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RESUMO
Por que ler este texto? Quem sabe para pensar um pouco sobre as relaes
de cuidado em um pas que em breve ser formado por uma grande faixa
de pessoas idosas em sua populao, e com demandas que poucos sabero
atender. Mas tambm, ao ler este artigo voc poder pensar sobre como
exercer a profisso de cuidador, especialmente, de crianas acolhidas em
instituies. Acompanhe este texto, tambm para pensar sobre o lugar estratgico que as comunidades religiosas podem ocupar pedagogicamente
nas relaes de cuidado, em nos aproximar de experincias onde o cuidado pode acontecer. Entretanto, meu principal desejo que voc, ao ler este
texto, pense nas suas relaes de cuidado e ainda, encontre estratgias
potencializadoras de cuidado.
Palavras chave: Gesto do cuidado; relaes familiares e comunitrias;
tornar-se cuidador; comunidades religiosas.
1 MEU COMEO...
As reflexes que perpassam este texto so possveis depois de algum tempo pesquisando, trabalhando e experimentando relaes de cuidado. Estas relaes acontecem quando as pessoas se mobilizam e se
comprometem em assistir a outra(s) pessoa(s) que por alguma razo depende da ateno de outros. Situaes de desastres, acidentes e
adoecimentos podem ser desencadeadores de relaes de cuidado.
Pessoalmente, experimentei o cuidado com amigos e familiares
hospitalizados. Foram momentos de tristezas clareados pela participao
de outras pessoas que compartilhavam tarefas no cuidar. Algumas situaes levaram semanas, meses e ainda anos. Neste processo, muitas pessoas participaram no comeo, outras permaneceram mais algum tempo e
poucas ficaram at o ltimo momento.
As relaes de cuidado so possveis, ou pelo menos so mais comuns, quando existem arranjos comunitrios de convivncia. Estima-se
que mais de 80% das situaes de perda e/ou crise pessoal possa ser superada em contextos de relaes sociais onde h suporte emocional significativo (LAZN, 1988). Por esta e outras razes afirmamos que as relaes de cuidado so promovidas no cotidiano, por familiares e pessoas
comuns e que, em situaes mais especficas, demandam assistncia profissional.
Na perspectiva do cuidado todos os sujeitos que participam esto
afetados pela situao que experimentam. Sendo assim, oportuno falar
em Gesto do Cuidado e conceitu-la, inicialmente, como um arranjo
de estratgias que visam potencializar as relaes sociais para a perspectiva das relaes de cuidado. A questo que transversa esse texto que a
experincia do cuidado, inevitavelmente, far parte de algum momento de
nossas vidas.
disto, considero importante ressaltar que, atualmente, as prticas do cuidado comeam a adquirir outros sentidos e imagens na sociedade.
Em outro tempo, apesar da relevncia e da diversidade em que
ocorrem, as atividades de cuidado no eram prestigiadas. Um dos motivos
talvez seja, pela questo do cuidar no expressar, a priori, os atributos da
razo ou o uso de tecnologias, antes, ser uma prtica de cunho familiar e
mbito domstico (sem expresso na vida pblica)
Atualmente, observamos uma valorizao (ainda tmida) de profissionais que atuam nas relaes de cuidado. Em parte, este reconhecimento se iniciou no campo da sade pblica, quando constatado que cuidados permeados de intencionalidade so indispensveis na recuperao
de pacientes, no humor de pessoas adoecidas ou idosas que dependem de
um assistente, no desenvolvimento das crianas bem-cuidadas tanto na
famlia quanto nas unidades de educao (BGUS E COLS, 2007).
Ainda falando sobre sade, mais especialmente, sade mental, atualmente pacientes psiquitricos esto sendo atendidos, prioritariamente2,
na convivncia de suas famlias. Uma das fortes razes para isto que os
cuidados familiares no podem ser supridos pelas instituies. Assim, a
poltica de sade mental tem tido a preocupao com os familiares
(cuidadores) destes pacientes, e j so comuns alguns grupos de ajuda
profissional s famlias de pacientes.
Uma regra fundamental nos processos de cuidado que as demandas integrais no podem ser atendidas somente por uma nica pessoa.
Profissionais de sade (mdicos/as, psiclogos/as, enfermeiros/as) que
acompanham famlias com pessoas gravemente adoecidas estimulam a
Prioritariamente no significa exclusivamente. Como veremos em pargrafos posteriores, o acolhimento institucional ainda uma possibilidade para pessoas em risco
social (sejam pacientes psiquitricos, crianas e mulheres em situaes de violncia
domstica, etc.).
Quando falamos em suporte emocional no mbito da igreja, as pessoas facilmente pensam no aconselhamento pastoral. O gabinete pastoral
um espao valioso de dilogo, orientao e ajuda em tempos de crise
pessoal ou familiar. Entretanto, a perspectiva de cuidado que abordamos
no pode ficar restrita ao escritrio pastoral.
No ser demais dizer que o gabinete um modelo de cuidado
pastoral com inspirao mdica e de cunho curativo. O que estamos propondo como perspectiva de cuidado pastoral no deixar de contar com a
mobilizao e com o trabalho dos lderes das igrejas e comunidades e,
nem deixar de oferecer um espao de escuta e compreenso para as pessoas que se sentem doentes da alma.
A gesto do cuidado no trabalho comunitrio, na minha perspectiva, pode ter trs eixos: Assessoria; aconselhamento e acompanhamento. Antes, contudo, de abordar mais especificamente cada um
destes eixos, considero que os lderes religiosos precisam assumir uma
condio mais pedaggica neste processo. Muitos lderes centralizam
e assumem todas as tarefas de cuidado e assistncia pastoral, porque
suas comunidades no conseguem mais ter uma atitude propositiva para
estimular e mobilizar as relaes comunitrias para a perspectiva do
cuidado.
humanamente impossvel que os lderes religiosos abracem [conheam e intervenham] em todas as situaes que circulam no cotidiano
das igrejas e organizao que presidem. Contemporaneamente, a necessidade de relaes mais significativas diante do individualismo que todos
vivemos, demanda s comunidades religiosas o desejo que a maioria de
ns nutre por encontros e por sentidos que no se limitam esfera do
sagrado e do religioso.
Ou seja, estamos afirmando que o cuidado pastoral no se destina
unicamente aqueles que apresentam crises e conflitos pessoais. Neste sen-
mesmas coisas, alm de terem habilidades e condies diferenciadas, assim como, so mltiplas as tarefas que se relacionam as necessidades de
cuidado. Sendo assim, trata-se de um verdadeiro diagnstico de possibilidades. Logo, assessorar ligar, fazer colar, costurar as possibilidades que
vo configurar relaes de cuidado.
A segunda forma de gestar o cuidado nas comunidades uma prtica um tanto hbrida, justamente, porque compe o cenrio religioso, mas
tambm o tcnico-profissional. Estamos falando do aconselhamento.
A cultura do aconselhamento uma prtica muito mais difundida em nossa sociedade do que imaginamos. Na rea da sade podemos citar os Centros de Testagem e Aconselhamento. O CTA um
rgo presente em muitos municpios e vinculado ao Ministrio da
Sade. O propsito destes servios reduzir a transmisso do HIV,
das doenas sexualmente transmissveis e das hepatites virais e, melhorar a qualidade de vida, por meio de atendimento e acompanhamento das pessoas com DST, HIV e hepatites virais. Ou seja, so
frentes de trabalho que atuam tanto na preveno como na assistncia das pessoas portadoras de tais diagnsticos. Esta dupla perspectiva de alguma forma a base que deve sustentar os programas de
aconselhamento.
Perceba que a poltica de combate a proliferao do HIV teve
a ateno de criar estratgias de educao coletiva em sade e ao
mesmo tempo, criar espaos de cuidado as pessoas que no foram
alcanadas na preveno e sofrem com o HIV bem como outras doenas sexualmente transmissveis. Apesar de ainda estar em construo e constante aperfeioamento, o Brasil referncia mundial no
combate AIDS e, para um pas com dimenses continentais e com
grande parte da populao ainda excluda socialmente, alcanou resultados significativos.
Aconselhar, diferente do que as pessoas pensam, no sugerir solues para as pessoas. No precisamos desenhar com palavras um quadro catico de nosso tempo para expressar que a realidade de encontros
pessoais significativos se torna cada vez mais escasso, justamente, quando mais necessitamos de relaes de cuidado. O aconselhamento como
estilo de vida vai contramo desta cultura individualista, ele prope encontros, experincias, tempos para ouvir e para aprender com aquele que
est passando por dilemas.3
Quando o desafio de cuidar bate a nossa porta e identificamos que
no estamos nem prontos e nem sabemos (ou ainda, nem temos tempo)
como compartilhar uma relao de cuidado, descobrimos que podemos
ser sujeitos do aconselhamento. So nestes momentos que passamos a
conhecer os grupos de apoio s pessoas adoecidas e seus familiares ou
mesmo, de pessoas ou familiares de dependentes qumicos.
Escrevendo isto, espero que meu leitor considere que se alguma
situao apresentar indcios que necessitem encaminhamento para um profissional de ajuda (mdico, psiclogo, assistente social, etc.) faa isto sem
receios. Muitas vezes o aconselhamento cumpre sua funo ao oferecer o
suporte e encorajamento necessrio para a pessoa buscar apoio especializado.
Considere tambm que aquele que est apto para ajudar algum
que pode em qualquer momento da sua vida precisar de ajuda emocional.
O melhor conselheiro aquele que sabe a diferena que faz um vnculo de
apoio e cuidado emocional. Conselheiros e conselheiras tambm correm
riscos porque acabam muitas vezes atraindo situaes difceis para suas
prprias vidas. Neste sentido, at mesmo porque o cuidado um trabalho
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intenso e que pode adoecer as pessoas que cuidam, considere a possibilidade de estar sob a orientao e a ateno de algum profissional.
Mais uma vez podemos defender a expresso cuidando de quem
cuida, uma palavra de ordem e uma perspectiva comprometida com a
sade mental e familiar daqueles que atendem as comunidades religiosas
nas suas mais diversas demandas. Lembro que esta prtica de orientao
conhecida dos psicoterapeutas que contam com a superviso de profissionais mais experientes e atenciosos a fim de no trazerem prejuzos para si
e para seus pacientes/clientes.
Finalmente, vale dizer que o acompanhamento (teraputico ou social) a atividade que expressa maior presena de uma pessoa na vida da
outra, motivada, especialmente, pelo cuidado. Idosos, pessoas com comprometimento emocional, pessoas em tratamento para dependncia qumica, entre outros, so pblicos que demandam acompanhamento.
O cuidado exige uma continuidade, algo mais ou menos sistemtico. Alm disto, necessrio que apliquemos outro tempo ao cuidado. Acompanhar envolve tanto assessoria como aconselhamento focado em uma
nica pessoa ou situao.
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TORNAR-SE CUIDADOR(A)
No mundo do trabalho a cada dia se expandem as possibilidades de
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o debate sobre a convivncia familiar de crianas abrigadas, no necessariamente encerrou a poltica de acolhimento institucional. Na verdade, a
possibilidade de acolher institucionalmente pessoas est previsto em todas as legislaes contemporneas de proteo humana.4 Citamos como
exemplo a Lei Maria da Penha e as casas de proteo para mulheres em
risco de vida; o Estatuto da Criana e do Adolescente ECA e as casaslares de crianas e adolescentes; o Sistema nico de Sade SUS e as
residncias teraputicas para sujeitos com graves transtornos psiquitricos (GOMES, 2009)
No tempo em que escrevo esse texto um dos meus principais interesses de pesquisa e interveno a constituio do sujeito cuidador. A
questo que tenho feito como nos tornamos cuidadores?
Tenho realizado intervenes especialmente com sujeitos trabalhadores das polticas pblicas de proteo especial, com destaque para
as experincias de educadores sociais (cuidadores) na modalidade de
acolhimento institucional de crianas. As informaes, sentidos e experincias que identifiquei foram possveis por meio de intervenes com
um grupo de doze cuidadores em um projeto de assessoria psicossocial
a uma casa-lar.
Os cuidadores que trabalham no acolhimento institucional de crianas experimentam cotidianamente os dilemas das relaes de cuidado.
Suas atividades demandam constante sensibilidade, ateno, afetos. O lugar dos cuidadores na vida das crianas, alm de ser marcado por tantas
outras questes, pode ser considerado fundamental pelo simples fato de
Estas polticas normalmente possuem uma base de atendimento para todos os cidados. Elas so planejadas em nveis diferenciados, iniciando com a promoo e a preveno social, contudo, as suas principais foras (recursos financeiros e humanos) esto
concentradas no mbito da proteo, isto , quando os sujeitos se encontram com as
suas vidas e direitos afetados e violados.
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que as intencionalidades nas prticas de cuidado so essenciais ao desenvolvimento psicolgico do ser humano.
Neste sentido, o cuidado humano uma atividade que se desenvolve na fronteira da Sade e da Educao. Maranho (2000) define a prtica
do cuidado como a capacidade que temos, pela interao com outros
humanos, de observar, de perceber e interpretar as suas necessidades e a
forma como as atendemos (2000: 120). Por esta via, o cuidado deixa de
ser algo menos importante (sem reconhecimento social) e passa a receber
valor essencial no processo educativo das crianas.
Cuidar uma atividade perpassada pelas singularidades do cuidador.
As singularidades evidenciam a pluralidade, isto , as vrias formas e
maneiras do cuidado, que se diferenciam pelo significado cultural que
recebem. As singularidades esto mais ligadas aos aspectos pessoais do
cuidador, revelam intencionalidade. Logo, cuidar uma tarefa especfica
e genrica ao mesmo tempo. neste sentido que entendemos o cuidado
como atividade fundamental das relaes humanas.
De acordo com Maranho (2000:118), o cuidado, embora seja
muitas vezes efetivado por procedimentos com o corpo e com o ambiente
fsico, expressam intenes, sentimentos, significados, de acordo com o
contexto sociocultural. O cuidar inclui todas as atividades ligadas ao cotidiano da criana no contexto institucional (por exemplo, centros de educao infantil): alimentar, lavar, trocar, proteger, todas as atividades que
so integrantes ao educar. (CAMPOS IN MARANHO, 2000: 118). A
referida autora tem como foco de seus estudos o cuidado com as crianas,
no obstante, suas ponderaes podem ser ampliadas para outros setores
de cuidado, como por exemplo, hospitais e at mesmo famlias e seu cuidado com pessoas idosas e adoecidas.
Nas entidades de abrigo confluem-se histrias de vidas marcadas
pelo sofrimento, pela falta e por fatos que no precisam ser ilustrados para
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REFERNCIAS
BGUS, C.M; E COLS. Cuidados oferecidos pelas creches: percepes de
mes e educadoras. In: Revista de Nutrio, Campinas, 20(5): 499-514, set./
out., 2007.
BRASIL, Lei n. 8.069, de 13 de julho de 1990, dispe sobre o Estatuto da Criana e do Adolescente e d outras providncias. Disponvel em: <http://
www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/L8069.htm> Acessado 02 fev. 2012.
GOMES, A. H. Assessoria psicossocial aos educadores de uma casa lar: as
relaes de cuidado no acolhimento institucional de crianas. Congresso
Catarinense Psicologia Cincia e Profisso. Florianpolis, 2011.
__________. As relaes de cuidado nas polticas de proteo especial. Apresentado no seminrio Violncias e o Outro. PPGP/UFSC. Texto no publicado.
Florianpolis, 2009.
LAZN, G.B. Trauma psicossocial: manual para profissionais. Eirene do Brasil. Curitiba, 1988.
MARANHO, D. G. O cuidado como elo entre sade e educao. In: Cadernos de Pesquisa, n 111 So Paulo: Fundao Carlos Chagas, 2000.