 18,9
18,4 18,6
18
16
14
12,8
13,6
13,2
12
10
8
6
4
2
0
2
a
3 4
2002
3 4
2003
3 4
2004
Edad
Figura 2. Prevalencia de obesidad en preescolares mujeres de JUNJI Regin Metropolitana por edad en marzo
de 2002, 2003 y 2004
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Tabla 2. Puntaje Z de peso/edad y de IMC en hombres y mujeres, segn edad y mes del ao,
entre 2002 y 2004, promedio (DE)
P/E
2a
3a
4a
IMC
2a
3a
4a
Marzo 02
Nov 02
Marzo 03
Nov 03
Marzo 04
Nov 04
0,41 (1)a,b
0,58 (0,95)
0,56 (0,95)
0,47 (0,95)d,e
0,63 (0,91)f
0,58 (0,91)
0,42 (1)a,b
0,6 (0,96)c
0,56 (0,95)
0,43 (0,9)d,e
0,59 (0,9)
0,58 (0,9)
0,41 (1)a,b
0,57 (0,95)
0,56 (0,96)
0,44 (0,95)d,e
0,58 (0,92)
0,57 (0,92)
0,43 (1,1)a,b
0,64 (1,1)2,c
0,68 (1,1)1,2
0,52 (1)d,e
0,7 (1,1)
0,72 (1,1)
0,47 (1,1)a,b
0,67 (1,1)c
0,73 (1,2)3
0,52 (0,9)d,e
0,7 (1,1)f
0,76 (1)
0,5 (1,1)a,b
0,69 (1,1)c
0,78 (1)
0,52 (1)d,e
0,69 (1,1)f
0,75 (1,1)
% Obesidad
20
19,3
16,9
18
17,7 17,2
16,9
16
14
12
10,8
10
8
6
4
2
0
Mar-Nov 2002
Mar-Nov 2003
Mar-Nov 2004
Figura 3. Seguimiento longitudinal de la prevalencia de obesidad en preescolares varones que tenan 2 aos en
marzo de 2002 (N =914)
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% Obesidad
20
18,8
18
16
14
18,8
16,9
16,8
16,5
12,5
* =p <0,01.
12
10
8
6
4
2
0
Mar-Nov 2002
Mar-Nov 2003
Mar-Nov 2004
Figura 4. Seguimiento longitudinal de la prevalencia de obesidad en preescolares mujeres que tenan 2 aos en
marzo de 2002 (N =905)
DISCUSIN
En el anlisis de corte transversal, los principales
resultados mostraron que, en promedio, los preescolares entre 2 y 4 aos estaban excedidos de peso.
Se observa un incremento significativo en la obesidad entre los 2 y 3 aos de edad y prevalencias
altas a los 3 y 4 aos. Es necesario aclarar que,
parte de los nios evaluados en noviembre de cada
ao ya haban sido medidos en marzo de ese ao,
dado la naturaleza transversal de esta evaluacin.
Los nmeros de noviembre son ms bajos, debido
a la desercin que ocurre dentro de cada ao y por
la posibilidad de que los nios no estuvieran
presentes el da que se efectuaron las mediciones.
Vale la pena destacar que la prevalencia de
Z P/E
Hombres
Mujeres
Z IMC
Hombres
Mujeres
Marzo 02
Nov 02
Marzo 03
Nov 03
Marzo 04
Nov 04
0,34 (0,96)*
0,38 (0,99)*
0,58 (0,88)
0,57 (0,87)
0,58 (0,91)
0,6 (0,91)
0,59 (0,86)
0,59 (0,85)
0,55 (0,88)
0,56 (0,87)
0,54 (0,85)
0,59 (0,85)
0,4 (1,1)*
0,47 (1)*
0,65 (1,1)
0,74 (1)
0,65 (1,1)
0,77 (1)
0,73 (1)
0,82 (0,9)
0,76 (1)
0,8 (0,95)
0,77 (0,96)
0,82 (0,9)
* Diferencia significativa entre la medicin de marzo 2002 respecto a todas las otras mediciones.
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REFERENCIAS
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Agradecimiento
El INTA agradece a JUNJI por haber proporcionado la base de datos para realizar este estudio.
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